肝脏标准切面汇总.ppt
肝脏超声20个切面.
肝脏20切面图1-1-1肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉11-I-2肋缘下斜切面，显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉21-1-3剑下肝左叶斜切面，显示肝圆韧带、腹主动脉、下腔静脉、门静脉31-1-4剑下肝左叶斜切面，显示肝左叶、肝尾状叶、静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉41-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉51-1-6右第六或第七肋间斜切面，显示右肝管、肝总管及胆总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉6管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉7左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带81-1-9经下腔静脉肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉91-1-10经腹主动脉肝左叶矢状切面，显示腹主动脉、肝左静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉101-1-11剑下肝左叶斜切面静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉111-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带121-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉131-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面141-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔15161-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶171-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带181-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支191-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘201一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔2122。
肝脏标准切面
肝左叶测量示意图
肝脏形态和体型
左外叶小
标准体型
左外叶大
（图像说明：LL 肝左叶AO 腹主动脉 PA 胰腺）
门静脉及胆总管测量标准切面，及测量的位置：
1.门静脉:以右肋缘下第一肝门纵断面为标准测量 切面，门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm 处测 量其宽径。
正常参考值：（mm）门静脉主干宽度（内径） 10-12mm（我们这里要求小于13mm） 2.胆总管:要 求尽量显示其全长至胰头后方。 正常参考值：（mm）胆总管宽度（内径）46mm。
肋间扫查
肋弓下扫查
剑下横断
肝脏超声检查技巧
滑行扫查
– 探头垂直腹壁 – 匀速推移
扇形扫查
– 以皮肤为轴心 – 匀速摆动探头
肝脏正常超声解剖
肝左叶厚度及长度测量标准切面 （1）以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准切面。 （2）测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后 缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶）测量其最大前后距离， 长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平 行。 （3）正常参考值（mm）肝左叶厚径不超过60mm，肝 左叶长径不超过90mm。
肝脏标准切面
基本要求
检查准备和条件要求：
– 空腹：禁食、禁水8个小时 – 胃肠内无钡剂积存
体位：
– 平仰卧位 – 各种侧卧位 – 俯卧位 – 坐位和站立位
肝脏检查内容
检查范围：大于肝脏显示范围 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 检查顺序自左外侧叶最外侧开图像说明：CBD 胆总管 PV 门静脉 LIVER肝脏）
门静脉长轴切面
剑突下肝左叶横切面
上腹部纵断（肝脏上下径切面）
肝脏左叶（正中纵断面） 剑下腹正中线纵切面
第一肝门长轴切面
肝脏标准切面
通过多层螺旋CT扫描，可以获得肝脏 的横断面图像，清晰地显示肝脏的形 态、密度、血管走行以及病灶情况。
MRI检查
MRI检查是肝脏标准切面的另一 种重要影像学检查手段。
通过磁共振成像技术，可以获得 肝脏的矢状面和冠状面图像，清 晰地显示肝脏的形态、结构、血
流情况以及病灶情况。
MRI检查对于肝脏肿瘤、血管病 变等疾病的诊断具有很高的价值， 尤其适用于对肝脏实质和血管系
肝炎
由各种原因引起的肝脏炎 症反应，可能导致肝细胞 坏死和纤维化。
肝硬化
慢性肝炎、脂肪肝等疾病 的进展，导致肝脏结构改 变和功能丧失。
肝脏肿瘤的病理分类
良性肿瘤
如肝血管瘤、肝腺瘤等，生长缓 慢，不会转移。
恶性肿瘤
如肝癌、肝母细胞瘤等，生长迅 速，可能转移。
05
肝脏标准切面的临床意义
肝脏疾病的诊断
解毒功能
肝脏能够将有毒物质转化为无 毒或低毒物质，从而保护机体 免受内源性或外源性有毒物质 的损害。
分泌功能
肝脏能够分泌胆汁，促进脂肪 的消化和吸收。
免疫功能
肝脏是人体重要的免疫器官， 能够产生多种免疫细胞和免疫
分子，参与机体免疫调节。
02
肝脏标准切面的介绍
肝脏标准切面的定义
肝脏标准切面是指在肝脏解剖学上具 有代表性的切面，通常采用横切面或 纵切面作为标准切面。
肝脏的解剖结构
肝脏由肝实质细胞和肝间质细胞 组成，其中肝实质细胞包括肝细
胞和胆小管等。
肝细胞是肝脏的基本功能单位， 具有合成、代谢、分泌和排泄等
功能。
肝间质细胞包括肝窦内皮细胞、 贮脂细胞和Kupffer细胞等，具 有支持和调节肝功能的作用。
肝脏的功能
肝脏标准化断面(共10张PPT)
第3页，共10页。
1
2
3
4
S5
5 S6
6
7
S7
8 9
10
S4
S3
11
12 13
14
S1
S2
15
16
17
右肋缘下向上斜断第一肝门示意图 1.肝中静脉左支；2.正中裂；3.胆囊；4.左叶间裂；5. 胆总管；6.门静脉； 7.左外段间裂；8.肝圆韧带；9.左叶间裂；10.左外下段静脉；11.肝左静脉 12.左段间裂；13.左肝管；14.左外上段静脉；15.门静脉左支横部； 16.静脉韧带；17.下腔静脉
S7
S4 S5 S6
9 10 11 12
8
肝-胆囊纵断面示意图 1.肝中静脉；2.正中裂；3.右肝管；4.肝右静脉肝缘支；5.门静脉右支； 6.右叶间裂；7.肝右静脉；8.右肾上腺；9.胆囊；10.胰头；11.胆总管；12.右肾
第8页，共10页。
1
2 3
4 5 6
S5 S6
S4 S1
S3 S2
7
8 9 13
S6
11 12
13
14 15 16
17 18
胆囊切迹横断面示意图 1.肝左静脉；2.正中裂；3.肝中静脉；4.胆囊；5.右叶间裂；6.肝右静脉；7.肝 静脉右后支；8.胆总管；9.十二指肠；10.右肾；11.胃；12.肠系膜上静脉； 13.肠系膜上动脉；14.脾；15.左肾静脉；16.腹主动脉；17.左肾动脉；18左肾
第6页，共10页。
1 S4
2
8
3
9
4
S1
10
5
6
7
11
12
肝-下腔静脉纵断面示意图 1.左肝管；2.门静脉左支；3.肝中静脉；4.正中裂；5.门静脉主干；6.下腔静脉； 7.右肾上腺；8.胃十二指肠上动脉；9.胰头；10.胆总管；11.右肾动脉；12.右肾
腹部脏器标准化存图
肝肋下斜切显示第一肝门
肝右肋下矢状切显示胆囊
右肋间斜切显示门静脉及胆总管 纵断面
腋前线肝-右肾切面
脾脏长轴标准切面
• 左肋间脾脏斜切面。尽量显示脾脏的全长，同时显示 脾静脉出脾门的图像。
脾脏长轴标准切面
胰腺长轴切面
• 剑突下横切尽量完整显示胰腺长轴面。
胰腺的测量方法
肾脏标准切面
• 留双侧肾脏脏基本标准切面
• • • • • • 1.肝剑突下矢状切显示左叶经腹主动脉长轴切面 2.肝肋下斜切显示第一肝门 3.肝肋下斜切显示第二肝门 4.肝右肋间矢状切显示胆囊长轴面 5.右肋间斜切显示门静脉及胆总管纵断面 6.腋前线肝-右肾切面
肝剑突下矢状切显示左叶长轴切面
肝肋下斜切显示第二肝门
前列腺标准切面
• 如有阳性病变留图最好有二维和彩色多普勒的图像， 如病变内有血流信号可加留血流频谱图。除了留有测 量信息的图外，最好再留有病变部位标注信息的完整 图像。并且最好多切面留图。
谢谢！
肝脏超声20个切面
肝脏20切面图
i-i-i肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉
肝右叶最大斜径0 27』加
脉、肝右静脉
静脉、门静脉
脉韧带、腹主动脉、下腔静脉
1-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉
总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉
下腔好脉
管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉
左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带
矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉
静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉
静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉
1-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带
,河那边2的空间
httpi//9 3070 552.iqza ns.qqxarn
1-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉
1-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面
1-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔
1 6
1-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶
1-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带
-肝困机带
1
1-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支
1-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘
1 一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔
22。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
优选
23
肝脏叶段辨认
优选
24
优选
25
优选
26
优选
27
优选
28
优选
29
肝脏超声检查死角
优选
30
20
右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面）
优选
21
右肋间肝脏右叶切面
肝右叶最大斜径<145mm,右叶前后径<100mm
主要显示内容：肝脏右前、后叶，下腔静脉长轴和右肝静脉，门 静脉右肝内分支。
优选
22
右肋弓下第二肝门切面
主要显示内容：肝脏左内、外叶，和右前、后叶，下腔静 脉短轴和肝静脉三个分支，部分门静脉肝内分支短轴。
优选
13
胆总管、门静脉长轴切面（图像说明：CBD 胆总管 PV 门静脉
LIVER优肝选 脏）
14
门静脉长轴切面
优选
15
剑突下肝左叶横切面
优选
16
上腹部纵断（肝脏上下径切面）
优选
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
17
肝脏左叶（正中纵断面） 剑下腹正中线纵切面
优选
18
第一肝门长轴切面
主要包括：门静脉，肝总管，肝动脉。 第一肝门长轴切面显示内容：肝脏左内
体位：
– 平仰卧位 – 各种侧卧位 – 俯卧位 – 坐位和站立位
优选
3
肝脏检查内容
检查范围：大于肝脏显示范围 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、
横、肋弓下和肋间顺序连续扫查
肋间扫查
肋弓下扫查 优选
剑下横断 4
肝脏超声检查技巧
滑行扫查
– 探头垂直腹壁 – 匀速推移
优选
9
肝左叶测量示意图
优选
10
肝脏形态和体型
左外叶小
标准体型
左外叶大
优选
11
（图像说明：LL 肝左叶优A选 O 腹主动脉 PA 胰腺） 12
门静脉及胆总管测量标准切面，及测量的位置：
1.门静脉:以右肋缘下第一肝门纵断面为标准测量 切面，门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm 处测 量其宽径。
正常参考值：（mm）门静脉主干宽度（内径） 10-12mm（我们这里要求小于13mm） 2.胆总管:要 求尽量显示其全长至胰头后方。 正常参考值：（mm）胆总管宽度（内径）46mm。
侧叶，尾叶和右前下叶，胆囊；右肝 管和肝外胆管上段（肝总管），门静 脉与部分门静脉右支。
优选
19
第一肝门长轴切面
门静脉：肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，汇合的部位一般在胰腺颈部的 后方，因此肝门静脉与胰腺的关系密切，胰腺的病变常可累计门静脉。肝 门静脉在第一肝门处分为左右两支，分别进入左右半肝。
优选
扇形扫查
– 以皮肤为轴心 – 匀速摆动探头
优选
5
优选
6
优选
7
优选
8
肝脏正常超声解剖
肝左叶厚度及长度测量标准切面 （1）以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准切面。 （2）测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后 缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶）测量其最大前后距离， 长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平 行。 （3）正常参考值（mm）肝左叶厚径不超过60mm，肝 左叶长径不超过90mm。
喀什地区第一人民医院功能科
超声正常解剖与标准切面培训
肝脏
努力曼古
优选
1
肝脏重点观察内容
脏器位置 形态和大小（径线测量） 表面平滑程度 边缘 实质回声水平、均匀程度 门静脉和肝内胆管 肝圆韧带走行 确认肝脏分叶和分段 周围邻界器官
优选
2
基本要求
检查准备和条件要求：
– 空腹：禁食、禁水8个小时 – 胃肠内无钡剂积存