不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学观察

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学观察

发表时间：2016-06-20T15:01:52.080Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第6期作者：曹进军

[导读] 观察不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学表现的特点。

隆尧县医院 055350

【摘要】目的观察不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学表现的特点。方法选取2012年1月-2015年7月在我院儿科住院的支原体肺炎患儿120例，随机分为《5周岁组和>5周岁组。比较两组患儿的影像表现差异。结果肺部影像显示肺纹理增强、模糊多发生在《5周岁组的患儿，明显高于>5周岁组（P<0.05），两组比较有统计学意义；散在淡片影及高密度影在两组比较中（P>0.05），无统计学意义。《5周岁肺部病变以双肺为主（51.67%），明显高于>5周岁组（P<0.05），有统计学意义；>5周岁组以右肺病变为主（53.33%），明显高于《5周岁组（P<0.05），有统计学意义；两组患儿左肺病变比较（P>0.05），无统计学意义。结论儿童支原体肺炎在不同的年龄阶段，其肺部影像学表现各不相同，对支原体肺炎的患儿及早行影像学检查，有助于临床诊断。

【关键词】支原体肺炎；不同年龄儿童；影像学

【中图分类号】R375+.2【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-367-01

儿童支原体肺炎是儿科常见的社区获得性肺炎［1］。近年来，随着医疗技术和检验设备的改进，肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势。支原体肺炎患儿临床表现不典型，症状轻重不一，易合并多系统、多器官损害，严重威胁患儿的身体健康［2］。因此，提高对支原体肺炎影像学特征的认识，有利于早期发现、早期诊断，及时治疗支原体肺炎。本研究探讨了不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学的特点，现将结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1.临床资料所选患儿诊断均符合支原体肺炎的诊断标准，并具有完整的临床及影像学资料。选取2012年1月-2015年7月在我院儿科住院的支原体肺炎患儿120例，随机分为《5周岁组和>5周岁组。《5周岁组患儿60例，其中，男性患儿29例，女性患儿31例，病程在1-14d；>5周岁组患儿60例，其中，男性患儿30例，女性患儿30例，病程在1-14d。两组患儿在性别、病程等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2检查方法所有患儿入院即做胸部CT纵膈窗及肺窗摄片检查，治疗1-2周再行CT复查，根据患儿病情情况定期复查，直至病变消失。并观察患儿的胸部影像的特点，评价指标包括病变部位、种类、类型等。

1.3统计学方法试验所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料比较采用t检验，计量资料采用率（%）表示，两组比较采用独立样本x2检验，P<0.05表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿肺部病变影像学特点比较肺部影像学改变主要为肺纹理增强、模糊、散在淡片影、高密度影。其中肺部影像显示肺纹理增强、模糊多发生在《5周岁组的患儿，明显高于>5周岁组（P<0.05），两组比较有统计学意义；散在淡片影及高密度影在两组比较中（P>0.05），无统计学意义。见表1。

3讨论

肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一，有研究报道：儿童支原体肺炎在儿科门诊所占比例较高，约20%-40%，占住院患儿的10%-20%［3］。支原体肺炎发病机制是支原体由唾液飞沫通过呼吸道进入机体后，支原体穿过宿主呼吸道粘膜层的粘液层并粘附在粘膜上皮细胞上，释放有毒代谢产物而引起纤毛运动障碍和细胞损伤，并激发机体相应的免疫反应，引起毛细血管通透性增加导致间质水肿充血。病情进一步发展可导致弥漫性肺泡坏死和透明膜病变［4］。临床表现为发热、咳嗽、全身不适、腹泻等症状，还容易引起肺外并发症［5］。因此，有效的治疗手段及检查方法至关重要。

大量研究证实：儿童肺炎支原体肺炎肺部影像学异常比例高，对疾病的诊断更敏感。而CT最为临床常用检查手段，能清晰分辨出肺实

质及肺间质病变，并能消除肺部重影，避免漏诊、误诊。本次研究结果显示：肺部影像显示肺纹理增强、模糊多发生在《5周岁组的患儿，明显高于>5周岁组（P<0.05），有统计学意义，而散在淡片影及高密度影在两组比较中（P>0.05），无统计学意义。病变位置在《5周岁肺部病变以双肺为主（51.67%），>5周岁组以右肺病变为（53.33%）。

综上，儿童支原体肺炎在不同的年龄阶段，其肺部影像学表现各不相同，对支原体肺炎的患儿及早行影像学检查，有助于临床诊断。参考文献：

［1］柯莉芹，王凤美，李银洁，等.儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征［J］.中国当代儿科杂志，2013，15（1）：33-36.

［2］张录林，詹志民.儿童支原体肺炎的影像学诊断［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2203-2204.

［3］郑柏军，张国立.小儿肺炎支原体肺炎胸部CT影像学特点的临床探讨［J］.中国医药指南，2015（15）：155-156.

［4］杨海军.小儿肺炎支原体感染影像学特点分析［J］.华南国防医学杂志，2016（1）：31-34.

［5］刘利英.不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床表现和影像学表现分析［J］.临床合理用药，2013，6（30）：150-151.