第七章氨基糖苷类抗生素
生物制药第七章氨基酸糖苷类抗生素
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4
链霉素的溶解性
由于链霉素分子中含有多个亲水基团 (羟基和胺基);故链霉素碱或盐类太多数很 易溶于水,而难溶于有机溶媒中。盐酸链 霉素易溶于甲醇(而硫酸链霉素很难溶 解).难溶于乙醇,不溶于氯仿等。
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5
链霉素稳定性
.
链霉素比青霉素稳定得多,但链毒素无论游离碱或 盐类均易吸收空气中的水分而潮解;干燥的链霉素相 当稳定,但其潮解后身分解破坏。一般成品中水分在 3%左右,在室温下保存不影响效价,如水分大幅度增 加则稳定性显著下降。此外,成品中含有杂质也将影 响链霉素的稳定性。链霉素水溶液的稳定性受pH和温 度的影响较大,链霉素盐类水溶液在pH 4-7间,室温 下数星期内稳定。如在冰箱中保存,则三个月内活性 几无变化。
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2
一、链霉素
1944年人们发现了链霉素(Streptomycin),它是继青霉 素之后临床上使用的第二个重要的抗生素,国内于1958年 以来大量生产。这类抗生素包括链霉素、双氢链霉素、羟链 霉素,共同化学结构如下:
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3
链霉素的理化性质
链霉素游离碱为白色粉末,链霉素的盐类 多数也是白色或微带黄色的粉末或结晶,无 臭,味微苦,有吸湿性,在空气中易潮解。 链霉素是一个高极性并有很大亲水性的有机 碱。整个分子成为一个三价盐基强碱物质, 其盐以三价阳离子形成存在于溶液中,这是 离子交换法提取链霉素的理论依据。
整理是广谱抗生素。对耐药性金 葡菌、大肠杆菌,产气杆菌、肺炎杆苗、 痢疾杆菌等有抗菌作用,对耐链霉素的结 核杆菌亦有抑制效能,但能迅速产生对卡 那霉素的耐药性。卡那霉素的作用机制与 链霉素相同。在临床上适于用耐药金葡菌 和一些革兰氏阴性杆菌所引起的各种严重 感染,如败血症、肺部感染、胆道感染、 屎路感染等。
氨基糖苷类概述
2、耳毒性
对第八对颅脑神经损害,引起不可逆耳聋
尤其对儿童毒性更大
细菌对本类抗生素易产生耐药性
带R-因子的G-能产生钝化酶:
磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶 使本类抗生素钝化
乙酰化 核苷化 OH O OH O NH2 核苷化、磷酸化
核苷化
HO HO H N 2 磷酸化
NH2 HO O H2N O HO H 2N
2-脱氧链霉胺 2-Deoxystreptamine
Properties:
1、本类抗生素都呈碱性:
通常都成硫酸盐、盐酸盐(结晶)
2、多为极性化合物:
水溶性较高,脂溶性差 口服给药很难被吸收,须注射给药
毒副作用:
1、对肾脏产生毒性:
与血清蛋白结合率低,决大多数在体内不代 谢失活,以原药形式经肾小球排出 对肾产生毒性。
第三节
氨基糖苷类抗生素
Aminoglycoside Antibiotics
氨基糖苷类抗生素
由链霉菌、小单孢菌和细菌产生的具有氨基糖 苷结构的抗生素
HO HO HO O 链霉糖 NHCH3 O O OH O H NH2 HN NH O OH H HO N OH 链霉胍 NH2 NH
N-甲基葡萄糖
结构特点
由1,3-二氨基肌醇为甙元 与某些特定的氨基糖通过糖苷键相连而成
HO HO HO O 链霉糖 NHCH3 O O OH O H NH2 HN NH O OH H HO N OH 链霉胍 NH2 NH
N-甲基葡萄糖
HN HO HO
OH OH NH
HO HO
H2 N OH NH2
放线菌胺 Spectinamine
庆大霉素(gentamicin)
氨基糖苷类
目录
01
02 抗生素发展历程
03 作用机理与特点
04 不良反应
05 抗生素的给药方案
06 临床应用
氨基糖苷类抗生素(Aminoglycosides)是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。氨基糖苷 类抗生素是抑制蛋白质合成、为静止期杀菌性抗生素。其以抗需氧革兰阴性杆菌、假单胞菌属、结核菌属和葡萄 菌属为特点,由于氨基糖苷类抗生素在发挥抗菌作用时必须有氧参加,所以对厌氧菌无效。
浓度依赖性氨基糖苷类抗生素给药方案的选择:药效学取决于 PD和 PK相结合的浓度指标Cmax/MIC>8~12。 氨基糖苷给药方案选择1日1次疗法有利于Cmax/MIC>8~12,疗效高,防止耐药性的产生。氨基糖苷1日多次给药 (如8~12h给药1次)是在首次暴露效应之后恰好在“适应性耐药期”给药,不产生杀菌作用,反而强化适应性耐 药。适应性耐药2h开始6~16h耐药性最高,24h药效部分恢复。每日1次给药,耳、肾毒性≤多次给药,1次给药 消除加快,多次给药体内积累多。
作用机理与特点
早期发现氨基糖苷类药物是经直接作用于细菌30S核糖体亚单位、使细菌发生读码错误而最终导致细菌死亡 的。近年来更加深入的研究表明,此类药物是直接与30S核糖体亚单位的16S rRNA解码区的A部位结合的。虽然氨 基糖苷类药物的结合点都是16S rRNA的保守区域,但它们对原核和真核核糖体的作用并不相同。
氨基糖苷类抗生素(Aminoglycosides)是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。
抗生素发展历程
氨基糖苷类抗生素按其来源可分为两大类,一类是链霉菌产生的,一类由小单胞菌产生。
1.源自链霉菌的氨基糖苷类药物
1943年,从放线菌属灰链丝菌的培养液中提取到后用于治疗结核病的链霉素,此后继续发的新霉素(1949 年)、卡那霉素(1957年)以及用于治疗原虫感染的巴龙霉素(1965年)、抗铜绿假单胞菌活性较强的妥布霉素 (1970年)、广泛兽用的安普霉素(1970年)、用于轻度感染的核糖霉素(1970年)、用于治疗淋病的大观霉素 (1971年)和利维霉素(1972年)都是从链霉菌中提取的天然氨基糖苷类药物。
第七章 氨基糖苷类抗生素
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生物制药工艺学
抑制蛋白质合成的开始
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生物制药工艺学
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生物制药工艺学
2、能破坏细菌胞浆膜的完整性
通过离子吸附作用附着于细菌体表面造成胞膜 缺损致使胞膜的通透性增加,细胞内钾离子、腺嘌呤
核苷酸、酶等重要物质外漏,从而导致细菌死亡。
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生物制药工艺学
命名:链霉素(Aminoglycoside Antibiotics)
H2N HN HO HO O CH3 链霉素 O OHC O OH H O OH NH OH H N HN
NH2 OH OH
HN CH3
化学名为N-甲基-2-α-L-葡萄糖胺-(1→2)-α-L-链霉糖-(1→4)-链霉胍
④ 首次接触效应(FEE,First Exposure Effect)。 ⑤ 在碱性环境中抗菌活性增强。
FEE:细菌首次接触抗生素时,能被迅 速杀死,当未被杀死的细菌再次或多次 接触同种抗生素时,其杀菌作用明显降 低。
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生物制药工艺学
抗菌作用机制
1. 抑制细菌蛋白质合成
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生物制药工艺学
常用氨基糖苷类抗生素
链 霉 素
1944年用于临床,水溶液稳定,保存一周。 1. 对结核菌敏感,用于各种结核病。 2. 鼠疫、兔热病(首选) 3. 肠球菌、链球菌引起的心内膜炎(与青霉素合用)
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生物制药工艺学
庆 大 霉 素
4化学反应
(一)链霉素的降解反应 在酸性条件下:
化学治疗药—氨基苷类抗生素(药理学)
产生耳毒性、肾毒性 用于治疗尿路感染
口服难吸收
用于治疗肠道感染
氨基糖苷类抗生素共性
• 抗菌机制 抑制蛋白质合成的全过程 (起始、延伸、终止) 1.起始阶段: 抑制70S亚基始动复合 物的形成; 2.延伸阶段: 与30S亚基的P10蛋白结合,致A位歪曲, mRNA错译,阻止移位; 3.终止阶段: 阻止终止密码子与A位结合; 阻止70亚基的解离。
避免与增加肾毒 性的药物合用 小儿、老年人、 休克、脱水及肾 功能不全患者禁 止应用
氨基糖苷类抗生素共性
神经-肌肉麻痹
原因: 氨基苷类在突触前膜与Ca2+ 结合部位结合
抑制乙酰胆碱释放
神经肌肉接头传递阻断
氨基糖苷类抗生素共性
过敏反应
较少见,一旦发生较青霉素引பைடு நூலகம்的过敏性 休克严重,宜首选注射葡萄糖酸钙进行抢救
• 氨基糖苷类抗生素口服治疗肠道感染的原因? • 为何氨基糖苷类抗生素用于治疗尿路感染? • 从体内过程角度出发,阐释氨基糖苷类抗生 素导致耳毒性、肾毒性的原因?
氨基糖苷类抗生素共性
不能透过血-脑屏障
不能用于治疗脑膜炎
血浆蛋白结合率低,在 肾皮质、内耳内外淋巴 液高浓度蓄积
大部分药物以原形从肾 脏排出,尿中浓度高
氨基苷类
氨基苷类 氨基苷类
大肠杆菌
氨基糖苷类抗生素共性
肺炎克雷伯杆菌
• 静止期杀菌剂 • 主要抗G-杆菌、绿脓杆菌、结
核杆菌,对厌氧菌不敏感
• 杀菌速率与杀菌时程成浓度依 赖性
具有初次接触效应
具有较长的PAE
碱性环境中抗菌活性增强
志贺菌 痢疾杆菌
变形杆菌
❖ 耐药性 ❖ 产生钝化酶 ❖ 改变胞浆膜通透性 ❖ 细胞内转运功能异常 ❖ 作用靶位改变
氨基糖苷类抗生素
耳毒性(不可逆)
氨基糖苷类抗生素在耳蜗毛细胞中的主要 积聚部位是线粒体和溶酶体。
不 良 反
氨基糖苷类抗生素引起的细胞内氧自由基
活动增强是毛细胞损害的重要因素之一, 因此局 部或者全身应用氧自由基清除剂可以保护耳蜗 免受氨基糖苷类抗生素的损害。
应
钙激活的蛋白酶在氨基糖苷类抗生素引起
的毛细胞破坏过程中同样扮演了重要的角色, 因
③修饰靶位、降低对药物的亲和力
产生钝化酶
氨基糖苷类抗生素钝化酶作用于特定的氨基 或羟基,从而使氨基糖苷类抗生素发生钝化,导致 被钝化的抗生素很难与核糖体结合,使加速药物 摄入的能量依赖阶段二(EDP-Ⅱ)不能进行,从而 导致高度耐药。
பைடு நூலகம் 改变膜通透性
药物摄入与积累的降低常见于非发酵革兰 氏阴性杆菌,可能是由于细胞膜的不渗透作用造 成的。一般的好氧革兰氏阴性菌也具有适应性 耐药现象,在氨基糖苷类抗生素作用下,细菌厌氧 呼吸途径的基因调节膜蛋白的变化可能是这一 现象的原因,因其为细菌固有特性,影响到所有氨 基糖苷类抗生素,导致中度耐药性。因此,在临床 上非常重要。
临床注意:注重肾毒性生物标志物的建立选择,避免使 用增加肾毒性的药物,肾功能不全者宜减用或慎用。
预防肾毒性的措施
检查肾功能:蛋白尿、管型尿、血液 尿素氮和肌酐升高、尿量<240ml/8 h等, 立即停药。 避免+肾毒性药物如两性霉素B、杆菌 肽、头孢噻吩、多粘菌素E、万古霉素 等 监测血药浓度 肾功能减退患者慎用或调整给药方案
氨 基
rRNA解码区的A部位结合,虽然氨基糖苷类抗生素结合的 是rRNA的保守区域,但它们对原核和真核核糖体的作用 大不相同
糖 苷
① 与细菌核糖体30S亚基结合,抑制30S 始动复合物的形成;
第7章 氨基糖苷类抗生素
四、链霉素的提取和精制
3、精制
目的:除去与链霉素性质相近的一些毒性较大的阳离子杂
质,如链霉胍、二链霉胺、杂质1号等。 方法:1、采用高交联度树脂→除去小分子 2、浓缩和活性炭脱色精制: 精制液
H2SO4或NaOH 调节pH4.0~4.5 无菌过滤 活性炭 脱色 35℃下 H2SO4调节pH2.5 活性炭
1、斜面孢子培养
砂土管→原始斜面→子斜面 葡萄糖 培养基
蛋白胨→最关键的原料 豌豆浸汁 pH中性或偏酸性
菌落形态:白色丰满的梅花形或馒头形
链霉素的发酵工艺及控制要点 2、摇瓶种子培养
链霉素发酵经常使用摇瓶种子来接种种子罐。
黄豆饼粉 葡萄糖→菌种的氨氮代谢和菌丝粘度 硫酸铵 碳酸钙
培养基
3、种子罐扩大培养
氮源:
硫酸铵←pH值较高
氨水←氨基氮和pH都较低
四、链霉素的提取和精制
链霉素的提取,目前均采用离子交换法。 过程一般包括:
发酵液的过滤→预处理→吸附→洗脱→精制→干燥
以硫酸链霉素为例:
发酵液
过滤
原液
吸附
饱和树脂
洗脱
洗脱液
脱色、中和、精制
无菌过滤、干燥
脱色、浓缩
粉针剂 水针剂
无菌过滤
成品浓缩液
精制液
氨基糖
苷键
氨基环醇
分
根据来源: 来自链霉菌属
类
链霉素、卡那霉素 新霉素、妥布霉素 大观霉素 庆大霉素、西索米星 小诺米星、福提米星
天然氨基糖苷类
来自小单胞菌属
半合成氨基糖苷类
阿米卡星、奈替米星 异帕卡星、阿贝卡星
根据氨基环醇与氨基糖的种类与结合方式:
H2N HN NH OH O O CH3 链霉素 OHC O OH H O OH H N HN
氨基糖苷类抗生素综述
氨基糖苷类抗生素综述氨基糖苷类(Aminglycosides)曾称氨基甙类,是由微生物产生或经半合成制取的一类由氨基糖(或中性糖)与氨基环乙醇以苷键相结合的易溶于水的碱性抗生素。
这类抗生素的特点有:水溶性佳,性质稳定。
抗菌谱广,对许多革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及结核菌均具抗菌作用。
作用机制主要是抑制细菌蛋白的合成。
分类自1944年Waksman等报道了链霉菌产生的链霉素以来,已报道的天然和半合成氨基糖苷类抗生素的总数已超过3000种,其中微生物产生的天然氨基糖苷类抗生素有近200种。
这些抗生素按照其来源可分为两类:一是由链霉菌(streptomyces)产生的抗生素。
二是由小单孢菌(Micromonosporae)产生的抗生素。
按照抗菌特点、结构特点及发现与合成先后次序,可将氨基糖苷类抗生素划分为以下三代:第一代以卡那霉素为代表,包括链霉素、阿泊拉霉素、新霉素(NM)、巴龙霉素(PM)、核糖霉素(RM)、利维霉素等,以结构中含有完全羟基化的氨基糖与氨基环乙醇相结合、不抗绿脓杆菌为共同特点。
第二代以庆大霉素为代表,它们包括:小诺霉素(NCR)、强壮霉素(阿司米星)、司他霉素等。
第三代以奈替米星(NTL)为代表,全系1-N-(2-DOS)取代的半合成衍生物。
作用机理与特点氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成,作用点在细胞30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区的A部位。
研究表明:此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程,妨碍初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放,从而导致细菌死亡。
氨基糖苷类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂的步骤来完成的,包括需氧条件下的主动转动系统,故此类药物对厌氧菌无作用。
本类抗生素水溶性好,性质稳定,呈碱性,在碱性环境中作用更强。
脂溶性小,口服难吸收,可用于胃肠道消毒。
氨基糖苷类易产生耐药性,同类药间有交叉耐药性,其耐药性的生化机制最主要是因为细菌借助质体产生钝化酶,钝化或分解抗生素,其次还包括:(1)细菌细胞膜的通透性改变,致使抗生素不能进入细菌体内;(2)细菌细胞内染色体发生变异,使抗生素的原始作用点发生改变,抗生素难以与之结合起作用。
第07篇4.3 氨基糖苷类抗生素
预防 耳蜗听神经损伤
–
11
眩晕、耳鸣等先兆症状 – 耳鸣、听力减退和永久性耳聋 – “亚临床耳毒性” – neomycin>kanamycin>amikacin>gentamicin>tobramyc – 避免与其他有耳毒性药物合用 in >streptomycin
2.肾毒性
机制
– – –
外 膜
浆膜外间隙 内 膜 D 时间 PAE 氧依赖性抗生素跨膜转运系统
MIC
7
四、体内过程
吸收——极性较大,脂溶性小
– –
口服很难吸收,仅作肠道消毒用 全身给药多采用肌内注射,吸收迅速而完全 血浆蛋白结合率均较低 – 脑脊液中浓度低 细胞外液分布 肾皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高 经肾排泄,t1/2≈2~3 h,肾衰患者可延长
Km对结核杆菌有效 Amk是抗菌谱最广的氨基苷类药
突 -杆菌,铜绿杆菌所产灭活酶稳定 对肠道 G 出 优 同β-内酰胺类联用产生协同作用 点 可用于免疫缺陷病人
对钝化酶稳定;MRSA、MRSE
18
妥布霉素 tobramycin
最突出的特点
对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属作用强 对铜绿假单孢菌作用强大包苷类抗生素
aminoglycoside antibiotics
化学结构及理化特点
R1 HC NHR2 O O NH2 HO NH2 NH2 OH
极性大
苷元
O
NHCH 3 O
活性高
氨基糖 H3C
2
氧桥
OH
碱性
gentamicin
来源及代表药物
妥布霉素 tobramymin 链霉菌 链霉素 streptomymin 卡拉霉素 kanamymin 天然来源 庆大霉素 gentamicin 小单孢菌 阿司卡星 astromicin 阿米卡星 amikacin 奈替米星 netilmicin 半合成品 异帕米星 isepamicin 依替米星 etimicin
氨基糖甙类抗生素
氨基糖甙类抗生素氨基糖苷类抗生素(Aminoglycosides)是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。
有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。
虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。
氨基糖苷类抗生素可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。
其杀菌作用具有如下特点:1.杀菌作用呈浓度依赖性。
2.仅对需氧菌有效,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。
3.具有明显的抗生素后效应。
4.具有首次接触效应。
5.在碱性环境中抗菌活性增强。
氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。
虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。
对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染,单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳,此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药,如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins(头孢菌素类)及quinolones等。
耳毒性耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。
前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调,其发生率依次为新霉素(neomycin)>卡那霉素kanamycin>l链霉素streptomycin>奈替米星netilmicin、阿米卡星amikacin、庆大霉素gentamicin>妥布霉素tobramycin。
耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋,其发生率依次为新霉素neomycin>卡那霉素kanamycin>阿米卡星amikacin>西索米星gentamicin>庆大霉素gentamicin>链霉素streptomycin。
氨基糖苷类抗生素--药理学
抗菌作用 对多数需氧G-杆菌有强大的抗菌作用,对G-球
菌效差;
对耐药金葡菌有较好的抗菌活性,对其它G+球菌 如链球菌无效;
大多数药物对铜绿假单胞菌有良效,如庆大
霉素、妥布霉素、小诺米星、西索米星、阿米卡星
部分药物对结核杆菌有效,如链霉素、卡那霉素、 阿米卡星;
阿米卡星对铜绿假单胞菌和结核杆菌都有效。
3. 耳毒性以前庭损害为主,可逆性肾损害也多见,神经肌肉接头阻滞作用。
妥布霉素(tobramycin)
特点:
铜绿假单胞菌:>庆大霉素 对庆大霉素耐药铜绿假单胞菌,有效。 其它G-菌:<庆大霉素
用于铜绿假单胞菌感染。 用于呼吸道感染,腹腔感染,骨和软组织感染。 耳毒性:妥布霉素<庆大霉素,前庭损害多见。 肾毒性:链<妥<庆。
2.分布:血浆蛋白结合率低,主要分布于细胞外液; 在耳淋巴液和肾皮质中 浓度高,可透过胎盘屏障,不易透过血脑屏障; 3.消除:在体内不被代谢,约90%以原形经肾小球滤过排泄,尿药浓度高, 适用于泌尿道感染,在碱性尿液中抗菌作用增强。
药理作用相似
杀菌作用特点: 1. 静止期杀菌药,杀菌作用呈浓度依赖性。 2. 仅对需氧菌有效(尤其是需氧G-杆菌)。 3. 抗生素后效应 (postantibiotic effect)。 4. 初次接触效应。 5. 在碱性环境中抗菌活性增强。
核糖霉素 (ribostamycin)
广谱抗生素 抗菌谱 G-:大肠杆菌,肺炎杆菌,部分变形杆菌 G+:金黄色葡萄球菌,链球菌和肺炎球菌 临床应用: 败血症,呼吸道感染,化脓性感染,尿路感染
小诺米星 (micronomicin) 阿司米星(astromicin) 奈替米星 (netilmicin) 异帕米星 (isepamicin) 地贝卡星 (dibekacin)
氨基糖苷类抗生素
温度
灰色链霉菌对温度敏感,发酵温度以 28.5℃左右为宜
pH
pH 控制在6.0~7.5之间
中间补料
为延长发酵周期,提高产量,链霉素发 酵采用中间补碳、氮源
根据耗糖速率确定补糖次数和补糖量 根据培养基的pH 值和氨基氮的含量为指
标确定补充氨水或者硫酸铵ຫໍສະໝຸດ 第四节 链霉素的提取和精制
主要的氨基糖苷类抗生素
一、链霉素 (streptomycin)
H2N
HN HO
HO
NH
OH H
N
O
NH2 HN
O
OHC
OH
O
CH3 OH H
O
OH
链霉素
HN
OH
CH3
二、卡那霉素及其衍生物 (Kanamycin and its Derivatives)
药物
卡那霉素 A 卡那霉素 B 卡那霉素 C 妥布霉素
氨基糖苷类抗生素多为极性化合物,水溶性较高、 脂溶性较低、性质稳定,抗菌谱广、抗菌杀菌能 力强。
口服给药时,在胃肠道很难被吸收。注射给药时, 与血清蛋白结合率低,绝大多数在体内不代谢失 活,以原药形式经肾小球滤过排出,因此对肾脏 产生毒性。
三 特点
此类抗生素还有对第八对脑神经有毒性(耳毒 性)、引起失聪,神经肌肉阻断和过敏反应。
1. 直接还原法 2. 电解还原法 3. 化学还原法
八 醛基反应
伯胺化合物与链霉素在碱性条件下能形 成席夫碱沉淀,又可在酸性下或用强酸 性阳离子交换树脂处理再分解为链霉素 和伯胺。
Str-CHO+H2NR
H2O,OH-
Str-CH=N—R 席夫碱
H2O,OH+
氨基糖苷类抗生素.
四. 耐药机制相似
细菌对氨基糖苷类易产生耐药性。 酶:产生修饰或灭活氨基糖苷类的钝化酶 本类药物之间可产生完全或部分交叉耐药性。 如磷酸化酶、腺苷化酶、乙酰化酶
膜:膜通透性的改变。
由于外膜膜孔蛋白质结构的改变,降低了药物的通透 性。如绿脓杆菌对链霉素耐药,就是因为链霉素不能 与细菌的外膜结合,不能透入细胞内发挥作用。
耳毒性增加(强效利尿药不宜和氨基 糖苷类合用) 选用其他类利尿药
小 结
抗菌谱:较广,对需氧G-杆菌作用强。 抗菌特点: ①属静止期杀菌药;
②需氧菌敏感,但厌氧菌耐药; ③有浓度依赖性; ④有抗菌后效应(PAE ); ⑤碱性环境中作用增强。
抗菌机制:抑制蛋白质合成的全过程(30S); 干扰菌体细胞膜的通透性。 耐药机制:产生钝化酶、膜通透性↓、改变靶位 不良反应:耳、肾、肌毒性,过敏反应。
链霉素 streptomycin
第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素;亦是 第一个抗结核药。 抗菌谱:对结核杆菌、G-杆菌作用强, 耐药性:细菌易产生耐药性 临床应用:鼠疫 :首选 易产生耐药性,如:大肠杆菌引起的尿路感 染,开始敏感浓度为 1μg /ml,经3~5天治疗 结核病: + 其他抗结核药 后,敏感浓度增加1000 倍;结核杆菌更易产 细菌性心内膜炎: + 青霉素 生抗药性,必须联合用药。 不良反应:耳毒性最常见,其次为肌毒性、 过敏性休克,亦有肾毒性,已少用。
其他氨基糖苷类抗生素
妥布霉素(Tobramycin)
对绿脓杆菌的作用较庆大强,且无交叉耐药; 主要用于绿脓杆菌的严重感染。
奈替米星(Netilmicin)
对G+球菌的作用强于其他氨基糖苷类不易产 生耐药性,与其他药物无交叉耐药耳毒性、 肾毒性最小。
药理学课件--氨基糖苷类抗生素
欢迎来到我们的药理学课件,今天我们将一起探索氨基糖苷类抗生素的奥秘。
氨基糖苷类抗生素概述
定义及特点
氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素,主要用于治疗革兰阴性细菌感染。
抗生素分级
氨基糖苷类抗生素按照作用机制和治疗范围被分为不同级别。
常见的氨基糖苷类抗生素
包括庆大霉素、链霉素、新霉素等多种经典 Nhomakorabea物。科学的临床应用
合理选择适应症,掌握给药途径和剂量,以最大程 度地发挥药物疗效。
参考文献
• 国际药学手册 • 临床药理学教材 • 中国药典 • 相关研究文献和书籍推荐
脏和听觉损伤等不良反应。
3
耐药性的形成机制
细菌通过产生酶或改变药物靶点来获得 对氨基糖苷类抗生素的耐药性。
联合应用注意事项
合理选择联合用药方案,避免相互作用 和增加不良反应的风险。
药物临床应用
1 适应症
氨基糖苷类抗生素常用于 治疗肺炎、泌尿道感染等 细菌感染。
2 给药途径与剂量
通常静脉或肌肉注射,剂 量需要根据患者的体重和 肾功能进行调整。
3 注意事项
联合用药时需注意药物相 互作用,并在治疗期间定 期监测肾功能。
案例分析
氨基糖苷类抗生素治疗肺炎 氨基糖苷类抗生素治疗泌尿道感染
青年男性患者,咳嗽、咳痰、发热,初步诊断为 细菌性肺炎。
年轻女性患者,尿频、尿急、尿痛,尿液检查显 示细菌感染。
总结
优缺点
氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌作用,但使用潜在 的肾毒性和听力损伤风险。
药理学特点
药理作用机制
氨基糖苷类抗生素通过与细菌核 糖体结合,抑制蛋白质的合成, 从而杀灭或抑制细菌生长。
链霉素——精选推荐
第七章氨基糖苷类抗生素第一节概述一、氨基糖苷类抗生素的应用氨基糖苷类(aminoglycosides)抗生素是由氨基环醇(aminocyclitol)、氨基糖(aminosuger)和糖组成的抗生素的总称。
自1944年Waksman发现链霉素以来,氨基糖苷类抗生素经历了半年世纪的发展,至今经各种途径得到的新化合物多达300余种,其中有临床价值的70多种,已经临床应用的有50多种,还有一些品种应用于农业生产,如越霉素、潮霉素等。
目前各国临床应用的氨基糖苷类抗生素主要有以下几种。
(1)具有抗结核杆菌作用的氨基糖苷天然产物:链霉素(streptomycin)、卡那霉素(kanamycin)。
(2)具有抗脓杆菌活性的氨基糖苷天然产物:庆大霉素(gentamicin)、妥布霉素(tobramycin)、小诺米星(microno micin)、西索米星(siepamicin)。
半合成品:阿米卡星(amikacin)、地贝卡星(dibekacin)、异帕米星(isepamicin)、依替米星(etimicin)、奈替米星(netilmicin)。
(3)抗革兰阳性菌与阴性菌,不抗结核杆菌与绿脓杆菌的氨基糖苷天然产物:核糖霉素(ribostamycin)、卡那霉素B(kanamycinB)、阿司米星(astromicin,福提霉素)。
(4)具有特定用途的氨基糖苷天然产物:大观霉素(spetinomycin,淋病用)、新霉素(nemycin,局部用)、巴龙霉素(paromomycin,肠道用)、阿贝卡星(Arbekacin,抗MRSA用)。
氨基糖苷类抗生素,一般由链霉菌产生,也有小单胞菌和细菌产生的。
因具有水溶性好、性质稳定、抗菌谱广、抗菌杀菌能力强、吸收排汇良好、不需作皮肤过敏试验、用药方便、与β-内酰胺类抗生素有协同作用等特点,自问世以来一直是临床上重要的抗感染药,尤其是作为治疗革兰阴性菌感染和结核病不可缺少的药物。
氨基糖苷类抗生素
2. 延伸阶段:与30S亚基的P10蛋白结合,致A位歪曲, mRNA错译,阻止移位; 3. 终止阶段:阻止终止密码子与A位结合;阻止70S 核糖体的解离。
正常细菌细胞
50S亚基 起始密码子 5 ’ 30S 亚基 新合成的肽链 肽链释放
mRNA
3 ’
氨基糖苷类处理的细菌细胞
药物阻断起始复合物形成 50S亚基
二、主要氨基糖苷类抗生素的特点及应用
庆大霉素(Gentamicin)---1969年
临床最常用的氨基糖苷类抗生素 1、对G-杆菌包括铜绿假单胞菌作用强,金葡菌有效, 结核杆菌疗效差或无效;
2、临床用于(1)一般G-杆菌感染——首选 (2)铜绿假单胞菌感染:+ 羧苄 (3)泌尿系手术前后预防感染, 口服用于肠道感染及术前准备 (4)局部用于皮肤、黏膜及五官的感染
小
2、氨基糖苷类抗菌谱 3 、氨基糖苷类抗菌机制
结(一)
1、氨基糖苷类抗生素的共性(六个相似)
抑制蛋白质的合成 耳毒性 新斯的明 + 钙剂
4 、氨基苷类不良反应(四个) 主要不良反应
5 、肌毒性的抢救措施
6 、过敏性休克的抢救措施 7、兔热病、鼠疫首选
葡萄糖酸钙 + 肾上腺素
链霉素
小
8 、一般G 杆菌感染首选
结(二)
庆大霉素
9 、一般氨基糖苷类耐药株的感染首选 阿米卡星 10 、抗菌谱最广的氨基糖苷类 11 、毒性最小的氨基糖苷类
阿米卡星
奈替米星 新霉素 大观霉素
12 、毒性最大的氨基糖苷类
13、对淋球菌敏感的氨基糖苷类
Selman Waksman (1888-1973)
an American biochemist and microbiologist
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7.3.2 发酵工艺及控制要点
3.种子罐扩大培养 种子罐培养是用来扩大种子量的。种子罐培养为2~3级, 可根据发酵罐的体积大小和接种量来确定。第一级种子罐
一般采用摇瓶种子接种,2~3级种子罐则是逐级转移,接 种量一般都为10%左右。种子质量对后期发酵的影响甚大 ,因此种子必须符合各项质量要求。故在培养过程中,必 须严格控制好罐温、通气搅拌和泡沫控制,以保证菌丝生 长良好,得到合格的种子。
7.3.2 发酵工艺及控制要点
④中间补料控制 为了延长发酵周期、提高产量,链霉素发酵采用中间补碳 、氮源,通常补加葡萄糖、硫酸铵和氨水,这样还能调节
发酵的pH值。根据耗糖速率,确定补糖次数和补糖量。发 酵各阶段的最适糖浓度,系根据菌种的特性确定,以解除 葡萄糖对甘露糖苷酶的分解阻遏作用,提高链霉素的产量 。放罐残糖浓度最好低于1%,以有利于后续的提取精制。
为限,并采用单菌落传代和新鲜斜面。
4. 定期进行纯化筛选,淘汰低单位的退化菌落。 5. 不断选育出高单位的新菌种,保证稳产高产。
7.3.2 发酵工艺及控制要点
1. 斜面孢子培养 • 将砂土管(或冷冻管)菌种接种到斜面培养基上,经培养后 即得原始斜面。
• 斜面培养基的主要成分有葡萄糖、蛋白胨和豌豆浸汁等, 其中蛋白胨和豌豆浸汁的质量对斜面孢子质量影响很大。 蛋白胨是最关键的原材料,对产孢子数量的影响不容忽视 。豌豆的品种和产地以及培养基的pH值(以中性或偏酸性 为宜)对产孢子质量亦有影响,需特别注意。
值至43~50,并按精制液透光度的不同加入不同量的 活性炭,进行常换树脂处理,再分解为链霉素和伯胺。其反应过程如下:
7.2.2 链霉素主要理化性质
链霉素与羟胺、半胱氨酸和氨脲反应,能生成无活性的衍 生物,其中与羟胺的反应可用于链霉素的无菌试验。其反 应式如下:
7.3 链霉素发酵生产工艺
1 生产菌种
2 发酵工艺及控制要点
7.3.1 生产菌种
1. 菌种采用冷冻干燥法或砂土管法保存。 2. 严格掌握保存生产菌种的条件。 3. 严格控制生产菌落在琼脂斜面上的传代次数,一般以3次
7.4 链霉素的提取和精制
1.发酵液的过滤及预处理 • 发酵终了时,所产生的链霉素,有一部分是与菌丝体相结 合的。用酸、碱或盐做短时间处理后,与菌丝体相结合的
大部分链霉素就能释放出来。
• 根据链霉素的稳定性、解离度和树脂的离解度,选择原滤 液pH值为中性附近,即pH=7左右,既可保证链霉素不受破
坏,又能使链霉素和钠型羧基树脂全部解离,有利于离子 交换。为防止链霉素破坏,温度应适当降低,维持在10℃ 左右。
7.4 链霉素的提取和精制
2.吸附和解吸
7.4 链霉素的提取和精制
7.4 链霉素的提取和精制
3.精制 (1)高交联度树脂精制
7.4 链霉素的提取和精制
精制:
中和:
7.4 链霉素的提取和精制
(2)浓缩和活性炭脱色精制 为了干燥要求,精制液尚需蒸发浓缩。在浓缩之前还要用 活性炭脱色处理。将所得的精制液用硫酸或氢氧化钡调pH
7.氧化和还原反应 (1)直接还原法 (2)电解还原法
(3)化学还原法
还原反应式为:4Str-CHO+KBH4 +4H2O 4Str-CH2OH+ KOH+H3BO3
7.2.2 链霉素主要理化性质
8.醛基反应 这种沉淀在水中不易分解,既可同不含醛基链霉胍(杂质1 号)等杂质分开,又可在酸性条件下或用强酸性阳离子交
7.2.2 链霉素主要理化性质
5.链霉素盐类的性质 链霉素是一种有机碱,可以和很多无机酸和有机酸形成盐 类,医疗上使用的是硫酸盐。有些盐类不溶于水,如链霉
素和一些磺酸、羧酸、磷酸酯等形成的盐类,不溶于水, 可溶于有机溶剂中。
7.2.2 链霉素主要理化性质
6.链霉素的降解反应 在链霉素分子中,连接链霉胍和链霉糖之间的苷链要比连 接链霉糖和氨基葡萄糖之间的苷键弱得多。因此在温和的
4.光学性质 各种链霉素盐的分子,均含有许多不对称碳原子,故都具 有旋光性。链霉素硫酸盐的比旋度为[α ]25D=-79(1%水
溶液),盐酸盐的为[α ]25D=-86.1(1%水溶液),氯化钙 复盐的为[α ]25D=-76(1%水溶液),双氢链霉素硫酸 盐的为[α ]25D=885(1%水溶液)。由此可绘制一定范 围的比旋度与链霉素浓度的关系曲线,利用这种关系就能 直接迅速测得链霉素的浓度,该法在工业生产控制上很有 意义。
7.3.2 发酵工艺及控制要点
4.发酵罐培养及控制要点 (1)链霉素的发酵培养基培基 • 培养基主要由葡萄糖、黄豆饼粉、硫酸铵、玉米浆、磷酸
盐和碳酸钙等所组成。
• 链霉素发酵使用的氮源,为有机氮源和无机氮源。有机氮 源包括黄豆饼粉、玉米浆、蚕蛹粉、酵母粉和麸质水,其
中以黄豆饼粉为最佳,其他可作为辅助氮源。无机氮源以 硫酸铵和尿素为最常用,氨水既可作为无机氮源使用,又 可用于调节发酵pH值。
7.1.2 氨基糖苷类抗生素的分类
(2)春日糖胺类型
7.1.2 氨基糖苷类抗生素的分类
7.1.2 氨基糖苷类抗生素的分类
(3)福提霉胺类型
7.2 链霉素的结构和理化性质
1 链霉素的结构
2 链霉素主要理化性质
7.2.1 链霉素的结构
链霉素的结构链霉素是含有链霉胍的氨基糖苷类抗生素族 中的主要成员,是由链霉胍、链霉糖、N-甲基-L-葡萄糖 胺构成的糖苷。
酸性条件下,链霉素可水解为链霉胍(streptidine,Ⅰ)及 链霉二糖胺(streptobiosamine,Ⅱ)——链霉糖和氨基 葡萄糖以苷键相连的双糖。其反应为:
7.2.2 链霉素主要理化性质
在稀碱溶液中,链霉素也降解为链霉胍和链霉二糖胺,后 者进一步水解为链霉糖和N甲基-L-葡萄糖胺,而链霉糖 则经分子重排而形成麦芽酚(maltol,Ⅴ)。其反应式如下
7.2.2 链霉素主要理化性质
7.2.2 链霉素主要理化性质
链霉胍在温和碱性条件下,如与Ba(OH)2作用,水解成中 性链霉脲(strepturea,Ⅵ)。链霉胍经6mol/L NaOH溶液 水解后,则生成强碱性物质链霉胺(streptamine,Ⅶ)。其 反应式如下:
7.2.2 链霉素主要理化性质
第七章 氨基糖苷类抗生素
1 概述 2 链霉素的结构和理化性质
3 链霉素发酵生产工艺
4 链霉素的提取和精制
7.1 概述
1 氨基糖苷类抗生素的应用
2 氨基糖苷类抗生素的分类
7.1.1 氨基糖苷类抗生素的应用
1. 具有抗结核杆菌作用的氨基糖苷天然产物:链霉素 (streptomycin)、卡那霉素(kanamycin)。 2. 具有抗绿脓杆菌活性的氨基糖苷天然产物:庆大霉素
(gentamicin)、妥布霉素(tobramycin)、小诺米星 (micronomicin)、西索米星(sisomicin)。半合成品:阿 米卡星(amikacin)、地贝卡星(dibekacin)、异帕米星 (isepamicin)、依替米星(etimicin)、奈替米星 (netilmicin)。
7.2.1 链霉素的结构
链霉素或双氢链霉素的效价标准,系以1μ g链霉素碱为1 个单位。
7.2.2 链霉素主要理化性质
1.物理性质 • 链霉素游离碱为白色粉末。大多数盐类也是白色粉末或结 晶,无臭,味微苦。链霉素分子中有三个碱性基团,其中 两个是链霉胍上的强碱性胍基(pK=11.5),第三个是葡萄 糖胺上的弱碱性的甲氨基(pK=7.7)。 • 当pH值很高时,链霉素成游离碱(Str)形式;当pH值降低 时,可逐渐电离成一价正离子(Str-H+)、二价正离子 (Str-H2+2);在中性及酸性溶液中,成为三价正离子 (Str-H3+3)。根据链霉素碱性基团的pK值,已求得在 pH=6.0~14.0范围内的各种形式的链霉素的平衡含量。
7.2.2 链霉素主要理化性质
7.2.2 链霉素主要理化性质
2.稳定性
7.2.2 链霉素主要理化性质
7.2.2 链霉素主要理化性质
双氢链霉素在中性及偏酸性条件下的稳定性与链霉素相似 。因分子没有游离醛基,所以在碱性下比链霉素稳定得多 。
7.2.2 链霉素主要理化性质
3.溶解度
7.2.2 链霉素主要理化性质
7.3.2 发酵工艺及控制要点
(2)链霉素的发酵条件及中间控制要点 ①溶氧的影响及控制
7.3.2 发酵工艺及控制要点
②温度的影响及控制 灰色链霉菌对温度敏感。据报道,Z-38菌株对温度高度敏 感,25℃时发酵单位为10mg/(L·h),27℃时为17.3mg/
(L·h),29℃时为21.1mg/(L·104h),而31℃则为 5.75mg/(L·h)。试验研究表明,链霉素发酵温度以 28.5℃左右为宜。
7.3.2 发酵工艺及控制要点
2.摇瓶种子培养 生产斜面的菌落接种到摇瓶培养基中,经过培养即得摇瓶 种子。种子质量以菌丝的阶段特征、发酵单位、菌丝黏度
或浓度、糖氮代谢、种子液色泽和无杂菌检查为指标。摇 瓶种子(母瓶)可以直接接种子罐,也可以先扩大培养,用 培养所得的子瓶接种。摇瓶种子检查合格后,贮存于冷藏 库内备用,冷藏时间最多不超过7天。摇瓶培养基的成分 为黄豆饼粉、葡萄糖、硫酸铵、碳酸钙等,其中黄豆饼粉 的质量和葡萄糖的用量对种子质量都有影响。葡萄糖用量 多少对菌种的氨氮代谢和菌丝黏度有影响。
7.3.2 发酵工艺及控制要点
③pH值的影响及控制 链霉菌菌丝生长的pH值约为6.5~7.0,而链霉素合成的pH 值约为6.8~7.3,pH值低于6.0或高于7.5,对链霉素的生
物合成都不利。因此很多国家为了准确控制pH值,使用pH 值自动控制装置。这样,可提高发酵单位,又可以减少培 养基中碳酸钙的用量,在发酵液预处理时,还可减少中和 用酸量。
7.1.1 氨基糖苷类抗生素的应用