异位妊娠护理ppt

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异位妊娠护理查房ppt课件

异位妊娠护理查房ppt课件

不断提升自身专业素养,为患者提供更优质服务
持续学习专业知识
建议医护人员不断学习更新的异位妊娠相关知识和技能,提高专 业水平。
关注患者心理需求
强调在护理过程中要关注患者的心理变化和需求,提供必要的心 理支持和辅导。
加强团队协作与沟通
提倡医护人员之间的良好团队协作和沟通,共同为患者提供全面 、优质的护理服务。
异位妊娠护理查房ppt课 件
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与家庭支持体系建设发病原因
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以 外着床发育的异常妊娠过程,也 称“宫外孕”。
心理支持
关心患者,了解其心理需求,给予安慰和鼓励,帮助患者树立信心。
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识,包括病因、症状、治疗方法及预后等 ,使其对疾病有正确的认识。同时指导患者保持良好的生活习惯,注意个人卫 生,避免感染等危险因素。
04
手术治疗前后护理配合
术前准备事项告知
01
02
03
04
专业心理援助的重要性
鼓励寻求帮助
向患者和家属介绍专业心理援助的重 要性,帮助他们了解心理干预在异位 妊娠治疗中的积极作用。
鼓励患者和家属在需要时积极寻求专 业心理援助,以更好地应对异位妊娠 带来的心理压力和挑战。
心理援助途径
介绍可以提供专业心理援助的机构和 资源,如心理咨询中心、心理医生等 。
07
THANKS
感谢观看
发病原因
输卵管炎症、输卵管发育不良或 功能异常、受精卵游走、辅助生 育技术等因素都可能导致异位妊 娠。
临床表现及分型

异位妊娠的护理ppt(完整版)

异位妊娠的护理ppt(完整版)
建议患者术前保持清淡饮食,避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
2024/1/25
提供营养支持,指导患者合理搭配饮 食,增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入。
根据患者的具体情况,可给予静脉营 养支持或肠内营养支持。
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术前准备及注意事项
协助患者完成术前检查,如血常规、尿常规、心电图等 。
告知患者术前禁食、禁饮的时间和注意事项。
指导患者进行术前准备,如清洁皮肤、更换衣物等。
向患者解释术后可能出现的不适和并发症,以及如何应 对和处理。
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术后护理措施实施
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生命体征监测与记录
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征,每2-4 小时记录一次,直至稳定。
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观察并记录患者的神志、面色 、尿量等变化,及时发现异常 情况。
向患者及家属强调定期随访的重要性,确保患者能够按时返院进行复 查和咨询。
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定期随访安排及注意事项告知
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安排随访时间
根据患者的具体情况,合 理安排随访时间,一般建 议在出院后1个月、3个月 、6个月进行复查。
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告知随访内容
向患者及家属告知随访时 需要检查的项目和注意事 项,如B超检查、血液检 查等。
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治疗方法及预后
治疗方法
手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗分为保守手术和根治手术,药物治疗主要使用甲氨蝶呤,期待治疗适 用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势的患者。
预后
异位妊娠的预后与多种因素有关,包括患者年龄、生育要求、病情严重程度以及治疗方式等。一般来说,早期发 现并及时治疗的患者预后较好,而晚期发现或治疗不当的患者可能会出现严重的并发症,甚至危及生命。因此, 对于疑似异位妊娠的患者,应尽早进行诊断和治疗,以改善预后。

护理查房异位妊娠PPT课件

护理查房异位妊娠PPT课件

护理计划与实施过程
(一)体液不足的护理措施
1.立即建立静脉通道,进行补液的同时,进行交叉 配血,做好输血的准备工作。
2.完善术前各项准备工作
(二)疼痛的护理措施
1.密切观察患者血压、脉搏、面色及恶心呕吐情况, 检查阴道出血情况。
2.对患者的疼痛做出反应给予安慰,向患者解释说 明引起疼痛的诱发因素,指导患者掌握放松紧张情绪的 技巧。
2.既往健康史 患者居住合肥无疫区疫水接触史否认 外伤史,手术史,否认传染病史,有预防接种史无外伤 手术及输血史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。
入院护理评估
3.家族史 否认家庭成员中有重大疾病史 4.成长发展史 (1)月经史:14岁月经初潮4~5/30天月经规律,月 经量适中,无痛经史,末次月经大约2013年4月25日。 (2)婚育史:患者已婚 5.日常生活形态及自理能力 (1) 排泄形态:患者无排便、排尿障碍单排尿次数喝尿 量均减少。
护理查房 ——异位妊娠
主要内容
1.疾病概述 2.病例分析 3.入院护理评估 4.护理诊断 5.护理目标 6.护理计划实施与过程 7.出院指导 8.评价
疾病概述
异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外部 位的妊娠又称宫外孕与正常妊娠相比,其发生率为1: 56~1:93。异位妊娠包括:输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠是常 见的妇科急腹症之一,异位妊娠以输卵管妊娠最为常见, 占异位妊娠的95%~98%。输卵管妊娠常在妊娠8— 10周时发生破裂.剧烈腹痛.宫颈触痛、晕厥、红细 胞压积下降及休克,预示破裂发生。异位妊娠的治疗包 括非手术治疗及手术治疗,采取哪一方面治疗取决于异 位妊娠的类型及发病程度。
出院指导
1.输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染。 2. 对患者加强健康宣教,防止发生盆腔感染。 3.教育病人洁身自好,保持良好的卫生习惯。 4.告诫患者,下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻 易终止妊娠。

异位妊娠病人的护理ppt课件

异位妊娠病人的护理ppt课件
11
病理
输卵管妊娠流产或破裂后,囊 胚可排出至腹腔内或阔韧带内, 胚胎可死亡或继续生长发育形 成继发性腹腔妊娠或阔韧带内 妊娠
12
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病理 术中未完全清除妊娠物或残留有存活滋养 细胞而继续生长 HCG不下降或上升
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病理
输卵管妊娠与正常妊娠一样,滋养细 胞产生HCG,黄体雌孕激素分泌增加— 子宫内膜蜕膜反应 如胚胎死亡,蜕膜自宫壁剥离,可有 阴道流血或蜕膜管型排出,排出组织 或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点
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严重心肺疾病 盆腔肿块过大,超过脐水平 弥漫性腹膜炎或广泛粘连 腹腔内大出血 凝血功能障碍
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主要为与其它难于鉴别的阴道流 血相鉴别而进行
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女性,30岁,因突然右下腹剧痛2小时, 伴恶心、呕吐,肛门坠胀感,到市内 某医院就诊,诊断为肠道疾病,进行 抗炎治疗,症状进行性加重,出现脉 搏细数,四肢厥冷,晕厥1次,请妇产 科会诊。
20
身心状况 一般情况:腹腔内出血多时,患者呈贫血貌,
脉快而细弱,血压下降甚至休克。体温一般不 高,出血时间长,因腹腔内血液吸收可发热, 但不超过38ºC。 心理反应:哭泣、自责、无助、抑郁、恐惧
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相关检查
腹部检查:一侧下腹可有压痛和反跳痛,腹肌 紧张不明显,出血多时可有移动浊音(叩诊)。 盆腔检查:子宫稍大而软,内出血多时子宫有 漂浮感;但输卵管妊娠未流产或破裂时,在子 宫侧方可触及小包块及轻压痛,流产或破裂后, 因内出血,有后穹隆饱满及触痛,宫颈举摆痛; 因一侧出血,形成血性包块。 阴道后穹窿穿刺
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适应症:早期异位妊娠,要求保留生育能 力的年轻患者 条件:输卵管妊娠病灶直径不超过3cm;输 卵管妊娠未破裂或流产;无明显内出血; 血ß-HCG<3000U/L。 方法:化疗,抑制滋养细胞增生,破坏绒 毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全 身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟 尿嘧啶

《异位妊娠的护理》PPT课件

《异位妊娠的护理》PPT课件

精选ppt
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【护理措施】非手术病人的护理
➢ 一般护理:病人应卧床休息,避免腹部压力增大。
➢ 心理护理:树立患者信心,积极配合治疗。
➢ 病情观察:护士密切观察病人生命体征,并重视病人的主诉,尤应注意阴道流 血量与腹腔内出血量不成比例。
➢ 患者指导: (1)指导其自我监测,如腹痛加剧,肛门坠胀感明显,阴道出血增多,及时报告医
3.输卵管伞部妊娠5% 4.输卵管间质部妊娠
5.腹腔妊娠
6.阔韧带妊娠
7.卵巢妊娠
8.宫精选颈ppt妊娠
3
病因
1. 输卵管炎症:是异位妊娠的主要病因
管腔狭窄,功能受损。
2. 输卵管妊娠史或手术史 3. 输卵管发育不良或功能异常 4. 辅助生殖技术 5. 其他
精选ppt
4
病理
输卵管的特点: 输卵管管腔狭小,不利于胚胎的生长发育,常发生: ① 输卵管妊娠流产 ② 输卵管妊娠破裂 ③ 陈旧性宫外孕 ④ 继发性腹腔妊娠
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【体征】
①一般情况:呈急性贫血外貌(休克) ②腹部检查:腹膜刺激征、移动性浊音 ③盆腔检查:阴道后穹隆饱满,触痛
宫颈举痛或摇摆痛(最主要体征)
精选ppt
11
【辅助检查】
1.超声检查 2.孕酮测定
3.腹腔镜检查——金标准
4.阴道后穹窿穿刺——简单可靠
5.诊断性刮宫
1.HCG测定——早期诊断
子宫的变化:
子宫增大变软,子宫内膜成蜕膜变化。
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5
输卵管妊娠的结局
①输卵管妊娠流产
多见于妊娠8一12周输卵管壶腹部妊娠。
输卵妊娠完全流产:囊胚完全剥离经输卵管逆蠕动经伞
端排出到腹腔,出血一般不多。

异位妊娠护理PPT课件

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05
治疗方法:手术治疗、 药物治疗等
异位妊娠类型
01
输卵管妊娠
02
卵巢妊娠
03
腹腔妊娠
04
宫颈妊娠
05
阔韧带妊娠
06
子宫残角妊娠
异位妊娠原因
01
输卵管炎症:输卵管粘膜受损,导 致受精卵无法正常到达子宫
03
输卵管发育异常:先天性输卵管发 育异常,如输卵管过长、过细等, 可能导致受精卵无法正常到达子宫
和因素确定药物剂量
药物副作用:关注药物可
04 能产生的副作用,及时采
取措施应对
生活护理
01
保持良好的生活习惯,避免熬夜、 过度劳累
02
保持良好的心理状态,避免焦虑、 紧张
03
保持个人卫生,勤洗澡、勤换 衣物
04
避免剧烈运动,适当进行温和的 运动,如散步、瑜伽等
02
手术治疗:通过腹腔镜手
术或开腹手术,切除异位
妊娠部位
03
术后护理:注意休息,避 免剧烈运动,保持个人卫 生,预防感染
04
心理护理:关注患者心理
状态,给予心理支持和疏
导,帮助患者度过难关
异位妊娠护理措 施
心理护理
01
提供心理支持:倾听患 者心声,给予关爱和鼓 励
02
缓解焦虑情绪:引导患 者正确认识异位妊娠, 减轻心理压力
定期检查
01
定期进行妇科 检查,了解自 身健康状况
02
及时发现并治 疗妇科疾病, 降低异位妊娠 风险
03
避免多次流产, 减少对子宫内 膜的损伤
04
保持良好的生 活习惯,增强 自身免疫力
05
避免吸烟、酗 酒等不良生活 习惯,降低异 位妊娠风险

2024年度《妇产科护理》教学课件异位妊娠

2024年度《妇产科护理》教学课件异位妊娠
支持和安慰。
减轻焦虑和恐惧
通过解释治疗过程和可能的风险 ,帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪 。同时,提供放松训练和深呼吸 等技巧,帮助患者缓解紧张情绪

2024/3/23
28
家属沟通与参与
01
家属教育
向家属解释异位妊娠的相关知识,包括病因、症状、治疗方法和预后等
,帮助他们更好地理解和支持患者。
02
家属心理支持
定期检查血红蛋白
02
定期抽取患者的血液样本,检测血红蛋白水平,以评估腹腔内
出血的程度。
及时处理
03
一旦发现腹腔内出血,应立即通知医生,并协助医生进行止血
、输血等紧急处理。
32
其他并发症
2024/3/23
感染
保持患者皮肤和手术切口的清洁干燥,定期更换敷料,遵医嘱使用抗生素预防感染。
脏器损伤
密切观察患者的尿量、颜色及性状,及时发现可能的泌尿系统损伤;注意患者有无恶心、 呕吐、腹痛等消化系统症状,以评估可能的消化系统损伤。
跨学科合作
妇产科护理将与心理学、营养学等相 关学科进行更紧密的合作,为患者提
供全方位的护理服务。
2024/3/23
个性化护理
根据患者的具体情况和需求,制定个 性化的护理方案,提高患者的满意度 和治疗效果。
远程护理
借助互联网技术,实现远程护理服务 ,为患者提供更加便捷、及时的护理 支持。
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2024/3/23
治疗和预后
介绍异位妊娠的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗,并 讨论不同治疗方法的优缺点。同时,阐述异位妊娠的预后 情况及其对生育能力的影响。
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心理支持策略
评估患者心理状态
通过与患者交流,了解她们对异 位妊娠的认知、情绪反应和心理

异位妊娠护理查房ppt课件

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Pag e 8
阴道流血
胚胎死亡后,有不规则阴道流血,色 深褐,量少,少于月经量。流血时常伴有蜕 膜管或蜕膜碎片排出,病灶消除后流血可完 全停止。
Pag e 9
晕厥与休克
腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕 厥,重者休克,严重程度与出血速度和出血
量成正比,与阴道流血量不成比例。
Pag e 10
腹部包块
血液凝固与周围组织或器官可发生粘 连形成包块,若包块较大或位置较高,可于 腹部触及。
Pag e 11
诊断检查
腹部检查:输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,尤以患侧为甚,轻度腹肌紧 张。
盆腔检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,仔细检查可能触及胀大的输卵 管病轻度压痛;流产或破裂者,出现宫颈抬举痛或摇摆痛;子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查 子宫成漂浮感。
腔内无出血或少量出血。大量腹腔内出血或伴有休克者禁做。 子宫内膜病理检查:诊刮仅适用于阴道流血量较多的患者,目的在于排除宫内妊娠流产。
Pag e 12
处理原则
手术治疗
输卵管切除术 :输卵管妊娠流产或破裂。有内出血并发休克应在 抗休克的同时,切除输卵管。尤其是发现输卵管间质部妊娠时, 应尽早手术,避免严重内出血。 保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女;在输卵管妊娠流产或 破裂前,或已流产或破裂但内出血不多,情况允许的条件下
Pag
宫妊娠
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病例
患者何宇婷,22岁。
主诉:停经47天,下腹胀痛伴少量阴道出血1天。 现病史:患者平素月经规则,16岁初潮,周期30天,经期4天,量中,无痛经。LMP:2015-
6-6,7-10自测尿HCG阳性,未予重视,7-20外院就诊, B-hcg:6864mIU/ml,B超示:右侧宫 角区混合性回声,右侧卵巢囊性结构,密切随访。7-23至我院就诊, B超示:右侧宫角突起 混合占位,右侧输卵管间质部妊娠可能,右侧宫角妊娠不除外(右侧宫角突起回声紊乱区 41*39*38mm,内胚囊样结构18*18*18mm,胚芽长7mm,胎心未见);右侧囊块,卵巢来源可 能(56*55*49mm)。急诊拟“异位妊娠可能”收入院。7-24在全麻下行“宫腔镜检查+腹腔 镜下右侧输卵管切除+右侧卵巢囊肿剥除+盆腔粘连分解术”。现患者一般情况可,各导管已 拔除。

异位妊娠的护理ppt(完整版)

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护理措施
保守治疗
加强营养(富含铁蛋白食物) 预防感染(体温、会阴清洁等)
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医,不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操(中医技术)
盆腔康复操步骤
1、仰卧,双腿并拢伸直并缓慢向上抬起,抬高2030cm,缓慢放下;
2、仰卧,抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节,使右侧 大腿尽量靠近腹部,反之;
03
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01
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递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
OK!
Title 04 点击输入标题 Title 03 点击输入标题 Title 02 点击输入标题 Title 01 点击输入标题
异位妊娠的临床护理护理
掌握临床表现


熟悉处理原则



掌握临床护理
定义
受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊 娠,也习称宫外孕。
病因
输卵管炎症:粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产:壶腹部,8-12周。 破裂:峡部,6周。 陈旧性宫外孕:
递进关系
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异位妊娠的护理小讲课PPT课件

异位妊娠的护理小讲课PPT课件

患者安置
生命体征监测
疼痛管理
饮食指导
交接流程
将患者安全转运至恢 复室,保持环境安静 、舒适。
评估患者疼痛程度, 采取合适的镇痛措施 ,提高患者舒适度。
与病房护士详细交接 患者病情、治疗及护 理措施,确保患者安 全。
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并发症预防与处理策略
Chapter
出血风险监测及应对措施
密切观察患者生命体征
定期测量血压、脉搏、呼吸频率,及 时发现出血迹象。
家属沟通技巧指导
注意事项 避免在患者面前讨论敏感话题,如生育能力等。 鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程。
康复期生活调整建议
饮食
均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合。
运动
适量运动,如散步、瑜伽等,有助于身体康复和心理调适。
康复期生活调整建议
• 睡眠:保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。
及时采取止血措施
根据出血原因和程度,遵医嘱给予止 血药物、输血等治疗。
评估出血量
通过观察阴道出血情况、腹部压痛等 症状,判断出血量及速度。
感染防控策略实施
01
02
03
保持环境清洁
定期消毒病房、手术室等 场所,减少感染源。
严格执行无菌操作
在手术、检查等过程中, 严格遵守无菌操作规范, 降低感染风险。
长期卧床和术后恢复期的护理 问题
目标设定和护理措施选择
短期目标
缓解疼痛和出血,稳定生命体征
长期目标
促进患者身体和心理的全面康复 ,提高生活质量
护理措施
密切观察病情变化,及时采取急 救措施;提供心理支持和情绪疏 导;指导患者合理饮食和休息;
协助患者进行康复训练等。
03
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输卵管手术史,尤其是腹腔镜下行电凝输卵管及硅胶环 (三)输卵管发育不良或功能异常 套术者,可因输卵管瘘或再通而引起输卵管妊娠;因不 输卵管黏膜炎 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良均 (四)其他 孕而接受输卵管粘连分离术、输卵管修复整形术者,术 可导致输卵管妊娠; 内分泌失调、辅助生殖技术、输卵管子宫内膜异位、宫 后妊娠时输卵管妊娠的几率增加。 输卵管蠕动、纤毛活动及上皮细胞的分泌功能异常, 输卵管周围炎 内节育器避孕失败等均可增加输卵管妊娠的概率。
娠有关。
(一)接受急诊手术患者的护理 对于严重内出血并发休克征象者,护士应立 即建立静脉通道,协助交叉配血,做好输液、 输血准备,配合医师积极纠正休克,同时按照 急诊手术要求迅速做好备皮等术前准备,并联 系手术室做好相关准备。
(二)接受限期手术及保守治疗患者的护理 1.密切观察病情
严密监测患者的生命体征及面色、神志、
2.妊娠试验 血β-HCG是诊断早期异位妊娠的 重要方法,其体内HCG水平比宫内妊娠低。
3.超声检查 宫腔内空虚,宫旁可见轮廓不清的液性或实性包
块,如包块内见有胚囊或胎心搏动,则可确诊。
第二节 异位妊娠
体征
横切子宫
孕 囊
正 常 妊 娠 超 图
B
UT
异 位 妊 娠 超 图
B
孕 囊
横切子宫
4.腹腔镜检查 目前视为异位妊娠诊断的金标准,适用于输卵管 妊娠尚未流产或破裂的早期。 已有大量腹腔内出血或伴休克者,禁做腹腔镜检 查。
5.子宫内膜病理检查 仅适用于阴道流血较多的患者,排除同时合并宫 内妊娠流产。
将宫腔刮出物送检,仅见蜕膜组织不见绒毛,有助
于异位妊娠的诊断。
【护理诊断及医护合作性问题】
1.组织灌注量的改变:大出血有关 2.潜在并发症 失血性休克
3.疼痛 与内出血刺激有关。 4.恐惧 与生命受到威胁及担心不能再次妊
(二)身体状况
(3)盆腔检查:
阴道后穹隆饱满,有触痛;出现宫颈举痛或摇摆 痛,为输卵管妊娠的主要体征之一。 内出血较多时,子宫有漂浮感。
块。
(三)辅助检查
1.阴道后穹窿穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 若抽出暗红色不凝固血液,说明腹腔存在内出血。


1.异位妊娠最常见是输卵管壶腹部妊娠。 2.主要病因是输卵管炎症。 3.就诊主要症状是腹痛。主要体征是宫颈 举痛或摇摆痛。 4.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血可确诊。 5.手术治疗为主,监测生命体征,输血输 液纠正休克。
( 四 ) 继 发 性 腹 腔 妊 娠 ( secondary abdominal
pregnancy)
宫外孕破裂后游离在腹腔内的胎儿
护理评估
(一)健康史 询问有无停经史,停经时间长短,有无慢性输 卵管炎、慢性盆腔炎病史,是否放置宫内节育器, 有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发 输卵管妊娠的高危因素。
(二)接受限期手术及保守治疗患者的护理
3.休息与活动 指导患者卧床休息,避免增加腹压的
活动,如突然改变体位、用力咳嗽、便秘等,以免增
加异位妊娠破裂的机会。
4.饮食指导 护士应指导患者摄取高铁、高蛋白食物,
如动物肝脏、绿叶蔬菜、黑木耳、蛋黄等,以促进血
红蛋白的增加,增强患者抵抗力。
(三)心理护理
为患者介绍疾病及治疗相关知识,缓解其紧 张、恐惧心理。 术后协助患者面对现实,促进康复,增强对 下次妊娠的信心。
(四)健康指导
保持良好的卫生习惯,禁止性生活1个月。 输卵管妊娠患者下次妊娠时,再发异位妊娠的 可能性增加,应指导患者下次妊娠时及时就诊。 发现有盆腔炎后需立即彻底治疗。
【护理评价】
经过治疗和护理,患者是否达到: ①疼痛减轻,并逐渐消失。
②情绪稳定,并能说出应对措施。
③未发生失血性休克的症状及体征。
也可成为输卵管妊娠的原因。
精神心理因素也可导致输卵管痉挛和蠕动异常,从而
影响受精卵的运送。
【病理结局】
(一)输卵管妊娠流产(多见于输卵管壶腹部妊娠, 发病多在妊娠8~12周)
(二)输卵管妊娠破裂(多见于输卵管峡部妊娠,
发病多在妊娠6周左右)
【病理】
(三)陈旧性宫外孕(old ectopic pregnancy)
尿量等,重视患者主诉,及早发现内出 血及休克征象。
(二)接受限期手术及保守治疗患者的护理
2.用药护理
保守治疗者,遵医嘱按时用药或督促患者服药。
化学药物治疗常用甲氨蝶呤进行全身或局部治疗,用 药过程中应注意观察药物的副作用及治疗效果,如有异 常及时通知医师进行处理。
若治疗过程中发生内出血,应及时做好手术准备。
异位妊娠
学习目标
掌握 异位妊娠的定义、临床表现、护 理评估及护理措施。 异位妊娠病因、病理、处理原则。
熟悉
重点
异位妊娠的定义及临床表现、 护理评估及护理措施。
课前小问题
受精卵着床发育的正常部位? 输卵管分为哪几部分?
异位妊娠
受精卵着床于子宫体腔以外称为异位妊 娠(ectopic pregnancy)。 异位妊娠发生率为1%,近年有上升趋势, 是妇产科常见急腹症之一,如不及时诊断和 处理,可危及生命。
(二)身体状况 输卵管妊娠发生流产或破裂之前,患者多无 异常征象,其表现同一般妊娠。
(二)身体状况
1.症状 典型症状为停经后发生腹痛与阴道流血。 (1)停经:多数患者有6~8周停经史。 (2)腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。
(二)身体状况
( 3 )阴道流血:量少呈点滴状,一般不超过月经量。
( 4 )晕厥与休克:内出血越多越急,症状出现也越
迅速越严重,但与阴道流血量不成比 例。
( 5 )腹部包块:可因血液凝固、机化变硬并与周围 组 织粘连而形成包块。
(二)身体状况
2.体征
(1)一般情况:患者呈贫血貌。腹腔出血量大时, 甚至出现面色苍白、脉搏细速,血压下降等休克体 征。
( 2 )腹部检查:下腹部尤其是患侧有明显的压痛、
反跳痛,出血较多时,叩诊有移动性浊音。
异位妊娠
• 根据受精卵着床部位不同分为:
输卵管妊娠、卵巢妊娠,腹腔妊娠、宫
颈妊娠等。
其中以输卵管妊娠最多见,约占异位 妊娠的95%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹 部最多,其次为峡部,伞端和间质部妊娠 较为少见。


(一)输卵管炎症最常见
【病因】
(一)输卵管炎症 (二)输卵管手术史 最常见的原因
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