注射用替考拉宁说明书他格适
他格适说明书
他格适说明书【批准文号】注册证号 H20040293【中文名称】注射用替考拉宁【产品英文名称】【生产企业】【功效主治】耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。
【化学成分】替考拉宁【药理作用】本品为与万古霉素类似的新糖肽抗生素，其抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似。
对金葡菌的作用比万古霉素更强，不良反应更少。
本品对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性阳性菌敏感。
药效学替考拉宁为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素，具有强的杀菌活性。
可供每天一次静脉或肌肉注射。
本药抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。
本药通过与肽聚糖亚单位中的氨基酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞延长和交叉一桥酸识别的部位隐藏起来。
这种结合抑制两个方面：形成细胞壁链的亚单位的生长或延长将新链接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。
因此，细胞壁的整合和牢固遭损坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。
由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。
所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类、四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰氏阳性菌，仍对替考拉宁敏感。
药动学吸收：替考拉宁口服不吸收，肌注后的生物利用度为94%。
分布(血清浓度)：对人静注后其血清浓度显示出两相的分布(一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布)，其半衰期分别为0.3和3小时左右。
该相分布跟随一个缓慢的排泄，其半衰期为70-100小时。
【药物相互作用】临床实践中，本药常与其他类药物同时使用，包括其他抗生素、降压药、麻醉剂、心脏病药、降糖药等，但未发现有不良的交叉反应。
【不良反应】可引起注射处持久的疼痛。
亦具有耳毒性。
人们对本药耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应：局部反应：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。
变态反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、过敏反应。
注射用替考拉宁说明书
注射用替考拉宁的说明书【英文名】Teicoplanin【类别】抗生素【别名】肽可霉素，壁霉素、他格适 ,替考拉宁【外文名】Teicoplanin,Teicomycin,Targocid【药理毒理】本品为与万古霉素类似的新糖肽抗生素，其抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似。
对金葡菌的作用比万古霉素更强，不良反应更少。
本品对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性阳性菌敏感。
药效学替考拉宁为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素，具有强的杀菌活性。
可供每天一次静脉或肌肉注射。
本药抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。
本药通过与肽聚糖亚单位中的氨基酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞延长和交叉一桥酸识别的部位隐藏起来。
这种结合抑制两个方面：形成细胞壁链的亚单位的生长或延长将新链接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。
因此，细胞壁的整合和牢固遭损坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。
由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。
所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类、四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰氏阳性菌，仍对替考拉宁敏感。
药动学吸收：替考拉宁口服不吸收，肌注后的生物利用度为94%。
分布（血清浓度）：对人静注后其血清浓度显示出两相的分布（一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布），其半衰期分别为0.3和3小时左右。
该相分布跟随一个缓慢的排泄，其半衰期为70-100小时。
【药动学】本品口服不吸收。
肌内注射tmax约2h。
PB约90%。
几乎全由肾脏排泄，肾功能正常成年人t1/2约45h～60h，肾功能障碍时延长，无尿患者可长达163h。
【适应证】耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。
【不良反应】可引起注射处持久的疼痛。
亦具有耳毒性。
人们对本药耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应：局部反应：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。
替考拉宁
替考拉宁Teicoplanin【其它名称】壁霉素、他格适、肽可霉素、Tagocid、Targocid【临床应用】本药适用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，尤其是不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其它抗生素耐药的葡萄球菌感染。
【药理】1．药效学作用机制替考拉宁为新型糖肽类抗生素。
为一种非肠道用药，具有较强的杀菌活性，可供静脉给药或肌内注射。
本药作用机制是：与敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸有高亲和力，通过与之结合，阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。
此外，本药也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成。
本药作用特点是：对大多数金黄色葡萄球菌的作用强于万古霉素，对表皮葡萄球菌的作用与万古霉素相似，但对肠球菌杀菌作用弱于去甲万古霉素。
由于本药独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株，所以本药对青霉素类及头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类、利福平耐药的革兰阳性菌仍有抗菌活性。
抗菌谱替考拉宁抗菌谱与万古霉素相似，对厌氧及需氧革兰阳性菌均有抗菌活性。
本药对金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括对甲氧西林敏感及耐药菌)、链球菌、肠球菌、单核细胞增多性李司特菌、JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌(包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌)有较强抗菌活性；对多数革兰阴性菌、分枝杆菌属、拟杆菌属、立克次体属、衣原体属或真菌无效。
2．药动学替考拉宁口服不吸收；肌内注射吸收迅速，生物利用度约为94％。
健康成人单剂静脉注射本药3mg／kg、6mg／kg，5分钟后，血药浓度分别为53.4mg／L、111．8mg／L；24小时后血药浓度分别为2.1mg／L、4.2mg／L。
静脉注射后其血药浓度显示出两相分布，一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布，其分布半衰期分别为0.3小时和3小时。
静脉和肌内注射给药后，药物可广泛渗透入各组织中。
注射用替考拉宁说明书
注射用替考拉宁说明书他格适(替考拉宁)治疗革兰阳性菌感染。
下面是小编整理的注射用替考拉宁说明书，欢迎阅读。
注射用替考拉宁商品介绍通用名：注射用替考拉宁生产厂家: 意大利安万特医药批准文号：注册证号H20120314药品规格：200mg*1瓶药品价格：￥359元注射用替考拉宁说明书【药品名称】通用名称：注射用替考拉宁商品名称：他格适英文名称：Targocid (Teicoplanin for Injection)汉语拼音：Zhusheyong Tikaolaning【主要成分】替考拉宁【性状】他格适为类白色冻干块状粉物和粉末。
【适应症】他格适可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。
他格适可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。
在骨科手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，他格适也可作预防用。
【用法用量】他格适既可以静脉注射也可以肌肉注射。
可以快速静脉注射，注射时间为3-5分种之间，或缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。
一般每日给药一次，但第一天可以给药两次。
对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。
心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。
严重感染和中性粒细胞减少的患儿，推荐剂量为10mg/kg，前三剂负荷剂量每12小时静脉注射一次，随后剂量为10mg/kg，静脉或肌肉注射，每天一次。
对中度感染，推荐剂量为10mg/kg，前三剂负荷剂量每12小时静脉注射一次，随后维持剂量为6mg/kg，静脉或肌肉注射，每天一次。
小于2个月的婴儿：婴儿第一天的推荐负荷剂量为16mg/kg，只用一剂，随后8mg/kg，每天一次。
他格适
商品名：他格适®/targocid®英文名：Teicoplanin汉语拼音：ZHU SHE YONG TI KAO LA NING通用名：注射用替考拉宁【理化特性】本品主要成分及其化学名称为：替考拉宁性状：他格适为非肠道给药抗生素，具有强的杀菌活性。
可供静脉或肌肉注射，每天一次。
他格适的活性成分是替考拉宁，一种新型糖肽类抗生素。
对厌氧的及需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性。
敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感及耐药菌），链球菌，肠球菌，单核细胞增多性李司特菌，细球菌，JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。
其活性谱范围同万古霉素相似。
由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。
所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类，四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感。
替考拉宁静脉和肌肉注射后，广泛渗透入各组织。
缓慢随血浆而清除，半衰期约70-100小时；从肾脏排出。
口服他格适不能被吸收。
药物类别：多肽类及其它抗生素分子式：A2-2, C88H97C12N9O33。
【药理作用】他格适抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。
他格适通过肽聚糖亚单位中的氨基酰-D-丙氨酰-D丙氨酸部分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞的延长和交叉一桥酸识别的部位“隐藏”起来。
这种结合抑制两个方面：形成细胞壁链的亚单位的生长或延长将新键连接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。
因此，细胞壁的整合和牢固遭损坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。
药代动力学：吸收：替考拉宁在口服时是不会被吸收的。
在肌注后的生物利用度为94%。
分布（血清浓度）：对人静注后其血清浓度显示出两相的分布（一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布），其半衰期分别为0.3和3小时左右。
该相分布跟随一个缓慢的排泄，其半衰期为70-100小时。
单剂量：给予健康人静注3或6mg/kg，5分钟后，其血清浓度分别为53.4和111.8mg/L。
简洁、清新PPT模板(替考拉宁)
一 、 含 替 考 拉 宁 的 小 瓶
二 、 安含 瓿无 菌 注 射 用 水 的
三 、 抽用 取注 全射 部器 注从 射安 用瓿 水中
四 、 取轻 下轻 彩向 色上 塑推 料盖 瓶， 盖就
可
五、慢慢将全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中，大约有0.2ml 水将会留在注射器中。
六、用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完全溶解。注意避免产生 泡沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近的药粉都完全溶解。
【禁忌】对替考拉宁有过敏史者不可使用本品
【注意事项】他格适与万古霉素可能有交叉过敏反应，故对万古霉素过敏
者慎用。但用万古霉素曾发生"红人综合征"者非本品禁忌证。 以前曾报告过用替考拉宁引起血小板减少，特别是那些投药高于常规用药量 者建议治疗期间进行血液检查两次，并进行肝功能和肾功能的检测。 曾有替考拉宁关于听力、血液学、肝和肾毒性方面的报告。应当对听力、血 液学、肝和肾功能进行检测，特别是肾功能不全，接受长期治疗的，以及用 本品期间同时和相继使用可能有听神经毒性和/或肾毒性的其他药物，如氨 基糖苷类，多粘菌素，二性霉素B，环孢菌素，顺铂，呋塞米和依他尼酸。 然而，上述药物与本品联合应用时，并未证实有协同毒性。 肾功能受损者应调整剂量 (参见剂量)。 使用替考拉宁，特别是长期使用，在与其他抗生素联合使用时，可能会导致 不敏感菌的过度生长。再三考虑患者病情的需要是很必要的。如果在治疗期 间发生二重感染，应进行适当的调整。
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大贝辛(注射用替考拉宁)说明书
大贝辛（注射用替考拉宁）使用说明书【药品名称】商品名称：大贝辛通用名称：注射用替考拉宁英文名称：TeicoplaninforInjection【适应症】注射用替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。
注射用替考拉宁可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。
在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，注射用替考拉宁也可作预防用.【成份】替考拉宁【包装规格】0.2g/瓶【药物相互作用】临床实践中，本药常与其他类药物同时使用，包括其他抗生素、降压药、麻醉剂、心脏病药、降糖药等，但未发现有不良的交叉反应。
【用法用量】静脉注射或滴注：成人，每日6mg-7mg/kg，开始2次/日，后改为1次/日。
肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg。
中度感染，如皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、呼吸道感染：负荷量：第一天400mg，静脉注射1次。
维持量：静脉或肌肉注射200mg，每日1次。
严重感染，如骨和关节感染、败血症、心内膜炎：负荷量：静脉注射400mg，每12小时给药1次，连续3次。
维持量：静脉或肌肉注射400mg，每日1次。
某些临床情况，如严重烧伤感染或金黄色葡萄球菌心内膜炎病人，替考拉宁维持量可能需要达到12mg/kg。
儿童用药：2月以上儿童革兰氏阳性菌感染：严重感染和中性粒细胞减少的患儿，推荐剂量为10mg/kg，前三剂量每12小时静脉注射一次，随后剂量为10mg/kg，静脉或肌肉注射，每天1次。
对中度感染，推荐剂量为10mg/kg，前三剂量每12小时静脉注射1次，随后剂量为6mg/kg，静脉或肌肉注射，每天1次。
新生儿：负荷量为第一天16mg/kg，只用一剂，随后几天保持8mg/kg，每天1次，静脉滴注时间不少于30分钟。
赛诺菲安万特———他格适(替考拉宁)在ICU的应用
已经明确为MRSA感染 首选糖肽类抗生素（他格适或万古霉素） 经验治疗 取决于当地MRSA分离率的高低和病人病情的轻重 目前医院ICU中的MRSA分离率都较高（达50%以上）， 如果怀疑MRSA感染，大多数情况下需要经验性使用 糖肽类抗生素治疗
Richards M, et al. Epidemiology, prevalence, and sites of infections in intensive care units. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2003;24(1):3-22
1994
1998
2000
朱德妹、郭蓓宁等。中国抗生素杂志1994；19(2)：142-146 汪复、朱德妹等。中华传染病杂志 1996：14(3)：148-151 汪复、朱德妹等。中华内科杂志 1999；38(11)：729-732 汪复、朱德妹等。中华医学杂志 2001；81(1)：17-19
ICU中MRSA感染：治疗
1、对金葡菌(MSSA，MRSA)的抗菌活性比万古霉素强2-4倍 2、对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强4-8倍(耐万古霉素的 VanB,VanC等肠球菌对本品仍敏感)
Spencer RC,Goering R, Int J Antimicrob Agents 1995;5:169-177
成年人: 简单灵活的给药方案 可使血清谷浓度 10mg/L
•静脉内、肌肉注射、静脉滴注
•包括金葡菌心内膜炎等 ** 必要时可在下一次用药前测定血药浓度
他格适®现行产品说明书
结
语
MRSA感染是ICU的常见病原菌，治疗困难 如果怀疑革兰阳性菌感染，首先要想到MRSA的可能性 MRSA的首选治疗用药是糖肽类抗生素 新的糖肽类抗生素替考拉宁（他格适®）对MRSA的体 外活性强，临床疗效可靠，安全性较高，是抗MRSA的 有效药物 灵活简单给药方法，一天一次
注射用替考拉宁说明书---文本资料
核准日期：2009年07月07日注射用替考拉宁说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用通用名称：注射用替考拉宁商品名称：他格适®英文名称：Teicoplanin for Injection汉语拼音：Zhusheyong Tikaolaning【成份】化学名称：替考拉宁化学结构式：分子式：分子量：辅料：氯化钠，注射用水【性状】本品为类白色冻干状物和粉末.【适应证】本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染,包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者.本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严生葡萄球菌感染,或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染.已证明他格适对下列感染有效：皮肤和软组织感染,泌尿道感染,呼吸道感染,骨和关节感染,败血症,心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎.在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时,本品也可作预防用.【规格】替考拉宁200mg 每包装含一小瓶200mg替考拉宁和一安瓿注射用水。
【用法用量】注射用替考拉宁注射液既可以静脉注射也可以肌肉注射可以快速静脉注射注射时间不少于1分钟或缓慢静脉滴注滴注时间不少于30分钟一般每日给药一次但第一天可以给药两次对敏感菌所致感染的大多数病人给药后48-72小时会出现疗效反应疗程长短则依据感染的类型严重程度和病人的临床反应而定心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间治疗剂量：肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg 中度感染：皮肤和软组织感染泌尿系统感染呼吸道感染负荷量：第一天只一次静脉注射剂量400mg 维持量：静脉或肌肉注射200mg 每日一次严重感染：骨和关节感染败血症心内膜炎负荷量：头三剂静脉注射400mg 每12小时给药一次维持量：静脉或肌肉注射400mg 每日一次某些临床情况如严重烧伤感染或金葡菌心内膜炎病人替考拉宁维持量可能需要达到12mg/kg 备注：本品200mg及400mg标准剂量分别相当于3mg/kg及6mg/kg平均剂量如病人体重超过85kg建议用相同治疗方案按公斤体重给药：中度感染为3mg/kg 严重感染为6mg/kg.【不良反应】人们对注射用替考拉宁耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应：局部反应：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。
替考拉宁
替考拉宁的适应证与万古霉素相似，适用于治疗重症葡萄球菌感染，特别是甲氧西林耐药性葡萄球菌感染，如脓毒症、脓毒性心内膜炎、急性骨髓炎和慢性骨髓炎恶化、脓毒性关节炎、皮肤及其附属器感染以及嗜中性粒细胞减少患者并发感染等。
对于重症脓毒性感染疾病，替考拉宁的初剂量为12mg/kg，最初3次每12h 1次，其后每天1次。
药物的剂量依据血药浓度监测拟定，用药前测定的C min不应大于10mg/L。
这一指标的稳定可保证机体易于耐受并取得良好疗效。
对各种感染性疾病的治疗要区别对待。
脓毒症和心内膜炎用替考拉宁治疗表皮葡萄球菌所致血管源性脓毒症、心内膜炎和曾用细胞抑制剂治疗的恶性肿瘤并发脓毒症，其剂量为6～8mg/kg（成人为400mg），每天1次，静脉注射或肌肉注射。
神经系统感染外科手术后表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌所致神经系统感染，用替考拉宁标准剂量静脉注射和200mg/d脑室内注射。
后者的疗程14～16d。
播散性肠球菌感染用替考拉宁500mg，每天2次，连续2d，第3天起改为10mg/kg，每天1次，疗程4周。
以同样方法可治疗草绿色链球菌和牛链球菌所致心内膜炎。
由于心膜炎或脓毒症（特别是病原菌为屎肠球菌），长疗程用替考拉宁治疗过程中可能产生耐药菌株，因此应与利福平、克林霉素等联用，这样一来，细菌即使产生耐药性也较缓慢。
尿路感染单独用替考拉宁治疗肠球菌所致尿路感染，即可取得卓越疗效，其剂量通常6mg/kg （成人400mg），每天1次，静脉注射或肌肉注射。
静脉注射时溶于100ml溶液中30min滴完。
对重症患者可用上述剂量，每天2次，根据病情连用2～5d，其后改为每天1次；对病较轻患者，日剂量为3mg/kg。
应当指出，对重症患者的治疗应在血药浓度监测下进行，静脉注射后1h，C max可达到25～50mg/L，注射前已；n不应大于20mg/L。
伪膜性肠炎伪膜性肠炎是抗菌疗法罕见的不良反应，其产生的主要原因是在抗菌药的作用下，金黄色葡萄球菌或艰难梭菌产毒菌株在杨道内大量繁殖。
他格适用法用量
用法用量1. 他格适®（替考拉宁）治疗MRSA感染为什么一定要使用负荷剂量？替考拉宁血浆半衰期长，组织分布速率慢，达到稳态浓度的所需时间长。
初始给予负荷剂量可以减少达到有效治疗浓度的时间，保证2－3天内迅速达到有效治疗浓度从而快速起效1-2。
Ref：1. Sato M, et al. Recommended initial loading dose of teicoplanin, established by therapeutic drug monitoring, and outcome in terms of optimal trough level. J Infect Chemother. 2006; 12:185-189.2. Wilson AP. Clinical Pharmacokinetics of Teicoplanin. Clin Pharmacokinet 2000 Sep; 39 (3): 167-183 2. 他格适®（替考拉宁）在肾功能不全患者中的用法用量？Ref：他格适产品说明书.3. 他格适®（替考拉宁）在血透患者中的用法用量？替考拉宁在血透过程中不被透析消除，因此保证了药物在血透患者中的有效浓度，用药方案按重度肾功能不全（肌酐清除率<40mL/min）的用药建议给药1。
Ref：1. 他格适产品说明书.4. 他格适®（替考拉宁）在腹透患者中的用法用量？腹透用药剂量与血透情况相同。
持续不卧床腹膜透析患者的推荐用法用量如下：Ref：他格适产品说明书.5. 他格适®（替考拉宁）在连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中用法用量？Ref：Wilson AP. Clinical pharmacokinetics of teicoplanin. Clin Pharmacokinet. 2000; 39(3):167-83.6. 他格适在老年患者中的用法用量？在老年人中，如无肾损害，不需调整剂量。
注射用替考拉宁
࿒ᇝખቧጛጇᎌሢႊ通用名商品名规格单位件包装/中包装剂型类别生产厂家适应症注射用替考拉宁他格适200mg支200支/件注射剂抗感染类药物辉瑞制药中、重度感染注射用替考拉宁加立信0.2g/支支100支/10支注射剂抗感染类药物浙江医股中、重度感染注射用伏立康唑威凡200mg/支/盒盒72盒/1盒注射剂抗感染类药物辉瑞制药真菌感染氟康唑注射液大扶康针100ml：200mg瓶40瓶/1瓶注射剂抗感染类药物辉瑞制药真菌感染氟康唑注射液大扶康针50ml：100mg瓶80瓶/10瓶注射剂抗感染类药物辉瑞制药真菌感染注射用米卡芬净钠米开民50mg支200支/10支注射剂抗感染类药物安斯泰莱制药真菌感染氟康唑胶囊大扶康150mg*1s盒100盒/10盒胶囊剂抗感染类药物辉瑞制药真菌感染氟康唑胶囊大扶康50mg*7s盒40盒/10盒胶囊剂抗感染类药物辉瑞制药真菌感染伏立康唑片威凡200mg*10s盒240盒/1盒片剂抗感染类药物辉瑞制药真菌感染细菌溶解产物泛福舒 3.5mg*10s盒200盒/1盒胶囊剂抗感染类药物瑞士欧姆用于免疫治疗细菌溶解产物泛福舒7mg*10s盒200盒/1盒胶囊剂抗感染类药物瑞士欧姆用于免疫治疗聚乙二醇干扰素a-2a注射液派罗欣135ug/0.5ml/支盒26盒/件注射剂抗感染类药物上海罗氏乙肝、丙肝聚乙二醇干扰素a-2a注射液派罗欣180ug/0.5ml/支盒26盒/件注射剂抗感染类药物上海罗氏乙肝、丙肝拉米夫定片贺普丁100mg*14s盒240盒/5盒片剂抗感染类药物葛兰素史克（苏州）乙肝甲硝唑注射液100ml袋60袋/件注射剂抗感染类药物上海百特厌氧菌感染、阿米巴病、滴虫病盐酸米诺环素软膏派丽奥10mg/支/盒盒30盒/5盒软膏剂抗感染类药物日本新时代牙周炎奥硝唑阴道泡腾片圣诺康0.5g*4s盒300盒/件片剂抗感染类药物南京圣和细菌性阴道病，滴虫性阴道炎注射用胸腺肽R1日达仙 1.6mg*2支盒200盒注射剂抗感染类药物美国赛生提高免疫力克霉唑阴道片凯妮汀0.5g盒40盒/10盒片剂抗感染类药物德国拜耳敏感菌引起的阴道炎症等注射用头孢西丁钠祈普欣1g/支支500支/件注射剂抗感染类药物广州白云山天心敏感菌引起的感染注射用头孢他啶复达欣 1.0g/支支120支/5支注射剂抗感染类药物葛兰素史克敏感菌引起的感染注射用头孢曲松钠罗氏芬0.25g/支/盒盒220盒/5盒注射剂抗感染类药物上海罗氏敏感菌引起的感染注射用头孢曲松钠罗氏芬 1.0g/支/盒盒220盒/5盒注射剂抗感染类药物上海罗氏敏感菌引起的感染注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深 1.0g/支支240支/10支注射剂抗感染类药物辉瑞制药敏感菌引起的感染注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深 1.5g/支支240支/10支注射剂抗感染类药物辉瑞制药敏感菌引起的感染注射用头孢哌酮钠先锋必 1.0g/支支200支/10支注射剂抗感染类药物大连辉瑞敏感菌引起的感染注射用头孢米诺钠立健诺0.5g/支支600支/10支注射剂抗感染类药物深圳立健敏感菌引起的感染注射用帕尼培南倍他米隆克倍宁0.5g支注射剂抗感染类药物斯洛文尼亚敏感菌引起的感染注射用阿奇霉素希舒美0.5g支240支/10支注射剂抗感染类药物辉瑞制药敏感菌引起的感染注射用阿莫西林钠舒巴坦钠特福猛0.75g/盒盒500盒/25盒注射剂抗感染类药物阿根廷霸科制药敏感菌引起的感染注射用阿莫西林钠舒巴坦钠特福猛 1.5g/盒盒500盒/25盒注射剂抗感染类药物阿根廷霸科制药敏感菌引起的感染盐酸莫西沙星片拜复乐0.4g*3s盒270盒/10盒片剂抗感染类药物北京拜耳敏感菌引起的感染盐酸莫西沙星氯化钠注射液拜复乐250ml:0.4g瓶20瓶/1瓶注射剂抗感染类药物北京拜耳敏感菌引起的感染头孢呋辛酯片西力欣0.25g*12s盒100盒/10盒片剂抗感染类药物葛兰素史克敏感菌引起的感染头孢呋辛钠注射剂西力欣0.75g支120支/5支注射剂抗感染类药物葛兰素史克敏感菌引起的感染乳酸环丙沙星氯化钠注射液西普乐100ml：0.2g瓶40瓶/1瓶注射剂抗感染类药物北京拜耳敏感菌引起的感染葡萄糖酸依诺沙星注射液依能森2ml:0.1g支800支/4支注射剂抗感染类药物江西青峰敏感菌引起的感染硫酸依替米星注射液创成2ml：100mg*6支盒100盒/10盒注射剂抗感染类药物常州方圆敏感菌引起的感染利奈唑胺注射液斯沃300ml:0.6g袋10袋/件注射剂抗感染类药物挪威Fresentus敏感菌引起的感染利奈唑胺片斯沃片0.6g*10s盒10盒（中包装）片剂抗感染类药物美国辉瑞敏感菌引起的感染精氨洛芬颗粒司百得0.4*12包盒/颗粒剂抗感染类药物海南赞邦敏感菌引起的感染红霉素肠溶胶囊新红康0.25g*10s盒300盒/10盒胶囊剂抗感染类药物深圳万和敏感菌引起的感染阿奇霉素片希舒美0.25g*6s盒160盒/10盒片剂抗感染类药物辉瑞制药敏感菌引起的感染阿奇霉素干混悬剂希舒美0.1g*6袋盒120盒混悬剂抗感染类药物辉瑞制药敏感菌引起的感染阿奇霉素希舒美250mg*4s盒200盒/10盒片剂抗感染类药物辉瑞制药敏感菌引起的感染阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂莱得怡30ml/瓶瓶/混悬剂抗感染类药物斯洛文尼亚莱柯制药敏感菌引起的感染注射用胸腺肽a1迈普新 1.6mg/支支40支/1支注射剂抗感染类药物成都地奥九泓慢性乙型肝炎阿德福韦酯片贺维力10mg*14s盒256盒/8盒片剂抗感染类药物葛兰素史克慢性乙型肝炎注射用复方甘草酸苷卫伊兴0.4g*10支/盒盒600支/10支注射剂抗感染类药物哈尔滨三联药业慢性肝病注射用更昔洛韦赛美维0.5g盒/注射剂抗感染类药物瑞士罗氏抗病毒盐酸缬更昔洛韦片万赛维0.45g*60s盒/片剂抗感染类药物加拿大罗氏抗病毒注射用甲磺酸加贝酯加贝酯0.1g支300支/件注射剂抗感染类药物常州金远急性轻型胰腺炎利巴韦林胶囊0.15g*20s盒300盒/10盒胶囊剂抗感染类药物浙江诚意病毒性肺炎与支气管炎等病毒感染聚乙二醇干扰素a-2b注射液佩乐能80ug支/注射剂抗感染类药物比利时先灵葆雅丙肝、乙肝氯喹那多-普罗雌烯阴道片剂可宝净12s盒200盒/1盒片剂抗感染类药物德国默克白带增多氯喹那多-普罗雌烯阴道片可宝净6s盒200盒/1盒片剂抗感染类药物德国默克白带增多布洛芬混悬液美林100ml瓶100瓶/10瓶混悬剂解热、镇痛、抗炎药上海强生婴幼儿发热、儿童轻至中度疼痛布洛芬混悬滴剂美林15ml瓶300瓶/10瓶滴剂解热、镇痛、抗炎药上海强生婴幼儿发热、儿童轻至中度疼痛小儿伪麻美芬滴剂艾畅15ml瓶300瓶/10瓶滴剂解热、镇痛、抗炎药上海强生婴幼儿的感冒、枯草热等症状酚麻美敏混悬液泰诺100ml/盒盒100盒 /10盒混悬液解热、镇痛、抗炎药上海强生小儿感冒或流感洛索洛芬钠片乐松60mg*20s盒100盒/10盒片剂解热、镇痛、抗炎药上海三共消炎、镇痛、解热美洛昔康栓莫比可15mg*6枚盒120盒/1盒栓剂解热、镇痛、抗炎药勃林格殷格翰类风湿性关节炎和强直性脊柱炎美洛昔康栓莫比可7.5mg*7s盒120盒/1盒栓剂解热、镇痛、抗炎药勃林格殷格翰类风湿性关节炎和强直性脊柱炎阿司匹林泡腾片巴米尔0.1g*20s盒120盒/10盒片剂解热、镇痛、抗炎药阿斯利康抗血栓、发热、头痛。
替考拉宁的使用方法
时间量
2
儿童
3
肾功能不全患者
成人剂量
1、成人替考拉宁使用方法 皮肤软组织感染、肺炎及 复杂性尿路感染
负荷剂量
➢ 400mg（6mg/kg），每12小时 一次，给药3剂；
维持剂量
➢ 400mg（6mg/kg），每24小时 一次，静脉或肌内注射。
800mg，后每周400mg；严重感染首剂800mg，第 2、3、5、12及19日均给与400mg。
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给药剂量
肾功能不全患者
3、肾功能不全患者
分级
肌酐清除率
轻度肾功能不全 肌酐清除率50-80ml/min
中度肾功能不全 肌酐清除率10-50ml/min
重度肾功能不全 肌酐清除率＜10ml/min
血液透析患者 肌酐清除率
使用剂量
➢6mg/kg，每24小时一次； ➢6mg/kg，每48小时一次； ➢6mg/kg，每72小时一次； ➢与重度肾功能不全者相同或者轻症感染首剂
骨关节感染及感染性心内膜炎
负荷剂量
➢ 800mg（12mg/kg），每12小时 一次，给药3-5剂；
维持剂量
➢800mg（12mg/kg），每24小时 一次，静脉或肌内注射。
儿童
2、儿童
前3剂负荷剂量每12小时静 脉注射一次，后静脉或肌 内注射，每天一次。
负荷剂量
儿童通常剂量为10mg/kg， 每天一次，新生儿每日 6mg/kg。
药物说明
阿昔洛韦
阿昔洛韦注射液 主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、 粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎 的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带 状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染 常见的不良反 应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。 少见的不良反应：口服给药皮肤瘙痒，长程给药偶见月经紊乱。注射 给药特别静脉注射时，少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。 对本品过敏者禁用。脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用 给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀 生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。 本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒 1 与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和 疲劳。 2 与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢, 半衰期延长,体内药物量蓄积。
生长抑素
思他宁
注射用生长抑素 严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并 发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。 胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术 后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注思他宁的速度 高于每分钟50微克时，病人会发生恶心和呕吐现象。 思他宁药物过敏的病人，不得使用此药。避免孕妇使用本品，除非无 其它安全替代措施对于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治 疗初期会引起短暂的血糖水平下降。更应注意的是，胰岛素依赖型糖 尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时，给 药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使 用胰岛素。 由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑 的作用，所以，思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使 用。本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时， 应单独使用。
文适说明书
他格适说明书【批准文号】注册证号 h20040293 【中文名称】注射用替考拉宁【产品英文名称】【生产企业】【功效主治】耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。
【化学成分】替考拉宁【药理作用】本品为与万古霉素类似的新糖肽抗生素，其抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似。
对金葡菌的作用比万古霉素更强，不良反应更少。
本品对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性阳性菌敏感。
药效学替考拉宁为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素，具有强的杀菌活性。
可供每天一次静脉或肌肉注射。
本药抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。
本药通过与肽聚糖亚单位中的氨基酰-d-丙氨酰-d-丙氨酸部分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞延长和交叉一桥酸识别的部位隐藏起来。
这种结合抑制两个方面：形成细胞壁链的亚单位的生长或延长将新链接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。
因此，细胞壁的整合和牢固遭损坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。
由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。
所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类、四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰氏阳性菌，仍对替考拉宁敏感。
药动学吸收：替考拉宁口服不吸收，肌注后的生物利用度为94%。
分布(血清浓度)：对人静注后其血清浓度显示出两相的分布(一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布)，其半衰期分别为0.3和3小时左右。
该相分布跟随一个缓慢的排泄，其半衰期为70-100小时。
【药物相互作用】临床实践中，本药常与其他类药物同时使用，包括其他抗生素、降压药、麻醉剂、心脏病药、降糖药等，但未发现有不良的交叉反应。
【不良反应】可引起注射处持久的疼痛。
亦具有耳毒性。
人们对本药耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应：局部反应：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。
变态反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、过敏反应。
替考拉宁解读
【用法用量】
儿童用药 ： 2月以上儿童革兰氏阳性菌感染 ：严重感染和中性粒 细胞减少的患儿，推荐剂量为10 mg/kg，前三剂量每12小时 静脉注射一次，随后剂量为10 mg/kg，静脉或肌肉注射，每天 1次。对中度感染，推荐剂量为10 mg/kg，前三剂量每12小时 静脉注射1次，随后剂量为6 mg/kg，静脉或肌肉注射，每天1 次。新生儿 ：负荷量为第一天16 mg/kg，只用一剂，随后几 天保持8 mg/kg，每天1次，静脉滴注时间不少于30分钟。 肾功能不全的成人和老年人 ： 肾功能受损患者，前3天仍然按常 规剂量，第4天开始根据血药浓度的测定结果调节治疗用量。疗 程第4天的用量 ：轻度肾功能不全者（肌酐清除率在40-60 mL/分），剂量减半，方法是按常规剂量，隔天1次 ；或剂量减 半，每天1 次。严重肾功能不全（肌酐清除率少于40 mL/分或 血液透析者），剂量为常规剂量的三分之一。按常规剂量给药 ，每三天1次 ；或按常规剂量三分之一给药，每天1次。本品不 能被血透清除。
【药动学】本品口服不吸收。肌内注射tmax约2h。PB约90%。几乎全由肾脏 排泄，肾功能正常成年人t1/2约45h～60h，肾功能障碍时延长，无尿患者 可长达163h。 【适应证】耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。 【不良反应】可引起注射处持久的疼痛。亦具有耳毒性。 人们对本药耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重 不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应 ： 局部反应 ：红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎。 变态反应 ：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、过敏反应。 胃肠道症状 ：恶心、呕吐、腹泻。 血液学 ：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中粒性细胞减少、血小板减少、血小 板增多。 肝功能 ：血清转氨酶和/或血清碱性磷酸酶增高。 肾功能 ：血清肌酐短暂升高。 中枢神经系统 ：头晕、头痛。 其他虽已报道，但尚未明确与本药是否有关的不良反应有 ：轻度听力下降，耳 鸣和前庭功能紊乱。
替考拉宁-他格适
15 10
5 0 12 24 48 72 96 120 144 168 时间(小时)
时间(小时)
Verbist L, Tjandramaga B, et al. Antimicrob Agents Chemother 1984; 26 (6):881-886. Tjandramaga B et al. Data on file,Hoechst Marion Roussel.
组织和体液浓度高
组织浓度mg/g (0.5) 7.9 体液浓度mg/ml (1.0) 27.9
(3.0) 6.7 (3.0) 4.1 (3.0) 4.8
(3.0) (3.0) 5.6 4.8
(3.0) 6.4
(2.7) 14.8
金黄色 葡萄球菌 MIC=0.8mg/ml
(5.0) 2.8 (2.0) 1.1 肺20 松质 密质 骨21 骨21 髋关 肌肉21 骨髓22 软骨22 节囊21
Gerard, Cony-Makhoul, Hedstrom, 1987 1990 1994
Kulmala, 1990
Menichetti, 1994
Overall
Ref: Wood MJ. J Antimicrob Chemother 1996; 37: 209-222.
替考拉宁和万古霉素的不良事件发生率比较
(6.0) 4.0 金黄色 葡萄球菌 MIC=0.8mg/ml
胸腔23支气管 滑液24 腹膜 水泡 分泌物23 液25 液25
静脉给予替考拉宁400mg后的组织和体液浓度(取样距用药时间：小时)
Harding I. Data on file, Hoechst Marion Roussel Rosina R et al. In: Prog & Abst, 16th Int Cong Chemother, Jerusalem, 1989; Abst no. 185 Lenders HE, WalliserD et al. Munich, 26-29 1987. Abstract No. 124 Jacobs F, Rocmans P, New Orleans, 1986; p232 Morgan Jr et al. Data on file, Hoecst Marion Roussel Wise R, Donovan IA et al. J Hosp Infect 1986; 7 (Suppl. A): 47-55
注射用替考拉宁说明书_他格适
注射用替考拉宁说明书【药品名称】通用名：注射用替考拉宁英文名：Teicoplanin for Injection商品名：他格适汉语拼音：ZHU SHE YONG TI KAO LA NING【成份】本品主要成分及其化学名称为:替考拉宁其结构式为：分子式：A2-2,C88H97Cl2N9O33分子量：无Cas No：61036-62-2【性状】本品为类白色冻干块状粉物和粉末【适应证】本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。
本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
已证明替考拉宁对下列感染有效:皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。
在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，本品也可作预防用。
【规格】替考拉宁200mg 每包装含一小瓶200mg替考拉宁和一安瓿注射用水。
【用法和用量】本品既可以静脉注射也可以肌肉注射。
可以快速静脉注射，注射时间为3～5分钟之间，或缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。
一般每日给药一次，但第一天可以给药两次。
对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。
心膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。
描述:本品每盒含有一小瓶替考拉宁和一安瓿适量注射用水。
本品每瓶稍微过量，因此，按下述方法配制溶液时，用注射器抽取全部溶液则可获得剂量为200mg或400mg的替考拉宁(基于药瓶的标示量)。
瓶中不含任何防腐剂。
配置方法1.含替考拉宁的小瓶2.含无菌注射用水的安瓿3.用注射器从安瓿中抽取全部注射用水4.轻轻向上推盖，就可取下彩色塑料瓶盖5.慢慢将全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中，大约有0.2ml水将会留在注射器中。
6.用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完全溶解。
注射用替考拉宁说明书--加立信
注射用替考拉宁说明书--加立信-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1注射用替考拉宁说明书【药品名称】通用名：注射用替考拉宁英文名：TeicoplaninforInjection汉语拼音：Zhusheyong?Tikaolaning商品名：加立信【成份】本品主要成份为替考拉宁，其化学名称为：34-O-[2-(乙酰氨基)-2-脱氧-β-D-吡喃葡萄糖基]-22，31-二氯-7-脱甲基-64-O-脱甲基-19-脱氯-56-O-[2-脱氧-2-(R取代氨基)-β-D-吡喃葡萄糖基]-42-O-α-D-吡喃甘露糖基瑞斯托霉素A配糖体化学结构式：替考拉宁TA3-1:R1=H替考拉宁TA2:R1=替考拉宁TA2-1:R2=COCH2CH2CH=CHCH2CH2CH2CH2CH3替考拉宁TA2-2:R2=COCH2CH2CH2CH2CH2CH2CH(CH3)2替考拉宁TA2-3:R2=COCH2CH2CH2CH2CH2CH2CH2CH2CH3替考拉宁TA2-4:R2=COCH2CH2CH2CH2CH2CH2CH(CH3)CH2CH3替考拉宁TA2-5:R2=COCH2CH2CH2CH2CH2CH2CH2CH(CH3)2分子式:C72-89H68-99Cl2N8-9O28-33分子量:TA2-1:TA2-2:TA2-3:TA2-4:TA2-5:Cas No：61036-62-2【性状】本品为类白色或淡黄色冻干块状物及粉末。
【适应症】本品主要用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类及头孢素类抗生素治疗或上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括对甲氧西林敏感及耐药菌)、链球菌、肠球菌、单核细胞增多性李司特菌、棒状杆菌、艰难梭菌、消化链球菌等。
包括下呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、心内膜炎、腹膜炎、骨关节感染、皮肤软组织感染，亦可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。
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注射用替考拉宁说明书【药品名称】通用名：注射用替考拉宁英文名：Teicoplanin for Injection商品名：他格适汉语拼音：ZHU SHE YONG TI KAO LA NING【成份】本品主要成分及其化学名称为:替考拉宁其结构式为：分子式：A2-2,C88H97Cl2N9O33分子量：无Cas No：61036-62-2【性状】本品为类白色冻干块状粉物和粉末【适应证】本品可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。
本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
已证明替考拉宁对下列感染有效:皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。
在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，本品也可作预防用。
【规格】替考拉宁200mg 每包装含一小瓶200mg替考拉宁和一安瓿注射用水。
【用法和用量】本品既可以静脉注射也可以肌肉注射。
可以快速静脉注射，注射时间为3～5分钟之间，或缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。
一般每日给药一次，但第一天可以给药两次。
对敏感菌所致感染的大多数病人，给药后48-72小时会出现疗效反应，疗程长短则依据感染的类型、严重程度和病人的临床反应而定。
心内膜炎和骨髓炎的疗程则推荐为3周或更长时间。
描述:本品每盒含有一小瓶替考拉宁和一安瓿适量注射用水。
本品每瓶稍微过量，因此，按下述方法配制溶液时，用注射器抽取全部溶液则可获得剂量为200mg或400mg的替考拉宁(基于药瓶的标示量)。
瓶中不含任何防腐剂。
配置方法1.含替考拉宁的小瓶2.含无菌注射用水的安瓿3.用注射器从安瓿中抽取全部注射用水4.轻轻向上推盖，就可取下彩色塑料瓶盖5.慢慢将全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中，大约有0.2ml水将会留在注射器中。
6.用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完全溶解。
注意避免产生泡沫。
要保证所有药粉，特别是瓶塞附近的药粉都完全溶解。
7.慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液，要将注射针头插在瓶塞中央。
8.如此细心制备的替考拉宁注射液浓度应为100mg/1.5ml。
振摇会产生泡沫，以至不能获得足够的药液，然而如果替考拉宁完全溶解，泡沫不会改变100mg/1.5ml的药液浓度。
如果出现泡沫，可将溶液静置15分钟，待其消泡。
非常重要的是要正确的配制溶液，并用注射器小心抽出；配制不小心将会导致给药剂量低于50%。
9.配置好的溶液为pH7.5的等渗液。
10.配置好的溶液可直接注射。
也可用下述溶剂稀释药粉:·0.9%氯化钠注射液·复方乳酸钠溶液(林格氏-乳酸溶液，哈特曼氏溶液)·5%葡萄糖溶液·0.18%氯化钠和4%葡萄糖注射液·含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液替考拉宁和氨基糖苷类两种溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。
11.制备好的本品溶液在4℃条件下保存。
贮存时间如果超过24小时，建议不要再使用.监测替考拉宁血药浓度可使治疗更完善。
治疗严重感染时，本品血药浓度不应小于10mg/L. 目前可用的检测方法是微生物学方法和HPLC分析。
治疗剂量:肾功能正常的成人和老年人:矫形手术预防感染麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg。
中度感染: 皮肤和软组织感染，泌尿系统感染，呼吸道感染负荷量: 第一天只一次静脉注射剂量400mg维持量: 静脉或肌肉注射200mg，每日一次严重感染: 骨和关节感染，败血症，心内膜炎负荷量头三剂静脉注射400mg，每12小时给药一次维持量静脉或肌肉注射400mg，每日一次某些临床情况，如严重烧伤感染或金葡菌心内膜炎病人，替考拉宁维持量可能需要达到12mg/kg。
肾功能不全的成人和老年人:肾功能受损患者，前三天仍然按常规剂量，第四天开始根据血药浓度的测定结果调节治疗用量。
疗程第4天的用量:·轻度肾功能不全者:肌酐清除率在40-60ml/min之间，本品剂量减半，方法是或按常规剂量，每隔一天一次；或剂量减半，每天一次。
·严重肾功能不全:肌酐清除率少于40ml/min，或血液透析者，本品剂量应为常规剂量的三分之一，或按常规剂量给药，每三天一次；或按常规剂量三分之一给药，每天一次。
本品不能被血透清除。
持续不卧床腹膜透析引起的腹膜炎:400mg第一次负荷剂量静脉给药，然后推荐在第一周中每袋透析液内按20mg/l的剂量加入本品，在第二周中于交替的透析液袋中按20mg/l的剂量给药，在第三周中仅在夜间的透析液袋内按20mg/l的剂量给药。
备注:本品200mg及400mg标准剂量分别相当于3mg/kg及6mg/kg平均剂量，如病人体重超过85kg建议用相同治疗方案按公斤体重给药:中度感染为3mg/kg，严重感染为6mg/kg。
【不良反应】人们对他格适耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，很少需要中断治疗，严重不良反应罕见，已报道主要有以下不良反应:局部反应:红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎，可能会引起肌肉注射部位脓肿。
变态反应:皮疹、瘙痒、发热、僵直、支气管痉挛、过敏反应,过敏性休克荨麻疹，血管神经性水肿，极少报告发生剥脱性皮炎,中毒性表皮溶解坏死，多形性红斑，包括Stevents-Johnson 综合症。
另外,罕有报道在先前无替考拉宁暴露史者输注时可发生输液相关事件,如红斑或上身潮红。
这类事件在降低输液速率和/或降低药物浓度后，重新与药物接触时没有再出现。
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻。
血液学:罕见可逆的粒细胞缺乏、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、嗜酸粒细胞增多。
肝功能:血清转氨酶和/或血清碱性磷酸酶增高。
肾功能:血清肌酐升高，肾衰。
中枢神经系统:头晕，头痛，心室内注射时癫痫发作听觉及前庭功能:听力丧失，耳鸣和前庭功能紊乱。
其他:二重感染(不敏感菌生长过度)【禁忌】对替考拉宁有过敏史者不可使用本品。
【注意事项】他格适与万古霉素可能有交叉过敏反应，故对万古霉素过敏者慎用。
但用万古霉素曾发生"红人综合征"者非本品禁忌证。
以前曾报告过用替考拉宁引起血小板减少，特别是那些投药高于常规用药量者建议治疗期间进行血液检查两次，并进行肝功能和肾功能的检测。
曾有替考拉宁关于听力、血液学、肝和肾毒性方面的报告。
应当对听力、血液学、肝和肾功能进行检测，特别是肾功能不全，接受长期治疗的，以及用本品期间同时和相继使用可能有听神经毒性和/或肾毒性的其他药物，如氨基糖苷类，多粘菌素，二性霉素B，环孢菌素，顺铂，呋塞米和依他尼酸。
然而，上述药物与本品联合应用时，并未证实有协同毒性。
肾功能受损者应调整剂量(参见剂量)。
使用替考拉宁，特别是长期使用，在与其他抗生素联合使用时，可能会导致不敏感菌的过度生长。
再三考虑患者病情的需要是很必要的。
如果在治疗期间发生二重感染，应进行适当的调整。
【孕妇和哺乳期妇女用药】虽然动物生殖实验并未显示本品有致畸作用。
除非医生认为虽有危险仍非用不可，本品不应用于已确证妊娠或可能妊娠的妇女。
目前尚无资料证实本品由乳汁排出或进入胎盘。
【儿童用药】2月以上儿童革兰阳性菌感染可用替考拉宁治疗。
严重感染和中性粒细胞减少的患儿，推荐剂量为10mg/kg，前三剂负荷剂量每12小时静脉注射一次，随后剂量为10mg/kg，静脉或肌肉注射，每天一次。
对中度感染，推荐剂量为10mg/kg，前三剂负荷剂量每12小时静脉注射一次，随后维持剂量为6mg/kg，静脉或肌肉注射，每天一次。
小于2个月的婴儿:婴儿第一天的推荐负荷剂量为16mg/kg，只用一剂，随后8mg/kg，每天一次。
静脉滴注时间不少于30分钟。
【老年患者用药】除非有肾损害，否则老年患者无需调整剂量，参见用法用量。
【药物相互作用】为了避免与其它任何药物之间发生相互作用，请告知您的医师现行的任何治疗。
由于存在加重不良反应的潜在可能，对正在接受肾毒性或耳毒性药物(如氨基糖苷类、两性霉素B、环孢菌素、呋塞米)治疗的患者，应小心使用替考拉宁。
【药物过量】药物过量的治疗是对症治疗。
有报道2例中性粒细胞减少的儿童(年龄分别为4岁和8岁)，因用药不慎，几次过量使用本品，剂量高达100mg/kg/天，尽管替考拉宁血药浓度高达300mg/l，但未出现临床症状和实验室检验值异常。
替考拉宁不能被血透清除。
【药理毒理】本品的活性成份是替考拉宁，一种新型糖肽类抗生素。
本品抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。
本品通过肽聚糖亚单位中的氨基酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞的延长和交叉一桥酸识别的部位“隐藏”起来。
这种结合抑制两个方面:形成细胞壁链的亚单位的生长或延长，将新键连接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。
因此，细胞壁的整合和牢固遭损坏，细胞生长停止，细胞最后死亡。
抗菌谱:本品对厌氧的及需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性。
敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括对甲氧西林敏感及耐药菌)，链球菌，肠球菌，单核细胞增多性李司特菌，细球菌，JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。
其活性谱范围同万古霉素相似。
由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。
所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类，四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感。
【药代动力学】1)吸收:替考拉宁在口服时是不会被吸收的。
在肌注后的生物利用度为94%2)分布(血清浓度)对人静注后其血清浓度显示出两相的分布(一相快速的分布紧接着是一相较慢的分布)，其半衰期分别为0.3和3小时左右。
该相分布跟随一个缓慢的排泄，其半衰期为70~100小时。
3)单剂量:给予健康人静注3或6mg/kg5分钟后，其血清浓度分别为53.4和111.8mg/l。
24小时后血清残留浓度分别为2.1和4.2mg/l。
4)重复剂量:给予健康者每12个小时400mg30分钟静注，连续5天后，第一次和第二次静注后的血清残留浓度平均分别为5.6±0.7mg/l和9.4±1.5mg/l。
继续静注后的第12个小时的血清浓度均超过10mg/l。
给予中性粒细胞减少的患者第一次的治疗是每12个小时静注400mg;第二次静注后24小时后的残留浓度为10.8±5.7mg/l。
给予健康者6次肌注，每次200mg,首三次肌注间隔12小时，随后三次为每24小时一次，最后一次肌注后的24小时，其残留浓度为6.1mg/l。
5)血清蛋白结合:与白蛋白的结合为90~95%。
6)组织扩散:在稳态期时，明显的分布量变化为0.6至1.2l/kg。