Roy适应模式在主动脉夹层病人中的应用效果研究

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R o y 适应模式在主动脉夹层瘤病人护理中的应用唐敏A p p l i c a t i o no f R o y a d a p t a t i o nm o d e l i n n u r s i n g ca r e o f p a t i e n t sw i t ha o r t i cd i s s e c t i n g a n e u r ys m T a n g Mi n (X i a n g y aH o s p i t a l o fC e n t r a l S o u t hU n i v e r s i t y ,H u n a n410008C h i n a )摘要:[目的]探讨R o y 适应模式对主动脉夹层瘤病人疼痛感㊁负性情绪及生存质量的影响㊂[方法]选取我院收治的80例S t a n f o r d B 型主动脉夹层瘤病人为研究对象并随机分为观察组及对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上应用R o y 适应模式护理㊂两组病人分别于入院当天及术后第3天应用视觉模拟评分表(V A S )㊁汉密尔顿焦虑量表(HAMA )㊁汉密尔顿抑郁量表(HAM D )㊁WHO 生存质量测定量表汉化版(WHO Q O L B R E F )进行疼痛感㊁负性情绪及生存质量评价㊂[结果]观察组干预后V A S 评分㊁HAMA 评分及HAM D 评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]应用R o y 适应模式对主动脉夹层瘤病人进行护理,能有效改善病人疼痛感和负性情绪,提高病人的生存质量㊂关键词:R o y 适应模式;主动脉夹层瘤;疼痛;负性情绪;生存质量中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.21.047 文章编号:10096493(2015)07C 266403 主动脉夹层瘤是较严重的心血管疾病,是病人主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处渗入主动脉中膜,导致血管中膜层与外膜层分离,继而外膜扩张膨出并形成夹层血管瘤[1]㊂它是一种病情进展快㊁死亡率高的心血管急症,病人常表现为肩胛部㊁背部区域剧烈疼痛[2]㊂疼痛作为应激反应源可导致病人出现焦虑㊁抑郁等情绪,从而影响治疗效果,加重病人的病情㊂R o y 适应模式是一种通过控制各种刺激以减轻病人焦虑㊁抑郁情绪,提高病人治疗顺应性的护理方式[3]㊂本研究将R o y 适应模式应用于对S t a n f o r d B 型主动脉夹层瘤病人的护理中,取得了较好效果㊂现报告如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2012年6月─2014年6月收治的S t a n f o r dB 型主动脉夹层瘤病人80例为研究对象㊂纳入标准:①经C T 确诊为S t a n f o r dB 型主动脉夹层瘤;②入院时意识清醒㊁无精神疾病史;③病人接受急诊主动脉覆膜支架置入手术;④签署知情同意书㊂排除肝肾功能不全㊁恶性肿瘤终末期及合并其他内科急症㊁全身性感染疾病的病人㊂将入组病人按照随机数字表分为观察组和对照组各40例㊂对照组:男20例,女20例;年龄25岁~74岁(48.3岁ʃ2.8岁);有高血压病史22例,冠心病病史12例,马凡氏综合征4例,妊娠综合征2例;小学4例,初中12例,高中18例,专科及以上6例㊂观察组:男22例,女18例;年龄27岁~78岁(49.3岁ʃ3.2岁);有高血压病史20例,冠心病病史12例,马凡氏综合征7例,妊娠综合征1例;小学5例,初中12例,高中17例,专科及以上6例㊂两组病人性别㊁年龄㊁疾病史等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂作者简介唐敏,护师,本科,单位:410008,中南大学湘雅医院㊂1.2 方法1.2.1 干预方法对照组病人给予密切观察病人术后并发症及生命体征的变化等常规护理措施㊂观察组在常规护理的基础上行R o y 适应模式护理,具体措施如下㊂1.2.1.1 生理功能方面病人由于受疼痛的影响导致其机体功能及生物节律发生变化,加之入院后陌生的环境可增加病人焦虑㊁抑郁的情绪,因此,应为病人营造良好的住院环境,保持病房室内温湿度适宜,采用协调㊁柔和的颜色搭配房间,减少光线对病人视觉的刺激,尽可能保证病人正常休息㊂护理人员进行操作及应用仪器设备时动作要轻,尽可能减少警报器音量,并将不必要的仪器关掉㊂对于疼痛剧烈而影响睡眠质量的病人可给予适量镇痛剂缓解病人疼痛㊂生活上应给予病人关心㊁照顾,避免外界因素对病人产生刺激导致血压升高而引起夹层瘤破裂㊂1.2.1.2 自我概念方面病人由于缺乏疾病及诊治知识容易产生焦虑㊁恐惧等情绪,因此,护理人员应加强与病人交流,耐心向病人介绍各项护理及治疗措施的重要性及必要性,以稳定病人情绪,提高病人的配合度㊂术前向病人介绍腔内置入支架的原理㊁风险及可能发生的并发症,向病人进行疾病健康知识宣教,避免情绪波动导致血压增高从而引起主动脉破裂㊂耐心回答病人的疑问,尽可能满足病人心理需求,提高病人心理舒适度㊂1.2.1.3 角色功能方面主动脉夹层瘤发病突然,大部分病人不能在短时间内适应自己从健康人向病人的转变,因此病人容易产生焦虑㊁抑郁情绪㊂护理人员应给予病人人性化关怀,安慰病人,鼓励其说出内心感受,同时做好病人家属及亲友的思想工作,让其多关心及鼓励病人㊂1.2.1.4 相互信任方面病人住院后容易受医院环境㊁仪器㊁药物及各种侵入性操作的影响,导致病人容㊃4662㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H J u l y,2015V o l .29N o .7C易产生焦虑㊁抑郁情绪㊂病人住院后情绪多变㊁身心失衡㊁感情脆弱,使得病人容易对医护人员及亲友产生依赖心理,给予病人足够的情感支持可提高病人安全感㊂护理人员与病人交流时应采用热情友好㊁通俗易懂的语言,与病人建立良好的护患关系,获取病人信任,同时应鼓励病人家属多陪伴病人,消除病人孤独感,提高病人战胜疾病的信心㊂1.2.2 观察指标 ①疼痛评分㊂采用视觉模拟评分表(V A S )进行评价,总分0分~10分,0分为无痛,10分为剧痛,其余分数介于两者之间㊂②负性情绪评分㊂采用汉密尔顿焦虑量表(H AMA )以及汉密尔顿抑郁量表(HAM D )对病人心理状况进行评估,H AMA 及H AM D 评分>18分为阳性[4,5]㊂③生存质量㊂干预前和干预后采用世界卫生组织生存质量测定量表汉化版(WHO Q O L B R E F )对病人生存质量进行评估,量表共包含生理㊁心理㊁环境及社会4个维度共26个条目,采用5级评分制,并换成标准分,分值越高,病人生存质量越理想[6]㊂1.2.3 调查方法两组分别于入院当天及术后第3天向病人发放V A S 量表㊁H AMA 量表㊁H AM D 量表及WHO Q O L B R E F 量表,让病人根据自己实际情况填写,填写前向病人讲述调查的目的及意义,问卷填写完毕后当场回收㊂两组均发放问卷40份,有效回收40份,有效回收率100%㊂1.2.4 统计学方法采用S P S S17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs)表示,组间比较采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组病人干预前后疼痛评分比较(见表1)表1 两组病人干预前后疼痛评分比较(x ʃs)分组别例数干预前干预后t 值P观察组405.98ʃ0.982.52ʃ0.785.9820.000对照组406.05ʃ1.354.69ʃ1.223.1250.032t 值-0.785-3.752P0.3420.0112.2 两组病人干预前后负性情绪评分比较(见表2)表2 两组病人干预前后负性情绪评分比较(x ʃs)分组别例数 H AM D干预前干预后差值H AMA干预前干预后差值观察组4022.62ʃ3.9210.91ʃ2.8211.61ʃ1.2519.63ʃ6.809.31ʃ4.8210.32ʃ1.54对照组4021.80ʃ4.9816.31ʃ3.815.49ʃ1.3620.85ʃ1.9213.26ʃ7.846.79ʃ5.54t 值0.147-4.8525.986-0.125-3.9854.785P0.8230.0000.0000.7860.0010.0022.3 两组病人干预前后生存质量比较(见表3)表3 两组病人干预前后生存质量比较(x ʃs)分时间组别例数生理领域心理领域社会领域环境领域总分干预前观察组4010.45ʃ4.8510.45ʃ5.1210.29ʃ2.4511.14ʃ2.4542.12ʃ5.45对照组4010.36ʃ3.9810.26ʃ4.3610.39ʃ3.1211.38ʃ2.6241.98ʃ5.63t 值0.2850.398-0.412-0.4110.389P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05干预后观察组4015.12ʃ2.1217.68ʃ2.5617.12ʃ2.8918.02ʃ3.1854.12ʃ5.86对照组4012.98ʃ2.4513.39ʃ2.4113.76ʃ3.0214.98ʃ3.5248.67ʃ4.28t 值3.9854.2584.3854.1284.382P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053 讨论R o y 适应模式是由美国护理学家Si s t e rC a l l i s t a R o y 提出的,它探讨了人作为适应性系统对外界各种刺激及层面的适应过程[7],其核心思想是将人的生命过程看做是外环境与内环境刺激共同适应的过程,并对病人实施生理㊁心理认知干预㊂护理人员通过评估相关刺激㊁主要刺激及固有刺激,找出相关影响因素,制定针对性的护理措施,从而改善病人心理状况,提高病人心理适应性[8]㊂朱力等[9]研究指出,对急诊外科病人实施R o y 适应模式护理可有效改善病人焦虑及抑郁情绪㊂刘英等[10]也认为R o y 适应模式护理能有效控制病人角色适应中的各种刺激因素,提高病人治疗信心,促进病人康复㊂疼痛是主动脉夹层瘤病人常见的临床症状,疼痛作为强烈的应激反应源可导致病人出现不良的情绪反应,不良的情绪可刺激机体产生儿茶酚胺,从而抑制去甲肾上腺素及5羟色胺的分泌,降低病人的疼痛阈值,加重病人的疼痛感,因此疼痛与负性情绪相互影响㊁相互促进,影响病人术后康复[11,12]㊂本研究对主动脉夹层瘤病人应用R o y 适应模式进行护理,观察组干预后V A S 评分㊁H AMA 评分及H AM D 评分均低于对照组(P <0.05),提示R o y 适应模式能有效改善病人的疼痛程度及负性情绪㊂这可能与以下因素有关:R o y 适应模式控制了与个体相关㊁主要的刺激,使㊃5662㊃护理研究2015年7月第29卷第7期下旬版(总第509期)得人体适应性在可接受范围内,减少不良刺激对机体的影响;R o y 适应模式强化了心理㊁生理适应机制,扩展了适应范围,增强了病人对刺激的耐受能力;R o y 适应模式支持及鼓励个体运用机制正确面对刺激,增进及维持个体适应性反应;R o y 适应模式协助病人控制角色中不良刺激,提高病人对不良刺激的应对能力,提高病人对疾病知识认知水平,使得病人能在短时间内适应病人角色的转换㊂观察组干预后生理领域㊁心理领域㊁社会领域㊁环境领域及总生存质量评分高于对照组(P <0.05),进一步表明R o y 适应模式护理能有效改善病人焦虑㊁抑郁情绪,提高病人心理及社会适应性,进而提高病人的生存质量㊂参考文献:[1] 田素红,李燕,陈俊卯,等.R O Y 适应模式用于主动脉夹层患者疼痛的护理[J ].中国误诊学杂志,2011,11(11):25482549.[2] 江涛,韩童利,曹小兰,等.主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理[J ].护士进修杂志,2012,27(6):523524.[3] 杨淑芬,周永梅,魏国英,等.R o y 适应模式在青春期精神病患者中的应用[J ].现代临床护理,2013,12(6):2528.[4] 王纯,楚艳民,张亚林,等.汉密尔顿焦虑量表的因素结构研究[J ].临床精神医学杂志,2011,21(5):299301.[5] 王振,苑成梅,黄佳,等.贝克抑郁量表第2版中文版在抑郁症患者中的信效度[J ].中国心理卫生杂志,2011,25(6):476480.[6] 贺伶,武彦昭,张兰,等.WH O Q O L B R E F 量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较[J ].河北医科大学学报,2011,32(10):11541156.[7] 赵玉琴.R o y 适应模式对初产妇角色转变及产后恢复的影响[J ].国际护理学杂志,2013,32(5):907909.[8] 裴成香.R o y 适应模式对直肠癌患者术后焦虑及生理应激的影响[J ].国际护理学杂志,2013,32(2):302303.[9] 朱力,都菁,郭海凌,等.R o y 适应模式护理程序培训提高护士专业护理能力的效果[J ].中华现代护理杂志,2013,19(6):717719.[10] 刘英,吴莉华,彭芳,等.R o y 适应模式在主动脉夹层病人中的应用效果研究[J ].临床医学工程,2014,21(3):364365.[11] 谭玉兰,宋玉兰.运用R O Y 适应模式管理护士职业压力初探[J ].护士进修杂志,2002,17(2):9597.[12] 田素红,李燕,陈俊卯,等.R o y 适应模式在主动脉夹层患者焦虑护理中的应用[J ].实用医学杂志,2011,27(6):10931094.(收稿日期:20140818;修回日期:20150516)(本文编辑崔晓芳)阅读疗法对男性慢性精神分裂症病人康复的影响张秋香,薛芬,郭秋英,闫方方I n f l u e n c eo f r e a d i n g t h e r a p y on r e h a b i l i t a t i o n o fm a l e p a t i e n t sw i t h c h r o n i c s c h i z o ph r e n i a Z h a n gQ i u x i a n g ,X u eF e n ,G u o Q i u y i n g,e t a l (M e n t a lH e a l t hC a r eH o s p i t a l o fD o n g c h e n g D i s t r i c tB e i j i n g C i t y ,B e i j i n g 100027C h i n a )摘要:[目的]探讨阅读训练对男性慢性精神分裂症病人康复的影响,为临床康复护理提供可靠依据㊂[方法]将某精神卫生保健院住院男性精神分裂症病人60例随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均继续服用原抗精神病药物治疗,实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加阅读训练㊂采用住院精神病人社会功能评定量表(S S P I )在干预前及干预后2周㊁4周㊁6周㊁8周分别对两组病人进行疗效评定㊂[结果]两组病人在干预后第4周动性和交往情况㊁社会性活动技能及总分比较差异有统计学意义(P <0.05),第6周和第8周日常生活能力㊁动性和交往情况㊁社会活动技能及总分比较差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组病人干预前后社会功能评定量表各因子得分及总分比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]阅读疗法可以有效促进男性慢性精神分裂症病人社会功能的改善㊂关键词:阅读疗法;精神分裂症;康复训练中图分类号:R 473.74 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .10096493.2015.21.048 文章编号:10096493(2015)07C 266603 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维㊁情感㊁行为等多方面的障碍[1]㊂是一组患病率㊁复发率和致残率都较高的慢性迁延性重性精神疾病㊂绝大多数的精神分裂症病人经过药物治疗后,仍有一些作者简介张秋香,主管护师,专科,单位:100027,北京市东城区精神卫生保健院;薛芬㊁郭秋英㊁闫方方单位:100027,北京市东城区精神卫生保健院㊂残留的病态行为及受损的社会功能[2],这不仅影响了疾病的康复和病人的生活质量,而且对其家庭和社会造成了一定的负担㊂阅读疗法又称阅读治疗,是指病人在专业人员指导下,有计划㊁有引导㊁有控制地阅读图书,借以辅助医治疾病,包括内科疾病和精神疾病[3]㊂研究证实,阅读疗法是有效的,尤其在增进自信㊁改善行为和人际关系方面[4]㊂阅读疗法更是作为一种重要的辅助治疗手段得到越来越多的广泛认可㊂因此,本研究旨在探讨阅读疗法对男性慢性精神分裂㊃6662㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H J u l y,2015V o l .29N o .7C。

ROY适应模式护理主动脉夹层抑郁患者的研究

ROY适应模式护理主动脉夹层抑郁患者的研究作者：周成莉来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的观察ROY适应模式护理对主动脉夹层抑郁患者情绪障碍、血压、心率及疼痛的改善作用。

方法 150例主动脉夹层抑郁患者随机分为对照组和ROY适应模式护理（ROY 组），分别进行常规护理和ROY适应模式护理8周，采用HAMD量表、CNS量表和生存质量评分表进行干预前后的组间对照。

计算治疗结束12h内的血压稳定率、心率平稳率及疼痛缓解率。

结果 ROY组抑郁情绪改善程度与对照组比较，有显著性差异（P【关键词】 ROY适应模式护理；主动脉夹层；抑郁【Abstract】 Objective To observe the effect of ROY adaptation model for improving depression mood disorders， blood pressure， heart rate， and pain in patients with aortic dissection. Methods： 150 patients with aortic dissection depression were randomly divided into the control group and the ROY adaptation model （ROY group），the control group was performed conventional nursing and the ROY group was performed ROY adaptation model ，both of them last for 8 weeks， before and after in the intervention group were given comparison of the HAMD scale，CNS scale and quality of life scale. Within 12h after treatment blood pressure stability factor， stable heart rate and the rate of pain relief were calculated . Results：The depression in the ROY group were improved， compared with the control group were significantly different （P【key words 】 ROY adaptation model of nursing； Aortic dissection； depression ：【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0014-01主动脉夹层（aortic dissection，AD）是主动脉中异常的中膜结构和血液动力学相互作用的结果，是一种不常见具有潜在高危死亡率的心脏疾病，一旦发病，病程发展迅速，死亡率较高[1]。

Roy适应模式护理程序培训提高护士专业护理能力的效果

Roy适应模式护理程序培训提高护士专业护理能力的效果朱力;都菁;郭海凌
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2013(019)006
【摘要】目的提高护士对Roy适应模式的认知与正确应用,探寻将护理理论与临床实践有效结合,责任制整体护理实施到位的临床护士培训方案.方法针对2004-2009年ICU专科护士培训课程临床实践的102名ICU护士完成的“运用Roy适应模式理论护理重症患者的个案报告”中普遍存在的问题,制定“应用Roy适应模式实施护理程序”培训方案,对2010-2011年进行临床实践的62名ICU护士实施方案培训.结果 62名ICU护士通过培训,100％顺利通过ICU专科护士培训课程“个案”的终期考核.结论 Roy适应模式护理程序培训提高了ICU护士运用Roy 适应模式完成重症患者个案护理的水平,有效提高了护士专业护理能力.
【总页数】3页(P717-719)
【作者】朱力;都菁;郭海凌
【作者单位】100730 北京,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院ICU 【正文语种】中文
【相关文献】
1.ICU 专科护士培训对提高护士核心能力的效果分析
2.护士核心能力培训对提高急诊科护士业务水平的效果
3.护理程序培训对低年资护士能力提升的影响研究
4.精神科护士专科培训对提高护士核心能力的效果评价
5.以核心能力为理论框架的培训提高产科新入职护士评判性思维能力的效果观察
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Roy适应模式用于主动脉夹层覆膜支架置入术患者的护理观察

总之，Ｒｙ将ｏ适应模式用于主动脉夹层患者围术期的护理，患者的具体情况做出全面评估，对并做出护理诊断，订制
这些刺激可来自体内外，括主要刺激、关刺激、包相固有刺
护理目标和护理措施，使患者适应内外环境的刺激，服促克
射频治疗不影响正常生殖器官的结构和功能，
本组病例未发生严重腹痛、阴道大出血、染、宫感子穿孔等并发证，明该疗法是安全的。表参考文献：
［］乐杰．１妇产科学［．Ｍ］６版．京：民卫生出版社，００３６北人２０：２ —
主动脉中层，相关刺激是血压增高，固有刺激是患者处于本病高发年龄段。护理目标是疼痛缓解。护理措施是嘱患者绝对卧床，协助患者洗漱、进餐、床上翻身和排便，食清淡进流食、易消化食物，保持大便通畅，免排便时用力过猛；避同
反应，处于不健康状态。人对刺激作出的各种反应通过４个
方面表现：理需要、我概念、色功能、互依赖功能。生自角相
３９
ｉｅａｔｒｍｂｌａｉｎａｒｍａｙｔａｍｅｔｆｒｓｍｐｏｔｅｏｏｎｒｙｅｏｉｔ８ｐｅｚｏｉｒｒｔｎｏｙｔｍａｉｌｉｍｙ－ｅｃ
文献报道Ｊ射频治疗子宫肌瘤的近期疗效较，
［］庞淑芹．６射频消融术治疗子宫肌瘤５８例临床分析［］中日友Ｊ．

Roy适应模式在ICU患者护理中的应用

３４相互依赖方面．
（）１患者进入ＩＵ的特殊环境．Ｃ被仪器、道及紧张管
忙碌的气氛包围，到孤独，感缺乏安全感。ＩＵ特殊探视制Ｃ度，家属与患者分隔开，患者缺少心理社会支持。把使主要刺激：属不能提供更多的支持。相关刺激：Ｕ特殊的探家ＩＣ
ＩＵ病房的环境。同时护理人员应注意加强与患者的交Ｃ流，耐心回答他们的疑问，满足患者的合理要求．有效的沟
通能够减少患者的焦虑，并从情感上激发患者Ｉ因故不能引。进行语言交流的患者，可通过表情、势、手口形或笔谈的方式进行沟通。３效果评价：院时患者均有不同程度的紧（）入
验。１表可见，通过应用Ｒｙ适应模式进行护理，ｏ减轻了患
者。差Ｐ００）
表１患者在２个不同时段抑郁、焦虑的评分
友的工作，保持其对待患者的信心及耐心。（）３效果评价：
１患者角色适应不良，预后均逐渐适应患者角色。２例干
严重指数＝各项目累计分／０指数范围为０２～．，数８，．１０指５０越高，抑郁程度越严重。自我评定焦虑量表包含２０个项目，４级（分１４分）评分，分值越高，焦虑症状越重。
２结果根据ＳＳ和ＳＳ评分标准分别进行评分，并分别进ＤＡ行配对ｔ验（表１。用ＳＳ２检见）采ＰＳ１．配对样本的ｔ０做检

Roy适应模式的应用

Roy适应模式的应用
周会兰
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘要】护理理论家Sister Callista Roy受其护理工作经历的影响，分析并创造性地运用贝塔朗菲的一般系统论、约翰逊的行为系统模式、赫尔森的适应理论、席尔的压力与应激理论、拉扎勒斯的压力与应对模式，以及马斯洛的人类基本需求理论的有关理论观点构建了罗伊适应模式于1970年正式发表，之后又对其进行了深入研究和不断完善。

本文将对该模式予以介绍，并举例说明其应用，供学习和应用借鉴。

【总页数】2页(P868-869)
【作者】周会兰
【作者单位】610041,成都,四川大学华西医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.Roy适应模式联合微信App翻转课堂在儿科护理学教学中的应用 [J], 贾松伟
2.Roy适应模式在突发性耳聋患者中的应用价值探讨 [J], 刘静;任秀国;李雪莲;唐静;刘艳洁
3.Roy适应模式在我国护理领域的应用 [J], 王帅颖;栾涛;刘琴
4.ROY适应模式在产后抑郁症护理中的应用 [J], 孙雪莉
5.ROY适应模式在产后抑郁症护理中的应用 [J], 孙雪莉
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Roy适应模式在我国护理领域的应用

Review芒述--------------------------------全民健康助力全面小康CHINA HEALTH INDUSTRYDOI：10.16659/ki.1672-5654.2020.34.196Roy适应模式在我国护理领域的应用王帅颖，栾涛，刘琴昆明医科大学第三附属医院腹部外科，云南昆明650118［摘要］20世纪70年代，美国护理理论家卡利斯塔•罗伊提出Roy适应模式,其构建基于贝塔朗菲的一般系统论、马斯洛的人类基本需求理论、赫尔森的适应理论、约翰逊的行为系统模式等，由于Roy适应模式内容简洁、逻辑性强,已在世界各地得到广泛传播。

该文总结了Roy适应模式在我国护理领域的发展和应用，并分析现存问题,提出相应对策，为促进该模式的完善和提高护理服务质量提供参考。

［关键词］Roy适应模式；护理；应用［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2020)12(a)-0196-03Application of Roy Adaptation Model in Nursing Field in Our CountryWANG Shuai-ying,LUAN Tao,LIU QinDepartment of Abdominal Surgery,the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming,Yunnan Province,650118China[Abstract]In the1970s,the American nursing theorist Calista Roy proposed the Roy adaptation model,which is based on Bertalanfe's general system theory,Maslow's basic human needs theory,and Helson's adaptation theory,Johnson's behavioral system model,etc.,due to the concise content and strong logic of Roy's adaptation model,it has been widely spread all over the world.This article summarizes the development and application of the Roy adaptation model in the field of nursing in our country,and analyzes the existing problems,proposes corresponding countermeasures,and provides references for promoting the improvement of the model and improving the quality of nursing services.［Key words］Roy adaptation model;Nursing;Application随着现代护理学的稳健发展，诸多护理理论家创建了许多护理理论。

Roy适应模式的研究现状

Roy适应模式的研究现状随着医学模式的改变和护理实践范围的不断扩大，护理的科学性越来越被重视。

护理学是一门实践性较强的应用学科，具有独特的知识体系作为实践的基础和指导，这些知识体系就是护理学的基本概念、模式和护理理论[1]。

护理研究作为护理学科发展的重要组成部分，已经成为护理科学性实践的主要途径，需要护理理论的指导。

而美国著名护理理论家Roy于20世纪60年代提出的Roy适应模式（Roy Adaptation Model，RAM），经过40多年的发展已广泛传播，影响和指导了许多国家的护理研究与实践[2]。

现将Roy适应模式的研究现状综述如下。

1 Roy适应模式的产生1964年美国护理理论家Sister Callista Roy在攻读护理硕士学位期间有感于住院儿童的强大的生命恢复能力和对自身身心变化的适应潜能，提出了护理活动的目标在于增强患者对环境和治疗方式的适应性的观点。

在导师Johnson指导下，分析并首次运用了贝塔朗菲的一般系统论、约翰森的行为系统模式、赫尔森的适应理论、塞利的压力理论以及马斯洛的人类基本需要层次理论等观点，构建了Roy适应模式[3]。

于1966年得到加州大学护理硕士学位后，Roy在芒特圣玛丽亚大学教授儿科和产科护理等课程，慢慢把个人和家庭都是适应系统的观点应用到课程的讲授过程中[4]。

1970年，Roy将Roy适应模式正式发表在Nursing Outlook杂志上，该模式一经发表便引起了护理工作者、教育学家和科研工作者的重视，并很快应用于教学和临床护理工作中。

但在解决一些实际问题的时候往往会出现一些不足的地方，部分内容和现代医学模式有不兼容的地方[5]，从1997年开始，Roy 和她的同事对Roy适应模式进行了深入研究，系统地扩充了适应概念的内涵，丰富了Roy适应模式的内容[6]。

2 Roy适应模式的主要内容Roy适应模式从整体的观点出发，着重探讨了人作为一个适应系统，面对环境中各种刺激的适应层面与适应过程[7]。

Roy适应模式在主动脉夹层患者血压控制中的应用

２４８５．
瘤Ｕ２Ｏ－Ｓ细胞的活细胞率降至５％以下。我们发０
现，Ｓ７２细胞经１ｇｍ泰素处理７，细胞０－３／ｌ２ｈ活率为６．％，８４提示０－３Ｓ７２细胞可能有更强的抗药
性和增殖活力。
张与精神刺激可以引起血压增高，士应了解病其主观感受护
法相同。护理方法：察组采用Ｒｙ应模式护理，照组采用观ｏ适对
和思想情况，及时给予精神安慰及心理支持，以减轻其对疾
病和手术的恐惧。另外，加强基础护理，患者避免用力要嘱
（华北煤炭医学院附属医院，河北唐山０３０）６００
主动脉夹层形成的最常见原因是高血压，采取各种措施
环境，保持室内空气新鲜，项护理操作集中进行。患者绝各
对卧床，持体位舒适。注意观察患者生命体征。及时发保并现并发症。采取各种措施稳定患者的血压。降压药物常用
［］牛晓辉，５蔡檩伯，张清，等．Ｉｂ期肢体骨肉瘤１９例综合治疗临Ｉ８床分析［］Ｊ．中华外科杂志，０５，３２）１７ — ７．２０４（４：５６１９５
［］ＧｏＷ，Ｚｎ，ＤｎＱ，ｔ．Ｐｃｉｘｌｎｕｅｐｐｏｉｉ６ｕｅｇＣｏｇＦｅ１ａａｌａｅｉｄｃａｏｔｓｎｔ — ｄｓ

Roy适应模式在重度肺动脉高压合并精神分裂症患者急救护理中的应用

范体系，为临床工作提供参考依据［１０］。

本研究结果显示，护理后，观察组洼田饮水试验评分、ＳＡＳ及ＨＡＭＤ评分均优于对照组（Ｐ＜０．０５），表明优质护理模式能够改善患者吞咽功能。

卒中后抑郁是脑卒中患者发病后，出现以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为特征，持续２周或以上的情感障碍性疾病［１１］。

随着护理理念的改变，人们注重对ＡＣＩ患者进行积极的心理干预，有效的心理护理能够促进患者早期心理康复［１２］。

综上所述，对ＡＣＩ溶栓患者实施优质护理模式，可以促进患者神经和吞咽功能恢复，预防因溶栓引起的并发症，缓解不良情绪，促进患者早日康复。

参考文献［１］　毕景龙．ｒｔＰＡ静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对神经功能的影响［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１９，４（３２）：３７－３８．［２］郭莉，张华忠，陈文森，等．缺血性脑卒中患者医院感染的特点［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１９，２９（２０）：３１０６－３１１０．［３］李瑞，李斯琴．阿替普酶溶栓序贯低分子肝素钠对急性脑梗死患者凝血系统的影响［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２０１８，２６（８）：６１４－６１６．［４］常红，许亚红，陈琳．缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓出血并发症的研究进展［Ｊ］．中华护理杂志，２０１５，５０（４）：４５９－４６２．［５］武文娟，毕霞，宋磊，等．洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值［Ｊ］．上海交通大学学报（医学版），２０１６，３６（７）：１０４９－１０５３．［６］党芳萍，李惠菊，田金徽，等．我国脑卒中偏瘫患者康复护理研究的可视化分析［Ｊ］．中国康复医学杂志，２０１９，３４（５）：５８４－５８７．［７］杨洁，区腾飞，蒲蜀湘，等．卒中及短暂性脑缺血发作患者不同部位脑萎缩的危险因素［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２０１６，４２（１０）：６０９－６１５．［８］陈鑫，严晓铭，李爱红．影响脑梗死功能结局的危险因素［Ｊ］．解剖学报，２０１９，５０（５）：５７６－５７９．［９］高长玉，吴成翰，赵建国．中国脑梗死中西医结合诊治指南（２０１７）［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２０１８，３８（２）：１３６－１４４．［１０］朱群妹，朱珠，葛文静，等．区域医疗联合体中社区老年脑卒中病人吞咽障碍及营养状况调查［Ｊ］．护理研究，２０１９，３３（１８）：３２４２－３２４５．［１１］陈玉梅，廖小芳，郭艳霞．ＩＭＢ护理模式联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（１７）：８８－９０．［１２］徐香蓉，徐爱香．认知行为干预联合心理护理对脑卒中后抑郁症患者的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（１１）：１２０－１２２．本文编辑：谭　峰２０２０－０３－１０收稿Ｒｏｙ适应模式在重度肺动脉高压合并精神分裂症患者急救护理中的应用姜梅英，刘　静，张丽香，周娟婷，刘玉妮，曹丽娟，陈　洁（安徽医科大学第一附属医院　安徽合肥２３００２２）【关键词】肺动脉高压；精神分裂症；Ｒｏｙ适应模式；急救中图分类号：Ｒ４７３．７４文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２０．１３．０４２文章编号：１００６－７２５６（２０２０）１３－０１２０－０３肺动脉高压（ＰＡＨ）是指肺动脉压力升高的血流动力学改变和病理生理状态，海平面静息状态下经右心导管检测显示按肺动脉平均压高压分为轻度（２５～３５ｍｍＨｇ）（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）、中度（３６～４５ｍｍＨｇ）和重度（＞４５ｍｍＨｇ）［１－２］。

罗伊适应模式在我国护理领域中的应用

罗伊适应模式在我国护理领域中的应用张娟;井坤娟【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】4页(P106-109)【关键词】罗伊适应模式;护理理论;文献检索【作者】张娟;井坤娟【作者单位】河北大学护理学院河北保定071000;河北大学护理学院河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R192.9随着现代护理学的发展，护理理论家们相继建立了许多护理学的理论和模式，罗伊适应模式(RAM)便是其中一个对护理学领域有着广泛影响的理论。

RAM是由美国护理理论家Sister Callista Roy于20世纪70年代正式提出[1]。

Roy认为人是一个整体的适应系统，需要持续地适应环境的变化，通过不断地与环境进行信息、物质和能量的交换来维持自身的完整状态，人的生命过程就是对内外环境各种刺激的适应过程。

当机体内外环境的刺激作为输入进入机体后，机体的适应系统便通过生理调节和认知调节进行控制和调整，其结果表现在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的适应性反应或无效反应。

Roy提出护理的目的就是要促进人的适应性反应，从而提高人的健康水平[2]。

近年来，我国已有不少学者应用RAM在护理领域进行了多方面的研究，本文通过对近十年来RAM在我国护理领域的应用现状进行回顾性分析，以期为RAM在护理工作中的应用提供依据，并为今后系统研究指明方向。

现报告如下。

以中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统为资料来源，以“护理”“Roy或罗伊”为主题词，检索2005年1月1日～9月1日RAM在我国护理领域应用的文献，并辅以文献追溯法查找相关文献。

①纳入标准：a.RAM在我国护理领域应用的文献；b.文献发表时间为2005年1月1日～9月1日。

②排除标准：a.与RAM无关的文献；b.提及RAM但并非是对其进行应用研究的文献(如综述、评论、评价、编者撰文、传记、应用体会等)。

共检索到文献604篇，中国期刊全文数据库212篇、中文科技期刊数据库117篇、万方数据资源系统274篇，文献追溯法检索到1篇，去重304篇，剩余300篇。

Roy适应模式理论体系及其应用现状

为方式、自我调节定位４个部分［２］，即个体基于自我的知觉及情感状态评价，对各类应激刺激进行客观分析
否在应对刺激时充分利用内外资源，调动个体和群体的应对系统或借鉴经验系统地处理问题的能力，同时
和思考而确定最佳应对策略，从而采取适应性反应行为。１．１．２Ｒｏｙ适应模式的基本理论Ｒｏｙ基于人作为开放性、整体性的适应系统的观点，分析并创造性结合Ｂｅｒｔａｌａｎｆｆｙ系统论、Ｊｏｈｎｓｏｎ行为系统模式、Ｈｅｓｌｏｎ适应理论、Ｓｅｌｙｅ压力与应激理论、Ｌａｚａｒｕｓ压力与应对模式和Ｍａｓｌｏｗ人类基本需要层次论等的有关观点，提出了Ｒｏｙ适应模式理论。其内涵主要包括机体对内外刺激的感知、调节及做出的生理、心理等行为反应，或适应反应，或无效反应，取决于个３］护士的职责主要是控制相关不良刺激，评估无效反应的可能性并通过强化其生理、认知调节器和其他适应机制加以预防。［４］１．１．３Ｒｏｙ适应模式的护理程序顺应适应模式理论的发展，Ｒｏｙ制定了相关护理程序六步骤，即输出行为的一级评估、行为相关刺激的二级评估、个体适应状态的护理诊断、制定干预后行为结果的长期和短期目

Roy适应模式在主动脉夹层患者焦虑护理中的应用效果观察

Roy适应模式在主动脉夹层患者焦虑护理中的应用效果观察目的通过对比和分析来探讨Roy适应模式在主动脉夹层患者焦虑护理中的应用效果。

方法随机选取我院于2012年1月～6月收治的50例Stanford B型的主动脉夹层瘤患者，将他们随机分成两组，即实验组和参照组。

实验组采用的是Roy适应模式来进行护理，而参照组采用的是传统的护理方式来进行护理，对这两组患者的情绪状态进行分析和对比。

结果采用Roy适应护理模式的实验组患者的精神状态同采用传统护理方式的参照组患者相比较情绪和精神状态更加的稳定。

结论在对主动脉夹层患者进行焦虑护理时护理人员采用Roy适应护理模式可以极大地促进患者情绪的稳定，减轻他们的焦虑程度，因此值得在临床中应用和推广。

标签：Roy适应模式；主動脉夹层；焦虑护理主动脉夹层瘤属于一种临床中比较少见的血管疾病，这种血管疾病比较严重，指的是患者的主动脉腔内的血液从患者主动脉内膜的撕裂部位进入到了主动脉壁之内，从而使得患者的中膜同外膜出现了分离的现象，由于外膜继续的扩张从而形成了夹层动脉瘤。

造成这一病症的一个十分常见的原因就是高血压，此外马凡氏综合征以及先天性心脏病也是导致这一病症的主要原因。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院于2012年1月～6月收治的50例Stanford B型的主动脉夹层瘤患者，将他们随机分成两组，即实验组和参照组。

实验组采用的是Roy适应模式来进行护理，而参照组采用的是传统的护理方式来进行护理，这50例主动脉夹层瘤患者中男31例，女19例，年龄27～70岁，年龄中位数是48.5岁。

其中有26例患者有高血压病史，有16例患者有冠心病史，有1例患者有马凡氏综合征，2例妊娠。

这两组患者在性别和年龄方面没有显著性的差异，因此具有可比性。

1.2 方法Roy适应模式中包括了四种适应的方式，能够显著地减轻患者紧张和焦虑的情绪，减少患者术后并发症的发生几率。

由于患者会出现生理节律的紊乱，此外术后病房内的各种噪声也会影响到患者的睡眠质量，从而导致患者出现抑郁、幻觉、便秘等症状。

Roy适应模式理论的研究进展

中国卫生产业[基金项目]叙事教育对护生人文关怀能力影响的研究(2020Y0118)。

[作者简介]刘燕(1990-),女,硕士在读,研究方向为老年护理、护理管理。

[通信作者]李铭(1962-),男,纳西族,本科,主管护师,研究方向为中医及护理管理,E-mail:***************。

Roy 适应模式理论(roy adaptation model,RAM)自提出以来得到广泛认可,从护理教育逐渐扩展到其他领域,该理论的诠释作用、指导意义、理论价值和哲学思想被众多质性和量性研究相继证实[1-2]。

该理论集百家之长,囊括了众多护理实践的主要维度,完整地诠释了护理学的4个核心概念,为护理学科的发展提供了一个广阔的视觉和整体护理的方法论。

其护理程序提供了一个系统的评估方法,帮助护士评估患者的生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖4个方面。

伴随生物-心理-社会医学模式的转变,将RAM 的护理程序融入到护理实践的需要愈加迫切。

然而,文献计量学分析发现RAM 理论的研究领域分布不均、科研基金资助不够、文献质量层次不齐,在国内、外的发展存在一定的差距[3]。

基于此,现将相关研究综述如下,为该理论在我国的进一步研究和应用DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.02.192Roy 适应模式理论的研究进展刘燕,钟灵,李佳临,李铭昆明医科大学,云南昆明650500[摘要]Roy 适应理论是护理学科中应用最广泛的广域理论之一,其中的Roy 适应模式是该理论的核心,在国内外得到广泛研究和应用。

Roy 适应模式强调系统评估和整体人思想,更加契合现代生物-心理-社会生物医学模式的要求,很好地诠释了护理学的4大核心概念。

国外学者在教育、临床实践和理论外延方面对其进行了多维的探索,其内涵被不断挖掘,相关的中域理论层出不穷;而该理论在我国护理实践中的应用较晚,深度和广度尚待发掘。

文章通过综述Roy 适应理论的起源与内涵,其在国内外的研究与应用现状,通过对比探讨了该理论在我国护理领域应用的局限性和不足,强调了Roy 适应理论在群体适应系统和老年护理服务中的潜在价值,以期为Roy 适应理论更好地应用于我国护理领域提供参考。

Roy适应模式在ICU的护理应用

Roy适应模式在ICU的护理应用
罗映红;单秀莲;陈永强
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2003(016)010
【摘要】@@ 笔者于2002年7月～11月在北京参加由香港危重病护士协会(HKACCN)、中华护理学会、中国协和医科大学护理学院联合举办的"首届危重病护理学文凭课程班"学习,重点进行了重症监护(ICU)临床学习.护士在ICU的主要职责是给有生命威胁的疾病个体提供帮助或照料,这需要严密的监护、生命支持等.根据HKACCN护理理念,将病人作为一个具有生-心-社-灵等多层面的整体,ICU护士逐渐地被要求从整体的角度为患者提供全人的和高质量的护理.下面的病案选择Roy的适应模式应用于护理实践中,将病人的疾病和护理程序描述出来,最后对被选择的护理模式进行评价和讨论.
【总页数】2页(P1191-1192)
【作者】罗映红;单秀莲;陈永强
【作者单位】遵义医学院附属医院泌尿外科,贵州,遵义市,563003;北京友谊医院脑外科ICU;香港威尔斯亲王医院深切治疗部
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.运用ROY适应模式在ICU护理——患者过程 [J], 周莉
2.Roy适应模式在ICU患者护理中的应用 [J], 胡晓俐
3.运用ROY适应模式在ICU护理——患者过程 [J], 周莉
4.基于Roy适应模式的早期多元化护理预防ICU获得性衰弱的效果研究 [J], 赵巧英
5.基于Roy适应模式的护理干预对ICU机械通气患者应用效果的系统评价 [J], 康艳楠;王瑞瑞;杨婷;张春梅
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Roy适应模式的研究现状

Roy适应模式的研究现状随着医学模式的改变和护理实践范围的不断扩大，护理的科学性越来越被重视。

护理学是一门实践性较强的应用学科，具有独特的知识体系作为实践的基础和指导，这些知识体系就是护理学的基本概念、模式和护理理论[1]。

护理研究作为护理学科发展的重要组成部分，已经成为护理科学性实践的主要途径，需要护理理论的指导。

现将Roy适应模式的研究现状综述如下。

2 Roy适应模式的主要内容Roy适应模式从整体的观点出发，着重探讨了人作为一个适应系统，面对环境中各种刺激的适应层面与适应过程[7]。

罗伊的适应模式在临床护理带教中的应用

罗伊的适应模式在临床护理带教中的应用摘要：目的：探讨罗伊(roy)适应模式在临床护理带教中的作用。

方法：分析护生存在的适应问题：生理方面的适应问题、自我概念方面的适应问题、角色功能方面的适应问题、相互依赖方面的适应问题，针对这些适应问题，从四方面采取了干预措施：以人为本，关怀护生；做好岗前培训，巩固护生的专业思想；选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式；采用多种途径，加强护生法律意识的培养。

结果：通过以上干预措施，提高了护生的有效适应反应，提高了临床实习效果。

结论：罗伊适应模式比较容易理解和掌握，对临床护理带教工作有较强的指导意义。

关键词：罗伊适应模式护生带教应用luo yi adaptation pattern in clinical nursing guidance and teaching applicationliu zhenhua tan wanwen yang yunabstract:objective:discusses luo the iraqi (roy) adaptation pattern in the clinical nursing guidance and teaching function.methods:the analysis protects the survival in adaptation question:the physiological aspect adaptation question,the self-concept aspect adaptation question,the role function aspect adaptation question,the interdependent aspect adaptation question,in view of these adaptation question,has taken the intervention measure from fouraspects:humanist,the concern protects lives;completes in front of the hillock to train,protects the fresh specialized thought consolidated;chooses outstanding guidance and teaching teacher,the change tradition guidance and teaching way;uses many kinds of ways,the enhancement protects lives the legal consciousness the raise.results:through above intervention measure,enhanced has protected the fresh effective adaptation response,enhanced the clinical practice effect.conclusion:the luo iraq adaptation pattern quite is easy to understand and grasping,has the strong guiding sense to the clinical nursing guidance and teaching work. keywords:the luo iraq adaptation pattern protects lives the guidance and teaching application【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0023-021 研究背景1.1 罗伊罗伊适应模式的内涵。