2016年临床执业医师高频考点五
2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总(五)
2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总,由医学教育网独家免费整理给广大2016年临床执业医师实践技能考试考生参考, .下面是小编整理的2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记,希望能给考生的备考带来帮助。
手术镊的使用方法手术镊(forceps)用以夹持或提取组织,便于分离、剪开和缝合,也可用来夹持缝针或敷料等。
其种类较多,有不同的长度,镊的尖端分为有齿和无齿(平镊),还有为专科设计的特殊手术镊。
一、有齿镊前端有齿,齿分为粗齿与细齿,粗齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织;细齿镊用于肌腱缝合、整形等精细手术,夹持牢固,但对组织有一定的损伤作用。
二、无齿镊前端平,其尖端无钩齿,分尖头和平头两种,用于夹持组织、脏器及敷料。
浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊。
无齿镊对组织的损伤较轻,用于脆弱组织、脏器的夹持。
尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。
正确的持镊姿势是拇指对示指与中指,把持二镊脚的中部,稳而适度地夹住组织。
错误执镊既影响操作的灵活性,又不易控制夹持力度大小。
导尿术注意事项1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染。
导尿管选择大小应适当。
2.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,以保持原有的体位,避免污染无菌区。
3.女病人导尿时,操作者要仔细辨认尿道外口的位置。
导尿管一旦误人阴道,应立即更换导尿管后再重新插入。
4.男性尿道较长,有三个狭窄两个弯曲,因此,插管时动作要轻、稳、准。
如在插管过程中受阻,稍停片刻,嘱病人做深呼吸,减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入导尿管,切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
5.若膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过1000ml,以免导致虚脱和血尿。
6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管,根据气囊尿管的特殊结构,一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上,注入无菌生理盐水5~10ml,并下拉尿管至有轻微阻力感即可,避免对尿道的损伤。
留置导尿如超过3~4周以上,为保持膀胱容量,应采用间断引流的方法,可将引流橡皮管夹住,每3~4h开放1次。
执业医师高频考点速记
执业医师各个科目的高频考点速记 [上篇]第一章生物化学高频考点速记1、催化转录合成 DNA 的酶是: DNA 指导的 RNA 聚合酶。
2 、DNA 变性的本质是互补碱基之间氢键的断裂。
3 、调节氧化磷酸化的重要激素是甲状腺素。
4、血红素合成的叙述正确的是 ALA 合酶是血红素合成的限速酶。
5、酶化学修饰调节最多见是磷酸化 /去磷酸化。
6 、有关蛋白质α螺旋结构,错误的是稳定α螺旋结构的是离子键。
7 、白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达,这种基因表达的特点属于是组织特异性。
8 、络氨酸蛋白激酶活性受体的配体是某些生长基因。
9、必需脂肪酸与非必需脂肪酸 ---前者不能在人体合成,而后者可以。
10、人体内属于可逆反应的是琥珀酰 COA—琥珀酸。
11、可以直接转变为谷氨酸的是α -酮戊二酸。
12 、属于酮体的是乙酰乙酸。
13 、催化产生丙酮酸的是乳酸脱氢酶。
14 、参与氧化脱氨基的是天冬氨酸转氨酶。
15 、PKC 能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸 /苏氨酸。
16、可以转化为γ -氨基丁酸(GABA)是谷氨酸。
17 、能转化生成儿茶酚胺的是酪氨酸。
18 、属酸性氨基酸的是谷氨酸与天冬氨酸。
19 、合成后经化学修饰的氨基酸是羟脯氨酸。
20 、嘌呤从头合成的氨基酸是天冬氨酸。
21、镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β -链 N 端第六个氨基酸残基谷氨酸被何氨基酸代替,是缬氨酸。
22 、DNA 变性时其结构变化表现为对应碱基间氢键断裂。
23、胆固酸不能转变成胆色素,可以转化为⑴维生素 D3 ,⑵醛固酮⑶胆汁酸⑷睾酮。
24、不属于含有 B 族维生素的辅酶的是细胞色素 C,注意属于的有⑴FH4⑵辅酶 A⑶磷酸吡哆醛⑷TPP.25、不参与三羧酸循环的化合物是丙二酸26、胆固醇不能转化为胆红素,注意可以的有⑴胆汁酸⑵雌二醇⑶睾丸酮⑷维生素 D327 、DNA 分子上能被 RNA 聚合酶特异结合的部位称为启动子28 、嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸。
2016年临床执业医师实践技能考试高频考点汇整(最新)
2016年临床执业医师实践技能考试高频考点汇整(最新)临床执业医师实践技能考试马上就要来临了,为了方便考生复习,乐教考试网小编为大家汇总了最新版的2016年临床执业医师实践技能考试高频考点,希望大家抓紧时间复习,都能取得一个好成绩。
1、消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
2、戴手套:基本操作部分的带无菌手套,是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
3、电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。
4、简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。
5、心电图机:要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。
6、换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分!7、手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
8、手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。
9、吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4~5L)。
10、吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。
11、胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
12、导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
13、体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。
14、淋巴结的描述及触诊顺序。
15、甲状腺的触诊方法。
16、皮肤的检查内容。
17、心脏的视诊内容。
18、相对浊音界的检查方法。
19、脾脏的测量方法。
执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分!20、脊柱损伤的搬运原则。
21、隔离衣操作,脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。
执业医师考试高频考点
执业医师考试高频考点2016年精选执业医师考试高频考点不放过每一个知识点,尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚,基础要牢固,店铺整理了一些2016年精选执业医师考试高频考点,希望考生们在2017年里复习好知识点,在考试中取得好成绩!1、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是?医疗保密。
2、诱发DIC最常见的病因为?革兰氏阴性细菌感染。
3、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高?肉毒杆菌食物中毒。
4、膀胱高度膨胀时放尿放多少?最多放1000ML。
5.男性尿道的3个狭窄处?耻骨前、耻骨下、后尿道口。
6、最有助于诊Crohn病的病理改变是?非干酪性肉芽肿。
7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是?胰蛋白酶局部注射或套封。
8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是?人工呼吸和胸外心脏按压。
9 、重度哮喘时,应采取哪些措施?吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素。
10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上。
11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过?1.5g 。
12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体。
13 、支气管哮喘发作期禁用 ?吗啡等镇静安眠类药物。
14 、支气管哮喘的临床特征是?反复发作阵发性呼气性呼吸困难。
15 、急性肺脓肿的治疗原则 ?积极抗感染,辅以体位引流。
16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是?大量脓臭痰。
17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是?安静休息,消除紧张情绪。
18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 ?立即采用解除呼吸道梗阻的措施。
19 、肺结核大咯血,最危险的并发症?窒息。
20 、浸润型肺结核大咯血采取?患侧卧位。
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是?控制感染。
22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于?气管内异物或梗阻。
2016临床执业医师必考点知识点总结
鸭题榜|2016临床执业医师必考点知识点总结临床职业医师考前必备知识点总结一、内分泌及代谢疾病概述1.内分泌的概念。
内分泌系统的概念。
内分泌器官的功能:①下丘脑;②垂体。
肾上腺和性腺的功能。
内分泌组织:①胰岛;②肾脏;③胃肠道内分泌细胞;④前列腺素。
2.内分泌代谢性疾病的功能状态:①功能减退。
②功能亢进。
3.完整的内分泌疾病诊断包括:①功能诊断。
②病理诊断。
③病因诊断。
4.动态功能试验:①兴奋试验。
②抑制试验。
定位诊断方法。
5.内分泌代谢疾病的治疗原则:①病因治疗。
②免疫治疗。
③对症治疗。
二、下丘脑-垂体病1.垂体腺瘤的分类。
2.垂体腺瘤的临床表现:①腺瘤分泌激素过多的表现。
②CH分泌过多的表现。
③巨人症的表现。
④肢端肥大症的表现。
3.TSH分泌过多的表现。
垂体周围组织结构受压迫的表现。
4.垂体瘤的治疗:①手术治疗。
②放射治疗。
③药物治疗。
5.腺垂体功能减退症病因。
临床表现:①功能减退。
②压迫表现。
肿瘤压迫的表现。
腺垂体功能减退症危象。
诊断依据。
病因学检查方法。
6.治疗原则:①靶腺激素替代治疗。
②病因的治疗。
③危象的治疗。
7.中枢性尿崩症的病因。
①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。
②头外伤。
③医源性。
④特发性及家族性。
临床表现为多尿、烦渴和多饮。
8.临床诊断要点:①禁水-加压试验的意义。
②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。
治疗方法:①激素替代治疗。
②非激素类抗利尿药物。
三、甲状腺疾病1.甲亢的病因与分类。
2.甲亢的临床表现:①高代谢症候群。
②精神、神经系统。
③心血管系统。
④消化系统。
⑤肌肉骨骼系统。
⑥生殖系统。
⑦内分泌系统。
⑧造血系统。
甲亢的体征:①血管杂音。
②震颤。
③眼征。
3.诊断与鉴别诊断依据。
甲亢的治疗方法及适应证。
4.常用的抗甲状腺药物、抗甲状腺药物的适应证。
抗甲状腺药物的主要毒性反应为白细胞减少、粒细胞缺乏及皮疹。
浸润性突眼的治疗方法。
核素131I治疗。
甲亢性心脏病表现。
周期性麻痹。
甲状腺危象诊治。
2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇编
2016年临床执业医师考试重点笔记分享2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日,为了帮助各位考生更好的复习备考,乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记,希望对大家有所帮助。
结核病的基本病理变化结核病是一种特殊性炎症,其病变特点是形成结核性肉芽肿,但基本病变不外是渗出、变质和增生。
好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。
(一)渗出为主的病变见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。
主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
(二)增生为主的病变当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时,表现为增生为主的病变,形成具有一定形态特征的结核结节。
镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。
(记忆口诀:干累多领先!)(三)变质为主的变化当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时,渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。
坏死呈黄色、均匀、细腻,状似奶酪。
镜下为红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌。
炎症重点:1.炎症的原因2.炎症的过程(血流动力血改变,通透性增加,白细胞渗出和吞噬作用)3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要)4.慢性炎的病理变化5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化,肉芽肿和肉芽组织的区别内容:1.炎症的概念炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
炎症的中心环节是血管反应,即:液体和白细胞的渗出。
2.炎症的病因生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。
1.变质:局部实质和间质细胞的变性坏死2.渗出:炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。
3.增生:炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。
1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现,其中渗出是炎症最具特征性的变化,在炎症局部发挥着重要的防御作用。
【执业医师】临床执业医师考试必备高频考点知识.doc
临床执业医师考试必备高频考点知识1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。
2、诊断感染性心内膜炎的瑕首要方法是(血培育)。
3、挽救山心室颤动引起的心脏骤停吋,垠有效的办法是(非同步电击复律),为了便于表述=>4、发明早期育肠Ca瑕有意义的方式是(直肠镜)。
5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变)。
6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于3.5g/24h)o7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨)。
8、法鲁四联征最”且主要的表示是(青紫)。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断瑕有意义的血检成果是(皮质醇降落)。
10、复苏后治疗,保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏)。
1、弓【起牙周脓肿垠常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。
2、体内CO2分压最窩的部位是(组织液)。
3、易個9 21 ■三体综合征最帘见的核型是(46,XY,・14,+l(14q21q))。
数字是46141421, 这个真要记。
我个人觉得真要考4、洋地黄中毒最常见的心电图农示是(室性期前收缩)。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。
6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸,激励咳嗽)。
7、最滋见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。
8>急性门血病引起贫血最主要的原山是(红系增殖受|'|血病细胞的十扰)。
9、急性心肌梗死早期报主要的治疗办法是(心肌灌注)。
10、结肠癌堆早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变)。
1、导致阑尾穿孔最主要的因索是(阑尾腔阻塞)。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。
3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。
4、偏有型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。
5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3〜4肋间闻及舒张期奔马律)n8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。
2016年临床执业医师《内科学》考点速记(第五章)
急性呼吸窘迫综合征
多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。
一、临床表现:突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗。
呼吸深快、用力,伴明显的发绀,且不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病解释
二、实验室检查:
1.X线:早期轻度间质改变,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。
2.血气分析:氧合指数<200mmHg
三、诊断:以往无心肺疾患史,有引起ARDS的基础疾患,经一段潜伏期,出现急性进行呼吸窘迫,呼吸加快>28次/分,明显缺氧表现,常用给氧方法不能缓解。
x线符合ARDS 表现,动脉血气显示明显的低氧血症和氧合功能异常,无低通气量的表现。
四、治疗:
1.氧疗:高浓度给氧
2.机械通气
3.维持适当的液体平衡:血压稳定的前提下,轻度负平衡
4.积极治疗基础疾病
肺炎
一、病因分类:
1.细菌性:(1)需氧革兰阳性球菌(2)需氧革兰阴性菌(3)厌氧杆菌
2.病毒性
3.支原体
4.真菌性
5.其他病原体:立克次氏体、衣原体、弓形体、原虫、寄生虫
二、解剖分类:
1.大叶性:肺炎球菌、葡萄球菌、结核菌、部分革兰阴性杆菌。
2.小叶性:肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、流感病毒、肺炎支原体。
x线:沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊。
3.间质性:X线:一侧或双侧肺下部不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间有小片肺部长影。
2016年临床医师考试高频考点汇总(五)
2016年的临床医师考试考生陆续开始了复习,为了方便大家更快的掌握相关考点,医学教育网特为大家整理了临床医师高频考点,陆续分享给大家,以便大家更好的备考,顺利通过考试!401.骨盆倾斜度60°。
402.乳房发育是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。
403.月经初潮是青春期的重要标志。
404.雌激素有两个高峰,排卵前的高峰是卵巢内膜细胞;排卵后的高峰是黄体生成的。
405.直接作用于卵巢分泌卵子:卵泡刺激素FSH(正反馈)。
406.雌激素的宫颈粘液为羊齿植物叶状结晶。
407.孕激素的宫颈粘液为椭圆小体。
408.月经期:第1-4日。
增殖期:第5-14日;分泌期:第15-28日。
409.慢性粒细胞白血病首选的药物是羟基脲、伊马替尼。
410.骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-T型:Auer小体。
411.淋巴瘤的发生与EB病毒密切相关。
412.淋巴瘤的最典型的临床表现是颈部无痛性的淋巴结肿大。
413.霍奇金淋巴瘤最特异的细胞:R-S细胞。
414.淋巴瘤临床分期:I期:1个淋巴结或1个结外器官。
Ⅱ期:横隔同侧两个或更多的淋巴结;或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的淋巴结区。
Ⅲ期:横隔上下均有侵犯。
IV期:1个或多个结外器官受累或播散性侵犯。
肝或骨髓受累就是IV期。
415.霍奇金淋巴瘤治疗:首选ABVD。
416.非霍奇金淋巴瘤治疗:首选CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。
417.激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长多见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。
418.凝血酶原时间(PT)延长多见于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。
419.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性多见于弥漫性血管内凝血(DIC)。
420.过敏性紫癜的单纯型(紫癜型)是最常见的类型:表现为双下肢与臀部对称性紫癜。
421.过敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮肤紫癜外,还有一些消化道症状和体征,如恶心、呕吐、腹泻、便血,腹痛等。
2016年临床执业医师考试复习资料 - 药理学(必背)
2016年临床执业医师考试复习资料,归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。
一、总论1.药效学(1)预防作用:在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用(2)治疗作用:凡符合用药目的或达到治疗效果的作用,据治疗目的不同分为对因与对症治疗(3)副作用:即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。
(4)毒性反应:用药后造成机体病理性损害,多因用量过大,用药时间过长或用药方法不当所致,有时也可因为敏感性过高,毒性反应大多能预知,并可采取相应措施加以避免或减轻(5)变态反应:又称过敏反应,是一种病理性免疫反应,发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物,该反应与用药剂量无关不易预知,且反应的症状各异(6)继发反应:是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。
生物转化后的生成物普遍具有性质:极性升高2.药动学(1)首关消除:某些药物在经胃肠吸收时,因胃肠及肝细胞代谢酶的作用,部分药物发生转化灭活,使进入体循环的有效药量减少的现象(2)生物利用度;药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度,评价药物制剂的质量,并可间接判断药物的临床疗效(3)血脑屏障:包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型(4)胎盘屏障:胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障,由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药(1)毛果芸香碱:作用:对眼缩瞳、降低眼压,调节痉挛;对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体,使之分泌明显增加;用于青光眼闭角型,解救阿托品类药物中毒时的外周症状;新斯的明的作用:对骨骼肌作用最强,兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率;用途:重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留,可促进排气和排尿;阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒(2)有机磷酯酯类的毒理及中毒解救:胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用:解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管;用途:麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克;不良反应:口干、皮肤干燥、心悸,过量可出现中枢神经先兴奋后抑制,严重可致死,死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素:能激动αβ受体;作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管;用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用(手指、足耻、耳部、阴茎不加,以免造成组织坏死)、局部止血;不良反应:心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升,并引起心律失常心室纤颤等。
2016年临床执业医师考试重点笔记分享
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结核病的基本病理变化结核病是一种特殊性炎症,其病变特点是形成结核性肉芽肿,但基本病变不外是渗出、变质和增生。
好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。
(一)渗出为主的病变见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。
主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
(二)增生为主的病变当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时,表现为增生为主的病变,形成具有一定形态特征的结核结节。
镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。
(记忆口诀:干累多领先!)(三)变质为主的变化当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时,渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。
坏死呈黄色、均匀、细腻,状似奶酪。
镜下为红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌。
炎症重点:1.炎症的原因2.炎症的过程(血流动力血改变,通透性增加,白细胞渗出和吞噬作用)3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要)4.慢性炎的病理变化5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化,肉芽肿和肉芽组织的区别内容:1.炎症的概念炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
炎症的中心环节是血管反应,即:液体和白细胞的渗出。
2.炎症的病因生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。
1.变质:局部实质和间质细胞的变性坏死2.渗出:炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。
3.增生:炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。
1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现,其中渗出是炎症最具特征性的变化,在炎症局部发挥着重要的防御作用。
2016年临床执业医师《外科学》高频考点分享(整理版)
2016年临床执业医师《外科学》高频考点分享(整理版)2016年执业医师马上就要考试了,在考试之前多多了解相关信息对考试很有帮助。
乐教考试网小编分享给大家执业|助理医师考试历年分数线及考试通过率汇总,祝各位都能取得理想的成绩。
一、十二对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
(虽然大家都知道这个,我想还是需要把它放在最前面,真的是经典中的经典)二、痴呆常见的病因:Vitamin (维他命)即7项首个字母:Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏三、睡眠性头痛的治疗药物选择李(锂)灵(西比灵)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)四、周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂五、颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥,9101112延髓穿。
六、语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。
七、椎体和脊髓的发生学的关系331,等生成(人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。
)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上八、十二对脑神经中的“特别小组”:组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2:滑车神经,最细的脑神经。
组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。
九、交感神经功能歌诀怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;十、查复合感觉:“一点,两点,一划,一握”(分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉)十一、日追(錘)夜赶(杆):视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统。
临床执业助理医师高频考点速记2016
临床执业助理医师高频考点速记2016 2016 年执业医师考试正在紧张备考中,为帮助同学们更好备考,yjbys 小编为大家带来最新助理医师高频考点,希望对大家有帮助!
呼吸系统高频考点速记
1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染
2、血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌
3、肺炎病原体最不常见的入侵途径是淋巴道感染
4、最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短的是支气管哮喘
5、现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是HRCT
6、治疗肺炎时,可对抗非典型病原体的是大环内酯类
7、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是年龄
8、结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是抗酸性
9、单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于支气管扩张症
10、目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是CT 肺动脉造影
11、肺炎链球菌的致病力主要是由于荚膜侵袭力
12、导致慢性肺心病最常见的是慢性阻塞性肺疾病
13、慢性肺源性心脏病患者胸部X 片典型心脏特征是心尖上翘
14、女性,24 岁,1 周前从外地旅游返家,4 天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。
查体:R30 次/分,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙,血WBC3.2 乘以109,胸部X 线显示双肺毛玻璃样阴影,最可能是病毒
15、进行性血胸的诊断依据不包括胸腔引流连续3 个小时,总量300ml,包括的有(1)胸膜腔穿刺抽不出血,但X 线示胸内阴影增大(2)Hb、RBC 反复测定呈持续下降(3)脉快、血压持续下降(4)经输血补液。
2016执业医师考试必备知识点
面颅十五居前下,上颌位居正当中;
上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;
内含空气减额重,发音共鸣如音箱;
上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
臀为5足为7,
各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
粗粗细细有道理,承受压力密相关;
翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
掌骨底体头,指骨近中远。
膝关节歌诀
膝关节最复杂,全身关节它最大;
内含两块半月板,前后韧带相交叉;
下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
颅底内面歌诀
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
高高低低象阶梯,从前向后依次说;
进出入肺门的主要结构
(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
2016年临床医师考试高频考点汇总
2016年临床医师考试高频考点汇总(1-100)1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2.生殖器结核最常见的是输卵管结核。
3.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
4.微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm。
6.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
7.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。
8.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
9.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
10.子宫肌瘤的手术指征:子宫超过10周妊娠大小。
11.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
12.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
13.子宫内膜癌的确定诊断是:分段诊刮。
14.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
15.上皮性卵巢癌的标记物是CA125。
16.内胚窦瘤的标记物是AFP。
17.原发性卵巢绒癌标记物是HCG。
18.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
19.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
20.卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。
21.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。
22.无性细胞瘤对放疗最敏感。
23.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。
24.葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
25.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
26.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
27.绒癌无绒毛或水泡状结构。
28.葡萄胎清宫后1年以后发病。
容易转移到肺。
29.无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。
30.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。
31.卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。
32.排卵性功能失调性子宫出血:月经后5-6日,诊断性刮宫最合适。
33.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
34.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。
35.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。
36.子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。
2016年执业医师笔试考试重要知识点汇总
2016 年执业医师笔试考试重要知识点汇总2016 年执业医师笔试考试9 月就要开考啦!其中专业课程就有很多,那么离考试不到半个月的时间里,这么多的知识点要怎么复习呢? 下面就跟yjbys 小编一起来回顾一下历年来重要的知识点,赶紧来记
吧!!
★糖尿病最常见的精神症状是情绪抑郁。
★甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难。
★社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
★引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌。
★根据马斯洛的需要层次理论,人的最髙需要是自我实现。
★精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是多基因遗传。
★甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是弥漫性甲状腺肿。
★II 型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
★在噪声对听觉系统损伤的发病过程中,最具特征性的表现是听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。
★肺结核类型中,传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核。
★在大多数传染病的感染过程中最常见的是隐形感染。
★决定血浆pH 最重要的缓冲是NaHCO3/H2CO3。
★肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。
★诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检查+活检。
★破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。
★鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是动脉血pH 和PaCO2。
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2016年临床执业医师高频考点五
2016年的临床执业医师考试考生陆续开始了复习,为了方便大家更快的掌握相关考点,医学教育网特为大家整理了临床执业医师高频考点,陆续分享给大家,以便大家更好的备考,顺利通过考试!
601.非特异性酯酶阳性,不被NaF抑制多见于急性单核细胞白血病。
602.急性粒细胞白血病(ANLL)首选的是DA方案。
603.急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的是全反式维甲酸(ATRA)。
604.急性淋巴细胞白血病(ALL)首选的是VP方案(长春新碱+泼尼松)。
605.中枢神经系统白血病首选鞘内注射甲氨碟呤(MTX)。
606.慢性粒细胞急变期:外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼
粒>50%。
607.脊髓震荡:脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。
伤后发生瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。
几分钟或数小时可完全恢复。
608.骨盆骨折首选的选择:X线。
609.骨盆骨折所有的特殊的体征:骨盆分离和挤压实验阳性。
610.肩关节脱位最常见的脱位方向:前脱位。
611.肩关节脱位的专有畸形:方肩畸形。
612.肩关节脱位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。
613.肩关节脱位首选的治疗方法是:Hippocrates法。
614.肘关节脱位特有的体征是:肘后三角失去正常关系。
615.桡骨头半脱位多有:“牵拉史”。
616.髋关节脱位最常见的脱位的方向是:后脱位。
617.髋关节后脱位最常见的表现是:屈曲,内收、内旋。
618.髋关节前脱位最常见的表现是:屈曲,外展、外旋。
619.髋关节脱位首选检查方法:X线。
620.髋关节脱位的最佳的治疗方法:及时的手法复位。
621.髋关节脱位的早期并发症:坐骨神经损伤;髋关节脱位的晚期并发症:股骨头缺血坏死。
622.手外伤及断肢(指)再植及清创时间要在6~8小时以内。
623.手外伤:神经损伤,可二期修复。
624.手外伤后首选要将关节置于功能位。
625.断肢再植不能让断肢(指)与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。
626.可将断肢(指)置于4℃冰箱内。
627.上臂和大腿离断,断肢再植再植可延长至12~24小时。
628.断肢再植原则是先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。
629.桡神经损伤后表现是:垂腕。
630.正中神经损后表现是:猿手。
631.尺神经损伤后表现是:爪形手。
632.腓总神经损伤表现是:马蹄内翻足。
633.肩关节周围炎最主要的临床表现是:肩部活运动受限。
634.肩关节周围炎可在6-24月内恢复。
635.肱骨外上髁炎症所特有的体征是:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。
636.肱骨外上髁炎要限制腕关节的活动,而不是限制肘关节活动。
637.肱骨外上髁炎首选的治疗方法:封闭。
638.手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是:弹响指和弹响拇。
639.12-14岁男孩,剧烈运动史,休息制动后好转:胫骨结节骨软骨病640.颈椎病最常见的类型是:神经根型。
641.脊髓型颈椎病的临床表现主要是:下肢受累。
642.椎动脉型颈椎病的主要表表现是:眩晕、猝倒。
643.腰椎间盘突出症最常见的发生节段是腰4~5。
644.腰椎间盘突出症的典型体征是:直腿抬高试验和加强试验。
645.腰椎键盘突出症的表现:L45:足背麻木;L5S1:踝反射减弱。
646.骨关节炎的基本病理改变:关节软骨变性。
647.骨关节近端指间关节特有体征是Bounchard结节;远端指间关节:Herberden结节。
648.重度的晚期关节炎晚期首选的治疗:人工关节置换术。
649.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌。
650.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。
651.诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查:局部分层穿刺。
652.起病后14天内的X线检查往往无法发现急性血源性骨髓炎。
653.急性血源性骨髓炎的治疗方法:早期、大剂量、联合应用抗生素治疗。
654.慢性骨髓炎的特征性变化是:死骨排出。
655.脊柱结核是骨结核中发病率最高的。
656.脊柱结核中以腰椎的发病率最高。
657.脊柱结核最常见的体征是拾物实验阳性。
658.骨结核术前必需使用抗结核药物至少2周,一般是4-6周以上。
659.髋关节结核的典型体征:托马斯征(Thomas征)。
660.抗结核药物治疗,一般维持3年。
661.骨软骨瘤的X表现为:干骺短向外突出的骨质,窄小或宽广的蒂与骨相连。
662.骨软骨瘤一般无需手术治疗。
663.骨囊肿的X线的典型特征:圆形或椭圆形的透亮区。
664.动脉瘤性骨囊肿的X线的典型体征是:医学|教育网圆形或椭圆形的膨胀性的透亮区。
665.骨纤维异样增殖症的X线显示:髓腔扩大呈磨砂玻璃状。
666.骨巨细胞瘤X线的表现:呈肥皂泡样或肥皂泡样改变。
667.骨巨细胞瘤的治疗方法是:刮骨+植骨。
668.骨肉瘤的X线表现:Codman三角、日光射线征。
669.骨肉瘤的治疗方法是:大剂量化疗+手术+大剂量化疗。
670.尤文肉瘤的X线表现:葱皮样改变。
671.成年轻度贫血:>90g/L;中度贫血:60~90g/L;重度:<60g/L;极重度:<30g/L。
672.男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。
673.干细胞生成障碍:再生障碍性贫血。
674.正细胞正色素贫血:再生障碍性贫血。
675.小细胞低色素贫血:缺铁性贫血。
676.大细胞性贫血:巨幼红细胞性贫血。
677.铁在人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段。
678.铁的贮存:铁蛋白和含铁血黄素。
679.缺铁性贫血后实验室检查指标降低的是:血清铁,铁蛋白,血红蛋白,红细胞降低。
680.缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是:总铁结合力和游离原卟啉。
681.缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色。
682.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白。
683.缺铁性贫血的治疗:口服铁剂疗后5-10天,最先升高是网织红细胞。
684.缺铁性贫血的治疗:2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
685.缺铁性贫血的治疗:铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3-6个月。
686.再生障碍性贫血本质:造血干细胞的数量减少和功能异常。
687.急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是:骨髓移植。
688.重型再生障碍性贫血首选的药物是:环孢素-A。
689.慢性再生障碍性贫血的首选药物是:雄激素(如康力龙,丙酸睾酮)。
690.自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。
691.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)首选的检查是:酸溶血试验(Ham)试验阳性。
692.淋巴结、肝脾大多见于:急性淋巴细胞白血病。
693.眼眶部的肿瘤(绿色瘤)多见于急性粒细胞白血病。
694.最容易侵犯中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病。
695.最容易侵犯睾丸的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。
696.最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是:急性单核细胞白血病。
697.Auer小体最常见于急性粒细胞白血病。
698.过氧化物酶实验(+)多见于急性早幼粒细胞白血病。
699.糖原染色(+)多见于急性淋巴细胞白血病。
700.非特异性酯酶阳性,不被NaF抑制多见于急性单核细胞白血病。
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