新乡医学院心电图考试图片
心电图考核图谱
8.V1～V5导联
广泛前壁心肌梗死
9.前间壁心肌梗塞
10.房早二联律
11.显性房早及阻滞型房早
12.交界性早搏
13.室性早搏
14.单形性室性早搏二联律
15.多源室性早搏二联律 16.房颤 17.房颤 18.阵发性室上速 19.阵发性室上速 20.阵发性室上速 21.阵发性室速
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轮转医师心电图图谱学习
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答案
1.正常心电图 2.窦速 3.窦缓 4.慢性心肌缺血－ST段压低伴T波倒置 5.窦律；左室高电压；ST-T改变（冠状T波） 6.典型劳力型心绞痛--ST段压低 7.变异型心绞痛—ST段抬高
心电图检查PPT医学课件
代偿间歇：多不完全性
*房性早搏*
*房性早搏—二联律*
室性早搏
早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形
时限>0.12秒 T波与QRS波群的方向相反
P波：早搏的QRS波群前无与其相关的P波
其后少有逆行的P’波
代偿间歇：完全性
*室性早搏-二联律*
*室性早搏-二联律*
*室性早搏*
早搏的鉴别诊断
阵发性室上性心动过速
QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐
心室率：160~250次/分
看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室 上性心动过速
主要类型：
房室折返性心动过速（AVRT） 房室结折返性心动过速(AVNRT)
*阵发性室上性心动过速*
早搏
*室上性心动过速*
心房颤动
■形成机理： 房内多个小折返激动所致
典型表现：
1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm）> QRS频 率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律
*房颤+Ⅲ度传导阻滞*
Complete Right Bundle Branch Block
操
作
者
报
告
者
复
核
者 年 月 日
心电图报告书写
1. 心律诊断：
先诊断主导心律，后诊断异位搏动或异位心律 2. 判定心电图正常或异常，异常时诊断顺序如下: 1. 冲动起源异常 4. 心脏畸形 （如右位心）
2. 冲动传导异常
3. 房室肥大
5. 其他异常
心电图报告书写
正常窦性心律
P波的方向：Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期：0.12 s～0.20 s P-P间期：同一导联 PP间期的差＜ 0.12s 频率：60 ～ 100次/分
心电图习题(带图)
心电图习题(带图)1、下图的诊断为：A右室肥大B窦性心动过速C正常心电图D预激综合征E窦性心律不齐2、下图的诊断为：A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C交界性加速性心律D室性心动过速E预激综合征3、下图的诊断为：A正常心电图B房性早搏C窦性心动过缓D窦性心律不齐E窦房结内游走节律4、下图的诊断为：XXX动过缓B交界性逸搏C心房扑动D心房颤动E心房扑动-颤动5、下图的诊断为：A频发房早B心房扑动C心房颤动D窦性心律不齐E二度Ⅱ型房室传导阻滞伴交界性逸搏6、下图的诊断为：A房性早搏B交界性早搏C二度Ⅰ型房室传导停滞D心房颤动E心房扑动，2:1～4:1传导7、下图中诊断为阵发性室上性心动过速的是：ABCDE8、下图的诊断为：A心房颤动B房性心动过速C房性早搏D交界性早搏E室性早搏9、下图的诊断为：A室性早搏，三联律B室性早搏，二联律C室性早搏，成对D交界性早搏E心房颤动伴室内差别性传导6下图的诊断为：A心室扑动B短阵室速C心房扑动D房性心动过速E室性早搏10、下图中为尖端扭转性室速的是：ABCDE11、下图的诊断为：A室性早搏B心房扑动C心室扑动D房性早搏E室性早搏，RonT，心室颤动12、下图的诊断为：A心室扑动、颤动B室性心动过速C心房颤动D心室扑动E窦性静止13、下图的诊断为：A心房颤动B心房扑动-颤动C心房颤动伴室内差异传导D心房颤动，室性早搏E阵发性室上性心动过速14、下图的诊断不包括：A交界性逸搏B窦性心动过缓C窦性停搏D室性逸搏E心房扑动15、下图中诊断为心室自主节律的是：A BCDE16、下图的诊断为：A交界性逸搏B房早二联律C频发多源室性早搏D频发单源室性早搏E心房颤动17、存在RonT现象的为：ABCDE18、下图的诊断为：A窦性心动过速B交界性早搏，交界性心动过速C室性早搏，阵发性室性心动过速D房性早搏，短阵房性心动过速E心房扑动19、下图的诊断为：A房性早搏B交界性早搏C交界性逸搏D室性早搏EⅠ度房室传导阻滞20、下图的诊断为：A交界性逸搏B室性早搏C室性逸搏D自主性室性心律E心房颤动21、对于下图的诊断中正确的是：AⅠ度房室传导阻滞BⅢ度房室传导停滞C室早二联律D交界性逸搏E室性逸搏22、下图的诊断为：A频发室早呈二联律B交界性早搏呈二联律C房性早搏呈二联律D交界性逸搏E心房扑动23、下图的诊断为：A阵发性室性心动过速B心室扑动C心房颤动D心房扑动-颤动E阵发性室上性心动过速伴室内差异传导24、下图的诊断为：A不完整性右束支传导停滞B。
正常心电图
QRs
R
RS
Rs
rS
R
rsr‘
正常心电图波形特点及正常值
正 特点 形态 波名 常值
P波 PR间期 J点 ST段 T波
方向
时间（s）
＜0.12 0.12-0.20老 年人<0.22
振幅（mV）
肢导＜0.25 胸导＜0.2
Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4 圆钝、切迹 （峰＜0.04s）-6↑aVR↓
J点后0.04s测量ST段抬高、压低 等电位线 轻微上下移 多与QRS主波相同；Ⅰ.Ⅱ.V4-6↑aVR↓；若 V1↑，V2-6↑ ↓≤0.05 ↑≤0.1 Ⅰ.Ⅱ.aVR.V 4-6不＜同导 R/10
P波的常见形态
T波形态
QRS波群的命名原则
R波：首先出现在参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波：R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’
QS
QS
QR
Qr
Qrs
qRS
QrS
qrS
谢谢！
祝学习生活愉快！ 下次见！
心电图机操作方法
12导联连接
按红、黄、绿、黑顺序从右上肢顺时针方向 连接左上肢、左下肢及右下肢。
胸导联：红、黄、绿、棕、黑、紫顺序连接。
心电图机操作
接通电源； 连接各导联及与心电图机的连接； 打开心电图机开关，确定走纸速度，一般为
25mm/s，确定电压，一般为10mm/mv。 作图：1）走纸开关放至观察位置，描笔上下 摆动不超过纸宽且居中；2）走纸：每一导联 至少描记3-4个心动周期；3）每个导联走纸前 或后最好打上定标电压；4）若分析心律失常， 应作一长Ⅱ或V1导联。
心电图阅图试题14题及答案.doc
图1：
图2：
图3：患者因胸痛2小时不缓解就诊,急查心电图如下：
图4：
图5：
图6：
图7：
图8：
图9：
图10：
图11：
图12：
图13：
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标准答案：
图1：
心电图诊断：1、窦性心动过速
2、ST-T改变
图2：
心电图诊断：1、窦性心律
2、右心室肥大
3、ST-T改变
图3：
心电图诊断：1、窦性心律
2、急性前间壁心肌梗死
3、左房异常
图4：
心电图诊断：1、窦性心律
2、左心室肥大
3、室性早搏成对
4、ST-T改变
图5：
心电图诊断：1、窦性心律
2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞
3、三度房室阻滞
图6：
心电图诊断：1、窦性心律
2、完全性右束支阻滞
3、右心室肥大
图7：
心电图诊断：1、室上性心动过速
2、ST-T改变
、图8：
心电图诊断：1、窦性心律
2、室性早搏三联律
4、ST-T改变
图9：
心电图诊断：1、窦性心律
2、急性下壁及前间壁心肌梗塞
图10：
心电图诊断：1、窦性心律
2、房性早搏,有时伴室内差异性传导,有时未下传
3、T波改变
图11：
心电图诊断：1、窦性心律
2、交界性早搏
图12：
心电图诊断：1、心房颤动
2、完全性左束支阻滞
图13：
心电图诊断：1、窦性心律
2、急性前间壁心肌梗塞
3、ST-T改变
图14：
心电图诊断：1、窦性心动过速
2、心室预激征（B型）
科教兴国。
心电图,X光片测试题目ppt课件
33
病史：女性，76岁， 胸闷、呼吸困难6天， 加重1天，不能平卧。 诊断： A、右侧胸腔积液 ** B、右下肺不张 C、右下胸膜肥厚 D、大叶肺炎 E、气胸
可编辑课件PPT
34
病史：女性，34岁， 右侧胸痛、胸闷1小 时。诊断： A、右下肺炎 B、右侧气胸 ** C、正常胸片 D、右下肺气肿 E、右下胸膜肥厚
可编辑课件PPT
39
病史：男性，46 岁，腹胀、腹痛3 天，停止排便。 诊断： A、肠结核 B、正常腹平片 C、消化道穿孔 D、肠梗阻 ** E、以上均否
可编辑课件PPT
40
病史：男性，49岁， 腹痛1天，进行性加 重。诊断： A、肠梗阻 B、消化道穿孔 ** C、正常腹平片 D、肠结核 E、以上均否
可编辑课件PPT
41
病史：男性，35岁， 外伤30分钟。诊断：
A、右胫骨骨折
B、左髋关节脱位
C、左股骨骨折 *
D、右腓骨骨折
可编辑课件PPT
42
E、右胫骨骨折
病史：女性，65岁， 摔伤40分钟。诊断： A、右尺骨骨折 B、左桡骨骨折 C、左肱骨骨折 ** D、左肱骨骨质疏松 E、左尺骨骨折
可编辑课件PPT
29
病史：女性，39 岁，胸痛伴发热、 咳嗽4天。诊断: A、右肺结核 B、右上肺癌 C、右肺炎 ** D、正常胸片 E、气胸
可编辑课件PPT
30
病史：男性，24岁， 发热、咳嗽、咳痰4 天。诊断： A、右上肺不张 B、右上肺炎 ** C、右上肺癌 D、右上胸膜肥厚 E、气胸
可编辑课件PPT
可编辑课件PPT
1
A、大致正常心电图 **
B、心肌缺血
C、预激综合征
D、房性心动过速
《心电图考核图谱》课件
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房的电信号异常，导致心房收缩不规则或过快。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速和心房扑动等。房性早搏是最常见的房性心律失常，表现为心跳提前 一次或多次；房性心动过速则表现为心房收缩过快，每分钟超过100次；心房扑动则是心房收缩变得非常快而有 力，可能导致心输出量下降。
心室的延迟时间过长或过短。这些特征性的心电图表现有助于诊断房室传导阻滞。
THANKS
感谢观看
《心电图考核图 谱》ppt课件
目 录
• 心电图基础知识 • 心电图的异常表现 • 常见疾病的心电图表现 • 心电图的解读与诊断 • 心电图的案例分析
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的形成原理
01
02
03
心脏电激动过程
心脏的电激动过程是产生 心电图的基础，心肌细胞 膜电位发生改变时，会产 生微弱电流。
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受到阻碍，导致心脏跳动不规则。
详细描述
传导阻滞可发生在心脏的不同部位，包括窦房结、心房、房室结和束支等。传导阻滞可能是由于心脏 疾病、药物副作用等原因引起的。根据阻滞部位的不同，传导阻滞可分为窦房传导阻滞、房内传导阻 滞、室内传导阻滞和完全性传导阻滞等。
03
CATALOGUE
典型病例二：室性心动过速的心电图表现
总结词
室性心动过速的心电图表现主要包括连 续三个或以上的室性早搏、宽大畸形的 QRS波群和心率加快。
VS
详细描述
室性心动过速是一种严重的心律失常，可 导致心源性猝死。心电图上表现为连续三 个或以上的室性早搏，这是室性心动过速 的主要特征；宽大畸形的QRS波群，表明 心室的异常电信号传导；心率加快，通常 超过100次/分钟。这些特征性的心电图 表现有助于诊断室性心动过速。
新医课件 ECG-2'
心肌梗死myocardial infarction
广泛前壁
心肌梗死myocardial infarction
近期（亚急性期）：梗死后数周至数月，以坏死及缺 血图形为主要特征。抬高的ST段基本恢复至基线， 坏死型Q波持续存在。 陈旧期（愈合期）：梗死后3 -6月以后，ST段和T 波恢复正常或T波持续倒臵、低平，残留坏死Q波。
－－韩愈《进学解》
4.常用术语
（1）联律间期(coupling interval)：指期前收缩与其前窦性 搏动的间距。
房性期前收缩从异位P波起点量至其前窦性P波起点
室性、交界性期前收缩从异位搏动QRS起点量至其前 窦性QRS起点
与折返途径及激动传导速度有关
4.常用术语
（2）代偿间歇(compensatory pause):期前出现的异位搏 动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心 动周期为长的间歇。 完全性代偿间歇
心肌梗死myocardial infarction
正确分析Q波、ST段改变 异常Q波见于心肌梗死、右室肥大、心肌病、脑血管 意外等。 ST段抬高见于心肌梗死、室壁瘤、变异型心绞痛、急 性心包炎、早期复极综合征等。
仅当异常的Q波、抬高的ST段以及倒置的T波同 时出现，并具有一定的演变规律才是AMI的特 征性改变。
心电图特点 窦性心律 心率>100次/分 可伴有QT间期缩短或ST-T改变
Ⅱ
V1
2. 窦性心动过缓sinus bradycardia
心电图特点 窦性心律 心率<60次/分
Ⅱ
Ⅲ
3. 窦性心律不齐sinus arrhythmia
心电图特点 窦性心律 节律不整，P-P间期差>0.12s 常和窦缓合并存在 呼吸性窦性心律不齐：吸快呼慢；多见于青少年
考试及临床工作中常见典型心电图识图
18.房性早搏
19房性早搏三联律 20.房扑
21.房颤
22.二度II型房室传导阻滞
23.窦性心动过速
24.窦性心动过缓
25.不完全性右束支传导阻滞
26.二度I型房室传导阻滞
27.III度房室传导阻滞 28.2度I型房室传导阻滞
29.I度房室传导阻滞
1.左心室肥厚
2..左心室肥大
3.左束支传导阻滞
4.左心房肥大
5.பைடு நூலகம்常心电图
6.阵发性室上速
7.右心室肥大 7.
7.完全性右束支传导阻滞
8.右心室肥大
9.室性早搏三联 10.室性早搏二联
11.室性早搏
12.室上性心动过速
13.室性颤动（室颤）
14.交界区早搏 15.急性心肌梗死 16急性下壁心肌梗死
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正常心电图正常窦性心律和窦性心律失常正常窦性心律诊断要点1.波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒医学教育网搜集整理。
4.心房频率：60～100次/分。
小儿不超过正常相应年龄组心率95%或不低于正常相应年龄组的5%。
窦性心动过缓诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
3.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内超过100次/分，1～6岁超过80次/分，6岁以上超过60次/分。
4.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；窦性心动过速诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限3.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
窦性心律不齐诊断要点1.窦性心律2.PP间期互差>0.12秒，也有人以互差>0.16秒作为诊断标准。
(1)呼吸性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸有关，吸气时PP间期逐渐缩短，呼气时PP间期逐渐延长，屏住呼吸时，PP间期变为匀齐。
(2)非时相性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸无关，PP间期逐渐缩短与PP间期逐渐延长也是交替出现，但其变化的周期较长。
(3)心室时相性窦性心律不齐:见于高度或完全性房室传导阻滞的患者，包含QRS 波群的PP间期短于不包QRS波群的PP间期，PP间期的互差一般<0.12秒。
窦性停搏诊断要点1.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
窦房阻滞诊断要点(一)Ⅰ型(文氏型)第二度窦房传导阻滞1.在长的PP间期之前，出现PP间期逐渐缩短；2.长的PP间期<两个短PP间期之和。
(二)Ⅱ型(莫氏型)第二度窦房传导阻滞1.在长的PP间期之前，无PP间期逐渐缩短的趋向；2.长的PP间期为短PP间期的整数倍。
窦性早搏诊断要点1.提早出现的P波形态与窦性P波完全一致，其后继以QRS波群形态也与窦性心搏相同；2.常无固定的配对时间(偶联间期)；3.无代偿期，早搏后的PP间期等于基本心律的PP间期。
病态窦房结综合征1.持续性窦性心动过缓，在发热、运动之后心率亦无明显增加，注射阿托品后心率不能增至90次/分，并伴有窦性停搏及/或窦房阻滞等；2.心房应激性增加，出现快速性房性心律失常，如阵发性房性心动过速、心房扑动或纤颤等；3.上述的心动过缓与心动过速可交替出现。
4.伴有或不伴有交界性逸搏。
当房室交界组织同时受累时不会出现交界性逸搏，称为双结病变。
左室肥大伴劳损左室肥厚的诊断要点1.QRS波群电压的改变(1)RV5或RV6电压超过25毫米；(2)RV5+SV1综合电压超过40毫米(女性超过35毫米)(3)RⅠ电压超过15毫米；(4)RⅠ+SⅢ综合电压超过25毫米；(5)RaVL电压超过12毫米或RaVF电压超过25毫米2.QRS间期及室壁激动时间的变化(1)QRS间期延长超过0.10秒；(2)V5或V6的室壁激动时间延长，超过0.05秒；3.ST-T改变(1)V5、V6、aVL或aVF导联ST段下移超过0.50毫米，T波低平、双向或倒置；(2)TV5或TV6低于同导联中R波电压的1/10；(3)V1导联ST段上移，T波多高耸或直立；4.QRS电轴常显示电轴左偏，大多在-100以上。
右房肥大右房扩大诊断要点1.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波异常高尖，电压超过2.5毫米；2.Ⅰ、aVL导联中P波低平或倒置；3.V1、V2导联中P波形态不定，多高尖耸立，少数呈现低平或倒置；4.P波时间仍在正常范围内。
双房肥大伴右室肥大伴劳损心脏扩大左房扩大诊断要点1.Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，超过0.11秒；2.P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大，峰间距大于0.04秒；3.V1导联中P波电压增高，超过2毫米，呈双向波，终末负向部分明显增宽，V1导联中P波终末电势(PTF-V1)增大。
右房扩大诊断要点1.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波异常高尖，电压超过2.5毫米；2.Ⅰ、aVL导联中P波低平或倒置；3.V1、V2导联中P波形态不定，多高尖耸立，少数呈现低平或倒置；4.P波时间仍在正常范围内。
右室肥厚的诊断要点1.QRS波群电压的改变(1)RV1电压超过10毫米；(2)RV1+SV5综合电压超过12毫米；(3)R1R/S大于1，V5R/S小于1；(4)V1呈qR波形；(5)显著顺钟向转位，V1至V4甚至V6均呈rS波形；RaVR电压超过5毫米；(7)aVR导联R/S大于1；2.QRS间期及室壁激动时间的变化(1)QRS间期多正常，右室壁显著肥厚者，QRS间期可超过0.10秒；(2)V1室壁激动时间延长超过0.03秒；3.ST-T改变(1)V1、V2、V3导联中ST段下移超过0.5毫米，T波倒置；(2)Ⅱ、Ⅲ导联亦多出现ST段下移及T波低平或倒置；(3)V5导联ST段上移及T波高耸直立；4.QRS电轴常显示电轴右偏，大多在+1100以上。
急性期前间壁加部分前壁心肌梗死急性期前间壁心肌梗死心肌梗塞急性心肌梗塞的诊断要点1.初始0.03-0.04秒QRS向量异常:①在除aVR导联和心脏呈垂直位时的aVL导联外，任何导联出现Q波的深度大于同一导联R波的1/4，时间超过0.04秒；②在右侧胸导联，出现q波，不论其宽度和深度如何，若能除外右心室肥大及左束支前分支阻滞，则表示有心肌梗塞(多为室间隔左侧心内膜下梗塞)；③在左束支传导阻滞者，在Ⅰ、aVL、及V4-V6导联R波之前出现Q波，应视为室间隔心肌梗塞或前壁心内膜心肌梗塞；2.ST向量的改变:心电图上出现ST段移位，在不同的导联上表现为ST段上抬或下移，且呈单向曲线特征性变化.3.平均T向量的改变:心电图出现T波改变----早期呈为高尖T波，以后由直立变为倒置，T波无论直立或倒置均有以下特征:①升支及降支与基线所形成的角度，大致相等；②基底较窄；③顶点较尖；4.QRS终末向量的改变:在出现坏死型Q波的导联上，出现终末R波。
交界性早搏交界性心律失常交界性逸搏与逸搏心律诊断要点1.长的RR间期之后出现时间、形态正常或大致正常的QRS波群；2.逸搏之后可能出现窦性P波，但PR间期<0.12秒，窦性P波也可能位于逸搏的S－T段或T波之上；3.逆行性P'可能位于QRS波群之前(P'R间期<0.12)，其后(RP'间期<0.20)，或埋没于QRS波群之中而不易辨认；4.逸搏周期大约为1～1.5秒左右，各逸搏周期基本相等，差距不超过0.08秒。
小儿逸搏周期较短：1岁以内超过0.65～0.85秒；1～6岁0.75～1.3；6岁以上与成人相同。
5.连续出现的逸搏形成逸心搏心律，心室率40次/分左右，小儿1岁以内80～100次/分，1～6岁50～80次/分，6岁以上40～60次/分。
6.交界性逸搏心律的QRS波群可与窦性P波形成干扰性房室脱节。
冠状窦性心律诊断要点1.P波呈逆传型，PＩ直立，ＩＩ、ＩＩＩ、ａVＦ倒置，ＡVR直立，心前导联上P波多为直立。
PR间期>0.12秒或RP>0.20秒2.QRS波群时间、形态正常；3.心室率一般在50次/分左右。
有人认为冠状窦性心律属于房性逸搏心律，也有人认为系交界性心律伴有第一度前向性传导阻滞。
冠状结性心律诊断要点1.P波直立型，在Ⅱ、Ⅲ、ａVＦ导联直立，在ａVR导联倒置，PR间期<0.12秒；2.QRS波群时间、形态正常。
有人认为冠状结性心律懊于变异型的预激综合征，也有人把它划归交界性性心律的范畴。
左房心律诊断要点1.P波多呈逆行型，PⅠ、ＩＩ、ＩＩＩ、ａVＦ、V5、V6倒置，PV1圆顶型与尖顶型2.QRS波群时间、形态正常或大致正常；多数学者否定左房心律存在，主张划归交界性逸搏心律的范畴。
交界性早搏诊断要点1.提早出现的QRS波群，形态正常或因室内差异性传导而发生畸形；2.逆行性P’可能位于QRS波群之前(成人PR间期<0.12，小儿≤.10秒，或与窦性PR间期相差较大)，其后(RP、间期<0.20秒)，或埋没于QRS波群之中而不易辨认；3.代偿期多完全。
非阵发性结性心动过速诊断要点1.QRS波群时间、形态正常，心室率70～100次/分，节律规整；2.心房可能在窦房结控制之下，窦性P波与交界性QRS波群形成干扰性房室脱节；3.心房也可能在异位心房节律点的控制之下，如出现心房纤颤等；4.多见于急性心肌梗塞、急性心肌炎及洋地黄过量的患者，少见于正常人。
阵发性交界性心动过速诊断要点1.交界性早搏连续出现在三次以上；2。
QRS波群时间、形态正常或大致正常，心室率160～220次/分；3.逆行型P波可能位于QRS波群之前或其后；4.发作与终止突然。
阵发性室上性心动过速诊断要点当QRS波群时间、形态正常，心室率160～220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。
压迫颈动脉窦可能使发作停止。
房性早搏房性心律失常房性逸搏与房性逸搏心律诊断要点1.长的RR间期之后出现一个与P波形态不同的P’波，起源于心房下部的P'波也可呈逆行型性；2.P'波后的QRS波群时间、形态正常，PR间期>0.12秒；3.P’的形态可能一致，也可能呈多形性，这取决于心房异位节律点是单源性抑或多源性；4.当房性逸搏连续出现即形成房性逸搏心律，心率在50次/分左右。
房性早搏诊断要点1.提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，偶可呈逆行型；2.P'R间期一般正常，也可延长(房室干扰现象)，偶可短于0.12秒；3.早期的P'波有时下传受阻，P'波后无QRS波群，称为受阻型的房性早搏；4.早期的P'波后继的QRS波群时间、形态正常，或呈室内差异性传导；5.代偿期多不完全性。