病理专业医疗质量控制指标
病理专业医疗质量控制指标
病理专业医疗质量控制指标病理专业是医学领域中的重要分支，其医疗质量直接关系到患者的诊断和治疗。
为了提高病理专业的医疗质量，必须对其质量控制指标进行严格的监控和管理。
本文将探讨病理专业医疗质量控制指标的重要性、指标的构成以及如何实现这些指标。
病理专业医疗质量控制指标是衡量病理诊断和治疗质量的重要标准。
这些指标可以反映病理专业的技术水平、管理效果和治疗质量，有助于及时发现和解决医疗过程中的问题，提高患者的满意度和信任度。
诊断准确性：病理诊断的准确性是病理专业医疗质量控制的核心指标之一。
它直接关系到患者的治疗和预后。
诊断及时性：病理诊断的及时性对于患者的治疗和康复具有重要意义。
质量控制指标应包括诊断报告的出具时间以及紧急情况下诊断报告的出具时间。
标本处理质量：病理标本的处理质量直接关系到诊断的准确性。
质量控制指标应包括标本采集、固定、处理、制片和染色等方面的标准和要求。
诊断与治疗的一致性：病理诊断与临床治疗的一致性是评估病理专业医疗质量的重要方面。
质量控制指标应包括诊断与治疗计划的相符程度和及时性。
患者满意度：患者满意度是评估医疗服务质量的重要指标。
质量控制指标应包括患者对病理诊断和治疗过程的满意度调查。
建立完善的质量控制体系：建立科学、规范的质量控制体系是实现病理专业医疗质量控制指标的基础。
包括制定各项规章制度、操作规范和流程，明确各级人员的职责和权限。
加强人员培训：提高病理专业医务人员的业务水平和综合素质是实现医疗质量控制指标的关键。
应定期组织培训、学习和交流活动，提高医务人员的专业知识和技能水平。
强化过程管理：通过对病理诊断和治疗过程中的各个环节进行严格把控，实现质量控制指标的全面提升。
包括加强标本采集、固定、处理、制片和染色的规范操作，严格控制诊断报告的出具时间和准确性等。
加强与临床的沟通与协作：加强与临床科室的沟通与协作，确保诊断与治疗计划的一致性和及时性，提高患者的满意度。
可定期组织病理专家与临床医生进行交流和讨论，共同制定治疗方案和诊断计划。
病理专业医疗质量控制指标(2015版)
附件5病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理医师的数量。
计算公式：每百张病床病理医师数=意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：每百张病床病理技术人员数=意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本规范化固定率= ×100%意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：HE染色切片优良率= ×100%意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：免疫组化染色切片优良率= ×100%意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。
计算公式：= ×100%意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。
病理专业医疗质量控制指标版
病理专业医疗质量控制指标版Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理的数量。
计算公式：意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理、染色、及理等工作的专业技术人员。
，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：规范化固定是指病理标本及时按行业推荐切开，以足量10%中性缓冲充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。
计算公式：意义：反映病理科的重要指标。
七、组织病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、钳取的小标本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。
病理专业医疗质量控制指标(2015版)
附件5病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百病床病理医师数定义：平均每100实际开放病床病理医师的数量。
计算公式：每百病床病理医师数= 病理医师数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百病床病理技术人员数，是指平均每100实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：每百病床病理技术人员数= 病理技术人员数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规化固定率定义：标本规化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规许可的其它固定液。
标本规化固定率是指规化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本规化固定率= 规化固定的标本数×100%同期标本总数意义：反映处理标本是否及时规的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：×100%HE染色切片优良率= HE染色优良切片数同期HE染色切片总数意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：免疫组化染色切片优良率= 免疫组化染色优良切片数同期免疫组化染色切片总数×100%意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟完成。
病理专业医疗质量控制指标(2024年版)
附件3病理专业医疗质量控制指标（2024年版）指标一、每百张床位病理医师数（PATH-01）定义：每100张实际开放床位病理医师人数。
计算公式：每百张床位病理医师数=病理医师人数同期实际开放床位数×100意义：反映病理医师资源配置情况。
指标二、每百张床位病理技术人员数（PATH-02）定义：每100张实际开放床位病理技术人员数。
计算公式：每百张床位病理技术人员数=病理技术人员数同期实际开放床位数×100说明：本指标中病理技术人员是指具有相应专业技术职务任职资格，进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
意义：反映病理技术人员资源配置情况。
指标三、标本规范化固定率（PATH-03）定义：规范化固定的标本例数占同期标本总例数的比例。
计算公式：标本规范化固定率=规范化固定的标本例数同期标本总例数×100%说明：本指标中标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定；有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
意义：反映病理标本处理的规范性。
指标四、苏木精-伊红染色法（Hematoxylin Eosinstaining，HE）染色切片优良率（PATH-04）定义：HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：HE染色切片优良率=HE染色优良切片数同期HE染色切片总数×100%说明：本指标中染色优良切片是指达到行业优良标准要求的染色切片，具体标准参照《临床技术操作规范-病理分册》或《CNAS-GL048医学实验室组织病理学检查领域认可指南》。
（下同）意义：反映石蜡切片的染色、制片质量。
指标五、免疫组化染色切片优良率（PATH-05）定义：免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优良切片数同期免疫组化染色切片总数×100%意义：反映免疫组化染色、制片质量。
病理专业医疗质量控制指标版
病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理医师的数量计算公式:意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均 每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式:意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，每百张病床病理医师数二病理医师数 同期该医疗机构实际开放床位数每百张病床病理技术人员数二病理技术人员数 同期该医疗机构实际开放床位数以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占 同期标本总数的比例计算公式:意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE 染色切片优良率定义：HE 染色优良切片是指达到行业优良标准要求的 HE 染色 切片。
HE 染色优良切片优良率，是指HE 染色优良切片数占同期 HE 染色切片总数的比例计算公式:意义：反映病理科HE 染色、制片质量的重要指标五、免疫组化染色切片优良率 定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优 良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式:标本规范化固定率二 规范化固定的标本数 ------------- X100%同期标本总数HE 染色切片优良率二染色优良切片数 X 100%同期免疫组化染色切片总数意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、 术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同 期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后 30分钟内完成。
病理专业医疗质量控制指标表
病理专业医疗质量控制指标表1. 前言病理学是医学的重要分支，通过研究组织和细胞的病理变化，帮助医生确诊疾病并制定治疗方案。
病理学在医疗过程中起着至关重要的作用，因此质量控制在病理学领域尤为重要。
本文将详细介绍病理专业医疗质量控制指标表，旨在提高病理学的质量水平，确保患者得到准确的诊断和治疗。
2. 质量控制指标病理专业医疗质量控制指标表包含多个方面的指标，旨在评估和改进病理学的各个环节。
以下是一些常见的质量控制指标：2.1 标本质量标本质量是病理学诊断的基础，对于准确的诊断结果至关重要。
以下是一些与标本质量相关的指标：•标本采集：标本采集应遵循规范操作流程，确保标本的完整性和准确性。
•标本保存：标本保存的时间和条件应符合标准，以保证标本的可用性和稳定性。
•标本标识：标本应正确标识，避免混淆和错误诊断的发生。
2.2 技术操作病理学的技术操作直接影响诊断结果的准确性和可靠性。
以下是一些与技术操作相关的指标：•切片制备：切片的厚度、染色和清晰度应符合标准，以确保显微镜下的观察和分析的准确性。
•镜检操作：镜检操作应遵循规范，减少人为因素对结果的干扰。
•特殊染色技术：特殊染色技术的应用应准确、可靠，以提供更多的诊断信息。
2.3 报告编写病理学报告是医生制定治疗方案和判断疾病预后的重要依据。
以下是一些与报告编写相关的指标：•报告准确性：报告应准确、清晰地描述病变的性质、范围和程度。
•报告及时性：报告应在合理的时间内完成，以便医生及时制定治疗方案。
•报告格式：报告的格式应规范，包括病例基本信息、病变描述、诊断和建议等内容。
2.4 质量评估质量评估是病理学质量控制的重要环节，通过定期评估和监测，发现问题并及时改进。
以下是一些与质量评估相关的指标：•质量指标制定：制定科学、合理的质量指标，以评估病理学的整体质量水平。
•质量监测：定期监测各项质量指标的达标情况，及时发现和解决问题。
•质量改进：根据质量评估结果，制定改进措施，提高病理学的质量水平。
病理科质控指标和标准
病理科质控指标和标准
病理科的质控指标和标准可能因不同的医疗机构和国家而有所不同。
以下是一些常见的病理科质控指标和标准：
1. 标本接收和处理：病理科应确保标本的接收和处理符合规范，包括标本的标识、记录、保存和运输等方面。
2. 切片质量：病理科应确保切片的质量符合标准，包括切片的厚度、清晰度、染色均匀度等方面。
3. 诊断准确率：病理科应确保诊断的准确率达到一定的水平，通常要求准确率在 90%以上。
4. 报告及时性：病理科应确保报告的及时性，通常要求在规定的时间内完成报告。
5. 质量控制：病理科应建立质量控制体系，包括内部质量控制和外部质量评估等方面。
6. 人员培训和资质：病理科应确保人员具备相应的资质和培训，以保证工作质量。
以上是一些常见的病理科质控指标和标准，具体的指标和标准可能因不同的医疗机构和国家而有所不同。
病理质控评价13项基本指标
病理质控评价13项基本指标病理学作为医学领域的重要分支之一，对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
而病理质控评价则是对病理工作进行监督和评估的重要手段，通过对病理学工作中的各项指标进行评价，可以及时发现问题、改进工作，提高病理学工作的质量和水平。
下面将对病理质控评价中的13项基本指标进行介绍和分析。
1.标本采集质量：标本采集是病理学工作中的第一步，标本的采集质量直接影响到后续的诊断结果。
因此，标本采集时应注意标本的标识、保存和运送，避免标本交叉、混淆或者损坏。
2.标本接收质量：标本接收是标本进入实验室后的第一步操作，接收时应仔细核对标本信息，确保标本的准确性和完整性。
3.标本处理质量：标本处理包括标本固定、包埋、切片等操作，这些操作直接关系到诊断结果的准确性和可靠性，因此，标本处理时应按照规范操作流程进行，避免操作失误。
4.检测方法准确性：病理学检测方法的准确性直接影响到诊断结果的准确性，因此，检测方法的选择和操作应符合标准，确保结果的准确性和可靠性。
5.结果解读准确性：病理学结果的解读是病理医师的重要工作，结果的准确性直接关系到临床诊断和治疗的准确性，因此，结果的解读应严谨细致，避免漏诊、误诊等问题。
6.报告书写规范性：病理报告是病理诊断的重要依据，报告的书写应规范、清晰、准确，避免歧义和误解，确保报告的可读性和可理解性。
7.报告审核质量：病理报告的审核是确保报告准确性和可靠性的重要环节，审核时应仔细核对结果和内容，避免错误和遗漏。
8.报告及时性：病理报告的及时性对于临床诊断和治疗至关重要，报告应在最短时间内完成和送达，避免延误诊断和治疗。
9.质量控制记录完整性：病理质控工作应建立完善的记录和档案，记录应准确、完整，方便查阅和追溯，确保质控工作的可追溯性和可评估性。
10.质控措施执行情况：质控措施是改进工作的重要手段，质控措施的执行情况直接反映了工作改进的效果，因此，应及时跟踪和评估质控措施的执行情况。
病理科质控指标和标准
病理科质控指标和标准
病理科质控指标和标准是衡量病理科工作质量和效果的指标和标准。
常见的病理科质控指标和标准包括：
1. 报告及时性：病理检查结果的报告时间应符合标准要求，通常为阳性检查结果应在24小时内报告，阴性检查结果应在72小时内报告。
2. 检查准确性：病理检查结果的准确性是衡量病理科工作质量的重要指标。
包括病理诊断的准确性、肿瘤分期的准确性等。
3. 检查完整性：病理标本的完整性是评估病理科工作有效性的指标。
包括手术标本是否完整，是否满足病理诊断要求等。
4. 质量控制指标：如标本收取是否标准、组织切削是否完整、染色与切片质量是否满足要求等。
5. 质量改善指标：如病理科的病理诊断一致性、标本质量问题的持续改善等。
6. 病理科管理指标：如病理科的工作流程是否规范、病理科人员的合格率和培训情况等。
这些指标和标准通常由相关的病理学学会、医疗管理部门等制定，并且由医院内部进行监测和评估，以保证病理科工作的质量和安全。
病理专业医疗质量控制指标版
病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理的数量。
计算公式：意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理、染色、及理等工作的专业技术人员。
，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：规范化固定是指病理标本及时按行业推荐切开，以足量10%中性缓冲充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的H E染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。
计算公式：意义：反映病理科的重要指标。
七、组织病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、钳取的小标本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。
病理专业医疗质量控制指标(2015年版)
病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百病床病理医师数定义：平均每100实际开放病床病理医师的数量。
计算公式：意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百病床病理技术人员数，是指平均每100实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规化固定率定义：标本规化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规许可的其它固定液。
标本规化固定率是指规化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：意义：反映处理标本是否及时规的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的H E染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟完成。
计算公式：意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。
七、组织病理诊断及时率定义：在规定时间，完成组织病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、窥镜钳取活检的小标本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。
最新麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标(版)
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版）为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
附件：1.麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）2.重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）3.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）4.临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）5.病理专业医疗质量控制指标（2015年版）6.医院感染管理质量控制指标（2015年版）附件1麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）一、麻醉科医患比定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
计算公式：麻醉科医患比= 麻醉科固定在岗（本院）医师总数×100%同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA分级麻醉患者比例定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。
各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
计算公式：×100% 各ASA分级麻醉患者比例= 该分级麻醉患者数同期各分级麻醉患者总数意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。
计算公式：×100% 急诊非择期麻醉比例= 急诊非择期手术所实施的麻醉数同期麻醉总数意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
四、各类麻醉方式比例定义：各类麻醉方式比例是指该麻醉方式数占同期各类麻醉方式总数的比例。
病理专业医疗质量控制指标
五、病理专业医疗质量控制指标(13)（2015年版）序号定义计算公式意义一、每百张病床病理医师数平均每100张实际开放病床病理医师的数量。
每百张病床病理医师数=（病理医师数/同期该医疗机构实际开放床位数）×100%反映病例医师资源配置情况二、每百张病床病理技术人员数病例技术人员是指进行病例切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数。
每百张病床病理技术人员=病理技术人员数/同期该医疗机构实际开放床位数/100反映病例技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可以使用行业规范许可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
标本规范化固定率=规范化固定的标本数/同期标本总数×100%反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
HE染色切片优良率=HE染色优良切片/同期HE染色切片总数×100%反映病例科HE染色、制片治疗的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优良切片数/同期免疫组化染色切片总数×100%反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数术中快速病理诊断及时率=在规定时间内完成术中快速病理诊断报告的标本数/同期术反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。
病理专业医疗质量控制指标
五、病理专业医疗质量控制指标(13)(20１５年版)序号定义计算公式意义一、每百张病床病理医师数平均每100张实际开放病床病理医师得数量、每百张病床病理医师数＝(病理医师数／同期该医疗机构实际开放床位数)×10０％反映病例医师资源配置情况二、每百张病床病理技术人员数病例技术人员就是指进行病例切片、染色、免疫组化及分子病理等工作得专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数,就是指平均每100张实际开放病床病理技术人员得数。
每百张病床病理技术人员=病理技术人员数/同期该医疗机构实际开放床位数/１00反映病例技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率标本规范化固定就是指病理标本及时按行业推荐方法切开,以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可以使用行业规范许可得其它固定液、标本规范化固定率就是指规范化固定得标本数占同期标本总数得比例。
标本规范化固定率=规范化固定得标本数／同期标本总数×１0０%反映处理标本就是否及时规范得重要指标。
四、HE染色切片优良率ＨE染色优良切片就是指达到行业优良标准要求得ＨE染色切片。
HE染色优良切片优良率,就是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数得比例、ＨＥ染色切片优良率=HE染色优良切片/同期HE染色切片总数×100％反映病例科HＥ染色、制片治疗得重要指标、五、免疫组化染色切片优良率免疫组化染色优良切片就是指达到行业优良标准要求得免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率,就是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数得比例、免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优良切片数／同期免疫组化染色切片总数×１００％反映病理科免疫组化染色、制片质量得重要指标、。
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五、病理专业医疗质量控制指标(13)（2015年版）
序号定义计算公式意义
一、每百张病床病理医师数平均每100张实际开放病床病理医师的数量。
每百张病床病理医师数=（病理医师数/同期
该医疗机构实际开放床位数）×100%
反映病例医师资源配置情况
二、每百张病床病理技术人员数病例技术人员是指进行病例切片、染色、免
疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均每100
张实际开放病床病理技术人员的数。
每百张病床病理技术人员=病理技术人员数
/同期该医疗机构实际开放床位数/100
反映病例技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率标本规范化固定是指病理标本及时按行业推
荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充
分固定。
有特殊要求者可以使用行业规范许
可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规
范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
标本规范化固定率=规范化固定的标本数/
同期标本总数×100%
反映处理标本是否及时规范的重
要指标。
四、HE染色切片优良率HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求
的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是
指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总
数的比例。
HE染色切片优良率=HE染色优良切片/同期
HE染色切片总数×100%
反映病例科HE染色、制片治疗的
重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标
准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色
优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切
片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优
良切片数/同期免疫组化染色切片总数×
100%
反映病理科免疫组化染色、制片质
量的重要指标。
六、术中快速病在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告术中快速病理诊断及时率=在规定时间内完反映病理科术中快速病理诊断及
理诊断及时率的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数
的比例。
规定时间是指但例标本术中快速病
理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若
前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，
新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后
45分钟内完成。
成术中快速病理诊断报告的标本数/同期术
中快速病理诊断标本总数×100%
时率的重要指标。
七、组织病理诊断及时率在规定时间内，完成组织病理诊断报告的标
本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、内窥镜钳取活检的小标
本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理
报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个
工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染
色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照
有关行业标准增加相应的工作日。
组织病理诊断及时率=（在规定时间内完成组
织病理诊断报告的标本数/同期组织病理诊
断标本总数）×100%
反映病理科组织病理诊断及时率
的重要指标。
八、细胞病理诊断及时率在规定时间内，完成细胞病理诊断报告的标
本数占同期细胞病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指自接收标本起，≤2个工作日
发出细胞病理诊断报告；需特殊处理、特殊
染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按
照有关行业标准增加相应的工作日。
细胞病理诊断及时率=（在规定时间内完成细
胞病理诊断报告的标本数/同期细胞病理诊
断标本总数）×100%
反映病理科细胞病理诊断及时率
的重要指标。
九、各项分子病理检测室内质控合格率分子病理检测室内质控合格是指检测流程及
结果达到行业标准要求。
各项分子病理检测
室内质控合格率，是指各项分子病理检测室
内质控合格病例数占同期同种类型分子病理
检测病例总数的比例。
各项分子病理检测室内质控合格率=（各项分
子病理检测室内质控合格病例数/同期同种
类型分子病理检测病例总数）×100%
反映病理科分子病理诊断质量的
重要指标。
十、免疫组化染色室间质评合格率免疫组化染色室间质评合格，是指参加省级
以上病理质控中心组织的免疫组化染色室间
质评，并达到合格标准。
免疫组化染色室间
质评合格率，是指免疫组化染色室间质评合
格次数占同期免疫组化染色室间质评总次数
的比例。
免疫组化染色室间质评合格率=（免疫组化染
色室间质评合格次数/同期免疫组化染色室
间质评总次数）×100%
反映病理科免疫组化染色质量的
重要指标。
十一、各项分子病理室间质评合格率分子病理室间质评合格，是指参加省级以上
病理质控中心组织的分子病理室间质评，并
达到合格标准。
各项分子病理室间质评合格
率，是指各项分子病理室间质评合格次数占
同期同种分子病理室间质评总次数的比例。
各项分子病理室间质评合格率=（各项分子病
理室间质评合格次数/同期同种分子病理室
间质评总次数）×100%
反映病理科分子病理诊断质量的
重要指标。
十二、细胞学病理诊断质控符合率细胞学原病理诊断与抽查质控诊断符合的标
本数占同期抽查质控标本总数的比例。
抽查
标本数应占总阴性标本数至少5%。
细胞学病理诊断质控符合率=（细胞学原病理
诊断与抽查质控诊断符合的标本数/同期抽
查质控标本总数）×100%
反映病理科细胞学病理诊断质量
的重要指标。
十三、术中快速诊断与石蜡诊断符合率术中快速诊断与石蜡诊断符合是指二者在良
恶性病变的定性诊断方面一致。
术中快速诊
断与石蜡诊断符合率，是指术中快速诊断与
石蜡诊断符合标本数占同期术中快速诊断标
本总数的比例。
术中快速诊断与石蜡诊断符合率=（术中快速
诊断与石蜡诊断符合标本数/同期术中快速
诊断标本总数）×100%
反映病理科术中快速诊断准确率
的重要指标。