2018年临床检验医疗质量控制指标
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
评价标准
评价要点
适用医疗机构
1.开展标本类型错误率评价，建立质量控制指标。
【C】
1.有相关制度或工作流程。
2.汇总各专业每月所有标本（血液、尿液、胸腹水等）的总数。
3.汇总各专业标本类型与申请检验项目要求不相同的标本总数
4.计算出错误率（注：如申请生化检验，但送检标本为血常规标本，已导致标本类型发生错误，归为此类差错）。
【A】符合“B”并
1..根据实验室间比对率的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
18.开展分析设备故障数评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总该年度分析设备故障导致检验报告延迟的次数。3.计算出故障次数。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并
1.每月评估分析检验前周转时间符合率，并有记录。
2.每月按专业评估分析检验前周转时间，并有记录。
【A】符合“B”并
1.根据检验前周转时间符合率、检验前周转时间的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并每月按相关专业评估分析标本溶血率，并有记录。
【A】符合“B”并根据标本溶血率分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
6.开展标本丢失率评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总各专业每月标本（血液、胸腹水、脑脊液等）总数。3.汇总各专业丢失标本总数。4.计算出丢失率。
2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表
2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表背景为了保障临床检验医疗服务的质量，科学合理地规范各级临床检验医学检验室的工作，促进医学检验事业健康发展，国家卫生和计划生育委员会发布了《临床检验室质量管理规范》。
其中，室间质量评价是质量控制的重要措施之一。
2018年，临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为全国协调和监督各级医学检验室的质量控制工作提供了有力的支撑和保障。
本文将对2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表进行介绍和解读。
介绍2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表，是由国家卫生和计划生育委员会医政医管局制定。
该上报表涵盖了临床检验医疗服务的各个方面，包括肝炎病毒检测、艾滋病毒抗体检测、心肌酶谱检测、血液常规检测等200多个检验项目，评价内容涉及检验方法、设备、质控、人员、纪律等方面。
该上报表分为两部分：一是各级医学检验室内部质量控制情况统计表，主要用于反映该医学检验室本身的质量状况；二是各级医学检验室室间质量评价统计表，主要用于反映该医学检验室与同类医学检验室之间的质量差距和改进方向。
每个医学检验室需要将两个表格按要求填写完整后上报至所属区域或单位，由区域或单位进行汇总和分析。
解读通过上报表，医学检验室可以清晰地了解自身的质量状况和与同类医学检验室的差距，便于进行针对性的改进和提高。
而区域或单位则可以及时掌握下属医学检验室的质量状况和问题，并及时提供指导和保障。
医学检验室应当注意以下几点：1.严格按照上报表的要求填写，确保数据真实准确。
2.对照室间质量评价统计表中的参考数据，及时对自身的质量差距进行分析，并采取有效措施改进。
3.建立健全内部质量管理体系，定期开展内部质量评价和质量控制活动。
4.加强人员培养和管理，确保医学检验室质量水平的持续提高。
2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为临床检验医疗服务的质量控制提供了有力的支撑和保障。
二2018年临床检验医疗质量控制指标
免疫
临检
微生物
数据来源
□ LIS□手工□估算
本月检验报告总数
其中不正确检验报告数
危急值总数
危急值通报数
危急值通报规定时间（min〉
危急值通报超过医院规定时间数
专业
（三）周转时间
生化
自动化免疫
三大常规
凝血
数据来源
□ LIS□手工口估算
该专业住院检验月标本总数
该专业急诊检验月标本总数
月中检验前周转时间（住院）
本月报告临床问题的申请单总数
其中标识错误的申请单数
实验室人员抄录错谋的申请单数
非实验室人员抄录错误的申请单数
（门诊）无临床问题的申请单数
（门诊）无法辨识的申请单数
（住院）无法辨识的申请单数
（门诊）具有临床问题的不适当申请单数
（住院）具有临床问题的不适当申请单数
专业
（-）标本
生化
免疫
临检
微生物
数据来源
检验前周转时间（急诊）
注:从标本采集到实验室接收标本的时问
实验室内周转时间（住院）
注:从实验室收到标本到发送报告的时问
实验室内周转时间（急诊）
注:从实验室收到标本到发送报告的时问
（三）周转时间（具体项 目）
检验前周转时间
实验室内周转时间
项目
月中位 数（min）
月第90百 分位数
候，重新登录，打开报表，导入数据：登录状态失效后，"备份"功能仍能使用。
专业
（一）标本可接受性
生化
免疫
临检
微生物
数据来源
□ LIS□手工口估算
本月标本总数
需抗凝标本总数
临床检验专业医疗质量控制指标
临床检验专业医疗质量控制指标临床检验是临床医学的重要组成部分，主要通过检验患者体液、组织和细胞的生化、免疫、微生物学特性等，为临床诊断和治疗提供科学依据。
然而，临床检验结果的准确性对医疗质量和患者安全有着至关重要的影响。
因此，确立和遵守一系列医疗质量控制指标，对于提高临床检验的质量水平具有重要意义。
一、准确性指标1.精确度：临床检验结果的准确性是指测定值与实际值之间的接近程度。
常用的指标有相对偏差（CV）、平均绝对偏差（MAD）和平均偏差（ME），要求CV小于5%。
2. 准确度：临床检验结果的准确性是指测定值与真实值之间的接近程度。
常用指标为偏差（Bias），要求偏差小于所规定的范围。
3.确定度：临床检验结果的确定性是指测定值的可重复性和可再现性，常用指标有再现性、重复性和可靠性，要求达到一定的标准。
二、可靠性指标1. 稳定性：临床检验结果的稳定性是指测定值在一定时间范围内的变化程度。
常用指标为稳定性指标（Stability index），要求在规定的时间内变化不超过一定范围。
2.一致性：临床检验结果的一致性是指同一样本通过不同检验方法或不同实验室进行检测所得结果的一致性。
常用指标为一致性指标、一致性系数，要求达到一定的标准。
三、效能指标1.灵敏度：临床检验结果的灵敏度是指检验方法对真阳性样本的检出率。
常用指标为真阳性率、灵敏度指标，要求达到一定的标准。
2.特异性：临床检验结果的特异性是指检验方法对真阴性样本的检出率。
常用指标为真阴性率、特异性指标，要求达到一定的标准。
3.阳性预测值：临床检验结果的阳性预测值是指积极结果为阳性的患者中确实为阳性的比例。
常用指标为阳性预测率、阳性预测值，要求达到一定的标准。
4.阴性预测值：临床检验结果的阴性预测值是指消极结果为阴性的患者中确实为阴性的比例。
常用指标为阴性预测率、阴性预测值，要求达到一定的标准。
四、实用性指标1.及时性：临床检验结果的及时性是指检验结果的出具时间，并能够在临床诊断或治疗中及时应用。
2018年临床检验医疗质量控制指标
2018年临床检验医疗质量控制指标介绍临床检验是医学检验学的一部分，是通过实验室检查人体组织、体液、分泌物等生化学参数，以帮助医生进行诊断、治疗和预防疾病的全过程。
为了确保临床检验结果的准确性和可靠性，需要进行临床检验医疗质量控制。
这篇文档将会介绍2018年临床检验医疗质量控制指标的相关内容。
什么是医疗质量控制指标？医疗质量控制指标是衡量临床检验结果的准确性和可靠性的各种因素，包括检测项目、质控结果等。
这些指标可以反映临床检验质量的好坏，并为临床诊疗提供有力的支持。
临床检验医疗质量控制指标的种类2018年临床检验医疗质量控制指标分为多种类型，包括：检测项目指标该类型指标用于评估各种检测项目的准确性和可靠性。
主要包括以下几个因素：•测定值与参考值的偏差程度•统计学质量控制指标，如均值、标准差、变异系数等•检测范围、检出限、灵敏度等参数分析方法指标该类型指标用于评估不同分析方法的准确性和可靠性。
主要包括以下几个因素：•分析方法的准确性和可靠性•技术人员的培训和质量控制•内部质量控制和外部质量评估质量控制结果指标该类型指标用于和评估一段时间内临床检验的质量控制结果。
主要包括以下几个因素：•质量控制数据的统计和分析•质量控制报告的编制和发布•质量管理措施的完善和落实临床检验医疗质量控制指标的应用临床检验医疗质量控制指标的应用可以提高临床检验结果的准确性和可靠性，有助于确保医疗机构的诊疗质量和安全。
具体应用包括以下几个方面：•质量控制数据的统计和分析，用以评估临床检验的质量状况•质量控制报告的编制和发布，用以反映临床检验质量的变化和趋势•质量管理措施的完善和落实，用以建立健全的质量管理体系•提高技术人员的技术水平和质量意识，用以保证实验室的诊断、治疗和预防任务的准确性和可靠性临床检验医疗质量控制指标的意义临床检验医疗质量控制指标的意义主要体现在以下两个方面：•提高临床检验结果的准确性和可靠性。
通过质量控制，可以及时发现各种偏差和误差，从而减少误诊、漏诊和诊断不明确的情况发生。
2018年临床检验医疗质量控制指标
2018年临床检验医疗质量控制指标临床检验医疗质量控制的目的是保证检验结果的准确性和可靠性，从而保障患者的诊断治疗和疾病管理。
为此，国家卫生健康委员会制定了2018年临床检验医疗质量控制指标，以下是具体内容。
一、总体目标1.本指标旨在评估临床检验实验室的质量管理水平，提高临床检验服务质量，减少诊疗错误和假阳性、假阴性的发生。
2.目标对象为省级及以上医疗机构、血液透析中心、华西实验室综合性领域医疗机构等。
二、检验质控目标1.全国资格考试1.要求所有检验科室在全国资格考试中参加合格率不低于80%。
2.要求所有检验科室的质控人员参加全国资格考试。
2.内控质控项目1.丙种肝炎病毒抗体（Anti-HCV）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
2.甲型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
3.尿常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
4.血常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。
三、检验质量管理1.为确保检验结果的准确性，要求所有参检人员应严格按照要求进行项目采集。
2.为确保检验结果的可靠性，要求实验室质控人员应持续跟踪分析实验室检验结果，并及时发现与处理质量异常结果。
四、检验质量评价1.严格按照评价方案，对各项指标进行评估。
2.评估结果将作为医疗监管部门对医疗机构的监管依据，对不达标的医疗机构将采取相应的处理措施。
五、结语临床检验医疗质量控制是一项长期依据，是提高医疗质量的重要途径。
本指标的发布是对临床检验实验室质量控制水平的全面评估，旨在保障患者的健康和医务人员的执业安全。
同时，医疗机构应加强与卫生健康部门的沟通和合作，共同提高临床检验医疗质量管理水平。
医院医疗质量和安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。
（四）不良事件上报率：100%。
（五）传染病漏报率0。
（六）患者满意度≥95%。
二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。
三、临床科室（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。
（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。
（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。
（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。
（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）临床路径病例入组率≧50%；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。
一年第1次全国临床检验医疗质量控制指标
附件一年第次全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项年临床检验质量指标室间质量评价共包含项质量指标，相比年增加项：标本溶血率（溶血的标本数同期标本总数×）、标本丢失率（丢失的标本数同期标本总数×）、分析设备故障数（每年分析设备故障导致检验报告延迟的次数）。
一、评价质量指标与数据采集时间）月度指标项（以月为单位统计）：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率。
要求回顾采集和统计年月份数据。
）年度指标项（以年为单位统计）：室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）、分析设备故障数。
要求回顾采集和统计年一整年数据。
二、回报方式与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线回报结果。
用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评实验上报”上报结果。
网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。
回报表分为两部分：（一）医院和实验室基本信息和（二）检验全过程质量指标，均填完才为上报成功。
三、调查对象所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）四、回报截止时间年月日五、注意事项所有上报数据均应真实，并可靠统计。
如确实无相关记录或未统计，请在相应表格处填写未统计。
最后我们将对数据进行统计分析，并将统计结果通过您省临床检验中心网站反馈给各上报单位。
联系人：王治国联系电话：邮箱：卫生部临床检验中心年月（各省级临床检验中心参照此通知起草自己的通知）1 / 1。
2018年临床检验医疗质量控制指标
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表一、医院和实验室基本信息1.实验室所在机构性质？A 公立(继续第2题，跳过第3题)B 私立(跳过第2题，继续第3题)2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他4.实验室所在医院床位数？A 0-500B 501-1000C 1001-1500D 1501-2000E 2000以上5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HISLIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话HIS系统厂商为：6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次7.实验室建筑面积？m28.实验室所有仪器设备总值？万元9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项其中：自动化仪器检测项目数？项手工检测项目数？项各专业检验项目数：临检项，占总业务额百分比%生化项，占总业务额百分比%免疫项，占总业务额百分比%微生物项，占总业务额百分比%基因扩增项，占总业务额百分比%其他项，占总业务额百分比%本实验室外送项目项11.科室人员组成实验室负责人：性别年龄学位学历职称已任职时间年实验室总人数二、检验全过程质量指标您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”１. 月度指标2.年度指标（仅用于第1次调查）（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：次三、2018年新增检验全过程质量指标（选填项）１. 月度指标2. 年度指标（仅用于第1次调查）。
版临床检验专业医疗质量控制指标
附件4临床检验专业医疗质量控制指标（2015 年版）一、标本类型错误率定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本类型错误率二X 100%意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。
标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。
二、标本容器错误率定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本容器错误率= X 100%意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。
三、标本采集量错误率定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本采集量错误率= X 100%意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。
标本采集量不足或过多都可能影响检验结果四、血培养污染率定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。
计算公式：血培养污染率二X 100%意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。
五、抗凝标本凝集率定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。
计算公式：抗凝标本凝集率= X 100%意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。
六、检验前周转时间中位数定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位) 。
检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。
计算公式：检验前周转时间中位数=X(n+1)/2 , n 为奇数检验前周转时间中位数=( X n/2 +X n/2+1 ) /2 ，n 为偶数注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。
意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。
七、室内质控项目开展率定义：开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。
计算公式：1= X 100%意义：反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。
医疗质量控制指标
医疗质量控制指标一、背景介绍医疗质量控制是指为了提高医疗服务质量，保障患者安全和满意度，规范医疗行为，减少医疗风险而进行的一系列管理活动。
医疗质量控制指标是衡量医疗质量的重要依据，通过对医疗过程和结果进行监测和评估，能够及时发现问题并采取相应措施，提高医疗质量水平。
二、医疗质量控制指标的分类1. 结构指标：主要评估医疗机构的基础设施、人员配置和管理体系等方面的情况。
例如，医疗机构的床位数、医生和护士的数量和资质、医疗设备的完善程度等。
2. 过程指标：主要评估医疗服务的具体操作过程和操作规范。
例如，手术操作的安全性、药物使用的合理性、医疗文书的完整性等。
3. 结果指标：主要评估医疗服务的效果和患者的满意度。
例如，手术后并发症的发生率、患者康复情况、患者对医疗服务的评价等。
三、常见的医疗质量控制指标1. 门诊等候时间：衡量患者就医便利性的重要指标。
合理的门诊等候时间能够提高患者满意度，减少患者的等待焦虑情绪。
2. 住院感染率：住院感染是医疗风险的重要来源之一，通过监测住院感染率，可以评估医疗机构的感染控制措施是否有效。
3. 手术并发症率：手术并发症是评价手术安全性的重要指标，通过监测手术并发症率，可以及时发现手术风险，采取相应措施减少并发症的发生。
4. 药物错误率：药物错误是医疗过程中常见的错误之一，通过监测药物错误率，可以评估医疗机构的药物管理水平，减少药物错误对患者的不良影响。
5. 术后康复率：术后康复是评价手术效果的重要指标，通过监测术后康复率，可以评估手术的成功程度和患者的康复情况。
6. 患者满意度：患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标，通过患者满意度调查，可以了解患者对医疗机构和医疗服务的评价，及时改进不足之处。
四、医疗质量控制指标的监测和评估1. 数据收集：医疗机构需要建立完善的数据收集系统，对医疗质量控制指标进行定期收集和统计。
可以利用电子病历系统、医疗质量管理软件等工具进行数据收集和管理。
临床检验质控检查评价标准18项指标管理
临床检验质控检查评价标准18项指标管理本文旨在简要介绍临床检验质控检查评价标准18项指标管理的背景和目的。
临床检验质控检查评价标准18项指标管理》是一项旨在确保临床检验质量的管理体系。
该标准涵盖了18个关键指标，并规定了相应的指标管理标准和要求。
以下是所涉及的18项指标：样本管理样本质量控制样本储存与运输试剂管理标准品管理仪器设备管理方法验证与验证内部质量控制外部质量评价测试环境管理不良事件与事故管理校准管理培训与教育实验室安全与环境管理数据管理与处理报告与解释质量保证体系外部合作与协作通过遵循这些指标的管理标准和要求，临床实验室能够保证其检验过程的准确性、可靠性和可重复性，从而提高患者诊断和治疗的质量。
本标准将为实验室质控工作提供指导，帮助实验室管理人员确保质控工作的有效性和持续改进。
请注意，本文档所引用的内容不得来源于无法确认的内容。
指标管理流程是《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》的重要环节，包括指标的设置、数据收集、质控分析和改进措施等环节。
确定质控指标：根据标准化的质控指标，选择适用于临床检验的18项指标。
制定指标标准：详细定义每个指标的目标值、标准差范围等关键指标标准。
确定数据收集方法：明确数据收集的方式和频率，以确保准确、全面地收集数据。
数据收集计划：制定数据收集计划，包括数据来源、收集时间、样本规模等细节。
数据收集执行：按照计划收集各项指标的数据，并确保数据的准确性和可靠性。
数据整理和存储：将收集到的数据整理并存储于统一的数据库中，以便后续的质控分析。
数据分析方法：选择合适的统计方法和质控图表等工具，对收集到的数据进行分析。
判断质控指标是否合格：根据指标标准进行数据分析，判断每个指标是否达到质控要求。
发现异常情况：及时发现和记录异常情况，如超出目标值或标准差范围的数据。
分析异常原因：分析异常情况的原因，包括实验操作、设备故障等，以确定改进措施。
制定改进计划：根据异常情况的分析结果，制定具体的改进计划，并明确实施时间和责任人。
医疗质量控制指标
医疗质量控制指标标题：医疗质量控制指标引言概述：医疗质量控制指标是评估医疗服务质量和监控医疗机构绩效的重要工具。
通过制定和执行医疗质量控制指标，可以提高医疗服务的质量和安全性，确保患者得到高质量的医疗保健。
一、患者安全指标1.1 医院感染率：医院感染率是评估医院内感染控制措施的重要指标，包括手术部位感染率、血源性感染率等。
1.2 药物错误率：药物错误是医疗事故的主要原因之一，药物错误率是评估医疗机构药物管理质量的重要指标。
1.3 输血反应率：输血反应是输血治疗中的常见并发症，输血反应率是评估输血安全性的重要指标。
二、临床质量指标2.1 门诊复诊率：门诊复诊率是评估医疗服务连续性和质量的重要指标，低复诊率代表医疗服务的有效性和满意度。
2.2 住院平均住院日：住院平均住院日是评估医疗机构住院管理效率和质量的重要指标，低平均住院日代表医疗服务的及时性和效率。
2.3 术后并发症率：术后并发症率是评估手术质量和安全性的重要指标，低并发症率代表手术技术水平和护理质量。
三、医疗资源利用指标3.1 住院费用占比：住院费用占比是评估医疗机构资源利用效率的重要指标，低费用占比代表医疗服务的成本控制和资源利用效率。
3.2 床位使用率：床位使用率是评估医疗机构床位管理和资源分配的重要指标，高床位使用率代表医疗服务的紧张程度和效率。
3.3 医疗器械消耗量：医疗器械消耗量是评估医疗机构器械使用效率的重要指标，低器械消耗量代表医疗服务的成本控制和资源利用效率。
四、患者满意度指标4.1 就诊等候时间：就诊等候时间是患者就医体验的重要指标，短等候时间代表医疗服务的及时性和效率。
4.2 医生沟通满意度：医生沟通满意度是评估医生患者沟通质量的重要指标，高沟通满意度代表医疗服务的人文关怀和贴心度。
4.3 治疗效果满意度：治疗效果满意度是评估患者对治疗效果的满意程度的重要指标，高治疗效果满意度代表医疗服务的疗效和效果。
五、绩效评估指标5.1 医疗事故率：医疗事故率是评估医疗机构安全管理水平的重要指标，低医疗事故率代表医疗服务的安全性和质量。
临床检验医疗质量控制指标
临床检验医疗质量控制指标随着医疗技术的不断发展，临床检验在疾病的诊断、治疗和预防中起着至关重要的作用。
为了保证临床检验的准确性和可靠性，医疗质量控制成为不可或缺的一环。
临床检验医疗质量控制指标作为评估和监控医疗质量的重要依据，具有重要的指导意义。
本文将介绍几个常见的临床检验医疗质量控制指标，以期加深对该领域的理解。
1. 准确性指标准确性是衡量临床检验结果与真实值之间的接近程度的指标。
准确性指标包括偏倚（Bias）、可测量度（Measurability）和稳定性（Stability）。
偏倚指标反映了临床检验结果与真实值之间的系统性差异，可测量度指标评估了临床检验结果的可测量范围，稳定性指标则评估了临床检验结果的稳定程度。
2. 精密度指标精密度是衡量临床检验结果重复性的指标。
精密度指标包括重复性（Repeatability）和中间性（Intermediate Precision）。
重复性指标评估了同一实验室、同一操作者、同一设备在短时间内进行临床检验所得结果的一致性，中间性指标则评估了在不同实验室、不同操作者、不同设备之间进行临床检验所得结果的一致性。
3. 灵敏度指标灵敏度是衡量临床检验结果对不同浓度或水平的分析物的敏感程度的指标。
灵敏度指标包括检出限（Limit of Detection）和定量限（Limit of Quantification）。
检出限指标表示在最低浓度下，临床检验方法仍能可靠地检测到分析物的存在，定量限指标则表示在最低浓度下，临床检验方法能够准确地定量分析物的浓度。
4. 特异性指标特异性是衡量临床检验方法与其他相关物质的交叉反应程度的指标。
特异性指标评估了临床检验方法对于特定分析物的选择性和准确性，避免了其他干扰因素对结果的影响。
5. 参考范围指标参考范围是指在正常人群中，某一分析物的浓度的范围。
参考范围指标评估了临床检验结果与正常人群之间的差异，可以帮助医生判断病人的健康状况。
卫生部临床检验中心关于2018 年全国临床检验医疗质量控制
卫生部临床检验中心关于2018 年全国临床检验医疗质量控制指标第1次室间质量评价回报结果说明本次调查共包括47个质量指标，覆盖检验全过程的各个阶段，其中15项为卫计委发布的质量指标，自2015年开始纳入调查，标本溶血率、标本丢失率和分析设备故障数为2017年纳入调查指标，其余29项为2018年新增调查的质量指标。
其中标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率、检验前周转时间、实验室内周转时间；申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时间不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率这32个指标按照生化、免疫、临检、微生物四个专业分别进行统计；其他不分专业的年度指标以及具体项目的周转时间分别单独进行统计。
除此之外，基于2017的调查数据，制定了质量指标初步质量规范。
因此，本次成绩回报表包括七个文件：（1）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（生化专业）（2）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（免疫专业）（3）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（临检专业）（4）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（微生物专业）（5）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（年度指标）（6）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（具体项目周转时间）（7）2018年全国临床检验质量指标初步质量规范一、以率表示的质量指标的评价鉴于大部分质量指标的发生率较低，为便于清晰比较，统一采用西格玛度量（σ）的方式进行评价。
医疗质量控制指标
医疗质量控制指标医疗质量控制指标是衡量医疗服务质量的重要指标体系。
它通过对医疗机构的各项指标进行监测和评估，以确保医疗服务的安全性、有效性和可及性。
下面将详细介绍医疗质量控制指标的标准格式和相关内容。
一、指标名称及定义医疗质量控制指标应以简明扼要的方式命名，并明确定义其衡量的内容。
例如，可以设定指标名称为“手术感染率”，定义为“手术后发生感染的病例数与手术总数的比率”。
二、指标计算方法医疗质量控制指标的计算方法应简单明了，易于操作和理解。
可以使用以下公式计算指标：指标值 = （符合指标要求的事件数 / 总事件数）× 100%三、指标数据来源医疗质量控制指标的数据来源应明确，并确保数据的准确性和可靠性。
数据可以通过医疗机构内部的信息系统、病历数据库、质量管理系统等途径获取。
四、指标监测周期医疗质量控制指标的监测周期应根据实际情况确定。
普通可以根据指标的敏感性和变化程度来确定监测周期，如每月、每季度或者每年进行监测。
五、指标阈值设定医疗质量控制指标的阈值设定应基于相关的法律法规、国家标准和临床实践指南，并结合医疗机构的实际情况进行评估。
阈值的设定应既能反映医疗服务质量的要求，又能为医疗机构提供改进和优化的目标。
六、指标报告与分析医疗质量控制指标的报告应及时准确，以便医疗机构能够及时发现问题并采取相应的改进措施。
报告应包括指标的数值、趋势分析、异常情况的解释和改进措施的建议。
七、指标改进措施医疗质量控制指标的改进措施应基于指标的分析结果和问题的根本原因。
改进措施可以包括加强医务人员培训、改进工作流程、引入新的技术设备等。
八、指标评估与反馈医疗质量控制指标的评估应定期进行，以确保改进措施的有效性。
评估结果应及时反馈给医务人员和管理层，以便他们了解改进的效果和问题的解决情况。
九、指标监测与管理医疗质量控制指标的监测与管理应建立完善的机制和流程，确保指标的连续性和可持续性。
可以通过建立质量管理小组、制定质量管理制度、定期开展内部审核等方式进行监测和管理。
临床检验专业医疗质量控制指标
临床检验专业医疗质量控制指标临床检验专业是医疗质量控制中至关重要的一环，其质量控制指标对于保障患者的健康和生命安全具有重要意义。
2024年版的临床检验专业医疗质量控制指标主要涉及以下几个方面：质量管理、设备与仪器、人员素质、流程标准、标本采集和样本运输、质量评价、实验室信息管理等。
首先，质量管理是临床检验专业中最重要的环节之一、质量管理指标包括实验室质量管理体系的建立与运行、质量方针与目标的确定、质量体系文件的编制、实验室内部培训与教育的实施等。
实验室质量管理体系应包括实验室质量手册、质量记录、质量审核、质量改进等环节，以确保实验室工作的准确性和可靠性。
其次，设备与仪器是临床检验过程中不可或缺的部分。
设备与仪器应具备性能稳定、使用简便、维护方便、准确性高等特点。
检验仪器应定期进行校准和维护，以确保其准确度和可靠性。
设备与仪器的选型、采购、验收和保养都需要根据相应的标准进行操作。
第三，人员素质是临床检验专业质量控制的关键。
人员素质应涵盖实验室技术人员的专业知识、操作技能、质量意识和团队合作精神等方面。
实验室技术人员应具备良好的职业道德和专业精神，保证实验室工作的准确性和可靠性。
第四，流程标准是临床检验中确保质量控制的重要手段。
流程标准包括标本接收、标本处理、分析操作、结果解读、结果报告等环节。
各个流程环节都需要制定标准操作规范，并进行严格的操作和记录，以保证检验结果的准确性和可靠性。
第五，标本采集和样本运输是临床检验中非常重要的一环。
标本采集的规范性和标本的质量对于检验结果的准确性和可靠性有着直接影响。
标本的采集应符合相应的操作规范，样本运输也需要保证标本的稳定性和完整性。
第六，质量评价是临床检验质量控制的核心部分。
质量评价包括日常内部质量控制和外部质量评价。
日常内部质量控制包括仪器的定期校准与质控样本的分析，以及分析结果的准确性和可靠性的评估等。
外部质量评价包括参加国家和地区的质量评价项目，并对评价结果进行分析和改进。
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2018年临床检验医疗质量控制指标
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标
室间质量评价上报表
一、医院和实验室基本信息
1.实验室所在机构性质？
A 公立(继续第2题，跳过第3题)
B 私立
(跳过第2题，继续第3题)
2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类
型？
A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合
D 三乙专科
E 二甲综合
F 二甲专科
G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医
院J 其他
3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类
型？
A民营医院B独立实验室C体检中心
D门诊部E其他
4.实验室所在医院床位数？
A 0-500
B 501-1000
C 1001-1500 D
1501-2000 E 2000以上
5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系
统）和HIS（医院信息系统）？
A有LIS和HIS B有LIS，无HIS
C无LIS，有HIS D无LIS和HIS
LIS系统厂商为：，该厂商联
系人，联系电话
HIS系统厂商为：
6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次
7.实验室建筑面积？m2
8.实验室所有仪器设备总值？
万元
9.医院年业务额？万元/年；实验
室年业务额？万元/年
10.本实验室目前为止已开展检验项目总数
（不包括外送）项
其中：自动化仪器检测项目数？
项
手工检测项目数？
项
各专业检验项目数：
临检项，占总业务额百分比%
生化项，占总业务额百分
比%
免疫项，占总业务额百分比%
微生物项，占总业务额百分比%
基因扩增项，占总业务额百分比%
其他项，占总业务额百分比%
本实验室外送项目项
11.科室人员组成
实验室负责人：性别年龄学
位
学历职称已任职时间年
实验室总人数
人员数比例（%）
职称正高职称
副高职称
中级职称
初级及以下
学历博士
硕士
本科
大专及以下
专业背景检验医
学
临床医
学
生物医
学
基础医
学
其它
检验医师（指在检验科工
作的具有执业医师资格
证的人员）
提交
二、检验全过程质量指标
您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否
注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”
１. 月度指标
专业
（一）标本可接受性生化免疫临检微生物
数据来源□ LIS□手工□估算
本月标本总数
需抗凝标本总数
其中标本类型错误的标本数
容器错误的标本数
采集量错误的标本数
抗凝标本凝集数/
溶血的标本数/
丢失的标本数
专业
（二）检验报告生化免疫临检微生物
数据来源□ LIS□手工□估算
本月检验报告总数
其中不正确检验报告数
危急值总数
危急值通报数
危急值通报规定时间（min）
危急值通报超过医院规定时间数
专业
（三）周转时间生化自动化免疫三大常规凝血数据来源□ LIS□手工□估算
该专业住院检验月标本总数
该专业急诊检验月标本总数
月中位数min 检验前周转时间（住院）
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（急诊）
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间
实验室内周转时间（住院）
注：从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（急诊）
注: 从实验室收到标本到发送报告的时间
月第90百分位数min 检验前周转时间（住院）
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（急诊）
注: 从标本采集到实验室接收标本的时
间
实验室内周转时间（住院）
注：从实验室收到标本到发送报告的时
间
实验室内周转时间（急诊）
注: 从实验室收到标本到发送报告的时
间
（三）周转时间（具体项
目）
检验前周转时间实验室内周转时间
项目
月中位
数
（min）
月第90百
分位数
（min）
月标本
量
月中位
数
(min）
月第90百分
位数（min）
月标
本量
数据来源□ LIS□手工□估算
急诊项目
血钾
肌钙蛋白I或肌钙蛋白T
白细胞计数
国际标准化比值（INR）
门诊项目
血钾
肌钙蛋白I或肌钙蛋白T
白细胞计数
尿常规
国际标准化比值（INR）
住院项目
血钾
丙氨酸氨基转移酶
肌钙蛋白I或肌钙蛋白T
促甲状腺激素
甲胎蛋白
白细胞计数
尿常规
国际标准化比值（INR）
（四）血培养污染微生物
数据来源□ LIS□手工□估算该月血培养总瓶数
血培养污染瓶数
2.年度指标（仅用于第1次调查）
(五）IQC、EQA（以下统计均不包括微生物专业，项目计数为小项，如钾、钠、氯各计1项）数据来源□ LIS□手工□估算
该年开展检验项目总数
开展室内质控项目数
您室室内质控CV有要求的项目数（定量项目）
室内质控CV高于规定要求的项目数（定量项目）
您室开展的项目中卫生部/本省临检中心已组织EQA项目数
参加卫生部和本省临检中心EQA项目总数（相同项目计数一次）
卫生部或本省临检中心EQA不合格项目总数（部EQA和省EQA重复
项目若都不合格，则计数）
对无室间质评项目已开展实验室间比对的项目数
（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：次
三、2018年新增检验全过程质量指标（选填项）
１. 月度指标
专业
（一）申请单生化免疫临检微生物
数据来源□ LIS□手工□估算
本月申请单总数
本月（门诊）申请单总数
本月（住院）申请单总数
本月实验室人员录入的申请单总数
本月非实验室人员录入的申请单总数
本月报告临床问题的申请单总数
其中标识错误的申请单数
实验室人员抄录错误的申请单数
非实验室人员抄录错误的申请单数
（门诊）无临床问题的申请单数
（门诊）无法辨识的申请单数
（住院）无法辨识的申请单数
（门诊）具有临床问题的不适当申请单数
（住院）具有临床问题的不适当申请单数
专业
（二）标本生化免疫临检微生物
数据来源□ LIS□手工□估算
本月对采集时间有特定要求的标本总数
其中标识错误的标本数
检验前储存不适当的标本数
运输途中被破坏的标本数
运输温度不适当的标本数
运输时间过长的标本数
采集时机不正确的标本数
实验室人员导致的重新采集的标本数
非实验室人员导致的重新采集的标本数
（三）微生物标本污染微生物
数据来源□ LIS□手工□估算
本月微生物标本总数
其中因污染被拒收的微生物标本数
专业
（四）检验结果生化免疫临检微生物数据来源□ LIS□手工□估算
本月检验结果总数
本月需要手工抄写的结果总数
其中因信息系统录入导致的错误结果数
因手工抄写导致的错误结果数
发送后撤回纠正的检验结果数
专业
（五）检验报告生化免疫临检微生物数据来源□ LIS□手工□估算
本月具有解释性注释的检验报告总数
其中超过规定时间发送的检验报告数
解释性注释对患者结局产生积极影响的报告数
2. 年度指标（仅用于第1次调查）
（六）结果测量与支持过程质量指标
数据来源□ LIS□手工□估算实验室内发生的危害实验室人员健康和安全的不良事件次数
实验室静脉穿刺总数
实验室内针刺伤害发生的次数
每年组织实验室人员培训次数
实验室人员总数
每年学分达到要求的实验室人员数
参与满意度调查的医生或护士总数
调查的医生或护士对实验室服务满意的人数
参与满意度调查的患者总数
调查的患者对实验室服务满意的人数
每年实验室信息系统（LIS）发生故障的次数。