宫外孕,盆腔炎-执业助理

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临床执业助理医师(女性生殖系统疾病)-试卷1 (1)

临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00)1.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经史√B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛解析：解析：早孕的临床表现包括：①停经；②早孕反应；③尿频；④乳房变化；⑤妇科检查见阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。

停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。

2.关于早期妊娠的说法哪项正确（分数：2.00）A.妊娠12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠√C.于停经6周左右都具有“早孕反应”D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛解析：解析：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应考虑到妊娠的可能。

约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。

妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。

妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。

妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。

子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。

有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为黑加征。

妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

3.妊娠早期的黑加征是指（分数：2.00）A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连√B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.子宫增大变软D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.阴道和子宫颈呈紫蓝色解析：4.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露√B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露解析：解析：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。

其中最常见的是枕先露(约占95．55％～97．55％)。

5.骨盆出口横径是（分数：2.00）A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离√B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离解析：解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm。

全科医生考核模拟题2

接上上节72.下列选项中关于重型口疮的描述，错误的是（）A.溃疡大而深，似“弹坑”B.直径可大于1cm，周围组织红肿隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织C.溃疡期持续时间较长，可达1~2 个月或更长。

通常是3~5 个溃疡D.疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕E.多发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽正确答案：C73.下列选项中关于口炎型口疮的描述，错误的是（）A.约占复发性口腔溃疡发病总数的10%左右B.多发于成年男性C.溃疡直径较小，约2mmD.溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”E.相邻的溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加正确答案：B74.急性宫外孕的最主要症状是（）A.短期停经史B.早孕反应C.突然腹痛D.阴道不规则流血E.出现晕厥正确答案：C75.输卵管妊娠最长的原因是（）A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后正确答案：C76.豆渣状白带多见于（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎正确答案：B77.下列哪项不属于原发性皮疹（）A.斑疹B.丘疹C.水疱D.结节E.萎缩正确答案：E78.典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）A.面部、颈部B.耳后、颈部发际边缘C.躯干D.四肢E.手、足正确答案：B79.下列哪种症状属于感觉障碍（）A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退正确答案：E80.精神分裂症的情感障碍主要表现为（）A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快感正确答案：D81.男性，66 岁。

1 周来短暂意识障碍发作3 次来诊，拟诊为阿-斯综合征。

下列哪项心律失常最易引起此征（）A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B82.一患者，体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，伴有咳嗽、咳痰等不适，24 小时内体温波动范围不超过1℃。

宫外孕误诊急性盆腔炎1例及原因分析

倪淑宇，亚琴（庆市黔江中心医院吴重
【键词】宫外孕；误诊；原因分析关
ＤＩ１．９９Ｊｉｓ．６２９５．００１．７Ｏ：０３６／．ｓｎ１７ — ４５２１．７０６
４９Ｏ）００Ｏ
中图分类号：７４２Ｒ１．２
检验杂志，００１（）５ — ８２０，８３：７５．
团实体。即灵芝孢子。尽管灵芝孢子与肝吸虫卵很相似，但
仔细观察还是可以区别的：芝孢子虽外形与肝吸虫相似，灵均
为芝麻粒形，无肩峰、盖、疣且内容物为一实体，分孢但卵小部
子内容物模糊但看不见毛蚴，肝吸虫卵以上结构清晰可而
辨。３讨论
［］李树平，景泉，丽萍，．芝孢子误认为肝吸虫卵的３李姚等灵分析鉴别［］陕西医学检验杂志，９９１（）３ —４Ｊ．１９，４３：３３．［］仇锦波．生虫学检验［．４寄Ｍ］２版．京：民卫生出版社，北人
病例往往易被忽视，成诊断延误和误诊，则增加患者的痛造轻
检验医学与临床２１年９００月第７第１期卷７
ＬｂＭｅｌ，ｅｔｍｅａｄｉＳｐｂＣｎｅ
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【基础】中医助理-中医妇科学-妇科杂病

妇科杂病妇科杂病的定义凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。

妇科杂病的范围常见的妇科杂病有癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。

病因病机：其病机主要是肾肝脾功能失常，气血失调，影响冲任、胞宫、胞脉、胞络而发生妇科杂病。

最常见的病因病机是气滞血瘀，湿热瘀结，痰湿壅阻，肾虚，肝郁，脾虚，冲任、胞脉胞络损伤，及脏阴不足等。

杂病的治疗：重在调补肾肝脾，调理气血，调治冲任、胞宫，以恢复其生理功能，并注意祛邪。

常用具体治法有补肾疏肝、健脾、益气、祛瘀、化痰、消癥、清热解毒、甘润滋养及外用杀虫止痒等。

癥瘕大纲要求：癥瘕的定义病因病机鉴别诊断辨证论治癥瘕的定义妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。

癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。

一般以为癥属血病，瘕属气病，但临床常难以划分，故并称癥瘕。

癥瘕有良性和恶性之分，这里仅指良性癥瘕。

注：内科有积聚之证，可以此处癥瘕做对比学习。

积属有形，结块固定不移，痛有定处。

病在血分，是为脏病－－－似癥聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病－－－似瘕病机：机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或七情、房室、饮食内伤，脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚小腹，日月相积，逐渐而成。

病因：气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。

鉴别诊断首先应与妊娠子宫及尿潴留鉴别；然后识别妇科良性癥瘕所涉主要病种，如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、陈旧性宫外孕。

辨证论治（各个证型都有瘀血之象如舌紫暗有瘀斑瘀点等）气滞血瘀证：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错（瘀血之象）；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

2023年助理医师之中西医结合助理医师历年题库含答案

2023年助理医师之中西医结合助理医师历年题库含答案单选题（共60题）1、股静脉血栓形成时，下述哪项结局不易发生A.阻塞血流B.机化C.钙化D.血流完全恢复正常E.脱落【答案】 D2、治疗梅毒，应首选的抗生素是（）。

A.复方新诺明B.四环素C.头孢拉定D.青霉素E.红霉素【答案】 D3、外科急性炎症迁延首选哪一种油膏？（）A.金黄膏B.冲和膏C.回阳玉龙膏D.生肌玉红膏E.青黛散油膏【答案】 A4、治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方是A.清金化痰汤B.泻白散C.清肺饮D.桑白皮汤E.桑菊饮【答案】 A5、患者，女，60岁。

反复咳嗽，咳痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

查体：双下肺可闻及湿性啰音。

X线示双肺纹理增粗紊乱。

治疗应首选（）。

A.桑白皮汤B.定喘汤C.温胆汤D.麻杏石甘汤E.加减泻白散【答案】 A6、女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。

妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。

血HCG增高明显A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤【答案】 C7、患者，男，35岁。

慢性粒细胞白血病5年。

近1月来低热，盗汗，头晕，面色潮红，口干口苦，心悸，消瘦，面色无华，皮肤瘀斑，舌红，脉细数。

应首选的中西医治疗方案是（）。

A.苯丁酸氮芥，四君子汤B.羟基脲，青蒿鳖甲汤C.阿糖胞苷，归脾汤D.白消安，八珍汤E.环磷酰胺，沙参麦冬汤【答案】 B8、患者，女，48岁。

近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。

治疗应首选A.四逆散B.济川煎C.大承气汤D.大黄附子汤E.麻子仁丸【答案】 D9、半夏治疗妊娠呕吐，可配A.黄连，竹茹B.人参，白蜜C.苏梗，砂仁D.细辛，干姜E.陈皮，茯苓【答案】 C10、下列哪种疾病应按甲类传染病管理？（）A.流脑B.肺炭疽C.菌痢D.伤寒E.AIDS【答案】 B11、患者，女，46岁。

临床执业(助理)医师考试女性生殖系统真题精讲

痛，无发热、腹泻。平素月经规律。査体：T 36.6℃，P 80次/
分，BP 120/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，各
瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛。妇科检查：宫颈软，宫
体稍大且软，附件无异常。血常规:Hb 126g/L，WBC 7.3×109/L，
Plt 155×109/L。最可能的诊断是
（＋＋）。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.癲痫 C.癔症
D.子痫
E.脑血栓形成
2016-执业-97.女，26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过
调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。下一步
的处理是
A.给于地塞米松
B.每日监测血糖
C.加用胰岛素治疗 D.口服二甲双胍
E.继续控制饮食
2016-执业（104～105题共用题干）女，26岁。人流后5个月，
2016-执业-36.导致子宫脱垂最常见的病因是 A.从事重体力劳动 B.长期便秘 C.盆底肌肉发育不良 D.盆底肌肉进行性变 E.分娩损伤
2016-执业-41.最可能导致胎儿生长受限的主要危险因素是 A.母体双阴道单子宫 B.两次刮宫史 C.子宫发育畸形 D.孕妇年龄小于35岁 E.合并卵巢小囊肿
2016-执业-86.女，48岁。G2P1，渐进性痛经6年，经量增多3年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是 A.改良广泛子宫切除； B.子宫切除术＋双附件切除 C.广泛子宫切除 D.双附件切除 E.子宫切除术
2016-执业-94.女，30岁，初产妇，妊娠41周，规律宫缩10
2016-执业-67.女，26岁，初产妇。妊娠38周，规律腹痛 8小时，胎膜破裂。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心率 146次/分，宫口开大6cm，S＝＋1。该产妇的产程进展最可能是 A.产程进展正常 B.羊膜腔感染 C.活跃期延长 D.潜伏期延长 E.胎头下降停滞

2021年中西医执业助理医师考点精选中西医结合妇产科学

2021年中西医执业助理医师考点精选中西医结合妇产科学考点 1 女性生殖系统解剖内、外生殖器、邻近器官【难度】★【考频指数】★★★★考点点拨：内、外生殖器、邻近器官1.外阴的范围和组成：阴阜；大阴唇；小阴唇；阴蒂；阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口和处女膜）。

2.内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。

3.阴道黏膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。

4.宫体与宫颈的比例，儿童期为 1:2，成人期为 2:1，老年期为 1:1。

5.中医古籍中将外阴称之为阴户，又名四边、产户；将阴毛称为毛际；将阴道口和处女膜称为玉门（未嫁）、龙门（未产）、胞门（已产）。

阴道又称子肠、产道，宫颈外口被称为子门、子户。

子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。

【例题·A1 型题】1.成年女子宫体与宫颈的比例是A.2:1B.1:2C.1:1D.3:1E.3:2【答案】A【解析】宫体与宫颈的比例，儿童期为 1:2，成人期为 2:1，老年期为 1:1。

2.下列各项中，关于女性生殖器黏膜上皮的叙述，正确的是A.子宫内膜为单层鳞状上皮B.阴道黏膜为复层鳞状上皮C.输卵管黏膜为复层高柱状上皮D.子宫颈管黏膜为单层立方上皮E.子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮【答案】B【解析】阴道黏膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。

考点 2 正常分娩【难度】★★【考频指数】★★★★★考点点拨：正常分娩1.决定分娩的四因素：产力，产道，胎儿及精神心理因素。

2.枕先露的分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等动作。

3.临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒及以上，间歇5～6 分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。

4.总产程及产程分期：总产程即分娩全过程，是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，分为 3 个产程。

乡镇临床执业助理医师考试：2022医学伦理学真题模拟及答案(3)

乡镇临床执业助理医师考试：2022医学伦理学真题模拟及答案(3)1、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后（）（单选题）A. 3周B. 4周C. 5周D. 6周E. 8周试题答案：D2、27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。

本例正确处理应是（）（单选题）A. 肌注哌替啶B. 静脉滴注缩宫素C. 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D. 观察半小时再决定分娩方式E. 立即行剖宫产术试题答案：E3、人体试验的道德原则，下列除外哪一项均正确（）（单选题）A. 严谨的医学态度B. 符合医学目的C. 受试者知情同意D. 医学发展至上E. 维护受试者利益试题答案：D4、有关奇穴，叙述正确的是（）（单选题）A. 无固定位置B. 无固定名称C. 又称为压痛点D. 又称为天应穴E. 多数对某些病证有特殊疗效试题答案：E5、关于双胎，下述哪项是错误的（）（单选题）A. 其发生与遗传有关B. 二卵双胎有两层羊膜，两层绒毛膜C. 单卵双胎仅有两层羊膜D. 单卵双胎两个胎儿可共存于一个羊膜腔中E. 联体双胎是单卵双胎形成的试题答案：C6、属于医学伦理学基本范畴的是（）（单选题）A. 公正B. 权利C. 廉洁奉公D. 医德评价E. 医患关系试题答案：B7、关于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确（）（单选题）A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B. 网织红细胞数轻度减少C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少D. 红细胞沉降率加快E. 血浆纤维蛋白原稍增多试题答案：D8、关于妊娠滋养细胞肿瘤正确的是（）（单选题）A. 侵袭性葡萄胎可发生在流产后B. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C. 前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D. 绒毛膜癌最早出现的是脑转移E. 绝经后再不发生绒毛膜癌试题答案：B9、以下情形中，可以参加执业医师考试的是（）（单选题）A. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年B. 有医学专科学历，在医疗机构中试用’期满两年C. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年D. 取得执业助理医师执业证书后，有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年E. 取得执业助理医师执业证书后，有医学专科学历，在医疗机构中试用期满两年试题答案：E10、女性，25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，附件正常，首先考虑（）（单选题）A. 子宫穿孔B. 人工流产综合征C. 吸宫不全D. 异位妊娠E. 术后感染试题答案：C11、子宫破裂最典型的临床表现是（）（单选题）A. 子宫出现病理缩复环B. 产程中出现肉眼血尿C. 胎儿娩出后立即出现阴道流血D. 胎动消失伴阴道大量流血E. 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体试题答案：E12、“人人享有卫生保健”是贯彻了（）（单选题）A. 知情同意原则B. 保守秘密原则C. 互相协作原则D. 诚实原则E. 公正原则试题答案：E13、市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止（）（单选题）A. 稀有卫生资源分配不公的现象B. 追求个人正当利益的现象C. 忽视卫生事业的福利性D. 强调医务人员的社会价值E. 片面追求经济效益的行为试题答案：E14、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）（单选题）A. 应行剖宫产B. 应缩短第二产程C. 忌用吗啡D. 无感染者不需使用抗生素E. 应预防产后出血，应肌注麦角新碱试题答案：B15、26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。

2023年执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷B卷含答案

2023年执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷B卷含答案单选题（共30题）1、下列属于生理性蛋白尿的是A.凝溶性蛋白尿B.血管内溶血引起的血红蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾动脉硬化引起的蛋白尿E.肾淤血产生的蛋白尿【答案】 C2、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌挛缩D.不明原因发热E.慢性骨髓炎【答案】 C3、患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核【答案】 C4、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。

体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。

A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI【答案】 D5、B病人在冋答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。

该症状为A.赘述语B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫【答案】 B6、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.补体CH50D.抗核抗体E.抗SSA抗体【答案】 A7、下列哪项属于非典型抗精神药物A.氯氮平B.氯丙嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡【答案】 A8、 32岁初产妇，以往月经4天/28天。

停经40天诊断为早孕。

停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。

宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。

A.子痫前期（轻）B.子痫前期（重）C.慢性肾炎合并妊娠D.高血压合并妊娠E.妊娠期高血压【答案】 B9、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV)、肺总量 (TLC)，计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定 RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】 C10、通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.利血平D.硝苯地平E.可乐定【答案】 D11、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状B.均表现为停经后阴道出血C.均表现为停经后下腹痛D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征【答案】 A12、28岁，原发不育,月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。

妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程

妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程宫外孕是指受精卵着床在子宫内腔以外的任何部位，多见于输卵管。

宫外孕是一种急性妇科疾病，如果不及时处理可能会造成卵巢、输卵管破裂并引起大出血，威胁妇女的生命安全。

因此，宫外孕的患者需要及时进行住院治疗。

以下是妇科急诊宫外孕住院诊疗的一般流程。

第一步：前期准备及初步诊断1.患者就诊：患者来到医院妇科急诊，向医生描述相关症状，如下腹疼痛、阴道流血、休克等。

2.临床检查：医生对患者进行临床检查，包括体格检查、妇科检查等。

3.常规检查：医生安排患者进行常规检查，如血常规、尿常规等。

4.彩超检查：医生安排患者进行彩色多普勒超声检查，确定是否有宫外孕的征象。

第二步：确诊宫外孕及并发症评估1.确诊宫外孕：根据彩超结果，医生明确宫外孕的诊断。

2.并发症评估：医生评估患者宫外孕是否并发症，如破裂、出血等情况。

第三步：治疗方案制定及手术准备1.治疗方案制定：根据患者的具体情况，医生制定合理的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。

2.手术准备：如果患者需要手术治疗，医生会进行手术前的准备，包括化验、麻醉风险评估、确保血液制品可及等。

第四步：手术治疗1.手术方式：根据患者情况及医生建议，采取合适的手术方式，如腹腔镜手术、开腹手术等。

2.手术进行：医生进行手术治疗，包括切除异位妊娠组织、止血、修复破裂组织等。

第五步：恢复期护理1.术后观察：患者进入恢复病房，医护人员对患者进行观察，包括血压、心率、疼痛程度等。

2.定期复查：患者根据医生建议定期进行彩超、血常规等检查，以监测治疗效果及恢复情况。

第六步：治疗效果评估及出院1.治疗效果评估：医生对患者的治疗效果进行评估，如手术切除干净、病情稳定等。

2.出院指导：医生对患者进行出院指导，包括注意事项、恢复锻炼、复诊时间等。

总结：妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程主要包括前期准备及初步诊断、确诊宫外孕及并发症评估、治疗方案制定及手术准备、手术治疗、恢复期护理、治疗效果评估及出院等步骤。

临床执业助理医师考试之女性生殖系统第八章病理妊娠

临床执业助理医师考试之女性生殖系统第八章病理妊娠第八单元病理妊娠第一节自然流产定义：妊娠中止于28周之前（胎儿体重不足10O0g）称为流产；时间分类：早期流产＜12周晚期流产12～27周末病因：染色体异常（最常见）母体因素：1.全身性因素：孕妇患全身性疾病（如严重感染、高热疾病等），刺激子宫强烈收缩导致流产；引发胎儿缺氧（如严重贫血、心力衰竭）、胎儿死亡（如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环）、胎盘梗死（如孕妇患慢性肾炎、高血压），均可导致流产。

2.生殖器官异常：子宫畸形、子宫肿瘤，均可影响胚胎着床发育导致流产。

宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破导致晚期流产。

3.内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

4.强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激（如手术，直接撞击腹部，性交过频）或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，均可导致流产。

免疫功能异常：孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可能引起流产。

自然流产临床表现：主要是停经后阴道流血和腹痛。

早期流产的临床全过程，表现为先出现阴道流血，后出现阵发性下腹痛。

晚期流产的临床全过程，与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴道流血。

临床分类：实际上是流产发展过程中的不同阶段先兆流产不全流产完全流产三种特殊的流产——稽留流产流产感染习惯性流产自然流产各型之间的关系先兆流产病例：停经51天，阴道出血尿HCG（+）要点：流血少、腹痛轻、宫口未开、胎膜未破、妊娠物未排出子宫大小与停经周数相符处置：休息、酌情用药难免流产病例：停经57天，淋漓出血，阵发性下腹痛，查体：宫口已开、有物块要点：流血增多、腹痛加重、宫口开或已破膜、妊娠物可见于宫口子宫可略小处置：及时清宫病例：患者停经2个月，一周前开始有阴道流血，给予休息，黄体酮肌注，阴道仍淋漓出血不断，尿HCG（+）要点：妊娠物全部或部分留于宫腔或嵌顿宫口大量流血处置：及时清宫、预防感染并发症：流产感染完全流产病例：患者停经50天，自述两天前有块儿状物自阴道掉出，阴道流血减少，查体宫口已闭要点：症状消失、有块儿状物掉出史、宫口闭子宫小于停经周数、超声示宫腔空处置：回家休息，观察随诊稽留流产病例：患者停经65天，阴道流血淋漓不断，查体子宫如孕50天大小超声示：宫腔内不规则光团，有液性暗区要点：妊娠物已死、宫内滞留、宫口未开、有早孕史、子宫小于妊娠周数处置：谨慎清宫、防治并发症（DIC）◇查凝血4项，有凝血功能障碍应纠正后再清宫◇备血；◇清宫前3～5天给雌激素◇一次清净有困难，可一周后再次清宫习惯性流产（复发性流产）病例：患者孕3产0，前三次皆于孕4个月发生自然流产，无明显诱因要点：连续自然流产3次以上（复发性流产指连续2次以上）处置：孕前及孕早期查原因、孕中期于流产月份保胎、产前早期入院待产流产感染病例：患者人流术后2个月，阴道少量流血有异味查体：下腹压痛、子宫稍大；超声示：宫腔回声紊乱要点：妊娠或人流史、感染体征、宫腔有内容处置：原则为控制感染的同时、尽快清宫。

临床执业助理医师子宫内膜异位症模拟试题及答案解析

临床执业助理医师子宫内膜异位症模拟试题及答案解析(1/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误A.防止经血倒流B.月经期应避免不必要的妇科检查C.避免手术操作时引起的内膜种植D.人工流产时不要突然降低负压E.输卵管通液术应在月经前进行下一题(2/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第2题子宫内膜异位症最多见于A.直肠子宫陷凹B.宫颈C.腹膜D.输卵管E.卵巢上一题下一题(3/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第3题关于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的A.自身免疫反应干扰受精和着床B.盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱C.黄体功能不足D.子宫后位E.LUFS上一题下一题(4/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第4题关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的A.多数合并子宫内膜异位症B.多发生于初产妇C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D.假孕疗法有效E.月经量增多、经期延长、继发痛经，子宫均匀增大，质较硬上一题下一题(5/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第5题治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于A.年龄在45岁以下，无生育要求者B.年龄在30岁以下，要求生育者C.年轻患者病变严重者D.年轻尚未生育的妇女E.近绝经的症状较重的患者上一题下一题(6/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第6题子宫内膜异位症主要的临床表现为A.痛经B.月经失调C.不孕D.性交痛E.腹痛、腹泻或便秘上一题下一题(7/9)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

中西医助理笔试复习资源整理--妇科结合-中西医结合执业助理医师中医基础试卷与试题

中西医助理笔试复习资源整理--妇科结合-中西医结合执业助理医师中医基础试卷与试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 月经后期的临床常见证型是A. 肝郁B. 气虚C. 肾虚D. 虚寒E. 虚热答案：D2. 患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白粘无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。

妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。

治疗应首选A. 氯菧酚胺加归脾汤B. 氯菧酚胺加启宫丸C. 黄体酮加归脾汤D. 黄体酮加启宫丸E. 氯菧酚胺加温土毓麟汤答案：B3. 崩漏的治疗原则是A. 塞流、澄源、复旧B. 急则治其标，缓则治其本C. 滋阴清热，止血调经D. 补肾固冲，止血调经E. 澄源贯穿治疗始末答案：B4. 患女46岁，已婚。

月经周期正常，但经量过多、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数有力。

妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。

治疗应首选A. 黄体酮加两地汤B. 黄体酮加清经散C. 丙酸睾丸酮加清经散D. 丙酸睾丸酮加两地汤E. 丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散答案：C5. 患者46岁，已婚。

月经紊乱2年余，已确诊为崩漏（无排卵型功血），今出血量多如注，面色苍白，汗出肢冷，势将欲脱，血压下降。

治疗应首选A. 输血加固阴煎B. 输血加独参汤C. 安络血加独参汤D. 催产素加大补元煎E. 肌注维生素K3加固本止崩汤答案：B6. 下列哪项不是黄体功能不全的临床表现A. 周期规律、经期延长B. 常伴不孕史或流产史C. 妇科检查无异常D. 检查体温呈双相型E. 子宫内膜检查呈分泌不良反应答案：A7. 患者31岁，已婚。

停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。

检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。

乡村全科执业助理医师考试试题

乡村全科执业助理医师考试试题A1A2型题1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确,存在几个椎体的差异;B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法;C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位：正确,比如脊髓震荡 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用;E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤;2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角A.大于30°B.大于50°C.小于20°D.小于25°E.小于30°正确答案B答案解析口诀“内打我,外小三”内收型＞50°,外展型＜30°;3.髋关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱型正确答案B答案解析髋关节脱位后脱位最常见,肩关节脱位前脱位最多见;4.男,38岁;车祸致伤;查体：骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张;对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是A.腹部X线平片B.血常规C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺正确答案E答案解析骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义;5.患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛;查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑;最可能的诊断是A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.脊柱骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折答案解析正确答案E答案解析患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折;6.中年男性,马车翻车时砸伤下腹部;查体：耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案解析正确答案D答案解析膀胱胀满可以排除膀胱损伤;骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致;多见于交通事故和塌方;战时则为火器伤;骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤;最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率;有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛;此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折,对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见;患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象;题中：膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高;所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂;7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤正确答案A答案解析肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨;所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及;8.患者男性,28岁,高空坠地,现场见：患者清醒,胸10～11压痛,剑突以下感觉运动障碍,正确的急救搬运方法是A.二人扶架而走B.一人背运C.患者平卧木板搬运D.一人搂抱E.一人抬头,一人抬足正确答案C答案解析考虑脊柱骨折损伤,搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平;9.患者男性,50岁;高空坠落伤;查体：呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪;X 线片显示C4～5骨折脱位;首先采取的处理措施是A.应用呼吸兴奋剂B.气管切开C.颌枕带牵引D.手术复位固定E.颈托制动正确答案B答案解析根据病史可以诊断为颈髓损伤,现出现呼吸困难,应该尽早气管切开;10.有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是A.头颅CT,明确病变的性质和部位B.安静卧床,头高30度C.保持大便通畅%甘露醇250ml,一日二次,静点E.限制水、盐入量正确答案A答案解析头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法;可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行;11.缺铁性贫血好发人群包括A.妊娠妇女B.月经期妇女C.婴幼儿D.儿童E.以上均是正确答案E答案解析好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群,其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高;12.缺铁性贫血的诊断标准A.小细胞低色素性贫血B.血清铁＜μmol/LC.总铁结合力＞μmol/LD.转铁蛋白饱和度＜15%E.以上均是正确答案E答案解析缺铁性贫血的诊断标准：①有缺铁的病因和贫血的临床表现；②实验室检查有小细胞低色素性贫血,血清铁＜μmol/L,总铁结合力＞μmol/L,转铁蛋白饱和度＜15%,铁蛋白＜12μg/L；③骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低;口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法;13.关于缺铁性贫血特点错误的是A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.铁蛋白降低E.骨髓细胞内铁增多正确答案E答案解析缺铁性贫血的血清铁＜μmol/L,总铁结合力＞μmol/L,转铁蛋白饱和度＜15%,铁蛋白＜12μg/L;骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低;14.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿D.炎症性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案B答案解析再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,遗传性球形红细胞增多症属于红细胞破坏过多引起;炎症性贫血属于慢性炎症消耗过多引起贫血;15、较少合并缺铁性贫血的是A.月经过多B.妊娠C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎正确答案D答案解析缺铁性贫血的病因：①需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等；②铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏,胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等；③慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期痔疮出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血常见的原因;16、在缺铁性贫血的实验室检查中,最先降低的实验室指标是A.红细胞体积B.血清铁C.血清铁蛋白D.总铁结合力E.骨髓铁粒幼细胞正确答案C答案解析血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12μg/L说明体内储存铁降低,是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常;17、女性,34岁;月经过多2年,Hb70g/L,×109/L,PLT160×109/L,网织红细胞,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大;下列对辅助诊断没有意义的是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.清铁蛋白测定铬红细胞半寿期测定E.骨髓铁染色检查正确答案D答案解析本题考虑为缺铁性贫血,51铬红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命;18、男,50岁,面色苍白、乏力2年;体检：贫血貌;化验：血红蛋白Hb60g/L,网织红细胞RC%,平均红细胞体积MCV75fl,平均红细胞血红蛋白含量MCH22pg,平均红细胞血红蛋白浓度MCHC28%;该患者最不可能的贫血原因是A.痔疮B.慢性胃炎C.偏食D.反复鼻出血E.骨髓衰竭正确答案E答案解析患者诊断为缺铁性贫血,缺铁性贫血常见原因为 1.摄入不足而需要量增加,选项C属于摄入不足；2.丢失过多,选项A、D均会出现丢失过多；3.吸收不良,选项B,如胃肠手术后、慢性胃炎等;本题患者网织红细胞计数正常,说明骨髓造血良好,没有出现骨髓衰竭表现;19、10个月患儿,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素C同服D.与牛奶同服E.首选二价铁正确答案E答案解析口服铁剂宜选用二价铁盐,易于吸收;于两餐之间口服可减少胃肠刺激;同时服用维生素C可以促进铁的吸收;铁剂应连续服用至血红蛋白正常6～8周成人是4～6个月后再停药,以补充贮存铁;牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收,不宜与铁剂同服;20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是A.易见朗汉斯巨细胞B.见多量中性粒细胞C.见干酪样坏死D.见多量浆细胞E.见多量上皮样细胞正确答案D答案解析梅毒树胶样肿,又称梅毒瘤,浆细胞恒定出现是本病的特点;21.下列关于淋病叙述不正确的是A.主要通过性接触传播B.女性反复感染淋病,可引起宫外孕C.女性淋病主要并发症是不孕不育D.淋菌引起肛门直肠炎,可出现里急后重,从肛门排出大量脓性,血性分泌物E.人是淋球菌的唯一天然宿主正确答案C答案解析女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎,C错;盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛;B对;其他项也是淋病的特点; 22.关于生殖器疱疹病毒感染,下列说法错误的是A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒HSV 感染引起的B.开始侵犯皮肤黏膜层,后期向黏膜下层,肌层浸润C.胎儿、新生儿都可感染D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关E.感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加正确答案B答案解析生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤黏膜,当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后,残留的病毒长期潜伏在那里,在机体抵抗力低时复发;23.下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是A.常伴有腹股沟淋巴结肿痛B.男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处C.感染的孕妇经阴道分娩时,可引起胎儿感染D.复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位E.合并HIV者,症状更加明显正确答案D答案解析选D,复发性皮损一般在原部位出现;24.目前世界上发病率最高的性传播疾病是A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征正确答案A答案解析淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病,近年来我国性传播疾病中也以淋病最多;25.可引起尖锐湿疣的病原体是A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌白念珠菌E.人类乳头瘤病毒正确答案E答案解析引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变;26.下列关于统计表制作的叙述,正确的是A.纵标目间用竖线分隔B.横、纵标目用斜线分隔C.要求各种指标小数位数一致D.一张表应包含尽量多的内容E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分正确答案E答案解析统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成,多采用3条线,即顶线、底线以及纵标目下横线,其他竖线和斜线一概省去,故选项E正确,选项A、B错误;统计表要求同一指标小数位数一致,位次对齐,故选项C错误;制作统计表要求重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里,故选项D错误;27.统计表的主语通常放在统计表A.下面B.上面C.左侧D.右侧E.中间正确答案C答案解析统计表的主语是指横标目,通常放在统计表的左侧,所以答案选C;28.一般不放在统计表中的项目为A.线条B.横标目C.纵标目D.数字E.备注正确答案E答案解析一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字,而备注一般不放在统计表中,一般位于表格下方; 29.关于统计表的列表原则,下列哪项叙述是错误的A.备注可在表内用“”标出,写在表的底线下B.横标目是研究对象,列在表的上行C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示D.统计表中线条不宜过多E.标题在表的上方中央,简要说明表的内容正确答案B答案解析统计表中,横标目是研究对象,列在表格左侧,所以B项叙述错误;1.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血正确答案E答案解析急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难,但无贫血表现;30.一氧化碳中毒最具特征的表现是A.头痛、头晕B.四肢乏力C.口唇黏膜呈樱桃红色D.恶心呕吐E.意识障碍正确答案C答案解析一氧化碳中毒时,CO与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白COHb,使皮肤、黏膜呈樱桃红色,为一氧化碳中毒最具特征性的表现;因此选C;31.某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院;此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析正确答案D答案解析吸入氧可加速COHb 解离和CO排出,吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸;群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗;32.肝郁型月经先后无定期的主要证候中,错误的是A.月经周期或先或后B.经量或多或少C.经行不畅,色黯有块D.胸胁、乳房胀痛E.小腹绞痛,拒按正确答案E答案解析月经先后无定期肝郁证;主要症状：经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少；苔薄白或薄黄,脉弦;治法：疏肝理气调经;常用中成药：逍遥丸;33.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证A.经行乳胀B.月经量少、色淡黯、质清C.腰骶酸痛D.头晕耳鸣E.脉细弱正确答案A答案解析月经先后无定期肾虚证;主要症状：经行或先或后,量少,色淡暗,质清；或腰骶酸痛,或头晕耳鸣；舌淡,苔白,脉细弱;治法：补肾调经;常用中成药：左归丸;34.可引起尖锐湿疣的病原体是A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌白念珠菌E.人类乳头瘤病毒正确答案E答案解析引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变;35.下列关于统计表制作的叙述,正确的是A.纵标目间用竖线分隔B.横、纵标目用斜线分隔C.要求各种指标小数位数一致D.一张表应包含尽量多的内容E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分正确答案E答案解析统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成,多采用3条线,即顶线、底线以及纵标目下横线,其他竖线和斜线一概省去,故选项E正确,选项A、B错误;统计表要求同一指标小数位数一致,位次对齐,故选项C错误;制作统计表要求重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里,故选项D错误;36.统计表的主语通常放在统计表A.下面B.上面C.左侧D.右侧E.中间正确答案C答案解析统计表的主语是指横标目,通常放在统计表的左侧,所以答案选C;37.一般不放在统计表中的项目为A.线条B.横标目C.纵标目D.数字E.备注正确答案E答案解析一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字,而备注一般不放在统计表中,一般位于表格下方; 38.关于统计表的列表原则,下列哪项叙述是错误的A.备注可在表内用“”标出,写在表的底线下B.横标目是研究对象,列在表的上行C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示D.统计表中线条不宜过多E.标题在表的上方中央,简要说明表的内容正确答案B答案解析统计表中,横标目是研究对象,列在表格左侧,所以B项叙述错误;39.肾虚型月经先后无定期的首选方是A.右归丸B.左归丸C.定经汤D.知柏地黄丸E.补肾地黄丸正确答案B答案解析月经先后无定期肾虚证主要症状：经行或先或后,量少,色淡暗,质清；或腰骶酸痛,或头晕耳鸣；舌淡,苔白,脉细弱;治法：补肾调经;常用中成药：左归丸; 40.患者,女,40岁,近2年来月经或提前或延后,经量或多或少,色暗红或紫红,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少；苔薄白或薄黄,脉弦;确诊为月经先后无定期;根据患者的临床表现,可以判断为哪种证型A.肝郁型B.肾虚型C.脾虚型D.血瘀型E.气虚型正确答案A答案解析肝郁证;主要症状：经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少；苔薄白或薄黄,脉弦;治法：疏肝理气调经;常用中成药：逍遥丸;41.判断有无牙周炎的重要指征是A.龈袋超过3mmB.附着丧失C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生正确答案B答案解析有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征42.哪个不是牙周炎的四大症状A.牙周袋形成B.牙龈炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动正确答案D答案解析牙移位是牙周炎晚年的并发症43.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险;此时为保证病人的生命而需要对病人截肢;这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突正确答案C答案解析截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全;44.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A.青霉素B.真菌C.蛇毒D.血清制品E.花粉正确答案E答案解析皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌,脑脊液或血培养阳性可确诊;45.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案E答案解析流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点;由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现;岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐,查：皮肤有瘀点、瘀斑,及脑膜刺激症状+,腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断A.脑炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎正确答案B答案解析普通型流脑败血症期：病菌侵入了机体,当侵入血循环发生全身感染时称败血症;此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐,70％的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑,大小约1cm;此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有“发青”,“发紫”的瘀点;普通型流脑：占病例的90％;有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现;2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫,甚至惊厥;脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害;病人表现出明显颅内压增高现象,出现频繁抽搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭;46.患儿10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院;体检：神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛;化验检查：血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,首先考虑的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑炎D.伤寒E.结核性脑膜炎正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征;实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高;47.女孩,7岁;高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐;体检：表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖L,氯化物101mmol/L;该患儿目前最有可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.败血症D.血小板减少性紫癜E.结核性脑膜炎正确答案B答案解析流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史,细菌进入血液循环,形成菌血症;这时表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位;病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高;1．关于生物-心理一社会医学模式不正确的是A．以系统论为概念框架B．以心身一元论为基本的指导思想C．由恩格尔Engel于1977年提出E．不排斥生物医学的研究正确答案：D2．某童.经常梦中惊醒,醒后恐惧、大汗;心理咨询人员经询问梦境,每次均为狗追咬恐惧所致;进一步询问其母,该童3岁时曾被狗咬,这种咨询的指导思想属于A．心理生理理论B．精神分析理论C．行为主义理论D.人本主义理论E．认知理论正确答案：B3．某患者,13岁在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是A．厌恶刺激与不良行为相结合B．通过对不良行为的认识来校正C．环境刺激和操作动作相结合D．条件刺激和非条件刺激相结合E．用转移注意力的方法来矫正正确答案：A4．医学心理学是属于A．心理生理学的分支学科B．生理学的分支学科C．心理学的分支学科D．医学的分支学科E．社会学的分支学科正确答案：C5.医学心理学是哪两种学科的交叉A．生命科学与心理学B．生理学与心理学C．临床医学与临床心理学D．医学与心理学E．医学伦理学与心理学正确答案：D6.按执业医师法规定,考试合格但未经注册者A．不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动B．可计划生育服务机构从事医师执业活动C．可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动D．可在预防保健机构从事医师执业活动E．可在医疗机构从事辅助医疗活动正确答案：A7.乡村医生从业管理条例共有多少条A．49条B．36条C．25条D．54条E．57条正确答案：A8.申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A．2年B．5年C．3年D．1年E．4年正确答案：B9．下列选项不属于基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务的是A．让患者的监护人对患者实行软监禁B．对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访C．指导患者服药和开展康复训练D．对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训E．建立严重精神障碍患者的健康档案正确答案：A10.接种第二类疫苗可以收取什么费用A．服务费B．接种耗材费C．AB均对D．AB均不对E．不可以收取费用正确答案：C11.疫苗流通和预防接种管理条例规定,疫苗分为两类;下列不属于第一类疫苗的是A．政府免费向公民提供规定受种的疫苗B．公民自费并且自愿受种的其他疫苗C．县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗D．省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗E．国家免疫规划确定的疫苗正确答案：B12.医疗卫生机构对医疗废物的管理方法A．及时收集本单位产生的医疗废物B．建立医疗废物暂时贮存设施、设备C．使用专用运送工具。

奥硝唑胶囊、热疗联合盆炎汤保留灌肠治疗宫外孕手术后盆腔炎的疗效观察

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ＥｆｆｅｃｔｏｆｏｒｎｉｄａｚｏｌｅｃａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａａｎｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｅｎｙａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｉｎｌａｆｍｍａｔｉｏｎ
ｌ临床医学
ห้องสมุดไป่ตู้
２０１７年９月
奥硝唑胶囊、热疗联合盆炎汤保留灌肠治疗宫外孕手术后盆腔炎的疗效观察
张润利
（渭南市临渭区妇幼保健计划生育服务中心，陕西渭南，７１４０００）摘要：目的探讨奥硝唑胶囊联合热疗及盆炎汤保留灌肠治疗宫外孕手术后盆腔炎的疗效。方法选择２０１４年６月至２０１６年６
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｅｎｙａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｉｎｌｆａｍｍａｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ

临床执业助理医师-31_真题-无答案

临床执业助理医师-31(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 对甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是A．甲状腺肿大程度B．患者情绪C．有无双手颤动D．心率和脉压E．基础代谢率2. 右心功能不全是A．体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现B．以夜间阵发性呼吸困难为主C．可伴咳嗽、咯血D．精神、饮食正常，无消化道症状出现E．尿量正常，无浮肿3. 痈的急性化脓性感染分布在A．单个毛囊及其所属皮脂腺B．邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C．全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D．皮肤网状淋巴管E．肌间隙疏松结缔组织4. Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A．抑制剂浓度B．产物浓度C．激活剂浓度D．酶浓度E．底物浓度5. 可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是A．奈瑟球菌 B．甲型链球菌C．流感嗜血杆菌 D．草绿色链球菌E．金黄色葡萄球菌6. 思维的两大特征是A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性C．概括性和间接性 D．比较性和判断性E．分析性和理解性7. 取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是A．具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的B．具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的C．具有中等专业学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的 D．具有中等专业学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的 E．具有中等专业学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的8. 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A．两肺布满哮鸣音B．病史C．两肺底湿啰音D．发热E．X线：肺纹理增强9. 蜘蛛痣不应出现的部位是A．面B．肩C．上胸D．腹E．颈10. 强心甙治疗心房纤颤的电生理机制主要是A．延长心房的有效不应期B．缩短心房的有效不应期C．减慢房室传导D．抑制窦房结的功能E．降低浦肯野纤维的自律性11. 下列情况不伴静脉曲张的是A．肝静脉阻塞B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．门静脉血栓形成E．血栓闭塞性脉管炎12. 结核性病变的特征性细胞是A．中性粒细胞B．浆细胞C．淋巴细胞D．异物巨细胞E．上皮样细胞13. 确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是A．尿常规B．血清肌酐浓度C．大剂量断层静脉肾盂造影D．放射性核素肾图E．肾动脉造影14. 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是A．服用制酸药B．使用H2受体拮抗剂甲氰咪胍C．服用硫糖铝D．服用凝血酶E．服用水杨酸类抗炎药15. 心源性哮喘可选用A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．吗啡E．多巴胺16. 关于噻嗪类利尿药降压作用机制，下列哪一项是错误的A．排钠利尿，细胞外液和血容量减少B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C．降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性D．诱导动脉壁产生扩血管物质E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性17. 对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是A．茶碱B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．沙丁胺醇E．色甘酸钠18. 心室肌有效不应期的长短主要取决于A．动作电位0期去极的速度B．动作电位1期的长短C．动作电位2期的长短D．动作电位3期的长短E．阈电位水平的高低19. 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A．系统脱敏 B．厌恶治疗C．患者中心 D．催眠治疗E．自由联想20. 风湿病增生期最具特征性的病理变化是( )A．黏液样变性B．纤维素样变性C．风湿小体形成D．心瓣膜纤维组织增生E．心外膜纤维蛋白渗出21. 肝性脑病最有意义的体征是A．肌张力增高B．腱反射亢进C．踝阵挛阳性D．巴宾斯基征阳性E．扑翼样震颤22. 丙米嗪禁用于A．高血压B．糖尿病C．溃疡病D．癫痫E．青光眼23. 结核菌素试验的注射部位为A．左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内B．左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下C．左前臂中、下1/3交界处D．右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内E．右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下24. 阿托品不会引起下列哪种不良反应A．视力模糊B．恶心、呕吐C．口干乏汗D．心率加快E．小便困难25. 阵发性室上性心动过速首选的药物是A．利多卡因B．苯妥英钠C．普鲁卡因胺D．维拉帕米E．普罗帕酮A2型题26. 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mnHg，PaO2 50mmHg，27.6naml/L，BE 5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒27. 女患36岁，发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(368)_真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(368)(总分56,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.女性，32岁。

白带增多，外阴瘙痒，性交后出血3天。

妇科检查：宫颈、阴道充血，分泌物呈黏液脓性，宫颈黏膜外翻，下列哪项治疗方案最佳A. 物理疗法B. 局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C. 抗生素药物治疗D. 宫颈锥形切除术E. 局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法2. 2.32岁女性，阴道分泌物增多，外阴瘙痒，性交痛2天。

妇科检查：阴道后穹隆大量黄色泡沫样分泌物，宫颈草莓样出血斑点。

最佳的治疗方案为A. 口服甲硝唑B. 甲硝唑泡腾片阴道填塞C. 口服氟康唑D. 制霉菌素栓阴道填塞E. 微波治疗3. 3.女性，30岁。

白带，增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。

镜检发现线索细胞。

考虑诊断A. 滴虫阴道炎B. 外阴阴道假丝酵母菌病C. 细菌性阴道病D. 支原体性阴道炎E. 衣原体性阴道炎4. 4.女性，35岁。

腹痛、腹部肿二块伴发热1周。

不孕症10年(原发)，查：T 38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。

妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。

曾用抗生素1周，体温及症状元缓解，如何处理：A. 抗生素静脉、肌内同时给药B. 抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术C. 立即剖腹探查D. 应用退热药(激素等)并手术治疗E. 经阴道穿刺排脓5. 5.女性，30岁。

继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛。

右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃。

白细胞18×109／L，中性粒细胞0.8。

下腹轻压痛。

妇查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为A. 急性阑尾炎B. 急性盆腔结缔组织炎C. 急性盆腔腹膜炎D. 急性子宫内膜炎E. 以上均不是二、简单单选6. 6.正常的阴道菌群中占优势的是A. 乳酸杆菌B. 棒状杆菌C. 大肠杆菌D. 类杆菌E. 梭状杆菌7. 7.盆腔炎性疾病的发病诱因中，下列哪项是错误的A. 频繁的性活动、多个性伴侣B. 淋病奈瑟菌性宫颈炎C. 宫腔内手术操作后感染D. 不经常阴道灌洗E. 阑尾炎等蔓延至盆腔8. 8.关于宫颈炎症的病原体检测，哪项是错误的A. 分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断淋病的金标准B. 核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性高C. 衣原体培养方法简单，为临床常用的方法D. 分泌物涂片革兰染色敏感性差E. 胲酸扩增方法诊断衣原体感染敏感性高9. 9.以下哪项是盆腔炎性疾病诊断标准的最低标准A. 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物B. 腹痛、性生活后加重C. 宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛D. 体温超过38℃E. 红细胞沉降率升高10. 10.关于盆腔炎性疾病诊断标准的附加标准，下列哪项是错误的A. 体温超过38.5℃B. 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物C. 血C反应蛋白升高D. 红细胞沉降率升高E. 实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性11. 11.关于盆腔炎性疾病诊断标准的特异标准，下列何项是错误的A. 子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎B. 阴道超声显示输卵管增粗、积液C. 磁共振检查显示输卵管、卵巢肿块D. 腹腔镜检查盆腔积液E. 腹腔镜检查输卵管壁水肿12. 12.以下各项诊断细菌性阴道病，哪一项是错误的A. 分泌物均质、稀薄、白色B. 阴道壁水肿、红斑C. 线索细胞阳性D. 阴道分泌物pH值大于4.5E. 胺臭味试验阳性13. 13.下列何项不是急性盆腔炎性疾病的手术指征A. 药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者B. 脓肿破裂引起全身中毒症状C. 脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失D. 药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛E. 病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出14. 14.关于急性盆腔炎性疾病的手术治疗，下列哪项是错误的A. 原则以切除病灶为主B. 不适合腹腔镜手术C. 年轻女性尽量保留卵巢功能D. 可经阴道切开排脓E. 超声引导下经皮引流术15. 15.关于急性宫颈炎，下列哪项是正确的A. 急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染B. 淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎C. 链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散D. 急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术E. 急性宫颈炎不伴全身症状16. 16.关于宫颈炎的病因，下列哪项是错误的A. 淋病奈瑟菌B. 沙眼衣原体C. 支原体D. 大肠埃希菌E. 细菌性阴道病17. 17.对细菌性阴道病的治疗，下列哪项是错误的A. 甲硝唑是首选药物B. 推荐甲硝唑2g顿服治疗C. 性伴侣不必同时常规治疗D. 克林霉素300mg，每日两次，连服三日E. 治疗后无症状者不需随访18. 18.关于盆腔炎的感染途径，下列哪项是正确的A. 产褥及流产后感染主要是血行性播散B. 结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C. 沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D. 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E. 淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道19. 19.盆腔炎性疾病的病理，下列哪项是正确的A. 急性子宫内膜炎严重者内膜坏死、脱落形成溃疡B. 急性盆腔结缔组织炎的病原体通过血液进入盆腔结缔组织C. 急性卵巢炎很常见D. 20％～30％输卵管炎可出现肝周围炎E. 输卵管间质炎导致输卵管堵塞20. 20.对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的A. 滴虫阴道炎的治愈标准，一是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，3次阴性为治愈B. 外阴阴道假丝酵母菌病反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病C. 萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D. 阴道炎病人在应用药物控制炎症外，注意个人卫生和公共卫生，防止交叉感染E. 阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗21. 21.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变A. 输卵管积水B. 输卵管卵巢囊肿C. 卵巢巧克力囊肿D. 慢性盆腔结缔组织炎E. 慢性输卵管卵巢炎22. 22.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程A. 轻度不典型增生B. 中度不典型增生C. 重度不典型增生D. 非典型鳞状上皮化生E. 鳞状上皮化生23. 23.女性生殖道防御功能中哪项不是阴道的自然防御功能A. 盆底肌作用，阴道口紧闭B. 阴道前后壁紧贴，防止外界污染C. 乳酸杆菌可抑制其他细菌生长D. 阴道分泌物维持巨噬细胞活性E. 阴道分泌物中含有乳铁蛋白、溶菌酶24. 24.滴虫阴道炎的传播方式不包括A. 衣物传播B. 性交传播C. 公共浴池传播D. 母婴垂直传播E. 不洁器械和敷料传播25. 25.盆腔炎性疾病后遗症的临床特点不包括A. 异位妊娠B. 下腹坠痛C. 高热D. 不孕E. 盆腔炎性疾病反复发作26. 26.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是A. 输卵管卵巢囊肿B. 输卵管积水C. 弥漫性腹膜炎D. 输卵管妊娠E. 粘连性子宫后屈27. 27.下列哪项与外阴阴道假丝酵母菌病的发病无关A. 妊娠B. 糖尿病C. 甲状腺功能亢进症D. 大量使用雌激素E. 长期使用抗生素28. 28.关于外阴阴道假丝酵母菌病的临床分类，下列哪项是正确的A. 根据微生物学分为单纯性VVC和复杂性VVCB. 单纯性VVC宿主免疫功能正常C. 单纯性VVC和复杂性VVC治疗方案相同，都是全身和局部用药D. 妊娠合并VVC的治疗同严重VVCE. 复杂性VVC的病原体多为白假丝酵母菌29. 29.女性生殖道炎症时，以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道A. 外阴阴道假丝酵母菌病B. 慢性宫颈炎C. 滴虫阴道炎D. 外阴瘙痒症E. 萎缩性阴道炎30. 30.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的A. 解剖部位不同B. 病理机制不同，前者是炎症C. 前者与子宫关系密切，后者一般不密切D. 前者多为双侧，后者多为单侧E. 前者壁厚，后者壁薄31. 31.能够吞噬精子，导致不孕的病原体是A. 白色假丝酵母菌B. 解脲型支原体C. 人型支原体D. 阴道毛滴虫E. 淋病奈瑟菌32. 32.维持阴道生态平衡中，哪项起重要作用A. 乳酸杆菌、雌激素和孕激素B. 乳酸杆菌、雌激素和阴道pHC. 加德纳菌、雌激素和阴道pHD. 雌激素、孕激素和阴道pHE. 乳酸杆菌、糖原和雌激素33. 33.关于女性生殖道的自然防御功能，下列哪项是错误的A. 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B. 阴道菌群可抑制其他细菌生长C. 子宫内膜周期性剥脱，消除宫腔感染D. 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摆动阻止病原体侵入E. 生殖道黏膜有不同数量的淋巴细胞，发挥抗感染作用三、选择题(B型题)A．急性子宫内膜炎及子宫肌炎B．急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿C．急性盆腔腹膜炎D．急性盆腔结缔组织炎E．败血症及脓毒血症34. 34.腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连A. B.C. D.E.35. 35.盆腔宫旁结缔组织增厚，向两侧盆壁扇形浸润A. B.C. D.E.A．较大子宫壁间肌瘤B．输卵管炎症C．急性宫颈炎D．宫颈原位癌E．子宫内膜异位症36. 36.女性不孕症最常见的原因是A. B.C. D.E.37. 37.阴道脓血性分泌物最常见的原因是A. B.C. D.E.A．卵巢囊肿蒂扭转B．急性盆腔炎C．急性阑尾炎D．宫外孕E．卵巢巧克力囊肿38. 38.高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为A. B.C. D.E.39. 39.经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为A. B.C. D.E.A．滴虫阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病C．细菌性阴道病D．萎缩性阴道炎E．婴幼外阴阴道炎40. 40.无症状的性伴侣无需治疗A. B.C. D.E.41. 41.因吞噬精虫可引起不孕A. B.C. D.E.A．滴虫阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病C．萎缩性阴道炎D．婴幼外阴阴道炎E．淋球菌阴道炎42. 42.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生A. B.C. D.E.43. 43.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效A. B.C. D.E.A．甲硝唑B．土霉素C．2％醋酸冲洗D．制霉菌素栓剂E．5％碳酸氢钠冲洗44. 44.外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用A. B.C. D.E.45. 45.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿，局部用A. B.C. D.E.A．高热、子宫两侧压痛明显，白细胞增加B．停经，恶心、呕吐，阴道少量出血C．痛经逐渐加重，盆腔有肿块D．不孕，输卵管碘油造影呈串珠样E．阴道大量脓性分泌物，宫颈触血，尿频、尿痛46. 46.急性宫颈炎是A. B.C. D.E.47. 47.急性盆腔炎是A. B.C. D.E.A．直接或间接传播B．血液传播C．内源性感染D．飞沫感染E．垂直感染48. 48.滴虫阴道炎的主要感染方式是A. B.C. D.E.49. 49.外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是A. B.C. D.E.四、选择题（A3/A4型题）女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。

宫外孕误诊为盆腔炎1例

（０２０９收稿）２０３０
米非司酮配伍米索前列醇终止４９ｄ内的早孕，效果已被肯定我院对６倒妊娠１～１００６周妇女进行药物流产，报告如下。现１对象与方法ｌ１病例选择选择２０，００年ｌＯ月至２００１年ｌＯ月在我院就诊的停经１～ｌ０６周孕妇６０饲．龄１～３年８６岁，往月经周期正常，既无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症，内诊及Ｂ超捡查确诊停经与妊娠周效相符，经自愿接受药物瘴产。１２服药方法米非司酮为北京第三制药厂生产．．每片２５ｍｇ．索前列醇为Ｓａ米ｅｄｅ药厂产品，片０２每ｍｇ第一天７Ａｍ，ｍ名服米非司酮５Ｉ７Ｐ０ｍｇ，＿天第二７Ａｍ服米非司酮５Ｏｍｇ８Ａｍ服米索前列醇０６ｍｇ、，温开水进服．药前后两小时禁食。药后严密观察宫服服缩情况及阴道出血量，胎、儿及其附属物排出时胚胎间。对服用米索前列醇３ｈ后宫缩不明显者隔１ｈ每加服０２ｍｇ总量不超过１２ｍｇ．，．１３疗效观察评定完全液产：．口服米索前列醇１２ｈ内．胎、儿及其附属物完全排出者。垒流产：胚胎不口服米索前列醇ｌ２ｈ内，＿胚胎或胎盘部分残留．清官者。需失败；用米索前醇１服２ｈ内，无胚胎组织排出．有胡仅