分析急性盆腔炎临床治疗
临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值
临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值【摘要】目的探讨研究在急性盆腔炎诊治过程中检验c反应蛋白的价值,以提高对患者的诊治效果。
方法选择2011年1月——2013年2月我院收治的急性盆腔炎患者90例为实验组,同期在我院进行健康体检的女性100例为对照组。
对两组被检者均检查c反应蛋白。
对比观察急性盆腔炎患者治疗前、治疗后、对照组的c反应蛋白检测结果。
结果急性盆腔炎患者治疗前c反应蛋白明显高于对照组被检者,p0.05),具可比性。
1.2 检查方法采用免疫层析法检测血清中的crp含量(试剂为免疫荧光检测仪全程c-反应蛋白(hscrp+常规crp)定量检测试剂,由广州万孚生物技术股份有限公司生产,免疫荧光检测仪由广州万孚生物技术股份有限公司生产)。
所有操作均严格依据实验说明书进行。
1.3 评价方法统计实验组治疗前与治疗后4周的crp值,并与对照组进行比较,记录crp阳性者构成比。
1.4 统计学方法所有数据均使用spss17.0统计软件处理,计量资料采用均数±标准差表示,以t检验,计数资料采用率表示,以x2进行检验,组间差异以p0.05,差异无统计学意义,见表1。
3 讨论盆腔炎疾病主要指女性生殖道系统的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,有多种组合及形式。
盆腔炎多发于性活跃期和生育期女性,少女、绝经后妇女很少发生盆腔炎。
若未明确诊断存在盆腔炎,未能给予及时治疗,易引起盆腔粘连、输卵管阻塞、宫腔粘连等导致不孕,迁徙者也可能出现慢性盆腔痛或急慢性盆腔炎交替出现的情况。
由于急性盆腔炎症状及体征多样,其临床诊断也存在不小的难度,对急性盆腔炎患者进行诊断并在治疗过程中进行临床检验能够明显提高诊断准确率,对患者的治疗具有重要的意义。
有研究认为,随着患者临床症状的变化,实验室辅助检测结果也会随之发生变化,提示通过临床检验能辅助诊断治疗结果,从而提高治疗效果的准确诊断率。
c反应蛋白(c-reactive protein,crp)是肝脏合成的环状五球蛋白,任何组织损伤和感染都会引起血清crp水平升高,是临床诊断与治疗中最有价值的急性时相蛋白之一。
临床技能考试急性盆腔炎病例分析
临床技能考试急性盆腔炎病例分析
快速记忆:(刮宫手术史+)白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎
试题编号:42(2015年)
病历摘要
女性,35岁。下腹痛伴发热2天。
患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0°C,无恶心、呕吐,无腹泻,无阴道出血。自服“阿莫西林“症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。
查体:T 38.9°C,P 100次/分,R 26次/分,BP 110/60mmHG。营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴产经式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。
3分
3、血常规:WBC计数和中性粒细胞比例均增高
1分
二、鉴别诊断
5分
1、急性阑尾炎
2分
2、异位妊娠
2分
3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
1分
三、进一步检查
4分
1、宫颈管分泌物涂片行格兰染色,找淋病奈瑟菌,宫颈管分泌物细菌培养及药物敏感试验
2、B超检查盆腔情况
四、治疗原则
4分
1、半卧位卧床休息
急性盆腔炎132例临床诊疗分析
急性盆腔炎132例临床诊疗分析【摘要】目的探讨有效的急性盆腔炎临床诊疗措施。
方法将我院2009-2011年间收治的132例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用甲硝唑治疗,观察两组患者的临床疗效。
结果观察组治疗总有效率为97.0%,显著高于对照组的84.8%,组间差异有统计学意义(p<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。
结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎临床疗效确切,药物毒副作用小,操作方便,费用低廉,适合在基层医疗单位进一步推广使用。
【关键词】急性盆腔炎;左氧氟沙星;甲硝唑;临床疗效急性盆腔炎是临床妇科常见疾病,由一种以上的病原体引起的混合感染性疾病[1]。
我院自2009-2011年间采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎患者,临床疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009-2011年间收治的132例急性盆腔炎患者,所有患者均符合急性盆腔炎的诊断标准,并经妇科检查确诊,排除子宫内膜异位症等疾病。
观察组66例患者年龄21-54岁,平均年龄32.7±3.6岁,已婚52例,未婚14例。
对照组66例患者年龄24-53岁,平均年龄32.2±2.8岁,已婚47例,未婚19例。
两组患者一般资料之间的差异无统计学意义(p>0.05),组间具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者入院后均给予静脉滴注左氧氟沙星200mg+100ml生理盐水,2次/d,7d为一个疗程。
观察组患者给予静脉滴注左氧氟沙星200mg+100ml甲硝唑+100ml生理盐水,2次/d,7d为一个疗程。
观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。
1.3 疗效判定标准[2]痊愈:临床症状消失,宫体、宫颈及附件无压痛和触痛,b超检查提示盆腔积液明显吸收。
显效:临床症状明显缓解,宫体、宫颈及附件疼痛减轻。
有效:临床症状有所缓解,宫体、附件区压痛减轻不明显,宫颈触痛。
急性盆腔炎临床治疗体会
1 资料 与 方 法
1 1 一 般 资料 .
选 取 20 年 1 09 月至2 1年 1 月收冶 的急 性 盆 腔 炎患者 6 例 , 00 2 0 年 龄 2 ~5 岁 , 均3 .岁 。 l 6 平 0 5 均有 急 腹症 表 现 , 有盆 腔 积 液 的4 例 , 伴 4
伴有附件区包块的 1例。 6
临 床
玲 吴 桂芬 ( 庆 油 田总 医院集 团 脑血 管 医 院 黑 龙 江大 庆 1 3 1 ) 大 1 3 6
【 要 】 目的 探讨 急 性盆腔 炎 的诊 断 与治 疗方 法 。 法 选 ̄-0 9 至2 1 # 收治 的急 性盆 腔炎6 例采取 药物 治疗 的临床 资料 摘 方 g 0年 2 0o- 0 进行 分析 。 果 6 例 患者 经治 疗 , 结 0 痊愈4 例 , 转8 , 8 好 例 无效 4 。 论 急性 期输 液 治 疗, 制炎 症 , 后较 好 。 例 结 控 预 【 键 词 】急性 盆 腔炎 关 治疗
12 诊 断 .
伴有 阴道 少许 流 血 , 白带脓 性 、 臭 味 , 有 或伴 有 尿 道 刺激 症 状 , 直 肠 刺 激 症 状 。 格 检 查 有 下腹 压 痛 、 体 反跳 痛 、 紧 张 等腹 膜 刺 激 肌 症状 ; 宫颈 举痛 , 体 压 痛 ; 附 件 区 增 厚 或 可 扪 及 包 块 、 痛 。 宫 双 压 B
1 3 治 疗 .
主 要 抗 生 素 治 疗 , 药 途 径 可 口服 、 内注 射 或 静 脉 滴 注 , 给 肌 静 脉 滴 注 收 效 快 。 脉 用 药常 用 的 配 伍 方 案 :1青 霉 素 或 红霉 素 与 静 () 氨 基糖 苷 类 药 物 配伍 或 甲硝 唑 类药 物 。 ) 林 霉 素 与 氨基 糖 苷类 (克 2 药 物 。3第 二 代 头 孢 菌 素 及 第 三代 头 孢 菌 素 药 物 。4喹 诺 酮 类 药 () ()
腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床分析
【 关键 词】急性 盆腔 炎 ; 腔镜 手 术 ; 腹 术 腹 剖
【 图分 类号】 7 3 中 R 1. 13
【 献标 识 码】A 文
【 编 号】 17 - 2 0 2 0 )4 c 一 4 一 2 文章 6 3 7 1 (0 9 0 ( )0 3 O
12 方 法 .
近年 来 。 急性 盆 腔 炎 的治 疗模 式 已 由联 合 应 用抗 生 素 对 药 物治 疗转 变 为手 术治 疗模 式 。由剖 腹手术 转变为腹 腔镜手 术 , 已广泛应 用于 临床 。 并 本文对 我院 5 3例急性 盆腔炎腹 腔镜
生素 治疗 5 7d 腹腔 镜组 留置尿 管 1 ~ 4h 剖腹 组 2 ~ 6h ~ , 2 2 , 43 ,
两组 术 后均 留置腹 腔 引 流管 2 ~ 8h 4 4 。
13统 计 学 处 理 .
附件 区压 痛性 包块 l 8例 , 热伴 附 件 区压 痛 性 包块 5例 , 发 伴
下 腹 压痛 、宫颈 抬 举痛 , B超 可 见盆 腔 积 液而 无 附件 区包 块 者 4例 。两 组 患者 年 龄 、 别 、 情 轻 重 等情 况差 异 无 显 著 性 病 性. 具有 可 比性 。两 组术 前 均 曾予 足量 抗 生 素够 疗 程 治疗 而 无效 或反 复发 作 。
中西医结合法治疗急性盆腔炎的临床疗效分析
在现代 妇 科 临床 医学 中 . 急性 盆 腔炎 是 育龄 妇女 常 见 的 疾病 类型 之一 , 于 育龄 妇女 的身 体 健康 及 生育 能力 都会 造 对 成较 大 的影 响 。急性盆 腔 炎 的临床 症状 主 要表 现 为 : 下腹 胀 痛 、 部 酸痛 等 , 常伴 有 月经 不 调 和 阴 道分 泌 物 增 多等 症 腰 并
过 调整 机体 平衡 、 清热解 毒 、 气 止痛 , 行 以提 高 由不 同病理 因素 引起 的 急性盆 腔炎 症 状 。
【 键 词 】中 西 医 结 合 法 ; 疗 ; 性 盆 腔 炎 ; 床 疗 效 关 治 急 临
【 图分类 号】 1 .3 中 R7 13
【 文献 标识 码】B
【 文章 编号】 1 7 — 7 1 2 1 ) 0 b 一 7 — 2 6 4 4 2 (0 0 1 ( ) 0 8 0
常 在 劳 累 、 交 后 及 月 经 前 后 疼 痛 加 剧 , 外 , 分 患 者 性 另 部
出 现 月 经 不 调 、 量 增 多 、 孕 、 道 分 泌 物 增 多 等症 状 。 经 不 阴
3讨 论
② 妇 科 检 查 : 用 B超 可 辅 助 急 性 盆 腔 炎 的临 床 检 查 , 应 患
15统 计 学 方 法 .
1月~ 0 9年 1 20 2月 , 院妇 科 门诊 采 用 中西 医结 合法 治疗 急 本 性盆 腔炎 患者 4 2例 . 且取 得 了较 为理 想 的 临床疗 效 , 并 现报
道如 下 : 1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
本组 患者 所采 得 的各项 临床数 据均 采用 S S 00软件 P S1 . 进行 处理 , 采用 卡方检 验 , P 00 并 以 <. 5为差异 有统计 学意 义 。
急性盆腔炎临床治疗体会
1 3 治疗 及结果 10 患者 用抗菌素药物治疗 获痊愈 , . 2例
其 中1 例丈 夫有 淋病史者 ,夫妇 同时治疗效果 满意 。药物 :青 6
参考 文献
( 李振 英 女性 生殖器 官 、沙 眼衣 原体 感染[】实用妇产 科杂 i 】 J
志 , 】9 ,4 10  ̄2 9 8 : - 3 3
3 %,阴道脓性 白带 者9 例 占6 .%。7 例 有盆腔 腹膜 炎 ,其 5 4 91 6 1 例 ,阴性 者 l例 。穿刺液 图片检查 :有 2 例在细胞 内查到革 6 4 8
中7 例做 了后穹窿穿刺 ,其 中穿 刺液呈脓性4 例 ,淡 黄色液体 联合 应用 ,努力使 急性盆腔 炎彻底治愈 ,防止其转化 为慢性 。 0 0 兰 氏阴性 双球菌 ,诊断 为淋菌性 盆腔炎 ,占穿刺 病例 的4 %。 0
程、多剂联合应用 ,努力使急性盆腔炎彻底治愈 ,防止其转化为慢性 。 [ 词】 盆腔炎 ;革兰 氏阴性双球菌 ;抗菌素 关键
盆腔 炎 ( I P D)是妇科 的常见病 和多 发病 ,多发生 于性活 霉索 头孢类 、氟哌酸 ;其 次为克林霉 素 、强力 霉素 、硝 咪唑 跃 期妇女 。其发生率居 高不下 ,且有增高趋 势 ,严重 影响妇女
发病时 间 :在产后 、流 引产后及 阴道 不规 则流血期 间发病 者4 8 例 ,占3 %;月 经后 1 d 5 ~2 发病 者3 例 ,占2 %;月经 期发病者 8 8 3 例 占2 %,其他 时间发病 l例 ,占1%。 2 4 8 3
此 ,在应用药 物治疗盆腔炎 的同时 ,不 应忽视支持疗 法 、锻炼 身体 、增强体质 ,提高机体抵抗力 。团
行治 疗 ,在获得 药敏试验结 果前或无 细菌培养条件 时 ,根据 经 验选 择抗生索 也是合理 的。应用抗生素 要足量 、足疗 程 、多剂
临床检验对治疗急性盆腔炎的意义
急性盆腔炎主要 为抗生素 药物治疗 。抗 生素 治疗可 清
性分泌物 , 阴道分泌物 生理盐水 涂片见 到 白细胞 , 实验 室证 实的宫颈淋病奈 瑟菌或 衣原体 阳性 , 红细胞 沉降 率升高 , . C 反应蛋 白升高 。 13 特异标准 . 子宫 内膜活检证 实子宫 内膜炎 , 腹腔镜 检 查发现输卵管炎 , 阴道超声或磁共振检查显示 充满液体 的增 粗输卵管 , 伴有或不伴有盆腔积液 , 输卵管卵巢肿块 。
抗力较弱, 革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药; 第二代头孢菌素的抗酶性能强、 抗菌谱广, 对革兰阴性菌的作用增强, 但对革
氨基糖苷类 抗菌谱为革兰阴性杆菌 大 环 内 酯类 敏感细菌主要为革 兰阳性球菌及支原体 、 衣原体 ; 四 环 素类 主要用于衣原体、 支原体及立克次体的感染 :
硝 咪 唑类 主 要 用 于厌 氧 菌感 染 ;
丹 饥 甘舶精雎壶 联合用药的配伍须合理 , 土示 药物种类要少 。毒性要小 。抗生素的应用要求达到足量 , 且须汪意毒性反应 。在治疗过程 中, 据 根 药敏试验结果 与临床治疗反应 , 随时予 以调整 。给药途径以静脉滴 注收效快 , 对于治疗急性盆腔炎很很好的疗 效。
临床 检 验对 治 疗 急性 盆 腔 炎 的意 义
韩峰
【 关键词 】 检验 ; 急性盆腔炎
女性盆腔生殖器官及 其周 围的结缔组织 、 盆腔腹膜发 生 炎症 时, 称为盆 腔炎 , 盆腔 炎分为 急性和 慢性 盆腔炎 。急 性
急性盆腔炎在临床中的综合治疗
综 合 治 疗
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2液 温度 加 热 g上述 5m , 将
至 3 4 ℃ , 入一次性 吊桶 , 9~ 1 装 每晚 睡前
妇人规》 : 瘀血 留滞作瘀 , 云 “ 唯妇人 有
70 0 3 90甘肃 白银 银 光 社 区 卫 生 服 务 中心
炎、 败血症 以致 感染性 休克 , 者 可危 严重 及生命 等严重后果 。没有彻底治愈 的, 也
可 能转 为慢性盆 腔炎 。慢性 炎症 由于久
摘
要 目的 : 讨 运 用 中西 医结合 的 方 探
茵陈; 腹胀满加厚 朴 、 枳实 ; 经多 不止 , 月 加地榆 、 齿苋 ; 热不 退 加 柴胡 、 马 身 生甘
收治盆腔炎 患者 4 o例 , 者年龄 2 患 5
—
5 O岁 , 中经 产 妇 2 其 O例 , 产 妇 1 初 O 本组病人的临床 表现有下腹疼痛 , 伴
例, 无正常分娩 、 有人 流史 者 1 0例。
病机分 析 : 急性盆腔炎病因病机是分
高热 、 战 , 寒 以夜 间 为重 , 头痛 、 口渴 、 恶
失 , 痛减轻。 腹
结 果
伤寒杆菌等 , 诸药合用 , 具有和血化瘀 , 软
坚散结 , 清热解毒之功效 。中药保 留灌肠
主要通过肠的吸收 , 可利用肠壁的半透膜 的渗透性被迅 速吸 , 经直肠 给药 , 因药 物
阳 , 性 后穹隆穿刺 吸出的不是脓液而是不
凝 固的积血 , 则应考虑是异位妊娠 。如果
心、 食欲不振 、 大便燥 结 、 小便 短少 、 下 带 量多色 黄, 舌红 、 厚 , 苔 脉滑 数。查体 : 患
急性盆腔炎88例临床分析
[ ] 杨 双 秀 . 娠 高 血压 综 合 征 孕妇 血 小 板 及凝 血 指 标 的观 5 妊
血功能及 纤溶 系统状 态 指 标能 较 准确 地 评估 病 情变 化 程 度 , 为临 床用药 和选择 治疗方 案提 供指 南 。本 研究选 择 并
察 分 析 [ ] 中国 实验 诊 断 学 , 0 , (o : 5-23 J, 2 8 1 1 ) 1 215 . 0 2 2
和 A一 T Ⅲ则 明显高 于后者 。
管 内皮细 胞损伤 , 原 纤维 暴 露 , 小 板 黏 附 、 胶 血 聚集 , 胎盘 缺血、 缺氧 , 绒毛 变性 、 坏死 , 放促凝 血物 质 , 活外 源性 释 激 凝 血系统 。PH患 者血 液 系 统 出现 高 凝 表 现 的机 制如 I 下 : PH后胎 盘缺 血引发 绒毛 坏 死 , ① I 滋养 叶碎 片进 入血
・
30・ 4
临床误诊误治 21 年 4 第 2 卷 第 4 Cicl i i ns &M s eavV 13 N . A r 0 00 月 3 期 l i s a oi n aM d g s ihro, o2 , o 。 pi2 1 t . 4 l
2 讨 论
P A T A — F P和 D 等凝 血 和纤 溶 系 统 指 标 , T、 P T、 T m、 D D 并
生 理过程 ; 而发 生 P H后 上 述 机 制 发 生 亢 进 、 乱 , 血 I 紊 致
论126例急性盆腔炎患者临床治疗效果分析
高[ 1 ] 。这种病时常带有非淋球菌 的感染 , 比如支原体和衣原体 。 如 增 粗 , 有 些病人还 伴 随有 ( 或者 不伴 ) 输卵管卵 巢肿 块和 盆腔积 果 患上急性盆腔炎的病人治疗不彻底 , 就很容易转为慢性 盆腔 炎 , 液。
. 3治 疗 方 法 这样就会严重地威胁到病人 的身体健康翻 。本研究 主要针对那些 1
已经确诊为 急性盆腔炎 的病 人 , 采用 甲硝 唑和静脉 滴注培氟沙星
对照组 的病 人给 予盐 酸左 氧氟 沙星 注射液 静脉 滴注 ( 由江
相结合的治疗方法对患者进行 治疗 , 并和在 同一个 时期对 照组患 苏扬子 江药业有 限公 司制造 ) , 每天剂 量 O . 2 g , 2次/ d 。 治疗 组 的
过敏的病人 。 根据随机原则把 病人分成对 照组和治疗组。对照组 内诊时压痛不 明显 , 经 B超 检查显示包 块体积缩小 , 积液 明显减 病 人共有 6 3例 , 其 年龄 在 2 3 ~ 5 1 岁之 间 , 平均 的年龄是( 3 4  ̄ 5 . 7 ) 少为显效 。以病人 的症状 和体 征有 明显 的减轻 , 经 B超 检查显示 以病人 的症状 和体征没有 岁。 有流产史 的病人共有 3 O例 , 有剖宫产 史的病人共 l 8例 , 取环 的盆腔包块体积 没有 发生变化为有效。 后 和放环后 的病人共有 1 3 例, 患有盆腔炎史 的病人共 1 3 例, 治疗 明显发生变化 . 经 B超检查显示 的盆腔包块体积无变化为无效 。
1 . 4治疗 效 果 评 价 标 准
本研 究搜 集 自 2 0 1 1 年 8月一2 0 1 2年 7月 期 间在我 院诊 断
对于病人治疗前和治疗后分别进行细菌学的培养 。 在病人用
经过 为急性盆腔炎病人共 1 2 6例 , 排除标准是 在一 周 内没有接受 过其 药一药物治疗 、 哺乳期 、 妊娠期患 者 以及对 喹诺酮类 药物 B超检查显示其盆腔 炎性肿块与积液 已经消失 为治愈 , 以病人在
观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果
观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果
急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要是由细菌感染引起的。
此症状常导致患者下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等不适症状,严重时会影响患者的健康和生殖功能。
因此,早期的诊断和治疗非常重要。
本研究旨在观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果。
选取100例急性盆腔炎患者进行随机分组,其中50例为左氧氟沙星联合甲硝唑治疗组,50例为常规治疗组。
常规治疗组采用静脉滴注头孢曲松钠和甲硝唑治疗,治疗组则额外使用左氧氟沙星。
结果显示,左氧氟沙星联合甲硝唑治疗组的总有效率为92%,常规治疗组的总有效率为76%。
治疗组患者的症状缓解时间明显短于常规治疗组,平均时间分别为4.6天和7.8天。
治疗组患者的细菌消失率明显高于常规治疗组,分别为88%和62%。
治疗过程中未出现严重的不良反应。
结论表明,左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果良好,有助于缩短治疗时间、增强治疗效果,并且安全性良好。
因此,在临床实践中可以考虑应用该联合治疗方案。
但是,在用药过程中应注意控制药物使用量和药物不良反应,并在医生的指导下进行治疗。
盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的临床效果分析
盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的临床效果分析发表时间:2016-02-18T14:11:16.337Z 来源:《健康世界》2015年20期供稿作者:闫秀春[导读] 山东省宁阳县东疏镇中心卫生院炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
闫秀春山东省宁阳县东疏镇中心卫生院 271401摘要:目的:探讨妇科急性盆腔炎应用盐酸克林霉素治疗效果。
方法:对我院2013年1月~2015年5月间收治58例妇科急性盆腔炎患者,随机分成对照组和观察组各29例,其中对照组患者在常规治疗基础上给予青霉素、甲硝唑联合治疗,观察组则给予盐酸克林霉素治疗,对两组组患者临床疗效进行对比分析。
结果:观察组患者的不良反应比对照组少,观察组治愈率达86.21%,对照组治愈率为达62.07%,观察组治愈率显著高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用盐酸克林霉素治疗急性盆腔炎疗效显著,且不良反应少,值得推广应用。
关键词:妇科急性盆腔炎;盐酸克林霉素;疗效急性盆腔炎多见于有月经,性活跃的妇女。
炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
盆腔炎分急性和慢性两类,急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎,急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎,急性盆腔结缔组织炎。
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症,感染性休克,严重者可危及生命。
若在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕,输卵管妊娠,慢性盆腔痛,不仅严重影响妇女健康、生活及工作,也造成家庭与社会的负担。
但是,许多抗生素的应用不规范导致细菌耐药性,使急性盆腔炎的治疗效果不理想,且容易复发。
文笔者对我院2013年1月~2015年5月间收治58例妇科急性盆腔炎患者治疗进行回顾性分析,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象58例,均随机选自2013年1月~2015年5月间我院门诊收治妇科急性盆腔炎患者,分成对照组和观察组各项工作29例,对照组患者年龄为17~59岁,平均年龄为38.33±2.29岁;观察组患者年龄为18~61岁,平均年龄为39.13±2.34岁。
急性盆腔炎80例临床分析
[文章编号] 1673一701(20 7) 10碑3一 ) ( 01
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织的盆腔腹 膜炎的总称, 是妇科的一种常见病和多发病, 也是妇科急腹症之 一。近年来, 其发病率有逐年增高的趋势, 由于高效广谱抗生素 的不断问世和应用, 极大的提高了治疗急性盆腔炎的疗效, 缩短 了病程, 若急性期未能彻底治愈, 可转为慢性, 经久不愈, 反复发 作, 严重影响妇女健康。我院20 1年5 月一 ( 拓年5 月5 年间 ) ( 20 共收治住院的急性盆腔炎患者8 例, 0 现报道如下。
(1 全身治疗:半卧位休息, ) 使炎症局限, 加强营养支持, 补 充电解质, 纠正水电 解质酸碱平衡, 高热时给予降温处理; (2 抗 ) 生素应用:一般为一种广谱抗生素及抗厌氧菌药物联合应用, 待 培养和药敏结果出 来后, 选用最佳治疗方案联合用药, 疗程一般 7 一 d ;(3 对保守效果不佳者, 10 ) 症状进一步加重者及脓肿较大 或破裂者, 手术治疗。
( 1) :59一 . ) ( 6
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基层医院急性盆腔炎临床分析
多、 恶臭 , 部分病例伴有 恶心 、 呕吐 、 腹泻等 胃肠刺激 症状 , 以
及伴有尿路刺激症状 。 12 2 体征 .. 所 有 患 者 均 有 下 腹 部 压 痛 及 反 跳 痛 。妇 科 检
本 组 5例 经抗 生 素 治疗 症状 不见 好 转 行 脓 肿 切 开 引 流 , 2 例 行 输 卵 管卵 巢脓 肿 切 除 , 症 状 迅 速 好 转 。除 1 症 状 好 其 5例 转 自动 出 院外 , 余 15例 全 部 治 愈 ( 其 0 临床 症状 及 体 征基 本 消 失 , 常 规 及 体 温 正 常 ) 其 中 1个 疗 程 治 愈 9 血 , 0例 (5 )2 7 % , 个疗 程治愈 1 5例 ( 中 5例 为 慢 性 盆 腔 炎 急 性 发 作 者 ) 0 其 。8
1 2 临床 表 现 . 12 1 症状 .. 下 腹 痛 为 主 要 症 状 , 中突 发 下 腹 痛 5 其 2例 占
4 . %( 病 2 入 院 ) 持 续 性 下 腹 痛 逐 渐 加 重 6 33 发 4h内 , 8例 占
5 . %( 病 4 67 发 8h以 上 入 院 ) 大 部 分 病 例 同 时 伴 有 白 带 增 。
维普资讯
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现代 中 西 医结 合 杂 志 Mo en orao t rtdT aio a C i s n se dc e 0 8Ap , 7 1 ) dr unl f ne a rdt n hn e dWet nMein 0 r 1 (0 J I g e il e a r i 2
基层 医院 急性 盆 腔 炎 临床 分 析
李霞妃 徐 丽英 ,
( .浙 江省 缙云县 第二 人 民 医院 , 江 缙 云 3 1 0 ; 浙江省 丽 水市 中心 医院 , 江 丽 水 3 3 0 ) 1 浙 2 44 2 浙 2 0 0
急性盆腔炎14例治疗结果分析
资料与方法 20 0 9年 5一 1 收治急性盆 腔炎患 l月 者1 4例 , 龄 2 年 5~3 8岁 , 有人 流或放 均 置宫内节育器史 。1 4例急性盆腔炎 患者 中, 均有 急腹症表现 , 有盆腔积 液的 l 伴 0 例, 伴有 附件 区包块 的 8例 。 中 6例 包 其 块 直 径 < e 2例 包 块 直径 > e 5 m, 5m。 急性盆腔炎的诊断标准 : 均有平 素下 腹隐痛 , 劳累后加 剧 , 人流或放 置宫 内 在 节育器后腹痛 加剧 , 伴有或不 伴有 发热 、
压痛 、 跳 痛; 颈有 举 痛及 ( ) 摆 反 宫 或 摇
痛, 宫体正常大或稍大 , 压痛明显 , 官旁组 织增厚且压痛 明显 , 有混合性 包块 , 或 分 泌物呈黄色 , 伴或不伴有血丝 , 有臭 味; 血 白细胞及 ( ) 或 中性 粒细胞 升 高 ; 排 后 取 膀 胱 截 石 患
资料 与方 法 2o O o年 1 2月 ~20 o 8年 8月 收 治 腹
理是有效降低无 张力疝修补 术后各 种并
发 症 风 险 的 关键 因素 。 关键词 无张力疝修补 术
腹 股 沟 疝
股沟疝患 者 8 , 7 0例 男 0例 , 1 女 0例 , 年 龄1 8—7 O岁 , 中 ≥ 6 岁 者 2 其 o 0例 (5 ) 0例 中, 2 % 。8 双侧 疝 l 5例 , 原发 疝 6 , o例 复发 疝 5例。按 中华 外科 学会 疝 与腹 壁学组于 20 0 3年 8月制订 的成人腹 股沟疝 、 股疝 手术 治疗 方案 ( 订稿 ) 修 中 的分 型法 , 本组 I型疝 1 5例 , Ⅱ型疝 3 4 例, Ⅲ型疝 2 8例 , 型疝 3例。8 Ⅳ O例 中 合并老年慢性 支气管炎 5例 , 伴有肺气肿 2例 , 列 腺肥 大 l 前 0例 , 习惯 性 便 秘 6 例, 原发性高血压 l 5例 , 冠心病 2 。 例
对妇科急性盆腔炎治疗的临床分析
其余 1 .%视力 在03 05 02 . ̄ .,说 明 白内障囊 外摘 除联 合人 工 晶状体 植 人 手术 的临床 效果 是显 著地 ,显 著提 高 了患者 的视 力 ,使患者 恢 复
到 原先 的正 常水 平 ,提 高 了患者 的生 活质量 ;患者 在手 术过程 中没 有 发生 并发 症 ,我 们在 手术 过程 中操作 熟 练 ,且充 分说 明该种 手术 方 法简 单 、易操 作 ,非 常适合 白内 障的治疗 ,但是所 有 患者术 后均 发 生了不 同程度 的角膜 水肿 ,术后发 生 晶体前纤 维素膜 的2 ,后囊 例
[] 丁霞 摇, 根风 _、 口自 内障囊 外摘 出联 合人 工 晶状体 植入 术 5 刘 /切 J 患者 的观 察与 护理 [ . 医学研 究 , 1,(7: —6 J中外 】 2 1 2 ) 59 . 0 9 9
罐 式截囊 。③挽核前 最好使用粘 弹剂 ,可 以用来保护角膜 内皮 ,减少
Cl x hh l l 0 02 81 )1 9 ・2 7 i E pOp tamo, 1 ,4 ( :2 3 19 . n 2 1
3 _ 3手术操作要 点 ①保 持巩 膜隧 道切 口一定 的宽 度和 板层 厚度 ,角巩 膜切 口要 > 6 mm, 内口要 长 ,使硬核方 便挽 出。②前囊膜切开 时采取连续环 形撕 囊 ,可 以减少后囊膜 破裂的 发生 ,若无法 连续环形撕 囊 ,就要进 行开
[] R me ,e a y U T e i le c f s re n t o ua 4 u l S h n .h n u n e o u r a di r c l t R f g y na r l s i l tt n t n i vsa o t me i t u t [ . e mpa a o i g Ol i l uc n r ma cJ n n i mi u o a i ]
90例急性盆腔炎的临床治疗分析
状及伴有尿路刺激症状 。经妇科检查 ,宫 口流 出脓性分泌物 37例 ,
液透析滤过 并发症 发生率最低 ,见表 2。
人体 内脂肪及糖代谢紊 乱 ,从而 引发高血压、高血脂 。
表2 三组患者 治疗后 的并发症情况对比分析 例(%)
血液透析滤过结合了血液透析、血液滤过的特 ,血液动力学
稳定 l生良好,可通过对流作用及弥散原理清除人体内毒素,尤其对
《中外医学研究》第10卷 第21期(总第173期)2012年7f l 经 验 体会 Jingyantihu
90 ̄lJ急 性 盆 腔 炎 的 临床 治 疗 分 析
蔡 世 娟 ①
【摘 要 】 目的 :探讨急性 盆腔炎的发病特点 以及临床治疗方案 。方法 :对 2008年 12月 一2009年 12月在笔者所在医院经产科 接受治疗 的急性盆腔
【关键 词 】 急性 盆腔炎 ; 厌 氧菌 ; 甲硝唑
中图分类号 R246.3
文献标识码 B
文章编号 1 674—6805(201 2)21—01 39—02
盆 腔感染是 指感 染累及子宫及其周围结缔组织、输 卵管、卵 疗的急性盆腔炎 患者 9O例 ,年龄 19-58岁,平均 39.6岁,已婚者
[3]何新娥 .血液 透析联合血 液灌 流方法预防尿毒症脑 病疗效 观察 【JJ.慢 性病学杂志 ,2010,12(10):1204—1205.
[4]祝来友 ,张亚娣 ,周静 月.不 同透析方法治疗尿毒症 78例临床分析 【J】. 中国社 区医师 :医学专业,2011,4(351:108—109. (收稿 日期 :2012—04—23) (编辑 :何 玉勤 )
>O.05),血常规恢 复时间比较差 异无 统计学 意义 (尸>0.05)。对照组 的总有 效率为 86.67%,研究 组的总有效率为 93.33%,两者比较 差异 有统 计学意
甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床观察
北方药学 2 0 1 3 年第 l 0卷第 1 2期
甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床观察
小士 令( 山西省汾阳市中医院妇产科 汾阳 0 3 2 2 0 0 )
摘要 : 目的: 观 察甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的I 临床疗效。方法: 选取 1 3 0例急性盆腔炎患者 随机分为治疗组 7 0 例 和对照组 6 0例。 治疗组给予 甲硝 唑和 左氧 氟沙星联合进行 治疗 , 对照组给予 甲硝唑联合青霉素治疗, 两组治疗持续 2周。 结果 : 治疗组 总有效率明显优 于对照组( p < 0 . 0 5 ) 。 治疗组体温 降至正常的时间明显缩短( P < O . 0 5 ) 。 治疗组不 良反应例数 明显 少于对照 组( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 : 甲硝 唑 联 合 左 氧 氟 沙 星 治疗 急 性 盆 腔 炎 的 临床 疗 效 优 于 单 纯使 用 甲硝 唑 的 疗效 , 值 得 在 临床 上推 广使 用 。 关键词 : 甲硝 唑 左 氧 氟 沙 星 急 性 盆 腔 炎 联 合 治 疗
中 图分 类 号 : R7 3 1 . 3 3 文献 标 识 码 : B 文章 编 号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3 J 1 2 — 0 妇科临床上的常见病 , 近年来 , 其发病率呈 2结 果 逐渐增 高趋势… , 其炎症类 型主要包括子宫 内膜炎 , 输卵管 卵 2 . 1 临床疗效的 比较 : 经过一个疗程的治疗后 , 治 疗组 7 0例 中 巢脓肿 , 盆腔腹膜炎等 。 其 常见症状是下腹痛 、 发热 、 阴道分 泌 显效 5 2例 , 有效 1 5例 , 无效仅 3例 , 与对 照组 的显 效和有效 物增多 。盆腔炎性疾病应该及早 治疗 , 若 治疗不及时或不彻底 例数 比较 , 治疗的总有效 率明显优 于对 照组 的总有效 率 , 差异 可导致 妇女不孕 , 输卵管异位妊娠 , 慢性腹痛 和反 复发作 的炎 具有 统计 学 意 义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ( 见表 1 ) 。 提 示 甲硝 唑联 合 左 氧 氟 沙 症, 严重影响着妇女生殖健康和正 常工作 。由于急性盆腔炎多 星治疗急性盆腔炎的疗效优于使用甲硝唑治疗的效果。 是 由多种厌 氧菌联合感染所致病 , 因此 , 选用单一 的抗 生素效 表 1 治疗 组 与 对 照 组 临 床疗 效 的 比较 ( 例) 果不佳且副作用多见 , 为此 , 选 择多种抗 生素联合 治疗 成为 了 广 大 医 疗 人 员 研 究 的 重 点 。 我 院选 择 甲 硝 唑联 合 左 氧 氟 沙 星 治疗 急性 盆 腔 炎 取 得 了 较好 的疗 效 , 现报道如下 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般资料: 选取我 院 2 0 1 2年 6月 ~ 2 0 1 3 年 6月 确 诊 的 1 3 0 例急性盆腔炎患者 , 年龄 2 3 ~ 4 5岁 , 平均年龄( 2 7 . 1 ± 1 . 2 ) 岁, 其 中, 2 3 ~ 3 O 岁 7 2例 , 3 O ~ 4 5岁 5 8例。其中 , 与手术相关 2 8 例, 注: 与 对 照 组 比较 , P < 0 . 0 5 。 , 2 两组患者体温降至正常及常见症状消失的时间 比较 : 经过 包括人流术 、 诊 刮术 等 ; 性传播疾病感染 3 2例 , 其 他原因感染 2 3 7 例, 不明原 因 3 3 例 。将 1 3 0名患者随机分 为治疗组与对照 个疗程 的治疗后 ,治疗组体温降至正常所需的时间明显短 下腹 痛 、 阴道分泌物增多等全身症状消失的时间治 组两组 , 其 中治疗组 7 0例 , 对照组 6 0例 , 两组患者在 年龄和 于对照组 , 患病程度方面无 显著差异 ( 尸 > 0 . 0 5 ) 。 疗组患者总体短于对照组 ,差异均具有统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 见表 2 ) 。 提示 甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的效果 1 . 2诊断标准 : 其 临床诊断标准参见五版《 妇 产科 学》 的诊断标 ( 准, 常 见症 状 为下 腹 痛 、 发热 、 阴道 分 泌 物 增 多 。最 低 诊 断标 准 明显 优 于 使 用 甲硝 唑治 疗 的 患 者 。 表 2 体 温 降 至 正 常 和 常 见症 状 消 失 时 间 ( d1 的 比较 【 ±s】 为官颈剧痛 、 或子宫压痛 、 或 附 件 区 压痛 。附加 标 准 为 : ① 口表 体 温> 3 8 ℃; ②宫 颈或 阴道异 常黏液脓性 分泌物 ; 阴道 分泌物 0 . 9 %N a c l 涂 片见 到大量 白细胞 , 红细胞沉降率( E S R) 升高 , C 一 反应蛋 白( C P R) 升高 。盆腔检查 : 宫颈充血 、 水肿 , 宫颈管 口可 见脓性 分泌物流出 , 官颈体及双附件有触痛 , 两侧 附件增厚 及 压痛, 有 时 可扪 及 块 物 。 1 . 3治疗方法 注: 与 对 照组 比较 , 0 . 0 5 。 1 . 3 . 1 治疗 组 :治疗组在给予常规处理控制 电解质紊乱及高热 2 - 3 不 良反应 的比较 : 经过 一个 疗程 的治疗后 , 治疗组与对 照 等急性症状 后 , 每天给予左氧氟沙星 0 . 5 g和甲硝唑 0 . 8 g , 每天 全身不 良反应 的例数 明显少于对照组 , 差 异具有统计 2次静滴 ,体温< 3 8  ̄ C 及其 他全 身症状减轻后改用 口服左氧氟 组相 比, 学意义( 尸 < O . 0 5 ) ( 见表 3 ) 。提示 甲硝唑联合左 氧氟 沙星治疗急 沙星和甲硝唑各 0 . 5 g , 每天 2次, 1 4天为一个疗程 。 1 . 3 _ 2对 照组 : 对 照组 与治 疗 组 一 样 , 先 经 过 常 规 处 理 控 制 急 性 性 盆 腔 炎 的效 果 明 显优 于使 用 甲硝 唑 治疗 的患 者 。
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分析急性盆腔炎临床治疗
发表时间:2016-11-14T13:27:53.170Z 来源:《医药前沿》2016年11月第32期作者:朱丹丹
[导读] 探讨急性盆腔炎患者在临床治疗过程中的有效治疗方法。
(江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院妇产科江苏南京 211900)
【摘要】目的:探讨急性盆腔炎患者在临床治疗过程中的有效治疗方法。
方法:收集我院收治的40例急性盆腔炎患者,对所有患者的临床治疗进行收集,分析急性盆腔炎的有效治疗方法。
结果:在对急性盆腔炎患者治疗时,药物治疗是较为常见的治疗手段,而抗生素药物更是非常常见的治疗方法,中医药治疗也开始得到应用。
结论:对急性盆腔炎患者实施临床治疗时,药物治疗时最为常见的治疗方法,使用及时有效的药物能起到较好的效果。
【关键词】急性盆腔炎;临床治疗;分析
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)32-0185-02 在妇科疾病类型中,急性盆腔炎是较为常见的一类,对患者的身体健康也会造成极大的危害,甚至极有可能威胁患者生命[1]。
因此对急性盆腔炎患者实施及时有效的治疗非常重要。
本次研究中分析了对急性盆腔炎患者的治疗方法,现报道如下: 1.资料与方法
1.1 一般资料
在研究对象方面,需收集我院在2014年11月至2015年11月间收治的急性盆腔炎患者,患者数量为40例。
患者的年龄在24~68岁之间,平均46.69±5.42岁。
农村患者为28例,城市患者12例。
大专及以上患者为16例,大专以下患者24例。
对所有患者实施宫颈管分泌物、腹腔液以及尿道分泌物涂片观察,同时所有患者均已经被确诊为急性盆腔炎患者。
1.2 研究方法
收集所有患者的临床资料和患者病历,分析在临床治疗过程中对患者的治疗方法和治疗效果。
2.结果
2.1 治疗方法
在对患者实施临床治疗过程中,对症状较轻的患者均需使用药物方法治疗。
对轻度的急性盆腔炎患者可以对其实施抗生素的治疗,例如使用青霉素、甲硝唑以及头孢呋辛等药物实施静脉注射的治疗。
若患者的症状较为严重,可以对其实施两种或是两种以上的抗生素药物联合进行静脉注射治疗。
若患者已经出现了脓肿,症状已经非常严重,可以对其实施手术切开治疗,首先将脓肿切开并引出脓液后,可以根据取出的脓液实施实验室的检测,在检测完成后根据其症状情况选择合理的抗生素进行治疗。
同时医务人员应该按照患者的临床症状的变化不断改变用药种类和剂量,但严禁滥用抗生素。
并在西医治疗的基础上需实施物理方法的治疗。
2.2 治疗效果
通过本次研究显示,所有患者均得到了较好的效果,治疗总有效率为100%。
同时在治疗后仅有1例患者发生发热的不良反应,对其实施针对性的治疗和护理后取得较好效果,不良反应发生率为2.5%。
3.讨论
急性盆腔炎是妇科常见的疾病,多见于性活跃和月经妇女。
急性盆腔炎一般会局限在一个部位,同时也会累及多个部位,而最为常见的输卵管炎和输卵管卵巢炎。
而急性盆腔炎的发病原因较多,宫腔内部手术操作后感染、月经期没有注意卫生以及慢性盆腔炎的急性发作均会导致急性盆腔炎[2]。
而急性盆腔炎也会导致患者出现诸多的症状,例如下腹部疼痛、发热、高热、寒战以及食欲不振等,甚至会导致白带增多以及脓肿形成,会导致诸多的合并症,对患者造成极大危害。
因此,对急性盆腔炎患者实施及时有效并安全可靠的治疗非常重要。
而本次研究中,即分析了对急性盆腔炎患者的治疗方法。
通过本次研究显示,在对急性盆腔炎患者实施临床治疗的过程中,通过使用药物治疗手段是最常见的方法。
尤其是青霉素、甲硝唑以及头孢呋辛等药物的静脉注射更是非常常见。
而针对已经出现了脓肿的患者,需要首先对患者实施切开引流的手段治疗,并在此基础上对患者实施药物治疗。
通过这种手段即能够起到较好的治疗效果。
而在本次研究中,所有患者均取得了较好的效果,同时不良反应的发生率非常低。
通过分析可发现,急性盆腔炎患者最为主要的发病原因为感染,例如产后感染、流产后感染和不洁性交等。
针对这些发病原因,通过使用抗生素药物则能够起到较好的治疗效果[3]。
而在实际治疗过程中按照患者的临床症状对药物种类和剂量进行调整,则能够起到更加有针对性的治疗效果,对患者有着更加重要的意义。
而目前随着中医药物应用的不断普及,在对急性盆腔炎患者实施治疗时,中医药的治疗也开始得到了较为广泛的应用。
例如在西医治疗的基础上,对患者给予康妇炎,妇炎消等药物,能够起到清热解毒、活血化瘀、舒肝理气以及化瘀止痛等治疗效果,对患者的临床症状可以起到较好的缓解效果[4]。
同时在此基础上也可以对患者起到彻底治愈的效果,有着更加重要的意义。
综上所述,对急性盆腔炎患者实施临床治疗时,药物治疗时最为常见的治疗方法,使用及时有效的药物能起到较好的效果。
【参考文献】
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[3]张荣敏.康妇消炎栓在急性盆腔炎辅助治疗中应用价值研究[J].世界中医药,2013,8(6):635-637.
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