杭州门诊见闻：四岁孩子高血压？.docx
3%儿童患高血压.docx
3％儿童患高血压
据儿科教授杜军保教授介绍：儿童高血压的标准是学龄前儿童血压大于120/80mmHg，学龄儿童血压大于130/90mmHg。
儿童高血压分为原发性和继发性两种。
原发性的确切因素目前还不是很清楚，但有关研究认为它与遗传有一定关系。
此外，肥胖、运动过少、食盐过多、性格急躁和精神紧张都能导致儿童发生高血压。
而在继发性的因素中，小儿的肾病、心血管系统疾病、内分泌疾病等都会导致高血压的发生。
据北京晚报报道，儿童高血压在多数孩子身上是没有症状的，很多孩子在对其他疾病的检查中发现了高血压。
因此，应定期对孩子进行血压检查，家长则要注意观察自己孩子，如有浮肿、小便量少及颜色的改变，应及时到医院检查，看是否有高血压的发生。
而平时控制孩子的食盐量，多食鱼肉，避免精神紧张，加强运动以及减少儿童肥胖，都可以达到预防儿童高血压的作用。
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儿童高血压诊断标准
儿童高血压诊断标准儿童高血压诊断标准：一、概述儿童高血压是指在特定年龄和身高范围内，收缩压和/或舒张压持续高于正常分布曲线上的压力水平。
本文档旨在提供儿童高血压的诊断标准，以便医务人员准确判断、诊断患有高血压的儿童。
二、测量血压的方法1、测量环境：确保测量环境安静、舒适，避免刺激因素干扰血压测量结果。
2、测量位置：在儿童患者过去年龄和身高范围内常用的测量位置是上臂。
对于较小的儿童，可使用小儿袖带，减少尺寸误差。
3、测量姿势：儿童应保持坐姿，背部支撑，双脚平放在地面上。
上臂应放置在心脏水平位置。
三、儿童高血压的分类根据患者的年龄和性别，将儿童高血压分为以下几个分类：1、高血压前期：- 3岁以下儿童：收缩压和/或舒张压超过95百分位数，但低于99百分位数；- 3岁及以上儿童：收缩压和/或舒张压超过正常范围，但低于高血压阈值。
2、高血压1级：- 3岁以下儿童：收缩压和/或舒张压超过99百分位数加5mmHg；- 3岁及以上儿童：收缩压和/或舒张压超过高血压阈值加5mmHg。
3、高血压2级：- 3岁以下儿童：收缩压和/或舒张压超过99百分位数加15mmHg；- 3岁及以上儿童：收缩压和/或舒张压超过高血压阈值加15mmHg。
四、儿童高血压的诊断儿童高血压的诊断应基于至少3次不同时间点的血压测量。
在测量过程中，需要注意以下事项：1、手段标准化：使用已校准的血压计和袖带；2、多点测量：在不同的时间和环境中进行多次血压测量，确保准确性；3、白大褂高血压：排除由白大褂高血压引起的临时性血压升高。
根据上述分类，满足以下任一条件即可诊断儿童高血压：1、高血压前期.3次不同时间点的血压值均超过95百分位数；2、高血压1级.3次不同时间点的血压均超过正常范围加5mmHg；3、高血压2级.3次不同时间点的血压均超过正常范围加15mmHg。
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法律名词及注释：1、血压：血液对血管壁施加的压力。
2、收缩压：心脏收缩时对动脉血管壁施加的最大压力。
儿童高血压心脑血管疾病儿童血压
改变生活习惯
减少压力、戒烟、避免过度饮酒等。
定期监测血压
进行家庭血压监测，记录血压变化， 以便及时发现并处理高血压问题。
药物治疗
药物治疗原则
以医生的建议为准，根据病情 选择合适的药物，并按照医嘱
定时定量服药。
常用药物
利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张 素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）等 。
药物治疗注意事项
生活方式
缺乏运动
缺乏运动会导致体重增加和心血管功能 下降，从而增加患高血压的风险。
VS
长期精神压力
长期精神压力可能导致内分泌失调和血管 收缩，从而增加患高血压的风险。
环境因素
空气污染
长期暴露在空气污染的环境中可能导致血管 功能异常，从而增加患高血压的风险。
噪音污染
长期暴露在噪音污染的环境中可能导致心血 管系统功能紊乱，从而增加患高血压的风险 。
肥胖是儿童高血压的重要危险因素之一，超重和肥胖的儿童患高血压的风险明显增加。
低出生体重
低出生体重的儿童，尤其是早产儿，患高血压的风险可能增加。
饮食习惯
高盐饮食
高盐饮食是儿童高血压的重要危险因素之一，过多的盐摄入会导致水钠潴留，从而使血压升高。
缺乏营养均衡
缺乏营养均衡的饮食可能导致血管功能异常，从而增加患高血压的风险。
高血压会导致儿童情绪波 动，如烦躁、易怒等，影 响心理健康。
学习能力
高血压会影响儿童的学习 能力，导致注意力不集中 、记忆力下降等问题。
行为问题
高血压会导致儿童行为问 题，如违纪、攻击性等， 影响社会适应能力。
对社会的影响
教育问题
高血压会导致儿童学习能力下降 ，影响其教育表现和未来发展。
医疗负担
小儿高血压
小儿高血压【概述】原发性高血压是成人常见的心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病，病死率高。
至今病因不明。
70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究，发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象，即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象，推论原发性高血压可能从儿童时期开始，同时提出应在儿童时期进行干预，以预防或推迟高血压的发生而提高人民健康水平。
儿童高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。
收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。
儿童于首次测量血压时常处于紧张状态，影响测值，故必须于数周内反复测定，至少3次以上超过此值者才能诊断为高血压。
【诊断】因轻度高血压常无明显自觉症状，易被忽视，故应把测量血压列为儿童定期体检内容之一。
对正常血压偏高者应定期随访。
对轻度高血压患儿应仔细询问病史、全面体格检查及尿常规化验。
如有高血压、心肌梗塞或脑溢血等家族史，患儿肥胖，除轻度高血压外无其他阳性物理征，提示为原发性高血压。
如血压持续升高，尤其舒张压至13.3kPa(100mmHg)以上者必须作进一步实验室检查，凶表26-30。
首先要从肾脏疾患考虑，除常规查尿外，应作肾功能测定，中段尿培养。
静脉肾盂造影的阳性率较高，是诊断肾性高血压有价值的筛选试验，观察有我先天性畸形、肾肿瘤、肾盂积水，同时比较两肾大小。
如两肾大小相差1cm以上，并较小侧肾脏在3分钟内显影排出延迟则有肾动脉狭窄可疑。
但静脉肾盂造影正常并不能排除肾血管疾患。
肾动脉造影是决定肾动脉狭窄的最有价值的方法。
肾图或肾扫描可作为静脉肾盂造影可疑病例的补充检查，估计患侧肾所占总功能的百分比来帮助决定是否适应手术治疗。
血浆肾素活性增高，提示肾血管性高血压，但可有假阴性病例。
现较多用肾静脉肾素活性测定，即于肾动脉造影同时，放静脉导管至双侧肾静脉取血测肾素活性。
如两侧肾素活性之比大于1.5：1，则有摘除产生肾素高肾脏的手术适应证并预示术后效果良好。
快餐仅四月 小童高血压
和衣服 ） ，就 是 一 种 病 毒 异 地 转 排 走 ，从 而 有 可 能 进 入 江 河 湖 海 氯 酸 钠 ）一 定 不 能 与 过 氧 乙 酸 等 移 。 洗 手 和 洗 衣 的作 用 只 是 将 病 中 ， 也 就 是 进 入 到 整 个 Ｊ 态 循 环 酸 性 物 质 或 组 分 不 明 的洗 涤 剂 混 － － Ｉ ＝
周 岁 的 男 孩 去 医 院 儿 保 科 求 查 后 告 诉 徐 某 ，孩 子 体 重 ３ 长 期 进 食 这 些 高 热 量 、 脂 肪 ６ 高 诊 。 徐 某 向 医 生 诉 说 ： 为 做 千 克 ， 超 过 正 常 体 重 上 限 的 快 餐 食 品 ， 不 仅 容 易 导 致 肥 他
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我 国预 防学 专 家 指 出 ， 儿 童 不宜 常 吃这 些 食 品 ， 保 现 以
障儿童 的身 心健康 。
冰 淇 淋 等 孩 子 最 爱 吃 的 食 品 。 在 的 西 式 快 餐 很 受 孩 子 们 的
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中成药
小儿香橘丹（ 蜜丸） 功效 ： 胃、 健 化滞、 止泻。主治： 伤乳伤食 、 疼痛 、 腹胀 呕吐腹 泻、 白痢疾。 红
Ｊ 意 方 便 ， 儿 子 托 付 给 奶 奶 ５ ． 。 经 有 高 血 压 ， 须 马 胖 ， 会 引 发 高 血 压 、 管 闭 － － Ｉ ＝ 将 ３２％ 已 必 还 血 管养 。奶奶 溺 爱 孙 － ， 天两 上 调整 饮食 、 变 Ｊ活 习惯 。 ｙ：三 改 － － Ｉ ＝ 头 给他 买 薯条 、 堡 包 、 鸡 、 汉 炸
这一年高血压孩子突然多了
文/杨绪军池杨这一年高血压孩子突然多了疫情防控期间，很多孩子宅在家里，吃得多动得少，问题也来了。
据首都儿科研究所临床数据，该院一年来心血管内科患者总体数量比疫情前增长了约20%，去年6月至今门诊初诊及随访病人14951例，病房共收治939例患儿。
从去年6月到现在，儿研所心血管内科主任石琳有一个特别明显的感受：高血压患儿增多了。
之前，儿研所心内科收治的大多是来自全国各地的先心病、心衰等急症患儿，但从去年下半年开始，心内科号源吃紧，“来门诊加号的家长一下多了起来”。
科室临时扩大了门诊量，医生加班加点。
这些孩子往往都有几个共同点：体形偏胖，挺着个大肚腩；总觉得头晕头疼；食欲旺盛，红烧肉、炸鸡腿是最大的爱好；状态懒散，喜欢躺着不想动。
一问原因，大多数是因为疫情防控期间停学在家，吃得多运动量又少，加上作息不规律，体重增长过快。
看到这样的孩子，石琳基本上都有一个判断，很可能就是一个高血压患儿。
有一个患儿让石琳印象深刻。
孩子因为总抱怨头疼，被家长带来做检查，一测血压，收缩压已高达200毫米汞柱！情况紧急，血管随时有破裂风险，石琳赶紧联系床位让孩子住院。
这时，家长还满不在乎，“这孩子，就是不想学习，所以才想歪招儿，鬼点子多着呢”。
对此，石琳很是无奈。
石琳提醒，头晕、头疼、短时间内长胖、情绪比较烦躁的孩子，一定要及时来医院做检查测量血压，特别是有高血压家族史的家庭，需要更加留意。
12岁的大林是一位高血压患儿。
身高1.77米的他，体重却有100公斤。
去年8月18日，因为头疼频频发作，妈妈韩女士带着他来到儿研所心内科就诊。
检查结果显示：原发性高血压2级，同时伴有肾脏损害、脂肪肝、高尿酸血症、高胰岛素血症。
孩子怎么得了高血压？原来，韩女士在一家超市上班，每天两班倒，丈夫也总出差。
疫情防控期间，课堂挪到了家里，孩子基本上就成了没人管的状态。
每天上班前，韩女士会把早餐、午餐一起做好。
为了鼓励孩子能自觉学习，她又留了一些零食在家。
儿童高血压诊断与治疗
儿童高血压分类
继发性高血压：由其他疾病引起的血压升高，例如肾脏疾病、内分泌疾病 等。
原发性高血压：没有明确原因引起的血压升高，可能与遗传、环境等因素 有关。
特发性高血压：高血压的原因尚未明确，可能与免疫系统异常有关。
症状性高血压：由于某些症状或疾病引起的血压升高，例如主动脉缩窄、 肾血管性高血压等。
药物治疗
药物治疗是儿童高血压治疗的重 要手段之一
药物治疗的选择应根据儿童的具 体情况而定，包括病情、年龄、 体重等因素
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药物治疗的目标是降低血压、控 制症状、预防并发症
药物治疗过程中需密切监测血压 情况，及时调整药物剂量和方案
特殊情况处理
严重高血压：考虑使用降压药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制 剂等 并发其他疾病：如糖尿病、心血管疾病等，需综合考虑治疗方案
感谢观看
汇报人：
04
儿童高血压的病因
原发性高血压
病因：多与遗传、 饮食、肥胖等因 素有关
发病机制：多种 因素相互作用导 致血压升高
诊断标准：血压 高于同龄、同性 别儿童正常值范 围
治疗方法：包括 药物治疗和非药 物治疗，以控制 血压、预防并发 症
继发性高血压
病因：由其他疾 病引起的血压升 高，如肾脏疾病、 内分泌疾病等。
血压测量：定期测量儿童血压， 了解血压状况
病史询问：了解家族史、饮食 习惯、生活习惯等信息
体征检查：观察儿童身体状况， 检查是否有心血管疾病等
实验室检查：检测血液、尿液 等指标，辅助诊断高血压
鉴别诊断
鉴别诊断方法：根据儿童年龄、血压水平、家族史等因素进行综合评估 鉴别诊断要点：排除其他可能导致高血压的疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病等 鉴别诊断流程：先进行一般检查，再进行特殊检查，最后确定病因 鉴别诊断注意事项：避免误诊和漏诊，及时确诊和治疗
对儿童血压偏高情况4年追踪调查
辖 区 内 １９ ９ ６年 １ １月 调 查 发 现 血 压 偏 育 锻 炼 ８倒 。
高 的 ｌ ３例 。 ６ ２２ ． 血 压 偏 高儿 童 现 状 经 过 ４年 后 ，
胖 或 超 重 ７刨 占恢 复 正 常 血 压 水 平 的 １ ８倒 的 ３ ． ９ （ ／１ ） 但 从 总 体 来 看 ， 复 的 ８８ ％ ７ ８ ． 恢
一
直 没 有 瘦 变 ， 而 使 血 压 偏 高 状 态 保 持 下 从
女 ６８倒 占 ４ ２ 。 中 ９岁 组 １ １７ ％ 其 ２倒 ． 、 期 精 神 紧 张 ， 乏 体 育 锻 炼 各 ３倒 ， 胖 来 。 男 缺 肥
女各 ６侧 ；０岁 组 ３ ｌ ３侧 ， ２ｌ例 ， ｌ 男 女 ２例 ； 或 超 重 ４ 侧 ， 期 高 盐 饮 食 ２ 侧 。 长 Ｉ １岁 组 ５ ２倒 ，男 ３ ３倒 ，女 １ ９例 ；１ ２岁 组 ３ 小 结 ６ 例， ３ ６ 男 ５例 ， ３ 女 １例 。（）各 种 高 危 因 素 ２
２ １ 血 压 偏 高 儿 童 原 发 情 况 （ ）１ ３例 岁 组 ４ ． １ ６ ５倒 ， ３ 例 ， １ 男 ０ 女 ０倒 ； ５ 组 ６ 期 精 神 紧 张 及 缺 乏 体 育 鞋 炼 的 儿 童 有 血 压 １ １ 血 压偏 高 儿童 各年 龄组 发 生情 况 ； 生 血压 倒 ， ３ 发 男 １倒 ． ３ 女 ０倒 。 ｌ ８倒 恢 复 正 常 儿 偏 高 状 况 ． 原 因 是 这 部 分 儿 童 肘 过 去 习 惯 其 偏 高 的 １ ３侧 儿 童 中 ． ９ ６ 男 ５侧 占 ５ ８ ， 童 中 ．有 家 族 史 伴 肥 胖 ，单 纯 家 族 史 ．长 ８２％
２ 结果
倒 占 ４ ． ７ 。 ２岁 组 １ ２０％ １ １倒 ， ５ 例 ， ６ 不 括 动 的 不 良 习惯 ． 食 不 加 制 ， 肥 胖 男 女 饮 使
从6岁儿童患高血压谈起
龙源期刊网 从6岁儿童患高血压谈起作者：魏开敏来源：《家庭医学》2013年第03期6岁的明明刚进入小学读一年级。
前不久，明明高高兴兴地背着书包来到学校，但第一节课还没有上完，他就感到头昏、头晕，心里难受。
老师见明明的脸色不好，不敢大意，急忙把明明搀扶到办公室休息，并通知明明的妈妈来接孩子。
妈妈带明明到市人民医院进行了全面检查，初步考虑为儿童高血压，建议住院观察几天，以便确定诊断。
6岁孩子就得高血压，明明的妈妈感到不可理解，但事实就是如此。
美国曾就这一问题做过专门调查研究，发现在4～15岁儿童中高血压患病率可达1.3%～2.3%，在有高血压家族史、肾炎病史及重度肥胖的儿童中较为多见。
儿童高血压的表现与成年人高血压相似，发病隐匿，进展缓慢，一般没有特异性症状，惟一可查的现象是患儿呈现无明显规律的头昏、头晕、乏力、胸闷、心慌等症状。
因此，当有高血压家族史、肾炎病史或重度肥胖的儿童述说头昏、心慌时，家长应提高警惕，考虑到儿童高血压的可能，及时带孩子去医院检查。
4～8岁儿童高血压的临床诊断标准是：收缩压为年龄2+80，舒张压正常值为收缩压的2/3；如果超过正常值的30%，或血压测定超过120/80毫米汞柱，便可考虑儿童高血压的诊断；经过不同时间3次以上测量均为异常时，便可以确诊。
医学界将儿童高血压分为两类，一类为原发性高血压，主要与高血压家族史和肥胖有关；另一类为继发性高血压，主要与儿童肾炎或儿童糖尿病有关。
两者比例大致相等，各占50%左右。
所以，在测得儿童血压超过正常值时，应注意检查是否有肾脏疾病和糖尿病，以区分是原发性还是继发性高血压。
儿童原发性高血压的治疗，首先要实施非药物治疗。
①限制食盐摄入量，每日不超过 5克；②限制摄入动物脂肪和动物内脏，多吃新鲜蔬菜和水果；③每天进行1个小时左右的户外活动，不在于运动量的大小，而是要坚持不懈。
如果经过3～4个月的非药物治疗，效果不佳，舒张压仍然接近或超过85毫米汞柱，就要配合药物治疗。
小孩子为何患上高血压
小孩子为何患上高血压作者：暂无来源：《健康博览》 2014年第4期文/黄琪杭州市红十字会医院有一天，爷爷和奶奶带着孙子凡凡来到心血管内科门诊，大家都以为是老爷爷或老奶奶身体不舒服来看病的，结果病人竟然是那个小孩子凡凡！原来爷爷和奶奶都是高血压病患者，家里买了个电子血压计监测血压，凡凡贪玩，测量了一下自己的血压竟然有180/100mmHg，比爷爷奶奶的血压还高。
家里人还以为是测量错误，反复测量几次，发现凡凡的血压都是高的，家人赶紧带他来医院就诊。
通常，四五十岁以后中老年人才会得高血压，这个10多岁的“小孩子”怎么会得了高血压呢？医生给凡凡检查了肾动脉、肾脏和肾上腺的超声，在右侧肾上腺发现一个腺瘤，进一步激素水平检测后证实这个腺瘤是有活性的，联系泌尿外科医生后将其手术切除，术后凡凡的血压恢复正常。
凡凡的高血压是肾上腺腺瘤引起的，疾病治愈了高血压症状也就解除了。
现在高血压的发病率越来越高，患者年龄有逐渐年轻化的趋势。
因此40 岁之前的患者如果发现血压高，需要进行一些检查，排除继发性高血压。
继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中约占5%~10%；常见病因为肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常见到。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断。
提高对继发性高血压的认识，及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
哪些疾病可引起继发性高血压肾脏疾病：原发或继发性肾脏实质病变，为最常见的继发性高血压之一，是青少年患高血压的主要病因；一般有肾脏疾病病史；蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之前或同时出现；行肾脏穿刺及病理学检查能明确病因。
治疗上需低盐饮食，积极药物控制血压、改善肾功能，根据医嘱适当选用降压药。
小儿高血压
疾病名：小儿高血压英文名：pediatric hypertension缩写：别名：儿童高血压ICD号：I10分类：儿科概述：小儿高血压(hypertension of childhood)是指小儿收缩压和(或)舒张压超过其所在年龄、性别的第95百分位。
在第90～95百分位者为正常血压偏高。
如仅有收缩压升高，称收缩期高血压；若仅有舒张压升高，则称舒张期高血压。
高血压是指全身体循环动脉压升高，是临床常见的全身血管性疾病。
原发性高血压占成人高血压的90%，其患病率为5%～7%，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。
儿童原发性高血压多见于青少年。
小儿高血压的评定，目前尚缺乏统一标准。
当前国际上多采用百分位法。
1987年美国心、肺、血管研究中心儿童血压研究小组制定下列血压标准：根据年龄、性别、收缩压和(或)舒张压1.在90百分位数以下者为正常血压。
2.在90～95百分数为临界高血压。
3.一年内至少3次以上在95百分位数以上者为血压偏高。
为便于临床判断应用，通常认为高血压值在新生儿＞12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，学龄儿童＞16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。
下肢血压较上肢血压高10～20mmHg。
儿童于首次测量时血压常处于紧张状态，影响测值，应在坐位或仰卧位安静状态下测量，最好先休息10min以上再测。
流行病学：20世纪70年代以来儿童血压流行病学研究发现成人原发性高血压可能始于儿童期，并提出在儿童时期进行干预，以预防或推迟高血压的发生。
正常儿童血压从婴儿开始就有随年龄增加而逐渐升高的趋势，至18～20岁趋于稳定。
小儿血压发育的研究表明其血压发育的自然规律(即轨迹现象)即是个体血压在一定时间内持续在相应的百分位数不变，并以一个体2次方同时期的血压值的相关系数强弱表示轨迹现象的强弱，从而可了解原发性高血压的自然病史。
有资料证实儿童及青少年的血C D D C D D C D D C DD压超过该年龄的第90百分位的要比在50百分位的孩子多于3/4发展成为成人高血压。
杭州门诊见闻：四岁孩子高血压？
杭州门诊见闻：四岁孩子高血压？*导读：在杭州市中医院新开设的小儿肥胖门诊，可以看见不少焦急的父母亲领着自己的胖孩子前来就诊。
小胖子们有的在平板机前，费力地跑动着做运动试验，有的正认真地举着仪器，做脂肪分析测试。
……“会不会弄错呀，我们家小奇才4岁，怎么竟会患上高血压?”这小男孩可着实让父母吓了一跳。
刚上幼儿园的小奇，长得白白胖胖、虎头虎脑的，煞是可爱。
可是块头也挺大，一个顶俩，体重要比同龄的小朋友重一倍，达30公斤。
可能是因为胖，他变得格外“文气”，不爱动也不爱玩。
最近是因为一走路就嚷头晕，父母才带他上医院就诊的。
经医生诊断，小奇是因为肥胖才患上高血压的。
其实，现在生活条件好了，如今像小奇这样的“胖太阳”为数不少，儿童肥胖也成为一个被人们所普遍关注的社会问题。
肥胖的孩子如果在儿童期不控制肥胖，很可能发展为成人肥胖。
此病会严重影响孩子们的身心健康，呼吸道感染、肺炎、心脏病、高血压、糖尿病、自卑等心理疾病特别容易缠上这些小胖子。
在杭州市中医院新开设的小儿肥胖门诊，可以看见不少焦急的父母亲领着自己的胖孩子前来就诊。
小胖子们有的在平板机前，费力地跑动着做运动试验，有的正认真地举着仪器，做脂肪分析测试。
据该科的沈小芬医师介绍：儿童减肥不同于成人减肥，成人可使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、节食等，在儿童中都是严禁使用的，这些方法对处于生长发育期的儿童都会造成非常不利的影响，因此这里的医生在治疗上运用中医，采用无任何毒副作用的中草药，并结合现代的治疗手法，多管齐下帮助孩子们减肥。
经过医生的诊断，患儿和家长通常在得到中药处方外，还会得到三张健康处方，这三张处方实际上是一个心理、饮食、运动等方面的综合治疗方案，通过一段时间的治疗和调理，小胖墩们基本上都能变得苗条起来。
不过，医生还提醒：儿童减肥应是一个循序渐进的过程，快速减肥不利于儿童的生长发育。
家庭因素也是减肥成败的关键，家人的态度明显影响着治疗的效果。
儿科高血压的诊断和治疗
儿科高血压的诊断和治疗一、引言儿童患上高血压已经逐渐成为全球范围内的健康问题。
随着生活方式的变化和饮食结构的改变，高血压在儿童中的发病率呈现上升趋势。
本文将探讨儿科高血压的诊断和治疗方法，早期发现和干预是关键。
二、儿科高血压的诊断1. 量测血压儿童血压正常值与年龄、性别和身高密切相关。
通常采用袖带式乌下点法或自动测压计来测量儿童的血压。
判断是否有高血压应该基于多次定期测量结果。
2. 确定高血压百分位数根据美国心脏病学会发布的《小儿临床指南》，可以将每个年龄段细分为百分位数，并将其作为判断标准。
儿科医生可以通过比较患者实际收缩期或舒张期血压值与同龄人平均值之间的差异，来确定是否为高血压。
3. 进一步检查如果儿童的血压超过正常范围，医生通常会进行进一步的检查以确定高血压的原因。
这些检查可能包括：测量腰围、尿液分析、心电图和肾脏超声等，以便排除其他潜在疾病。
三、儿科高血压的治疗1. 生活方式干预生活方式改变是儿童高血压治疗中的首选方法。
这包括控制饮食、增加运动和减少体重等。
饮食方面应减少盐摄入、增加水果和蔬菜摄入，并限制甜饮料和高脂食物的摄入。
定期锻炼有助于降低血压，建议每天进行至少60分钟中至重度强度的身体活动。
2. 药物治疗针对儿科高血压患者，根据个体情况可以选择使用抗高血压药物。
常用的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等。
但需要注意，在儿童中使用这些药物时需要谨慎，并且必须在儿科医生的指导下进行。
3. 定期随访高血压治疗对儿童而言是一个长期过程。
定期随访非常重要，以监测血压变化和检查药物疗效。
医生将根据儿童的情况调整治疗方案，确保血压始终保持在正常范围内。
四、家长的责任与建议1. 提供健康饮食作为父母，应该提供健康均衡的饮食。
给孩子提供大量的新鲜水果、蔬菜和全谷物食品，并尽量减少加工食品和高盐食物的摄入量。
2. 鼓励适度运动家长应该鼓励孩子进行适度运动并限制屏幕时间。
户外活动、体育课程或其他有氧运动可以帮助减轻肥胖，并增强心血管系统的健康。
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杭州门诊见闻：四岁孩子高血压？
“会不会弄错呀，我们家小奇才4岁，怎么竟会患上高血压?”这小男孩可着实让父母吓了一跳。
刚上幼儿园的小奇，长得白白胖胖、虎头虎脑的，煞是可爱。
可是块头也挺大，一个顶俩，体重要比同龄的小朋友重一倍，达30公斤。
可能是因为胖，他变得格外“文气”，不爱动也不爱玩。
最近是因为一走路就嚷头晕，父母才带他上医院就诊的。
经医生诊断，小奇是因为肥胖才患上高血压的。
其实，现在生活条件好了，如今像小奇这样的“胖太阳”为数不少，儿童肥胖也成为一个被人们所普遍关注的社会问题。
肥胖的孩子如果在儿童期不控制肥胖，很可能发展为成人肥胖。
此病会严重影响孩子们的身心健康，呼吸道感染、肺炎、心脏病、高血压、糖尿病、自卑等心理疾病特别容易缠上这些小胖子。
在杭州市中医院新开设的小儿肥胖门诊，可以看见不少焦急的父母亲领着自己的胖孩子前来就诊。
小胖子们有的在平板机前，费力地跑动着做运动试验，有的正认真地举着仪器，做脂肪分析测试。
据该科的沈小芬医师介绍：儿童减肥不同于成人减肥，成人可使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、节食等，在儿童中都是严禁使用的，这些方法对处于生长发育期的儿童都会造成非常不利的影响，因此这里的医生在治疗上运用中医，采用无任何毒副作用的中草药，并结合现代的治疗手法，多管齐下帮助孩子们减肥。
经过医生的诊断，患儿和家长通常在得到中药处方外，还会得到三张健康处方，这三张处方实际上是一个心理、饮食、运动等方面的综合治疗方案，通过一段时间的治疗和调理，小胖墩们基本上都能变得苗条起来。
不过，医生还提醒：儿童减肥应是一个循序渐进的过程，快速减肥不利于儿童的生长发育。
家庭因素也是减肥成败的关键，家人的态度明显影响着治疗的效果。
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