38例脑卒中患者早期康复护理体会
重症脑卒中早期肠内营养38例护理体会
3 2 正确留置鼻肠 管 我们 使用的 f er 鼻肠 管柔软易 弯 . l ae o 曲 , 胃酸不敏感 , 对 不易刺 激鼻 腔 、 咽喉 , 管道 末端 圆滑 , 防 可 止损 伤胃肠道 黏膜 , 并有多 个侧孔 , 免发 生管道 阻塞 , 够 避 能
满 足肠 内 营养 的需 要 。 管 长 10 m, 管 于 幽 门 远 端 , 能 插 1e 置 若
维普资讯
齐鲁 护理 杂志 2 0 0 7年 第 1 第 1 3卷 6期
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基础护理 ・
重 症脑 卒 中早 期 肠 内营养 3 护 理 体 会 8例
苏 玉红
( 肥城 市人 民 医院 山 东 泰安 2 10 ) 7 6 0
20 0 5年 1月 ~ 0 6年 6月 , 们对 3 20 我 8例重症脑卒 中患者 给予早期肠 内营养支持 , 经精心 护理 , 效果满意 。现 将护理 体
完 后 再推 入 2 m 温 开 水 以 冲 洗 管 道 , 免 营 养 物 堵 塞 管 道 0 l 避 ⑤ 注 意 每 次在 推 注 前 把 空 气 排 尽 , 免 引 起 胃部 适 及 饱 胀 以 感 影 响进 入食 物 的 量 。推 注 营 养 液 及 水 后 塞 紧 管 头 或 反 折 管 口用 纱 布 包好 , 免 被 污 染 或 空 气进 入 。 以 13 疗 效 指 标 监 测 每 天 常规 检 查 电解 质 、 糖 , 周 行 肝 . 血 每
插入 胃内 , 证实在 胃内后妥善 固定 并做 好标 记。② 鼻 饲管 后
2 开始行肠 内营养 。③根据患者实际情况给予正规肠 内营养 h 制剂 , 热量 供给 2 5—3 ka ( g ・ ) 0 cl k d 。③ 第 一 次推 注 5 / 0—
48例脑卒中患者的早期康复护理体会
48例脑卒中患者的早期康复护理体会作者:刘芳来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的:降低脑卒中患者的残疾程度提高患者的日常生活能力。
方法:在早期对患者进行康复治疗,其程序为良姿位摆放;床上训练;坐位平衡训练;站位平衡训练;步行训练;上、下楼梯训练;日常生活活动训练及语言训练。
结果:在发病早期进行康复治疗护理,取得明显疗效:无1例发生褥疮,肢体运动功能明显提高,步行恢复率为80%(行走自如34例、需拐杖协助7例)结论:早期进行康复治疗,有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生,有效地防止肢体挛缩,防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩【关键词】脑卒中;早期康复;护理1 临床资料1.1 临床资料;对我科2009年6月至2010年6月,48例脑卒中患者进行康复治疗护理,经颅脑 CT 检查确诊脑出血46例,蛛网膜下腔出血2例;其中女12例,男36例,年龄52~88岁,平均为72岁;发病4~6h或半周内入院,均有不同程度的肢体活动障碍,住院平均天数46天。
2 方法2.1 早期康复治疗的程序:良姿位摆放;床上训练;坐位平衡训练;站位平衡训练;步行训练;上、下楼梯训练;日常生活活动训练及语言训练。
2.2早期康复治疗的适宜时间:脑出血病人在病情稳定后,尽可能早地进行康复治疗,并且要根据病人病情的轻重做出决定。
病人入院后病情的严重程度、是否伴有意识障碍或昏迷、卒中的临床类型、心血管的状况等的正确判断,对决定康复治疗开始时间尤为重要。
3 结果在发病早期进行康复治疗护理,取得明显疗效:无1例发生褥疮,肢体运动功能明显提高,步行恢复率为80%(行走自如34例、需拐杖协助7例)。
早期康复治疗的措施3.1急性期以被动活动为主;被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。
可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。
注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦和经济负担。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法:将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理,训练组介入早期康复护理,观察肢体功能恢复情况。
结果:训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组,差异有显著性。
结论:对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,有利于神经功能的恢复,减轻致残程度,提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病,死亡率和致残率高,幸存者中约70%~80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍,提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月~2012年3月收治脑卒中患者60例,早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者,经ct或mri确诊脑出血31例,脑梗死89例,随机分为训练组与对照组。
训练组60例,男38例,女22例,平均年龄66岁。
脑出血16例,脑梗死44例;左侧偏瘫32例,右侧偏瘫28例。
对照组60例,男36例,女24例,平均年龄64岁。
脑出血15例,脑梗死45例;左侧偏瘫29例,右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理,差异无显著性。
方法:所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理,训练组介入早期康复护理。
观察指标:在患者入院第1周和出院前,对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能[1],运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力,2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定,见表1。
经x2检验,出院前与第1周相比,两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p<0.05);出院前两组间比较,对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p<0.05)。
脑梗塞患者早期康复训练疗效观察论文
脑梗塞患者的早期康复训练疗效观察【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0065-01【摘要】目的:观察早期康复训练对促进脑梗塞患者的功能恢复效果。
方法:选择院自2009年1月至2010年6月收治的脑梗塞患者76例,随机分为观察组及对照组各38例,对观察组进行早期康复训练,比较两组的疗效。
结果:康复训练2个月后观察组的总有效总有效32例(84.21%),对照组的总有效23例(60.53%),2组总有效率比较有显著差异(p<0.05);5个月后观察组总有效35例(92.10%),对照组总有效27例(71.05%),2组总有效率比较有显著差异(p<0.01)。
结论:进行早期康复训练,有利于脑梗塞患者的功能恢复。
【关键词】脑梗塞;早期康复训练;疗效观察脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病[1]。
而急性脑梗塞更更有着发病快、发病率高,病死率、致残率高等特点。
很多患者在患了急性脑梗塞之后生活不能自理,给个人及家庭带来了沉重的负担。
一旦发生脑栓塞,除了及时的抢救治疗之外,妥善的护理,及早的进行患者功能康复训练,将能大大促进患者的功能恢复,减少后遗症,降低患者的病死率,提高患者的生存质量。
我院自2009年1月至2010年6月,对脑梗塞患者76例进行了早期康复护理,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年1月至2010年6月本院收治的ct 确诊为脑梗塞患者76例,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。
其中观察组38例,男23例,女15例,平均年龄(63.7±11.1)岁;对照组38例,男21例,女17例,平均年龄(62.5±11.3)岁;2组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史等方面差别无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法:观察组和对照组患者在在接受常规脑梗塞药物治疗的基础上,观察组在经过急救期之后即开始进行早期的康复训练,对照组在患者疾病进入恢复期后开始实施康复训练,分别于不同时间段对早期康复训练效果进行观察比较。
脑卒中早期康复护理心得
脑卒中早期康复护理心得1 临床资料本组患者共126例,男60例,女66例,年龄52~79岁,平均55.28岁。
其中缺血性脑血管病71例,出血性脑血管疾病55例。
发病时间1~44 h,平均(4.38±8.44)h。
所有病例均经头颅CT或MRI检查确诊,诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订标准。
2 康复护理2.1 基础护理(1)密切观察生命体征:注意呼吸、血压、心率的变化,球麻痹患者要防止异物导致窒息。
(2)口腔护理保持口腔清洁湿润,防止口臭,促进食欲,及时清除口腔分泌物、食物残渣及呕吐物。
(3)饮食护理给予营养丰富的饮食,应少食多餐;以流质、半流质易消化饮食为主。
(4)体位改变每2~3 h定时翻身,侧卧或半卧位,健侧与患侧交替,患者卧位可刺激患肢本体觉,有利于功能恢复,预防褥疮、深静脉血栓。
2.2 良姿位摆放保持四肢的良好位置是为了预防关节挛缩,防止和减少痉挛的发生。
2.2.1 仰卧位在偏瘫侧肩下置一软枕,使患者上肢肩胛带尽量向前伸出,肩关节外展外旋;肘关节应保持伸展位,以预防上肢屈肌紧张。
患者上肢高度略高于心脏,以防止水肿,腕关节要背屈掌心向上,以防止手指屈曲。
患侧下肢、臀部垫软枕,使骨盆与髋前挺,大腿稍向内旋,整个下肢外侧以软枕或沙袋垫压,使患侧下肢维持在中立位或稍内旋,防止后期因股内收肌群无力所致的划圈步态。
踝关节固定成90°,预防踝关节下垂和内翻。
2.2.2 侧卧位患侧在上时,在患侧上肢下摆一软枕,使肘关节伸展,腕关节背屈,五指展平。
在患者下肢下摆一软枕,使髋关节、膝关节微屈曲,踝关节尽量背屈;健肢自然放置。
患侧在下时,将患侧上肢前伸使肩部向前以免肩部后缩,同时伸直,前臂旋后,手指伸开;膝微屈,踝关节尽量保持在90°,为避免受健腿压迫,健患腿间应放置软枕。
2.3 被动活动协助医师,并指导家属共同完成。
患者床上被动活动,每天2次,活动的肢体应放松,使关节活动充分,应先由大关节开始,后顺序活动小关节,多做肩外旋、外展,前臂旋后,踝关节背屈及指关节的伸展活动。
急性脑卒中呼吸道护理38例体会
严格按照《 医疗废物管理条例》 做好处理 。 加强患者及其家属的 院内和 出院后管理 , 出院前要做好消毒 、 隔离和健康教育工作 , 避免其成为新的传染源 , 造成疫情扩散传播 。
( 收稿 日期 :00 0 — 9 2 1- 3 2 )
急 性脑 卒 中呼吸道 护理 3 8例体 会
王 瑛
一 汐昭国嘧露
体贴照顾患者 。
等, 要求 护理人员 遵守操作常规 , 全面掌握 甲型流感的防控知 做好健康宣教 ,消 除
识 。持续 甲型 HI 流感的疫情动态及相关防治知识 的学习 , N1
42 健 康信 息的提供 者和传播者 ,
病房 的防护及生活知识。 5 后勤保 障
社会公众恐慌心理 和急躁情绪 , 在工作中还要 教会患者在隔离
管理 , 从病室环境 、 吸氧、 病情观察、 工气道 的建立 、 人 气道的妥 善 固定、 气囊的管理 、 气道的湿化、 分泌物 的吸 引等方面进行 护 理干预。 结果 3例死亡 ,5例好 转出院。 3 结论 积极有效的呼 吸道护理干预是急性脑卒 中患者减少肺部感染等并发症 、 高 提
救 治 成功 率 的 重要 保 证 之 一 。
【 关键词 】急性脑卒 中
呼吸道
护理
成功率
改善通气 , 纠正缺氧状态 。 ②病情观察 。 观察生命体征变化及呼
吸道梗阻情况 , 观察呼吸频率 、 律 、 节 深度 变化 , 有无呼吸 困难
脑卒中俗称脑 中风 , 又称脑血管 意外 。凡 因脑血管阻塞或 破裂 引起 的脑血 流循环 障碍和脑组织 功能或结构损 害的疾病 都可 以称为脑卒 中。 急性脑卒 中是内科急危重症之一 。 发病率、 致残率高 , 预后差 , 治疗是否及时 、 合理 , 直接影响到患 者的预 后l l J 。急性脑卒中患者 因意识 障碍 、 吞咽功能障碍 , 咳嗽反射消 失, 致使呼吸道分泌物不能排 出 , 食物及 呕吐物可反流入 呼吸 道, 同时下颌松弛、 舌后坠引起呼吸道梗 阻 , 导致病情加重甚 至
38例脑卒中患者的心理护理与康复护理
l 65
在 急诊 护理 中应 用心 理护 理9  ̄ 疗效 分 析 0l J
林文娟 ( 浙江大学第一附属医院 ,浙江 杭州 3 0 1 ) 105
【 要]目的 :探讨 急诊 小儿 输液 心理 行为 反应 特征 ,提 高护 理质 量 。方法 :采用调 查 、心理 行为 观察 法及 面容 直观 法 ,对 9例 小 摘 0
4 J静 脉输 液是 儿科抢 救 和治 疗疾 病 的一种 有效措 施 ,但 由 ,L 于 患儿 的特殊 性 ,常会 出现静 脉输 液 时多 次穿 刺失 败 的情 况 ,给 其 带来 了痛苦 ,故需要 提 高穿 刺 的成功 率 。现 将4 ) f诊 静脉 输 ,Ll
液 的心 理护理 报告 如下 。
措 ,甚 至 变 得躁 狂 ,而 小 儿依 赖 家 长 ,因 此 ,会 诱 发 4 J 出现 ,L
1 资 料 与 方 法
11 一般 资 料 :我 院 2 0 年9 ~ 0 7 6 . 0 6 月 2 0 年 月进 行 静 脉输 液 的 急 诊 4) 9例 。年 龄 1 8 4J 为 观察 对 象 ,随 机分 为 两组 ,对 照  ̄L0 ~ 岁 ,L 组4 5例 ,男2 例 ,女 2 0 5例 ,年 龄(. 1 7岁 ;观察组 4 例 , 29 4 . ) 0- 8 5 男 1例 ,女2 例 ,年 龄(. ±2 4岁 。两 组在 性别 、年 龄 等方 面 8 7 24 0 .) 2
2 结 果 两组 有效 配合 率及 穿刺 成功 率 比较 :对照 组4 J 治疗 时 表情 ,L
A tJ. un l f lt rig2 0 ,6 1:0 x[] o r a o Hoi i Nusn ,0 82 () . J sc 7
脑卒中患者早期康复护理体会.doc
脑卒中患者早期康复护理体会脑卒中患者早期康复护理体会【关键词】康复据卫生部统计,脑血管病近几十年间有明显上升的趋势,每年新发生脑血管病200万,每年死于脑卒中者150万左右,其中3/4留有不同程度的残疾,它已成为目前危害人类健康的三大疾病之一,严重影响患者的正常生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。
因此,早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复有重要意义。
1 临床资料本组100例患者均为我院神经内科2004年2月至2006年6月收治的脑卒中患者,出院后均有不同程度的肢体功能障碍,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点[1],并经颅脑CT和MRI确认。
先将其随机分为观察组和对照组。
观察组50例,男30例,女20例,年龄35~72岁,平均56.2岁,其中脑出血10例,脑梗死40例;对照组50例,男32例,女18例,年龄32~70岁,平均57.3岁,其中脑出血8例,脑梗死42例。
两组在年龄、性别、神经功能缺损等方面具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者均在我院神经内科接受常规治疗包括控制血压,使用脱水剂、营养神经的药物。
但观察组除上述治疗外早期加入康复护理。
2 护理方法 2.1 康复护理 2.1.1 采取抗痉挛体位为了防止褥疮的发生,凡不能翻身者,应每2~3h翻身一次。
为了防止患肢肿胀,应抬高患肢。
每次变换体位后,应用软枕垫好患侧肢体,可降低“废用综合征”的发生率。
2.1.2 肢体按摩和被动关节运动在生命体征平稳后,对肢体进行按摩,可改善血液循环,起到消肿止痛作用。
然后各关节依次按由大关节到小关节运动,动作要轻柔,节律要缓慢,幅度不宜过大,时间不宜过长,以免造成软组织损伤,引起疼痛。
每日2次,每次活动各关节5~10次。
2.1.3 坐位训练先取15o~30o卧位,如病情允许每3~5d增加10o,最终达到80o~90o持续30 min后开始采取坐位训练,一般每日2次,每次20~30min。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理体会
脑卒中偏瘫患者早期康复护理体会脑卒中偏瘫是常见病,多发病。
是严重危害人类健康的三大疾病之一。
脑卒中偏瘫是由于风痰痹阻,瘀阻脑络,气血不荣,肢体不养而致肢废不能用。
脑卒中偏瘫给社会和家庭带来了沉重的负担。
因此脑卒中偏瘫患者的早期康复护理逐渐受到重视,对脑卒中偏瘫患者采用综合治疗与护理以达到散瘀醒脑开窍,通经活络的作用。
中医辨证分型1、气虚血瘀型:偏枯不用,或肢体麻木,兼有口眼歪斜,语言不利,面色无华,气短无力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱。
2、阴虚风阳上扰型:头晕目眩,耳鸣,半身不遂,口眼歪斜,语言艰涩,舌红,苔黄、脉弦数。
临床资料 2010年—2013年我院共收治88例脑卒中偏瘫患者其中年龄最大的70岁,最小的28岁。
可见脑卒中偏瘫是在不断的年轻化。
应该引起人们的重视。
现将护理体会如下:1 心理康复护理1.1 脑卒中偏瘫起病急,病情重,具有肢体功能障碍伴随不同程度的思维和情绪紊乱,活动受限而产生悲观失望,精神忧郁等心理,对脑卒中偏瘫患者进行有效地心理疏导。
1.2 建立良好的护患关系,创造良好的住院环境,评估患者,了解患者的社会地位,心理状态,鼓励患者面对实,消除不良情绪避免过分依赖心理,通过与患者的交流沟通及时了解患者的心理反应,给予心理指导。
要帮助病人学会主动进行心理调节和自我控制,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。
让他们保持愉快乐观的情绪,消除恐惧和悲观,积极配合医生治疗,坚持主动锻炼和被动锻炼。
树立治疗信心。
1.3 重视家庭与社会的支持,患者是社会和家庭中的一员。
多关心体贴患者。
亲朋好友和患者一起面对疾病,战胜疾病。
从而减少孤独感。
1.4 中医护理历来在祖国医学整体观辨证的理论指导下强调“三分治,七分养”在临床护理实践中强调以脏腑、经络、气血为内在的联系的有机整体。
营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者顾虑,避免情感刺激。
2 急性期生活护理2.1 要防止褥疮的发生,要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。
脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了巨大的身体和心理负担。
对于脑卒中患者来说,康复治疗是非常重要的,它可以帮助患者恢复功能,提高生活质量,减少并发症的发生。
在康复治疗工作中,我们需要综合运用各种方法,帮助患者尽快康复。
首先,脑卒中的康复治疗需要多学科的参与,包括神经科医生、康复医生、护理人员、物理治疗师、职业治疗师等。
这些专业人员需要密切合作,制定个性化的康复方案,针对患者的具体情况进行治疗。
比如,对于一些行动不便的患者,物理治疗师可以进行功能性训练,帮助患者恢复行走能力;对于一些失语的患者,语言治疗师可以进行言语康复训练,帮助患者恢复语言能力。
其次,康复治疗需要全面评估患者的功能状态,包括运动功能、感觉功能、认知功能、情绪状态等。
通过评估,我们可以了解患者的康复需求,制定相应的康复计划。
同时,我们还需要定期对患者进行康复效果的评估,及时调整治疗方案,确保治疗的有效性。
此外,康复治疗还需要患者及其家属的积极配合。
患者需要在医护人员的指导下进行康复训练,同时家属也需要提供患者在日常生活中的支持和鼓励。
只有患者和家属的积极配合,康复治疗才能取得良好的效果。
总之,脑卒中的康复治疗是一个综合性的工作,需要多学科的合作,全面评估患者的功能状态,患者及家属的积极配合。
只有通过这些努力,我们才能帮助脑卒中患者尽快康复,重返社会,重新享受生活。
脑卒中患者45例康复护理体会
脑卒中患者45例康复护理体会脑卒中是一种常见的疾病,多发于中老年人,给患者及其家人带来了严重的生活负担。
在脑卒中康复护理过程中,患者及其家人都需要付出艰辛的努力。
下面将从护理人员角度,总结45例脑卒中患者的康复护理体会,分享他们的治疗和护理经验,为相关从业人员提供借鉴。
一、重视早期康复治疗早期康复治疗是脑卒中患者康复护理工作的核心。
所有45例患者在脑卒中发病后,护理人员都积极组织患者进行早期康复训练,包括主动性肢体功能康复训练、语言康复训练、认知功能训练等。
康复医师和护理人员通过系统、有序的康复训练,使患者的身体功能得到迅速的康复,有力地促进了患者的恢复进程。
二、合理的营养支持营养支持对脑卒中患者的康复非常重要。
护理人员在康复护理中,为患者提供了多种形式的合理营养支持,包括膳食调整、维生素和微量元素补充、病情稳定后适当的蛋白质补充等。
合理的营养支持提高了患者的免疫力,帮助患者更快地康复。
三、心理护理要到位脑卒中患者往往因失去某些功能而感到沮丧和抑郁,心理健康也对患者的康复起着至关重要的作用。
护理人员在康复护理工作中,要加强对患者的心理护理,使患者保持积极的治疗态度。
护理人员要耐心倾听患者的心理疾苦,提供恰当的心理支持。
四、便秘防治脑卒中患者因多种原因容易出现便秘,影响身体健康,加重患者不适。
在康复护理过程中,护理人员要加强对患者的便秘防治工作,包括饮食调节、温水灌肠等方法。
合理的便秘防治减轻了患者的不适,有助于加快康复进程。
五、康复护理要个性化在对45例脑卒中患者的康复护理过程中,护理人员深刻认识到每位患者的病情表现、康复需求均有所不同。
护理人员在工作中注重个性化康复护理服务,根据患者的具体情况进行个体化护理方案制定,使每位患者得到最合理的康复治疗,取得最佳的康复效果。
六、做好康复宣教工作康复宣教是脑卒中患者康复护理工作的一项重要内容。
护理人员在康复护理工作中,经常性地为患者及其家属进行康复知识的宣教工作,包括生活方式调整、康复运动指导、日常护理技巧等。
脑卒中患者45例康复护理体会
脑卒中患者45例康复护理体会脑卒中是一种较为常见的疾病,几乎每年都会有大量的患者被确诊。
脑卒中的发病率在不断增加,成为了严重威胁人们健康的疾病之一。
脑卒中是由多种因素引起的中风,给患者的身体和心理带来了很大的伤害,脑卒中患者的康复护理显得尤为重要。
我在康复护理过程中,总结出了一些体会,希望可以与大家分享。
一、全面了解患者的情况在进行康复护理之前,首先要全面了解患者的情况。
脑卒中患者包括了不同年龄、不同性别、不同病情严重程度的人群,每个患者的身体情况和心理状态都可能存在差异。
康复护理人员要全面了解患者的病史、就诊情况、医疗方案等,以便为患者提供更合理的护理方案。
还要了解患者的家庭情况、社会支持情况等,为患者的康复提供更全面的帮助。
二、制定个性化的康复护理方案针对不同患者的具体情况,需要制定个性化的康复护理方案。
根据患者的身体状况和心理状况,制定合理的锻炼方案、饮食方案、心理疏导方案等,以帮助患者恢复健康。
对于一些病情较轻的患者,可以进行一些生活技能训练和社会适应训练,帮助他们更好地融入社会生活。
对于一些病情较重的患者,需要进行更为专业的康复训练,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,以达到最佳的康复效果。
三、重视康复护理中的心理疏导脑卒中不仅会对患者的身体造成损害,还可能给患者的心理带来极大的创伤。
许多患者在得知自己患有脑卒中后,会产生各种负面情绪,如焦虑、抑郁、自卑等。
在康复护理过程中,要重视患者的心理状况,及时进行心理疏导。
通过与患者进行有效沟通,了解他们的想法和情绪,帮助他们树立信心,调整心态,树立积极的康复态度。
有些患者还需要进行心理治疗,帮助他们解决心理问题,恢复健康的心理状态。
四、做好家庭护理和康复指导在患者出院后,需要做好家庭护理和康复指导工作。
因为脑卒中患者在家中的护理和康复训练同样重要。
康复护理人员需要向患者家属详细介绍患者的病情情况,指导他们进行患者的护理和康复训练工作,教会他们一些简单易行的护理技能,如翻身护理、理疗器械的使用、饮食调理等,以便患者能够得到更好的照顾和帮助。
脑卒中患者45例康复护理体会
脑卒中患者45例康复护理体会脑卒中是一种常见的中枢神经系统疾病,发病率逐年增加,严重影响了患者和家庭的生活质量。
康复护理是脑卒中患者康复治疗过程中不可或缺的重要环节,在康复护理中,护理人员应针对患者不同阶段及病情特点,制定个性化的康复护理方案,帮助患者积极参与康复治疗,提高康复效果。
在实践中,我参与了45例脑卒中患者的康复护理,现总结体会如下:1.定期进行评估和记录脑卒中患者的病情变化较快,康复护理过程中需要定期进行评估和记录。
护理人员应定期测量患者的生命体征、神经系统评估、大便、小便情况、心理状态等,记录患者的病情变化和治疗效果。
通过评估和记录,不仅能及时发现患者的异常情况,还有助于调整护理计划和指导康复治疗。
2.关注情感需求脑卒中患者往往因失去自理能力、活动能力、语言能力等而感到沮丧、无助、焦虑等负面情绪,影响康复治疗的效果。
在康复护理过程中,护理人员除了关注患者身体健康情况外,还应关注患者的情感需求,及时进行心理疏导,帮助患者缓解焦虑,增强信心,提高治疗效果。
3.注意饮食安全脑卒中患者的饮食需求与健康状况密切相关,护理人员应掌握脑卒中患者的饮食要求,根据患者的吞咽困难、饮食能力和偏食习惯,科学合理地制定饮食方案,保障患者的摄取量和品质安全,避免饮食不当造成腹泻等并发症。
4.开展功能训练脑卒中患者往往会出现肢体瘫痪、行走困难、平衡不稳等情况,为此,在康复护理过程中,护理人员应定期进行肢体功能评估,制定个性化的运动康复方案,包括肢体轻度被动活动、床上体位调整、下肢功能锻炼、手腕、手指和脚趾运动训练、平衡训练和步态训练等。
通过开展功能训练,有助于恢复患者的行动能力和生活自理能力。
5.加强患者与家属的沟通脑卒中患者治疗过程中,护理人员应与患者和家属加强沟通,了解患者的病情和康复情况,提供合适的心理支持和指导。
同时,也可以通过与家属的交流,了解患者的日常情况,以便制定更符合实际的康复方案,并可以提高患者和家属的自我管理能力。
30例脑卒中患者恢复期临床护理体会
30例脑卒中患者恢复期临床护理体会发表时间:2016-09-27T11:30:59.283Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期作者:张安岭[导读] 近二十年来,“三高”人群、心、脑疾病患者呈不断上升的趋势,脑卒中便是其中的一种。
建湖县第二人民医院江苏盐城 224731 【摘要】目的:探讨脑卒中患者恢复期临床护理的方式方法,总结其临床护理体会。
方法:对30例恢复期脑卒中患者护理资料进行回顾性分析。
结果:通过护理人员积极的心理护理、健康指导、肢体康复训练、语言、情感认知功能康复训练、饮食护理训练以及生活安全护理管理等。
各指标均有明显的提高。
结论:对脑卒中恢复期患者进行全方位、多层面的护理管理,特别是心理护理、神经系统和肢体功能锻炼以及家庭及社会的关注和支持对患者的康复具有积极的意义。
【关键词】脑卒中;恢复期;护理随着社会经济的发展,和现代医疗的疾病谱的变化。
以过去各种传染病为主要的疾病谱而演变为“富贵病”及各种恶性肿瘤为主要疾病谱。
给医疗和护理工作带来新的挑战,也给社会带来一定的负面影响。
相关文献报道[1],近二十年来,“三高”人群、心、脑疾病患者呈不断上升的趋势,脑卒中便是其中的一种。
在临床护理实践中,我们体会到脑卒中恢复期护理不能不说是个难点。
正确、有效的护理方式方法能迅速促进患者机体恢复,为患者后续生活质量提高和融入社会均有积极的意义。
现对我科30例恢复期脑卒中患者护理情况进行回顾性分析如下:1 资料与方法 1.1 一般资料本组30例脑卒中患者为我科2011年1月-2015年12间收治,男性19例,女性11例,年龄在49-69岁,缺血性脑卒中21例,出血性脑卒中9例。
30例患者就医时间为12h-6d。
1.2 护理方法 1.2.1 护理计划制定[2]:由我科护士长、专科护士及执行护士组成护理管理小组,对各患者进行全面病情评估,分析患者致病原因,也可进行中医辩证分型,然后,收集相关的文献资料,详细了解前沿的护理方法方式和急需解决的困难;最后,制定个性化康复护理包和应急预案。
脑卒中偏瘫早期康复护理体会
脑卒中偏瘫早期康复护理体会【摘要】目的探讨脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理训练后肢体运动功能的恢复效果。
方法将94 例脑卒中偏瘫患者早期实施康复护理训练。
结果肢体运动功能明显提高。
步行恢复率达62%,坐位、站位85%达到平衡。
结论早期实施康复护理训练,有利于脑卒中患者提高运动功能和生活活动能力。
【关键词】脑卒中;良肢位;康复护理脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等。
由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康最主要的疾病之一。
而偏瘫是脑卒中后最常见的并发症,发生率高达60%~80%,其中15%的病人日生活不能自理,严重地影响了病人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。
因此,脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义。
现介绍如下。
1 临床资料对我科2011 年8 月~2011 年12 月住院的94 例脑卒中患者进行早期康复治疗护理。
经头颅CT检查确诊出血36 例,脑梗死58 例,女40 例,男54 例,年龄42~76 岁。
均系首次发病,发病即日或半周内入院,均有不同程度肢体活动障碍,住院时间15~54 天。
2 康复护理训练内容2.1 良肢位的保持良肢位,是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
要求患侧上肢处于伸展位(将整个上肢放在一个枕头上,肩外展50°,内旋15°,屈40°,肘腕、手指诸关节均伸展)。
下肢为屈曲位(髋、膝于屈曲位,踝关节于中立位,背屈90°伸髋、膝、足下放置垫袋,防止髋内,外旋)。
可用软枕帮助,无论取仰卧位或侧卧位均应注意。
2.2 按摩和被动运动尤其要注意患侧手肩、下肢的按摩,达到有利于改善血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,促进患肢功能恢复。
按摩应轻柔缓慢进行,对瘫痪肌予以按摩揉捏,对拮抗肌予以安抚性推摩使其放松。
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理体会
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理体会摘要】总结了50例脑卒中偏瘫患者早期康复护理体会,主要包括体位护理、康复训练,心理康复护理、健康教育。
认为早期康复护理,可改善患者的功能障碍,提高生活能力和生活质量,促进康复。
【关键词】脑卒中偏瘫康复护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)07-0241-02脑卒中又称脑血管意外,是突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
其包括缺血性卒中和出血性卒中。
为临床常见病和多发病,其发生率、死亡率和致残率均位于我国各项疾病的前列。
偏瘫是脑卒中患者发病后常见的功能障碍,严重影响了患者的生活质量,随着医学发展,脑卒中后早期康复已越来越受到重视。
为改善患者的功能障碍,提高生活能力和生活质量,我们对脑卒中患者进行早期康复护理。
1 临床资料我科2012年2月-2013年2月收治的脑卒中偏瘫患者中随机抽取50,其中男性32例,女性18例,年龄42-73岁,平均58岁,经颅脑CT或MRI证实为初发脑卒中,经早期康复治疗与护理干预,在改善患者功能障碍,提高生活能力和生活质量方面,取得了良好效果。
2 康复护理2.1 体位护理通过有效良姿位的训练,降低中重度脑卒中患者致残率及死亡率,提高脑卒中偏瘫患者的运动功能水平。
入院急性期在治疗的同时进行良姿位的摆放。
保持抗痉挛体位,目的预防或减轻以后易出现的痉挛模式。
2.1.1 取患侧卧位时,偏瘫侧上肢宜尽量使肩胛处于上旋、前伸位,肩前屈、前伸,肘伸直,手掌面朝上,拇指分开。
偏瘫侧下肢,健腿可放在患腿前面,自然屈髋屈膝,下面放一大枕头,可使患髋伸直。
患侧卧位是较提倡的一种体位,在脑卒中后早期就可采用,该体位可伸张患侧躯体,减轻痉挛,使瘫痪关节韧带受到一定压力,促进本体感觉输入,有利于功能康复。
2.1.2 取健侧卧位时,偏瘫侧上肢应充分前伸,肩屈曲100°,肘伸展,腕背伸、手指伸展、掌心向下、健侧上肢自然放置。
脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会
脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会发表时间:2013-11-20T17:02:14.700Z 来源:《中国医药卫生》2013年第10期供稿作者:王俊霞[导读] 在患者生命体征稳定48小时后,及早帮助患者开始功能锻炼,促进患者脑神经功能和肢体功能恢复。
王俊霞安阳县辛村镇卫生院(河南安阳 455113)[中图分类号]R742 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2013)10-66-02 为了探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复训练疗效,对60例脑卒中偏瘫患者早期进行分期康复训练康复护理,同时进行关节被动运动和主动运动、日常生活训练。
经过对60例偏瘫患者不同时期采取不同的康复护理方法,结果显示:步行恢复率达到80%,坐位、站位恢复率达到90%。
由此可见,早期及时的康复护理有助于最大限度地恢复患者的肢体功能,提高生活自理能力,改善生活质量。
脑卒中是我国的常见病,多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。
脑卒中患者在度过危险期后常遗留下不同程度的功能障碍,严重影响患者生活质量。
我们通过对60例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料2009年1月至2012年12月我院脑卒中患者60例,经CT确诊脑出血25例,脑血栓35例,其中男41例,女19例,年龄在42~75岁,住院时间20~60天。
发病当日至1周内入院,均有不同程度的肢体活动障碍。
2 护理措施 2.1 急性期的康复护理 2.1.1 抢救生命,观察病情变化,保持呼吸道通畅。
2.1.2 缓解偏瘫患者的心理压力,应耐心细致的开导患者,讲明该病的可愈性,使其建立接受治疗和康复锻炼的信心。
2.1.3 做好基础护理,按时翻身,预防褥疮及肺部感染,以及大小便排泄的康复护理。
2.2 功能锻炼在患者生命体征稳定48小时后,及早帮助患者开始功能锻炼,促进患者脑神经功能和肢体功能恢复。
2.2.1 良肢位的摆放良肢位是指为防止和对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
38例脑卒中瘫痪患者的早期康复护理
38例脑卒中瘫痪患者的早期康复护理
黄娅梅
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2007(0)13
【摘要】目的:提高脑卒中患者生活自理能力。
方法:总结38例脑卒中瘫痪患者在入院6周内经过床上锻炼期、坐位平衡至站立期、站位训练期、行走训练期的早期康复护理经验。
结果:患者在入院6周后肌力提高2级以上者29例,肌力提高1级以上者6例,肌力无明显改善者3例。
平均住院天数(41±8.4)d。
结论:早期康复护理有利于脑卒中瘫痪患者肢体功能恢复。
【总页数】2页(P25-26)
【关键词】脑卒中;瘫痪;康复
【作者】黄娅梅
【作者单位】广西省河池市人民医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.早期康复护理对脑卒中肢体瘫痪患者肢体康复的影响分析 [J], 马晓云
2.早期康复护理对脑卒中肢体瘫痪患者下肢静脉血栓的预防作用 [J], 李文娟;周晓利
3.早期康复护理对脑卒中瘫痪患者运动功能的影响 [J], 汤红蕾
4.探讨早期针灸联合康复护理用于脑卒中瘫痪肢体患者中的效果 [J], 兰月;王怡;于慧敏
5.早期康复护理对脑卒中肢体瘫痪患者下肢静脉血栓的预防作用 [J], 李文娟;周晓利
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[ 3 ] 宋敏 , 霍平 , 姚辉, 等. 指压 法 阻止 P I C C 置 管 人 颈 内 静 脉
E J ] . 护理学杂志 , 2 0 1 3 , 2 8 ( 3 ) : 7 .
2 结 果
内 静 脉 原 因为 锁 骨 下 静 脉 与 颈 内 静 脉 汇 合 处 夹 角 较 大 。常 规 做法是嘱病人转 头 , 下颌 贴 近肩胛 部 , 以 阻 断 颈 内 静 脉 。而 该 患 者 因身 体 方 面 特 殊 原 因 不 能 做 到 , 所以在置 人导 管 2 5 c m 后 调 整 穿 刺 侧 肢 体 向头 部 转 动 , 使 锁 骨 下 静 脉 与 颈 内 静 脉 形 成 较 小 的夹 角 , 较好地避 免 了导管 进入 颈 内静脉 的情 况l 4 ] 。 同 时 嘱 助 手 四肢 并 拢 , 横 向 放 置 于 锁 骨 上窝 处 , 用 力 按 压 颈 内 静 脉 入 口处 , 有 效 阻 断 颈 内静 脉 , 促 使 导 管 向 前 下 方 走 行 直 接 进 入 上 腔静脉 。
4 小 结
P I C C能 够 安 全 地 输 注 刺 激 性 药 物 , 保 护 患 者 血 管 和 减 轻 患 者 的痛 苦 , 为 肿 瘤 患 者 提 供 了 一 条 安 全 无 痛 持 续 的 静 脉 化 疗 和 营养 治 疗 通路 [ 5 ] , 同 时解 决 了基 层 医 院 护 理 人 员 少 每 天 忙 于 输 液治 疗 而 进 行 静 脉 穿 刺 , 提 高 了工作 效率 , 然 而 由 于 基 层 医 院条 件 限制 , 没 有 超 声 引导 下 置 管 、 模拟定 位机 等设施 , 全 程 只 有盲插 , 最后才能 摄片 定位 , 因 而 置 管 成 功 率 会 有 影 响 。 采 取 术前做好 病人心理工作 , 操 作 中 采 用 调 整 患 者 上 肢 角 度 及 按 压 颈静脉 的方法 , 对 预防 导管 异位于 颈 内静脉 有 明显 效果 , 尤 其 适 用于患颈部肿块 、 颈椎 疾 病 及 重 危 病 不 能 配 合 的 患 者 。 只 有 在 临 床 工 作 中不 断 学 习 , 不断总结经验 , 逐渐提 高 P I C C置 管 成 功率 , 把P I C C优 点 在 基 层 医 院 充 分 体 现 出来 , 更 好 地 为 患 者 服
管 顺 利一 次 性 成 功 。
参考文献 :
[ 1 ] 魏道林. P I C C并 发 症 的 预 防 与 护 理 进 展 [ J ] . 现代 护 理 ,
20 05, 1 1( 19 ): 16 0 7.
[ 2 ] 蓝珍. P I C C置 管护 理新 进展 [ J ] . 右江 民族 医学 院学 报 ,
张, 无菌手套两 副 , 2 O m1 针 管两个 , 封 管液 2 0 ml , 5 0 0 ml 生 理盐水一袋 。
一
1 . 2 . 2 操 作 方 法 由 两名 取 得 P I C C置 管 资 格 的护 士 执 行 , 同 病 人 签 署 知 情 同 意 书 后 按 照 临 床 护 理 实 践 指 南 进 行 操 作 。患 者取仰卧位 , 右上肢与躯体成 9 O 。 角, 用 皮 尺 测 量 预 穿 刺 点 至 右 胸锁关节 , 再 垂直向下至第三肋间 隙长度 , 选择 穿刺点 , 常 规 消 毒 铺 巾穿 刺 , 穿刺成功后将 导管 匀速缓 慢从 导入 鞘送 人 , 至2 5 c m处时 , 嘱助手抬高患者右上肢 , 使其 与躯体 大于 9 0 。 角, 同 时 四 指 并 拢 按 压 锁 骨 上 窝 颈 内静 脉 处 , 再 缓 慢送 管 , 边 操 作 边 询 问 患 者 有 无 胸 闷不 适 等 主诉 , 到 达 预先 测 量 的 刻 度 时 暂 不 撤 除 导丝 , 接 上肝素帽 , 无 菌 巾包 扎 后 , x线 摄 片定 位 。
务。
患 者 摄 片 示 导 管 尖 端 位 于 右 侧 第 三 前 肋 水 平 即 上 腔 静 脉
中下 1 / 3处 , 未发生异位 。 3 讨 论 3 . 1 心 理 护 理 我 院 是 一 所 基 层 医 院 , 面 对 就 医 人 群 的 文 化
素质及经 济水 平普遍 较低 , 对 P I C C置 管 认 识 不 足 , 加上 P I C C 导管 价 格 不 菲 , 担心 置管 不成 功造成 经 济损 失 , 尤 其 该 患 者 颈 椎强直 , 不 能 配 合 置 管 过 程 中转 头 动 作 , 增加 置管 异位 的风险 。 患 者 更 感 到 紧 张恐 惧 , 而 精 神 方 面 因 素 又 导 致 了 患 者 在 置 管 过 程 中 出现 肌 肉 紧 张 , 血管 痉 挛, 血管 管腔 变小 , 造 成送 管 困难 。 因此 在 对 患 者 人 院 2 4 ~4 8 h内 主 动 完 成 相 应 的 护 理 评 估 程 序 j , 根 据 治 疗 的相 关 因 素 , 置 人 材 料 的类 型 与 之 沟 通 交 流 , 术 前 又 通 过 视频 观 看 , 图片资料 学 习, 介 绍 导 管 发 生 异 位 后 处 理 方法 , 尤 其 介 绍 病 房 内置 管 病 人 现 身 说 法 , 患 者 逐 渐 改 变 了 态 度, 在 操 作 中能 够 积 极 配 合 , 身 心放 松 , 主 动表达 置 管感 受 , 置
2 0 1 4年
1 .1 . 2 . 1 物 品准 备 P I C C穿 刺 包 一 个 , 内含美 国 B D 公 司 生 产 三向瓣膜 P I C C 导管 一 根 , 型号 4 F r , 肝 素 帽一 个 , 3 MP I C C贴 膜