胸腔镜胸腺扩大切除术12例报告
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[ ]O C n o D , cehe j , d a C e a ot l f p p s 1 onr S Shc nr s A i ,t .C n o o ao t i d 1 r os
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山东 医药 2 1 0 0年第 5 O卷第 1 0期
的活性而 抑 制 细胞 凋 亡 【 。srin主要 分 布 于胚 1 uv i J v 胎 及分化未 成熟 的组 织 , 成人 终末 分 化 的正 常组 在 织 中一般不 表达 , 却 选 择性 地 表达 于 多种 肿瘤 组 但 织 , 中包 括泌 尿 系肿 瘤 J hrt 其 。S aa 等 用 免疫 组 i 化 法 检 测 证 实 , C 中 srii 的 阳 性 表 达 率 Pa uv n v
(1 ) 7 % 远高 于正 常前列 腺组织 ( 6 ) 且其 阳性表 3% ,
等 的研 究结果 一致 。 综 上所 述 ,srv ud i n在 P a中异 常 表 达 , 测 C 检
sr v uv i 助于 P a的诊 断及生 物学行 为 的判 断 。 i n有 C
参考 文献 :
胡德 宏 , 卢恒 孝 , 李 伟, 杨志强 , 胡国栋
( 坊 市人 民 医院 , 潍 山东潍坊 2 14 ) 6 0 1
近年来 , 着电视 胸腔镜技 术及 设备 的不断 发展 和完 随 善, 越来越多的胸部疾病可 以通过胸腔镜得 到诊断和治疗 。
20 09年 2—1 1月 , 院 成 功 进 行 了 胸 腔 镜 胸 腺 扩 大 切 除 术 我 1 。 现报 告 如 下 。 2例
p e so f t e n v l c n e n ia o t ss g n u , i n u n r s in o h o e a c r a t p p o i e e s r i n i h ma — v
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8 2
8 .%; 0 B H标本中 s v i 06 1 例 P u in阳性 1 , rv 例 阳性
率 1 .% ;C 组 织 分化 程 度 愈低 ;uv i 00 P a srin阳性表 v 达 率愈 高 ; 有 骨转 移 的 P a中 srii 在 C uv n阳性 表达 v 率明显高 于无 骨转 移 的 P a C 。这 一 结 果 与 Ksi i h
手术方法 : 患者全麻 。双腔气管插 管 , 健侧单肺 通气 , 按
开胸手术进 行术前准备 。患者左或 右侧 4 。 5 卧位 , 患侧上肢
wenku.baidu.com
镜技术的快速发展 , 在胸腔镜下完成胸腺扩 大切除术 已成 为
可 能 。 有学 者 认 为 , 疗 伴 有 重 症 肌无 力 的胸 腺 瘤 采 用 电 视 治
切除范围 , 自进 胸 侧 胸腺 下极 开 始 向上 、 内游 离 , 腺 双 侧 向 胸
上极用钝性拨出的方法处理 。术 中采用 电凝勾 、 超声刀 、 吸
引 器 进 行 等 钝 、 性 分 离 , 胸 腺 瘤 、 腺及 其 周 边 的 脂 肪 组 锐 将 胸
织整块 切除 , 胸腔置引流管 。
结果 : 本组 手术 均 成 功 , 术 时 间 12~ . ; 1 中 手 . 35h 无 例
转开胸 手术或 附加小切 E ; l术后 2~5d拔 出胸 腔 引流管 。
全 组 无 并 发症 , 死 亡 者 , 术 前 伴 有 重 症 肌 无 力 者 出 院 无 7例 时肌 无 力症 状 均 明显 减 轻 。
pofrteati da ot i J . rl 04,7 ( ):85 ri ai cit a ppo s[ ] J e , 0 1 15 15 — le v vy n s U 2 16 . 8 0 ( 稿 E期 :0 91-9 收 { 2 0 —1 ) 0
・
经验 交流 ・
胸 腔镜 胸腺 扩 大切 除术 l 2例报告
[ ]S a a S Lt Sboi H,t 1 uv i xrsiniasc 3 hr t F,oa Y,aor n e a i n a .S ri nepes soi v o s — a dwt fa rs f i oiayages epotecrio t i t e o g l grsi rs t a nma【 ] e h e u ob l c l v a c J.
sri n 凋 亡细胞 仅在非 N uvv , i E内皮 细胞 中被检 测到 , 所有的 N E细胞 均 检 测不 出凋亡 细胞 , 随访 中还 发 现 具 有 N 细 胞 的 P a预 后 较 差 。 这 也 说 明 了 E C
[ ]A iaC, rt L M g t Je a. ee p na yrglt x 2 d Co yP , or h ,t 1D vl metl eu e e— d t a o l ad
控制较满意。
讨论 : 胸腺瘤患者 3 % ~7 % 伴有 重症 肌无 力 。扩 大 0 0
胸 腺 、 腺 瘤 切 除术 是治 疗 本 病 的 有 效 手 段 。 常规 的 经胸 骨 胸
正 中劈开 、 胸腺扩大切除术 , 坏了胸廓 的完整性 , 术创 伤 破 手
大 , 后 患 者恢 复慢 , 术 并发 症 多 ( 胸 骨 裂 开 、 骨 骨 髓 炎 ) 如 胸 , 刀 口长 且 位 于前 胸 正 中 , 接 影 响 美 观 。近 年 来 , 着 胸 腔 直 随
A a o,0 2 16 2 :9 —9 . m J t l20 ,5 ( ) 333 8 Ph
达 率与 P a的 Gesn积 分 以 及 肿 瘤 的 侵 袭 力 相 C l o a 关 。Xn i g等 研 究 发 现 , 列 腺 的 神 经 内 分 泌 前 ( E 细胞在 良性 及 恶性 前列 腺 组织 中均过 度 表达 N )
低 了手 术 并 发症 的发 生 率 。本 组 手 术 均 成 功 , 严 重 并 发 症 无
发生 。
( 收稿 日期 :0 0o _7 2 1-1o )
3 问及锁骨 中线第 6肋 问做 2 0~ . m小切 口作 为操作 肋 . 2 5c 孔 。术 中具 体操作如下 : 打开纵 隔胸膜 , 首先 以电凝勾 标记
[ ]K h H l w Kkn , . xr s not r v n 5 i i , aa s g M,i o e a Epe i h s v i g e n u N t1 s o f e u in e i
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临床资料 : 本组 1 2例患者中, 7例 、 5例 , 男 女 年龄 2 3~ 6 5岁 。胸腺瘤 7例 , 胸腺增生 l , 例 浸润性胸腺瘤 2例 , 胸腺 囊肿 1 , 例 胸腺癌 1例。术前伴有重症 肌无力者 7例 ( 单纯 眼肌型 6 、 例 延髓 型 1例) 服用抗胆碱酯酶药物治疗 , , 症状
C ne,0 4 10 4)7 17 7 acr2 0 ,0 ( :5 -5 .
srin uvv 表达 阳性 的 P a预 后 不 良。本 研究 结果 显 i e 示 ,6例 P a标 本 中 srin阳 性 2 3 C uvv i 9例 , 性 率 阳
[ ]Xn Qa , oti e a. er n or ecl n hma 4 igN, i J B s e D,t 1 N uo dei el i u n n wk e n s pot eoe- pesteataots rti srii J . rs r a vr x r h n — poi po n uvv st e s ip s e n[ ] Po— te2 0 ,8 1 71. a ,0 14 ( ):—5 r
固定于麻醉头架上 。于腋中线第 5肋 间做长约 15c . m小切
口, 置入 3 。 0 胸腔镜探查。在胸 腔镜引导下分别 于腋前线第
胸腔镜胸腺 切除术与传统 开胸胸腺 切除术 的效果一 样。采
用胸腔镜进行胸腺的扩大切除 , 只需在 侧胸壁做 3个 1 5~ . 25c . m小切 口, 破坏 骨性胸廓 的完 整性 , 切断肌 肉, 不 不 同 样可 以取得与开放式手术 相同 的结 果 , 减轻 了患者 痛苦 , 降
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山东 医药 2 1 0 0年第 5 O卷第 1 0期
的活性而 抑 制 细胞 凋 亡 【 。srin主要 分 布 于胚 1 uv i J v 胎 及分化未 成熟 的组 织 , 成人 终末 分 化 的正 常组 在 织 中一般不 表达 , 却 选 择性 地 表达 于 多种 肿瘤 组 但 织 , 中包 括泌 尿 系肿 瘤 J hrt 其 。S aa 等 用 免疫 组 i 化 法 检 测 证 实 , C 中 srii 的 阳 性 表 达 率 Pa uv n v
(1 ) 7 % 远高 于正 常前列 腺组织 ( 6 ) 且其 阳性表 3% ,
等 的研 究结果 一致 。 综 上所 述 ,srv ud i n在 P a中异 常 表 达 , 测 C 检
sr v uv i 助于 P a的诊 断及生 物学行 为 的判 断 。 i n有 C
参考 文献 :
胡德 宏 , 卢恒 孝 , 李 伟, 杨志强 , 胡国栋
( 坊 市人 民 医院 , 潍 山东潍坊 2 14 ) 6 0 1
近年来 , 着电视 胸腔镜技 术及 设备 的不断 发展 和完 随 善, 越来越多的胸部疾病可 以通过胸腔镜得 到诊断和治疗 。
20 09年 2—1 1月 , 院 成 功 进 行 了 胸 腔 镜 胸 腺 扩 大 切 除 术 我 1 。 现报 告 如 下 。 2例
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手术方法 : 患者全麻 。双腔气管插 管 , 健侧单肺 通气 , 按
开胸手术进 行术前准备 。患者左或 右侧 4 。 5 卧位 , 患侧上肢
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可 能 。 有学 者 认 为 , 疗 伴 有 重 症 肌无 力 的胸 腺 瘤 采 用 电 视 治
切除范围 , 自进 胸 侧 胸腺 下极 开 始 向上 、 内游 离 , 腺 双 侧 向 胸
上极用钝性拨出的方法处理 。术 中采用 电凝勾 、 超声刀 、 吸
引 器 进 行 等 钝 、 性 分 离 , 胸 腺 瘤 、 腺及 其 周 边 的 脂 肪 组 锐 将 胸
织整块 切除 , 胸腔置引流管 。
结果 : 本组 手术 均 成 功 , 术 时 间 12~ . ; 1 中 手 . 35h 无 例
转开胸 手术或 附加小切 E ; l术后 2~5d拔 出胸 腔 引流管 。
全 组 无 并 发症 , 死 亡 者 , 术 前 伴 有 重 症 肌 无 力 者 出 院 无 7例 时肌 无 力症 状 均 明显 减 轻 。
pofrteati da ot i J . rl 04,7 ( ):85 ri ai cit a ppo s[ ] J e , 0 1 15 15 — le v vy n s U 2 16 . 8 0 ( 稿 E期 :0 91-9 收 { 2 0 —1 ) 0
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经验 交流 ・
胸 腔镜 胸腺 扩 大切 除术 l 2例报告
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讨论 : 胸腺瘤患者 3 % ~7 % 伴有 重症 肌无 力 。扩 大 0 0
胸 腺 、 腺 瘤 切 除术 是治 疗 本 病 的 有 效 手 段 。 常规 的 经胸 骨 胸
正 中劈开 、 胸腺扩大切除术 , 坏了胸廓 的完整性 , 术创 伤 破 手
大 , 后 患 者恢 复慢 , 术 并发 症 多 ( 胸 骨 裂 开 、 骨 骨 髓 炎 ) 如 胸 , 刀 口长 且 位 于前 胸 正 中 , 接 影 响 美 观 。近 年 来 , 着 胸 腔 直 随
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达 率与 P a的 Gesn积 分 以 及 肿 瘤 的 侵 袭 力 相 C l o a 关 。Xn i g等 研 究 发 现 , 列 腺 的 神 经 内 分 泌 前 ( E 细胞在 良性 及 恶性 前列 腺 组织 中均过 度 表达 N )
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( 收稿 日期 :0 0o _7 2 1-1o )
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[ ]K h H l w Kkn , . xr s not r v n 5 i i , aa s g M,i o e a Epe i h s v i g e n u N t1 s o f e u in e i
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临床资料 : 本组 1 2例患者中, 7例 、 5例 , 男 女 年龄 2 3~ 6 5岁 。胸腺瘤 7例 , 胸腺增生 l , 例 浸润性胸腺瘤 2例 , 胸腺 囊肿 1 , 例 胸腺癌 1例。术前伴有重症 肌无力者 7例 ( 单纯 眼肌型 6 、 例 延髓 型 1例) 服用抗胆碱酯酶药物治疗 , , 症状
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srin uvv 表达 阳性 的 P a预 后 不 良。本 研究 结果 显 i e 示 ,6例 P a标 本 中 srin阳 性 2 3 C uvv i 9例 , 性 率 阳
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口, 置入 3 。 0 胸腔镜探查。在胸 腔镜引导下分别 于腋前线第
胸腔镜胸腺 切除术与传统 开胸胸腺 切除术 的效果一 样。采
用胸腔镜进行胸腺的扩大切除 , 只需在 侧胸壁做 3个 1 5~ . 25c . m小切 口, 破坏 骨性胸廓 的完 整性 , 切断肌 肉, 不 不 同 样可 以取得与开放式手术 相同 的结 果 , 减轻 了患者 痛苦 , 降