眼科学填空+名词解释+简答题上课讲义

眼科学填空+名词解释

+简答题

1、视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构

2、正常眼球前后径出生时 16，3岁时23，成年时24 。眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14，两眼球突出度相差不超过2。23.5水平径23.5，垂直径为23

3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。前房角是房水排出眼球的主要通道。中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。

4、瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。

5、视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层②外界膜

③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层

⑧神经纤维层⑨内界膜

6、眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质）

7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过；眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过

8、眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。

9、眼轮匝肌由面神经支配，司眼睑闭合；提上睑肌由动眼神经支配，开启眼睑；肌受交感神经支配。

10、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。

11、泪器包括泪腺、泪道。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，为泪液排泄系统。

12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌，上斜肌、下斜肌

13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。

14、眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉

15、泪膜分3层：表面脂质层，由睑板腺分泌而成；中间水液层，由泪腺和副泪腺分泌形成；底部黏蛋白层，由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成

16、脉络膜由睫状后短动脉供血

17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。光感受器分视锥细胞（感强光和色觉）、视杆细胞（感弱光和无色视觉），在中心凹处只有视锥细胞。

18、睑腺炎的病因：大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染

19、睑板腺囊肿的病因：慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞

20、睑缘炎的病因：①鳞屑性睑缘炎：卵圆皮屑芽孢菌②溃疡性睑缘炎：金黄色葡萄球菌③眦部睑缘炎：莫-阿双杆菌21、睑内翻分3类：先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻（角膜刺激4大症状：畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛）

22、睑外翻分3类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻

23、泪器在结构和功能上分为：泪液分泌部、泪液排除部。泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺；泪液排除部包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管24、具有临床意义的眼表包括：结膜、角膜、泪器及泪道，泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器

25、泪膜的功能：①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑；②湿润及保护角膜和结膜上皮；③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长；④为角膜提供氧气和所需的营养物质。

26、眼表疾病的分类：损伤造成的角膜缘细胞缺乏、基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏

27、维持眼表正常功能的因素：①正常表型的结膜上皮和角膜上皮；②两种上皮干细胞的解剖及功能必须正常；③能产生及维持一层正常且稳定的泪膜；④眼睑的解剖及生理功能正常，能保护眼表和维持泪膜正常流体动力学功能；⑤相关的神经支配及反射功能正常。

28、干眼分2型：泪液生成不足型、蒸发过强型；分4类：水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性、泪液动力学（分布）异常性。

29、通常可根据以下4个方面对绝大多数干眼症患者做出诊断：

①症状；②泪膜不稳定；③眼表面上皮细胞的损害；④泪液的渗透压增加

30、睑板腺功能障碍（）诊断：①睑板腺体缺如；②睑缘及睑板腺开口异常；③睑板腺分泌物数量和质量的异常。

31、结膜由球结膜、睑结膜、穹窿部结膜3部分构成

32、结膜炎按发病快慢可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎，一般而言病程少于3周者为急性，超过3周者为慢性。根据病因分为：感染性、免疫性、化学性、刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态分为：乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

33、结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要体征有：结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。

34、细菌性结膜炎按发病快慢分为：超急性（24小时内）、急性或亚急性（几小时或几天）、慢性（数天或数周）；按病情的严重程度分为轻、中、重度。

35、沙眼的特有体征：沙眼性角膜血管翳、睑结膜瘢痕

36、要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：①上睑结膜5个以上滤泡；②典型的睑结膜瘢痕；③角膜缘滤泡或小凹；④广泛的角膜血管翳。

37、病毒性结膜炎按病程分为急性和慢性，前者包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎、新城鸡瘟结膜炎；后者包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘—带状疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹病毒性角结膜炎。腺病毒性角结膜炎主要表现为2类：流行性角结膜炎、咽结膜热。

38、角膜炎病理分期：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。

39、角膜炎的病理过程：角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑

40、蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。