医务人员手卫生制度

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医务人员手卫生管理制度（5篇）

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

手卫生制度医务人员手卫生制度

手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医疗机构内对医务人员进行手卫生管理的一系列规定和措施，旨在减少医务人员通过手部传播病原体的风险，防止医疗相关感染的发生。

医务人员手卫生制度主要包括以下内容：
1.手卫生操作规程：明确医务人员在不同情境下的手卫生操作规范，包括何时洗手、何时使用手消毒剂、如何正确执行手卫生等。

2.手卫生设施：医疗机构应配备充足、便捷的洗手设施，包括洗手盆、肥皂、纸巾等，以供医务人员随时执行手卫生。

3.培训和教育：医疗机构应定期进行手卫生培训和教育，确保医务人员了解手卫生的重要性、正确的手卫生操作方法以及常见的手卫生问题和风险。

4.监督和评估：医疗机构应建立监督制度，通过巡查、随机抽查等方式对医务人员的手卫生执行情况进行监督和评估，并根据评估结果采取相应的改进措施。

5.宣传和倡导：医疗机构应加强对医务人员和患者的手卫生宣传和倡导，提高他们的手卫生意识和行为。

医务人员手卫生制度的实施对于减少医疗相关感染的发生具有重要意义，能够保护医务人员和患者的安全，提高医疗质量和满意度。

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医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度
1. 背景
手卫生是医院感染控制的核心措施之一，也是保障患者安全的重要手段。

通过对医务人员手卫生进行规范化管理，能够有效减小医疗机构内交叉感染的风险，提升医疗质量。

2. 管理要求
2.1 手卫生标准
医疗机构应制定相应的手卫生标准，明确医务人员在各种情况下的手卫生要求。

通常应包括以下内容：
•什么情况下需要进行手卫生
•如何进行正确的手卫生
•洗手液的种类和使用方法
•手卫生的频次和时机
•手卫生的质量控制标准
2.2 管理机制
医疗机构应建立健全的手卫生管理机制，包括：
•配备专门的手卫生管理人员，负责手卫生的宣传、培训、考核和监督等工作
•建立手卫生考核制度，对医务人员的手卫生执行情况进行考核，
并将考核结果纳入绩效考核范畴
•加强手卫生培训，使医务人员充分了解手卫生的重要性和正确的
操作方法
•设立手卫生监督员，对医务人员手卫生的执行情况进行随机检查，并进行抽查或不定期地现场演示、指导和培训
•设立手卫生示范区，通过展示正确的手卫生操作方法，引导医务
人员养成正确的手卫生习惯
3. 实施效果
推行规范的医务人员手卫生制度，具有以下优点：
•能够有效降低医院内交叉感染的发生率，减少医疗风险
•提升医疗服务质量和患者满意度
•节约医疗资源，减少医疗费用
•促进医务人员自我保健和职业规范化
4. 结论
因此，医务人员手卫生制度是医疗机构感染控制的一项重要举措，必须得到重视和推广。

建立规范的手卫生管理制度，加强学习和培训，增强医务人员的责任意识和自我保护意识，从而为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

医务人员手卫生与监管制度范文（4篇）

医务人员手卫生与监管制度范文第一章总则第一条为了加强医务人员手卫生工作，预防医院感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。

第二条所有医务人员必须按照本制度要求，严格执行手卫生措施，确保手部清洁，防止交叉感染的发生。

第三条所有医务人员应接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法，掌握手卫生的实施要点，确保操作规范。

第四条医务人员手卫生的具体要求和流程，由医院制定相应的操作规范和操作流程，并进行公告和宣传。

第二章手卫生操作要点第五条医务人员进入医院工作区域之前，必须先进行手部清洁。

手部清洁包括洗手和消毒两种方式。

第六条洗手的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来，用流动的水激励双手；取适量洗手液，搓揉双手约20秒；彻底冲洗干净双手，用纸巾擦干。

第七条消毒的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来；取适量消毒液均匀涂抹于双手全面，包括指缝和指间；待消毒液自然挥发干燥即可。

第八条洗手和消毒都要做到充分、透彻，确保没有死角和遗漏。

第三章监管制度第九条医院要建立健全手卫生监管制度，明确监管责任，确保手卫生工作的有效进行。

第十条医院应设置手卫生管理岗位，由专人负责手卫生的监督和检查工作，定期进行手卫生督导和复核。

第十一条医院应对医务人员的手卫生操作进行监管和评估，对操作不规范或未按要求执行手卫生措施的医务人员进行纪律处分。

第十二条医院应建立手卫生违规行为的举报机制，鼓励患者和其他医务人员主动举报违规行为，保障举报人的合法权益。

第十三条医院应定期开展手卫生工作的评估和检查，对存在问题的科室进行整改，确保手卫生工作的规范化、科学化。

第十四条违反手卫生操作规定的医务人员，医院可以采取以下措施进行处罚：口头警告、书面警告、记过、降职、开除等。

第四章督导与考核第十五条医院应配备专职督导人员，对各个科室的手卫生工作进行督导和指导，确保工作落实到位。

第十六条医院应定期进行手卫生操作的考核，对医务人员的手卫生操作情况进行评估和排名，并对优秀者进行表彰和奖励。

医院门诊手卫生管理制度

一、目的为了提高医院门诊医务人员的手卫生意识，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院门诊所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。

三、手卫生原则1. 严格执行手卫生操作规程，做到“洗、搓、擦、晾、戴”五个步骤。

2. 手卫生前应先评估手部污染情况，根据污染程度选择合适的手卫生方法。

3. 手卫生应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。

4. 手卫生后应保持手部清洁，不得触摸面部、眼睛、口腔等部位。

四、手卫生操作规程1. 洗手（1）使用流动水，取适量洗手液或肥皂。

（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于30秒。

（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。

2. 搓手（1）取适量洗手液或肥皂，涂抹于双手。

（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于15秒。

（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。

3. 擦手（1）使用一次性纸巾或擦手布擦干双手。

（2）确保双手完全干燥。

4. 晾手（1）将双手自然晾干。

（2）如需戴手套，应在晾干双手后进行。

5. 戴手套（1）取适量手套，撕去包装。

（2）将手套套在双手上，确保手套完全贴合。

五、手卫生监测与培训1. 定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。

2. 定期对医务人员进行手卫生操作技能考核，确保操作规范。

3. 定期监测医务人员手卫生情况，对不合格者进行通报批评，并要求重新培训。

六、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度、手卫生监测合格者给予表扬和奖励。

2. 对违反手卫生制度、手卫生监测不合格者给予通报批评，并责令改正。

3. 对严重违反手卫生制度、造成医院感染事故者，依法依规追究责任。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。

3. 本制度如与国家相关法律法规、政策相冲突，以国家法律法规、政策为准。

手卫生制度医务人员手卫生制度范文（3篇）

手卫生制度医务人员手卫生制度范文手卫生制度是医务人员日常工作中非常重要的一项规范。

它包括了一系列的步骤和措施，旨在减少细菌和病毒的传播，保护患者和医务人员的健康。

以下是一个医务人员手卫生制度的范本，详细阐述了各项规定和要求。

1.手卫生的目的医务人员手卫生的主要目的是减少交叉感染的风险，保护患者及医务人员的健康。

通过正确、全面、有效地执行手卫生制度，可以最大程度地降低细菌和病毒的传播。

2.手卫生的时机2.1 在以下情况下必须执行手卫生：- 接触患者或患者周围环境前；- 执行无菌操作前；- 接触或处理感染性物品前；- 接触或处理易污染物品后；- 接触血液、体液、分泌物和排泄物后；- 接触垃圾或废物后。

2.2 行为干净且污染行为远离口、鼻、眼和其他黏膜后应执行手卫生。

3.手卫生的方法3.1 使用洗手液和流水进行洗手的步骤：- 打湿双手，涂抹适量的洗手液；- 用双手揉搓至少20秒，包括手背、手指、手腕和指甲；- 冲洗干净，确保不留任何洗手液；- 用干净的纸巾擦干。

3.2 使用手消毒剂进行手消毒的步骤：- 申请适量的手消毒剂，确保涵盖整个手部表面；- 揉搓至少20秒，包括指尖、指甲和手腕；- 等待手消毒剂干燥。

4.手卫生的规定4.1 所有医务人员必须严格按照手卫生制度执行手卫生。

未经许可不得违反规定。

4.2 无菌操作必须在执行手卫生后进行。

若中断手卫生程序或手部受到可能破坏无菌状态的物品污染，必须重新手卫生。

4.3 医务人员应经常修剪指甲，保持指甲干净、整齐，避免使用指甲油或人造指甲。

4.4 手卫生后，医务人员不得接触自己的脸部或调整皮肤及黏膜上的装置。

若出现皮肤问题，应立即向相关部门报告。

4.5 医务人员应使用一次性纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏，不得用手掩嘴。

5.手卫生的培训和监测5.1 所有新入职的医务人员必须接受手卫生培训，包括正确的手卫生步骤、时机和方法。

同时，培训还应强调手卫生的重要性及可能产生的后果。

医务人员手卫生规范

• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水龙头：手触式、非手触式 • 清洁剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳，放另一手的手心，旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢，放在另一只手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。

医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院感染的重要因素。

规范洗手和手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，是预防控制医院感染的一项重要措施，也是对患者和医务人员实行双向保护的有效手段。

1.所有医务人员应加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

2.医院各科室及救护车内应配备有效、便捷的洗手与手消毒设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件，方便医务人员使用：2.1设置流动水洗手设施。

2.2医疗区域应配备非手触式水龙头。

2.3应配备医用洗手液，洗手液有浑浊或变色时及时更换。

2.4应配备干手纸巾。

2.5应配备合格的手消毒剂，符合国家有关规定，手消毒剂应取得卫生部许可批件，使用一次性包装，应无异味、无刺激性，医务人员有良好的接受性等，在有效期内使用，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过 30 天；不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过 60 天。

2.6外科刷手用刷手刷应一用一灭菌或为一次性使用无菌刷手刷，洗手池应每日清洁与消毒。

2.7外科手消毒剂的出液器为非手接触式，消毒剂采用一次性包装。

2.8外科刷手后干手使用无菌巾擦手，无菌巾应方便拿取，一人一用一清洁一灭菌，盛放无菌巾的容器也应灭菌。

2.9外科刷手区域应有洗手流程及说明图。

3.医务人员洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：3.1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用医用洗手液和流动水洗手。

3.2手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

4.医务人员在下列情况时应当进行洗手或使用速干手消毒剂：4.1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

4.2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4.4进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。

4.5接触患者周围环境及物品后。

4.6处理药物或配餐前。

医务人员手卫生管理制度实施细则（三篇）

医务人员手卫生管理制度实施细则医务人员手卫生管理制度是为了保证医务人员在医疗工作中有效进行手卫生措施并防止交叉感染的制度。

下面是医务人员手卫生管理制度的实施细则：一、手卫生设施的建设与管理1. 医疗机构必须建立合理的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、消毒剂等，确保医务人员随时可以进行手卫生。

2. 手卫生设施必须定期进行检查和维护，保证水源畅通，洗手液、消毒剂的储备充足。

3. 手卫生设施的位置必须合理，易于医务人员使用，同时也要确保患者和访客也能方便地使用。

二、医务人员手卫生的具体要求1. 医务人员在进行任何医疗工作之前，必须首先进行手卫生，包括洗手、戴手套等。

2. 手卫生必须按照规定的步骤进行，洗手液的用量要足够，时间要充足，同时要注意使用正确的洗手方法。

3. 在洗手后要及时擦干双手，避免过度擦干导致皮肤受损。

4. 医务人员在手卫生后，应避免接触污染物、污染物品和环境。

5. 医务人员在换药、照顾伤口等操作前，必须进行再次手卫生。

三、医务人员手卫生教育与培训1. 医疗机构必须定期进行医务人员的手卫生教育与培训，包括手卫生的重要性、正确的手卫生方法、常见的手卫生错误等。

2. 医疗机构应该制定相关的培训计划和教材，并对医务人员进行考核，确保其理解并掌握相关知识和技能。

3. 医务人员还应定期参加有关手卫生知识的培训，提高其手卫生意识和技能。

四、手卫生质量监控与评估1. 医疗机构应建立手卫生质量监控体系，通过定期进行抽样调查、观察、检测等手段，评估医务人员的手卫生质量，发现问题并及时采取措施进行改进。

2. 医疗机构应建立手卫生质量评价指标，并设置相应的评价标准，以评估医务人员的手卫生质量，借助先进的技术手段监测医务人员的手卫生行为。

五、医疗机构管理与监督1. 医疗机构应建立手卫生管理制度，明确相关的责任和义务，并将其纳入医疗机构的管理体系。

2. 医疗机构应定期进行手卫生管理制度的检查和评估，发现问题及时进行整改和改进。

医务人员手卫生管理制度

一、总则为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、手卫生的定义及意义1. 手卫生：指医务人员在诊疗、护理过程中，为防止病原微生物传播，采取的洗手、卫生手消毒和外科手消毒等行为。

2. 手卫生的意义：有效降低医院感染发生率，保障患者和医务人员健康，提高医疗质量。

三、手卫生管理制度1. 医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，定期接受手卫生知识培训。

2. 医务人员在以下情况下必须洗手：（1）进入或离开病房、治疗室、检验室等区域前、后；（2）接触患者前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后；（3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；（4）无菌操作前后；（5）戴手套后；（6）接触患者周围环境或物品后；（7）脱手套后。

3. 医务人员在以下情况下必须进行手消毒：（1）接触特殊感染患者前后；（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后；（3）戴手套后；（4）接触患者周围环境或物品后；（5）脱手套后。

4. 手卫生设施：（1）配备足够的洗手池、手消毒剂、洗手液、干手纸等设施；（2）洗手池、手消毒剂等设施应定期清洁、消毒，保持清洁卫生；（3）手术室、产房、重症监护室等重点部门应配备非手触式水龙头开关。

5. 手卫生监测：（1）每月对医务人员手卫生进行监测，监测指标包括细菌菌落总数等；（2）对监测结果进行分析，发现问题及时整改。

四、奖惩措施1. 对认真执行手卫生制度的医务人员给予表扬和奖励；2. 对违反手卫生制度、导致医院感染发生的医务人员，依法依规进行处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医院感染管理办公室负责解释；2. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

手卫生制度医务人员手卫生制度(3篇)

手卫生制度医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度是指医疗机构对医务人员进行的手卫生管理措施和规定。

它通过规范医务人员的手卫生行为，提高医务人员的手卫生意识和操作水平，防止交叉感染和医源性感染的发生和传播。

医务人员手卫生制度的内容可以包括以下几个方面：1. 手卫生操作规程：明确医务人员在何时、何地、如何进行手卫生操作，包括洗手、消毒、戴手套等。

2. 手卫生设施和用品：要求医务人员有充足的洗手设施和消毒剂，并提供适合的手套、口罩等个人防护用品。

3. 员工培训和教育：定期开展手卫生培训和教育，提高医务人员的手卫生知识和技能。

4. 手卫生监督和考核：建立监督机制，对医务人员的手卫生操作进行监督和考核，发现问题及时纠正。

5. 手卫生宣传和推广：进行宣传活动，提高医务人员和患者的手卫生意识，增强手卫生的重要性。

通过实施医务人员手卫生制度，可以有效降低医疗机构内感染的风险，提高医疗质量和安全水平，保护医务人员和患者的健康安全。

手卫生制度医务人员手卫生制度（2）医务人员手卫生制度一、背景介绍随着人口的增加和社会的发展，医疗服务的需求也越来越大。

作为医疗服务的提供者，医务人员的手卫生是非常重要的环节，关系到患者的安全和健康。

良好的手卫生制度能够有效预防传染病的传播，提高医院的服务质量，减少医疗事故的发生。

因此，建立和强化医务人员手卫生制度是非常必要的。

二、手卫生的重要性医务人员的手是直接接触患者的工具，手上可能带有许多病原体，如果不正确地进行手卫生，会将病原体传播给患者，造成医院感染，增加患者的痛苦和治疗成本。

而正确的手卫生可以有效预防传染病的传播，提高医疗质量，保障患者的健康和安全。

因此，医务人员手卫生是医院感染控制的基石，是保障医疗安全的重要措施。

三、手卫生制度的内容1.手卫生的目标和意义：明确手卫生的重要性和目的，提高医务人员的重视程度。

2.手卫生的原则：包括正确洗手、正确使用洗手液和消毒剂、避免污染，避免感染交叉传播等原则。

2024年医务人员手卫生规范制度

一、背景医务人员手卫生是医疗卫生机构预防医院感染的基本措施之一、规范的手卫生操作可以有效减少医务人员对患者的交叉感染，降低医疗机构的感染率。

鉴于此，制定并执行医务人员手卫生规范制度是非常必要且重要的。

二、目的1.保护患者：通过手卫生措施，减少医务人员对患者的感染风险，提高医疗质量，保障患者的安全。

2.保护医务人员：规范手卫生操作可以减少医务人员自身感染的风险，保障医务人员的身体健康。

3.防控医院感染：通过规范手卫生操作，减少病原微生物在医疗机构的传播，降低医院感染率。

三、操作要求1.洗手：根据需要采用常规洗手和手部消毒两种方式。

a.常规洗手：使用肥皂或者皂液和流动水进行洗手，洗手时应洗净手指、指间隙、指甲缝、手背以及手腕等部位，并用纸巾或者干净的手纸擦干。

b.手部消毒：选择适宜的手消毒液，按照操作要求进行手部消毒。

消毒时间应保持在20秒以上。

2.戴手套：在需要戴手套的情况下，应选择适当尺寸的手套，并根据操作需求穿戴手套。

在手套上出现破损或污染时应及时更换。

3.扔弃手套：使用完手套后应妥善丢弃。

当手套可能染有血液、体液或其他有害物质时，应按照医疗废物管理要求进行处理。

4. 手指甲处理：医务人员应保持干净、整齐的手指甲，不得留长或带有指甲油。

手指甲长度不得超过指尖0.5cm。

5.特殊情况下的手卫生：在接触患者呕吐物、尿液、血液、体液等特殊情况下，医务人员应戴上特殊的防护手套，并保持手卫生操作。

四、质控措施1.培训教育：医疗机构应定期开展医务人员手卫生规范制度的培训教育，包括手卫生操作的正确方法、意义以及相关知识。

2.监督检查：医疗机构应定期进行手卫生操作的监督检查。

通过观察和检验医务人员的手卫生操作，及时纠正和指导不规范的操作。

3.纪律制度：医疗机构应建立医务人员手卫生规范制度的纪律要求，明确相关奖惩机制，激发医务人员的自觉性和主动性。

通过制定并执行医务人员手卫生规范制度，可以有效降低医院单位的感染率，提高医疗质量和安全性。

医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度1、医务人员应加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证手卫生效果。

2、手卫生包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

3、各科室诊疗区域均应配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

4、手术室应配备外科手消毒设施，外科手消毒要求先洗手、再刷手、最后手消毒。

5、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

6、医务人员在下列情况下应根据第五条的原则进行洗手或使用速干手消毒剂：6.1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；6.2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；6.3穿脱隔离衣前后，摘手套后；6.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；6.5接触患者周围环境及物品后；6.6处理药物或配餐前。

7、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：7.1接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染后的物品后；7.2直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

8、医务人员洗手方法执行六步洗手法。

9、外科手消毒应先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

10、感染管理科每季度对临床科室医务人员手进行消毒效果的监测，重点部门每月监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

11、手卫生效果监测采样应在接触患者、进行诊疗活动前。

12、手卫生效果应达到如下相应要求：12.1卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤lOcfu/cm2；12.2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

工作人员手卫生管理制度(五篇)

工作人员手卫生管理制度医护人员手卫生制度一、全院医护人员在下列情况下，必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。

禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、医护人员手无可见污染物时，可以用快速手消毒剂。

五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症患者病房、烧伤患者病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后；应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

八、医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝；3、揉搓双手至少十五秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝；(1)、掌心相对，手指并拢，相互揉搓(2)、手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行(3)、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(4)、右手握住左手大母指旋转揉搓，交换进行(5)、弯曲手指指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行(6)、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

医院手卫生管理制度

医院手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强医院手卫生工作，提高医疗质量，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院医务人员、患者及家属和其他从业人员的手卫生管理。

第三条手卫生管理应遵循科学、规范、实用、节约的原则，提高手卫生设施的配备水平，确保手卫生措施的落实。

第四条医院应设立手卫生管理部门，负责组织、协调、监督全院手卫生工作。

第二章手卫生设施与用品第五条医院应配备充足、便捷的手卫生设施，包括洗手池、自动感应式洗手设备、干手器、肥皂、洗手液、手消毒剂等。

第六条洗手池应保持清洁、畅通，定期维修、更换。

自动感应式洗手设备应定期清洁、消毒，确保正常使用。

第七条医院应提供合格的肥皂或洗手液，定期检查、更换。

洗手液的容器应一次性使用，重复使用的容器应定期清洁、消毒。

第八条手消毒剂应符合国家卫生标准和有关规定，存放在干燥、阴凉、通风的地方，定期检查、更换。

第三章手卫生操作规范第九条医务人员应按照以下步骤进行洗手：（一）用流动水湿润双手；（二）取适量肥皂或洗手液，搓揉双手；（三）手掌相对，手指并拢，相互揉搓；（四）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（五）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（六）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（七）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（八）将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓；（九）用流动水冲洗双手，擦干。

第十条医务人员在下列情况下应进行手卫生：（一）直接接触病人前后；（二）接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；（三）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；（四）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（五）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（六）处理病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（七）其他可能污染双手的情况。

第十一条医务人员在下列情况下可采用手消毒剂进行卫生手消毒：（一）没有条件洗手时；（二）手上有明显污染物时；（三）需要立即进行无菌操作时。

医务人员手卫生管理制度实施细则

医务人员手卫生管理制度实施细则第一章总则第一条为了加强全院医务人员手卫生工作，提高医疗质量，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》及相关法律法规，制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于全院各临床医技科室医务人员的手卫生管理。

第三条手卫生管理应遵循科学、规范、实用、经济的原则，提高医务人员手卫生的意识和技能，确保手卫生措施的有效实施。

第二章手卫生设施与用品第四条全院应配备合格的手卫生设备和设施，保证医务人员能随时进行手卫生操作。

第五条洗手设施应具备以下要求：（一）全院应提供充足的流动水洗手机材，保证水质清洁。

（二）手术室、产房、重症监护室等感染高风险科室应安装非手触式水龙头开关。

（三）洗手池应设计合理，无死角，保持清洁，每日进行清洁和消毒。

（四）洗手液应选用合格产品，定期检查和更换。

第六条干手用品应选用合格产品，避免造成二次污染。

如使用毛巾，应一人一用，用后进行清洁和消毒。

第三章手卫生操作规范第七条医务人员应在以下情况下进行洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等。

（三）穿脱隔离衣前后，处理污染物前后。

第八条医务人员应在以下情况下进行卫生手消毒：（一）手部没有可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手。

（二）手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

第九条医务人员进行外科手消毒时，应遵循以下规定：（一）在操作前，应去除手部饰物，如戒指、手链等。

（二）使用合格的外科手消毒剂，按照产品说明书进行操作。

（三）外科手消毒后，应进行手卫生效果监测。

第四章手卫生监测与培训第十条医院感染管理部门应定期对医务人员手卫生情况进行监测，评估手卫生措施的实施效果。

第十一条医院应开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生的意识和技能。

医务人员手卫生制度

根据国家卫健委颁布的《医务人员手卫生规范》制定本制度，本制度适于全院所有职工。

一、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、各科室必须配备合格、足够的手卫生设备和设施，洗手必须用流动水和洗手液或皂液。

三、重点部门如ICU、手术室、产房、新生儿室、消毒供应中心、口腔科、检验科、内镜室等必须安装非手触式水龙头。

四、各科室每月应对手卫生消毒效果进行采样监测，当怀疑流行感染暴发与医务人员员手有关时，及时进行监测。

（一）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2.（二）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

五、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1、接触患者前。

2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后。

5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（三）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（四）医务人员洗手的具体步骤和方法，应严格按照规范进行。

（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1、取适量的手消毒剂于掌心，均匀涂抹双手。

2、严格按照医务人员洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓；3、揉搓至手部干燥。

六、外科手消毒（一）外科手消毒应遵循以下原则1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）外科洗手遵循以下方法与要求：1、洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

2024医务人员手卫生规范制度

2024医务人员手卫生规范制度一、前言手卫生是医务人员重要的感染控制措施之一，对于预防和控制医院内交叉感染具有重要作用。

为了确保医务人员的手卫生规范化、标准化，减少医院内感染的发生，特制定本制度。

二、目的本制度旨在规范医务人员的手卫生行为，确保手卫生工作的有效开展，提高医务人员的手卫生意识和操作技能，减少感染的风险，保护医务人员自身和患者的健康安全。

三、适用范围本制度适用于医院内所有从事医务工作的人员，包括医生、护士、技师等。

四、基本要求1.医务人员应定期接受手卫生培训，掌握正确的手卫生操作流程和技巧。

2.医务人员在接触患者之前、之中和之后，都应进行手卫生，确保洁净的双手。

3.医务人员在手上伤口、破损皮肤或有感染性皮肤病病变时，应暂时停止手卫生工作，并及时寻求医疗。

4.医务人员应佩戴干净整洁的工作服和手套，在必要的情况下使用口罩和护目镜等个人防护用品。

5.医务人员应坚持每次手卫生至少持续20秒，彻底清洁双手。

6.医务人员应妥善保管个人手卫生用品，包括肥皂、洗手液、消毒剂等，确保使用时的卫生安全。

7.医务人员应正确选择和使用手卫生材料，如合适的洗手液和消毒液。

五、手卫生操作流程1.戴好个人防护用品，包括口罩、护目镜和手套。

2.将脏手伸入流动水下，调节水温适宜。

3.取适量洗手液于手心，开始用肥皂揉搓双手，包括指缝、指关节、指尖、手背、手腕等部位，按摩至少20秒。

4.清洗双手时，应注意将手指并开，确保洗液能够清洗到每个表面。

5.冲洗干净后，用纸巾或干净的毛巾擦干双手，避免二次污染。

6.戴上干净的手套，如果是接触患者后的手卫生操作，应确保手套不与外界接触。

7.在必要的情况下，进行手部消毒，使用合适的消毒液，按照产品说明进行手部消毒操作。

8.正确脱除手套，避免手部污染，使用适当的方法将手套脱除。

9.多次接触患者后或进行一些特殊操作后，应进行再次手卫生，确保手部清洁。

六、监督与检查1.医院将定期进行手卫生培训，提高医务人员的手卫生意识。