徐力中医姑息治疗肿瘤经验介绍

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徐力教授中医治疗乳腺癌并发症经验介绍

吾师徐力是国内著名的中医药肿瘤专家，现任南京中医药
泽漆、漏芦、水红花子等疏通经脉，利水消肿即可。重者特别是上肢肿胀难耐、灼热疼痛者主要以四妙勇安汤为主方加减清
热利湿，活血化瘀。
典型病例：患者甲，女，５９岁，２０１２年３月１日初诊：患者于２００７年６月发现左乳外上象限一肿块，６月２９日在南京市某中医院行 “ 左乳肿块切除术＋左乳癌改良根治术 ” 。术后病理示：左乳浸润性导管癌，同侧腋窝ＬＭ（８／１９），免疫组
要ｌ乳腺癌容易出现上肢水肿、潮热盗汗、放射性皮肤损伤等并发症，这些并发症严重降低了患者的生存质量。徐力
教授根据患者的，临床表现随证治之，并注重对患者进行心理辅导，临床取得了较好的疗效。本文通过典型病案的介绍对徐力教授
治疗乳腺癌并发症的经验进行总结。
【关键词】中医；经验；乳腺癌；并发ａｎｃｅｒｉｓｐｒｏｎｅｔｏｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓ＂ｕｐｐｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｅｄｅｍａ，ｈｏｔｌｆａｓｈｅｓ，ｎｉｇｈｔｓｗｅａｔｓ，ｒａｄｉａｔｉｏｎ — ｉｎｄｕｃｅｄｓｋｉｎ
的主证选方上酌加木瓜、丝瓜络、伸筋草、络石藤、肿节风、
容易出现诸多并发症，最常见的就是根治术或放疗后的上肢水肿、内分泌治疗后的潮热盗汗，以及放射性皮肤损伤。这些并

中医在肿瘤姑息治疗中的作用特点

畸、致突变毒性数据。
2类证据（Class 2）： 1.有详细药品注册信息； 2.经队列研究等临床试验证实； 3.有非临床的长期毒性观察的安全数据（＞90天）
3类证据（Class 3） 1.广泛认可的经典著作论述； 2.草药和处方记录于国家药典等法定文件； 3.公认较安全的草药
肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识
改善症状提高QOL
减轻放化疗副作用
改善症状中医常用治疗方法
汤药中成药制剂
中
外用（外敷，泡，灌肠）
医
方
法
针灸按摩
音乐太极，气功
肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识
合理使用中成药
为了规范中成药在肿瘤治疗中的合理应用，在中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会前任主委于世英教授的提议下，我们于2012年组织了肿瘤中西医结合领域的专家，编写了中成药使用专家共识
干预措施推荐等级
WHO天然药物与食品应用指南证据分级标准推荐等级标准： A级推荐（Grade A）：1.最少一个1类证据；2.最少两个2类证据加一个3类证据。 B级推荐（Grade B）：1.最少两个2类证据；2.最少一个2类证据加一个3类证据。 C级推荐（Grade C）：最少两个3类证据。
肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识
共14种，如西黄丸、金复康口服液、华蟾素片、康莱特注射液等
西黄丸
【药物组成】牛黄、麝香、乳香、没药【功能主治】清热解毒，活血散结止痛，适用于疮毒痈肿等症【用法用量】口服每日2次每次3g
金复康口服液（江中集团）
【药物组成】黄芪北沙参麦冬女贞子（酒制）山茱萸绞股蓝淫羊藿葫芦巴（盐水炒）石上柏石见穿重楼天冬
专家组成员
指导专家林洪生教授组长李萍萍教授专家谢广茹教授

徐力治疗恶性肿瘤之临证经验点滴

较好地改善患者临床症状，提高患者生活质量，甚至可使患者长期带瘤生存。徐教授强调，采取辨病与辨证相结合，在古
方基础上灵活化裁是临证取效的关键所在。关键词肿瘤 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中医药疗法辨证辨病
能和其他功能，提升肿瘤患者的生活质量，延长生龄，拒绝行纤维支气管镜检查。痰细胞学检查示：见存期，让患者尽可能长地保持带瘤生存的最佳状少量癌细胞。因患者年事已高．不易进行手术治疗
４．７半枝莲一半边莲
半枝莲清热解毒．化瘀、止
ｔｈｅｒａｐｙｏｆａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．ＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔＲｅｖ，
痛、消肿，半边莲清热解毒，利水消肿。二药伍用，化瘀血、止疼痛、去水湿、消肿满，抗癌肿力量强。杨师
西医结合肿瘤学博士后。徐教授从事中西医结合益气健脾、滋阴补肾。同时强调扶正祛邪并用．在临床和科研工作２０多年，具有丰富的临床经验。扶正的基础上加用抗癌中药。如白花蛇舌草、龙善治各类肿瘤，临床取得良好疗效。笔者有幸从师葵、藤梨根、生薏仁、半枝莲、石见穿、莪术、八月

徐力教授传统辨证结合现代药理研究治疗乳腺癌经验

第３６卷第１期
２０１３年２月
云南中医学院学报
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＹｕｎｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
贯乳中，足太阴脾经络胃、上膈、布胸中，足厥阴肝
辅助治疗期：治疗目的主要是减轻放化疗的毒
副反应，帮助患者顺利完成治疗。此时患者多见脾胃虚弱、胃气上逆等，治疗上则以健脾和胃为大法进行处方用药。徐力教授用六君子汤加减，常用太子参、炒白术、猪苓、茯苓、薏苡仁、法半夏、陈皮等
并用才可最大程度上减少肿瘤的复发转移，认为乳腺癌病性为本虚标实，病机为正气亏虚、肝郁气滞，临床治疗要根
据病人所处的治疗阶段而进行相应的辨证用药。同时强调抗肿瘤中药的靶向性，选取相应的对乳腺癌有特异性的中药进行治疗，取得了较好的疗效。
关键词：乳腺癌；中药药理；临床经验
Ｖ０１．３６Ｎｏ．１２．２Ｏ１３
徐力教授传统辨证结合现代药理研究治疗乳腺癌经验
％鸽
（南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京２１００２９）
摘要：介绍徐力教授用传统辨证结合现代药理研究治疗乳腺癌经验。徐力教授认为，乳腺癌的治疗应该中西医
维持治疗期：治疗的主要目的是减少肿瘤的复发转移。此时患者多见肝郁气滞、郁热伤阴、气虚血弱等，治疗上则用疏肝解郁、清热养阴、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气补血等为治则进行处方用药。徐力教授善在逍遥散基础上加减，常用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、半夏、陈皮等。进行内分泌治疗有更年期症状如烦躁、多汗等的患者，可与甘麦大枣汤、二至丸等相伍；子宫内膜增厚出现崩漏的患者，则加莪术、王不留行、薏苡仁等；肥胖的患者可伍用生山楂、荷叶等；疼痛者加郁金、延胡索、川楝子、白屈菜等；上肢肿胀严重者，则加金银花、海风藤、蜈蚣、全蝎等；并适当加用对乳腺癌具有特异性治疗效果的抗肿瘤中药。姑息治疗期：治疗目的主要是延长生存期、改善生活质量。此时患者一般情况较差，属于虚劳的范畴，然又有邪实为患，发展极为复杂，终致元阴元阳耗损，治疗上则以滋肾健脾为大法。徐力教授对于此期的患者一般都用左归丸、右归丸、地黄饮子等加减进行治疗，常用熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、补骨脂、川断续、茯苓、薏苡仁等。因抗肿瘤药物多具小毒，且苦寒为主，易伤脾胃，对于身体状况尚佳的病人考虑适当使用。另外，徐力教授指出，晚期病人若有难进饮食者则不建议使用口服中药，中药应保证在充足饮食的基础上使用。３用药规律徐力教授认为，中药对肿瘤的作用是不容忽视的，并且有现代药理学研究支持，对使用特异性治疗肿瘤的中药有独到的见解。白花蛇舌草有直接的细胞毒作用，诱导癌细胞凋亡，类生物调节，抗肿瘤多药耐药，抗肿瘤血管生成，对细胞信号通路的影响等作用，对多种肿瘤均有效；半枝莲有对细胞直接的细胞毒作用，并可以诱导肿瘤细胞凋亡，抗转移，类生物反应调节，调节肿瘤细胞表达，抑制肿瘤血管生成等作用；蜀羊泉有对细胞直接的细胞毒作用，诱导癌细胞凋亡，类生物反应调节，抗肿瘤血管生成，并对一些细胞信号通路有影响等作用；七叶枝花有直接的细胞毒作用，诱导癌细胞凋亡，类

肿瘤的姑息治疗

疲劳改善
肠内营养支持
对于无法正常进食的患者，采用肠内营养液或高营养食物进行补充，维持基本营养需求。
膳食指导
根据患者的营养需求和口味，制定合适的膳食计划，保证营养均衡。
肠外营养支持
对于严重胃肠道功能障碍的患者，采用静脉注射方式提供必要的营养素，如氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等。
营养支持疗法的具体实例
根据疼痛程度和病因，使用不同的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等。
2023
肿瘤的姑息治疗
姑息治疗介绍姑息治疗的方法姑息治疗的临床应用姑息治疗的疗效评估姑息治疗的优势和不足姑息治疗的具体实例
contents
目录
姑息治疗介绍
01
姑息治疗是以缓解肿瘤引起的症状、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长寿命为目标。
姑息治疗包括疼痛控制、症状缓解、心理支持、社会及家庭关怀等多方面的综合治疗。
营养支持
根据患者的营养评估结果，制定相应的营养支持方案，包括肠内营养、肠外营养等，以维持患者的身体机能和免疫力。
营养支持疗法
对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度等，了解患者的疼痛状况。
疼痛评估
根据患者的疼痛评估结果，制定相应的疼痛控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的疼痛。
认知行为疗法
心理支持疗法
症状评估
对患者进行全面的症状评估，包括疼痛、恶心、呕吐、乏力等，确定症状的类型和程度。
症状控制
根据患者的症状评估结果，制定相应的症状控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的痛苦。
症状控制疗法
营养评估
对患者进行全面的营养评估，包括身体质量、肌肉质量、体重等，了解患者的营养状况。
姑息治疗在不同阶段的运用

【名医经验】徐力教授治疗肝癌经验

【名医经验】徐力教授治疗肝癌经验徐力教授治疗肝癌经验李可可丰雪徐力南京中医药大学摘要：中医药治疗肝癌是肝癌综合治疗的重要组成部分，对延长患者的生存期、提高患者的生活质量效果显著。

徐力教授治疗肝癌以辨证为基础，运用“三段六辨”“截断疗法”等临床思维，分段治疗，精准抗癌，未证先治，药先于证，阻截转移复发，逆转癌前病变，为临床治疗肝癌提供了一定的思路和借鉴。

关键词：肝癌;名医经验;临床思维;分类号：R273;R249原发性肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。

早期肝癌缺乏特异性症状，除普查外难以发现，待出现肝区疼痛、腹中肿块、腹胀、消瘦、腹水、黄疸等症状时则多属中晚期，90%患者已失去手术切除可能，且中晚期患者生活质量差，病死率极高。

中医药治疗是肝癌综合治疗的重要组成部分，中医药治疗特色显著，在延长生存期、提高生活质量、改善临床症状方面发挥着重要作用。

笔者师从江苏省中医院肿瘤科主任医师、南京中医药大学肿瘤研究所副所长、北京中医药大学肿瘤学博士后、博士生导师、南京抗癌协会中医药专业委员会主任委员、马来西亚中央医院中医肿瘤科特聘教授、中国卫生部中医肿瘤培训专家徐力教授。

徐师从事肿瘤学30余年，有着丰富的临床经验，笔者跟师抄方期间，收获颇多，现将徐师治疗肝癌经验简述如下。

1.病因病机翻阅中医书籍，并无“肝癌”之名的记载，但可发现有与肝癌症状类似的描述。

如《难经·五十五难》：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。

”《圣济总录·积聚门》：“积气在人腹中，久不瘥则牢固，推之不移者，症也……饮食不消，按之其状如杯盘劳结，久不已，令人体瘦而腹大，至死不消。

”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》：“积者，脏病也，终不移。

”以上描述的症状与肝癌的临床表现极为相似，因此可将肝癌归属于“胁痛”“肝积”“积聚”“癥瘕”“臌胀”“肥气”“黄疸”等范畴。

徐师认为，肝癌的病因不外乎内外两个方面，内因主要是情志失调，抑郁忧愁抑或暴怒伤肝，肝失疏泄，气滞血瘀，久之瘀毒内生；或年老体虚，脾胃虚弱，气血乏源，肝肾虚衰，精血不足，肝脏失荣，气血瘀滞，久而化为瘀毒。

徐力博士辨证治疗恶性肿瘤临床经验举隅

维普资讯
叶青：力博士辨证治疗恶性肿瘤临床经验举隅徐
２
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１４１－— －－ —
癌，巴结未见转移。术后病人因经费问题未行淋化放疗。
一
诊就诊服用中药治疗。
一
诊（ｏ７１２日）刻下自感口干乏力，２ｏ年月：
伴胃胀满，淡，滑腻，细。中药予健脾和胃舌苔脉
立法，处方：女贞子３，黄芪３，０ｇ炙０ｇ藤梨根３，０ｇ
维普资讯
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１０－— ４－－ —
南京中医药大学学报２０年１０８月第２４卷第２期
ＪＵＮＬ０ＦＮＮＩＧＴＭＵＮｖＲ Ⅱ Ｖ／弘Ｎ．ｒＯ８ＯＲＡＡＪＮＣｌＥｓＹｏ．ｏ２Ｍａ．２Ｏ
是临证取效的关键所在。
关键词：恶性肿瘤；力；徐临床经验
中图号：２３０２Ｒ７．５
文献标识码：Ａ
文章编号：０００５２ｏ）２１０— ２１０ —５ｏ（０８０ —０４０
吾师徐力是南京中医药大学肿瘤内科学硕士
能正常，２０于０６年１２月２８号感口干胃胀，门予
姚某某，，５岁，苏南京人，０５年１女４江２０２月在江苏省南京市溧水县人民医院因胆囊占位行手术治疗，后病理（术病理号０６—２５—９示胆囊腺１）

肿瘤中医姑息治疗概念的建立及其优势探讨

Ｉｔｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｅｎｄｅｎｃｙｔｏｐａｙｈｉｇｈａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏａｌｌｅｖｉａｔｉｖｅｒｅｔａｔｍｅｎｔｉｎｍｏｄｅｍｏｎｃｏｌｏｇｙｃｌｉｎｉｃａ１．Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆａｌｌｅｖｉａｔｉｖｅｒｅｔａｔｍｅｎｔ
ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ａｌｌｅｖｉａｔｉｖｅｒｔｅａｔｍｅｎｔ；ＴＣＭ；Ｃｏｎｃｅｐｔ；Ｐｒｅｐｏｎｄｅｒａｎｃｅ
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ７８６０．２０１３．Ｏ１．０６９姑息治疗飞速发展始于２０世纪６０年代末。姑息治疗已经成为多学科成员共同努力为患有不可治愈性疾病的患者提供生理、心理、社会等多方面帮助和支持的代名词，并在２０世纪７０年代最终发展成为一个专门学科。姑息治疗在很多领域都得到了发展，关系最密切的是肿瘤领域【 ” ，肿瘤引起的疼痛、乏力、恶心、呕吐、营养不良、水肿、呼吸困难等，给患者身心造成了极大痛苦。因此，如何控制这些症状、减轻患者痛苦、提高患者生活质量，是肿瘤医生必须面对的课题。中医药是肿瘤综合治疗的一个重要组成部分，我们经过多年研究，就肿瘤中医姑息治疗概念的建立及其优势探讨提出自己的见解。行，也可以单独实行Ｌ３１。ＷＨＯ对肿瘤工作由 “ 肿瘤预防、早期诊断、早期治疗 ” 三项任务改为 “ 肿瘤预防、早期诊断、综合治疗、姑息治疗” 四项任务，姑息治疗的地位得到了前所未有的提升。姑息治疗越来越受到广泛的重视，孙燕院士指出：重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势。加强缓解疼痛和其他症状，提高肿瘤患者及其家庭的生活质量是癌症防治的四大目标之一。姑息治疗不仅涉及缓解疼痛，而且涉及对患者及其家庭给予精神和社会心理支持；无论治愈可能性如何，姑息治疗都可以提高

第五届医患大会南京中医药大学肿瘤研究所所长徐力教授分享防止癌症转移复发的密码

第五届医患大会南京中医药大学肿瘤研究所所长徐力教授分享防止癌症转移复发的密码“第五届国际中医药防癌抗癌科普大讲坛暨首届医患共同决策与交流在线论坛”于2021年11月28日在线隆重召开，大会在线观看直播人次50万。

会上，北京中医药大学中西医结合临床肿瘤学博士后、南京中医药大学肿瘤研究所所长、世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会副会长徐力教授以《防止癌症转移复发的密码——136****5678》为主题，为大家介绍了癌症患者复发转移的现状及其原因，并从饮食起居到药物使用、复查频次等方面，将癌症患者康复期的注意事项总结成一套简单易记的康复密码。

徐力教授表示，癌症复发转移是一个很庞大的人群，70％的癌症患者都会转移复发。

统计结果显示，术后第1～3年转移复发几率为80%，第3～5年转移复发几率为10%，5年以上则为10%，当然不同病种也有各自的特点。

近来研究表明，目前我国肿瘤患者经手术、放化疗后，3个月复发转移率达50%，6个月复发转移率高达69%。

即肿瘤治疗后半年内是“高危期”，尤其是前3个月为肿瘤转移复发的“高危关键期”。

为什么会这样呢？徐力教授表示，一般而言，在手术、放化疗等阶段患者及其家人都极为重视和关注。

而一旦出院，大多数患者就认为自己已经痊愈，开始麻痹大意，使得康复期成为较治疗期危险更大的高危期。

因此，癌症患者需要认识到抗肿瘤是长期、终身的任务，采用有效的治疗手段，才能转“危”为安。

如何才能防治复发转移，延长生存周期呢？首先是要坚持适度治疗，面对病情，既不要完全不在意，也不要过于在意，按时吃药，按时复查，谨遵医嘱即可。

其次是要以健康的心态回归人群，可参加抗癌组织、公益活动等，走出家门，通过与人交流、抱团抗癌来舒缓心情，缓解病痛带来的心理压力，力所能及的患者还可尝试继续工作。

徐力教授还总结出一套适用于康复期患者的癌症康复密码——136****5678。

康复期的癌症患者按照这套密码去做，对于防止复发转移而言有着很好的作用。

中医中药在肿瘤姑息治疗中的作用分析

ｃａｒｅ，ｓｔｕｄｙｃｏｍｐａｒｅｄｔＷＯｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒｔＷＯｇｒｏｕｐｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｔｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｍｏｒｐａｌｌｉａｔｉｖｅｃａｒｅｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓ，ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｎｏｔｏｎｌｙｃａｎ

癌症的姑息治疗概要

基本类型小细胞肺癌1小细胞肺癌(SCLC或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型;小细胞肺癌(SCLC肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。

综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。

非小细胞肺癌2非小细胞肺癌(NSCLC类,约80%的肺癌患者属于这种类型。

这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。

小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗,外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。

另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。

临床类型/NewsDetail.asp?DetailNewsId=61151.鳞形细胞癌(又称鳞癌各种类型肺癌中最为常见约占50%患病年龄大多在50岁以上男性占多数大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度有所不同但一般生长发展速度比较缓慢病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚2.未分化癌发病率仅次于鳞癌多见于男性发病年龄较轻一般起源于较大支气管居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种类型其中以燕麦细胞最为常见未分化癌恶性度高生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差/NewsDetail.asp?DetailNewsId=61153.腺癌起源于支气管粘膜上皮少数起源于大支气管的粘液腺发病率比鳞癌和未分化癌低发病年龄较小女性相对多见多数腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌早期一般没有明显的临床症状往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块一般生长较慢但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚4.肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌部位在肺野周围在各型肺癌中发病率最低女性比较多见一般分化程度较高生长较慢癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔淋巴和血行转移发生较晚但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好癌症的姑息治疗作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期：被引用次数：杨平海军总医院放射治疗科,北京,100048 海军总医院学报 JOURNAL OF NAVAL GENERAL HOSPITAL 2009，22(3 0次参考文献(10条 1.于世英 2006年癌症康复与姑息治疗进展回顾[期刊论文]-中国健康月刊 2007(02 2.聂鋆姑息治疗及其在肿瘤学中的地位[期刊论文]-医学与哲学 2008(3B 3.无名氏临终关怀和姑息治疗日[期刊论文]-中华放射肿瘤学杂志 2005(06 4.孙燕重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势[期刊论文]-中国健康月刊 2007(05 5.Chang VT.Janjan N.Jain S Update in cancer pain syndromes 2006(06 6.孙燕.周际昌临床肿瘤内科手册 2003 7.Bickel Swenson D End-of-life training in U.S.medical schools:a systematic literature review 2007(01 8.刘端祺告别癌痛"三阶梯"止痛在临床实践中的丰富和发展[期刊论文]-中国医疗前沿 2006(04 9.粟爽.李万甫恶性肿瘤的姑息治疗[期刊论文]-现代医药卫生2008(01 gman R.Rivera N.Walsh D Acute inpatient palliative medicine in a cancer center:clinical problems and medical interventions--a prospective study 2007(01 相似文献(10条 1.会议论文于世荚中国癌症康复与姑息治疗现状与发展 2008 癌症康复与姑息治疗是临床肿瘤学的重要组成部分，也是一门涉及知识面广、与多学科交叉的独立学科，本文癌症康复与姑息治疗发展的现状，阐述了中国癌症康复与姑息治疗发展的趋势。

医案医话徐力治疗肿瘤并发症验案举隅

医案医话徐力治疗肿瘤并发症验案举隅徐力教授为南京中医药大学肿瘤研究所所长，南京中医药大学肿瘤内科学教授，硕士、博士研究生导师，从事中医肿瘤临床与科研工作30余年，具有丰富的临床与教学经验。

徐力教授善于运用中医药治疗各种肿瘤并发症，并取得较好的效果。

补络补管汤治疗胃癌咯血患者，男，80岁，2019年5月7日初诊。

主诉：咳嗽、咯血伴胸痛5 d。

现病史：患者2019年4月中旬于当地医院确诊为肺癌，5 d前出现咳嗽、咯血伴胸痛。

因家属考虑患者年事已高，欲寻求中医药保守治疗，遂来就诊。

刻下症：患者形体消瘦，乏力气短，咳嗽痰少，痰中带血，伴左侧胸部胀满疼痛，咳时痛剧，自汗盗汗，时有口干，纳食尚可，夜寐欠安，小便调，大便偏干，1～2d一行，舌质淡红有齿痕，苔薄，脉细。

中医诊断：咯血（气阴两虚证）。

治当止血、益气养阴、化痰散结。

方选补络补管汤加减。

处方：龙骨15g（先煎），牡蛎15g（先煎），三七粉3g（冲服），山萸肉30g，血余炭10g，煅花蕊石15g（先煎），藕节炭10g，黄芪30g，麸炒白术10g，太子参10g，麦冬10g，桔梗10g，白花蛇舌草30g，半枝莲10g，薤白10g。

14剂，水煎，早晚分服。

2019年5月21日二诊：患者诉服药后咯血较前减轻，乏力较前好转，现咳嗽咳痰时作，偶感左侧胸部胀满疼痛，纳食可，夜寐渐安，二便调。

继守原方，加茜草10g，棕榈炭10g，紫菀10g，款冬花10g。

继服14剂，煎服法同前。

2019年6月5日三诊：患者咯血较前明显减轻，咳嗽咳痰偶作，左侧胸痛偶发不显，偶感头昏、乏力，余未诉特殊不适，纳寐可，二便调。

予原方加龙葵30g，白英15g。

继服14剂，煎服法同前。

患者现病情趋于平稳，定期于门诊行中药调理，以巩固疗效。

按语：肺癌晚期由于癌毒侵袭，日久耗气伤阴，肺阴不足，虚热内生，肺气宣降失司，气逆于上，故咳嗽、咳痰；肺络受损，则出现痰中带血；肺气虚，卫表失宣，腠理不固，故见自汗；热扰营阴，则出现盗汗；形体消瘦为阴液不足，失于濡养；神疲乏力为气虚征象，舌质淡红有齿痕、苔薄、脉细皆为气阴两虚之候。

名中医徐经世，治癌经验方，适合肿瘤患者全身乏力、胸闷痰多

名中医徐经世，治癌经验方，适合肿瘤患者全身乏力、胸闷痰
多
用药组成
生黄芪，太子参，麦冬，五味子，远志，石斛，杭白芍，枣仁，浮小麦，桂枝
经验方名称：益气养阴敛汗方
功效：益气养阴、守心敛汗
适宜人群：用于喉、食管全切术后的患者；症见全身乏力，胸闷痰多，下半夜身出汗多，眠差，易醒梦多，口干喜饮。

随证加减
一般不作加减，坚持服用全方。

必要时可根据辨证酌情加药。

用药分析
人参补肺益气以生津；麦门冬养阴清热、润肺生津；五味子敛肺止汗、生津止渴；麦冬、石斛清心除烦、益胃生津；
远志安神益智，白芍养血守阴；浮小麦除虚热止汗，枣仁养心安神，桂枝温通经脉，通阳化气。

诸药合用可使气复津回，汗止阴存，气阴充于脉道，其脉可生可复。

小结：药仅10味，却有益气养阴、守心敛汗、宁心安神、调和营卫、活血通络诸法，正如李中梓所言“善用药者，不废准绳，亦不囿于准绳”，徐老可谓深得其中三味矣。

此审证求因，药及病位，克邪制胜之功，正乃岐黄揆度之妙也。

选自：《国家级名老中医用药特辑·癌症诊治》。

徐力中医姑息治疗肿瘤经验介绍

徐力中医姑息治疗肿瘤经验介绍标签：名医经验；徐力；姑息治疗；肿瘤；中医疗法徐力为南京中医药大学肿瘤研究所副所长、内科学教授、硕士研究生导师，长期从事中西医结合临床和科研，具有丰富的临床工作经验，善治多种肿瘤，尤其在肿瘤中医姑息治疗方面积累了丰富的经验。

笔者有幸从师学习，略得恩师治疗经验，现介绍如下。

1 姑息治疗的概念及肿瘤中医姑息治疗的优势在2010年版美国癌症中心联盟“癌症临床指南”中，姑息治疗被定义为：是一种照顾（关怀）的哲学，提供给有生命危险及衰弱的患者予有组织、高度系统化的照顾。

姑息治疗以患者及其家属为中心，着眼于有效控制疼痛或其他痛苦症状，根据患者及家人的需求、价值观、信仰和文化背景施以身心照顾和精神关怀。

姑息治疗的目标是在不论疾病的严重度和其他正在使用的治疗手段下，尽可能消除及减轻患者及家属的痛苦，并维持可能的最高生活质量。

姑息治疗可与其他延长患者生命的治疗同时进行，也可以单独实行。

以往人们错误地将姑息治疗和治愈性治疗割裂开，认为姑息治疗是在治疗手段山穷水尽之时给患者的心理安慰和临终关怀，而忽略了肿瘤患者姑息治疗的重要性。

事实上，姑息治疗应贯穿肿瘤治疗的始终，任何减轻患者及其家人痛苦、提高生活质量的手段都可以视为姑息治疗精神的映射。

目前，手术，放、化疗等是现代医学治疗肿瘤的基本手段，但当肿瘤对数细胞浓度降至109以下，或因患者一般情况无法耐受上述治疗方案时，实施姑息治疗的意义更加突出。

中医是在整体观指导下的辨证论治，强调身体与精神、人与外界环境的和谐，其哲学背景与姑息治疗的精神不谋而和。

徐师认为，中医肿瘤姑息治疗不同于治愈性治疗，其目标不是消除肿瘤，而是让患者尽可能长地保持带瘤生存的最佳状态。

中医在肿瘤姑息治疗中的作用可归纳为：①缓解疼痛及其他症状，提高生活质量；②控制肿瘤的生长及转移，防止肿瘤复发和进展；③配合姑息性手术及放、化疗，起减毒增效作用；④通过中医哲学思想和传统文化精髓对患者及家属施以精神关怀。

徐力治疗肿瘤并发症验案举隅

[2] 田春洪，张震.张震老师诊治植物神经功能紊乱病证的经验[J].云南中医中药杂志,2011,32(201-4.[3] 杨雨田,武俊青.奔豚气病源流探讨[J].中医文献杂志，1998,16(303-5.[4] 苏鑫童，刘琪,冯骋骋，等.膻中透刺鸠尾治疗奔豚气案[J].吉林中医药,2014,34(1) ,6-97.[5] 陈勇，陈波,李牧洋，等.刺络拔罐疗法的机制与临床研究进展[J].中国民间疗法，2020,28(4) ,06-109.[6] 陈波，李明月，丁沙沙，等.针刺调节神经-内分泌-免疫网络研究进展[J].世界针灸杂志（英文版02014, 24 (40 4953 &58.[7] 陈波，王婷婷,余伟佳，等.罐之理即针之理[J].中华中医药杂志，2017,32(90 ,174-4176.[8] 洪寿海，吴菲，卢轩，等.拔罐疗法作用机制探讨[J].中国针灸，2011,31(100 932-934.[9] 胡玮璇，王卫.走罐治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床实践[J/CD].中华针灸电子杂志,2015,4(10 ,0-42.[10] 陈泽林.推拿罐疗法[M].北京：中国医药科技出版社，2018.(收稿日期,020-05-19)徐力治疗肿瘤并发症验案举隅梅娜A，徐力s(南京中医药大学附属医院，江苏南京210029)【摘要】徐力教授从事肿瘤临床工作多年，治疗肿瘤并发症经验丰富，该文分享其治疗肿瘤并发症验案3则。

【关键词】肿瘤并发症；咯血；口腔溃疡；胸腔积液；补络补管汤；三才封髓丹；葶苈大奉泻肺汤'余力中图分类号:R289.3;R249.2 文献标识码:BDOI：10. 19621/. cnki.11-3555/r.2021. 0440近年来，肿瘤的治疗逐渐成为临床工作者关注与研究的重要方向，中医药在治疗肿瘤并发症中发挥着重要作用。

中医认为，肿瘤的发由于气血失衡，阴阳失调，气滞、痰凝、血瘀、湿聚、热毒蕴结于脏腑，相互搏结，日久积滞而成，病机虚标实[1]，左以扶正培本、攻邪抑瘤为主。

癌症——中医内科

久病伤正年老体衰劳倦过度结而成块正气内虚血行瘀滞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）、病机
1 癌病的形成虽有上述多种因素，但其
基本病理变化为正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结，日久积滞而成有形之肿块。基本病机为正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒搏结
肿瘤家家有，不是亲戚就是朋友。
全球
世界卫生组织报告显示， 2008 年全世界约有 1270 万癌症新增患者， 76 0 万死于癌症，尤其在发展中国家，癌症新增例数达 56% 。据推测到 2020 年前，全球癌症发病率每年将新增 1500 万癌症患者。癌症的死亡人数也在全球迅猛上升， 20 30 年这个数字可能会增至 1320 万。
[ 讨论范围 ]
目前癌病是一种常见病、多发病，本节着重介绍脑瘤、肺癌、大肠癌、肾癌和膀胱癌。此外，肝癌、食道癌、胃癌、甲状腺癌等病分别与积聚、噎嗝、胃痛、瘿病等病证有关，可适当参考。
[ 病因病机 ]
癌病是发生于五脏六腑、四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互搏结，日久积渐而成的一类恶性疾病。
明 · 张景岳《景岳全书 · 积聚》说： “ 凡积聚之治，如经之云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻，曰消，曰散，曰补，四者而已。” 对积聚之治法作了高度概括。（ 3 ）唐代《晋书》中说：“ 初帝目有瘤疾，使医割之”，为我国手术治疗癌病的最早记载。

徐力教授治疗恶性肿瘤经验举隅

徐力教授治疗恶性肿瘤经验举隅
邵彩芬
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2010(0)6
【摘要】目的:总结归纳徐力教授治疗恶性肿瘤的临床经验。

方法:遵循治未病的思想,采用扶正祛邪的中药组方治疗,强调辨病与辨证相结合,调节情志,重视饮食。

结果与结论:该法治疗恶性肿瘤疗效显著,无副作用。

【总页数】2页(P1061-1062)
【关键词】徐力;胃间质肉瘤;鼻咽癌;食道癌;挟正祛邪;益气健脾;滋阴补肾
【作者】邵彩芬
【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R273.9
【相关文献】
1.徐力教授辨治恶性肿瘤经验举隅 [J], 宋成鑫
2.徐力博士辨证治疗恶性肿瘤临床经验举隅 [J], 叶青
3.徐嵩年教授治疗慢性尿路感染经验举隅 [J], 葛文姝;吕振雷;向玲;鲁珍珍;刘旺意;邓跃毅
4.徐基平教授运用中医药辅助治疗乳腺癌经验举隅 [J], 康宁;徐基平
5.徐力教授治疗胃癌经验举隅 [J], 安慧娟
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抗癌食堂｜从医60余年的肿瘤大咖为你推荐食疗方

抗癌食堂｜从医60余年的肿瘤大咖为你推荐食疗方春天已至，抗癌食堂仍旧陪伴着癌友们的每个周四夜晚。

本周的栏目中，我们又为大家请到了一位山东省的血液病、肿瘤大咖——那就是山东省立医院的徐功立教授。

87岁高龄的徐教授是山东省立医院血液科的奠基人，曾任血液科、肿瘤中心主任，迄今他每周仍在医院知名专家门诊坐诊。

从医过60年的老专家做客食堂，带来哪些饮食和康复建议呢？徐教授分享的这条曾被青岛大学用作研究的食疗方，你一定要知道。

87岁仍坐诊的老专家87岁高龄的徐功立教授，仍旧忙碌在一线：一周两次山东省立医院门诊，两次血液科和肿瘤化疗科的查房，其余的时间，也在不断参与各地求医者的会诊，或参加抗癌公益活动中度过。

“从医从教50年”的纪念杯，实际他已从医超过60年对于肿瘤治疗，徐教授一直主张中西医结合。

“年轻在南京大学读书的时候，曾经患上疟疾，病势沉重，但一位中医师几副药下去，很快康复。

”徐功立说，自那他就喜欢研读中医书籍，虽然一辈子正统学习的西医，并在血液疾病领域有了颇多建树，但中医也一直是他握在手上救治患者的有效工具。

参加抗癌公益活动2015年，济南一位胃癌肝肺转移的患者，去上海求医，当地的资深专家摇头直言他生命“只剩半年”。

后来这位患者找到徐功立，他用中药给这名患者进行调理，其后他已带癌生存了三年。

“西医直达病灶，去病邪；中医调理，调整脏腑功能，固本扶正，不会根治，可以让患者带癌生存。

”徐公立说，治疗时不要设置治疗方法的壁垒，西药有益就用西药，中药有益就用中药。

要怎么吃？肿瘤患者应该怎样饮食和调节康复期生活呢，拥有多年临床经验的徐教授给出了自己的建议。

徐功立说，首先要保证患者营养全面合理，可以多吃一些抗癌的食物，比如富含硒的芥蓝、芦笋和谷类，“芥蓝焯水后拌个芝麻酱就不错”；其次就是菌类，含花青素的蓝莓、葡萄，以及含β胡萝卜素的胡萝卜等等；第三，食物要多样化，要吃应季菜，避免吃反季蔬菜。

血液肿瘤的患者有两点要特别注意：一防止出血，二防止感染。