注重整体调理阴阳_吴承玉教授治疗肿瘤经验

注重整体调理阴阳

)))吴承玉教授治疗肿瘤经验

李 杰1

,指导:吴承玉

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(1.南京中医药大学2005级博士研究生,江苏南京210029;2.南京中医药大学,江苏南京210029)

摘 要:吴承玉教授在中医药治疗肿瘤方面,积累了丰富的经验,临床疗效显著。她认为脏腑虚损,正气虚弱,气血

不足,内为七情所困,外为六淫侵扰,导致阴阳失调是肿瘤发生的主要病机。因此在肿瘤的临床治疗中辨证灵活,特别注重整体,扶正祛邪。

关键词:肿瘤;中医药疗法;吴承玉

中图分类号:R 249;R273 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2006)10-1241-01

收稿日期:2006-02-28

作者简介:李杰(1960-),女,山东烟台人,教授,博士研究生,主要研究

方向:中医证候规范化及中医体质研究。

导师吴承玉教授,从事中医教学及临床30余年,博览群书,取其所长,尤其是在中医药治疗肿瘤方面,积累了丰富的经验,临床疗效显著。笔者有幸侍诊其左右,收获颇丰,现将其注重整体,调整阴阳治疗肿瘤的总体经验介绍如下。1 注重整体调整阴阳

中医学的特点是以/人0为本的整体观点,以调整阴阳的辨证论治为其核心。中医学认为,肿瘤的发生主要是由于脏腑虚损,正气虚弱,气血不足,内为七情所困,外为六淫侵扰,导致阴阳失调,痰浊、瘀血、热毒相互搏结,日久而成。在肿瘤的整个发病过程中,脏腑虚损,正气虚弱,气血不足,阴阳失调是根本。正如5内经6所说:/正气存内,邪不可干0;/邪之所凑,其气必虚0。阴阳的相互制约及消长平衡遭到破坏,就会导致疾病的产生。若用中医的阴阳理论来分析癌基因和抗癌基因之间的关系,就可以发现它们是一对矛盾。正常人体内,抗癌基因负责机体细胞的正常发育过程及其不同特性的表现;而癌基因与细胞的增殖生长有关。正常情况下,他们是相互配合、协调统一的。中医学称之为、/相生相克0、/一阴一阳0、/阴阳平衡0的关系。如果人体在致癌剂、辐射等致癌因素的影响下,抗癌基因受到损伤,癌基因就会异常活跃,两者失去协调。这种/阳衰0(抗癌基因失活)、/阴盛0(癌基因激活)的结果,诱发基因变异,导致正常细胞过分增殖而成肿瘤细胞。现代医学也已经证实,肿瘤是全身性疾病在局部的表现,肿瘤的治疗是属于整体性的内科病,不是单纯局部性治疗就可以解决的。基于此,吴教授注重整体,强调补气养阴,常用生炙黄芪、太子参、生白术、黄精、天冬、麦冬、灵芝、鳖甲、生薏苡仁、白芍等药物以调整阴阳。现代药理研究也证实,黄芪具有升高白细胞的作用,并能提高肿瘤病人的免疫机能;太子参中含有的人参皂苷和人参多糖可直接作用于癌细胞,使其凋亡,有效地抑制肿瘤生长;白芍能促进淋巴细胞的转化,抑制肿瘤细胞的生长,对细胞免疫和体液免疫均有一定的作用。

2 扶正祛邪重视脾肾

5活法机要6讲到:/壮人无积,虚人则有之,脾胃虚弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。0说明脾胃虚弱是产生肿瘤的重要原因。因为脾胃为气血生化之源、/后天之本0,其主要生理特性喜燥而恶湿,脾虚易生湿,湿邪易伤脾,而痰湿内停是导致肿瘤最常见的病

因;同时5内经6认为:/肾为先天之本,,元阴元阳之府。0肾阴肾阳相互制约,相互依存,相互为用,阴阳互根,处于相对平衡协调状态。若受到某些因素的影响,两者失去协调,即发生包括肿瘤在内的多种疾病。因此,调节肾阴肾阳之间的平衡,对调控癌基因表达与抑癌基因的表达有其极大的相关性。基于上述的认识,在临床治疗肿瘤过程中,吴教授特别重视调理脾肾二脏,通常采用山药、砂仁、白蔻仁、茯苓、山茱萸、淫羊藿等药物,通过补益脾肾,恢复机体的免疫功能、增强机体抗肿瘤的能力,有利于癌基因的灭活分化及抗癌基因的恢复。有研究表明[1]:用健脾消瘤方治疗大肠癌根治性切除术后的患者,其复发转移率低于对照组、生存率高于对照组、生活质量改善优于对照组,说明健脾扶正、化瘀散结可抗肿瘤复发转移、提高生活质量。现

代研究也已证实[2]

,中草药类的天然细胞分化诱导剂,对人体内各组织器官功能有全面的提升效果,可增强人体的免疫系统,提升巨噬细胞、自然杀伤细胞、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞等的作战能力,同时释放出消灭肿瘤的因子,进而达到抗肿瘤的目的。有些生物中药在临床上虽然没有这些作用,但经过有机组合、科学配伍多取其相须相使、相恶相杀、相辅相成,使刚柔相济,可提高药物效应,加强抗诱变和反突变的作用。

中医学认为肿瘤的成因主要是由于脏腑虚损,正气虚弱,气血不足,内为七情所困,外为六淫侵扰,导致阴阳失调,痰浊、瘀血、热毒相互搏结而成。因此,吴教授在临床治疗肿瘤病证时,在调理脾肾,扶助正气为主的基础上,灵活运用辨证论治的理沦,兼以祛邪,予以理气解郁、软坚散结、活血化瘀、清热解毒、祛痰除湿等方法,用以消除肿瘤转移及浸润。常用的药物有郁金、陈皮、木香、香附;白芥子、贝母、半夏;煅龙骨、煅牡蛎、炮甲粉;丹参、莪术、当归;夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草

等药物。有资料显示[3]

通过软坚散结,有减轻癌组织细胞压力作用,减少癌细胞脱落;通过理气活血,减轻癌细胞产生的各种因子及酶的活性,减少癌细胞黏着力下降;对于癌细胞脱落入血液,通过活血化瘀,发挥机体免疫系统功能,杀伤入血液中的99.95%癌细胞;通过清热解毒、祛痰除湿增强基质屏障功能,减少溶解酶的产生及增加溶解酶的排除,最终达到抑制肿瘤细胞浸润转移的目的。

参考文献:

[1] 马骏,王国骅,蔡定芳,等.健脾消瘤方预防大肠癌转移复发的临

床观察[J ].上海中医药杂志,2005,(1):24

[2] 钱伯文.基因层面探讨中医药防治肿瘤[J ].上海中医药杂志,

2005,(6):3

[3] 张全生.分子生物学角度理解中医治疗癌症的方法[J ].陕西中

医,2004,(4):333

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1241# 辽宁中医杂志2006年第33卷第10期

DOI ：10.13192/j.ljtcm.2006.10.29.lij.013