企业职业危害情况普查表附件13

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北京职业病危害普查表

化学毒物
□存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定
噪声
□存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定 □存在 □待定
北京市职业病危害普查表
表号：京安监职危普 1 表制定机关：北京市安全监管局文号：批准文号：有效期至：2019 年 3 月
北京市职业病危害普查说明各生产经营单位：
根据国家安监总局《工业企业职业病危害普查实施方案》，结合北京市职业病危害实际情况，开展本次普查工作。本次普查旨在掌握北京市职业病危害的底数和现状，为科学制定职业病危害防治法规、政策奠定基础，普查数据不用作职业卫生监督执法和处罚依据。请根据本单位实际情况配合普查人员如实填报，感谢贵单位的支持与配合！特此说明。北京市安全生产监督管理局 2018 年月日
职 ① 业 ② 病危 ③ 害辨识 ⑤ 信 ⑥ 息 ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 结果[20] 职业病危害辨识结果 ④
辨识描述危害种类及描述：
□ 存在危害
初判接害人数疑似危害种类及描述：约（人[21] ）
□ □
疑似存在危害
不存在危害
[22]
情况描述：
是否需要进一步检测
□是 □否
2
上传照片、现场检测报告[23]
辨识人员签字[24]
已申报职业病危害单位必填此页，未申报单位根据实际情况填写职业病危害申报职业健康管理员
[25]
3 页/共 4 页 □是 □否
2017 年 12 月 31 日前完成申报并取得备案回执

职业危害事故隐患排查处理记录表

车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：2、生产车间警示标识：3、防护设施运行情况：4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：5、工人个人防护用品使用情况：6、工人操作规程执行情况：7、工人规章制度执行情况：检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日每月排查一次，所以此表为每月一张，内容手写，禁忌笔迹相同（删除红色字）车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好。

2、生产车间警示标识：警示标识完善醒目。

3、防护设施运行情况：除尘器，烟尘净化器，轴流风机等职业病防护设施全部运转正常。

4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：通讯联络设备、消防设备、急救药箱（配有常用药品）完好有效。

5、工人个人防护用品使用情况：检查发现个别在噪声岗位上的员工，未按要求佩戴防护耳塞。

6、工人操作规程执行情况：员工普遍都能自觉遵守职业卫生操作规程，但存在个别未正确佩戴防护用品的情况。

7、工人规章制度执行情况：员工普通都能自觉遵守职业卫生管理制度。

检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业健康教育，在职业危害岗位必须正确佩戴劳动防护用品。

负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间存在较大噪声危害、个别员工未佩戴耳塞6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：洗眼器无过滤网、其他设施装置情况良好5、工人个人防护用品使用情况：现场员工佩戴情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：立即增加洗眼器过滤布负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间员工***在粉尘作业岗位进行**操作时未按要求佩戴防尘口罩6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：地面卫生较差，积水、油污较多2、生产车间警示标识：警示标示缺少高温警示3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育，及时清理地面油污负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：急救药箱缺少夏季防暑应急药品5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：立即增补夏季应季防暑药品负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：职业危害告知警示标示缺失3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：车间存在较大噪声危害、个别员工未佩戴耳塞6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：布袋除尘器过滤布积尘较多4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴PPE执行情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：立即更换滤布、并按时按计划检查负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间存在较大噪声危害、个别员工未按要求佩戴耳塞6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大、强制佩戴PPE负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间存在粉尘危害，个别员工未按要求佩戴防尘口罩6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：一排风扇损坏4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：执行情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：即刻安排修复并投入使用负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：地面卫生较差、积水油污未及时清理2、生产车间警示标识：缺少噪声职业危害告知牌3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴PPE执行情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、及时清理卫生环境、增补噪声危害告知牌负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日。

渝安监发〔2011〕118号.渝安监发〔2011〕118号

渝安监发〔2011〕118号重庆市安全生产监督管理局关于印发重庆市重点行业领域作业场所职业危害基本情况普查工作实施方案的通知各区县（自治县）安监局，有关单位：近年来，各地积极开展了不同形式的作业场所职业危害基本情况调查摸底工作，掌握了一定的基本情况，对于开展职业健康监管工作发挥了积极作用。

但是，由于各地开展摸底的内容、方式不同，所掌握的情况缺乏统一性、系统性，数据存在很大的局限性，远远不能满足全市监管工作的实际需要，更不能为制定科学合理的政策措施提供可靠依据。

因此，为了进一步掌握全市职业危害基本现状，建立基础数据动态管理信息平台，全面提升和加强我市职业健康监管工作，市安监局根据《重庆市职业病防治规划（2010—2015 年）》和2011年职业健康监管工作部署，研发了《重庆市职业危害普查统计软件系统》，制定了《重庆市重点行业领域作业场所职业危害基本情况普查工作实施方案》，决定在全市范围内组织开展一次重点行业（领域）职业危害基本情况普查摸底工作。

现将《重庆市重点行业领域作业场所职业危害基本情况普查工作实施方案》印发给你们，请你们结合当前全市职业健康状况调查工作和本地实际，加强组织领导，落实工作措施，制定工作方案，建立工作机制，认真组织开展本辖区重点行业（领域）职业危害基本情况普查摸底工作。

二○一一年七月五日重庆市重点行业领域作业场所职业危害基本情况普查工作实施方案为进一步摸清和掌握全市职业危害基本状况，加强职业健康监管，督促企业落实主体责任，保护广大劳动者生命与健康权益，根据《重庆市职业病防治规划（2010—2015 年）》和国家安全监管总局2011年职业健康重点工作要点精神，以及安全生产“基层基础攻坚年”工作要求，决定在全市范围内开展一次重点行业（领域）职业危害基本情况普查摸底工作，特制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，牢固树立安全发展的理念，坚持预防为主、防治结合的方针，围绕国家安全监管总局和安全生产“基层基础攻坚年”总体部署，认真落实职业健康监管“调整、基础、规范、推进”工作思路，突出摸底数，建台帐，打基础，强监管，扎实推进职业安全健康向制度化、规范化管理迈进，有效提升职业健康管理水平，控制和预防职业病危害事故，维护和保障广大劳动者的生命与健康权益。

企业职业危害检查表

填报单位（盖章）：时间：年月日
企业基本情况
名称：
地址：
主要负责人：
联系人：
电话、传真、电邮：
从业人数：
接触粉尘危害人数：
内容
企业自查情况
政府检查情况
管理机构制度及措施情况
是否设置或者指定职业健康（卫生）管理机构或者组织，配备专职或者兼职的专业人员，负责本单位的职业危害防治工作。
其他情况
是否优先采用有利于职业危害防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材料，淘汰落后工艺和设备。
是否与劳动者签订劳动合同，并依法参加工伤保险
职业危害防护设施情况
建设项目的职业危害防护设施所需费用是否纳入建设项目工程预算，是否与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用（“三同时”）。
建设项目是否进行职业卫生评价，职业危害防护设施是否经相关部门进行设计审查和竣工验收。
产生职业危害的作业场所是否配备有职业危害防护设施，检查防护设施是否在使用，是否有效运转，是否存在擅自拆除、停止使用职业危害防护设备情况。
是否建立并落实职业危害防治责任制。
是否建立并落实职业危害防治规章制度和岗位操作规程。
是否制定职业危害防治计划和实施方案。
是否建立、健全职业健康（卫生）档案。
职业危害项目申报情况
建设项目职业危害防护设施经卫生行政部门验收合格之日起30日内如实向安全监管部门申报职业危害项目。
申报后，因采用的生产技术、工艺、材料等变更导致所申报的职业危害因素及其相关内容发生改变的，是否在变更后30日内向原申报机关申报变更内容。
是否按规定提供可能产生职业危害的化学品的中文说明书、警示标识或中文警示说明。
在劳动合同中是否告知作业场所职业危害真实情况（包括劳动过程中可能接触的职业危害因素种类、危害程度、危害后果）以及职业危害防护措施和待遇（包括提供的职业危害防护设施和个人使用的职业危害防护用品）等。

职业病危害风险清单(水利方面危险源辨识)

职业病危害风险清单单位: No：填表人：填表日期：年月日审核人：审核日期：年月日例：职业病危害风险清单单位: No：填表人：填表日期：年月日审核人：审核日期：年月日附件1：职业病分类和目录国家卫生计生委人力资源社会保障部安全监管总局全国总工会关于印发《职业病分类和目录》的通知国卫疾控发〔2013〕48号各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局)、安全生产监督管理局、人力资源社会保障厅(局)、总工会，新疆生产建设兵团卫生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会，中国疾病预防控制中心:根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。

现将《职业病分类和目录》印发给你们，从即日起施行。

2002年4月18日原卫生部和原劳动保障部联合印发的《职业病目录》同时废止。

[1]国家卫生计生委人力资源社会保障部安全监管总局全国总工会2013年12月23日分类和目录附件2：/jkj/s5898b/201511/4b286806231a42058d0111aa64053aac.shtml关于印发《职业病危害因素分类目录》的通知发布时间：2015-11-30国卫疾控发〔2015〕92号各省、自治区、直辖市卫生计生委、安全生产监督管理局、人力资源社会保障厅（局）、总工会，新疆生产建设兵团卫生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会，中国疾病预防控制中心：为贯彻落实《职业病防治法》，切实保障劳动者健康权益，根据职业病防治工作需要，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病危害因素分类目录进行了修订。

现将《职业病危害因素分类目录》印发给你们（可从国家卫生计生委网站下载），从即日起施行。

2002年3月11日原卫生部印发的《职业病危害因素分类目录》同时废止。

附件：职业病危害因素分类目录.docx国家卫生计生委人力资源社会保障部安全监管总局全国总工会2015年11月17日职业病危害因素分类目录一、粉尘二、化学因素三、物理因素四、放射性因素五、生物因素六、其他因素。

工贸企业危险和有害因素分类

指防护装置、设施本身安全性、可靠性差，包括防护装置、设施、防护用品损坏、失效、失灵等指防护装置、设施和防护用品不符合要求，使用不当。不包括防护距离不够包括矿井、建筑施工支护不符合要求指设备布置、机械、电气、防火、防爆等安全距离不够和卫生防护距离不够等
包括X射线、γ射线、α粒子、β粒子、中子、质子、高能电子束等
1 细菌 2 病毒 3 真菌 99 其他致病微生物
传染病媒介物致害动物致害植物
2
3
99
3
3
1
3
1
1
3
1
2
3
1
3
3
1
4
3
1
5
3
1
6
3
1
7
3
1
8
3
1
9
3
1
10
3
1
11
3
1
12
3
1
13
3
1
14
3
1
99
3
2
3
2
1
3
2
2
3
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3
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2
10
3
2
11
3
2
12
3
2
13
3
2
14
3
2
1
1
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1

建设项目职业病危害评价机构资质

附件3:建设项目职业病危害评价机构资质（甲级）审定标准目录一、职业卫生考核项目及内容二、放射防护考核项目及内容三、职业卫生评价机构判定标准四、放射防护评价机构判定标准一、职业卫生考核项目及内容注：有*为关键项，无*者为一般项二、放射防护考核项目及内容注：序号有*者为关键项，无*者为一般项。

三、职业卫生判定标准四、放射防护判定标准附录1：实验室检验及现场检测设备目录一、采样设备：名称数量（台/件）粉尘采样器（包括防爆）10空气采样器（包括防爆）10个体采样器15各种空气样品收集器15（每种）压力计 2温、湿度计 2流量计 1二、现场检测设备：名称数量（台/件）热球式风速仪 2辐射热计 2通风干湿球温度计 2黑球、湿球温度计 2个体噪声剂量计 5倍频程声级计 2振动测定仪 1微波漏能测试仪 1照度计 2高频电场测定仪 1紫外线测定仪 1烟尘浓度测试仪 2皮托管 2倾斜式微压计 1三、实验室检测设备：名称数量（台/件）分析天平(1/1000） 1分析天平(1/10000) 1分析天平(1/100000） 1去湿机 1普通冰箱 3低温冰箱(-20℃) 1静态配气装置 1样品消化装置 1磁力搅拌器 1超声波清洗器 1恒温水浴箱 1离心机 1高温炉 1干燥箱 1红外线干燥箱 1白金坩埚 1玛瑙研钵 1生物显微镜 1相差显微镜 1分散度测定器 1酸度计 1分光光度计 1原子吸收分光光度计 1原子荧光分光光度计 1高效液相色谱仪 1气相色谱仪（FID、ECD、NPD或PFPD） 2附录2:职业病危害因素检测项目（*为重点检测项目）一、有害化学因素（金属类）1、锑及其化合物2、*钡及其化合物3、铍及其化合物4、铋及其化合物5、*镉及其化合物6、钙及其化合物7、*铬及其化合物8、钴及其化合物9、*铜及其化合物10、*铅及其化合物11、锂及其化合物12、镁及其化合物13、*锰及其化合物14、*汞及其化合物15、*钼及其化合物16、*镍及其化合物17、钾及其化合物18、钠及其化合物19、锶及其化合物20、钽及其化合物21、*铊及其化合物22、*锡及其化合物23、钨及其化合物24、钒及其化合物25、*锌及其化合物26、锆及其化合物（非金属类）27、硼及其化合物28、*碳化物29、*氮化物30、*磷化物31、*砷及其化合物32、*氧化物33、*硫化物34、硒及其化合物35、碲及其化合物36、*氟及其化合物37、*氯及其化合物（有机类）38、烷烃类化合物39、烯烃类化合物40、混合烃类化合物41、脂环烃类化合物42、*芳香烃类化合物44、*多环芳烃类化合物45、*卤代不饱和烃类化合物46、*卤代烷烃类化合物47、*卤代烯烃类化合物48、*卤代芳烃类化合物49、醇类50、*硫醇类51、烷氧基乙醇类化合物52、酚类53、脂肪族醚类化合物54、苯基醚类化合物55、脂肪族醛类化合物56、脂肪族酮类化合物57、酯环酮和芳香族酮类化合物58、*环氧化合物59、羧酸类化合物60、酸酐类化合物61、*酰基卤类化合物62、*酰胺类化合物63、饱和脂肪族酯类化合物64、不饱和脂肪族酯类化合物65、*卤代脂肪族酯类化合物66、*芳香族酯类化合物67、*异氰酸酯类化合物68、*腈类化合物69、脂肪族胺类化合物70、乙醇胺类化合物71、*肼类化合物72、*芳香族胺类化合物73、硝基烷烃类化合物74、*芳香族硝基化合物75、杂环化合物（农药类）76、*有机磷农药77、*有机氯农药78、*有机氮农药（其他化合物）79、药物类化合物80、炸药类化合物81、粉尘*总粉尘*呼吸性粉尘*粉尘中游离二氧化硅*粉尘分散度*石棉纤维二、有害物理因素1、*高温2、高气压3、低气压4、*振动5、*噪声6、照度7、紫外线8、*电磁辐射（高频、超高频、微波）9、工频附录3:放射卫生防护检测与评价的仪器设备放射防护器材和含放射性产品检测的仪器设备。

标准化文件目录

AQ1023-08 安全设施登记汇总表
AQ1023-09 设备设施（安全设施）保养维护记录
AQ1023-10 安全标志、告知牌一览表
AQ1023-11 设备检维修计划
AQ1023-12 生产装置的开停车方案及操作记录
参考记录时间发生时发生时
无变化，永久
无变化，永久每月
无变化，永久
备注
包括备用设备定期盘车记录包括安全设施
安全培训效果调查表培训分析表企业负责人、安全管理员资格证书登记表特种作业人员及特种设备作业人员登记表三级培训教育记录卡三级培训教育考试试卷培训考核记录培训课件岗位从业人员资格标准安全技能考核记录管理部门、车间安全活动管理制度
参考记录时间
半年半年半年
每季发生时每天每天
三天及以上
第 5 页，共 8 页
A级要素
文件编号
AQ1023-13
AQ1023-14
AQ1023-15
AQ1023-16
AQ1024
AQ1025
AQ1025-01
AQ1025-02
AQ1025-03
AQ1026
AQ1026-01
AQ1026-02
AQ1027
AQ1028-01
AQ1027-02
AQ1027-03
年初
年初
备注
发生时发生时发生时发生时发生时发生时发生时发生时发生时发生时
安全标准化宣传学习记录风险评价安全培训记录法律法规安全培训记录规章制度安全培训记录操作规程安全培训记录转岗、离岗人员安全培训记录承包商安全培训记录外来参观、学习人员安全培训记录检维修人员安全培训记录危险化学品危害告知培训记录值班干部培训考核记录应急救援预案培训记录

主要毒物的危害程度分级表

510mg/m3,2小时(大鼠吸入)
3
粉尘和烟雾（mg/m3）
-
-
急性经口LD50（mg/kg）
2140
0
1
急性经皮LD50（mg/kg）
无资料
-
刺激与腐蚀性
家兔经眼：1380μg，重度刺激。
3
2
致敏性
无
-
2
生殖毒性
无
-
3
致癌性
无
2
4
实际危害后果与预后
人的嗅觉阈为1mg/m^3。2mg/m^3浓度可引起鼻、咽部刺激症状,6～8mg/m^3引起剧烈咳嗽。口服浓硫酸1ml可致死。
-
-
粉尘和烟雾（mg/m3）
-
-
急性经口LD50（mg/kg）
无资料
-
1
急性经皮LD50（mg/kg）
无资料
-
刺激与腐蚀性
家兔经眼：1%重度刺激。家兔经皮：50mg/24小时，重度刺激。
3
2
致敏性
无
0
2
生殖毒性
无
0
3
致癌性
无
0
4
实际危害后果与预后
粉尘刺激眼和呼吸道，腐蚀鼻中隔；皮肤和眼直接接触可引起灼伤；误服可造成消化道灼伤，粘膜糜烂、出血和休克。
-
1
急性经皮LD50（mg/kg）
无资料
-
刺激与腐蚀性
中
2
2
致敏性
较高
4
2
生殖毒性
轻微
1
3
致癌性
无
0
4
实际危害后果与预后
氮氧化物主要损害呼吸道，吸入气体初期仅有轻微的眼及上呼吸道刺激症状，如咽部不适、干咳等；常经6~7小时潜伏期后出现迟发性水肿、急性呼吸窘迫综合征；可并发气胸及纵膈水肿、迟发性阻塞性细支气管炎

用人单位劳动防护及职业危害防治检查表

备注
被检查单位负责人签字：检查时间：年月日
在安全生产教育中融入职业卫生、劳动防护知识的内容
查台帐记录
规范设置职业危害、劳动防护告知和பைடு நூலகம்示标识
作业场所
委托具有资质的职业卫生技术服务机构每年进行一次作业场所职业危害因素检测并将结果向劳动者公布
查作业场所
为作业人员提供符合标准的劳动防护用品并督促其正确佩戴使用
定期开展职业病防护设施和应急救援设施的配置、维护、保养
用人单位劳动防护及职业危害防治检查表
企业名称
检查人员
检查项目及内容
检查方式
检查情况
规章制度
制定完备的劳动保护用品管理制度及落实情况
查制度文本并进行现场询问
制定完备的职业卫生管理制度及落实情况
设置职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生管理人员
建立完备的劳动者职业健康监护档案并定期更新
教育培训

职业健康危害测试抽查记录表

其它
存在问题及整改建议：
存在问题整改进度跟进
时间
整改进度情况
检查部门：பைடு நூலகம்
检查时间：
检查人员：
注：此表用于记录安监部现场抽查各部门安全管理情况，须现场填写并在安全小组档案中存档备查。
职业健康危害测试检查及岗位员工访谈记录
检查项目
检查内容
是否存在问题
备注
职业危害因素测试及岗位员工对测试结果了解情况和对应防范措施熟知情况
是否按要求对职业危害进行测试
测试频次是否明确并按要求实施测试
职业危害因素现场公示并告知员工
职业危害岗位员工是否知道测试结果
涉及职业健康危害的员工是否清楚所涉及职业健康危害物质的危害性质、后果及保护措施

职业危害、卫生统计表(1)

版块保全科
名称（哪种标志）
紧急出口注意通风必须戴护耳器必须戴尘口罩当心火灾禁止烟火当心弧光必须戴防护眼镜二氧化碳有毒气体
数量（要几个）
1个 1个 1个 1个 1Leabharlann 1个 1个 1个 1个统计人
李达李达李达李达李达李达李达李达李达
厂长审核：
张大千2015-1224
分厂（部门）缸盖分厂
版块
缸盖工段保全科
职业危害告知牌
名称（哪种牌）
必须戴护耳器必须戴尘口罩
当心火灾禁止烟火当心弧光必须戴防护眼镜二氧化碳有毒气体
数量（要几个） 8个 7个 1个 1个
统计人
李达李达李达李达李达李达李达
厂长审核：
张大千2015-1224
职业卫生警示标志
分厂（部门）缸盖分厂

表1 职业健康危害因素普查表

物润滑油绝缘油、机油六氟丙烷、七氟丙烷灭火剂二氧化碳灭火剂汽油、柴油杀虫水实验室化学品细菌、有毒的植物、昆虫(蜜蜂等)、狗、蛇、霉菌、病毒设计差、不方便使用的工具、狭小的作业空间、重复运动、人工运输或处理、繁琐的设计或技术、过于发力、差的接触面、不符合习惯的信息、不方便搬运物品的通道、不方便操作的设备、光线不合理、空气质量不合格、
生物危害
人机工效危害
作业环境有噪声、作业环境有振动
社会－心理危害
监视的压力、失意、胁迫、工作压力、社会福利问题、危险的工作、与同事关系不好、家庭不和睦
其它
表 1 职业健康危害因素普查表单位：区域危害类别危害因素区域 1 区域 2 区域 3 … 区域 N 工种 1 工种 2 日期：工种工种 3 … 工种 N 危害来源和特性接触时备注间照明及能见度辐射高原反应粉尘乙炔煤气天然气氧气氮气化学危害 SF6 气体及其分解物甲醛气体无水乙醇（酒精）油漆汞、铅、镉和铬化

铸业有限公司职业病危害因素检测报告

目录1.检测依据 (1)2.用人单位情况介绍 (1)3.检测类别及范围 (1)4.现场采样和测量情况 (12)5.检测结果 (13)6.结论 (16)7.建议 (16)8.附件：检测结果报告单 (18)9.附件：采样点示意图 (36)10.附件：采样照片 (39)检测报告1.检测依据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ 159－2004）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1－2007）《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ 2.2－2007）《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》（GBZ/T 192.1－2007）《工作场所空气中粉尘测定第2部分：呼吸性粉尘浓度》（GBZ/T 192.2－2007）《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》GBZ/T 160.42-2007溶剂解吸—气相色谱法《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》（GBZ/T 160.29－2004）盐酸萘乙二胺分光光度法《工作场所空气有毒物质测定硫化物》（GBZ/T160.33－2004）甲醛缓冲液-盐酸副玫瑰苯胺分光光度法《工作场所空气有毒物质测定无机含碳化合物》（GBZ/T 160.28－2004）不分光红外线气体分析仪法《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ/T 189.8－2007）《工作场所物理因素测量第7部分：高温》（GBZ/T 189.7－2007）《工作场所物理因素测量第3部分：工频电场》（GBZ/T 189.3－2007）2.用人单位情况介绍铸业有限公司（以下简称该公司）位于村北，单位类型属于有限责任公司。

经营范围为：铸件及附属产品的制造销售。

行业类型属于有色金属冶炼和压延加工业。

3.检测类别及范围3.1任务来源：用人单位委托，双方签订合同3.2检测类别：定期检测3.3检测范围该公司的生产主要烧结车间、128m2高炉、铸造区、煤气发电组成，在正常运行状态下产生的职业病危害因素。

主要毒物的危害程度分级表

附件8 本项目主要毒物的危害程度分级表1、盐酸的危害程度分级表
2、氢氧化钠的危害程度分级表
3、硫酸的危害程度分级表
4、硝酸的危害程度分级表
5、二氧化氮的危害程度分级表
6、二氧化硫的危害程度分级表
7、DMF的危害程度分级表
8、碳酸钠的危害程度分级表
9、氯化铜的危害程度分级表
10、氯的危害程度分级表
11、氨的危害程度分级表
12、甲苯的的危害程度分级表
13、二甲苯的的危害程度分级表
14、乙酸乙酯的的危害程度分级表
15、乙酸丁酯的的危害程度分级表
16、乙酸乙烯酯的的危害程度分级表。

企业职业危害情况普查表 附件13

北京职业病危害普查表

职业危害事故隐患排查处理记录表

渝安监发〔2011〕118号.渝安监发〔2011〕118号

企业职业危害检查表

职业病危害风险清单(水利方面危险源辨识)

工贸企业危险和有害因素分类

建设项目职业病危害评价机构资质

标准化文件目录

主要毒物的危害程度分级表

用人单位劳动防护及职业危害防治检查表

职业健康危害测试抽查记录表

职业危害、卫生统计表(1)

表1 职业健康危害因素普查表

铸业有限公司职业病危害因素检测报告

主要毒物的危害程度分级表

企业职业危害情况普查表附件13