文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍临床观察
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１４ 疗 效 标 准 ． 入组前及治疗结束 时检查血 常规 、 功能 、 肝 心 电 图各 １ ， 表 应 用 Ｈ ＭＡ， 治 疗 前 及 治 疗后 第 ２４ ６周 各 次 量 Ａ 在 、、 评 分 １次 。ＨＡ ＭＡ减 分 率 ９７ ％ 为 治 愈 ；０ ～ ４ 为 好 转 ； ５ ５ ％ ７％ ＜
【 文章编号 】 １０ — ３６２ １）２— ２０ ０ ０２ ７８（００ ２ ３６ — １
９ ％ 。帕 罗 西 汀 组痊 愈 １ ０ ８例 ， 著 进 步 ５例 ， 转 ２例 ， 效 １ 显 好 无
我们研究文拉 法辛缓 释剂治疗 惊恐 障碍 的疗 效及 不 良反
应 并 与 帕 罗 西 汀 进行 对 照 ， 告 如 下 。 报 １ 资 料 与 方法
河北医药 ２ １ ００年 １ 月 第 ３ １ ２卷 第 ２ ２期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｙ 丝 ！ ！ ｅ ｅ Ｍｅｉ ｕｎ ２ １ ， ａＪ ｌ 丝
学监测仪 ， 以实时评 价心脏机械做功情 况 ； 可 评价心脏前 、 负 后
荷 ； 价心肌收缩力 ； 时监测胸腔液体水平 ， 制输液速度及 评 实 控
上各项 比较差异均无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １２ 入选标 准 符合 中 国精神 障碍 分类 与诊 断标 准第 三版 ． （ Ｃ －） Ｃ ＭＤ３ 惊恐障碍的诊 断标 准。汉密尔顿焦虑 量表 （ Ａ Ａ） Ｈ Ｍ ＞１ ４分 ； 年龄 １ ６ ７— ０岁 ； 既往未用过抗抑郁 、 抗焦虑药 ； 除严 排 重躯体疾病 ， 脏器性疾病 ， 物质依 赖及哺乳 期女性 ； 合并其他精
老年 保 健 ，０ ２， ２ ８２ ９ ２０ ５：０ －０ ．
（ 稿 日期 ：００— ４－ ２） 收 ２１ 拉法 辛缓 释剂 治疗 惊恐 障碍 临床 观察
李广 田 李达
【 关键词 】 文拉法辛 ； 帕罗西汀； 惊恐障碍 【 中图分类号 】 Ｒ７９７ 【 ．２ ４ 文献标识码】 Ａ
计 量 资 料 以 面±Ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ， 数 资 表 采 检 计
１５ 统 计 学 分析 ．
２ 结 果
辛缓释剂更适用 于中重度惊恐障碍的患者。
参 考 文 献
１ 余长江 ， 胡恒． 惊恐 障碍患者 和随访研究． 中国心理卫生杂 志，０４， ２０
２ ％ 为无 效 。 ５
惊 恐 障 碍 属 于 焦 虑 性 神 经症 中 的 一 型 ， 往 使 用 苯 二 氮 革 既
类或三环类抗抑郁药治疗 … 。Ｓ Ｒ 类抗 抑郁药 中的帕罗西汀 ＳＩ 疗效 明确 ， 应用广泛 ； Ｓ Ｒ 类 的文拉法辛缓 释剂属于去 甲 而 Ｎ Ｉ 肾上腺和五羟色胺双 受体再摄 取抑 制剂 。且 惊恐发 作 的病 理
例， 有效率 ９ ％ 。２组 比较差 异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 １ Ｐ ０ ０ ）
２ ２ ２组 Ｈ Ｍ 评 分 比 较 ． Ａ Ａ 见 表 １ 。
ｎ＝ ７分 ， ｓ ２ ， ｉ± 表 １ ２组 ＨＡ ＭＡ评 分 比 较
１ １ 一般资料 ．
选 自 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０９年 ６月 首次在 我院
补液量 ， 指导 临床用 药 Ｊ 。对 此类 先 心病 患者 不失 为一 种方 便、 快捷 、 较准确的血流动力学监测方法 。
参 考 文 献 １ 任苓 ， 叶军 ， 月 蓉 ， ． 色 多 普 勒 超 声 心 动 图 诊 断单 心 房 复 合 畸 凌 等 彩
形． 赣南 医学 院学 报 ，０ ６ ２ ：８ ２０ ，６ ３ ． ２ 李轶男 ， 周立新 ，温伟标 ， ．胸电生物阻抗法无创血流动力学监测 等 仪 在心 力 衰 竭 中的 临 床 应用 ．中国 急 救 医 学 ， ０ ６ ２ ：０ － ３ ２ ０ ，６７ ２７ ． ０ ３ 赵兵军 ． ｉ ． ｏｎ数字化无创血液动力学 监测系统 的应用 ． Ｂｏ Ｃ ｒ ｚ 临床中
３ 讨 论
神 障碍或有严重 自杀倾 向者 。
１３ 治疗方法 ． 文拉法辛缓释剂 组初始剂 量 ７ ｇ ｄ ２周 内 ５ｍ ／ ， 升至 １０ ｍ ／ ； 罗 西 汀 组 初 始 剂 量 ２ ｓ ｄ ２周 内 升 至 ５ ｇ ｄ 帕 ０ｍ ／ ， ４ ｇｄ 不合并使用其 它抗精神病药及抗抑郁药。允许 ２周 内 ０ｍ／ ， 合并用苯二氮革类药物 。
注 ： 治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ． ５ 瞽 ＜０ ０ 与 ’ ０ ０ ，Ｐ ．１
２ ３ 不 良反应 比较 ．
文拉 法辛 缓 释剂 组 恶心 、 吐 、 欲不 呕 食
振、 出汗 ｌ ８例 ， 良反应发生率 ６ ％ ； 不 ０ 帕罗西汀组性功 能障碍、
头晕 、 食 、 心 １ ， 良反应 发 生 率 ５ ％ 。２组 比较 差 异 无 厌 恶 ７例 不 ８ 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
治疗的患者 ５ ４例 ， 随机分为文拉法辛缓 释剂组和 帕罗西汀 组 ， 每组 ２ 例 。其 中脱 落 ３例 （ 拉法 辛 组 ２例 ， ７ 文 帕罗 西 汀组 １ 例） 文拉法辛缓释剂组 ２ ， ７例 ， １ ， １ ； 均年龄 （ ７ 男 ３例 女 ４例 平 ４
± ） ， 均 病 程 （ ８±６ 个 月 。 帕 罗 西 汀 组 ２ ４岁 平 ３ ） ７例 ， １ 男 ２例 ， 女 １ ； ５例 平均 年龄 （４±７ 岁 ， 均 病 程 （９± ） 月 。２组 以 ４ ） 平 ３ ５个
生理机制 中， 甲肾上腺 素和 五羟色 胺参 与其 中， 时本研究 去 同 中也 充 分 显 示 了在 ２周 内 起 效 快 、 效 相 当 的 特 点 。２组 药 物 疗 不 良反 应 均 较 轻 微 ， 要 为 恶 心 呕 吐 、 欲 减 退 、 主 食 口干 等 胃肠 道
反应 ， 一般均很快 适应 。文拉 法辛 缓释 剂起效 快 ， 故而文 拉法
【 文章编号 】 １０ — ３６２ １）２— ２０ ０ ０２ ７８（００ ２ ３６ — １
９ ％ 。帕 罗 西 汀 组痊 愈 １ ０ ８例 ， 著 进 步 ５例 ， 转 ２例 ， 效 １ 显 好 无
我们研究文拉 法辛缓 释剂治疗 惊恐 障碍 的疗 效及 不 良反
应 并 与 帕 罗 西 汀 进行 对 照 ， 告 如 下 。 报 １ 资 料 与 方法
河北医药 ２ １ ００年 １ 月 第 ３ １ ２卷 第 ２ ２期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｙ 丝 ！ ！ ｅ ｅ Ｍｅｉ ｕｎ ２ １ ， ａＪ ｌ 丝
学监测仪 ， 以实时评 价心脏机械做功情 况 ； 可 评价心脏前 、 负 后
荷 ； 价心肌收缩力 ； 时监测胸腔液体水平 ， 制输液速度及 评 实 控
上各项 比较差异均无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １２ 入选标 准 符合 中 国精神 障碍 分类 与诊 断标 准第 三版 ． （ Ｃ －） Ｃ ＭＤ３ 惊恐障碍的诊 断标 准。汉密尔顿焦虑 量表 （ Ａ Ａ） Ｈ Ｍ ＞１ ４分 ； 年龄 １ ６ ７— ０岁 ； 既往未用过抗抑郁 、 抗焦虑药 ； 除严 排 重躯体疾病 ， 脏器性疾病 ， 物质依 赖及哺乳 期女性 ； 合并其他精
老年 保 健 ，０ ２， ２ ８２ ９ ２０ ５：０ －０ ．
（ 稿 日期 ：００— ４－ ２） 收 ２１ 拉法 辛缓 释剂 治疗 惊恐 障碍 临床 观察
李广 田 李达
【 关键词 】 文拉法辛 ； 帕罗西汀； 惊恐障碍 【 中图分类号 】 Ｒ７９７ 【 ．２ ４ 文献标识码】 Ａ
计 量 资 料 以 面±Ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ， 数 资 表 采 检 计
１５ 统 计 学 分析 ．
２ 结 果
辛缓释剂更适用 于中重度惊恐障碍的患者。
参 考 文 献
１ 余长江 ， 胡恒． 惊恐 障碍患者 和随访研究． 中国心理卫生杂 志，０４， ２０
２ ％ 为无 效 。 ５
惊 恐 障 碍 属 于 焦 虑 性 神 经症 中 的 一 型 ， 往 使 用 苯 二 氮 革 既
类或三环类抗抑郁药治疗 … 。Ｓ Ｒ 类抗 抑郁药 中的帕罗西汀 ＳＩ 疗效 明确 ， 应用广泛 ； Ｓ Ｒ 类 的文拉法辛缓 释剂属于去 甲 而 Ｎ Ｉ 肾上腺和五羟色胺双 受体再摄 取抑 制剂 。且 惊恐发 作 的病 理
例， 有效率 ９ ％ 。２组 比较差 异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 １ Ｐ ０ ０ ）
２ ２ ２组 Ｈ Ｍ 评 分 比 较 ． Ａ Ａ 见 表 １ 。
ｎ＝ ７分 ， ｓ ２ ， ｉ± 表 １ ２组 ＨＡ ＭＡ评 分 比 较
１ １ 一般资料 ．
选 自 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０９年 ６月 首次在 我院
补液量 ， 指导 临床用 药 Ｊ 。对 此类 先 心病 患者 不失 为一 种方 便、 快捷 、 较准确的血流动力学监测方法 。
参 考 文 献 １ 任苓 ， 叶军 ， 月 蓉 ， ． 色 多 普 勒 超 声 心 动 图 诊 断单 心 房 复 合 畸 凌 等 彩
形． 赣南 医学 院学 报 ，０ ６ ２ ：８ ２０ ，６ ３ ． ２ 李轶男 ， 周立新 ，温伟标 ， ．胸电生物阻抗法无创血流动力学监测 等 仪 在心 力 衰 竭 中的 临 床 应用 ．中国 急 救 医 学 ， ０ ６ ２ ：０ － ３ ２ ０ ，６７ ２７ ． ０ ３ 赵兵军 ． ｉ ． ｏｎ数字化无创血液动力学 监测系统 的应用 ． Ｂｏ Ｃ ｒ ｚ 临床中
３ 讨 论
神 障碍或有严重 自杀倾 向者 。
１３ 治疗方法 ． 文拉法辛缓释剂 组初始剂 量 ７ ｇ ｄ ２周 内 ５ｍ ／ ， 升至 １０ ｍ ／ ； 罗 西 汀 组 初 始 剂 量 ２ ｓ ｄ ２周 内 升 至 ５ ｇ ｄ 帕 ０ｍ ／ ， ４ ｇｄ 不合并使用其 它抗精神病药及抗抑郁药。允许 ２周 内 ０ｍ／ ， 合并用苯二氮革类药物 。
注 ： 治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ． ５ 瞽 ＜０ ０ 与 ’ ０ ０ ，Ｐ ．１
２ ３ 不 良反应 比较 ．
文拉 法辛 缓 释剂 组 恶心 、 吐 、 欲不 呕 食
振、 出汗 ｌ ８例 ， 良反应发生率 ６ ％ ； 不 ０ 帕罗西汀组性功 能障碍、
头晕 、 食 、 心 １ ， 良反应 发 生 率 ５ ％ 。２组 比较 差 异 无 厌 恶 ７例 不 ８ 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
治疗的患者 ５ ４例 ， 随机分为文拉法辛缓 释剂组和 帕罗西汀 组 ， 每组 ２ 例 。其 中脱 落 ３例 （ 拉法 辛 组 ２例 ， ７ 文 帕罗 西 汀组 １ 例） 文拉法辛缓释剂组 ２ ， ７例 ， １ ， １ ； 均年龄 （ ７ 男 ３例 女 ４例 平 ４
± ） ， 均 病 程 （ ８±６ 个 月 。 帕 罗 西 汀 组 ２ ４岁 平 ３ ） ７例 ， １ 男 ２例 ， 女 １ ； ５例 平均 年龄 （４±７ 岁 ， 均 病 程 （９± ） 月 。２组 以 ４ ） 平 ３ ５个
生理机制 中， 甲肾上腺 素和 五羟色 胺参 与其 中， 时本研究 去 同 中也 充 分 显 示 了在 ２周 内 起 效 快 、 效 相 当 的 特 点 。２组 药 物 疗 不 良反 应 均 较 轻 微 ， 要 为 恶 心 呕 吐 、 欲 减 退 、 主 食 口干 等 胃肠 道
反应 ， 一般均很快 适应 。文拉 法辛 缓释 剂起效 快 ， 故而文 拉法