新型煤化工企业高空救援施救

新型煤化工企业高空救援施救本文系统分析了新型煤化工企业高空救援的特点和难点；提出了软式担架法等4种适用于各种条件的高空救援施救方法及其问题和注意事项。

新型煤化工工艺是指煤制油、煤制醇醚、煤制烯烃、煤制气、煤制油乙二醇等多种煤炭清洁利用化工工艺。

其工艺流程复杂，装置规模大。

如煤直接液化反应器高度为63 m，壳牌气化炉装置框架高度达94 m。

那些位于高空的装置框架、设备平台是人员进行日常巡检和检维修作业的主要区域，一旦发生生产安全事故，造成人员被困，确保快速有效地将人员转移至地面是实施救治的关键。

高空救援人员详细了解高空救援的特点，准确把握施救原则，熟练掌握施救方法，具备合格的技术水平和身体素质对救援的成功至关重要。

高空救援的特点煤化工企业的高空救援主要事故类型主要包括中毒窒息、着火爆炸、人身伤害、通道切断等。

事故地点高度通常在20 m以上，最高可达90 m。

要做到快速施救，对救援人员的体能要求非常高。

装置框架的通行条件较为复杂，一般通道较窄，转角空间小，楼梯坡度陡，旋梯弯度大，竖梯根本无法搬运、通过，这些地形环境对救援手段和救援装备提出了较为苛刻的要求。

为了降低转运时引发二次伤害的风险，高空救援人员在条件具备时应有能力对伤者进行现场紧急救治，如中毒窒息的现场处置，大量失血时伤口的紧急处理，骨折时的肢体固定等。

这就要求高空救援人员需要掌握多种伤害类型应急处置的操作方法。

相对于目前较为成熟的野外高空救援方法和装备，针对新型煤化工企业高空救援的系统性研究工作开展较少。

企业消气防队伍人员普遍缺乏高空救援所要求的技术知识，应用于高空救援的器材装备数量短缺，种类不全，型号不适合。

高空救援总体要求高空救援组一般由4人组成，根据伤者人数、伤害形式、救援高度和距离、现场救援条件等增减救援人员人数。

不使用起重设备情况下，可参考以下参数：救援高度小于20 m的情况下，救援对象每增加1人，救援人员应增加2人；救援高度20～40 m的情况下，救援对象每增加1人，救援人员应增加4人；救援高度超过40 m的情况下，针对每个救援对象，每升高20 m，救援人员要增加2人。

但救援队伍整体人数不能机械性的盲目扩大。

在较为危险的条件下，更多的救援人员也意味着更多人身处险地，带来更大的风险。

这时若救援力量不足，需果断采取分批多次救援的策略。

高空救援组的人员组成应相对稳定，通过日常战训提高默契程度进而提高救援效率。

救援人员应具备实施高空救援所必需的体能和技术，能够熟练使用各种个体防护装备和应急救援器材，掌握各种高空救援施救方法和人身伤害急救措施。

高空救援人员视救援情况和条件佩戴抢险救援安全带、安全帽、手套、鞋等个人护具，携带安全绳、安全带、救生担架、医药箱、通信设备、照明设备（夜间）等救援装备；救助中毒人员时，应配备空气呼吸器等个体防护装备，携带苏生器、颈托等救援装备；救助骨折等严重外伤人员，应携带脊椎板、固定夹板或气囊等装备。

应对中毒窒息事故，佩戴呼吸器面罩的时机极为重要。

在赶赴救援地点时，若气体检测仪出现报警，再使用空气呼吸器，尽量延长空气呼吸器的使用时间。

针对存在高空作业事故风险的岗位或区域应当预先开展危险源辨识和风险分析，对风险较高的岗位或区域可采取以下措施：预置部分高空救援装备和器材；对适合使用绳索救援，但现场固定支点条件差的区域进行改造；对适合云梯车救援的区域，预先选定云梯车站位并绘制成作战图。

高空救援应掌握一定的原则：当事故事态危及伤者或救援人员生命时，应以缩短救援时间、快速撤离为原则；反之则应充分做好伤害紧急处理，采用符合特定要求的转运装备和方法，避免或减少二次伤害。

高空救援施救方法救援器材与装备常用的救援装备包括救援安全带（Ⅲ型）、GA494标准通用型安全绳、救援专用安全钩、8字环、缓降器、滑轮、墙角保护、硬塑型软式担架（图1）、帆布型软式担架（图2）等。

直接搬运法救援人员徒手或利用简单器械，依靠人力将伤者从高处转移到地面安全区域。

直接搬运法简单快速，适应性较强，是应对一般高空救援的首选方法。

适用场所：框架、塔等通过之字梯、斜梯、旋转梯能够到达地面的场所。

根据救生通道具体条件，可采用以下2种方式：1.软式担架救援法救援小组做好自身防护，携带软式担架等救援装备到达事故点；为伤者戴好安全帽，使伤者侧卧在担架上；2名队员分别抬担架的两端，1名或2名队员（根据梯子的宽度）抬担架的中部把伤者转运到地面。

注意事项：担架下梯子时使伤者脚在前、头部在后，抬伤者脚部的队员，保持速度平稳，防止后面的队员跟不上；如果梯子过窄，抬担架中部的只能允许1名队员通过，可在下梯子途中进行队员更换，以保证转运中不出现中断。

2.三人一线肩扛救援法救援小组做好自身防护，到达事故点后，为被救者穿戴好安全帽、安全带；3名队员分别肩扛受伤人员的肩颈部、臀部、双腿脚踝等部位，在第4名救援人员的引导、保护下，沿斜梯或折梯下至地面。

注意事项：救援人员身着的防护装备严重阻碍其进行肩扛动作时该方法不适用；实施肩扛的3名队员身高不宜相差较大；肩扛颈肩、臀部队员应抓紧伤者安全带，作为手部着力点并防止摔落；负责扛双腿脚踝队员要抱紧被救者双腿；可根据需要局部变为1人背，2人抬或4人扛等形式。

间接搬运法通过起重机械或利用重力将伤员从高处转移至地面安全区域。

适用场所：带有竖梯的塔、罐或框架，上下通道只有竖梯，不能采用直接搬运方法的场所。

云梯车救援法利用云梯车救援需满足以下条件：风力不大于6级；环境温度-35℃～40℃；地面坚硬、平坦，足以支撑支腿的重力；事故点的高度低于云梯车最大有效救援高度；云梯车前方上空不能有管线、设备等妨碍吊臂的展开；展开的吊臂与空中的电缆要保持一定的安全距离；支腿下面及周围应躲开化粪池，暖气，煤气，电缆等暗沟和不坚固的地下建筑物。

操作方法：救援人员为救援对象穿戴安全帽和全身型安全带，框架内外救援人员相互协作，把伤者转运到云梯车吊笼内，将安全带挂钩挂在吊笼护栏上，云梯车下降吊臂至地面。

注意事项：该方法一般适用救援高度为20～40 m；升降台载重一般为200 kg，除1名救援人员，每次只能转运1人；在吊笼下降时，救援人员要抓紧伤者，防止滑落吊笼外。

绳索救援法救援人员根据现场条件选择固定支点，通常有两种情况：如果现场存在牢固的护栏、梁、柱或楼板，可作固定支点；为防止磨损救生绳，绳与护栏、梁、柱、楼板接触点加保护垫等防磨措施。

如果现场找不到可靠的固定支点，在确认地面不湿滑可保证救援人员稳固站立或蹲坐时，可由1名队员以身体作为支撑，将安全带上的1个安全钩挂于安全带的前侧让救生绳穿过，从而形成一个简易支点。

但该队员的另一个安全钩要固定牢靠，并安排1名队员在其身后进行保护。

操作步骤：救援人员为伤者穿戴安全帽和全身型救援安全带、辅助保护的2条安全带，连接好救生绳、保护绳、牵引绳。

下降路线上障碍物较多或风力较大，无法避免碰撞时，可配合使用硬塑型软式担架保护伤者。

注意事项：绳索救援一次高度不宜超过30 m，超过30 m 时应根据现场情况分段进行；为伤者佩戴全身性安全带时，各插口连接要正确、牢固，松紧合适；安全钩要锁紧；下放伤者前要仔细检查确认绳索连接，护具佩戴正确、牢固；下放绳子的速度要保持平稳，防止速度过快或过慢；地面接应组牵引时用力要适当，以被救人员在下降时身体不碰到障碍物为准。

常见问题及解决方案以上4种方法通过实际操作验证，均有较高的实用性，基本可以满足各种新型煤化工企业高空应急救援需要。

但也在实操中发现一些问题和局限性。

实际应用中普遍认为软式担架法是适用性强、应用范围最广的方法。

硬塑型软式担架（图1）宽度可变，其最终宽度与伤者体宽有关，在伤者身体允许条件下，应让伤者侧，因侧卧比仰卧体宽更小，而实际操作中这一要求往往被忽略。

帆布型软式担架（图2）由于材质软，最大限度的减少转运时的宽度和长度，适合个别极为狭小的通道，但对伤员保护较差，要求转运中格外小心避免磕碰，且每次使用前应仔细检查。

三人一线肩扛救援法操作简单，灵活机动，适合距离较短、危险性不高的场所。

反映最多的问题是救援人员佩戴空气呼吸器后行动不便，影响肩扛动作。

佩戴空气呼吸器时受影响较大的是中间的救援人员，可让抬头颈部与腰部人员共用一具空气呼吸器来解决；特别强调采用该方法时应为伤者穿戴救援安全带，作为手部着力点并防止伤员摔落，实操中许多单位忽视了这一要求。

绳索救援法的技术难度最大，但基本可适用于其他3种方法均无法实施的任何情况。

绳索救援的专业性较强，包括多种支点架设、绳结编法等技术细节较多，通过专业正规渠道对实施绳索救援的人员进行系统性培训十分必要。

救援演练案例事故背景某煤化工工厂气化装置第10层框架一气体管线法兰根部破裂，大量易燃有毒气体泄漏。

泄漏点附近正在作业的3名工人窒息昏迷，其中1人逃生时从作业平台跌落受伤。

救援环境分析：泄漏物质为易燃有毒气体，随时有着火爆炸危险；人员受困地点为气化装置第10层，距地高度65 m，每层平台之间以之字梯相连，宽度0.8 m；三人作业的地点是距第10层框架地面4 m高的一个狭小平台，上下该平台的通道为一竖梯。

救援方案分析：（1）此次救援环境较为复杂，作业平台与框架地面以直梯相连，需使用绳索救援法；65m的高度超过直接使用云梯车救援的极限范围，需使用直接搬运法进行一次转运；使用云梯车在高度40m以下的框架进行接应，将伤者运至地面；（2）使用云梯车配合后，高空救援人员实际搬运高度减少到约25 m，救援对象3人，理论上需要3组共12人，但考虑到救援环境较为危险，以2组8人为宜，其中一组折返一次救援第三人。

救援过程（1）生产中心启动现场处置方案，外操佩戴空呼器进入事故现场发现被困人员。

消气防站接到生产中心报警后，了解现场情况，出动气防车1辆、云梯车1辆、多功能救护车2辆。

（2）8人组成高空救援组，做好自身防护，每人佩戴空气呼吸器；每组配备硬塑型软式担架1个、帆布型软式担架1个、绳索救援器材1组；分配携带全身型安全带3套、中号颈托3个、苏生器3台、固定气囊3个、医药箱1个。

（3）救援组到达事故现场后，首先对3名伤员进行现场初步判断。

经检查，作业平台下1人甲某，无意识，呼吸、脉搏微弱，头部轻微出血，右前臂骨折；平台上2人乙某、丙某无意识，呼吸、脉搏微弱，无明显外伤。

使用苏生器给3名伤者输氧。

（4）救援组赶赴现场的同时，云梯车已经展开架设。

按照已制定的作战图，选择距离各层框架楼梯口水平距离最近的站位，展开支腿、支臂；1名救援人员进入云梯车吊笼内，升起吊臂至最大高度，然后靠近框架，调整高度停靠在所能触及的最高框架护栏外（第六层）。

另有2名救援人员在地面接应。

（5）救援组分为A、B两组。

A组首先为甲某头部创口止血包扎，使用固定气囊将骨折处固定，戴好安全帽和颈托，使用软式担架法将甲某暂时搬运到该层框架远端或下层相对安全处，然后返回协助B组；B组为乙、丙佩戴安全帽和安全带，考虑到平台不高，采用以救援人员做支撑形成简易支点的绳索救援法分别将乙、丙2人运下平台。