中西药结合治疗绝经后妇女轻中度压力性尿失禁的临床分析

１０２０ ｌ ５ — ０ ｍ 轻压膀胱不漏尿为止 ，尿道水平 角 ｌ ５度左右 ， 耻骨上剪 除多余的 吊带。治疗组患者在此基础上加用 自拟
中 药 汤加 味 ， 物 组 成 ： 药 黄芪 ２ ｇ 党参 １ｇ 当归 ５ 炙 甘 草 ０、 ０、 ５ 陈 皮 １ｇ北 五 味 １ｇ菟 丝 子 １ｇ 升麻 ５ 柴 胡 ５ 。加 ０、 ０、 Ｏ、 ｇ 减 ： 虚 汗 出加 黄 芪 至 ３ｇ 党 参 易 红参 ｌｇ 脾 虚 纳呆 者加 肺 ０， ｏ； 炒 山药 ２ ｇ 炒 扁 豆 ３ ｇ 肾虚 腰 瘦 者 加 山萸 肉 ｌｇ补 骨脂 ０、 ０； Ｏ、 １ｇ 用法 ： 日～ 剂 ， 汁约 ５ ０ ， 早 晚 ２次 口服 。 ０。 一 取 ０ｍＬ 分 两组 １ 月为一疗程 ， 个 ３个疗 程 后 评 价 疗效 。
１１ 一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０ ９年 ８ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ ，共 收 月
治 轻 中度 女 性 压 力性 尿 失 禁 患 者 ６ ４例 ， 断 依据 为 患者 的 诊
患者形瘦面萎 ， 自诉纳呆便溏 ， 倦怠气 短 ， 四肢发凉 。 查其 舌 质淡苔 白， 诊其脉虚缓无力。 证属轻 中度压力性尿失禁 。 在 手术治疗后 ， 以补 中益气汤减 当归 ， 投 加北五味 、 菟丝子。 治 疗 后 患 者 诉 尿 失 禁 明显 好 转 ， 巩 固疗 效 ， 续 治 疗 ， 嘱 为 继 并
发生 排尿 困难 ，经再 次插尿管 １ 周后 排尿通畅 ，也无尿潴
留 。两 组 具 体情 况见 表 １ 。 表 ｌ两 组 手 术 治 疗压 力性 尿 失 禁 的疗 效 分 析 （ ±ｓ ： ｉ ）
种常见病 ， 其发病率约为 ２ ％。是 由于尿道支撑缺陷 、 ０ 尿道 括约肌功 能不 良和尿 道黏膜关 闭机制异 常联合作用 所致 【 。近年来 ， １ 】 随着对尿失禁认识 和研究的进展 ， 出现了多种 治疗方法 ， 比如盆底肌肉训 练 、 中药综合 、 生物反馈 、 电刺激 等不同的保守治疗方法对该病都有一定的疗效【— 】 ２ ４。我院
中西药 结合 治 疗 绝 经 后 妇 女轻 中度 压 力性 尿 失禁 的 临 床 分析
郑 海娥
（ 阜宁县中医院 ， 江苏
阜宁 ，２ ４ １ ２４ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 中西药结合治疗绝经后妇女轻中度压力性尿失禁的ｆ床效果 。方法 ：４ 探讨 临 ６ 例轻中度压力性尿失禁妇女
随机平分为两组 ， 照组单用经阴道无张力尿道 中段悬吊术 ， 对 治疗组患者在此基础上加用中药治疗 。结果 ： 治疗组术 中出血量 明显少于对照组（＜ ． ）治疗组术后住 院时间少于对照组组 ， Ｐ Ｏ０ ， ５ 但无统计学意义（＞ ．ｓ。两组尿潴 留发生率都 为 ００ Ｐ ０ｏ ） ．％。结 果 ： 中西药结合治疗绝经后妇女轻 中度压力性 尿失禁安全有效， 经济实用 ， 毒副作用小 ， 值得临床推广。
女性 压 力 性 尿失 禁是 一 种 常 见 的疾 病 ，它严 重 影 响 了 患 者 的生 活 质 量 。 是储 尿 期 功 能 障碍 ， 尿道 控 尿 机制 异 其 因
常 ，腹压增加时膀胱内压大于尿道内压而使尿液不 自主流 出 ［】 现代 医学 认 为 绝经 后 女 性 尿 道 粘膜 和粘 膜 下 组织 缺 ５。 乏雌激素支持而萎缩 ，导致尿道粘膜和粘膜下组织闭合作
１ 治疗方法 患 者首先都 采用 经阴道无 张力尿道 中段 ． ２ 悬 吊术 （ｎｉ ｅ ａｉ ｌａｅＴ ： 膜 下 注 射 ５ ｍ 生 ｔ ｓ ｎｆ ｅ ｇ ａ ｔ ，Ｖ 黏 ｅ ｏ ｒ ｖ ｎ ｐ ０ｌ 理盐水 ， 潜行分离 ， 然后切开 ， 保护尿道完整 ， 两侧游离显露
膀 胱 底 ， 上贴 近 耻 骨 弓之 法 长 期 坚 持 。 ３ 讨 论
病史 、 检查 、 妇科 尿垫试验和尿动力学检查结果。年龄最小
３ ２岁 ， 大 ６ 最 ８岁 ， 均 ５ ． 。 测 尿 道 长 度 ２５ ３５ｍ， 平 ０５岁 ． ． — ｃ 膀 胱 压力 测 定 未 发 现 明显 的不 稳 定膀 胱 和 无 张 力 膀胱 。把 上 述 患者 随机 平 分 为两 组 一治 疗 组 与 对照 组 ，两 组一 般 资 料 比较差 异 无 统 计 学 意义 ｆ＞ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ ０ ５， ０
用 减 弱 或丧 失 而 致 。 临床 上 简 单 地 分 为两 型 ： ） 剖 型 ， （解 １ 也 称 尿道 高 活 动 性 压 力性 尿 失 禁 ，因 盆 底肌 肉松 弛膀 胱 尿 道
耻骨联合上方一 横指距 中线 １ ｃ 两侧 作 Ｏ３ｍ 的切 口， ．ｍ ５ ． ｃ
在 阴 道手 指 引 导 下 ，膀胱 尿 道 镜 检查 证 实 针 不 在 膀 胱 和尿 道 后 ， 带 入 可 吸 收 吊带 ， 调 整 吊 带 张 力 ， 至 膀 胱 充 盈
【 关键词 】 绝经后妇女 ； 轻中度压力性尿失禁 ； 无张力尿道 中段悬吊术； 中药
女性 压 力性 尿 失 禁 （ｒｓ ｕｉａ ｃｎｉｅｃ ，Ｕ ） ｓ ｅｓ ｒ ｒ ｉ ｏ ｔ ｎｅＳ Ｉ ｔ ｎ ｙｎ ｎ 是一
术 ３ 例 中拔除尿管后排尿顺畅 ２ ， ２ ６例 排尿疼痛 ５例 ， 例 １
中 国中医药咨讯
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２１ ０ ０年 ｌ 月下 第 ２卷 第 ３ １ ３期
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ １ ２ ＿３
ｌ ・ Ｏ６
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ） ｏ ｒａ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏＣ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ１ ￣３
２０ ０ ９年 ８ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ 应 用 经 阴 道 无 张 力尿 道 中段 悬 月 吊 术结 合 中药 治疗 女 性 压 力 性 尿 失禁 患 者 ３ ２例 ， 得 良好 取 的 治疗 效 果 ， 总 结 如 下 。 现
１ 临床 资料
病 案 分 析 宋 某 ，２岁 ，０９年 ｌ ５ ２０ ０月就 诊 。近年 来 随着 年 龄增 大 ， 状 加 重 ， 症 即使 行 走 、 立 时 也 时有 尿 液 溢 出 ， 站 经 妇科 检 查 ， 患者 属 压 力 性 尿失 禁 ， 并伴 有 Ⅱ度 子 宫脱 垂 。观