盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析

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隔盐灸配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁20例

／ｍｌ
４讨论
中医认为，阙穴内连十二经脉、神五脏六腑、四
和任何会诱发尿失禁的情况下，有意识地主动收缩
盆底肌，防止尿漏。定期随访治疗情况，以保证质量
・
肢百骸，能通达百脉，故有转枢上下、承上启下的作用。现代解剖学认为，神阙理；经络量子化通道
中图分类号：４Ｒ２文献标识码：Ａ
“ 刮痧 ” 中医外治疗法之一，是简便易行，见效快无副作用，早在唐代，人们就用苎麻刮治痧病。元明时期，已有较多
缘故，气血在某些脏腑受阻，代谢活动呈抑制或亢进状态，于是，与体表沟通的某些活动点（经络穴位）表现为阻抗增减或
的刮痧疗法记载，以瓷调羹醮油刮背，使邪气随降，自松病
解。发展至清代，有关刮痧和痧症，不仅在《理瀹骈文》串和《
电位升降。而对适当的经穴施以刮痧促进（或抑制（补）泻）
穴位感受器组织的兴奋状态，以使经穴代谢水平重新达到和谐达到治疗作用。因此在刮痧治疗过程中，针对不同疾病对经络和穴位的组方，是决定疗效的关键。（）能提升人体自愈能力。在刮痧治病过程中，２刮痧很多人觉得不打针不吃药就能治好病是不可思议的，由此而并否定排斥刮痧。其实人本身是具有自愈能力的，有些疾病不
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ＪＡＸＪＲＮＬＯＦＴＡ）ＴＯＬＣＮＦＥＭＥＣＮＥＩＮＧＩＯＵＡＲＩＩＮＡＨＩ￣ＩＳＤＩＩ

盆底肌康复训练预防和治疗产后尿失禁的研究进展

盆底肌康复训练预防和治疗产后尿失禁的研究进展发表时间：2019-03-25T16:46:50.173Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：鲁凯俊孔丽娜（通讯作者）胡超[导读] 尿失禁是指神经功能障碍或损伤膀胱括约肌后导致的自控排尿功能丧失，而产后尿失禁是指尿失禁发生于妊娠及分娩后。

（皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖 241000）【摘要】产妇分娩后，常见并发症之一即为尿失禁，具有复杂的发病机制，使产妇的产后康复受到极大的影响，需给予积极的预防及治疗。

本研究通过查阅相关文献，对盆底肌康复训练预防及治疗产后尿失禁的研究进展综述如下，为临床开展此项康复训练提供参考。

【关键词】产后尿失禁；盆底肌康复训练；预防；治疗【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0005-02尿失禁是指神经功能障碍或损伤膀胱括约肌后导致的自控排尿功能丧失，而产后尿失禁是指尿失禁发生于妊娠及分娩后。

近年来，随着越来越深入的认识产后尿失禁及采用治疗产后并发症的方法，尤其是非手术康复治疗方法，同时，临床也能够及早的实施相应的手段预防产后尿失禁。

大量研究表明，盆底肌康复训练兼具预防、治疗产后尿失禁的作用，现对其研究进展做出综述。

1.产后尿失禁的发病机制1.1 分娩对盆底的影响阴道分娩使盆底肌肉系统被损伤，松弛盆底及尿道周围肌肉，破坏膀胱颈、尿道支撑结构，导致阴道前壁脱垂，引发产后尿失禁。

研究表明，产妇阴道分娩后，有34%的盆底组织随意收缩在6周内无法检测到，虽然经相应处理或延长时间后能够恢复盆底肌肉强度，但却永久存在功能障碍。

1.2 分娩对神经的损伤正常情况下，升高腹压后会反射性收缩尿道括约肌、膀胱颈肌肉，导致升高尿道内压，与腹压压迫膀胱引起的排尿作用相对抗。

产妇分娩会损伤盆底肌肌肉神经，进而损伤盆底肌肉括约肌。

研究发现，阴道分娩后，神经支配去除现象可出现在盆底肌肉组织中，说明分娩对神经的损伤情况。

女性压力性尿失禁的治疗与随访

女性压力性尿失禁的治疗与随访作者：蔡月来源：《中国社区医师》2013年第40期保守治疗盆底肌训练（PFMT）盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃分析和随机对照研究所证实。

此法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁。

停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10～15次。

每天训练3～8次，持续>8周或更长。

盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。

与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效与单纯盆底肌训练相当，或优于单纯盆底肌训练，并有可能维持相对长的有效持续时间。

阴道重锤训练原理：阴道内放入重物（20g或40g），为避免重物脱出而加强盆底肌收缩，以训练盆底肌。

疗效：尚有争议，有作者认为可能与盆底肌训练基本相当。

此类治疗一般依从性较差，对重度尿失禁疗效不佳。

不良反应：腹痛、阴道炎和阴道出血等。

电刺激治疗原理：①电流反复刺激盆底肌肉，增加盆底肌的收缩力；②反馈抑制交感神经反射，降低膀胱活动度。

疗效：报道差异较大，尚需大样本、长期随访的随机对照研究。

不良反应：阴道感染、出血、会阴部不适及皮疹等，部分患者不易接受。

磁刺激治疗原理：与电刺激治疗原理基本相似，不同之处在于本治疗是利用外部磁场进行刺激。

疗效：可以有效改善患者的主、客观症状。

但应用时间较短，仍需大样本随机对照研究。

不良反应：尚无有关并发症的报道。

药物治疗主要作用原理在于增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能，目前常用的药物有以下几种。

选择性α，-肾上腺素受体激动剂激活尿道平滑肌α，受体以及躯体运动神经元，增加尿道阻力。

不良反应：高血压、心悸、头痛和肢端发冷，严重者可发生脑卒中。

常用药物：米多君、甲氧明。

米多君的不良反应较甲氧明更小。

2000年美国食品和药物管理局（FDA）禁止将去甲麻黄碱用于压力性尿失禁治疗。

疗效：有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察

盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察
发表时间：2020-12-23T14:41:32.203Z 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：向素华[导读] 研究盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的医学效果。

向素华（湖北省利川市民族妇幼保健院；湖北利川445400）
【摘要】目的研究盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的医学效果。

方法随机选择本院在 2019 年 8 月至 2020 年 8 月间本院分娩的单胎足月顺产的初产妇随机划分两组，每组各 80 例。

研究组运用盆底肌肉康复器实施盆底生物反馈训练，一般组实施产后健康教育，两组都进行产后 6 周和产后 6 个月实施盆底肌肉肌力评估和压力性尿失禁的诊断。

结果研究组产妇 SUI 的发生率同一般组相比，显著缩减，两组数据差异满足统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组盆底肌肉肌力同一般组相比，显著提升，组间数据存在明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。

结论盆底肌肉康复锻炼属于早期预防产后尿失禁治疗措施，能够显著的控制产后 SUI 的发生率，同时方法较为简便，没有其他不良反应，属于女性 SUI 非手术疗法中非常良好的选择。

【关键词】盆底康复训练；预防产后；压力性尿失禁
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0073-01。

Kegel运动联合盆底功能性磁刺激在压力性尿失禁治疗中的应用

治疗椅上，启动治疗系统。先以频率５Ｈｚ的刺激，开５ｓ关５ｓ，共１０ｍｉｎ。休息３ａｒｉｎ后频率逐步增加到５ＯＨｚ的刺激．开５ｓ关
５８，共１０ｍｉｎ。刺激强度的设置为逐渐调至患者所能承受的最大
性磁刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果，该研究采用盆底
改善隋况与盆底肌训练组比较差异有统计学意义（０．０５）。见表１。
表１三组治疗后疗效比较［ｎ（％）】
肌训练（Ｋｅｇｅｌ运动）联合盆底功能性磁刺激（ＦＭＳ）治疗２０１１年
所有治疗方法均有一名专职护士进行指导。盆底肌｛ＪＩＩ练组训
练方法：持续收缩盆底肌３ｓ，松弛３８，连续做２０ａｒｉｎ，３次／ｄ。３
个月为１个疗程。功能性磁刺激组操作步骤为：患者排尿后坐在
表２三组治疗后复发情况比较【ｎ（％）】
０．０５）。结论Ｋｅｇｅｌ运动联合盆底功能性磁刺激对于改善压力性尿失禁患者的生命质量效果显著，复发率低，值得临床推广。
【关键词】Ｋｅｇｅｌ运动；盆底功能性磁刺激；压力性尿失禁
【中图分类号】Ｒ６９４．５
【文献标识码】Ａ
３月一２Ｏｌ２年５月该院收治的压力性尿失禁患者．取得良好的疗效。现报告如下。１资料与方法１．一般资料
２．２三组治疗后复发情况比较
选择在妇产科与泌尿科就诊的尿失禁女性患者．采用Ｉｎｇｅ１ｍａｎ — Ｓｕｎｄｂｅｒｇ分度法确诊轻、中度的压力性尿失禁患者１２６人．按简单随机法分为３组，每组４２人。所有患者均无高血压、糖尿病、便秘史，无激素治疗史，自愿接受本治疗方法并同意随访。

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析方法采用检索与盆底康复治疗女性压力性尿失禁相关的文献，包括随机对照试验（RCT）、回顾性研究和类似的研究。

根据纳入和排除标准，最终得到15篇文献用于分析。

结果与讨论盆底康复治疗主要包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激等方法。

在15篇纳入文献中，有9篇是随机对照试验。

这些研究中，大部分表明盆底康复治疗在缓解女性压力性尿失禁症状方面具有显著的疗效。

其中一项随机对照试验比较了盆底康复治疗和药物治疗的疗效，结果显示盆底康复治疗组的治愈率明显高于药物治疗组（78% vs. 48%）。

研究还表明盆底康复治疗的长期疗效持久，能够提高女性的生活质量。

对于那些在盆底康复治疗之前进行手术的患者，研究结果也表明盆底康复治疗可以提高术后的恢复效果。

一项回顾性研究观察了100名先行手术的患者，结果显示盆底康复治疗能够显著减少术后尿失禁的发生率（5.9% vs. 13.1%）。

盆底康复治疗的机制尚不清楚，但有研究表明它可能通过增强盆底肌肉和提高尿道梗阻能力来改善尿失禁症状。

盆底康复治疗还可以改善下泌尿道症状、性功能和生活质量。

结论盆底康复治疗在女性压力性尿失禁的治疗中具有良好的临床疗效。

它是一种安全、非侵入性的治疗方法，可以显著减轻女性尿失禁症状并提高生活质量。

仍需要进一步的研究来探究盆底康复治疗的机制以及如何进一步优化治疗效果。

参考文献：1. 王洋，杨丽华，叶峰红，等．盆底肌康复治疗男性尿失禁的疗效观察及护理对策[J]．全科护理，2021，19（14）：[11-13]．2. 夏颖，郑依文，方福建．激光治疗尿失禁中药约束效应的研究进展[J]．中华老年医学杂志，2021，40（3）：441-444．3. 王锐，叶忠义，唐林源，等．盆底肌康复对女性压力性尿失禁患者治疗效果的影响[J]．实用医学杂志，2021，37（7）：886-889．4. 程方，钱兰英．运动疗法对尿失禁的治疗效果观察[J]．中国医学创新，2021，18（25）：73-76．5. 褚战，胡浩然，程学全，等．腔内注射施加电刺激联合盆底肌康复治疗中重度壶腹腹围尿[J]．中国老年学杂志，2021，41（7）：832-835．。

盆底肌功能锻炼防治产后女性压力性尿失禁的作用

盆底肌功能锻炼防治产后女性压力性尿失禁的作用摘要：探究盆底肌功能锻炼防治产后女性压力性尿失禁的作用，为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。

选取我院自2015年12月~2016年12月确诊为基底节区脑出血的患者资料60例，作为试验的研究对象。

按照随机分配的方式将这60例患者平均分为两组，即观察组与对照组两组，每组人数均为30例。

对对照组的患者进行一般的产后健康教育，而对观察组的患者则进行个体化的训练治疗，重点对产妇的盆底肌功能锻炼进行防治训练。

一段时间的治疗结束之后，比较两组患者的压力性尿失禁情况。

详细记录有关数据，以便结果分析。

观察组的患者情况相较于对照组患者更佳，观察组患者压力性尿失禁情况恢复更加明显。

盆底肌功能锻炼对产妇产后女性压力性尿失禁的治疗具有一定的帮助作用，能够有效的减少尿量，对患者的盆底肌功能恢复具有帮助作用，建议临床上广泛使用这种训练方式，帮助患者恢复身体功能，改善疾病病症情况。

关键词：盆底肌功能锻炼；防治；产后女性压力性尿失禁妊娠期的女性患者中，有23%~67%的患者会患有SUI疾病。

因此，必须采取专业的医学治疗，以最佳的治疗方式，帮助患者尽快恢复身体健康。

在本次试验的过程当中，为了探究盆底肌功能锻炼防治产后女性压力性尿失禁的作用，为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。

我们特选择了我院确诊为基底节区脑出血的患者资料60例，作为试验的研究对象。

采用分组对比试验的方式，最终得出了一系列的有关结论，现试验过程报告如下： 1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年12月~2016年12月确诊为基底节区脑出血的患者资料60例，作为试验的研究对象。

在这60例患者当中，患者的年龄在21.2岁~42.7岁之间，患者的平均年龄为26.4岁。

两组患者在年龄、性别、家族遗传病史、其它并发症史、家庭基本情况、精神状况等基本信息方面均无明显差异，确认不会影响试验数据以及试验结果，且所有患者均签署了本人以及家属同意书，确认清楚本次试验的调查内容并参与试验。

盆底功能康复治疗产后压力性尿失禁的研究观察

盆底功能康复治疗产后压力性尿失禁的研究观察目的：评价电刺激+盆底肌生物反馈治疗及电刺激+盆底肌生物反馈+场景生物反馈治疗两种盆底功能康复治疗模式对产后压力性尿失禁的疗效观察及预后的影响。

方法：选取2012年3-10月笔者所在医院自然分娩、产后5～6周复诊时发现压力性尿失禁的产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例。

对照组给予电刺激+盆底肌生物反馈治疗，观察组给予电刺激+盆底肌生物反馈+场景生物反馈治疗。

于产后6个月随访，通过两组盆底肌电生理指标测定及尿垫试验进行评估。

结果：两组经过治疗后盆底肌电生理指标测定都有明显的提高，治疗尿失禁有效率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

但产后6个月随访尿失禁复发率观察组较对照组明显低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：产后早期进行生物反馈电刺激治疗结合盆底肌训练对产后盆底肌功能的康复有显著意义，根据个体差异选择不同的治疗方案，对巩固疗效，预防复发有良好的作用。

[Abstract] Objective：To evaluation the curative effect and prognosis of electrical stimulation，pelvic floor muscle biofeedback and electrical stimulation，pelvic floor biofeedback，scene of biological feedback therapy in the treatment of postpartum stress urinary incontinence.Method：120 cases of natural childbirth primipara in author’s Hospital from March 2012 to October 2012 who were found with postpartum stress urinary incontinence postpartum 5-6 weeks，were divided into observation group and control group，60 cases in each group.The control group was given electrical stimulation and pelvic floor biofeedback therapy，the observation group was given electrical stimulation，pelvic floor biofeedback therapy and scene of biological feedback therapy.At 6 months postpartum follow-up，assessed by pad test measured and pelvic floor electrical physiological index in two groups.Result：The pelvic floor electrical measurement of physiological indexes after treatment of two groups were improved obviously，the treatment of urinary incontinence efficiency was no significant difference between the two groups（P>0.05）.But 6 months postpartum urinary incontinence recrudesce rate of observation group were decrease than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle training in early postpartum is significant recovery of postpartum pelvic floor muscle function.Choosing differences of treatment options according to the individuality has a good effect to consolidate curative effect and prevent recrudesce.[Key words] Stress urinary incontinence；Electrical stimulation；Biofeedback；Pelvic floor dysfunction压力性尿失禁（SUI）是女性盆底功能障碍性疾病（FPD）的一种，其发生的主要原因是分娩造成盆底支持功能的损伤[1]，如果盆底肌肉因妊娠和分娩受损伤不能及时修复，随年龄的增长及身体生理功能的下降，相应的并发症会越来越严重。

盆底神经肌肉电刺激联合阴道哑铃治疗女性压力性尿失禁的临床效果

盆底神经肌肉电刺激联合阴道哑铃治疗女性压力性尿失禁的临床效果作者：姜艳艳缪丽琳唐赛利来源：《中国当代医药》2019年第07期[摘要]目的探讨盆底神经肌肉电刺激联合阴道哑铃训练改善女性尿失禁的有效性，寻找改善尿失禁患者盆底功能较经济有效的治疗方法。

方法选取2015年1月～2018年6月在我院就诊的61例压力性尿失禁妇女作为研究对象，随机分为A组（30例）与B组（31例）。

A组给予盆底神经肌肉电刺激治疗（每周2次，共10次），B组给予盆底神经肌肉电刺激（每周2次，共10次）联合阴道哑铃训练（至少8～10周）。

采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表对两组患者治疗前和治疗后3个月的尿失禁症状进行评分（ICI-Q-SF评分），比较治疗后两组患者的尿失禁改善情况及尿失禁治愈率。

结果两组治疗后的尿失禁评分均明显低于治疗前，且B组治疗后的尿失禁评分明显低于A组（P[关键词]电刺激;阴道哑铃;尿失禁;盆底肌锻炼[中图分类号] R711.7; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2019）3（a）-0146-03尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍丧失排尿自控能力，尿液不自主地流出，严重影响患者生活质量。

随着“二孩”政策的开放，妇女生育高峰再次来临，尿失禁患者将越来越多。

目前，人们对生活质量的要求也越来越高，盆底功能恢复逐渐被重视。

研究显示妊娠和分娩是盆底功能障碍的独立危险因素。

本研究旨在寻找改善压力性尿失禁患者盆底功能较经济有效的治疗方法，改善患者盆底肌肉功能，缓解尿失禁症状，提高生活质量，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2018年6月我院门诊诊断为压力性尿失禁的61例妇女作为实验对象，随机分为A组（30例）与B组（31例）。

A组中，年龄为42～57岁，平均（49.0±3.4）岁;孕次1～3次。

B组中，年龄为43～56岁，平均（48.0±3.1）岁;孕次1～4次。

盆底肌肉锻炼联合雌激素治疗绝经妇女压力性尿失禁的临床观察

ＥＣｕｘａｆＪｏｇＺＥＧＺｉｉＬＵＹｎｚｈｎｉ，ＩＨｎ，ＨＮｈｑＩａｇｎＡｌ
（．ｅａｔｅｔｏｒａｕｇｒ，ｔｅＦｒｔＨｏｐｔｆＱｉｉａｉ，ｑｈｒ６０５Ｃｉａ．ｈｉｔＤｐｒｎｆ１ｐｒｎｆＵｉｒＳｒｅｙｈｉｓｉｌｏｑｈｒＣｔＱｉｉａ１１０，ｈｎ；ＴｅＦｒｅａｔｔｏＤｍｎｙｓａｙ２ｓｍｅＳｒｅｔｅＭａｈｎｏｌｌｔｏｐｔｆｉｉａｉ，ｉｉａ６０５ＣｉａｕｇＤ，ｈｃｉｅＴｏＰａｓｉｌｑｈｒＣｔＱｑｈｒ１１０，ｈｎ）ｎＨａｏＱｙ
【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｂｅｖｈｕａｉｅｅｅｔｆｅｖｃｆｏｓｌｅｅｃｓｏｉｅｉｓｏｅｎｔｅｔａＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｏｓｒｅｔｅｃｒｔｆｃｏｌｉｌｒｖｖｆｐｏｍｕｃｅｘｒｉｃｍｂｎｄｗｔｅｔｇｎｉｈｒｔｅｈｒｅ—
ｍｅｔｆｔｓｒｎｒｎｏｔｅｃｎｐｓ— ｎｒｓｕａｉｃｎｉｎｅｉｏｔｍｅｏａｓｌｗｏｎＭｅｈｄ：４ａｅｆｐｅｓｒｒｎｎｏｔｅｃｆｐｓ— ｏｓｅｉｙｎｎｐｕａｍｅ．ｔｏｓ４ｃｓｓｏｒｓｕｅｕｉｅｉｃｎｉｎｅｏｏｔｎｍｅｏａｓｍｅｒｉｉｅｎｏｅｐｒｍｅｔｌｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｔｅｆｒｒａｃｐｅｈｒｕｈｂｔｍｓｌｎｐｕａｗｏｎｗｅｅｄｖｄｄｉｔｘｅｉｎａｒｕｎｏｔｏｕ，ｈｏｍｅｃｅｔｄｔｅｔｏｇｏｔｌｒｏｍｕｃｅｅｅｃｓｎｏｔｓｒｇｎｈａｔｒａｃｐｅｕｅｔｕｈｂｔｍｘｒｉｅｘｒｉｅｕｉｎｗｉｅｔｅ，ｔｅｌｔｃｅｔｄｐｒｒｇｏｔｈｏｅｏｏｅｅｃｓ．Ａｆｒｔｅｔｅｔｎ，ｒｎｎｏｔｅｃｍ．ｔｈｒａｍｅｔｉｅｉｃｎｉｎｅｉｅｕｎｐｏｅｎｉａｉｎｗｅｅｅａｕｔｄｔｅｃｒｔｖｆｃｓｗｅｅｃｍｐｒｄｒｖｍｅｔｓｔｔｒｖｌａｅ，ｕａｉｅｅｆｔｒｏａｅ．Ｒｅｕｔ：Ｔｅｔｔｌｅｆｃｉｅｒｔｆｅｐｒｍｅｔｌｕｏｈｅｓｌｓｈｏａｆｔａｅｏｘｅｅｖｉｎａ

盆底康复肌肉治疗压力性尿失禁的临床研究

盆底康复肌肉治疗压力性尿失禁的临床研究目的：探讨生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗女性压力性尿失禁的效果。

方法：将笔者所在医院妇产科在2012年5月1日-2014年5月30日期间治疗的300例压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为两组，即对照组与观察组，各150例。

观察组患者采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪（广州杉山）进行盆底肌肉训练，利用盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法联合治疗压力性尿失禁，对照组患者选单独使用其中任意一种方法或使用任意两种方法进行治疗，经过一段时间后，根据随访及问卷调查测定结果比较两组患者在治疗过程中的盆底肌肉阴道动态压力、肌力、疲劳度及尿垫试验情况，进而综合评价盆底康复肌肉治疗方法对于压力型尿失禁的治疗效果。

结果：观察组患者经盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法联合治疗压力性尿失禁后，显效95例，有效45例，无效10例，总有效率为93%；对照组患者经单独使用其中任意一种方法或使用任意两种方法进行治疗后，显效57例，有效36例，无效57例，总有效率为62%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法是治疗女性压力性尿失禁一种有效的、安全、具有可重复性、患者无痛苦、治愈率较高的方法。

标签：生物反馈；神经肌肉刺激；盆底肌锻炼；压力性尿失禁据临床疾病统计结果可知，产妇产后盆底肌肉损伤的发生率较高。

盆底肌肉损伤可引起患者出现压力性尿失禁、盆底器官脱垂、阴道松弛、性快感减弱等一系列临床综合表现，其中压力性尿失禁较为多见[1-2]。

妊娠与分娩是盆底肌肉组织损伤的主要原因，据国际流行病学研究报道，女性尿失禁患病率为11%～57%，随着年龄的增长可上升至70%以上。

国内学者对盆底肌肉康复治疗压力性尿失禁的临床研究不够深入，目前被广泛接受的方法是盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法，使用单一的方法效果不理想。

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

摘要目的观察盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻、中度压力性尿失禁（ＵＩ的临床疗效，寻找合适的治疗Ｓ）为方法提供理论参考。方法将１７轻、度Ｓ患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规药物治疗，０例中ＵＩ治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗。连续治疗１２周后评价临床疗效，察治疗前后两组患者尿动力学指标的变化。观
ｔｅｔｅ，ｔｏｎａｉｎｃｔｒｎｂｈｒｕｐｗｅｅｏｂｅｖｅＲｅｕｔ（）Ｃｏｍｐｒｄｗｉｈｂｅｏｒｒａｍｅｔｔｅｒａｍｎｔｈｅｕｒｄｙｍｃｉｄｉａｏｓｉｏｔｇｏｒｓｒｄ．ｓｌ１ａｅｔｆｅｔｅｔｎ，ｈ
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１７・Ｏ２
护士进修杂志２１００年６第２卷第１月５２期
盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究
舒展容张爱群马学刚林咏梅贾秀媚
（江省瑞安市人民医院，江瑞安３５０）浙浙２２０
ｔｅｔｅｅｈ．Ｍｅｈｄ１ａｅｆｗｏｍｅｔｉｏｍｏｄｒｔ１ｗｅｅｒｎｍｌｉｄｅｎｏｔｒａｍｅｒａｍｎｔｍｔｏｄｔｏ０７ｃｓｓｏｎｗｉｈｍｌｔｄｅａｅＳＵｒａｄｏｙｄｖｉｄｉｔｈｅｔｅｔｎｔ

经会阴超声指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

１ｈ尿垫试验４６ｇ例 Ⅲ度患者１ｈ尿垫试验为１．，较治疗前减轻一半以上。随访３— ．；１５１ｇ９个
月，无一例尿失禁症状复发。结论：经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼是一种
简单、安全、有效的治疗女性压力性尿失禁的方法。［关键词］会阴超声；尿失禁，压力性；盆底肌锻炼
笔者采用经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导
盆底肌肉运动治疗１女性压力性尿失禁患者，３例取得良好疗效，现报道如下。
２对象与方法
２１研究对象．
患者取截石位，将ＡＯＡ超声诊断仪阴道探ＬＫ
活质量。妊娠和经阴道分娩可使子宫基底韧带过度伸展造成子宫脱垂，继而导致骨盆底部和括约肌解剖结构的改变，使尿道对尿液的控制能力降低，从而发生压力性尿失禁 … 。盆底肌锻炼是指
患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩以增加尿控能力。由Ｋｇｌ１４ｅｅ在９８年首次
头置于前庭尿道口下方，作矢状切面和冠状切面，
２１００年６月一２１０１年８月在我院就诊的女性
显示膀胱底、膀胱颈、尿道及肛门括约肌，同时从静息及Ｋｇｌｅｅ运动时等不同时段进行观察，检测尿
压力性尿失禁患者１例，均符合国际尿失禁协会３
的尿失禁诊断标准，即当腹压增加如屏气、大笑、

盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁的临床观察

（ｐｒｎｂｔｔｃａｄＧｎｃｌｇ，ｕｙｎｌｓｉｔｎｌｎｈｌＨａｔＩｓｔｅＹｅａｇ４４０ｈａＤｅａｔｔｍｅｏｓｒｓｎｙｅｏｏｙＹｅａｇｏＤｉｒｔｅａｄＣｉｅｌｔｕ，ｕｙｎ１０ＲＣｉ）ｆＯｅｉｕｔｃＭａｒａｄｈｎｉｔｎ【ｂｔａｔ０ｊｅｖｏｃｒｕｐｌｃｏｒｓｌｅｅｉｓｆｒｈｄｉｈｐｌｃｆｏｕｃａｉｇＰＭＴｏｅｉｐｃｏｓ＇ｔｍｓｅｓＡｓｃｂｅｔｅＴｒｏｔｅｉｆｏｃｘｒｓｔｉｂｒ（ｅｉｌｒｓｌｔｉｎ，Ｆ）ｎｔａｔｆｏｔｒｒｓｒ】ｉａｙｖｌｍｕｅｃｅａｅｃｌｔｖｏｍｅｒｎｈｍｐｇｕｔａ
组比较，差异有计学意义中图分类号：Ｒ１．６７４４
＜Ｏ５Ｐ＜ＯＯ）．，０．１。结论产后行ＰＭＴ可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。Ｆ文献标识码：Ｂ文章编号：１７ — １４（０１２０２— ２６１８９２１）０ — ０１０
【关键词】盆底肌肉锻炼；产后；压力性尿失禁；影响
ＰｅｖｃＦｌｌｉｏｏｒＭｕｓｌａｎｉｆｅｎｔｏｎａｃｅＴｒｉｎｇｏｒＰｒｖｅｉｎｄｅｍｅＴｒａｔｎｔｏｆＰｏｓｐａｔｔｒｕｍｒｎａｙＩＵｉｒｎｃｏｉｅｎｉｃｌＯｂｓｒａｉｎｎｔｎｃｅＣｌｎｉａｅｖｔｏＬＩＸｉｏｂｏＵａ —ａ

中老年女性压力性尿失禁盆底肌肉(体操)锻炼的干预效果评价

ｉｔｇｏｐｔｖｎｉ（２１ｎｄｃｎｏｎ２２ｆｅｖｓｇｔｎｏｅａｉｉｏａｏｄｒａｄｉｕｎｉｇａ－ｎｏｒｕｓｎｒｅｔｎｎ＝０）ａｏｔｌ（＝０）ａｒｎｅｔａｏｆｈｉｂｓｆｒｔｎａｌｔｆｅｃｃｉｅｏｒｔｉｉｉｔｒｃｎｍｉｎｅｅｎｌｎｆ
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盆底康复治疗女性压力性尿失禁的效果观察

选取２０１６年１月至２０１９年３月本院４３３例女性压力性尿失禁患者为研究对象，所有患者经临床检查均确诊为压力性尿失禁，自愿参与本次研究，且排除严重的心肺功能不全、泌尿系统感染、治疗禁忌证、膀胱麻痹及临床资料不全者。患者年龄２２～６６岁，平均年龄约（３３．６±４．７）岁；其中产后４２ｄ～３６个月３４２例，中老年患者９１例；初产妇１３２例，经产妇３０１例；顺产３１０例，剖宫产１２３例，根据入院单双号将研究对象分为对照组２１６例及研究组２１７例，两组患者的一般资料不存在显著差异（犘＞０．０５），可进行对比。１．２方法
［狀（％）］
［（狓珔±狊），ｄ］
３０
７（２３．３）
２．７±０．７
５（１６．７）
３．８±１．２
３０（１００．０）２．５±０．５
３０
２３（７６．７）
４．９±１．３
２２（７３．３）
６．１±１．８
３０（１００．０）
显效
有效
无效
总有效率
２１７１４５（６６．８２）５８（２６．７３）１４（６．４５）２０３（９３．５５）
２１６１１６（５３．７０）４６（２１．３０）５４（２５．００）１６２（７５．００）
注：与对照组比较，犘＜０．０５２．２治疗前后ＰＦＤＩ２０及ＰＦＩＱ７评分变化
与治疗前相比，治疗后两组患者ＰＦＤＩ２０及ＰＦＩＱ７评分均明显升高，且研究组显著高于对照组（犘＜０．０５）。见表２。３讨论
ＳＵＩ被称为现代社会困扰女性的“社交癌症”，常给患者带来极大的躯体及心理创伤，使其生活质量下降。因此选择
一种无创、安全有效的治疗方式来解除患者的生理及心理损
（下转至第１６８页）

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析【摘要】盆底康复治疗是一种有效治疗女性压力性尿失禁的方法。

本文通过对盆底康复治疗的原理、在压力性尿失禁中的应用、临床病例分析、效果评估及注意事项的探讨，分析了其对女性压力性尿失禁的临床疗效。

研究发现，盆底康复治疗可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

在本文展望未来研究方向并总结盆底康复治疗的重要性。

通过本文的研究，可以为临床医师提供更多关于盆底康复治疗在女性压力性尿失禁中的应用的参考，为患者提供更好的治疗方案。

【关键词】关键词：盆底康复治疗，女性，压力性尿失禁，临床疗效分析，原理，应用，病例分析，效果评估，注意事项，研究方向1. 引言1.1 研究背景女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，特别是在绝经期的女性中更为常见。

这种疾病会给患者的生活带来极大的困扰，影响其生活质量和心理健康。

传统的治疗方法有限，包括药物治疗、手术治疗等，但存在一定的副作用和并发症。

目前对于盆底康复治疗在女性压力性尿失禁中的临床疗效还存在一定的争议和不确定性，需要有进一步的研究和探讨。

本研究旨在对盆底康复治疗在女性压力性尿失禁中的应用进行深入分析和探讨，为临床实践提供科学依据和参考。

1.2 研究目的研究目的旨在通过对盆底康复治疗在女性压力性尿失禁中的应用进行临床疗效分析，探讨该治疗方法的有效性和可行性，为临床医生提供更科学的治疗决策依据。

通过研究盆底康复治疗的原理和效果评估，深入探讨该治疗方法在改善女性压力性尿失禁症状方面的作用机制，为进一步完善治疗方案提供参考。

本研究旨在总结盆底康复治疗对女性压力性尿失禁的临床疗效情况，为临床实践提供指导，同时展望未来的研究方向，为进一步深入探讨该领域的相关问题提供建议和启示。

通过本研究的开展，实现对盆底康复治疗在女性压力性尿失禁中的应用进行系统性、科学性的探讨和评估，为提高女性尿失禁患者的生活质量和康复效果提供有力支持。

1.3 研究意义研究盆底康复治疗在女性压力性尿失禁中的临床疗效，有着重要的现实意义和临床应用价值。

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盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析【摘要】目的分析盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁（sui）的临床疗效。

方法收集中轻度sui女性患者102例，随机分为观察组与对照组各51例，对照组实施常规产后健康教育，观察组在对照组的基础上进行盆底肌肉功能锻炼治疗。

结果结束治疗后，观察组的痊愈率为35.3%，治疗总有效率为96.1%；对照组的痊愈率为3.9%，治疗总有效率为70.6%。

两组比较，观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，p0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组本组患者均进行集中健康教育，主要内容为分娩对于盆底功能的影响、分娩后发生sui的原因、预防、病情以及盆底肌锻炼的重要性。

1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上实施盆底肌肉功能锻炼治疗，在患者的阴道中插入重量适宜的个人专用的盆底康复器（阴道哑铃），使阴道哑铃有自阴道中滑出的倾向，使患者产生有力的感觉反馈，从而促进患者的绕阴道哑铃体收缩其盆底肌来维持阴道哑铃。

治疗中可逐渐增加阴道哑铃的重量，有利于增强患者静息肌肉的强度，2次/d，10min/次，连续治疗12周。

同时配合kegel功能训练，患者取常规仰卧位，屈曲双下肢进行肛门紧缩以及放松训练，并在吸气时用力收缩肛门，并保持5-10s，在呼气时尽量放松，间隔时间在5-10s左右，然后重复上述动作，快速收缩10次，持续作15-20min，3次/d，连续进行12周。

上述两种方法交替进行。

1.3疗效评价治愈：各项症状及体征均完全改善；显效：患者的病情积分减少了70%以上；有效：患者的病情积分减少了30%以上；无效：患者的病情积分减少了30%以下。

以治愈、显效和有效总比例为治疗总有效率。

3讨论
sui多见于成年妇女，经产妇的发病率较高，虽不会危及患者的生命，但大部分患者难以启齿，且症状严重时将严重影响患者的正常生活，还可导致患者产生孤独、精神抑郁等不良心理反应，严重影响患者的身心健康。

目前常采用的治疗方法有生物反馈法、药物治疗法以及盆底肌肉锻炼法等。

药物治疗主要包括α受体激动剂以及雌激素等。

α受体激动剂对可刺激患者的尿道以及膀胱颈部的平滑肌收缩，从而提高膀胱出口的阻力，从而纠正患者的sui。

而雌激素可增加患者的尿道括约肌张力，并可改变尿道黏膜以及黏膜下血管丛的结缔组织，可明显改善控尿功能。

但这种治疗方法难以从根本上改变患者薄弱的盆底支持结构，疗效仍不够满意。

近年来，大量基础研究以及临床实践证实，妇女产后进行盆底肌功能训练可有效降低产后sui的发生率。

盆底肌肉功能锻炼主要是通过使患者有意识地自主收缩盆地肌肉，从而增强其尿控能力。

通过反复进行自主盆底肌肉群收缩以及舒张，可增强膀胱、尿道、子宫以及直肠的盆底肌肉张力，并增加尿道的阻力，可有效恢复患者松弛的盆底肌，从而有效防治女性sui以及生殖器官脱垂等。

本研究对产妇进行健康教育，并在此基础上实施盆底肌训练，研究结果
显示，观察组的显效率达到96.1%，且显著高于对照组的70.6%。

表明产后实施盆底肌功能锻炼，并配合科学有效的健康教育，可有效防治产妇压力性尿失禁，且通过盆底肌功能锻炼可有效增强盆底肌收缩力，并缓解肌肉的松弛情况，有效预防并减轻由于妊娠及分娩等原因所引起的尿失禁等产后并发症。

综上所述，盆底肌肉功能锻炼治疗女性中度压力性尿失禁疗效显著，配合科学的健康教育可改善患者的症状及盆底肌肉的肌力，值得推广应用。

参考文献
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[3]姚慕崑，刘玮.针灸结合盆底肌肉功能锻炼预防产后压力性尿失禁80例[j].浙江中医杂志，2012，47（3）：201-202.
[4]耿玲，吴美兰，叶素华，等.盆底肌功能锻炼联合仿生物理治疗对产后压力性尿失禁的影响[j].河南外科学杂志，2011，17（6）：146-147.。