中风的健康教育

中风的健康教育

中风的临床特征是猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂。类似于现代医学的脑溢血，脑动脉血栓形成，脑血管痉挛。中风常于急性期病情迅速变化，进而威胁生命。因此，及时采取救治措施，精心护理，密切观察病情，把握病情的轻重关系到抢救的成败。

病情观察：意识，意识障碍，瞳孔，生命体征

饮食护理

1. 控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。

2. 少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。

3. 控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

4. 少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。

5. 减少食用高普林的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。

6. 炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等。

情志护理

中医学认为，中风病系平素气血亏虚，阴阳失调，加之忧思恼怒等致气血运行受阻，或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病人多情绪急躁，且因病程较长，生活不能自理，患者往往多疑、固执而易激动，有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况，我们及时调整病人的精神及心理状态，以稳定情绪。如积极与病人沟通，开导和安慰病人，树立战胜疾病的信心，并要求家属配合做其思想工作。

用药护理服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

服药后观察患者病情的逆顺变化。

服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

4.褥疮护理

长期卧床的患者，由于血液循环障碍，不能正常供给皮肤及皮下组织所需的营养，以致组织糜烂、坏死而形成褥疮。因此，要经常鼓励或协助患者翻身，每1～2h翻身1次，并按摩受压部位，检查受压程度，注意有无红肿，如已出现红肿，可以给予滑石粉或红花油进行按摩，有利于红肿的消退，如有水泡出现，应用无菌注射器将水泡内液体抽出，并涂以龙胆紫，每日应做好交接班。对骨突处或受压部位应垫松软的枕垫或气垫圈，以防褥疮的发生。同时应加强皮肤的护理，患者床铺应平坦、整洁、柔软，床面不得有碎屑、杂质，以免损伤皮肤，注意保持肢体清洁，及时更换污物，经常用温水檫浴，保持皮肤清洁干爽，防止褥疮的发生。

2康复护理

2.1心理康复

中风患者均有紊乱的思维和情绪，对自身疾病的转归存有顾虑，故康复护士对患者要耐心开导，对家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果，只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的目的，并列举成功的病例，使患者及家属树立起信心，密切配合，因此心理护理应贯穿在整个康复过程。

2.2自我护理

训练患者“自我护理”应进行必要的康复知识的宣传，通过耐心引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新生活，重返社会，如：右手废用后训练其左手吃饭、写字等。

2.3康复训练

康复训练是综合性的，如：药物、理疗、针灸、运动、按摩推拿等，护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息在综合治疗过程中起到协调作用，以便使整个康复过程得到统一。

在训练时应从易到难，从简单到复杂，并注意发音时的口型，细心讲解发音要领，反复训练。护士除耐医学教.育网搜集整理心反复地进行发音训练外还应掌握多方面的训练技巧，模拟人的动作、手势、口型等方法，使患者尽量体会、理解、模仿发音，直到能对话。

（1）急性期防止肌肉关节挛缩，患肢置于功能位，勿使肢体关节扭转、弯曲；采用按、摩、揉、捏4法，从远心端至近心端，先轻后重有节奏地按摩，以减轻其痉挛性收缩灵活活动，帮助和指导患者肢体关节屈伸、旋转，肩关节外展、内外旋，每日2次，每次30min，顺序为先大关节后小关节，运动幅度从小到大，其主要作用是促进肢体血液循环，维持关节韧带活动度，减轻肌肉痉挛，防止韧带挛缩。

（2）恢复期指导患者健肢主动运动，以提高中枢神经系统紧张度，活跃循环、呼吸等系统功能；用意志支配发出神经冲动使瘫痪肌肉收缩，然后做助理运动，进而做主动运动，如屈肘关节、内收肩关节、反复伸膝关节和髋关节及运动足趾关节，逐渐达到能抬瘫痪肢体；鼓励患者练习翻身及上下、左右移动身躯，训练时以健侧手抓住床边、床栏或家人协助练习起坐；练习腰背肌和腹肌，让患者下肢自由伸屈，立膝移动骨盆，下肢抬起离开床面，逐渐延长时间；做好坐起训练、站立训练、徒手训练。随着病情的好转、肌力的恢复，首先取半卧位，然后取端坐位，适应后协助患者坐于床边，两腿下垂，继之护士应站在患者患侧，协助患者站立，将瘫痪的手臂用绷带悬于胸前，指导并扶着患者行走，也可在监护下扶床或用拐杖练习行走，同时指导患者以正确的行走姿势要求患者尽量抬高患肢。在进行锻炼时应注意防止患者跌倒使病情加重，尽量避免在较湿、较滑的地上活动。

2.3.3加强语言功能的训练

因为中风病人的口齿会变的不清楚，说话不流利。所以患者感觉跟外界交流很困难，人家都不愿意跟他说话。会由此变得心情烦躁。患者最大的心愿就是可以和正常人一样的交流。但该人群一般智力以及记忆力都是有所下降的。我们需要选择早期训练，反复指示，耐心的教导。从简单的字到词，词到句。慢慢，反复的训练，直到患者能够正常交流。