参麦注射液治疗充血性心力衰竭56例临床观察
参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床分析
参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床分析目的：探讨参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：将200例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各100 例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。
结果：治疗组总有效率高于对照组。
结论：参麦注射液是治疗慢性心力衰竭的有效药物，值得临床推广应用。
标签：参麦注射液；慢性心力衰竭慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。
我科用参麦注射液治疗慢性心力衰竭取得了较好的临床疗效，我科于2012年4月～2014年4月收治200例慢性心力衰竭患者，具体分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料其中男100 例，女100例，年龄44-78岁，平均年龄58.5岁；病程：1年-13年；心功能标准分级：心功能Ⅰ级56例，心功能Ⅱ级88例，心功能Ⅲ级46例，心功能Ⅳ级10例；病因：所有患者均为冠心病导致心衰；排除标准：娃振或哺乳期妇女，过敏体质及对药物过敏者，合并瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎、心肌梗死、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心动过缓者。
1.2 治疗方法对照组：常规给予卧床休息、限盐、低脂饮食、吸氧、强心、利尿、扩张血管等治疗。
治疗组：在对照组治疗基础上予以5%萄葡糖注射液100-150ml+参麦注射液100ml，一日一次，14d一疗程。
1.3疗效判定标准[2] 显效：心悸、气短、胸痛、胸闷等症状消失或基本消失，心功能改善2级以上；有效：症状发作次数、程度及持续时间明显减少，心功改善l级；无效：临床体征，症状无变化或加重，心功能无改善。
1.4统计方法所有分析过程均采用SPSS11.0统计软件实现，以P＜0.05为差异具有显著性。
2结果治疗组总有效率为，高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1 两组临床疗效的比较注P值：P＜0.05.3讨论慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。
参麦注射液在心血管疾病中的临床应用及实验研究进展
参麦注射液在心血管疾病中的临床应用及实验研究进展胡小梅 李文英 刘春兰(河北省廊坊市中医医院 廊坊 065000) [关键词] 心血管疾病;参麦注射液;临床应用 [中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 100826633(2002)0420441202 参麦注射液由人参和麦冬组成,是从著名古方生脉散简化而来,近来实验及临床研究表明,本方具有补气养阴、益气固脱、补心复脉之功,且有强心调节血压的作用,故在心血管疾病中的应用较广,也取得了很好的疗效。
本文对其研究进展综述如下。
1 基础研究 药理研究表明,人参能改善心肌代谢,增强心肌能量储备,促进DNA、RNA的合成,提高机体耐缺氧能力,增强心肌收缩力,提高血浆中c AM P水平,抑制血小板聚集,降低全血比粘度,血浆比粘度,红细胞电泳时间,纤维蛋白原含量等,以达到改善微循环的目的[1]。
麦冬可稳定心肌细胞膜,具有正性肌力作用[2]。
两者合用可进一步提高其作用,并认为是通过抑制N a+2K+2A T P酶的活性,影响N a+2K+和N a+2Ca2+交换,使Ca2+离子内流增加,提高与心肌蛋白接触的Ca2+离子浓度,进而增加心肌收缩力,降低肺血管阻力,增加心输出量,调节出凝血环节和脂类代谢,改善微循环[3]。
并具有抗氧自由基作用,达到减少心肌损伤,尤其在心肌缺血后再灌注损伤,进一步消除损伤区和缺血区的心室晚电位方面有较强的作用[4,5]。
参麦注射液对细胞免疫具有明显的调节作用,能提高N K细胞活性,调节CD4、CD8,T细胞之间的免疫平衡,使CD4 CD8比值趋于正常,进而可以治疗由于微生物感染而引起的心血管疾病[3,6]。
2 临床研究2.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ①不稳定型心绞痛:唐艳芬[7]报道,治疗34例心绞痛,其中20例西药加用参麦,14例单用西药做对照,发现加用参麦后,可明显改善心肌缺血和损害,使心室复极趋于一致,降低Q T离散度。
参麦注射液辅助治疗重度心力衰竭的临床观察
（ 昆明市中医医院，云 南 昆明，６ ０ １ ） ５ ０ １
中图分类号 ：Ｒ５ １６ ４ ．
文献 标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７．８ ０（ ０ １ ３０ ２ ．２ 证型：Ｂ ＧＩ ６ ４７６ ２ １ ）０ ．０ ３０ Ｄ
【 要 】 目的：观察参麦注射液在重度充血性心力衰竭中的治疗效果及安全性。方法：采取 ３ 例重度心力衰竭患者，在 摘 ６ 规 范的 内科西药治疗无效 的基础上 ，加用参 麦注射 液治疗 ７ ， 天 评估其 症状 、 分钟 步行试验和 左心室射血分数 变化 情况。结果 ： ６
１ 统 计 学 方 法 ． ４
１ 资料与方法
１１一般资料 ． 选取 ２ ０ ０ ９年 ３月到 ２ １ ０ ０年 １ ０月间心 内科住 院的重度心 力衰竭患者 ３ ６例 。所有病例 均为充血性心衰患者 ，Ｎ Ａ 心 ＹＨ 功能 ４级 ，心脏超 声检 查左 室射血分数 （ Ｆ）在 ３ ％以下 。共 Ｅ ５ 入选男 ２ ４例 ，女 １ ，年龄 ２ ￣７ ，平均 ６ ． ，其 中 ２例 ８ ９岁 ４８岁 冠心病 ２ 例 ，肺心病 ６例 ，扩张性心肌病 ２例，受试者知情 、 ８ 同意参加本实验 。
【 ｙ ｒ ｓ Ｈｅｒｆｉ ｅ Ｓ ｅｍａｉ ｅｔ ｎ Ｉ ｒｖ ｅｒｆｎ ｔ ｎ Ｋｅｗｏｄ 】 ａｔａｌ ； ｈ ｎ ｉｎ ｃ ｏ ；ｍｐｏ ｅ ａｔｕ ｃｉ ｕ ｒ ｊ ｉ ｈ ｏ
Hale Waihona Puke 重度心力衰竭预后 差， 死率高 ， 病 在临床上 治疗 比较棘手 ，
虽然 目前双心室 同步起搏 、体 内 自动 除颤 仪在 减少患者死亡率
Ｃ Ｃ 中医 临床研究 ２ １ 年 第 ３ 第 ３期 ＪＭ ０１ 卷
．３ ．． ２．
参麦注射治疗充血性心力衰竭的临床研究
血 管紧 张 素转 换 酶 抑 制剂 及 血 管 活性 药 物 ； 疗 组 在 上 述 常 规 治
治疗 的 基 础上 ， 给予 参 麦 注 射 液 １０ｍ ， 日一 次 静 脉 滴 注 ， ０ ｌ每 ２
周 为 一 疗程 。参 麦 注射 液 由雅 安 三九 药 业 有 限公 司生 产 。 １３ 疗 效观 察 ． 每 日详 细 记 录患 者 的 症 状 （ 悸 、 短 、 力 ） 心 气 乏
衰竭 的 有 效 治疗 方 法 ， 我们 随机 选 择 １４ 冠 心 病 及 扩 张 心 肌 病 Ｃ ２例 ＨＦ患 者 进 行 疗 效 观 察 ： 疗 组 ６ 治 ４例
Ｃ ＨＦ患者 应 用参 麦 注射 液及 常 规 抗 心 衰治 疗 方 法 治疗 ， 照 组 ６ 例 ＣＨ 对 Ｏ Ｆ患 者 单 纯应 用 常 规抗 心 衰 药物
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ ０ ８年 第 ２ 卷 第 ２ ９ ３期
参麦注射治疗充血性心力衰竭 的临床研究
王 瑛 唐 玉龙 曾学清
【 要】 充血 性 心 力 衰竭 （ ＨＦ 是 心 血 管 疾病 的 严 重 结果 ， 积极 有 效 地 治 疗 。 为探 讨 充 血 性 心 力 摘 Ｃ ） 需
有 效 地 治疗 。 自 ２０ ０ ３年 １ １ 间 ， 们 应 用 参 麦 注 射 液 加 ～ ２月 我 西医 综 合疗 法 治 疗 ＣＨ Ｆ患 者 ６ ４例 ， 以 西 医 综 合 疗 法 治 疗 并
Ｃ ＨＦ患 者 ６ Ｏ例 为对 照 ， 得 显 著疗 效 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 材 料 与 方 法 １１ 临床 资料 ． １４例 ＣＨ ２ Ｆ患 者 均 为 我 院住 院患 者 ， 机 分 随 为 治疗 组 及 对 照 组 ， 功 能 按 Ｎ Ａ 心 功 能 分 级 标 准［ 。治 心 ＹＨ １ ］ 疗组 ６ 例 ， ３ ４ 男 ６例 ， ２ 例 ， 龄 ２ ￣８ 女 ８ 年 ６ ０岁 ， 均 ５． 岁 ； 平 ８ ３ 冠 心病 ３ 例 ， ８ 扩张 型 心 肌病 ２ ６例 ； 功 能 Ⅱ ６例 ， 功 能 Ⅲ级 心 级 心 者 ３ 例 ， 功能 Ⅳ级 ２ Ｏ 心 ８例 。 对 照 组 ６ Ｏ例 ， ３ 男 Ｏ例 ， ３ 女 Ｏ例 ； 年 龄 ３～ ７ ２ ７岁 ， 均 ６． 岁 ； 心 病 ４ 平 １５ 冠 ０例 ， 张 型 心 肌 病 ２ 扩 Ｏ 例； 心功 能 Ⅱ ４例 ， 级 心功 能 Ⅲ级 者 ３ ２例 ， 功 能Ⅳ级 ２ 心 ４例 。 ｌ２ 治疗 方 法 Ｉ 对 照 组 常规 给 予 硝 酸 酯 类 、 地 黄 、 尿 剂 、 洋 利
参麦注射液治疗肺心病心力衰竭64例临床观察.
参麦注射液治疗肺心病心力衰竭64例临床观察【摘要】［目的］观察参麦注射液治疗肺心病心力衰竭临床疗效。
［方法］共115例，随机分对照组51例，采用常规治疗方法；治疗组64例在常规治疗的基础上加用参麦注射液。
［结果］两组疗效比较，治疗组疗效优于对照组。
［结论］参麦注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭，疗效较好，不良反应少。
【关键词】参麦注射液肺心病心力衰竭2005年11月至2006年6月，我们在常规治疗基础上加参麦注射液治疗肺心病心力衰竭64例，并与单用常规治疗的51例对照，现报告如下。
1 临床资料病例选择符合VYHA［1］心功能不全分级（Ⅱ～Ⅳ级）的患者 115例。
中医辨证为肺肾气虚；阳虚水泛；痰浊蒙窍；气阴两虚、痰瘀胶结；元阳欲绝者。
随机分为两组。
治疗组64例，男40例，女24例，年龄（65±15）岁；其中自汗、呼吸困难、活动后加重者20例，心悸、浮肿、紫绀、腹胀者17例；嗜睡、谵语者14例；干咳、咽干、心烦、燥热者8例；面色灰白，脉搏微弱、四肢厥冷者5例。
对照组51例，男30例，女21例，年龄（64±15）岁；其中自汗、呼吸困难、活动后加重者16例；心悸、浮肿、紫绀、腹胀者14例；嗜睡、谵语者12例；干咳、咽干、心烦、燥热者6例；面色灰白，脉搏微弱、四肢厥冷者3例。
两组年龄、性别、病程及心功能差别无显著性。
2 方法 2.1 治疗方法对照组用常规治疗方法，即吸氧、抗感染、降肺动脉压、强心、适当利尿、祛痰、平喘等治疗，抗感染药物据“痰培养+药敏”进行选择；心率快者酌情给予西地兰 0.2mg静滴，每日1次，不超过5d；重度浮肿者予速尿10mg静滴，同时注意补钾；喘息明显者予β2—受体激动剂及茶硷制剂，（密切观察血钾、钠、氯变化）。
治疗组在上述常规治疗的基础上加用参麦注射液30ml（相当于红参、麦冬各1g），溶于5%葡萄糖注射液200ml中静滴，每日1次（正大青春宝药业有限公司）。
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究Clinical Study on Shenmai Injection in Treating Chronic Congestive Heart Failure王向春Wang Xiangchun1，许东升Xu Dongsheng21．开封县卫生学校，河南开封475100Health school in Kaifeng County，Kaifeng，Henan，China4751002．河南中医学院，河南郑州450046Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan，China450046摘要：目的：评价参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：选择符合纳入标准患者130例，分为治疗组及对照组各65例，对照组采用常规扩张血管、强心、利尿等药物治疗；治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液50mL静脉滴注，每日1次，观察两组临床疗效。
结果：治疗组有效率为84．6%，对照组有效率为72．3%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切。
Abstract：Objective：To evaluate the clinical efficacy of Shenmai injection for the treatment of chronic congestive heart failure．Methods：130patients in line with the inclusion standard were divided into the treatment group and control group with65cases in each group．The control group was treated with conventional vasodilators，cardiac and diuretic therapy while the treatment group was additionally given intravenous infusion of50mL of Shen Mai injection based on the treatment given to the control group，one time per day．Differences in clinical efficacy in both groups were observed．Results：The effective rate in the treatment group was84．6%，while the rate of the control group was72．3%．Comparison of the effective rate in both groups showed the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclu-sion：Shenmai injection has exact curative effects for the treatment of chronic congestive heart failure．关键词：参麦注射液；慢性充血性心力衰竭；扩张血管；强心；利尿Key words：Shenmai injection；chronic congestive heart failure；dilation of blood vessels；cardiac；diuretic中图分类号CLC number：R259．416．1文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）08－1020－02慢性充血性心力衰竭是临床常见病，可由多种疾病引起，是各种心血管疾病终末期的最后转归，临床预后较差。
参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察
［ ］ 袁学文， ２ 罗玉川 ， 李楚云、 巴布膏剂 消瘢贴 质量控制方 法的研 究
志 ，ｏ ４，３ １ ：４ ． ２ｏ １ （ ） ３ ￣６
地 阐述 了皮肤吸收 的机制 。中医外 治法 由于其是将药物直接 作用于患处或相应穴位 ， 而达到相应治疗作用 的， 故不受 胃肠
道酶 、 消化液等诸 多因素的影响 ， 避免 了 口服药物经过肝脏 的
省梅 州卫生学校 ， 业药师。 执
疗组对 Ｓ Ｃ 、 ＩＬ Ｅ Ｖ、 Ｏ Ｃ 、 Ｖ Ｆ的改善 效果优 于对照组 ， 两组比较差 异有统计 学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 合应 用参 麦注射 联
液 治疗 Ｃ Ｆ疗效较 好 ， 明显毒 副作 用 ， Ｈ 无 值得 临床推 广。
［ 关键 词］充血性心 力衰竭 ； 参麦注射液 ； 心功能
（ 收稿 日期 ：０ ７ ＿１ ２ ０ ３ ）
作 者简介 ： 杨小红（ ９ ８ ） 女 ， 东梅县人 ，９９年 毕业于广 东 １６ 一 ， 广 １８
参 麦 注射 液 治 疗 充 血 性 心 力衰 竭 疗 效 观 察
王 运
（ 马店 市 中心人 民 医院 ， 驻 河南 驻马 店 ４ ３ ０ ６￣ ）
前用药情况 比较 差异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有可 比 ．５ ，
［ ］ 中药材 ，ｏ ４，７ ９ ：８ ． Ｊ． ２ ｏ ２ （ ） ６８
［ ］ 丁曼玲． ３ 妇产科疾病诊 断与鉴别诊 断［ ． １ 北京 ： 民 Ｍ］ 第 版． 人
生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效观察
【 图 分 类 号 】Ｒ １ ６ 中 ５ ． ４
ｔ 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ｚ １ ）２ｅ－ １ ７ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ ｏ （） ０ － １ ｚ ２
慢性 心 力衰 竭 是 心 血管 系统 常 见 病 、 发病 ， 老 年 人 常 见病 多 是
畅， 兼有血脉 瘀阻。 其本为虚 ， 而 但 故治 疗 应 以 益 气 助 阳 ， 泻肺 利
之 一 ， 病 率 和 死 亡 率 占很 高 的 比 例 。 们 自２ ０ 年 ５ 至２ １ 年 发 我 ０８ 月 ０１
５ 月收 冶的 慢 性 心 力衰 竭 患 者 ５ 例 分 成 ２ ６ 组进 行 临 床 研 究 ， 生脉 注 射 液 联 合 西 药 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力衰 竭 与单 纯 西 药 治 疗 相 对 照 ， 收 到 良 好疗 效 ， 报 道 如 下 。 现
水， 脉养心 为主。 调 生脉 注 射 液 系 根 据 古 方 生 脉 散 ， 由红 参 、 冬 麦
和五 味 子 经 优 化 配 伍 和 科 学加 工而 制 成 的 灭 菌注 射 液 ， 益 气养 有 阴 、 脉 固 脱 作 用 。 代 药 理 研 究 表 明 生 脉 注 射 液 其 主 要 成 分 是 复 现
８ 岁 ； 病 １例 ， ３ 冠心 ９ 风心 病 ４ ， 张 型 心 肌病 ５ ； 功 能 Ⅱ级 ２ ， 例 扩 例 心 例
Ⅲ级ｌ 例 ， １ Ⅳ级１ 例。 组患者年龄 、 ２ ５ 性别、 病因和心功． Ｉ ， ａ ． 试 统 …
计有 可 比性 （＞００ ） Ｐ ．５。 １ ２ 治疗 方 法 ． ２ 组均 采 用 常 规 治 疗 ， 给予 强 心 扩 管利 尿 治 疗 ， 口服地 高辛 、 消 心 痛 、 得 安 、 那 普 利 、 内酯 片等 。 疗 组 在 此 基 础 上 使 用 生 心 依 螺 治 脉 注 射 液 ５ ～ ｌ０ Ｊ 入 ５ ０ ０ｍＬＪ ￣ ％葡 萄 糖 或 生 理 盐 水 ２ ０ 中静 脉 滴 ５ ｍＬ
参麦注射液对充血性心力衰竭的疗效观察
充血性 心力衰 竭在临 床上 是各 种 心脏 疾 病 的终 末 阶 段 ， 具 有 较
高 的发病率 ， 病情 经常反复 发作 ， 预后较差 。我 国中 医认 为充血 性 心 力衰竭属 于心悸 、 水肿 以及 喘 病范 畴 ， 病 位主 要在 心 ， 与 患 者 的肺 脾 肾等脏器 有较 为密切 的关系 。充血性心 力衰 竭 的病机 主要 为 心肺 气虚、 气 阴两虚等 ， 而主要 症候为 心气虚 Ｊ 。参 麦 注射液 中 的人参 具
药卫生
Hale Waihona Puke Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎ ｅ ／ Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ， Ｎ ｏ ． ９
裔■鼻誓
爹 麦注 射液 对 充 血牲 Ｊ 力衰竭的 疗效 觋 察
高鹏华 刘亚坤 李重良
吉林 大学 白求 恩第一 医院二部
吉林
有 大补元气 的功能 ， 兴奋 患者 的心肌 ， 增 加 患者 心 肌 的收 缩力 ， 并 且
１ ． ２ 一般 方法 。对 照组患者 采取 常规西 医进行 治疗 ， 治疗 组 患者在 对照组 患者治疗 的基础 上加用参 麦注射 液进行 治疗 。常 规的 西医治
＞ ０ ． ０ ５ ） ； 具有 可 比性 。
２ ． ２ 两组患者 临床症状 消失情 况 比较 。治疗组 患 者 出现心悸 ４例 ， 胸 闷 ６例 ， 气 喘 ２例 以及 水肿 ４ 例； 而对 照组 患者 出现 心悸 １ ２例 ， 胸 闷１ ０ 例， 气喘 ９例 以及水 肿 １ ３ 例 。治疗组 患者临 床症状 消失情况 明 显优 于对照 组 ， 差异具 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
如表 １所示 ：
参麦注射液治疗充血性心力衰竭56例临床观察
为 显 效 ； 善 １级 为 有 效 ； 足 １级 或 恶 化 为 无 效 。 改 不
照 组 。观 察 组 ５ ６例 ， ２ 例 ， ２ 男 ９ 女 ７例 ； 龄 （ ８ ６ ｌ ． ） ； 年 ５． ± ０ ６ 岁 ＮＹＨＡ 心 功 能 分级 ： Ⅲ级 ３ ８例 ， 级 １ 例 ； 心 病 ３ Ⅳ ８ 冠 ２例 ， 心 肺 病 １ 例 ， 湿 性 心 脏 病 ６例 ， 张 型 心 肌 病 ２例 。对 照 组 ５ ６ 风 扩 ６
ｍ ｏｒ ｉ ｉｙ ｗ ｉｈ ａ ６— ｍ ｉ ｕ ｅ ｗ ａ ｋ ｔ ｓ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｔｖ ｎｔｉ ｕ－ ｂ ｄ ｔ ｔ — ｎ ｔ ｌ ｅ ｔｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｌｆ ｅ ｒ ｃ —
ｌｒｄ ｓｕ ｃｉ ． ＯＬＶ ｉｖ ｓｉａｏｓ Ｊ ． ＡＭＡ， ９３ ２ ０ １ ） ａ ｙｆｎ ｔ ｎ Ｓ ｏ Ｄ ｅｔ ｔｒ［ ］ Ｊ ｎ ｇ １９ ， ７ （４ ：
８ ． ８
心 功 能 ， 提 高 治 疗 总 有 效 率 ， 善 病 人 运 动 耐 量 ， 一 步 提 高 可 改 进 病人 生 活 质 量 ， 改善 预后 。参 麦 注 射 液 作 为 我 国 传 统 中 药 ， 心 在
力 衰 竭 治 疗 方 面 有 很 广 阔 的应 用 前 景 。
参考文献 ：
级： Ⅲ级 ３ 例 ， ９ Ⅳ级 １ ７例 ； 心 病 ３ 冠 ４例 ， 心 病 １ 肺 ４例 ， 湿 性 风
心 脏病 ７ ， 张 型 心 肌 病 １ 。两 组 年 龄 、 别 、 发 症 等 一 例 扩 例 性 并
般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １ ２ 治 疗 方 法 两 组 除 治 疗 原 发 病 外 ， 给 予 地 高 辛 ０ １ ５ ． 均 ． ２ ｍｇ～Ｏ ２ ， 日 １次 口服 ； 内酯 （ 体 舒 通 ） ０ｍｇ 每 日 １ ． ５ｍｇ 每 螺 安 ２ ， 次 口服 ， 呋塞 米 （ 尿 ） ０ ｍ ～２ 或 速 １ ｇ Ｏｍｇ入 小 壶 ； 托 普 利 ６ ２ 卡 ．５ ｍｇ 每 日 ３次 口服 。观 察 组 加 用 参 麦 注射 液 １ ０ｍｌ 静 脉 缓 慢 ， ０ ，
参麦注射液治疗充血性心力衰竭30例临床观察
常规加参麦 注射液 治疗 ３ ０例 ， 并对慢 性
心 力 衰 竭 进 程 中各 项 实 验 室 指 标 『 Ａ ｃ ＭＰ
不 良反 应 ： 观察 血 常 规 、 小 板 、 血 血 凝
时间 、 肾功 能、 肝 尿蛋 白等 ， 两组治疗前后
均 无变化 。治疗 组仅 １例在 静滴 参 脉注 射液期间感 头晕 、 心悸 ， 减慢 滴 速后 症状
指 标 。 参 麦 注射 液 是 治 疗 充 血 性 心 力 衰
竭安全有效 药物 。 关键词 参麦 注射液 充血性 心 力衰竭
肌 钙 蛋 白 Ｔ 心功 能
疗效标准 ： 显 效 ： 功 能 （ ｉｉ ① 心 ｋｌｐ分 ｌ
级或 Ｎ Ｙ—Ｈ Ａ分级 ） 降低 ２级 以上 ； 有 ②
效： 心功能降低 １ ； 级 ③无效 ： 心功能无 改
曼公 司提供 ） 。③ 心肌 酶 谱包 括 肌 酸 酶
（ Ｋ） 肌酸肌酶 同功酶 （ Ｋ—ＭＢ） 谷 草 Ｃ 、 Ｃ 、 转氨 酶 （ Ｇ Ｔ） 乳 酸脱 气 酶 （ Ｄ ， ＳＯ 、 Ｌ Ｈ） 采 用全 自动生化 分析 仪进行检测。 统计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １． 应 Ｐ Ｓ ００统 计 分 析软件包进行统计 学处理 ， 采用 ｔ 检查 。
所 周 知 ，Ｔ Ｔ是 心 肌 细 胞 内 一 种 较 特 异 ｃｎ
者 。６ ０例 患者按照抽签 的方 法随机 分为 两组 ， 对照组 ３ ０例 。 ２ 男 ０例 ， １ ； 女 ０例 年
．
一
ｎ Ｔ水平 的升高 ， 充血 性 心力 衰 竭患 者 总
病死率也增加 ， 尤其 以进行性心力衰竭所 致死亡为明显 ；Ｔ Ｔ水 平越高 ， 示心力 ｃｎ 提 衰竭患者的预后越严重 。另外 ， 治疗组（ ２ 例 ， ６ ４ 因进 行性 心 力 衰竭 所 致病 占 ． ％） 死 率显 著低于对 照组 （ ５例 ， １． ％ ， 占 ６１ Ｐ
参麦注射液佐治充血性心力衰竭临床研究
参麦注射液佐治充血性心力衰竭临床研究
郭龙枝;高寒梅
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2004(016)006
【摘要】目的:探讨参麦注射液佐治充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:采用单盲对照法,把56例患者随机分成A、B两组各28例,A组在常规治疗基础上静滴参麦注射液,B组按常规治疗.治疗前后测量血压、心率、心肌耗氧指数,并用彩色多普勒超声心动图测定心功能.结果:A组心功能、心率改善明显,P＜0.05,未见不良反应.结论:参麦注射液佐治CHF疗效好,安全性强.
【总页数】2页(P345-346)
【作者】郭龙枝;高寒梅
【作者单位】河南省新乡第一荣康医院,河南,新乡,453003;河南省新乡第一荣康医院,河南,新乡,453003
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6+1
【相关文献】
1.参麦注射液佐治充血性心力衰竭疗效观察 [J], 叶向;王积秀;朱必顺
2.参麦注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床研究 [J], 刘炼庆
3.参麦注射液加门冬氨酸钾镁佐治充血性心力衰竭25例 [J], 何惠玉;段思栋
4.参麦注射液佐治充血性心力衰竭并肺内感染 [J], 王久平;孙艳
5.参麦注射液佐治慢性充血性心力衰竭30例疗效观察 [J], 谷慧敏
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参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的：观察参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：将收治的110例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规综合治疗，观察组在对照组的基础之上给予参麦注射液治疗。
结果：观察组的临床疗效明显优于对照组。
结论：使用参麦注射液可以提高CHF患者的临床疗效，值得临床进一步研究推广。
【关键词】慢性心力衰竭；参麦注射液；疗效慢性心力衰竭(CHF)又称为慢性充血性心力衰竭，是多种心血管疾病不断发展、恶化的最后阶段，也是导致人类死亡的主要原因之一[1]。
据流行病学抽样统计调查我国35—75岁城乡居民慢性心力衰竭的患病率达0.9％，且伴有明显临床症状的心力衰竭患者其5年生存率与恶性肿瘤患者相仿[2]。
单纯西医治疗慢性心力衰竭有一定的疗效，但部分患者疗效不佳。
中医中药在治疗慢性心力衰竭方面有着独特的优势。
自2005年以来，笔者在常规西医治疗的基础上联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭患者55例，取得满意疗效，现报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料将我院近年来收治的110例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。
110例患者均符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》中关于慢性心力衰竭的诊断标准[3]。
其中观察组55例，男32例，女性23例；年龄45—80岁，平均年龄68.5岁；病程1—9年，平均病程5.9年；心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级28例，Ⅳ级10例；原发疾病：冠心病19例，肺源性心脏病18例，高血压性心脏病11例，风湿性心脏病5例，扩张型心肌病2例。
对照组55例，男35例，女20例；年龄46—78岁，平均年龄69.5岁；病程1—10年，平均病程5.5年；心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级32例，Ⅳ级10例；原发疾病：冠心病21例，肺源性心脏病19例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏病4例，扩张型心肌病1例。
经检验，两组上述临床资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
参麦饮加减治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
参麦 饮 加减 治 疗 慢 性 充血 性心 力衰 竭 临床 观 察
刘 鸿
生部编 ，主编 孙 传兴 ，人 民 军 医 出版 社 ， １９９８年 ），符合诊断标准者 方可纳 入实验
４６３０００河 南 驻 马 店 市 第 一 人 民 医 院
观 察 对 象 。
心 功 能 分 级 按 照 沿 用 多 年 的 经 典 标
充 的 最 新 指 南 作 为 分 级 标 准 ：（１）纽 约 心 功 能 分 级 （ＮＹＨＡ）：Ｉ级 ：日常 活 动 无 心 力 衰 竭 症 状 ；Ⅱ级 ：日常 活 动 现 心 力 衰 竭 症 状 如 呼 吸 网难 、乏 力 等 ；ｍ级 ：低 于 日常 活 动 ｆ¨现 心 力 衰 竭 症 状 ；ｉｖ级 ：在 休 息 时
对 照组 ：采用 心力 衰竭 常 规疗法 ：积 极治疗原 发病 ，消 除合并 症和 诱发 凶素 ， 合理应用 洋 地 黄制剂 （地 高辛 为 主 ）、利
参 考《临床疾 病诊 断依 据治 愈好转标 准》 尿剂 、Ｂ受体 阻滞剂 （以倍他乐克为主 ）和 （笫 版 ）（中 罔 人 民 解 放 军 总 后 勤 部 卫 （或 ）血管 紧张 素 转 换 酶抑 制 剂 （ＡＣＥＩ）
现 心 力 衰 竭 症 状 。 （２）２００１ 年 美 ＡＣＣ／ＡＨＡ 心 力 衰 竭 诊 断 指 南 对 ＮＹＨＡ 补充后 的心力衰竭分级 ：该方法将心力衰 竭分 ４个阶段 。① 阶段 Ａ：为有发展为 心 力 衰 竭 可 能 的高 度 危 险 ，但 没 有 心 脏 结 构性 病变 的病人 ；② 阶段 Ｂ：为有心 脏结 构性病变 ，但 从来 没有 …现心力衰竭症状 的病 人 ；③ 阶段 Ｃ：为过 去或 日前有 心力 衰竭症状并有心脏结构病变 的病 人 ；④ 阶 段 Ｄ：为 终 末 期 病 人 需 要 特 殊 治 疗 。
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭低血压58例观察
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭低血压58例观察摘要目的：观察比较参麦注射液对慢性充血性心力衰竭低血压患者的治疗作用。
方法：将103例因冠心、风心、高心、肺心病所致的充血性心力衰竭低血压患者，随机分为两组，对照组按常规的洋地黄、利尿剂、扩血管剂等治疗，14天1个疗程；治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液60ml溶于250ml溶液中静滴，1次/日，14天1个疗程。
结果：经治疗1疗程后，治疗组58例中，显效33例，好转18例，无效7例，总有效率87.9%；对照组45例中，显效18例，好转13例，无效14例，总有效率68.9%；经统计学处理，X2=5.66，P＜0.01，提示治疗组在疗效上有非常显著性意义。
结论：参麦注射液配合常规抗心衰西药治疗慢性充血性心力衰竭低血压可明显提高疗效。
关键词参麦注射液慢性充血性心力衰竭低血压中西医结合疗法成人慢性充血性心力衰竭低血压，常因冠心、风心、高心、肺心、心肌病等所致。
慢性充血性心力衰竭合并低血压是比较难控制，目前多采用多巴胺升压，但长时间使用会出现多巴胺依赖现象而致撤药困难。
2005年1月～2011年6月在常规西药治疗基础上，配合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭低血压患者58例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法本组CCHF患者103例，按年龄、性别、病种及心功能(按NYHA分级标准)情况［1］，随机分为治疗与对照两组，治疗组58例，男26例，女32例，年龄53～89岁，平均71.1±9.8岁；其中冠心病31例，风心病1例，肺心病20例，高心病6例；心功能Ⅱ级3例，Ⅲ级43例，Ⅳ级12例。
对照组45例，男22例，女23例，年龄52～86岁，平均70.2±9.1岁；其中冠心病25例，风心病1例，肺心病14例，高心病5例；心功能Ⅱ级2例，Ⅲ级33例，Ⅳ级10例。
以上两组在年龄、性别、病种及心功能分级等条件上相比均基本相同，具有可比性。
治疗方法：对照组45例采用常规的洋地黄、利尿剂、扩血管剂，药用西地兰0.2～0.8mg，1～2次/日，缓慢静注，用1～3天，以后以地高辛片0.125～0.25mg，1次/日口服；同时予速尿针20～40mg，1次/日静注，以后口服噻嗪类或醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂(硝酸酯类、酚妥拉明等)或β受体阻滞剂(视病情而定剂量)，14天1个疗程。
参麦注射液合用巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭疗效观察
心肌耐 缺氧能力 ， 并对损伤心肌超微结构有保 护作用 。参
两 组 患 者 除原 发 病 治 疗 外 ，继续 应 用 洋 地
１２ 治 疗 方 法 ．
麦 注射液除 了能提 高血压 ，增 加心脏输 出量及减慢心率 之 外， 何友作等 还发现它 能在不增 加心肌耗氧量 的情况下
改善患者 的运动能力 ， 高患者的生活质量 。 提
２郭维琴 ， 赵忠印 ， 曹继平 ， ． 等 心力 衰竭 中医辨证论治初探 ． 中医
黄和襻利尿 剂 ，治疗组 加用参麦注射 液 （ Ｘ Ｘ制药有 限公
司 ）Ｏ Ｌ加 入 １％ 葡 萄 糖 液 ２ ０ Ｌ中静 滴 ， 次 ／ ； ６ｒ ａ ０ ５ｍ １ ｄ 口服 巯
甲丙 脯 酸 ２ｍ ， 次 ／ 。两 组 疗 程 均 为 １ｄ ５ ｇ３ ｄ ４。
巯 甲丙脯 酸 （ａｔ ｒ） Ｃ ｐｏ ｉ 是通过对血 管转换酶 （ Ｃ 的抑 ｐｌ Ａ Ｅ） 制， 阻断 Ｒ Ａ Ａ Ｓ系统 ， 使血管紧张素 Ｉ（ ＴＩ 及 Ａ Ｄ生成 减 ＩＡ Ｉ） Ｌ 少， 同时 因 Ａ Ｅ受 抑制 ， Ｃ 使缓激 肽增 加 ， 前列 腺素释放 。 上述 作用可使周 围动脉扩张 （ 亦有静脉扩张作用 ） ，外周血管 阻 力 降低 ， 、 钠 水潴 留减少 ， 从而降低 心脏前 后负荷 ， 心排血量 增加 。 当注意 的是 巯 甲丙脯 酸有降低血压 、 应 致高血钾 的危 险， 而小剂量人参能提高血压 ， 故两药 合用对血压无影响 。 观察结果表 明，联 用参 麦注射液和巯 甲丙脯 酸治疗 Ｃ Ｆ疗 Ｈ
】
。
组和对照组各 ３ ０例。 （） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 治疗组 ： ２ 男 ０例 ， １ 女 ０例。年龄
３ ～６ ８ ８岁 ， 均 ５ ． 岁 。 发 病 ： 旧性 心 肌 梗 死 １ ， 平 ５３ 原 陈 ０例 扩 张 型 心 肌病 ８ ， 湿 性 心 脏 病 ８例 ， 源 性 心 脏 病 ４ 。 例 风 肺 例 按 ＮＨ Ｙ Ａ标 准分 级 … ， 功 能 Ｉ 心 Ｖ级 ２ 例 ，Ｉ级 １ 。 心 力 衰 ０ Ｉ Ｉ ０例 竭 病 程 ：５ ２ ， 均 １ ． 。 ２ 对 照 组 ： １ ， １ １ ～２ 年 平 １７年 （ ） 男 ９例 女 １
参麦注射液在反复心力衰竭患者中的应用
参麦注射液在反复心力衰竭患者中的应用
赵福霞
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2008(008)003
【摘要】笔者在25年内科临床工作中，看到一些心衰患者反反复复频繁出入院以及求生的痛苦面孔，便经常琢磨，怎样才能够让这些患者少住院或不住院，减少患者的痛苦。
本人尝试着应用西药免疫增强剂以及参麦注射液治疗反复心衰，发现参麦注射液效果较好，它不但有强心作用，还有免疫作用，大大减少了患者住院天数以及住院频率。
现总结如下：
【总页数】1页(P51)
【作者】赵福霞
【作者单位】陕西省商洛市中医医院商洛726000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.参麦注射液在充血性心力衰竭患者中的应用效果探究 [J], 李晓月
2.缺血性心肌病心力衰竭患者应用参麦注射液联合左卡尼汀治疗的效果分析 [J], 高海强
3.参麦注射液联合硝酸甘油对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后心力衰竭患者心功能的影响 [J], 吕英俊;余平;陈奕
4.参麦注射液联合呋塞米对心力衰竭患者的应用效果分析 [J], 姜春安
5.参麦注射液联合呋塞米对心力衰竭患者的应用效果分析 [J], 姜春安
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参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭
参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭
傅天果;李琦晖
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2002(031)008
【摘要】目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性.方法治疗组38例CHF患者在常规治疗(地高辛和利尿剂)的基础上加用参麦注射液
50ml+5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,每日1次;30例常规治疗的CHF患者作为对照组,两组疗程均为14d.结果治疗组临床症状改善总有效率为92.11%,明显高于对照组的70.00%,P<0.05.两组治疗后心脏射血分数(EF)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)较治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组更优于对照组
(P<0.05,P<0.01).结论参麦注射液辅助治疗CHF患者可明显增强抗心衰作用,提高临床疗效及改善心功能.
【总页数】2页(P742-743)
【作者】傅天果;李琦晖
【作者单位】重庆市第一人民医院心内科,400011;重庆市第一人民医院心内科,400011
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 [J], 包成梅;吴玉贞;尹承华
2.参麦注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭78例疗效观察 [J], 刘洪
3.大剂量参麦注射液辅助治疗新生儿充血性心力衰竭疗效观察 [J], 杨明;孙群;郑志育;黎远团;潘广来
4.参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭40例临床观察 [J], 张慧晶;韩卫红;张金荣
5.参麦注射液治疗对充血性心力衰竭患者心功能、BNP及CA125的影响 [J], 肖开永;孙华;王建平
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参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察目的:探讨应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法:将病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂、对症治疗等措施。
治疗组在上述治疗的基础上加用参麦注射液40 ml 加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,滴速25～30滴/min,15 d为1个疗程。
结果:治疗组疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能。
标签：参麦注射液;慢性充血性心力衰竭;疗效充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭,严重危害人们的身体健康。
近年来,随着临床研究的发展,人们对心力衰竭发病机制的认识不断深入。
笔者采用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭,现将疗效及安全性的相关资料归纳如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,选择我院2006年1月～2008年1月就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成两组,治疗组66例,男34例,女32例;年龄32～76岁,平均52岁;冠心病22例,高血压心脏病33例,扩张型心肌病11例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。
对照组66例,男32例,女34例;年龄33～78岁,平均53岁;冠心病21例,高血压心脏病35例,扩张型心肌病10例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。
所有观察患者均排除严重心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢性阻塞性肺疾病。
两组的年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级比较,差异均无统计学意义,具有可比性。
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参麦注射液治疗充血性心力衰竭56例临床观察段雁平摘要:目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。
方法符合充血性心力衰竭诊断标准的住院病人112例,随机分为观察组和对照组,各56例。
对照组除治疗原发病外,均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂。
观察组在对照组的基础上加用参麦注射液静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。
结果观察组总有效率92.9%、显效率55.4%;对照组总有效率为76.8%、显效率46.4%。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论参麦注射液是治疗血性心力衰竭的有效药物之一。
关键词:参麦注射液;心力衰竭,充血性;螺内酯中图分类号:R541.6R289.5文献标识码:B文章编号:1672-1349(2011)04-0492-021资料与方法1.1临床资料112例均为本院2007年1月)2010年12月心内科住院病人,符合充血性心力衰竭诊断标准[1],纽约心脏病学会(N YH A)心功能分级Ó级~Ô级。
随机分为观察组与对照组。
观察组56例,男29例,女27例;年龄(58.6?10.6)岁; NY H A心功能分级:Ó级38例,Ô级18例;冠心病32例,肺心病16例,风湿性心脏病6例,扩张型心肌病2例。
对照组56例,男28例,女28例;年龄(57.0?11.9)岁;N Y HA心功能分级:Ó级39例,Ô级17例;冠心病34例,肺心病14例,风湿性心脏病7例,扩张型心肌病1例。
两组年龄、性别、并发症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组除治疗原发病外,均给予地高辛0.125 mg~0.25mg,每日1次口服;螺内酯(安体舒通)20mg,每日1次口服,或呋塞米(速尿)10mg~20mg入小壶;卡托普利6.25 mg,每日3次口服。
观察组加用参麦注射液100mL,静脉缓慢滴注,不必稀释,每日1次,14d为1个疗程。
1.3观察指标详细记录两组病人治疗前后6min步行试验(6-M W T距离)、静息时心率、超声心动图(simpso n法),测定左室射血分数(L VEF)。
1.4疗效判定标准心功能(N Y HA分级标准)改善2级以上为显效;改善1级为有效;不足1级或恶化为无效。
1.5统计学处理计量资料以均数?标准差(x?s)表示,采用t检验,计数资料用V2检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果2.1两组治疗14d后疗效比较(见表1)表1两组临床疗效比较例(%)组别n显效有效无效总有效观察组5631(55.4)21(37.5)4(7.1)52(92.9)对照组5626(46.4)17(30.4)13(23.2)43(76.8)注:两组显效率、总有效率比较,P<0.05。
2.2两组治疗前后6-M WT距离、静卧心率、L VEF(见表2)表2两组治疗前后6-M W T距离、静卧心率、LVEF(x?s)组别n6-M W T(m)静卧心率(/m in)LVEF(%)观察组治疗前56241.7?104.8108.8?14.847.00?17.12治疗后56358.1?94.61)2)69.5?8.71)2)49.06?14.741)2)对照组治疗前56243.2?114.3106.4?13.349.02?14.11治疗后56299.9?102.31)82.3?10.01)50.10?13.211)与同组治疗前比较,1)P<0.05;与对照组治疗后比较,2)P<0.053讨论参麦注射液是由红参与麦冬等中药提取的注射液。
主要功能是益气固脱、养阴生津,使气充脉复,汗止阴存。
用红参补元气,麦冬滋阴养血,心气心阴充足以达活血利水之效。
临床应用表明,观察组总有效率92.9%、显效率55.4%,明显优于对照组的76.8%、46.4%(P<0.05)。
疗效增强,且无不良副反应,安全可靠。
提示参麦注射液是治疗充血性心力衰竭的有效药物。
充血性心力衰竭是指心脏收缩和/或舒张功能受损时,在有适量静脉血流的情况下不能维持足够的心排血量,并导致全身组织血液灌注减少,肺循环和/或体循环瘀血的一组临床症候群。
属于中医/心悸0/喘症0/怔忡0/胸痹0/水肿0的范畴。
基本病机为/本虚标实0,即心气虚衰,阴血暗耗为本,血瘀、水泛、痰饮为标。
因心主身之血脉,藏血脉之气,/人以气为本,一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤别,,盛则盈,衰则虚0。
心主气,帅血运行,血赖心气的推动而运行不止,环周不息。
因此,心气是心脏功能活动的原动力。
气为血之帅,血为气之母。
血之于气,则是濡养、运载等作用。
故血虚无以载气,则气亦随之而少。
故心气虚、心阴虚导致整体血气津液运行障碍,产生血瘀、痰阻、饮停等改变,出现心悸、气短、乏力、水肿等一系列临床症状。
在治疗时,强调扶正固本,即益气养阴,气血充足则血液、津液自然正常运行。
充血性心力衰竭治疗的现代观点:不仅应纠正血流动力学紊乱(短期治疗目的),还要求干预神经内分泌作用(长期治疗目的),从而减轻心肌损害,延缓心力衰竭进展,提高病人的生存率[2]。
参麦注射液能够增强心肌收缩力,增加心排血量,减慢心率,降低周围血管阻力及心肌耗氧量,减轻心脏负荷,改善心肌能量代谢,并使过度激活的神经内分泌系统得到抑制,对左室重构进展有延缓和逆转效应[3];可促进心肌细胞DN A合成与更新,减少或清除自由基,扩张冠脉,改善心肌血液循环,促进老化与损伤细胞超微结构的修复与保护[4];同时有抑制血小板聚集,492CH INESE JOU RN AL OF INT EGRAT IV E M EDICINE ON CA RDIO-/CEREBROVASCU LA R DISEA SE April2011Vol.9No.4改善微循环,调节免疫功能,提高机体抵抗力的作用[5,6];可消除心力衰竭常见诱因,提高其他系统或脏器的贮备能力。
6-M W T可准确预测心力衰竭病人住院率和病死率,甚至由于N YH A心功能分级和左室射血分数等指标[7]。
本研究发现,观察组6-M WT改善更为显著,能明显改善心力衰竭病人心功能,可提高治疗总有效率,改善病人运动耐量,进一步提高病人生活质量,改善预后。
参麦注射液作为我国传统中药,在心力衰竭治疗方面有很广阔的应用前景。
参考文献:[1]张子彬.充血性心力衰竭[M].第2版.北京:科学技术文献出版社,1997:116.[2]方析,王土雯,宁田海,等.充血性心力衰竭诊断和治疗对策[J].中华心血管病杂志,1995,23(2):83-85.[3]董泉珍,陈可冀,徐秀华,等.参麦液治疗急性心肌梗死的血流动力学效应[J].中华心血管病杂志,1984,12(1):5.[4]汪涛.参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床观察[J].临床医药实践,2010,19(4B):473-474.[5]陈嘉峰,刘岷,陈声武.急性脑缺血脑组织Ach、chAT的变化及人参皂甙的影响[J].中风与神经疾病杂志,1998,15(3):157-158. [6]冯培芳,刘鲁明、浓玉黄,等.参脉对晚期癌症病人SLL/2R、LAK和NK细胞活性影响[J].中国中西药结合杂志,1995,15(2):87-88.[7]Bittner V,Weiner DH,Yusu f S,et al.Prediction of m ortality andmorb idity w ith a6-m inute w alk test in patien ts w ith left ventricu-lar dysfu nction.SOLVD inves tigators[J].JAM A,1993,270(14): 1702-1707.作者简介:段雁平(1965)),女,毕业于大同医学专科学校,主治医师,现工作于山西省朔州市右玉县人民医院(邮编:037200)。
(收稿日期:2011-01-16)(本文编辑郭怀印)经方论治失眠举隅贾跃进,王艳,刘琰中图分类号:R256.23文献标识码:C文章编号:1672-1349(2011)04-0493-02中医将失眠症称之/不寐0/失寐0/不得眠0/目不眠0/不得卧0等,以不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及睡眠后不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等。
大多西药治疗多可取得较快的效果,但同时也有很多的副反应,也易形成依赖性或成瘾性,国内外均不主张长期服用安眠类西药。
而对于失眠的治疗,中医早有经方记载,并随症加减而相得益彰。
1黄连阿胶汤患者,女,50岁,2009年8月就诊。
主诉:失眠多梦1年,证见入睡困难、入睡前思虑不断,早醒,甚则通宵不眠,为入睡每天服安眠药。
白天精神不振,时有面烘潮热,出汗,天热更甚,腰膝酸软,时耳鸣,心烦易怒,舌红苔少,脉细数。
证属阴虚火旺,心肾不交,治以滋阴降火、交通心肾,方用黄连阿胶汤加味。
组方:黄连8g,黄芩10g,当归12g,白芍10g,阿胶(烊化)10g,酸枣仁9g,知母10g,生龙骨(先煎)30g,柴胡10g。
水煎服,每日1剂,分两次早晚服下,共服5剂。
服药后睡眠改善,能睡5h~6 h,继服10剂,已能正常睡眠,舌脉复常,潮热、汗出、面烘潮热诸症均消失。
后2个月又复发,照原方服药10剂,诸症悉愈。
按语:心居上焦属阳,在五行中属火;肾居下焦属阴,在五行中属水,就阴阳水火的升降理论而言,上者以降为和,下者以升为顺。
5清代名医医案精华#陈良夫医案6云:/心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寤寐如常矣0[1]。
5辨证录6云:/盖目不能寐者,乃肾不交于心,夜不能寐者,乃心不交于肾于也0[2]。
若心肾失交,水火失济,则神有不安。
本病为肾阴亏耗,无以奉养心神,神失所养,并思虑太过,心阴暗耗,心火内炽,不能下交于肾,心肾失交,心火亢盛,热扰神明,神志不宁而不寐多梦、心烦易怒;治疗当以滋阴降火,交通心肾为主,施以黄连阿胶汤加减,方中黄连泻心火,黄芩善泻里热,二者配合泻心胸之郁热;白芍养阴收敛神明,当归、阿胶益血润燥;酸枣仁养心安神,敛阴止汗,镇静安神;知母苦甘寒,滋阴清热泻火;生龙骨安神潜阳;柴胡疏肝理气,诸药共奏滋肾阴,降心火,养血安神功用,甚合病情,病症渐愈。
2酸枣仁汤患者,女,68岁,2010年10月12日初诊,失眠4个月,自诉因其丈夫生病后操劳过度,继而心情压抑、易怒,入睡困难,每晚只睡2h~4h,易醒,服中西药均无效,伴头晕头沉,神疲乏力,心烦易怒,不思饮食,小便正常,大便偏干,舌质淡,苔薄白,脉细弦。