2008表面解剖学幻灯-第7次课-腹部和盆会阴区
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[局部解剖学]盆部与会阴PPT课件
![[局部解剖学]盆部与会阴PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/4baf05ed16fc700aba68fc80.png)
肛 2.耻骨直肠肌 提 肌 3.耻尾肌
4.髂尾肌
起至肛提肌腱弓，止于 会阴中心腱、直肠壁、 肛尾韧带、尾骨。
尾骨肌
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19
盆底肌
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20
盆隔 pelvic diaphragm
盆膈上筋膜 盆膈 肛提肌、尾骨肌 (盆底) 盆膈下筋膜
盆膈封闭骨盆下口的大部分
盆膈裂孔
髂内淋巴结 肠系膜下淋巴结
内脏神经
齿状线以下 皮肤
肛动脉 阴部内静脉 腹股沟浅淋巴结
躯体神经
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68
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69
（二）坐骨直肠窝
1. 境界
肛管两侧与骨盆侧壁之间。
内侧壁：肛门外括约肌、盆 底肌、盆隔下筋膜。
外侧壁：闭孔内肌、坐骨结 节。
窝尖：由盆隔下筋膜和闭孔 筋膜会合而成。
窝底：肛区的浅筋膜和皮肤 构成。
学习目的
掌握盆部与会阴的境界、分区，会阴的概念； 了解骨盆的整体观，掌握盆壁肌、盆膈、盆筋膜 的构成及筋膜间隙； 掌握坐骨直肠窝的境界及内容物。掌握男性尿生 殖区的层次结构与内容。熟悉阴囊、阴茎的层次构 造； 掌握会阴中心腱的概念。
最新课件
1
局部解剖学
盆部与会阴
盆部与会阴
人体解剖学教研室
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2
岬
大骨盆（假骨盆）
骨盆上口
小骨盆 骨盆下口 （真骨盆） 骨盆腔
弓状线 耻骨梳
耻骨结节
耻骨下角
骶骨 耻骨联合
耻骨弓：两侧的坐骨支和耻骨下支
耻骨弓
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9
骨盆上口：界线（骶骨岬→弓状线
→耻骨梳→耻骨结节 →耻骨联合上缘）
4.髂尾肌
起至肛提肌腱弓，止于 会阴中心腱、直肠壁、 肛尾韧带、尾骨。
尾骨肌
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盆底肌
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盆隔 pelvic diaphragm
盆膈上筋膜 盆膈 肛提肌、尾骨肌 (盆底) 盆膈下筋膜
盆膈封闭骨盆下口的大部分
盆膈裂孔
髂内淋巴结 肠系膜下淋巴结
内脏神经
齿状线以下 皮肤
肛动脉 阴部内静脉 腹股沟浅淋巴结
躯体神经
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（二）坐骨直肠窝
1. 境界
肛管两侧与骨盆侧壁之间。
内侧壁：肛门外括约肌、盆 底肌、盆隔下筋膜。
外侧壁：闭孔内肌、坐骨结 节。
窝尖：由盆隔下筋膜和闭孔 筋膜会合而成。
窝底：肛区的浅筋膜和皮肤 构成。
学习目的
掌握盆部与会阴的境界、分区，会阴的概念； 了解骨盆的整体观，掌握盆壁肌、盆膈、盆筋膜 的构成及筋膜间隙； 掌握坐骨直肠窝的境界及内容物。掌握男性尿生 殖区的层次结构与内容。熟悉阴囊、阴茎的层次构 造； 掌握会阴中心腱的概念。
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盆部与会阴
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岬
大骨盆（假骨盆）
骨盆上口
小骨盆 骨盆下口 （真骨盆） 骨盆腔
弓状线 耻骨梳
耻骨结节
耻骨下角
骶骨 耻骨联合
耻骨弓：两侧的坐骨支和耻骨下支
耻骨弓
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骨盆上口：界线（骶骨岬→弓状线
→耻骨梳→耻骨结节 →耻骨联合上缘）
局部解剖学第七章盆部会阴PPT课件
前倾— 子宫长轴与阴道长轴呈向前开放的 角度（约 90ｏ） 前屈— 子宫颈与子宫体之间形成的向前开放 的角度（约170o）
直立时，子宫几乎与水平面平行。
此外，也可出现病理性前倾、后倾、后屈。
⑵ 韧带 子宫阔lig — 位于子宫两侧，为双层腹膜，限 制子宫侧方移动。
子宫主lig — 位于子宫阔lig基底部，为CT和
骨盆上口
近似圆形 骨盆下口 宽大 骨 盆 腔
心形
窄小 漏斗状
二、盆壁肌
⒈ 闭孔内肌：其上缘有一闭孔膜管， 内有阴部内血管、N 走行 ⒉ 梨 状 肌：穿坐骨大孔，形成梨状肌上、下孔， 分别有血管、N走行
三、盆底肌与盆膈
⒈ 盆底肌： 前列腺提肌（女，耻骨阴道肌 ） 肛提肌 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌 尾骨肌
女：尿生殖膈
⑶ 膀胱三角： 左、右输尿管口与尿道内口之间的三
角
临床要点：
形区域。缺乏粘膜下层，始终保持平
滑 。 ⒈ 膀胱充盈时，可在耻骨联合上方行穿刺术或
手术。
⒉ 膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位，膀胱镜
检时应特别注意。
⒌ 子宫：
⑴ 位置： 位于盆腔中部，介于膀胱与直肠之间，
正常成人呈前倾前屈位。
临床要点：
⒈ 子宫颈为肿瘤和炎症好发部位。宫颈癌占女性恶
性肿瘤的首位。
⒉ 子宫峡在妊娠末期高度伸展扩张，构成子宫下段
的主要部分。近代剖腹产多在此处切口。 ⒊ 宫颈癌易累及输尿管，引起肾盂积水。 ⒋ 子宫A与输尿管关系密切，结扎子宫A时，应注意 保护输尿管。
⒌ 子宫或宫腔任何操作均应了解其位置和倾曲关
⒉ 盆 膈：
由肛提肌、尾骨肌及覆盖在其上、下面 的盆膈上、下筋膜组成。 留有盆膈裂孔，被尿生殖膈封闭。 ⑴ 盆膈上筋膜 — 由腹内筋膜延续而成。
直立时，子宫几乎与水平面平行。
此外，也可出现病理性前倾、后倾、后屈。
⑵ 韧带 子宫阔lig — 位于子宫两侧，为双层腹膜，限 制子宫侧方移动。
子宫主lig — 位于子宫阔lig基底部，为CT和
骨盆上口
近似圆形 骨盆下口 宽大 骨 盆 腔
心形
窄小 漏斗状
二、盆壁肌
⒈ 闭孔内肌：其上缘有一闭孔膜管， 内有阴部内血管、N 走行 ⒉ 梨 状 肌：穿坐骨大孔，形成梨状肌上、下孔， 分别有血管、N走行
三、盆底肌与盆膈
⒈ 盆底肌： 前列腺提肌（女，耻骨阴道肌 ） 肛提肌 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌 尾骨肌
女：尿生殖膈
⑶ 膀胱三角： 左、右输尿管口与尿道内口之间的三
角
临床要点：
形区域。缺乏粘膜下层，始终保持平
滑 。 ⒈ 膀胱充盈时，可在耻骨联合上方行穿刺术或
手术。
⒉ 膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位，膀胱镜
检时应特别注意。
⒌ 子宫：
⑴ 位置： 位于盆腔中部，介于膀胱与直肠之间，
正常成人呈前倾前屈位。
临床要点：
⒈ 子宫颈为肿瘤和炎症好发部位。宫颈癌占女性恶
性肿瘤的首位。
⒉ 子宫峡在妊娠末期高度伸展扩张，构成子宫下段
的主要部分。近代剖腹产多在此处切口。 ⒊ 宫颈癌易累及输尿管，引起肾盂积水。 ⒋ 子宫A与输尿管关系密切，结扎子宫A时，应注意 保护输尿管。
⒌ 子宫或宫腔任何操作均应了解其位置和倾曲关
⒉ 盆 膈：
由肛提肌、尾骨肌及覆盖在其上、下面 的盆膈上、下筋膜组成。 留有盆膈裂孔，被尿生殖膈封闭。 ⑴ 盆膈上筋膜 — 由腹内筋膜延续而成。
盆部及会阴改演示文稿
子宫阔韧带 子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
第63页，共100页。
除上述韧带外， 盆底肌和阴道的承 托以及周围结缔组 织的牵拉等对子宫 位置的固定也起很 大作用。
第64页，共100页。
子宫的淋巴引流：
子宫底和体上部的淋巴管沿卵巢血管 注入腰淋巴结，沿子宫圆韧带注入腹股 沟浅淋巴结。
子宫体下部和子宫颈的淋巴管沿子 宫血管注入髂内、外淋巴结和骶淋巴 结。
第24页，共100页。
1. 直肠rectum
位置：
从第3骶椎平面至 盆膈，穿盆膈向下续
肛管。
长约10 ~14cm。
第25页，共100页。
直肠的毗邻：
后面：骶骨
尾骨
梨状肌 还有骶前间隙内的 血管、神经。
第26页，共100页。
直肠前面的毗邻：
男性： 膀胱底
精囊 输精管壶腹
前列腺 直肠膀胱陷凹
输尿管盆部
2）臀下动脉
3）闭孔动脉
第21页，共100页。
（2）脏支
1）脐动脉
2）膀胱下动脉
3）直肠下动脉
4）阴部内动脉
5）子宫动脉
第22页，共100页。
盆部的神经：
主要有：
(1)骶丛
(2)骶交感干
(3)盆内脏神经丛
第23页，共100页。
二、盆腔脏器
1.直肠rectum 2.膀胱 urinary bladder 3.输尿管盆部 4.盆腔男性生殖器官 5.盆腔女性生殖器官
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴茎 浅筋膜，两侧附于耻骨 弓和坐骨结节，后与尿 生殖膈上下筋膜相愈合。
第85页，共100页。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜
子宫主韧带
骶子宫韧带
第63页，共100页。
除上述韧带外， 盆底肌和阴道的承 托以及周围结缔组 织的牵拉等对子宫 位置的固定也起很 大作用。
第64页，共100页。
子宫的淋巴引流：
子宫底和体上部的淋巴管沿卵巢血管 注入腰淋巴结，沿子宫圆韧带注入腹股 沟浅淋巴结。
子宫体下部和子宫颈的淋巴管沿子 宫血管注入髂内、外淋巴结和骶淋巴 结。
第24页，共100页。
1. 直肠rectum
位置：
从第3骶椎平面至 盆膈，穿盆膈向下续
肛管。
长约10 ~14cm。
第25页，共100页。
直肠的毗邻：
后面：骶骨
尾骨
梨状肌 还有骶前间隙内的 血管、神经。
第26页，共100页。
直肠前面的毗邻：
男性： 膀胱底
精囊 输精管壶腹
前列腺 直肠膀胱陷凹
输尿管盆部
2）臀下动脉
3）闭孔动脉
第21页，共100页。
（2）脏支
1）脐动脉
2）膀胱下动脉
3）直肠下动脉
4）阴部内动脉
5）子宫动脉
第22页，共100页。
盆部的神经：
主要有：
(1)骶丛
(2)骶交感干
(3)盆内脏神经丛
第23页，共100页。
二、盆腔脏器
1.直肠rectum 2.膀胱 urinary bladder 3.输尿管盆部 4.盆腔男性生殖器官 5.盆腔女性生殖器官
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴茎 浅筋膜，两侧附于耻骨 弓和坐骨结节，后与尿 生殖膈上下筋膜相愈合。
第85页，共100页。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜
表面解剖学幻灯腹部和盆会阴区课件
MRI在腹部和盆会阴区的应用
MRI检查在腹部和盆会阴区的应用主要涉及软组织结构的显示，如子宫、卵巢、 前列腺等，对于肿瘤和炎症的诊断具有重要价值。
THANKS
能需要手术治 疗，如剖腹产、胆囊切
除等。
其他治疗
物理治疗、心理治疗等 辅助治疗方法，根据病
情选择。
治疗原则
根据疾病的类型和严重 程度，选择合适的治疗 方法，以达到最佳的治
疗效果。
预防保健与康复指导
预防保健
保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，定期 进行体检。
• 详细描述：生殖系统由男性生殖器和女性生殖器等器官组成， 负责繁殖后代和分泌性激素等功能。男性生殖器包括睾丸、附 睾、输精管、射精管和阴茎等部分，能够产生精子并输送至体 外；女性生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等部分，能够 产生卵子并形成受精卵。此外，性激素的分泌对于维持人体正 常的生理功能也具有重要作用。
腹部和盆会阴区的循环系统
腹部和盆会阴区的动脉
该区域的动脉主要包括腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉等，负责 向该区域输送富氧血液。
腹部和盆会阴区的静脉
该区域的静脉主要包括下腔静脉、髂内静脉等，负责回收该区域的 富氧血液。
腹部和盆会阴区的毛细血管
该区域的毛细血管是动静脉交换的重要场所，负责进行氧气和营养 物质的交换。
能。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构 成，其中表皮是最外层的组织，
具有角质层和皮脂腺等结构。
皮肤的颜色、质地和弹性等特征 与遗传、年龄、性别和环境等因
素有关。
肌肉的分布与功能
01
02
03
04
腹部和盆会阴区的肌肉主要包 括腹肌、盆底肌和会阴肌等。
腹肌包括腹横肌、腹内斜肌、 腹外斜肌和腹直肌等，主要功 能是维持腹部压力和姿势。
MRI检查在腹部和盆会阴区的应用主要涉及软组织结构的显示，如子宫、卵巢、 前列腺等，对于肿瘤和炎症的诊断具有重要价值。
THANKS
能需要手术治 疗，如剖腹产、胆囊切
除等。
其他治疗
物理治疗、心理治疗等 辅助治疗方法，根据病
情选择。
治疗原则
根据疾病的类型和严重 程度，选择合适的治疗 方法，以达到最佳的治
疗效果。
预防保健与康复指导
预防保健
保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，定期 进行体检。
• 详细描述：生殖系统由男性生殖器和女性生殖器等器官组成， 负责繁殖后代和分泌性激素等功能。男性生殖器包括睾丸、附 睾、输精管、射精管和阴茎等部分，能够产生精子并输送至体 外；女性生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等部分，能够 产生卵子并形成受精卵。此外，性激素的分泌对于维持人体正 常的生理功能也具有重要作用。
腹部和盆会阴区的循环系统
腹部和盆会阴区的动脉
该区域的动脉主要包括腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉等，负责 向该区域输送富氧血液。
腹部和盆会阴区的静脉
该区域的静脉主要包括下腔静脉、髂内静脉等，负责回收该区域的 富氧血液。
腹部和盆会阴区的毛细血管
该区域的毛细血管是动静脉交换的重要场所，负责进行氧气和营养 物质的交换。
能。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构 成，其中表皮是最外层的组织，
具有角质层和皮脂腺等结构。
皮肤的颜色、质地和弹性等特征 与遗传、年龄、性别和环境等因
素有关。
肌肉的分布与功能
01
02
03
04
腹部和盆会阴区的肌肉主要包 括腹肌、盆底肌和会阴肌等。
腹肌包括腹横肌、腹内斜肌、 腹外斜肌和腹直肌等，主要功 能是维持腹部压力和姿势。
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