PDCA循环在心内科教学中的运用

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PDCA系统在心内科带教中的应用

PDCA系统在心内科带教中的应用摘要】目的通过PDCA系统在心内科临床带教中的应用，提高带教质量。

方法将100名临床实习生随机分为观察组、试验组各50人，评价两组的专科知识掌握情况、操作能力、解决实际问题的能力及师生对带教的相互满意度。

结果试验组在专科知识掌握程度、操作能力、解决实际问题的能力得到明显提高，师生对带教的相互满意度均>90%。

结论 PCDA系统在临床带教中的应用可以大大提高实习生的实践能力，促进了带教工作，优化了带教质量。

【关键词】 PDCA系统心内科护理带教为“戴明环”，可分为4个阶段：计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）。

为了提高心内科病房护理教学质量，很好的完成教学任务，依据PDCA循环系统，结合心内科的特点和教学实际，制订了心内科PDCA带教系统，取得了较好的临床教学效果。

1.资料与方法1.1 一般资料2008年7月-2009年5月来我科实习的大、中专护生共100人，随机分为观察组、试验组各50人。

两组均为女生，年龄16-20岁。

其中大专学历52人，中专学历48人。

两组基线资料比较差异无统计学意义ｐ>0.05,具有可比性。

1.2 方法观察组采用传统的方法带教，试验组采用PDCA系统法。

具体方法如下：1.2.1 计划阶段(P)1.2.1.1 挑选优秀的带教人员。

临床是医院的一个重要的单元，它关系到病人生命的安危，要求医务人员具有高度的责任心和高尚的职业道德，要有良好的团队协作精神。

在我院具有护师以上的职称，思想品质职业道德优异的选拔为带教人员。

1.2.1.2 根据临床特点，制定教学计划。

根据教学大纲和有关要求，结合每个人的特点制定出带教方案，做到有章可循。

被选拔出的带教人员制定出讲课的内容及操作的项目。

1.2.1.3 施带前动员。

每位带教老师在接受教学任务后要有教学计划、教学重点、教学目标等备案，要熟悉专科理论知识及发展方向，根据不同水平的学生进行灵活机动的教学。

应用pdca循环缩短心内科平均住院

②.医院因素，三级医师查房制度执行不佳导致患者得不到及时诊治；院内感染影响预后；会诊制度、转院转科制度、多学科联合诊疗制度等直接影响患者的诊疗进程，延长患者住院时间。
③.医务人员因素, 诊疗规范落实不到位, 治疗方式多样、不规范, 诊疗方案不周全等直接影响诊疗进程；医务人员技术水平有待提高。
3.11加强院内感染的管理, 切实落实责任, 加强对手术、危重等患者的院内感染的管理力度, 及时发现潜在感染风险, 及时整改、处治, 降低医院感染的发生率。
3.Check—检查
统计 2015 年上半年患者平均住院日，显示 1-6 月平均住院日为 7.92
天见表 1。应用 SPSS20.0 软件包统计分析显示，2015 年上半年与 2013、
经过本科医护人员深入讨论分析延长平均住院日的常见因素，大致可分为:
①.患方因素，患者入院时年龄较大、基础疾病较多、合并症较多等导致住院时间延长；慢性疾病患者及院前诊断不明的患者，入院需进一步完善相关检查以明确病情及诊断，往往延长住院时间；我科危重病人较多如急性心肌梗死、心力衰竭，患者往往病情较重，治疗难度大，多数延迟出院；部分患者经济条件较好，其自认为医院相对安全，往往多数要求继续住院巩固治疗；部分患者期望痊愈后出院。
④.辅助科室因素, 部分检查项目往往需要预约甚至节假日不开展, 检验报告不能按时收到, 某些特殊检查时间长, 如心脏B超提前一天甚至需要更长时间预约, 床旁B超暂未开展等都可导致患者住院时间延长。
⑤.其他因素, 新技术、新业务开展不积极, 医疗资源不能及时共享, 医疗争议, 纠纷等导致出院时间延长。
新项目的开展，如食道调搏、急诊PCI等。 3.4加强与医技科室沟通、协作；加强与其他科室的沟通、协作，完善多学科联合诊

运用PDCA循环管理法控制心内科住院患者药占比

运用PDCA循环管理法控制心内科住院患者药占比运用PDCA循环管理法降低心内科住院患者药占比现状与原因:1.近些年来国家陆续出台了多项政策，推进医疗卫生体系改革，缓解“看病难、看病贵”等现象。

其首当其冲的是改变以药养医的现况。

2012年10月国务院印发《卫生事业发展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施的通知》(国发〔2012〕11号)，中就提出要把“药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制。

药占比是指药品收入在医院业务收入中所占的比例，是关系到患者医疗负担的一个重要指标;控制药占比是加强医院行风建设、促进合理用药、遏制医药费用过快增长的重要措施，也是促进医院发展模式转变、向细致化要效应的重要举措;卫生行政部门也将药占比作为医疗机构考核的一项重要指标。

我院从2009年开始将控制药占比提上工作日程，制定了管控药占比的相关规定;本科室积极响应，严格依照医院要求对药占比进行恰当管控，现对本科室近些年药占比情况进行统计，发现本科室2010年、2011年、2012年与2009年药占比均数(52.24?5.75)%相比,明显下降，(,0.05);但是2010年、2011p年、2012年药占比未见明显下降，(,0.05)，见表1。

为实质有效的减轻患p 者医药负担，结合卫生部关于医药卫生体制改革建议及我院关于控制药占比的相关规定，现拟定“降低住院患者药占比的质量持续改进计划”。

x,s表1.2009-2012本科住院患者药占比比较()2009年 2010年 2011年 2012年值 F药占比(%) 52.24?5.75 38.73?7.46 34.18?4.41 33.67?5.55 28.312.根因分析:?.管理因素:缺乏切实有效的监管机制，目前相关规定要求降低药占比，但具体细则尚不完善，相关部门职责不明确，责任落实不到位，使其存在客观盲区;由于个体差异导致即使同病，但也不同医，使其临床科室的合理用药制度的制定困难险阻，缺乏有效的、具有针对性的特定临床科室的合理用药制度。

PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用摘要：医院是维护民众体质健康的阵地、医护人员则是人民健康护卫战士，不论在任何一种疾病治疗过程中，临床医师的职业素养与治疗技能水平，都是影响疾病治疗效果的直接因素，因此医院领导层应高度重视住院医师培训，以便通过培训方法改进与优化，培养高水平的合格住院医师，鉴于心血管内科是医院重要科室之一，而且心血管疾病发病率也呈现出逐年提高趋势，所以本文主要分析PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用，以供参考。

关键词：PDCA循环法；心血管内科住院医师；规范化培训应用引言受民众饮食结构与生活饮食习惯变化等诸多原因影响，再加上我国逐渐步入老年社会，因此医院临床治疗上的心血管疾病患者越来越多见，很多医院心血管内科通常是人满为患，如此一来，各医院的优质心血管内科住院医师需求随之明显提高，强化心血管内科住院医师培训是培养优质住院医师的有效手段，但是现阶段部分医院在心血管内科住院医师培训工作中存有一些问题，因此很有必要合理转变培训思路与培训方法，可见分析PDCA循环法在该项培训工作中的应用意义重大。

1心血管内科住培存在的问题心血管内科是指以疾病的预防、诊断、治疗和康复为对象的一门医学专业，主要研究与心血管系统有关的疾病。

心血管系统包括心脏、血管和淋巴组织等器官和组织。

心血管内科需要医生具备扎实的专业知识、卓越的技术能力和积极的敬业精神，这些都是为患者提供最佳的诊疗服务的必要的条件。

1.1住培欠缺实效随着社会经济的快速发展以及老龄化社会的影响逐渐加深，在临床医学领域，心血管疾病作为已经成为增长最快的重要疾病类型之一，这种变化会随着老龄化社会程度的进一步加深呈现出快速增长的趋势。

心血管内科住培欠缺实效的问题确实存在，主要表现在以下几个方面：实际操作机会不足：在住院医生的日常工作中，定期参加在手术、急诊等方面的临床操作，是他们获得实践经验的主要途径。

但是由于心血管内科疾病的复杂性和敏感性，这些机会都是有限的，因此医生可能会面临缺乏实际操作机会的情况。

心内科护理部运用PDCA循环提高医患沟通CICARE流程的执行率

提高医患沟通CICARE流程的执行率主题选定：时下医院竞争日趋加剧，软服务作为技术之外的附加服务越来越受到医院和患者关注。

以护理为例，除了要求高技术，更讲究高情感的软服务，其质量良莠已不能单一地基于护理技术的高低去评判，还要从患者的感受出发。

而在医疗实践中，护士与患者保持良好沟通，又是护理提供高情感服务的一个落点，它直接关系到患者对护理乃至医院的满意度。

所以，临床护士提供良好的礼仪服务，是撬动护理质量的一个重要杠杆。

要做到良好的医患沟通，遵循C1CARE（COnneCt接触；Introduce介绍；Communication沟通；Ask询问；Response回答；Exit离开）服务流程是个不错的选择。

它主张医护在为患者提供医疗服务的同时,还传递患者被尊重、被接纳、被关爱的感受，时时流淌亲情。

美国加州大学洛杉矶分校综合医院通过临床应用CICARE服务流程，将患者对医护人员的满意度从37%提升至99%。

目前国内许多护士因各种主客观原因，不够重视软服务，从而影响到良好职业形象的塑造，也影响护理服务质量。

因此，我院心内科一病区在创建优质护理病房期间，引入CICARE服务流程并逐步将之融入每一项护理行为中。

现况调查与原因分析:门技巧艮好的行为习惯城芝曼拘敲门时机巡视病房腴翁流程中依乏一》松口的环节工作安排不合.反黛匆忙恰叠治疗进出翕房非患者千犹多大部分患者年休 IE*A1∙)\ //房门敝开晤喜多一→.//容黑忘记 /< ----------- 柞・人阖我们根据CICARE 六大步骤设计出调查问卷，目的是了解C1CARE 服务流程执行率（执行率=完全按照CICARE 执行的护理行为■总调查护理行为X1O0%）。

接下来，跟踪调研心内科一病区护士30人次（样本量），同时调查改善前的护理服务满意度。

结果显示，护士对CICARE 的总体执行率只有71%,护理服务满意度是89.6%。

表1改进前CICARE 服务流程执行率分析m 目去执行次数百分比里计百介比 n∩% 1 ffi⅞r∏ 96 *>QQ%90。

PDCA循环在心内科护理带教管理中的应用

３讨论
・
管理・教育・教学・３６ｌ
的滥用和浪费，不输 “ 营养血 ”、 “ 人情血” 、 “ 保险血” ，确保最
急需的患者能够用到足量的血液。
参考文献
［】ＷＨＢｏｄｓｆｎｌｉａｔｃｎｌｇｒｔｙ２０—０３Ｒ．１Ｏ．ｌｏｔａｄｃｎｃｌｅｈｏｙｓａｇ００２０［］ａｙｉｏｔｅ
２１０８月第９卷第２１年３期
的环节。应制定紧急情况血液申请方案，该方案应列明：①方案送达血库时间及接收人；②血液需求的紧急程度；③用血时间；④送血人员；④血液送达地点。紧急情况下经临床医师的特殊申请，可以使用未经配型的血液，但必须在用血申请单上写明 “ 紧急情况需要立即输血 ”并由申请医师签字。２３用血申请取消．已向血库提交的输血申请取消时，应该由专门的医务人员前往血库说明情况，或向血库递交书面备忘录该备忘录必须有申请医生亲笔签名。血库在收到备忘录前，输血前各项检查照常进行。
【】中华人民共和国卫生部．床输血技术规范［】医发［００４临Ｓ．卫２０】
１４．８号
［】ＣｉｋｔＬｃｒｚＥＭｃｌｌｄＢｅ１ｈｌｉｌｓｆ５ｈｓｕａａＡ，ａｋｉ，Ｃｅａ，ａ．ｅｉｃｅｏｔｌｎｔＴｃｎａｕ
ＧｅｅａＷＨＯ，０：・ｎｖ：２０１２３．
［】叶萍，２席惠君．大连地区临床用血情况调查【】Ｊ．中国输血杂志，

心内科pdca护理案例

心内科pdca护理案例在心内科病房，一个65岁的女性患者因心力衰竭入院。

她的主要症状包括呼吸困难、水肿、疲倦和胸痛。

在护理团队的共同努力下，采用PDCA循环质量管理模式，对该患者进行了全面的护理评估和计划制定，并实施了以下护理措施：计划1.目标：缓解患者的症状和提高生活质量。

2.措施：（1）给予氧气治疗，以缓解呼吸困难。

（2）限制水分摄入，给予利尿剂治疗，以减轻水肿。

（3）给予心血管药物治疗，以控制血压和心律。

（4）定期进行监测和评估，以及及时调整护理计划。

实施1.给予氧气治疗，以缓解呼吸困难。

（1）安装鼻导管，并调整氧气流量为2L/min。

（2）定时检查氧气供应情况，并根据患者的症状调整氧气流量。

2.限制水分摄入，给予利尿剂治疗，以减轻水肿。

（1）定期测量患者的体重和尿量。

（2）根据医嘱给予利尿剂，监测患者的尿量和电解质。

（3）教育患者限制水分摄入，并引导其正确饮水。

3.给予心血管药物治疗，以控制血压和心律。

（1）按时给予药物，并监测患者的血压和心律。

（2）根据患者的症状和生命体征，及时调整药物剂量和种类。

4.定期进行监测和评估，及时调整护理计划。

（1）定期测量患者的生命体征和血常规、心电图等指标。

（2）收集和记录患者的症状和反馈信息。

（3）根据评估结果和患者的反馈，及时调整护理措施和计划。

评估1.评估患者的症状和生命体征，以及药物的疗效和不良反应。

2.根据患者的状况，评估护理措施的有效性和改进空间。

3.及时反馈评估结果，以进行PDCA循环的下一轮改进。

改进1.根据评估结果，及时调整护理计划和措施。

2.对护理问题和改进空间进行讨论和探讨，以寻求更好的护理方案和方法。

3.反思护理过程和效果，总结经验和教训，以提高护理质量和水平。

通过PDCA循环质量管理模式，我们的护理团队成功实现了对心内科患者的全面护理，取得了良好的护理效果和患者满意度。

在今后的护理实践中，我们将继续坚持PDCA循环的质量管理理念，不断完善和改进护理质量和水平，为患者提供更加优质的护理服务。

应用PDCA循环在心血管内科病房护士病情掌握中的应用

应用PDCA循环在心血管内科病房护士病情掌握中的应用发表时间：2016-04-29T10:58:59.860Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：于涛赵立新[导读] 首都医科大学附属北京友谊医院我中心应用PDCA循环改进护士掌握病情的方式和方法，取得了满意的效果。

首都医科大学附属北京友谊医院 100050【摘要】目的：探讨应用PDCA循环在心血管内科护士病情掌握中的效果。

方法：成立病情掌握质控小组，应用PDCA循环(计划、执行、检查、处理)对心血管内科病房护士病情掌握不符合标准的原因进行分析，通过引导改变护士病情掌握的思维模式，改进病情掌握的方式和方法，结合医院护理部病房护士病情掌握框架、交接班流程及标准，培训并指导病房护士病情掌握的方式方法，对病情掌握环节进行质量改进。

结果：实施6个月，护士的压力下降了，病情观察力提高了，在病情掌握合格率方面较前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：应用PDCA循环进行原因分析，制定有针对性、人性化的实施方案，能提高心血管内科病房护士病情掌握的能力，也是实现护理质量持续改进有效的管理方法。

【关键词】PDCA循环；病情掌握；病情观察我中心应用PDCA循环改进护士掌握病情的方式和方法，取得了满意的效果。

现报道如下。

1对象与方法1.1研究对象选取2013年1月-12月心血管中心内科病房护士41人，均为女性，年龄23-37岁,工作年限1-18年，其中护士20人，护师18人，主管护师3人；本科学历8人，大专30人，中专3人。

采取随机抽查的方式评价实施前（2013年1-6月）及实施后2013年6-12月护士病情掌握的情况。

1.2研究方法采取随机抽查的评价方式，作为PDCA循环应用后的考核成绩，与应用PDCA前的成绩对比，观察效果。

按照护理部优质护理病情掌握标准作为考核指标，研究前后考核人员相同，考核满分为100分，﹤80分为不及格。

PDCA循环理论在心血管内科重症监护患者护理中的应用

PDCA循环理论在心血管内科重症监护患者护理中的应用摘要：目的：观察以PDCA循环理论为指导实施心血管内科重症监护的护理影响。

方法：选取心血管内科2019年2月~2020年7月重症监护患者93例，掷硬币分组，A组46例实施PDCA护理，B组47例实施常规监护室护理。

比较护理质量评分、家属评价。

结果：护理质量（专业操作、服务态度、病房管理）评分，A组高于B组，差异有可比性（P＜0.05）；家属评价比较，A组优良率高于B组，差评率低于B组，差异有可比性（P＜0.05）。

结论：运用PDCA护理模式，实施以问题定位、处理为执行关键的循环护理管理，可增强干预质量、提高家属评价，优化重症监护室的监护水平，由此可知，PDCA循环理论应用于心内科重症监护适用性、实用性强，应用价值显著。

关键词：PDCA循环护理；重症监护；心血管内科前言：重症监护室是心血管内科的重要科室，患者通常为心血管类危重症病例，该科室患者临床特征为病情进展突然且迅速，病情紧急，病死率高。

重症监护室风险因素复杂，护理责任重大，要求更专业的服务。

常规护理细节控制、体系管理稍显薄弱，PDCA循环理论指导下的护理工作采取“计划——执行——检查——行动”循环的护理模式，通过环节定位和循环处理强化干预完善性，促进护理显效[1]。

从心血管内科患者中选取2019年2月~2020年7月收治的93例重症监护患者，分组对照PDCA循环护理的应用过程和作用，内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取93例2019年2月~2020年7月重症监护患者，掷硬币分组，A组46例，性别：男/女=23/23，年龄（17~85）岁，平均年龄（57.26±11.33）岁。

B组47例，性别：男/女=25/22，年龄（16~84）岁，平均年龄（57.24±11.18）岁。

两组有可比性（P＞0.05）。

已获伦理委员会批准。

纳入标准：（1）重症监护；（2）存活期＞1m；（3）家属知情同意。

心血管内科危重病人护理PDCA循环案例

06
案例分析
案例一：高血压危重病人的护理
诊断与评估
准确评估患者的血压状况，了解其心血管疾病
风险因素。
护理计划
制定个性化的护理计划，包括药物治疗、饮食
调整和运动建议。
执行与监控
确保患者按时服药，监测血压变化，及时调整
护理计划。
效果评价
定期评估护理效果，调整护理计划以改善患者
预后。
案例二：急性心肌梗死危重病人的护理
实施改进措施
制定护理计划
根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，包括病情监测、药物治疗、生活护理等方面的
内容。
培训护理人员
对护理人员进行心血管内科危重病人护理的专业培训，提高护理技能和应对能力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，确保护理工作的高效性和准确性，减少护理差错和并发症的发生。
原因三
沟通不畅，医生和护理人员之间的沟通不够顺畅，导致护理效果不佳。
制定改进计划
计划一
制定详细的护理操作规范和流程，加强护理人员的培训和考核。
计划二
组织专题培训和经验分享会，提高护理人员的专业知识和技能。
计划三
建立有效的沟通机制，加强医生和护理人员之间的协作和沟通。
03
执行阶段（D）
高护理人员的专业水平。
制定下一步计划
持续改进护理质量
通过PDCA循环，持续改进危重病人护理质量，提高患者的满意度和康复效果。
加强科研与学术交流
积极参与科研和学术交流活动，了解最新的护理理念和技术，推动心血管内科危重病人护理的进步。
推广经验与成果
总结和推广成功的护理经验和技术成果，为其他科室和医院的危重病人护理提供借鉴和参考。

PDCA 循环在心内科临床教学中的应用

ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＰＤＣＡｃｙ —
组ｌｌ９名，对照组采用传统带教制进行临床教学，实验组在对照组基础上应用ＰＤＣＡ循环管理方法带教；比较两组临床教学满意
度及出科考核成绩。结果：实验组临床教学满意度调查总得分、出科考核成绩明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：在医院临床教学中应用ＰＤＣＡ循环管理，改变了传统带教的盲临床教学质量的不断提高。【关键词】ＰＤＣＡ循环；临床教学；质量改进
（ＳｉｃｈｕａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ￣７Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｅｎｇｄｕＳｉｃｈｕａｎ６１００７２，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰＤＣＡｃｙｃｌｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｅａｃｈｉｎｇｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｌｏｇｙＪｉａｎｇＸｉａｏｙａｎ，ＧｏｎｇＹｏｎｇ，ＨｕａｎｇＹｕ，ｅｔａｌ

PDCA循环在提高心血管内科介入术前准备合格率的运用

PDCA循环在提高心血管内科介入术前准备合格率的运用摘要：心血管内科介入术是一项技术含量及难度极高的诊治心脏疾病的技术，临床常用于治疗冠心病、心律失常等心血管疾病，作为微创手术的一种，其能减少患者痛苦，加快患者恢复进度且安全系数高。

术后可能出现一些并发症，且心脏介入手术费用高昂，部分患者还需要将医用材料植入体内，患者难免出现紧张、害怕及烦躁等不良情绪，影响手术的顺利进行，提升并发症发生率，降低手术成功率。

关键词：PDCA循环；心血管内科；准备合格率引言临床研究发现，提高介入术前准备合格率，可提高手术成功率，保证患者的安全，同时能提高护士解决问题的能力，使其护理专业水平和技能得以提升。

PDCA循环是全面质量管理的基本方法，包含计划、实施、检查与处理等4个部分，近年来广泛用于手术室护理工作中，取得显著效果。

1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2020年1—6月我院手术室物表周期性清洁情况，共开展手术521台，清洁144次；根据结果查漏补缺，制订PDCA循环管理法联合SOP的管理方案并于2020年7—12月实施，此期间共开展手术496台，清洁144次。

手术室护理人员29名，年龄23~55岁，平均（35.24±5.82）岁；工作年限3~30年，平均（15.13±4.57）年；学历，大专14名，本科7名，中专8名；职称，主任护师1名，主管护师13名，护师13名，护士2名；共开放9个洁净手术间。

本研究开展期间手术室护理人员无人员、岗位变动。

本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法1.2.1 回顾性分析通过查看监控及手术室感染质量管理记录回顾性分析我院2020年1—6月手术室物表周期性清洁情况，包括仪器设备、备用物品、储物壁柜、床单位、固定物体等。

仪器设备：取含氯纱布擦拭输液架、输液车、器械台、器械车、各仪器表面、连接线及负压吸引装置。

备用物品：检查备用物品有效期、包装完整情况，使用含氯纱布擦拭表面，并按失效时间由远到近的顺序排列摆放。

PDCA循环在心内科护理质控中的运用和体会

PDCA循环在心内科护理质控中的运用和体会摘要：目的探究在心内科护理质控中应用PDCA循环原理的实际价值，并总结质控体会。

方法在我院心内科利用PDCA循环理论实施护理质控前后接受治疗的患者病例中，各随机选择74例作为本次研究对象，对护理记录质量实施对比分析。

结果与实施前相比，病案甲级率显著提高，而乙级率、不合格率以及返修率相应降低。

且差异均存在统计学意义（P<0.05）。

结论在心内科护理质控中应用PDCA循环理念，可使护理记录质量得到显著提高。

关键词：心内科；护理质控；PDCA循环理念；护理记录质量护理病案是对患者在整个住院期间对病情观察结果、生命体征监测结果以及各项护理活动实施记录的客观资料，是构成医疗文书的一个重要部分，具有法律效力。

随着医疗纠纷事件频发、患者维权意识的逐步增强，对护理记录质量提出了更高要求。

而心内科患者大多数具有病情变化快的特点，为了避免医疗纠纷事件，就需要使护理记录更加具备准确性、真实性和客观性[1]。

为此，本院心内科心内科将PDCA循环理念应用于护理质控中，取得了较好的效果，先将结果、体会做如下总结。

1资料与方法1.1一般资料入选的148例病例均来自2014年3月-2016年3月期间于我院心内科接受治疗的患者。

将实施PDCA循环理论后的病例作为观察组，未实施PDCA循环理论的病例作为对照组。

观察组中男35例，女39例，年龄23-75岁，平均（49.0±8.7）岁；参照组中，男42例，女32例，年龄25-73岁，平均（49.0±8.0）岁。

两组一般资料差异均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1计划阶段（1）对本次入选的患者病案质量实施全面检查，并从中找出护理病案记录中存在的问题和缺陷：①危重及一般护理记录单：未按照PIO规范书写，缺乏护理程序的相关内容；②医嘱单：格式及书写缺乏规范性；③手术护理记录单：漏填、错填项目，存在涂改现象；④体温单：主要集中在漏画、错画项方面。

心内科pdca护理案例

心内科pdca护理案例
在心内科，由于病人疾病状况的特殊性，护理人员需要遵循PDCA 循环计划，不断完善护理流程和方法以提供更好的护理服务。

以下是一例心内科PDCA护理案例：
P（Plan）：一位50岁的男性病人在心内科入院治疗，主要诊断为冠心病。

护理人员根据病人病情和临床指南，制定了护理计划，包括定期监测病情、协助治疗、合理饮食等。

D（Do）：护理人员按计划执行，监测病人血压、心率、血氧等生命体征，协助医生进行治疗，如按时服药、输液等。

同时，护理人员还向病人详细介绍了合理饮食的原则和注意事项，并注意观察病人的饮食情况。

C（Check）：护理人员对病人的治疗效果和饮食情况进行检查，发现病人的生命体征稳定，并能够遵守饮食原则，但存在一些不规律的饮食行为，如吃零食等。

A（Act）：护理人员根据检查结果，针对病人饮食不规律的问题，制定了更加具体的饮食计划，并向病人进行了详细的解释和指导。

在此基础上，护理人员继续监测病人的生命体征和饮食情况，并对计划不断调整和改进。

最终，病人得到了有效的治疗和护理，并在出院后继续按照医嘱进行治疗和饮食管理。

- 1 -。

PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用

PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用目的：探讨PDCA循环（plan-do-check-action circulation）在心血管内科低年资护士培训中的应用方法及效果。

方法：使用便利抽样法选择2010年1月-2014年12月在笔者所在科轮转的76名低年资护士作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组38名。

对照组护士使用传统的一带一临床带教模式，观察组护士运用PDCA循环进行干预。

比较两组护士出科考核成绩、患者满意度和不良事件发生率。

结果：观察组护士出科考核成绩、患者满意度均明显优于对照组，不良事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在心血管内科低年资护士的培训中运用PDCA循环，可以明显提高低年资护士的工作能力，改善患者就医感受，减少护理不良事件的发生，提高护理质量，确保患者安全。

[Abstract] Objective：To investigate the application method and effect of the PDCA （plan-do-check-action circulation）in cardiology training of junior nurses.Method：76 junior rotary nurses were selected in our department from January 2010 to December 2014 as the objects of research according to the convenience sampling method.Divided them into the observation group and the control group according to the random number table method，38 cases in each group.The control group used the traditional one clinical teaching mode.The observation group used PDCA to carry on the pared the incidence of two groups of nurses score，patient satisfaction and adverse events.Result：The observation group was better than the control in after-department performance and the satisfaction of patients while the control group had a higher rate of adverse events.There was statistical significance because of the differences of significant in two groups of comparison（P ＜0.05）.Conclusion：Using PDCA circulation in the department of cardiology，junior nurses training can significantly improve junior nurses’working ability and feeling of patients，and also reduce the occurrence of nursing adverse events，improve the quality of nursing care，ensure the safety of patients.[Key words] PDCA circulation；Junior nurse；Training近年来，笔者所在医院医疗业务不断发展壮大，心血管内科患者急剧增加，一大批低年资护士开始陆续进入护理临床。

PDCA循环在心内科教学中的运用

PDCA循环在心内科教学中的运用1统计学方法采用SPSS17．0软件包对数据进行分析。

计量资料采用独立样本t检验。

以P≤0．05为差异有统计学意义。

2结果2．1影响我院心内科临床教学质量的因素根据临床教学质量影响因素调查表的统计数据，统计各个备选项对临床教学质量影响程度，其中影响程度较大的包括统一规范的技能操作流程的编制和使用、足够的临床操作练习机会、带教教师的教学技巧、科室常用技能操作的演示指导和科室的教学计划安排等五项，分值分别为(6．34±2．18)分、(5．84±2．13)分、(5．57±2．29)分、(5．31±2．21)分、(5．09±2．24)分。

2．2两组教学质量满意度调查得分比较见表1。

2．3两组出科考核成绩比较见表2。

3讨论近年我国高等教育事业高速发展，至2022年，我国高等教育规模已跃居世界第一位。

2022年国家颁布的《国家中长期教育和发展规划纲要(2022－2022年)》指出提高教学质量是教育发展的核心任务。

临床教学是高等医学教育的重要组成部分，提高临床教学质量可促进高等医学教育发展，培养高质量的医学人才。

我院是非医学院校附属医院，但临床资源丰富，长期承担了周边多所医学院校的临床教学工作。

在临床教学工作中发现，由于科室带教方法和带教标准不统一，教学对象对临床知识和技能操作的掌握情况不尽理想，掌握程度也参差不齐。

本研究统计显示，对临床教学质量影响程度较大的前五项分别是统一规范的技能操作流程的编制和使用、足够的临床操作练习机会、带教教师的教学技巧、科室常用技能操作的演示指导和科室的教学计划安排。

主要原因:①教学方面:存在教学目标设置不明确、教学职责不明晰、教学计划及质量控制制度不完善;②教师方面:主要有教师教学热情不高、教学技巧不完善、教师沟通方式欠妥等问题;③教学对象方面:存在学习工作热情不高、职业素质欠佳、临床操作锻炼机会少等问题。

PDCA循环管理法在心内科护理质量管理中的运用

PDCA循环管理法在心内科护理质量管理中的运用发表时间：2018-11-16T13:37:53.013Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第27期作者：罗儒英[导读] 结论：PDCA循环管理法是科学的管理方案，将其应用在心内科护理质量持续改进的工作中，能确保管理的人性化以及科学化，进而提升医院的整体质量。

汉寿县人民医院湖南常德 415900 摘要：目的：分析PDCA循环管理法在心内科护理质量管理中的运用效果。

方法：文章研究时间在2015年2月~2017年9月，心内科护理人员一共为40名，患者一共为416例，根据时间先后分为观察组和对照组，对照组则为未实施PDCA循环管理法，观察组则为实施PDCA循环管理法。

结果：观察组患者的护理质量分值明显高于对照组，同时，观察组患者的满意率明显高于对照组，p＜0.05。

结论：PDCA循环管理法是科学的管理方案，将其应用在心内科护理质量持续改进的工作中，能确保管理的人性化以及科学化，进而提升医院的整体质量。

关键词：PDCA循环管理法；心内科；护理质量管理；应用效果 [Abstract]：objective：to analyze the application effect of PDCA circulation management method in nursing quality management of cardiology department.Methods：from February 2015 to September 2017，40 nurses and 416 patients were divided into observation group and control group.The control group was not treated with PDCA circulatory management.In the observation group，PDCA circulation management was carried out.Results：the nursing quality score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（p < 0.05）.Conclusion the circulation management method of the：PDCA is The application of scientific management scheme to the continuous improvement of nursing quality in cardiology can ensure the humanization and scientific management of the management and then improve the overall quality of the hospital. [key words] PDCA circulation management method；cardiology department；nursing quality management；application effect现如今，随着人们法律意识的不断提高，其医学模式的不断改变，护理质量是决定医院整体服务质量的关键所在，而在护理质量持续改进的工作中，如何能将其科学化、人性化等结合是现如今的一大难题，而PDCA循环管理法是近年新兴的管理方案，包括计划、实施、检查以及处理等4个部分[1]，因此为了研究PDCA循环管理法在心内科护理质量管理中的运用效果，特进行如下报道。

PDCA护理模式在改善心内科护理质量中的效果观察

PDCA护理模式在改善心内科护理质量中的效果观察摘要：目的：观察在心内科中开展PDCA循环护理对提高护理质量的作用。

方法：选取我院内科2018年5月～2019年5月收治的患者73例作为研究对象，随机分为实验组37例和对照组36例，实验组采用PDCA循环护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的基础与心理护理质量，并调查满意度。

结果：与对照组相比，实验组的基础与心理护理质量以及患者的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论:PDCA护理模式运用于心内科护理，能够显著提高心内科护理的质量和效率，有利于建立良好的医患关系。

关键词：PDCA护理；内科；护理质量；效果心内科是医院各大科室中的一个重要部门，用于心血管类疾病的治疗，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死等。

心血管类疾病通常具有高发病率、高死亡率的特点，面对心内科收治的患者数量多，相关医护人员的工作任务繁重的现状，选择更加科学、合理的护理模式，提高日常护理效率、构建和谐的医患关系、提高患者的配合度显得尤为重要。

基于此，我院在心内科的护理中应用了PDCA 护理模式，取得了令人满意的效果，护理治疗以及护理效率显著提高，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院心内科2018年5月～2019年5月收治患者73例作为研究对象，按入院的先后顺序分为实验组37例和对照组36例。

实验组男21例，女16例，年龄42～77岁，平均年龄（57.3±8.9）岁，其中高血压11例、冠心病7例、心脏病12例、肺动脉高压3例，高脂血症4例；对照组男24例，女12例，年龄49～79岁，平均年龄（58.6±9.6）岁，其中高血压9例、冠心病13例、心脏病10例、肺动脉高压2例，高脂血症2例。

两组患者的性别、平均年龄和疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组采取常规护理方法，根据患者的疾病种类按规定采取相应的护理措施，主要包括对患者进行相关疾病的知识教育，根据病情发展以及疗效对护理措施做出改进和优化，并给予适当的心理辅助干预治疗。