呼吸内科PDCA质量管理案 例
呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
PDCA循环护理管理模式在呼吸内科护理中的应用效果分析
PDCA循环护理管理模式在呼吸内科护理中的应用效果分析摘要：目的探究PDCA循环护理管理模式在呼吸内科护理工作中的应用效果。
方法随机选取本院2017年5月-2018年5月呼吸内科收治的患者120例为研究对象，并分为观察组和对照组各60例。
其中对照组采用常规护理管理模式，观察组在对照组基础上实施PDCA循环护理管理模式。
对比两组护理满意度评分及护理质量评分。
结果观察组护理满意度96.6%为明显优于对照组患者护理满意度81.6%，且观察组护理人员的服务态度、健康宣教、操作水平、沟通管理能力等服务质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在呼吸内科护理工作中应用PDCA循环护理管理模式能够有效提升护理服务质量和患者护理满意度，值得在临床工作中进行推广及应用。
关键词：PDCA循环护理；护理管理；呼吸内科；护理效果本文随机选取本院2017年5月-2018年5月呼吸内科收治的患者120例为研究对象，随机分为两组，分别实施常规护理管理模式和PDCA循环护理管理模式，最后对比两组管理模式的护理效果，从而切实分析PDCA循环护理管理模式应用于呼吸内科护理的应用效果。
具体内容报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2017年5月-2018年5月呼吸内科收治的患者120例为研究对象，并分为对照组和观察组各60例。
其中观察组中有男32例，女28例，年龄为44-75岁，平均年龄为（53.42±3.25）岁。
对照组中有男35例，女25例，年龄为43-77岁，平均年龄为（54.1±3.75）岁。
对比两组患者年龄、性别、病症等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1对照组实施常规护理管理模式患者入院后，护理人员应严密监测各项生命体征，并对患者生理情况和心理情况进行全面评估，提前准备急救措施。
1.2.2观察组实施PDCA循环护理管理模式观察组实施PDCA循环护理管理模式，主要包括四个阶段。
呼吸内科PDCA质量管理案例
Thanks!
Thanks
Thank You ! 不尽之处，恳请指正！
呼吸内科PDCA质量管理案例
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完成Fra bibliotek4只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
Plan 制定解决措施、提出改进计划
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
Do 护理病历出院当日完成并打印
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
呼吸内科五常法PDCA案例
呼吸内科五常法PDCA案例PDCA是一种管理方法，它包含四个步骤：计划（Plan），执行（Do），检查（Check）和行动（Action）。
在呼吸内科中，PDCA可以用于改进病人治疗和护理流程，提高护理质量和病人满意度。
以下是一个呼吸内科中使用PDCA方法进行改进的案例。
1. 计划（Plan）阶段：在呼吸内科，病人住院期间的病人满意度是一个重要的指标。
在这个阶段，通过收集病人意见和进行质量评估，发现病人对住院条件的不满意。
计划的目标是提高病人满意度。
2.执行（Do）阶段：在这个阶段，医院采取了一系列行动来改善住院环境。
首先，住院病人房间的清洁度得到了提高，并增加了床单和被单的更换频率。
其次，医院增加了护理人员的数量，以确保病人能得到更好的照顾。
此外，医院还建立了一个与病人沟通的渠道，以便及时解决病人的问题和意见。
3. 检查（Check）阶段：在改进措施实施后的一段时间内，医院对病人满意度进行了评估。
通过匿名问卷和面对面访谈，医院收集了病人的意见和反馈。
结果显示，病人对住院环境和护理质量有了明显的改善。
4. 行动（Action）阶段：在检查阶段的结果基础上，医院制定了下一步的行动计划。
首先，医院将继续提高住院病人房间的清洁度，并加强床单和被单的更换频率。
其次，医院将加强护理人员的培训，以提高护理质量。
同时，医院将定期组织病人满意度调查，以便及时获得病人的反馈并做出相应的调整。
通过以上案例，我们可以看到PDCA方法的应用。
通过不断循环计划、执行、检查和行动的过程，医院可以提高病人满意度，改进管理流程，并提高护理质量。
在呼吸内科这样的专科领域中，PDCA方法可以发挥重要作用，帮助医院提供更好的护理服务。
呼吸内科PDCA质量管理案 例PPT课件
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
.
3
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
.
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
4
Plan 制定解决措施、提出改进计划
.
8
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
.
9
Thanks!
Thanks
.
10
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
.
5
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
.
6
Do 护理病历出院当日完成并打印
.
7
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
科室PDCA质量管理 案例
黄冈市中心医院呼吸内科 2017年6月20日
.
1
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
.
2
Plan
根据医院病历管理及三甲评审求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
呼吸内科优质护理服务中PDCA循环的应用效果评估
呼吸内科优质护理服务中PDCA循环的应用效果评估陶琳（中山市中医院，广东中山528400）（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1一次性穿刺成功率、非计划拔管率研究组患者一次性穿刺成功率为94.9%（37/39），明显高于对照组的76.9%（30/39），差异有统计学意义（χ2=5.186，P =0.023）；研究组非计划拔管率为7.7%（3/39），低于对照组的15.4%（6/39），但差异无统计学意义（χ2=1.130，P =0.288）。
2.2并发症发生率研究组患者置管期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
见表1。
2.3护理满意度研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3讨论恶性肿瘤作为危害民众身心健康的重大疾病，为帮助患者控制转移癌细胞，目前多推荐采取行全身治疗-化疗，通过口服、静脉或体腔给药的方式，靶向性杀死癌细胞。
输液作为化疗期常用医疗手段，临床研究表明[2]，长期反复静脉穿刺不仅会加大患者精神压力，增加其痛苦，同时也会增加静脉炎发生风险，为帮助患者规避穿刺困扰，提高化疗安全性，化疗期肿瘤患者目前多采用PICC ，较之静脉穿刺，PICC 利用外周手臂静脉行穿刺操作简便，可减轻药物对血管的刺激（血管受阻、硬化、闭塞），保护上肢静脉，降低静脉炎、血管穿孔及穿刺气胸发生率，固定牢固可随时用药，不仅能减轻患者精神压力，扩大其活动度，同时可减少医护人员工作量。
但在实际应用时发现PICC 禁忌证较多且无法满足患者所有需求，长期置管会加大深静脉血栓形成风险，为提高置管安全性，必须实施行之有效的护理干预措施。
为此，我院提出个体化护理措施，通过心理护理消除患者不良心理，加强与患者的沟通了解其精神状态，再选择合理的方式进行心理疏导，增进护患关系；通过疾病知识健康教育让患者掌握相关知识，充分了解患者文化程度和理解能力等，再选择适宜教育方法，普及PICC 知识，告知护理要点，增强患者对护理的配合度；做好定时更换药物与敷贴，严格无菌操作，指导患者开展功能锻炼，预防和缓解患肢麻木、肿胀、疼痛症状；加强巡查避免导管受压迫或患肢出现出血或导管堵塞问题，建立患者档案，详细记录患者情况，在保证其肢体功能的同时降低深静脉血栓发生风险[3]。
PDCA在呼吸科静疗质量管理中的应用
PDCA在呼吸科静疗质量管理中的应用作者：胡颖君来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期【摘; 要】目的：研究分析呼吸科静疗护理质量管理持续改进中应用PDCA循环的效果。
方法：本院2018年1月至2018年6月未实施PDCA循环法，该阶段为对照组;本院2018年7月至2018年12月实施PDCA循环法，该阶段为观察组。
比较分析两阶段呼吸科静疗的护理质量与患者满意度。
结果：两组呼吸科静疗的护理质量评分，患者家属满意度评分比较，差异显著且存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在呼吸科静疗护理质量管理持续改进中应用PDCA循环法，护理质量显著提高。
【关键词】PDCA循环法;呼吸科;护理质量管理【中图分类号】R472;;;;; 【文献标识码】A;;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0260-02有研究[1]认为，在呼吸科静疗护理质量管理中应用PDCA循环法，能够进一步改善呼吸科静疗护理质量，能够减少医患纠纷，能够进一步改善呼吸科静疗的就诊环境，树立更好的医院形象。
本院呼吸科静疗于2018年7月至2018年12月实施PDCA循环法进行质量持续改进，分析比较了实施PDCA循环法前后呼吸科静疗的护理质量与满意度，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本院2018年1月至2018年6月未实施PDCA循环法，该阶段为对照组;本院2018年7月至2018年12月实施PDCA循环法，该阶段为观察组。
在该阶段，给予在呼吸科诊治的患者调研表，并帮助指导患者填写。
呼吸内科全科护理人员25人，主管护理师7人，护理师16人，护士2人，年龄区间20-39岁，平均年龄28岁。
1.2方法PDCA循環法：1.2.1制定计划：（1）发现问题：由本院静疗专项组与呼吸科护理部直接领导，由呼吸科静疗护士整理呼吸科意见箱中所有意见，由呼吸科护士长与呼吸科静疗专项组质控员，共同分析呼吸科静疗中目前存在的护理质量问题，确定质量改进的重点是：运用PDCA模式，提高科室护士中心静脉导管维护护理质量。
呼吸科提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者无创通气的使用率医院持续质量改进PDCA项目汇报书
医院持续质量改进项目汇报书项目：提高AECOPD 无创通气的使用率编号：人员：呼吸内科质管小组员启动日期：2016年1月 部门：呼吸内科 地点：存在问题 AECoPD 患者无创通气使用不规范，以致影响患者预后 改进依据 GO1.D2016推荐AECoPD 患者规范使用无仓IJ 通气监测指标 慢性阻塞性肺病急性加重患者（AECoPD ）规范使用无创呼吸机比率指标定义 COPD 规范使用无创呼吸机患者数/COPD 具备无创呼吸机指征的患者数*100% 目标值 2016年12月达到100% 现况数值 2016年5月50%(6/12)80- 60- 40 20 0E⅝⅜⅛⅜^原因分析增加1.2个要因∖⅜⅜⅜⅜⅝a⅞<<ι⅜⅜真因验证增加要因后使用28法则AECOPD 患者无创通气规范率低的原因分析100ι∞%P1.AN■60%40% 2020% 要因8要因5 要因2 .00%-80% 75.00% WhyWhatHow WhenWhereWho 具体到个人呼吸机使用 流程不规范 标准路径落实培训编写制度及流程 2016.1-2016.5呼吸内科示教室 培训、交流 2016.1-2016.5呼吸内科示教室 主管医生诊 疗缺乏规范制定诊疗规范指南规范解读 2016.1-2016.5呼吸内科示教室 案例分享 2016.1-2016.5呼吸内科示教室缺乏制度监管机制加强监管季度监控指标 2016.5-2016.12 呼吸内科示教室督查各组 2016.5-2016.12 呼吸内科病房0%学习相关指南及规范。
建立科室规范制度及操作流程。
确定监管指标（可列举具体指标），公布监管指标及召开科室质量改进会议。
分析质量改进后出现新问题及原因。
善后数据与文末2016.11-12的监测数据不符，图中为80%,文末为100%。
O图中改的1.BjCHECK■BffAECOPD极电KtAECOPD 法ICU 及死1.通过实施AECOPD无创通气的质量改进,切实改善了AECOPD患者的预后，并形成了相应的SOP改进后监测数据时间2016.7 2016.8 2016.9 2016.10 2016.11 2016.12AECOPD规范使60% 80% 90% 90% 100% 100% 用无创通气率(3/5) (8/10) (9/10) (9/10) (12/12) (15/15)ACTION。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价PDCA循环是一种重要的管理方法，用于持续改进和优化工作流程。
在呼吸内科护理中应用PDCA循环管理可以起到以下作用：1. 明确目标：PDCA循环管理的第一步是制定明确的目标。
在呼吸内科护理中，可以通过PDCA循环管理来制定提高护理质量、减少并发症发生率等具体目标，以便团队成员明确自己的工作方向，达到预期效果。
2. 规范工作流程：PDCA循环管理可以通过分析当前工作流程的弊端和不足之处，找出问题的根源，制定改进措施，并进行实施和监控，以规范和优化工作流程。
在呼吸内科护理中，通过PDCA循环管理可以及时发现并解决护理操作不规范、护理设备失效等问题，提高工作效率和质量。
3. 强调团队合作：PDCA循环管理强调的是整个团队的合作和共同努力。
在呼吸内科护理中，护理团队成员可以共同参与PDCA循环的各个环节，包括问题分析、改进措施制定、实施和评估等，促进团队的合作和沟通，形成更好的工作氛围。
4. 持续学习和改进：PDCA循环管理非常注重反思和学习的过程。
在呼吸内科护理中，通过PDCA循环管理的实施，可以及时发现和解决问题，总结经验和教训，推动持续学习和改进。
这有助于提高团队的专业水平和护理质量，进一步提升患者的满意度。
5. 提高患者安全：PDCA循环管理的核心是找出问题的根本原因，并制定改进措施来防止问题再次发生。
在呼吸内科护理中，通过PDCA循环管理可以及时发现和解决患者护理中的安全隐患，如误用药物、护理操作不当等，提高患者的安全性。
PDCA循环管理在呼吸内科护理中的应用可以帮助团队明确目标、规范工作流程、强调团队合作、持续学习和改进，提高患者安全和护理质量。
这种管理方法可以促进团队的发展和进步，为患者提供更好的护理服务。
呼吸科病历质量PDCA持续改进记录鱼骨图样本
页脚内容1 呼吸科病历质量PDCA 持续改进记录鱼骨图样本
项目名称 住院病历及时提交及归档持续改进
问题陈述 呼吸科存在住院病历未及时提交及归档现象
预期目标 制定相关改进措施提高住院病历及时提交及归档率，3个月内使病历延迟回
归率降至5%以下
项目负责人
根本原因分析-围绕人、制度、流程
进行分析 1.原因分析
项目组成员从人、机、法、环4个方面去寻找影响住院病历未及时提交及归
档现象可能原因，并绘画鱼骨图
原因：
1）相关制度与规范不完善
2）相关负责人监管不到位
3）科室医护人员工作量大
4）科室医护人员存在懒惰性
5）护士未及时完成临床路径中的护理评估
6）病历完成后未及时送归病案室
7）病历系统故障
8）电脑故障
机器 方法
病历系统故负责人监管不
相关制度与
规范不完善
电脑故
病历
归档率
存在懒惰
人 工作量
未及时完
成 病历完成后未及时归档
页脚内容2。
PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用分析
PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用分析吴飞【摘要】目的研究PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用可行性.方法 74例呼吸内科患者,根据随机数字表方法分为对照组和PDCA组,每组37例.对照组采取常规护理服务,PDCA组在呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环.就两组患者健康教育评分、护理服务态度和技能评分、护患关系评分、病房基础护理评分和护理满意度、护理投诉情况进行比较.结果 PDCA组患者的健康教育评分、护理服务态度和技能评分、护患关系评分、病房基础护理评分分别为(95.14±3.65)、(95.56±1.53)、(94.14±6.92)、(94.78±2.13)分,均明显优于对照组的(85.24±1.21)、(84.24±2.14)、(86.26±3.57)、(86.10±1.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).PDCA组护理满意度94.59％明显高于对照组的72.97％,差异具有统计学意义(P<0.05).PDCA组护理投诉率2.70％明显低于对照组的21.62％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用效果确切,可提升护理服务质量,优化护患关系,提升患者护理满意度,减少护理投诉发生,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)004【总页数】2页(P164-165)【关键词】PDCA循环;呼吸内科;优质护理服务;应用可行性【作者】吴飞【作者单位】116031 大连市第四人民医院【正文语种】中文呼吸系统疾病是常见多发疾病, 其发生和大气污染、人口老龄化、抗生素滥用等因素相关, 在积极治疗的时候需做好相关护理工作［1］。
本研究探讨了PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用可行性, 报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年6月～2017年2月收取的呼吸内科患者74例, 根据随机数字表方法将其分为对照组和PDCA组, 每组37例。
PDCA循环管理理论在呼吸科临床护理教学中的应用
暴法 、 因果鱼刺 图、 帕 累托原理等科 学工具 ， 寻找影 响呼吸科临床教 学质量 的关键 原 因， 并探讨 存在 的严重 问题。通过确 定教 学 目标 ， 制定并遵从《 呼吸科常用 临床技 能教 学手册》 来规 范科 室诊 疗护理技 能教 学的流程 ， 同时引入科 学的教 学模式 以提 高教 学
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 管 理 理 论 在 呼 吸 科 临床 护 理 教 学 中 的应 用
张 静。 石 景芬 ， 冉 亚萍 ， 马 群华
（ 四川 省人 民 医院 四川成都 ６ １ ０ ０ ７ ２ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环管理理论在 呼吸科 临床 护理教学 中的应用 。方 法： 按照 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环步骤 ， 运 用一 系 列 包括 头脑风
到位 、 不恰 当 ８名 （ ４ ． １ ２ ％） 。
３ 讨 论
进行抽考 ， 对新护士进行有效督导 ， 从 而取 得 了更 好的培训 效 果 。新护士处于职 业生 涯 的职业确 立 阶段 ， 需要 正确 引导 和
合理 的安排 ， 而分散 式培 训模式 让新 护士 自主决 定培 训 时 间
通过护理 核心制度 、 专业 知识 等课堂教学 ， 新护士 除了“ 三基 ” 理论知识 得到提高外 ， 还 理解 了护 理工作 的意义 和重要性 ， 学 会如何工作及 处理 问题 的能力 ， 树立 正确 的职业价 值观 ， 为今 后职业生 涯的发展 奠定 了 良好 的基础 。护 理部 对 １ ５项 操作
提升 的信 心。实训基地建设 为新 护士培 训提供 了 良好 的教学 资源 与训 练环境 ， 基 地专 人负责制 度提升培 训老 师 的责 任心 ， 各个基地 按计 划对 新护 士进 行培 训指 导 ， 针对 每名 新护 士存 在 的问题 进行讨论 ， 学 员对 操作 提 出疑 问 ， 老师 予 以解 答 ， 师 生互动 突破了 以往 呆板 、 单 调 的培训 方式 ， 提高 了培要 ， 保 障临床护 理
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价1. 引言1.1 PDCA循环管理的概念PDCA循环管理是一种系统化的管理方法，其全称为Plan-Do-Check-Act，即计划、实施、检查、改进的循环过程。
这种管理方法最初由著名质量管理专家德莱克提出，被广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环管理的核心思想是通过不断循环的计划、执行、检查和改进来实现持续改进和提高绩效。
在PDCA循环管理中，首先是制定计划阶段。
这一阶段的重点是确定要达到的目标和制定实现目标的具体步骤。
然后是实施阶段，即按照计划步骤进行操作，执行相关活动。
接着是检查阶段，对实施的计划和活动进行评估和监控，确保达到预期效果。
最后是改进阶段，根据检查阶段的评估结果，及时纠正错误和改进流程，以达到更好的绩效和效果。
PDCA循环管理的实质是一种“试错”机制，通过不断地检查和改进，在持续改进的过程中不断提高绩效和效果。
这种管理方法能够有效地帮助组织实现持续改善和提高的目标，是一种非常重要的管理工具。
在呼吸内科护理中，应用PDCA循环管理能够帮助护士和医疗团队不断改进护理质量，提升服务水平，更好地满足患者的需求。
1.2 呼吸内科护理的重要性呼吸内科护理是医疗领域中非常重要的一个分支，因为呼吸系统是人体最为重要的系统之一，它与人体的气体交换、呼吸功能、免疫功能等密切相关。
呼吸系统也是人体抵抗疾病的第一道防线，承担着排出体内废气、吸收氧气等重要功能。
呼吸内科护理的重要性不言而喻。
在临床实践中，呼吸内科护理的重要性主要体现在以下几个方面。
呼吸系统疾病在人群中的发病率较高，如哮喘、慢性阻塞性肺病等，严重危害患者健康。
科学的呼吸内科护理能够有效帮助患者减轻病痛，提高生活质量。
呼吸内科护理可有效预防呼吸道感染、呼吸系统疾病的发生，降低医疗风险，减少医疗成本。
呼吸内科护理对于重症患者尤为重要，及时有效的呼吸支持和护理措施可以挽救生命，提高治愈率和生存率。
运用PDCA分析给药错误案例
运用PDCA分析给药错误案例引言：在医疗护理实践中，给药是护理工作的一项重要内容。
然而，由于医护人员繁忙、工作强度大、环境复杂等原因，给药错误时有发生。
给药错误不仅可能对患者的健康造成严重威胁，还对医疗机构和医护人员本身造成不良影响。
因此，对给药错误进行PDCA分析，找出原因并采取有效措施防范再次发生，具有重要意义。
一、案例描述某市某三甲医院的A科室于2021年1月在一例病患给药过程中出现了错误。
病患为一名45岁女性，主要诊断为上呼吸道感染，需经鼻胃管给予氨茶碱口服液。
在给药过程中，该科室护士将患者的氨茶碱口服液与其他药物混淆，误将患者使用的药物从设备中取出并给予了患者。
患者后续出现了明显的不适症状，病情迅速恶化。
经全力抢救，患者生命体征恢复平稳，但已造成了一定的身体损伤和心理创伤。
二、PDCA分析1. P（Plan）——计划阶段（1）给药过程规范性不足。
护士在给予患者药物时，没有准确核对患者的医嘱，以及核对患者个人资料、身份标识等，导致错误用药的发生。
（2）患者信息记录粗糙。
该科室没有建立严格的患者信息管理制度，没有详细记录患者的基本信息、病情变化情况等，导致错误发生后无法及时准确地分析和追踪。
2. D（Do）——实施阶段（1）加强员工培训。
对科室护士进行药物给予的培训，加强对用药过程中准确核对医嘱、患者身份等规范操作的培训，提高护士的专业水平和工作技能。
（2）优化患者信息管理。
对科室的患者信息管理进行改进，建立规范的患者信息录入和管理制度，对患者的基本信息、医嘱信息、病情记录等进行详细记录，以便于错误发生后的追踪和分析。
3. C（Check）——检查阶段（1）建立药品标识系统。
通过建立药品标识系统，对不同药品进行明确标识，避免了药物混淆和用错的风险。
（2）开展药品核对机制。
在药品给药过程中，引入药物核对机制，包括医嘱核对、护士双签名核对、设备核对等环节，确保给予患者的药物与医嘱一致。
（3）建立患者信息确认流程。
呼吸内科PDCA质量管理案例
2017年6月20日
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
Do 护理病历出院当日完成并打印
Check
质控员提前监控病历移交情况每周二安排专人到病案室来自看病历返修情况Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
Thanks!
Thanks
谢谢
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未
及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
Plan 制定解决措施、提出改进计划
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
运用PDCA循环法降低ICU中呼吸机相关肺炎感染率
案例题目：运用PDCA循环管理法降低ICU中呼吸机相关肺炎(V AP)感染率案例提供：院感科一、案例背景1. 发现问题当患者出现严重呼吸衰竭时，呼吸机是维持患者生命的重要医疗器械。
但是上呼吸机之后患者往往会出现多种并发症，其中以肺部感染最为常见。
特别对于重症监护室（ICU）的患者，病情较危重、抵抗力低下、住院时间长、侵入性操作较多，很容易会造成院内感染，从而给治疗带来了极大的困难，增加了患者的死亡率。
2014年第1季度ICU医院感染目标性监测结果表明，ICU中呼吸机相关性肺部感染率高达84.7‰，呼吸机相关的医院感染问题较严重。
经ICU院感质控小组和院感办讨论决定:在ICU监管落实好VAP预防控制措施，以降低感染率。
2. 科室院感质控小组组长：组员：3. VAP诊断标准感染前48小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道症状，并有胸部X线症状及实验室依据。
4. 应用PDCA等质量管理工具降低重症监护室VAP发病率2014年3月20日至6月21日之间应用PDCA循环管理法于VAP预防和控制的工作中，从第二季度ICU医院感染目标性监测结果来看，取得了较好的效果。
现将其介绍如下。
二、PDCA具体工作方法示例1. 计划阶段（Plan）1.1 现状调查，其中使用呼吸机总日数870发生情况，此期间住院总日数为APV第一季度ICU调查．236，发生V AP 20例，VAP感染率为84.7‰。
1.2 确定关键问题和解决方案1.2.1 在院感办的组织下召开科室院感质控会议，采用头脑风暴法，全体医生和护士针对可能引起VAP感染的原因自由发言，得出引起VAP的诱因可能为：①未严格遵循无菌技术操作原则；②呼吸回路管理不当；③环境、器械污染；④体位因素；⑤人工气道湿化不当；⑥侵入式通气方式；⑦不合理使用抗生素；1.2.2 质控员做好发言记录，并绘制因素要因图（鱼骨图），分析确定主因。
见图1。
图1 因素要因分析示意图（鱼骨图）1.2.3 院感办与ICU医务人员就鱼骨图显示的因素进行讨论，确定主要因素和相应的解决方案，并组织实施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
10
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选ppt
7
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
精选ppt
8
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
精选ppt
9
Thanks!
Thanks
科室PDCA质量管理 案例
黄冈市中心医院呼吸内科 2017年6月20日
精选ppt
1
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
精选ppt
2
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
精选ppt
3
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
精选ppt
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
4
Plan 制定解决措施、提出改进计划
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
精选ppt
5
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
精选ppt
6
Do 护理病历出院当日完成并打印