医院医用耗材使用和管理中存在的问题及改进建议

医院医用耗材使用和管理中存在的问题及改进建议
作者：王冬梅
来源：《行政事业资产与财务》2016年第15期
摘要：近年来，各种先进的医疗技术在临床中得到广泛应用，这不仅大大提高了人类生存的质量，更增加了与先进医疗技术相配套的医用耗材的使用量。

因此，无论是站在降低医院经营成本的角度，还是站在解决老百姓“看病贵、看病难”的问题，各医院必须加强对医用耗材的采购、库存、使用等方面的管理，在保证临床需要的基本前提下，最大限度地降低医用耗材的总成本，为促进医院的健康、稳定发展奠定基础。

本文将就我国医院医用耗材管理和使用中存在的问题进行分析，并找出有针对性的改进措施。

关键词：医院；医用耗材；管理；使用
一、医院医用耗材使用和管理中存在的问题
多年以来，我国很多公立医院已经构建了一套比较完善的关于医用耗材的管理制度与管理流程，并努力尝试通过现代化信息管理系统、计算机软件等一系列有效措施来加强对医用耗材的管理和使用。

但是，就目前的状况来看情况并不容乐观，存在的问题还很多。

（1）管理运行体系存在形式化问题。

在我国大部分医院中，物资储备供应中心是主要负责医用耗材管理的部门，该部门主要是完成对医用耗材进行招标采购、验收入库、配送与供应等工作。

作为医院的财务部门主要是对医院所使用的医用耗材的成本进行核算、使用情况进行收费统计、各种医用耗材的账务进行必要的处理等。

医院的医务处主要是针对医用耗材在使用的过程中出现的一些不良事件及时进行监察和处理。

作为医院的审计部门主要是对医用耗材在采购、签订合同等环节的事项进行监督。

但是，目前各医院这四个部门之间各司其职，相互之间缺乏严密的接口运行体系，各部门之间的职能界限错综复杂，很多工作都交织在一起。

本意是为了能够更充分地发挥医院的整体力量，但是这种错综复杂的关系很可能在出现问题后相互推诿的问题。

如：医用耗材的供应必须及时，这是它的基本特征，但是，在很多医院中，对于医用耗材的使用存在着很多不按照流程完成的问题，再加之医院内的审计监察部门缺乏监察力度，使得医用耗材的管理经常处于被动的局面中。

（2）信息管理的推进进程较为缓慢。

医院信息系统发展的总趋势就是网络性、综合性、系统性，因此，医院的信息系统一般都是由大型的机组作为系统支撑的，并在现有的计算机技术和网络技术的支撑下，医院的信息系统软件基本是由软件公司开发的。

但是，在开发的过程中出现了一些问题，例如：医院由于经费有限，很难在短时间内实现对信息系统软硬件的支
持；在医院管理与运行方式上，很多方面存在着不固定、不统一的问题，因此，市场上通用的管理软件并不能满足不同医院的各种实际需求，很多功能还有待开发，还有的功能还无法应用到实际中。

另外，在对医用耗材信息系统的运行前，对于相关人员的培训不到位，导致很多医院的新系统和信息化建设程度不高，这些问题的存在都导致医院的信息管理系统工作进度缓慢，并在很大程度上缩短了系统的适用范围，特别是有的医院对信息管理系统的应用还处于初级阶段，这严重影响了医用耗材的管理和流程，更影响了医用耗材管理中警戒功能的发挥。

（3）医用耗材采购管理不到位。

医用耗材管理流程的源头是采购环节，对于各医院而言，如果在采购中出现问题，必将对采购的预期目标造成影响。

但是，就目前我国各公立医院的医用耗材采购环节来看，在很多方面还存在不足，如：采购计划缺乏完善性，很多采购的过程基本都是依照各科室出具的申领计划、结合本医院的库存量，再根据医院过去年度中使用耗材的使用情况和医院每月的就诊量来完成的，需要调整的再根据实际情况做出微调。

但是，各科室在实际工作中，每月的申领计划也是凭借经验来完成的，科学性差，最终影响了医用耗材采购计划的合理性、科学性。

例如：医用耗材存货不足将不能满足各科室的需求，严重的还会影响医疗纠纷的发生。

（4）医用耗材库存管理粗放。

科技的发展使得医用耗材形式呈现出形式多样化的特征，这大大增加了医用耗材的库存管理难度。

另外，灵活性不断增加的库存管理更增加了库存管理的复杂性。

可见，传统的粗放式的库存管理模式已经不能满足医用耗材管理的新要求。

例如：如果对医用耗材的库存信息不能及时进行处理，就会出现对医用耗材需求的变化反应迟钝，基本无法及时动态化了解医用耗材的库存数量和质保期限的管理。

目前一般的医技科室领用材料，到了科室后没有实行计算机信息系统管理，以领代耗，除了贵重材料有监管外，其余的材料大多数都是以（转12页）（接13页）领代耗，如：检验试剂，有些是较难统计消耗的，也不好统计。

二、优化医院医用耗材管理和使用的对策
（1）不断完善和健全医院医用耗材管理体系。

要想切实加强医院医用耗材的管理体系，就必须先制定出完善的医用耗材管理制度，并对其进行严格执行，各部门之间应相互协作，在提高安全管理意识的同时，在信息管理平台的支撑下做好采购计划、成本核算、效益分析等工作，以此来保证医用耗材供应的同时，降低医院的运行成本。

例如：医院应加强各部门之间的合作，由于医用耗材涉及管理部门、审计部门、财务部门、临床医技使用部门、医务处、监察部等多个部门，只有这些部门密切合作才能实现对医用耗材的管理与使用的完善。

（2）推进信息化管理的发展进程。

这就要求各医院必须根据自己的管理方式、管理理念等要求软件开发公司做好医用耗材流程与功能的设置，以此来满足医院绝大部分的需求。

医院医用耗材信息化管理的实现需要大量的人力、物力、财力等资源。

信息管理系统的建设是一项全新的管理模式，不论是准备工作，还是建设推进工作都体现出这是一项长期的复杂性的工
程。

另外，在面对新思维的情况下还必须加大对员工的培训力度，让他们尽快接受医用耗材管理的信息化发展。

（3）完善医用耗材的采购管理流程。

科技的发展为人类带来了便利，很多医院医用耗材的采购已经有幕后转移到台前，并直接参与到医院的经营决策中。

作为医用耗材管理的首要环节，加强对医用耗材的管理对医院的正常运转起到决定性作用。

因此，必须尽快摒弃在传统的耗材管理种存在的问题，尽快提升医用耗材管理水平。

例如：加强对医院采购人员的培训，加强制度管理等。

（4）加强医用耗材的精细化管理。

随着医用耗材的广泛应用，医用耗材的库存管理也日趋复杂化，目前，医用耗材的库存管理还存在着一些漏洞，要想彻底消除这些管理中的漏洞就必须加强医用耗材管理部门的密切合作，提高库存管理的规范化程度、杜绝库存管理的粗放式模式，对各种医用耗材的不良事件的处理和使用进行动态化跟踪管理，从而完善医用耗材的库存管理。

总之，随着临床医学、材料科学、工程学、医疗技术的不断发展和创新，现代科学技术在临床医疗中的应用越来越广泛，医疗服务的不断进步、各种新材料的不断产生，医用耗材的品种、规格越来越多，这为医用耗材的管理工作增加了难点。

因此，在新形势下，医院必须加强对医用耗材的管理和使用，为促进医院的发展奠定基础。

参考文献
1.舒慧宇.浅谈医用耗材名称标准化.医疗装备，2013（01）.
2.宋风兵.加强医用耗材采购规范化管理.中国医疗备，2012（07）.
3.孙丽君.医用耗材的财务管理和使用.健康大视野，2013（02）.（责任编辑：兰卡）。