特困教职工登记表
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善门口小学教职工特困户登记表
姓名性别出生年月
参加工作时间入党时间
专业技术职称家庭总人口
人均每
月实际
收入
(元)
何时何院校何专业毕业
本人工资每月收入总额(元) 其他收入
月总额
(元)
全家实
际收入
月总额
(元)
工作单位及职务
通信地址联系电话
家庭主要成员情况关系姓名年龄
健康
状况
月收入
（元）
单位（学校）
家庭困难主要原因
单位意见