用乙肝免疫球蛋白和乙疫苗联合阻断乙肝母婴传播289例观察报告

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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙型肝炎母婴传播的疗效评价

ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（７０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ￣ｒｏｕｐ（５０ｅａｓｅｓ），ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖａｃｃｉｎｅｗｉｔｈｉｎ２４ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒ
【关键词】乙肝；母婴传播；乙肝免疫球蛋白；乙肝疫苗；预防
ＥｆｉｃｆａｃｙＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＨｅｐａｉｔｔｉｓＢＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＶａｃｃｉｎｅｉｎＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＭｏｔｈｅｒ－ｔｏ－ｃｈｉｌｄ
ｂｉｒｔｈ，ｗｈｉｌｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖａｃｃｉｎｅｗｉｔｈｉｎ２４ｈｏｕｒｓａｎｄ１ｍｏｎｔｈｆｔａｅｒｂｉｒｔｈ，ａｎｄｔｈｅｉｒｍｏｔｈｅｒｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ
ｉｍｍｕｎｅｇｌｏｂｕｌｉｎｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ２８，３２ａｎｄ３６ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅｃｏｒｄｂｌｏｏｄＨＢｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅ

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察【摘要】目的：探讨乙肝免疫球蛋白（hbig）阻断乙型肝炎病毒（hbv）母婴传播的临床效果。

方法：对2005年8月-2011年8月收治的195例进行孕期hbv检查乙肝病毒表面抗原（hbsag）阳性并住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿进行研究，其中在孕期注射乙肝免疫球蛋白的120例孕妇为观察组，所生新生儿为a组（120例）；在孕期未注射hbig 75例为对照组，所生新生儿为b组（75例）。

观察组hbsag（+）孕妇在孕28周开始注射hbig，100 iu/次，每隔4周注射1次，共3次，hbeag（+）每次注射hbig 200 iu。

对照组孕妇在孕期不注射hbig。

结果：观察组新生儿出生时脐血hbsag阳性率明显低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组中hbsag（+）孕妇分别于孕28、32和36周时注射hbig 100 iu，hbeag（+）孕妇每次注射200 iu；对照组孕妇孕期不注射hbig。

a组新生儿出生后6 h内均注射10 μg乙肝疫苗（hbv ac），以后1、6月时分别注射相同剂量hbv ac；a组新生儿中hbsag（+）孕妇所生者在6 h内、1月时注射100 iu hbig，hbeag（+）所生者在6月时再次注射hbig 100 iu；b组新生儿不注射hbig，只在出生后6 h内均注射10 μg乙肝疫苗（hbv ac），以后1、6月时分别注射相同剂量hbv ac。

hbeag（+）孕妇所生新生儿禁止进行母乳喂养[4]。

1.3 检测方法所有孕妇均于孕28周前及分娩前取静脉血进行乙肝血清标志物和肝功能检查。

新生儿在出生时取脐血进行乙肝血清标志物检查[5]。

1.4 统计学处理采用spss 15.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采取字2检验，p0.05）。

2.2 观察组与对照组所生新生儿脐血免疫结果比较观察组所生新生儿脐血检查乙肝血清标志中有7例hbsag（+），阳性率为5.83%；71例hbsab（+），阳性率为59.17%。

30例乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播临床分析论文

30例乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播临床分析【摘要】目的：分析研究乙肝免疫球蛋白（hbig）应用于乙肝病毒母婴传播阻断的效果。

方法：随机选择2011年2月—2012年2月前来我院做孕期检查的乙型肝炎表面抗原（hbsag）携带孕妇60例，将其分为观察组和对照组两组，观察组孕妇孕龄至28周时，注射一次hbig 200 iu，32周、36周时再进行hbig 200 iu注射各一次；对照组仅作常规产检。

结果：将观察组与对照组进行对比，观察组新生儿出生时脐静脉血hbsag阳性率与对照组对比明显降低。

结论：hbig对于乙肝病毒母婴传播的阻断具有显著效果，值得临床推广。

【关键词】乙肝免疫球蛋白；乙肝；母婴传播；分析【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0553-02乙型病毒性肝炎，又称乙肝，它主要是由乙型肝炎病毒（hbv）感染机体后而引起的。

乙型肝炎病毒是在我国属于高发流行疾病之一，它可最终使患者出现肝硬化、肝癌、慢性肝炎等现象。

乙型肝炎具有传播性，且母婴传播成为了它进行传播的关键途径，我国乙型肝炎病毒携带患者人群中，约有半数左右都是因为母婴传播而导致的，所以，控制乙型肝炎蔓延的关键手段便是阻断乙型肝炎的母婴传播。

且当前，对hbv母婴传播进行阻断的最关键的方法即是于孕期注射乙肝免疫球蛋白（hbig），且获得了良好的效果。

1.一般资料和方法1.1 一般资料随机选取2011年2月—2012年2月前来我院做孕期检查的乙型肝炎表面抗原（hbsag）携带孕妇60例，并将其分为观察组和对照组，每组30例，观察组于孕晚期所次注射hbig 200 iu，对照组仅作常规孕期检查。

两组平均年龄均为26—29岁，孕龄为37—42周。

所有患者hbsag呈阳性，肝肾功能无障碍，没有其他产科并发症和合并症，且孕妇丈夫均为非乙肝患者或者乙肝病毒携带者。

1.2 方法观察组孕妇孕龄至28周时，注射一次hbig 200 iu，32周、36周时再进行hbig 200 iu注射各一次，而对照组孕妇仅作常规孕期检查。

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播86例体会

当代医学　2008年9月总第149期　C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber 2008,I ss ue N o.149预防与卫生P r o p h y l a x i s &H y g i e n e 5乙型肝炎是我国目前流行最广泛、危害最严重的一种传染病[1]，其中母婴传播是婴幼儿HBV 感染的重要途径，HBe A g 阳性母亲的婴儿在1年内大部分均感染HBV ，其中85％～90％将成为无症状慢性H BV 携带者[2]。

笔者于2002年5月至2007年5月应用乙肝免疫球蛋白(H BI G )联合乙肝疫苗86例阻断乙肝病毒（H BV ）母婴传播并与对照组22例比较，效果满意，现总结如下。

1临床资料108例孕妇均在孕28周前经我院血检H BV 阳性和HBeA g 阳性者，对有条件的86例孕妇及所生新生儿应用H BI G 联合乙肝疫苗注射作为观察组，因各种原因未注射H B I G 者22例，作为对照组。

两组孕妇的年龄、孕产次、职业分布、分娩时孕周、妊娠并发症差异均无统计学意义。

2阻断方法观察组孕妇及其小孩接受H BI G 和乙肝疫苗注射。

具体方法：孕妇于怀孕第28、32、36周分别肌内注射H BI G 200U ；新生儿出生后24h 内、15d 及1个月分别肌内注射H BI G 100U ；出生当日、满1个月和第6个月各接种30、10、10μg 乙肝疫苗。

对照组孕妇及小孩不肌内注射H BI G ，只在出生当日、满1个月和第6个月各接种30、10、10μg 乙肝疫苗。

全部小孩出生后当天采外周血检测乙肝表面抗原1次，满1岁采静脉血检测乙肝两对半1次。

3阻断结果108例孕妇共分娩新生儿108例，出生后能健康成长至1岁并能保持跟踪联系。

观察组86例小孩中，出生当日H Bs A g 阳性1例(1.16%)；满1岁时H Bs A g 阳性2例(2.32%)。

乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的疗效观察

因母婴传播感染＿］】。ＨＢ感染母亲的婴儿若不采取免疫阻Ｖ
断，有＞６会感染ＨＢ］而感染ＨＢ的时间是发展成将ＯＶ口，Ｖ慢性ＨＢ携带者的重要相关因素。宫内感染者几乎１０发Ｖ０
展为慢性ＨＢ携带者，生儿期感染为９，婴传播在乙型Ｖ新Ｏ母
肝炎流行中有十分重要的地位。阻断ＨＢ的母婴传播是预防Ｖ乙型肝炎的重要环节。我国文献报道的ＨＢ产前传播宫内感Ｖ染率是４４～２．＿；近年来有研究发现宫内感染的发．３５】而生率可达９１～３．＿。宫内感染是母婴传播的主要途．６７４］径，导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。相关文是献报道的运用乙型肝炎免疫球蛋白（Ｉ联合乙肝疫苗接种ＨＢＧ）阻断母婴传播的保护效果为７～９＿。ＯＯ５］
１资料与方法
较用ｔ验，ＰＯ０检以＜．５为差异有统计学意义。
２结果
２１２４名无症状携带ＨＢＡｇ的母亲产前３个月有６．０ｓ９例（３８）ＨＢＡｇ阳性（称双阳性）其中阻断组３例３．ｅ简；７（５９）对照组３３．，２例（１７）３．。新生儿２４名，下２０生４ｈ内

双剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果调查

双剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果调查吴限;高夕雷;孙文;吴凤会;钱雷【摘要】目的回顾性调查分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生的婴儿经联合接种乙肝疫苗和双剂量200IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)后产生的预防效果.方法研究对象为320例HBsAg阳性孕妇所生的婴儿,出生后联合接种10 mg乙肝疫苗(0、1、6个月)和双剂量200 IU HBIG(0、2周),出生后第7个月检测婴儿血液HBsAg 和抗HBs浓度.结果 2.8％的婴儿(9/320)乙肝免疫预防失败(HBsAg阳性),2.5％的婴儿(8/320)呈免疫应答无反应(抗HBs浓度＜10IU/L),94.7％的婴儿(303/320)免疫应答有反应(抗HBs≥10 IU/L).HBeAg阴性和HBeAg阳性孕妇所生的婴儿免疫接种失败率分别为0％和5.17％(P＜0.05),HBV DNA阴性和HBV DNA阳性孕妇所生的婴儿免疫接种失败率分别为0％和4.41％ (P＜0.05),但母亲HBeAg和HBV DNA阳性与婴儿对乙肝疫苗无免疫应答不相关(P＞0.05).结论通过联合乙肝疫苗和双剂量200 IU HBIG接种,绝大多数婴儿(94.7％)在出生后第7个月可产生保护性抗体,母亲HBeAg和HBV DNA可影响婴儿的乙肝免疫预防失败率,但与婴儿对乙肝疫苗免疫应答无反应不相关.%Objective To investigate the protective effect of Hepatitis B vaccine combined with two-dose Hepatitis B immunoglobulin on infants born from HBsAg-positive mothers. Methods Three hundred and twenty infants from HBsAg-positive mothers were included. All the infants were given three doses of 10 mg HB vaccine (at 0, 1 and 6 months of age) and two-dose of 200 IU HBIG (at birth and in 2 weeks of age). Serum HBsAg and antibody to HBsAg (anti-HBs) in all the infants were determined at 7 months of age. Results Among the 320infants, 2.8% infants were immunoprophylaxis failure (positive for HBsAg), 2.5% infants did not response- (anti-HBs <10 IU/L), and 94.7% infants responsed. The immunoprophylaxis failure rate was at 0% and 5.17% for the infants of HBeAg-negative and HBeAg-positive mothers (P<0.05). Infants from mothers with detectable HBVDNA had higher incidence of immunoprophylaxis failure than those of mothers without detectable HBV DNA (4.41% vs 0%, P<0.05). Maternal HBeAg-positive and HBV DNA detectable were not associated with the non-response to HB vaccination (P>0.05). Conclusion Through vaccination by three doses of HB vaccine and two-dose of HBIG, the majority of infants achieved a protective level of anti-HBs at 7 months of age. Maternal HBeAg and HBV DNA contribute to the immunoprophylaxis failure, but not contribute to the no response to HBV vaccination.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)021【总页数】3页(P11-13)【关键词】乙肝疫苗;乙肝免疫球蛋白【作者】吴限;高夕雷;孙文;吴凤会;钱雷【作者单位】滨海县人民医院,江苏盐城224500;滨海县人民医院,江苏盐城224500;滨海县人民医院,江苏盐城224500;滨海县人民医院,江苏盐城224500;滨海县人民医院,江苏盐城224500【正文语种】中文【中图分类】R373.2乙型肝炎是严重危害人类健康的主要传染病，主动和被动免疫是预防乙型肝炎感染最有效的方法，阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国控制乙肝流行的重要措施。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果观察

性脑炎，因患儿头痛反复而延长甘露醇的使用时间，头痛加
好转。甘露醇进入机体后，能迅速提高血浆渗透压，使脑组
疗程，多数病毒性脑炎患儿使用小剂量甘露醇０２－０５／ｇ．５．ｇｋ，
１８，（）８９９７３：２．
重，经腰穿复查为低颅压，才考虑是甘露醇过量，经补液后【１吕连桂．２专科护理新进展【１北京：民军医出版社，１Ｍ．人９９６
中枢神经系统方面的疾病更不可缺，减少腰穿后低颅压的发规及生化均正常，考虑为原发性低颅压。原发性低颅压的发
生很重要。脑脊液外漏与穿刺针孑大小相关，腰穿操作时要病机制及病因尚不明确，有学者认为是由于脉络膜丛神经功Ｌ选用细针，穿刺斜面与硬膜纤维平行插入，并平行退出，与能暂时性紊乱，脑脊液分泌减少或吸收迅速所致。原发性】其他操作者协作，摆好患儿体位，提高穿刺成功率，避免多低颅压在儿科临床中比较少见，儿科医生较少想到该病而容次穿刺，一般脑脊液标本留取２ｍｌ～３即足够常规检查，穿刺易误诊，临床上应注意与高颅压的鉴别，高颅压的临床症状后要去枕平卧４／时，４］时内避免过度活动，－６１２／，，必要时抬高于卧位时头痛相对加重，坐位时头痛相对减轻，与低颅压相
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头痛；⑦颅内压下降导致大血管感觉神经、脑膜等痛觉敏感用脱水药的过程中应注意观察患儿症状的变化，如发生与体组织失去正常的衬托作用而被牵拉、扭曲、压迫，引起头痛位有关的头痛、呕吐，或高颅压症状缓解或消失后又出现头及其他低颅压症状，平卧时这种刺激减轻，则头痛症状缓解 “ 。痛加重，均应想到低颅压综合征的可能，及时腰穿复查，测咳嗽、用力、活动头部或变换体位时，由于颅内静脉压升高脑脊液压力，不可盲目加大脱水药的用量或延长疗程。另外，

乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断HBV母婴传播380例随诊研究

２５．５０５
统计学方法：采用检验或ｔ验检行统计学分析。
结果
传播的最佳方案。
ＨＶ母婴传播的预防：先减少人Ｂ首群Ｈｖ的感染率，Ｂ孕期降低母血ＨｖＢ病毒载量，进行主被动联合免疫，断母婴阻传播，提高婴幼儿对乙肝病毒的抵抗力，加强免疫。有资料显示：阻断母婴传播，乙肝疫苗联合ＨＢＧ效果好，纯疫苗组Ｉ单３～４年需加强注射，ＢＧ加乙肝疫苗组ＨＩ４～５年也必须加强注射，另外，于Ｈ对Ｂ
个月时其免疫效果单阳性母亲所生婴儿
Ｈｓｇ阳性率明显低于双阳性母亲所生ＢＡ婴儿，０Ｏ，异有显著性。Ｐ＜．１差
讨论
ＨＩＢＧ均在县医院产科进行，其余接种在我中心进行并随访观察１年，每例婴儿于出生时（注疫苗前）颈静脉血２ｌ肌抽ｍ检
孕妇共分娩新生儿３０名。８方法：防组于孕２预８周始实行宫内
２６０７５０山东莒县人民医院２６０山东莒县疾病预防控制中心７５０
阻断，即孕妇每月肌注乙肝免疫球蛋白（ＢＧ）０Ｉ共３次（７８９个月ＨＩ２０Ｕ，孕、、时）临产时抽血复查ＨＶ新生儿出生，ＢＭ，后２时内肌注ＨＢＧ２０Ｕ，按０１４小Ｉ０Ｉ并、、６个月每次接种基因疫苗２￣，０Ｌ对照组在ｇ

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察

测方法为酶联免疫吸附法。
１３统计学处理．
数据用ＳＳ００统计软件处理，用四ＰＳ１．采
格表资料检验方法，Ｐ＜００．５为有显著性差异，Ｐ＜００．１为有非常显著性差异。
性差异（Ｐ＞００）．５。
１２方法．
Ａ组孕妇于妊娠２８周、２周和３３６周时分别臀大
肌注射ＩＩ０，角肌注射重组乙肝疫苗１ｇ新生／Ｇ２０Ｉ三ＢＵ０，儿三角肌注射重组乙肝疫苗１ｇ另侧臀部注射ＩＩ００，／Ｇ１０Ｂ
００；组婴儿抗一Ｉｓ阳性率（１与Ｂ组（６比较无显著性差异，．５Ａ－ＩＢ８％）６％）Ｐ＞００。蛄论ＩＩ联合乙肝疫苗可有．５／ＧＢ
效阻断阳３母婴传播。Ｖ
［键词］乙型肝炎病毒；内感染；关宫乙肝免疫球蛋白；乙肝疫苗
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现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｈｎｓｎｓｅｄｉｅ０８Ｍａ，１（）ｄｒｒａｏＩｔａｅＴａｉｏａＣｉｅｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０ｒ７８ｏｇｄｉｌｅａｒｃ２
免疫，Ｂ组只给予婴儿乙肝疫苗免疫。蛄果
Ａ组新生儿ｒａｍｓｇ阳性率（％）于Ｂ组（７，９低２％）Ｐ＜００；组新生儿．１Ａ

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播文献复习

ＨＩＨＰ联合应用对ＨＶ母耍传播的阻断效果迭９％以上，ＢＧ和ｅＢＢ０明显优于单纯乙肝疫苗阻断。Ｉ键词】乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗乙肝病毒母婴传播关
【中图分类号】Ｒ７１２５．
【献标识码】Ａ文
检索得到均为中国人研
群，孕妇乙肝标志物ＨＢＡｓｇ阳性或ＨＢＤＮＡ阳性。。Ｖ—
２结果所有文献分析结果显示：ＨＢＩ和乙肝疫苗联合应用时ＨＢＶＧ母婴传播的阻断几率为９％以上。优于单用乙肝疫苗阻断。０
免疫失败的重要原因。宫内感染ＨＢＶ后，其细胞免疫功能不足，Ｔ淋巴细胞对ＨＢＶ的特殊刺激源处于免疫耐受状态。在受宫内感染
中文文献检索ＣＮＫＩ中文期刊网，索式：全检乙肝免疫球蛋白
联合乙肝疫苗阻断母婴传播，后人工识别相关文献。检索时间：
【摘要Ｊ目的探讨乙肝免疫球蛋白（ＢＧ联合乙肝疲苟（ｅＢ阻断乙型肝炎（Ｂ）Ｈｌ）ＨＰ）ＨＶ母耍传播的最佳免凌方案。方法捡阅中国生
物医学文献数据库收录的文献。结论ＨＩ联合乙肝疫苗方案可明显提高乙肝病毒母耍传播的阻断率。结果所有文献研究显示：ＢＧ
ＨＶ传染给胎儿或婴儿，胎儿、婴儿的免疫功能尚未成熟，Ｂ而肝
ＨＢＧ可诱发内源性干扰素，Ｉ提高免疫和抗病毒疗效。ＨＢＧ是一Ｉ重含有高效价的乙肝表面抗体，以中和孕妇和胎儿体内的乙肝可

不同措施阻断乙肝母婴传播效果分析

不同措施阻断乙肝母婴传播效果分析摘要】目的：分析不同措施阻断乙肝母婴传播的效果。

方法：选取我院２０１２年１１月～２０１４年１０月收治的１００例乙肝孕产妇及其婴幼儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，对照组采用婴幼儿喂养法加联合免疫，实验组在对照组的基础上再增加宫内阻断方法，比较两组的临床疗效。

结果：实验组新生儿脐带血ＨｂｅＡｇ阳性率显著低于对照组（８．０％比１２．０％），抗．ＨＢｅ转阳率显著高于对照组（４０．０％比２６．０％），ＨＢＶ／ＤＮＡ阳性率显著低于对照组（４．０％比１０．０％）。

实验组的１２月龄婴儿血清ＨｂｅＡｇ阳性率显著低于对照组（４．０％比１０．０％），抗．ＨＢｅ转阳率显著高于对照组（４４．０％比３４．０％）。

母乳ＨＶＢ／ＤＮＡ阳性率显著低于对照组（２．０％比８．０％）且两组各项指标比较存在显著差异（ｐ＜０．０５）。

结论：采取婴幼儿喂养法、免疫法联合宫内阻断的多重阻断措施的临床疗效更好，值得将其在临床上推广应用。

【关键词】乙肝；阻断措施；母婴传播；临床疗效乙肝具体是指由乙肝病毒引起的一种全球性传染疾病［１］。

乙肝的传播方式有很多，如血源性传播、医源性传播、性接触传播、吸血虫传播及母婴传播等，其中母婴传播的传播率最高。

本文为了分析不同措施阻断母婴传播效果，对我院２０１２年１１月～２０１４年１０月收治的１００例乙肝孕产妇及其婴幼儿进行研究，以供临床研究参考，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本次研究选取我院２０１２年１１月～２０１４年１０月收治的１００例乙肝孕产妇及其婴幼儿作为研究对象，使用随机方法分为对照组和实验组，每组有５０例患者。

对照组资料：年龄范围（２１—３３）岁，平均年龄（２５．５±２．３）岁［孕期范围（３８—４２）周，平均孕期（４０．０±１．８）周；血清大三阳１６例，小三阳１６例，ＨＢＶ／ＤＮＡ阳性１８例。

实验组资料：年龄范围（２３—３０）岁，平均年龄（２６．５±２．１）岁；孕期范围（３８—４５）周，平均孕期（４１．７±２．１）周；血清大三阳１５例，小三阳１６例，ＨＢＶ／ＤＮＡ阳性１９例。

应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的观察

应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的观察摘要目的：探讨应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播的效果。

方法：51例hbsag、hbeag两项目性或hbsag单阳性的乙肝孕妇随机分成两组。

观察组孕妇在妊娠28、32、36周时于上臂三角肌肌肉注射乙肝免疫球蛋白200u，新生儿于出生后立即、满月时分别于上臂三角肌肌肉注射乙肝免疫球蛋白1000u，于出生后立即，1个月龄，6个月龄不部位注射乙肝疫苗10μg/次。

对照组于出生后立即，1个月龄，6个月龄不部位注射乙肝疫苗5μg/次。

追踪观察至12个月龄时抽取静脉血采用酶联法检测血清乙肝“两对半”指标。

结果：观察组28例儿童乙肝“两对半”检测结果：乙肝“两对半”全部阴性1例，表面抗体阳性25例，无表面抗原阳性病例，表面抗原和e抗原阳性2例，hbv宫内传染率7.14%，hbv母婴传播阻断率92.86%；保护性抗体产生率89.29%。

对照组23例儿童乙肝“两对半”检测结果：乙肝“两对半”全部阴性8例，表面抗体阳性4例，表面抗原阳性3例，表面抗原和e抗原阳性4例，hbv宫内传染率30.44%，hbv母婴传播阻断率69.56%；保护性抗体产生率17.39%。

经统计学方法分析，母婴阻断x2=4.71，p＜0.05，保护效果x2=26.61，p＜0.01差异有非常显著性。

结论：采用乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫可明显降低乙肝宫内感染的发生和有效阻断乙肝的母婴垂直传播。

关键词乙型病毒性肝炎乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗母婴传播我国是乙肝高发区，人群感染率高达60%，乙肝表面抗原（hbsag）携带者亦高达10%～15%。

慢性hbv携带者超过1.2亿，曾有报道我国的慢性乙型肝炎病毒（hbv）感染者有30%～50%是通过母婴传播形成的，母婴传播是hbv感染的主要途径［1］。

因此，加强对乙肝母婴垂直传播的阻断是预防乙肝的一种重要手段，为尽可能地减少高危儿童受hbv的母婴传播，采用产前及产后联合阻断措施，对表面抗原和e抗原阳性及表面抗原阳性追踪观察预防乙肝母婴传播的效果。

高效乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的效果观察

量化评价。
肝细胞的生物转化功能绝大部分在滑面内质网（粒体）微完成，括氧化、原、解及结合共４种方式，一正常肝细包还水每
胞都有完善的内质网（粒体）统，具备完善的加单氧酶微系并系及其所表现出的完备的生物转化功能。同位素呼气试验检测加单氧酶系的酶分子的氧化功能，反映相关的肝细胞一能
细胞代谢的动力曲线在代谢速率、积代谢量等方面的细微累变化，在数字化分级的基础上对肝细胞功能进行准确的量并化评定，出患者当日的肝细胞储备及代偿情况，细胞呼气给肝试验的三条动力曲线形象直观地反映肝细胞功能，医生一使目了然。ｃ一美沙西汀呼气试验是反映肝细胞损害情况和储备功能的良好肝功能试验，据 ” 累积呼出量及呼出速率根ｃ曲线可以将肝细胞功能进行分级，肝病损伤和肝硬化得到使
１临床资料
名新生儿免疫失败，－ＡＩ￣ｇ阳性携带率为１．９，一ｌＢ３８％抗ｉ— ｓｇ阳性８Ａ４以第一种０７％十模式最为常见。
表１１８名新生儿ＩＶ五项标志物模式０－ＩＢ
有限公司生产。
２结果
船ｓｇ阳性母亲的新生儿作为ＩＶ感染的高危人群是Ａ－ＩＢ乙型肝炎预防的重要对象之一。乙肝疫苗是阻断ＩＢ母婴－ＶＩ传播的有效措施，保护率偏低 … 。用高效乙肝免疫球蛋白但

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播效果观察

儿科学分册，１９８，２５（：３９９６）２
链球菌感染后肾炎。文献报道ＭＰ感染所致肾损害也有预后不２王淑莲，李志辉，易著文．儿科肺炎支原体相关性肾炎临床分析．中国实用儿科杂志，２０１０，９（：５１６）２８～５２９
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３４・
中国乡村医药杂志２００７年５月第１４卷第５期
自身抗原形成原位免疫复合物而导致肾损害；或者是由于支末期肾病。本组资料肾损害相对较轻，经及时诊断，阿奇霉原体的毒素损害肾脏，使肾脏的一些隐蔽的抗原暴露或产生素治疗预后良好。
者合用可产生协同作用… 思密达可抑制胆红素在肠道吸收，抑制肠道细菌产生ｐ一葡萄糖醛酸苷酶，对母乳的ｐ一萄糖葡
２结果
两组治疗前及治疗５天后血清总胆红素变化情况，见表１醛酸苷酶也有抑制作用，。可减少胆红素的肝～肠循环。因而，
由表１可见，两组治疗前血清总胆红素值相似，差异无显著三者联用治疗母乳性黄疸，在降低血清总胆红素方面优于尼性；治疗５天后血清总胆红素值对照组高于治疗组，差异有显可刹米与苯巴比妥二者联用。著性，治疗组治疗前后血清总胆红素下降幅度大于对照组。３讨论
（收稿：０６０－３编辑：光）２０－８２阳
苯巴比妥、尼可刹米与思密达联用治疗
母乳性黄疸疗效观察
甘忠芳
母乳性黄疸特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生
表１两组治疗前及治疗５天后血清总胆红素

预防免疫阻断乙肝病毒父婴传播效果观察

预防免疫阻断乙肝病毒父婴传播效果观察发表时间：2016-05-10T17:26:13.233Z 来源：《卫生部公告》2016年3期作者：刘苗淼[导读] 观察组的抗-HBs阳性指标系数明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：观察组患者获得免疫后，能明显降低新生儿的乙肝病毒阳性率，保证患儿的健康，值得临床推广应用。

刘苗淼北京市顺义区南彩社区服务中心北京 101300【摘要】目的：探究预防免疫阻断乙肝病毒父婴传播的应用价值。

方法：在本次研究中筛选孕妇丈夫血清乙肝病毒、孕妇无乙肝病毒的59例患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组29例患者，观察组30例患者。

对照组在产前进行常规性检查和监护，观察组孕前以乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs(+)后再妊娠，在孕妇怀孕后30周注射乙肝免疫球蛋白。

对两组新生儿的乙肝病毒发生率进行比较分析。

结果：在本次研究中，对照组的检出率为68.9%，观察组的检出率为86.7%,两组数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。

观察组的抗-HBs阳性指标系数明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：观察组患者获得免疫后，能明显降低新生儿的乙肝病毒阳性率，保证患儿的健康，值得临床推广应用。

关键词：乙肝病毒；父婴传播；预防免疫乙肝病毒父亲能通过生殖细胞传给后代，引起宫内感染的情况。

乙肝病毒宫内感染是新生儿接种疫苗失败的重要因素，因此必须阻断乙肝病毒的功能传染。

在临床研究中医护人员必须对其引起重视，结合临床治疗的相关要求，制定有效的预防免疫措施。

基于乙肝病毒父婴传播的特殊性，在实践过程中必须掌握传播途径和传播方式。

从多个方面入手，建立有效的预防免疫机制，提升免疫控制机制的最大化作用。

医护人员要做好临床检查工作，规避风险。

为了探究预防免疫阻断乙肝病毒父婴传播的应用价值，在本次研究中筛选孕妇丈夫血清乙肝病毒、孕妇无乙肝病毒的59例患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组在产前进行常规性检查和监护，观察组孕前以乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs(+)后再妊娠，在孕妇怀孕后30周注射乙肝免疫球蛋白。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播研究

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播研究乙型病毒性肝炎(HBV)是全球广泛流行的一种传染病，我国属于高流行区域，严重危害人民健康，并影响着社会经济的发展。

我国的乙肝传播途径中，40％的HBV感染是经母婴垂直传播，因此研究其阻断对乙肝的控制具有重要的意义。

1乙型肝炎的流行状况病毒性肝炎在全球和中国都是一个严重的公共卫生问题。

全球目前约有3.5亿人为乙肝慢性携带者，其中40％的人将最终转归为肝硬化或肝细胞癌。

我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发地区，据1992年全国病毒性肝炎流行病学调查的结果，人群乙肝表面抗原携带率(HBsAg)为9.75％，乙肝病毒总感染率为57.63％。

约40％携带HBV的母亲可将病毒传染给其婴儿，新生儿感染HBV后，90％～95％发展成为慢性携带状态。

世界卫生组织资料显示，全球近21％与乙肝相关的死亡，其感染发生在围产期，且新生儿感染HBV成为慢性携带者的比例高达90％，推荐预防的重点人群是婴幼儿，中国的策略是优先保证新生儿。

中国卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，从2002年起正式纳入免疫规划，采取这些措施后，乙肝疫苗的预防接种已取得了显著的成效；陈园生等利用2002年多阶段随即整群抽样方法在31个省采集儿童血清标本24994份，进行中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析，结果与1992年中国病毒性肝炎血清流行病学调查结果(HBsAg阳性率10.25％，HBV感染流行率46.87％)相比，3～12岁儿童HBsAg阳性率、HBV 感染流行率分别下降了57.75％、37.91％，接种乙肝疫苗儿童下降明显，未接种乙肝疫苗儿童变化不明显。

近年来，我国政府不断加强乙型肝炎的预防控制力度，制定了以预防接种为主的综合预防控制策略，2004年全国计划免疫评审，2001～2003年出生儿童的乙肝疫苗全程接种率达到85.45％。

由此可以推断我国的HBV感染率会逐渐得到控制。

2乙肝母婴传播2．1 HBV母婴传播方式HBV母婴传播的方式有宫内传播、产时传播、产后传播3种方式。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播的效果观察

学意义，而ＨＢｓＡｂ阳性率差异有统计学意义（分别为）（２＝２．３９，Ｐ＝０．１３２；）（２＝５．１７８，Ｐ＝０．０２３）。然而，孕妇组婴儿１２月龄时乙肝感染率为１４．２９％，ＨＢＶ阻断率为８５．７１％，显著低于ｃ组的９４．７％５月第３５卷第９期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎｌ，ａ２０１３，Ｖｏｌ３５ＭａｙＮｏ．９
法。莫沙必利是新型强效促胃动力药，能选择性激动５．羟色
果优于莫沙必利与奥美拉唑联用，且不良反应发生率较低。
参考文献
１陆再英，钟南山主编．内科学．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８．
６１８．
胺（５－ＨＴ）受体，刺激乙酰胆碱（Ａｃｈ）的释放，增强肠胃蠕动，加
志，２０１ｌ，１０：７０８－７０９．・
疗ＲＥ的治愈率为５８．６２％，总有效率为９４．８３％；采用莫沙必
利与奥美拉唑联用的治愈率为５１．７２％，总有效率为８４．４８％，
埃索美拉唑组总有效率显著高于奥美拉唑组（Ｐ＜０．０５）；埃索美拉唑组发生不良反应率为３．４５％，奥美拉唑组发生不良反应率为１０．３４％，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
医学杂志，２００８，６：６６－６８．

不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

塑ｊＥ医药塑！生！Ｑ旦筮垫鲞箜！Ｑ塑Ｈ！蜮丛趟型』！！型：堕三堂：型垫：№：１９不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨杨翠丽王斯马文阁王向红【摘要】目的探讨乙肝表面抗原（ＨＢｓ舷）阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白（ＲｉｎＧ）对预防乙肝宫内感染的作用，探讨免疫失败的原因和对策。

方法对２００６年１月至２００７年４月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的ＨＢｓＡｇ阳性母亲及新生儿８３９例，根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗（ａＢａｃ）剂量不同分成２组，Ａ组：２６９例，孕期注射ＨＢＩＧ；Ｂ组：５７０例，其中孕期注射ＨＢＩＧ组４９６例，未注射ＨＢＩＧ组７４例。

观察、比较２组新生儿１２月龄乙肝表面抗体（ＨＢ舢）阳性率，乙肝母婴阻断率，观察、分析ＨＢＩＧ的宫内阻断效果。

结果Ａ组２６９例．免疫失败６例。

乙肝母婴阻断率９ｒ７．７７％，１２月龄ＨＢｓＡｂ阳性率８４．３９％；Ｂ注射ＨＢＩＧ组４９６例，免疫失败１ｌ例，乙肝母婴阻断率９ｒ７．７８％，１２月龄ＨＢｓＡｂ阳性率８７．７０％；Ｂ未注射ＨＢＩＧ组７４例，免疫失败５例．乙肝母婴阻断率９３．２４％，１２月龄ＨＢｓＡｂ阳性率８５．１４％。

Ａ组和Ｂ注射ＨＢＩＧ组比较，乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义（Ｐ＞０．０５），１２月龄ＨＢｓＡｂ阳性率分别为８４．３９％、８７．７０％，Ｂ注射组ＨＢｓＡｂ阳性率高于Ａ组；Ｂ注射ＨＢＩＧ组与未注射组比较，乙肝母婴阻断率分别为９ｒ７．７８％、９３．２４％，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论ＨＢｓＡｇ阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍，１２月龄ＨＢｓＡｂ阳性率增加；孕２０周始注射ＨＢＩＧ可提高乙肝母婴阻断率，母亲血乙肝病毒含量＜１０＇拷贝／ｍｌ，孕期可不注射ＨＢＩＧ，新生儿出生后接受联合免疫即可；乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关，免疫失败的重要原因是宫内感染。

【关键词】乙肝疫苗；乙肝病毒；乙肝免疫球蛋白；乙肝母婴阻断我院乙肝母婴阻断产科自１９９４年致力于乙肝母婴传播和阻断的研究。

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播效果探析

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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断ＨＢＶ母婴传播效果探析
马磊
云南红河州疾病预防控制中心【摘６６１１００
要】目的：探讨乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫对于阻断ＨＢＶ母婴传播的效果。方法：选择２０１１年１月至
免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫方案对于阻断ＨＢＶ的垂直传播有较好的效果。【关键词】乙肝；免疫球蛋白；乙肝疫苗；ＨＢＶ；母婴传播
母婴传播是乙肝主要的传播方式之一，为了加大阻断乙肝母婴传播的力度，更好地保障新生儿的健康成长，本文通过对２０１１
自愿参加本次研究。１．２研究方法
免疫球蛋白接种，可以减低婴儿的乙肝表面抗原阳性率，并且增高其保护性抗体的产生率。乙肝免疫球蛋白接种属于被动免疫，
按免疫方案的不同将研究对象分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组母亲主要作用为增强体液免疫功能，激活补体系统，使尚未感染其它
２０１１年６月间于我州县级以上医院就诊的乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｅ生儿为研究对象，按免疫程序的不同分为Ａ、Ｂ、ｃ三组。Ａ组母亲在分娩前三个月，每月均注射一次乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），
及其新生儿为研究对象。病例入选标准无血清病、过敏性荨麻疹的婴儿，在单用乙肝疫苗的情况下，仍有ｌＯ．７％～１９．９％的婴儿无青霉素、磺胺的过敏史；无心、肝、肾等严重疾病；知情同意，感染了乙肝病毒。本文研究结果显示，同时给予孕妇和婴儿乙肝