[工学]磁共振成像培训讲座E胸部MRI图像荟萃与释疑
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《磁共振成像》课件
缺点
• 扫描时间较长 • 设备和维护成本较高 • 对金属患者和患有心脏起搏器等设备的
患者不适用
结语
磁共振成像在医学领域起着重要的作用，为临床诊断和科学研究提供了宝贵 的工具。我们期待磁共振成像的未来发展，带来更多的创新和突破。
3
频率编码
4
使用不同的频率编码来识别不同的组
织类型。
5
重建图像
6
通过计算和处理信号数据，将图像重 建出来。
静态磁场
通过产生强大的静态磁场对人体进行 磁化。
感应信号
检测和记录由磁共振现象引发的细微 信号。
空间编码
通过空间编码技术将信号对应到具体 的图像位置。
磁共振成像的应用
临床应用
磁共振成像在临床诊断中广泛应用，用于检测和诊断各种疾病。
《磁共振成像》PPT课件
# 磁共振成像PPT课件 ## 一、概述 - 磁共振成像是一种非侵入性的医学影像学技术，通过利用核磁共振现象获取人体内部的详细图像。 - 本课件将介绍磁共振成像的基本原理、应用领域、发展前景以及与其他影像学的对比。
磁共振成像的基本步骤
1
平行磁场
2
施加额外的平行磁场来磁化人体组织。
1 磁共振成像并发症
2 安全风险
虽然磁共振成像是一项相对安全的检查技 术，但仍可能出现一些并发症，如过敏反 应或晕厥。
由于磁共振成像使用强大的磁场，对于携 带金属和电子设备的患者，可能存在引起 伤害的安全风险。
磁共振成像与其他影像学对比
优点
• 无辐射，对人体无害 • 能提供高分辨率的图像 • 可以观察软组织和细节
科学研究
磁共振成像为科学研究提供了非常有价值的工具，帮助了解人体结构和功能。
磁共振临床基础知识及读片方法 PPT
弥散加权磁共振成像
对急性缺血性脑卒中的诊断DWI可提供其 独有的信息,对颅内及全身各个脏器其他疾 病，包括肿瘤、感染、外伤、出血与脱髓 鞘疾病等也均能提供有助诊断的信息。
超急性期脑梗死 (3h)
治疗3d后
表皮样囊肿
蛛网膜囊肿
弥散张量成像(DTI)
FA 图
额桥 束 皮丘 束
外囊
胼胝 体 扣带回
血管源性病变
放射性毛细血管扩张症
血管源性病变
淀粉样脑血管病CAA
颅脑外伤性疾病
弥漫性轴索损伤DAI
弥散序列(DWI)
弥散现象
水通常占体重的60%-80%,与体温相关的热量使 水分子活跃，并在周围随机“跳动”
布朗运动:分子与温度相关的无规则随机运动 墨水实验 脑组织弥散现象
– 纤维组织、其他结构及细胞膜→使水分子自由运动或 限制其运动
T2WI低信号
出血(含铁血黄素环) 钙化 结石 肝硬化结节 椎体转移瘤 结节硬化 韧带、骨皮质、软骨
出血
血管畸形
如何判断？
磁共振特别序列临床应用
水抑制序列(FLAIR)
病变是高信号,正常组织 内水也是高信号，如何 鉴别？
Flair序列是将体内自由流 动(交换)的水信号抑制 下去，把无流动的水信 号留下来
脂肪抑制序列 (STIR/IRFSE)
脂肪T1WI高信号,T2WI高信号 血肿慢性期T1WI高信号，T2WI高信号 脂肪抑制是低信号=脂肪 脂肪抑制高信号=血肿
磁敏感序列(SWI)
顺磁性 物质
局部磁 场不均
质子自旋快 速失相位
T2*缩短 信号降低
含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁 场的不均匀性导致:T2*时间缩短与血 管与周围组织的磁化率差异引起的相 位差加大两种效应。
磁共振成像基本知识PPT课件
波谱成像（Spectroscopic Imaging）：通过分析组 织中的化学成分来提供分子层面的信息，有助于肿瘤 和代谢性疾病的诊断。
靶向成像（Targeted Imaging）：通过使用特异性 标记的分子探针，对特定分子或细胞进行成像，为个 性化医疗和精准诊断提供了可能。
04 磁共振成像应用
医学诊断
成本与普及
磁共振成像设备成本较高，限制了其 在基层医疗机构的普及。未来需要降 低设备成本，提高可及性。
磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）：利用组织磁敏感性 的差异进行成像，能够显示脑部微出血、铁沉积等病理变化。
分子成像技术
化学交换饱和转移成像（Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST）：利用特定频率的射频 脉冲来检测组织中特定化学物质的变化，对肿瘤和炎 症等疾病的诊断具有潜在价值。
。
快速扫描技术
研究更快的扫描序列和算法，缩短 成像时间，提高检查效率，减轻患 者长时间处于扫描腔内的压力。
多模态成像融合
结合磁共振成像与其他影像技术（ 如CT、PET等），实现多模态成像 融合，提供更全面的医学影像信息 。
新应用活动和功能连接，深入 了解神经系统和认知科学领域。
磁共振成像的优势与局限性
高软组织分辨率
MRI对软组织结构有高分辨率，能够清晰显示脑、关节、肌 肉等组织的细微结构。
无骨伪影干扰
MRI不受骨骼的影响，能够清晰显示周围软组织的结构。
磁共振成像的优势与局限性
01
02
03
检查时间长
由于MRI需要采集大量数 据，检查时间相对较长。
金属植入物限制
教你看懂核磁共振课件
升高:见于Canavan病、儿童、高渗状态、轴索恢复
降低：几乎任何脑损伤
❖ Creatine：脑组织能量代谢的提示物，峰度相对稳定，常作为波谱分析时的参照 物（肝和肾中合成）
升高：肝移植、创伤、老年人 降低：肿瘤坏死、缺氧、新生儿
cho Cr
NAA
-
❖ Choline：磷脂代谢的成分，细胞膜转换的标记物，反映细胞增值
-
为什么选择氢原子核（1H）为人体检测的对象？
❖ 人体磁振图像主要选择氢原子核作为检测对象。原因是：氢的原子 核中，1H占99.98%（相对丰度极大），在生物组织中含量极多（每 毫升水含1H约1023 个），磁旋比最大（42.58 MHz / T）因而磁矩最 大，信号最强。如：2H（氘，为1H的同位素，原子核内含一个质子， 一个中子）相对丰度为0.015%, 磁旋比为6.53 MHz / T。
能做单体素 。TE=35，144。
❖ PRESS 序列（point resolved spectroscopy,点解析波谱）
❖
PRESS能扫一维、二维、三维。 TE=35，144，288
❖
PRESS 144 和 PRESS 288 可以鉴别乳酸和脂质。乳酸144倒置，288正置
-
❖ 儿童脑发育 ❖ 脑肿瘤 ❖ 急慢性脑缺血性改变 ❖ 癫痫 ❖ 早老性痴呆 ❖ 代谢性疾病
临床应用
-
正常人脑的发育过程
-
不同部位波谱
-
-
-
-
M33岁发作性意识不清1次
NAA
-
星形细胞瘤
F 76岁（左顶叶低密度病灶）
-
-
M 66岁
❖ 病理2－3级 星形细胞瘤 （间变性）
医学乳腺MRI诊疗PPT培训课件
肿块型
女，30岁，右乳肿块伴疼痛2月。T2W成略高信号 穿刺活检证实：浆细胞乳腺炎
DWI病灶呈高信号，ADC值0.9x10-3mm2/s
T1W呈等信号，增强早期明显强化，晚期强化下降
SUB+MIP 显示胸廓内动脉增粗 肿块在增强早期显示最为清楚
增强矢状位可见肿块与大导管关系密切，均有强化，提示 肿块型浆细胞乳腺炎的可能性
时间－信号强度曲线（TIC）-流出型
SUB-MIP：显示肿块血供情况
MIP－最大信号影
病列2：钼靶片显示乳腺呈致密型
女，43岁，发现左乳内上肿块数月。
钼靶片显示呈致密型乳腺，难以显示病灶
左乳内侧深部有一肿块
T2W脂压图像显示：左乳内上局部一小结节灶，呈略高信号
B值＝800时，DWI呈高信号，ADC图呈低信号， 值约0.78×10-3 mm2/s
乳腺MRI诊 疗
乳腺MR检查常规序列
1. 平扫：横断面：不抑制T1W、T2W脂抑、DWI 2. 动态增强1+5（一次平扫+5次动态增强） 3. 乳腺左右分别矢状面：T1W增强 4. 感兴趣肿块加做：单体素MRS 5. 以上4条为基本序列，根据目前病人较多，经讨论对乳腺
无肿块者，可减少以下序列: ①横断面不脂抑T1W ②乳腺左右分别矢状面：增强T1W
MR
动态增强血流动力学表现
时间－信号强度曲线(TIC)分三型： 渐进型（上升型）：病变信号－强度呈缓慢持续增强，常见
于良性病变（83%－94）
纤维腺瘤
动态增强血流动力学表现
平台型：动态早期信号强度到达最高峰，在延时 期信号强度无明显变化。良、恶性都可 能，恶性约64%
脂肪肉瘤
动态增强血流动力学表现
磁共振基础知识课件
的健康风险较小。
高软组织分辨率
磁共振能够提供高分辨率的软 组织图像，有助于诊断肿瘤、
炎症和其他软组织病变。
多参数成像
磁共振可以获取多种参数的图 像，如T1、T2和质子密度等 ，有助于疾病的鉴别诊断。
无骨伪影干扰
由于磁共振不受骨骼的影响， 因此能够清楚地显示脑部和软
组织结构。
缺点
价格昂贵
磁共振成像设备成本高，导致 检视察肌肉和肌腱的 形态和信号变化，对肌肉和肌腱的 损伤进行诊断。
关节病变
磁共振成像能够检测关节的炎症、 退行性病变以及关节腔内病变，为 关节疾病的诊断和治疗提供重要信 息。
04
磁共振成像的优缺点
优点
01
02
03
04
无电离辐射
磁共振成像技术不使用X射线 ，因此没有电离辐射，对患者
详细描述
传统的单核磁共振只能提供有限的分子结构 和代谢信息，而多核磁共振技术则能够提供 更多的信息。通过利用不同原子核的共振频 率和磁矩差异，多核磁共振技术能够揭示不 同分子之间的相互作用和代谢过程。这有助 于深入了解疾病的发病机制和治疗效果，为 医学研究和临床治疗提供更多有价值的信息
。
THANKS
扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）：利用扩 散张量来描述水分子的扩散方向和程度，常用于脑部白质纤 维束的显示。
03
磁共振成像应用
神经系统成像
01
02
03
脑部结构
磁共振成像能够清楚显示 脑部结构，如大脑皮质、 脑沟回、脑白质和脑灰质 等。
脑功能成像
通过磁共振成像技术，可 以视察大脑在特定任务或 刺激下的功能活动变化。
神经退行性疾病
高软组织分辨率
磁共振能够提供高分辨率的软 组织图像，有助于诊断肿瘤、
炎症和其他软组织病变。
多参数成像
磁共振可以获取多种参数的图 像，如T1、T2和质子密度等 ，有助于疾病的鉴别诊断。
无骨伪影干扰
由于磁共振不受骨骼的影响， 因此能够清楚地显示脑部和软
组织结构。
缺点
价格昂贵
磁共振成像设备成本高，导致 检视察肌肉和肌腱的 形态和信号变化，对肌肉和肌腱的 损伤进行诊断。
关节病变
磁共振成像能够检测关节的炎症、 退行性病变以及关节腔内病变，为 关节疾病的诊断和治疗提供重要信 息。
04
磁共振成像的优缺点
优点
01
02
03
04
无电离辐射
磁共振成像技术不使用X射线 ，因此没有电离辐射，对患者
详细描述
传统的单核磁共振只能提供有限的分子结构 和代谢信息，而多核磁共振技术则能够提供 更多的信息。通过利用不同原子核的共振频 率和磁矩差异，多核磁共振技术能够揭示不 同分子之间的相互作用和代谢过程。这有助 于深入了解疾病的发病机制和治疗效果，为 医学研究和临床治疗提供更多有价值的信息
。
THANKS
扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）：利用扩 散张量来描述水分子的扩散方向和程度，常用于脑部白质纤 维束的显示。
03
磁共振成像应用
神经系统成像
01
02
03
脑部结构
磁共振成像能够清楚显示 脑部结构，如大脑皮质、 脑沟回、脑白质和脑灰质 等。
脑功能成像
通过磁共振成像技术，可 以视察大脑在特定任务或 刺激下的功能活动变化。
神经退行性疾病
临床培训磁共振临床基础知识及读片方法演示文稿
临床培训磁共振临床基础知识及读片方法演示文稿磁共振成像技术是一种利用核磁现象对人体进行成像的医学检查方法。
在临床诊断中的应用越来越广泛，因此，掌握磁共振临床基础知识及准确的读片方法是非常重要的。
一、磁共振临床基础知识1. 磁共振成像原理磁共振成像利用人体内原子核的磁共振现象，通过改变外加静磁场和高频电磁辐射的频率，使原子核磁矢量发生受迫的能量变化，再通过梯度磁场和高频线圈的变化，得到不同组织的磁共振信号。
2. 磁共振扫描序列常用的磁共振扫描序列包括T1加权序列、T2加权序列和增强扫描序列。
T1加权序列适用于显示解剖结构；T2加权序列适用于显示病变；增强扫描序列适用于观察病变血供情况。
3. 磁共振影像解剖结构磁共振影像解剖结构包括脑、胸腔、腹部等。
脑部磁共振成像可以显示脑组织的异常结构和病变，胸腔磁共振成像可以显示肺部病变，腹部磁共振成像可以显示腹部脏器的异常结构和病变。
二、磁共振读片方法演示1. 读取序列及参数设置打开磁共振图像，选择所需的扫描序列，设置合适的窗宽窗位以显示图像细节。
根据病情需求，合理调整重复时间（TR）、回波时间（TE）和翻转角度等扫描参数。
2. 图像评估与患者信息核对首先评估图像清晰度，包括图像边界清晰、病变显示是否明确等。
其次，核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等，确保与图像信息一致。
3. 解剖结构观察根据磁共振图像，观察和评估解剖结构是否正常。
比如，脑部磁共振图像应注意观察脑回、脑室、脑实质等结构是否完整，有无异常信号等。
4. 病变辨析与分析在图像上观察和分析病变，包括病变的形态、大小、位置等特征。
通过比对不同序列的信号强度和特点，辅助判断病变的性质，如囊性、实质性、出血等。
5. 诊断意见与建议根据图像观察和病变分析，提出诊断意见，并结合临床病史，给出治疗或随访建议。
例如，病人脑部磁共振图像上显示出一颗直径较大的肿瘤，可以提出肿瘤的初步诊断，并建议行进一步的组织活检或手术切除等治疗措施。
MRI阅片基础医学知识讲解培训讲义
SE序列图像规律
T1WI
短TR、短TE
组织的T1越短，信号就越强
(越白)；组织的T1越长，信号就越弱（越黑）。
T2WI
长TR、长TE 组织的T2越长，信号就越强
（越白）；组织的T2越短，信号就越弱（越黑）。
质子密度加权像
长TR、短TE
组织的质子密
度越大，信号就越强（越白） ；质子密度越小，信号
就越弱（越黑） 。
FSE T2WI
FRFSE T2WI
单发射快速SＥ序列ＳＥ序列（ HF SS ＦＳＥ ） T2WI
一次９０Ｏ射频脉冲后仅跟随１２８个１８０ｏ射频脉冲，一幅２５ ６Ｘ２５６的图像成像时间缩短了将近二分之一，达到亚秒级水平。 如不深人探讨会认为该序列与单发射ＴＳＥ没有太大区别，仅仅是前 者用半傅里叶采集缩短近一半时问而已。但这一认识忽略了一个重要 内容。这两种序列最大的区别来自有效回波时间的不同，单发射快速 ＳＥ的有效回波时间为１０００ｍｓ左右，一般肝脏组织的Ｔ2值为 ４３±６ｍｓ，脂肪组织为８４土２０ｍｓ，而ＣＳＦ为１４００士 ２５０ｍｓ在此有效ＴＥ之下，除自由水外，其他组织的信号值均衰 减完毕近似等于０。所以在图像上只显示出含水组织，如胆汁、尿液 等，所以可用于水成像。而ＨＡＳＴＥ序列图像的有效回波时间仅为 ８０ｍｓ左右，这时各种组织都保留了大部分信息量，与信噪比与分 辨率有关的各回波信号幅度较高，所以信噪比和分辨率都得到提高。
FSE—-T1WI
短ETL的FSE—-T2WI
中ETL的FSE—-T2WI
长ETL的FSE—-T2WI
快速恢复快速自旋回波序列
FRFSE序列是一种能够加快组织纵向宏观磁化矢量恢复的技术，其方 法是在回波链的最后一个回波采集后，再施加一个180度的聚焦脉冲， 将使横向磁化矢量重聚，但并不采集回波，而是施加一个负90度，把 180度脉冲重聚的横向磁化矢量偏转回b0方向，从而加快了组织的纵 向弛豫。
磁共振基本原理及读片PPT
组织结构变化
观察组织结构的变化，如 肿瘤的浸润、扩散和转移 等。
血流动力学改变
分析血流动力学参数，如 血流速度、血流量和血管 通透性等，以判断病变的 性质和程度。
功能代谢变化
利用磁共振波谱分析等方 法，检测组织的功能代谢 变化，如能量代谢、氧化 还原状态等。
多模态影像融合分析
融合方法
将磁共振图像与其他影像学检查 （如CT、超声等）进行融合，以
共振信号
共振信号是磁共振成像的基础，当射频脉冲停止后，原子核 会释放出共振信号，通过接收这些信号，可以获得物体的内 部结构信息。
磁共振成像原理
磁共振成像
磁共振成像是一种基于磁共振现象的医学影像技术，通过外加磁场和射频脉冲使 人体内的氢原子核发生能级跃迁，然后接收这些原子核返回的共振信号并重建图 像。
磁共振检查技术
常规磁共振检查
01
02
03
原理
利用强磁场和射频脉冲使 人体组织中的氢原子核发 生共振，通过测量共振信 号来获取图像。
应用
主要用于检测病变、肿瘤 、炎症等。
优势
无电离辐射，对软组织分 辨率高。
功能磁共振成像
原理
利用磁场变化检测血流动力学反 应，反映器官或组织的生理功能
。
应用
主要用于脑功能研究、肿瘤诊断等 。
详细描述
磁共振成像技术能够清晰地显示人体解剖结构，包括脑组织、脊髓、肌肉、骨 骼等，为医生提供丰富的诊断信息。在读片过程中，医生需要熟悉各组织器官 的正常形态和位置，以便准确判断是否存在异常。
病理征象分析
总结词
病理征象是疾病在磁共振图像上的表现，通过分析这些征象可以推断病变的性质和程度 。
详细描述
扩散加权成像（DWI）有助于评估肿 瘤的恶性程度和预后。
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平扫：
一般采用横状面，先做T2加权像，再做T1加权像。必要时加扫其它平面。
常用序列：
定位像：SE 150/20
T2加权像：FSE 2700/100
T1加权像：SE350/20 GRE 250/10/90°
层厚：一般10mm 必要时 5mm
视野: 340-360
其它序列：
T2加权像：SE 2000/110
纵隔肿瘤
纵隔肿瘤
恶
侵
性
袭
畸
性
胎
胸
瘤
腺
瘤
瘤
精
胸
源
腺
细
类
胞
癌
瘤
纵隔肿瘤
纵隔肿瘤
纵隔肿瘤伴肺转移
乳腺癌术后伴肺转移
颈胸部囊性淋巴管瘤
肺癌术后伴颈部淋巴结转移
颈部神经纤维瘤
甲状腺瘤
甲状腺瘤伴出血
乳腺癌
乳腺小叶增生症
肺癌
肺癌
肺癌侵及胸壁
肺癌
肺癌
中央型肺癌伴肺不张
根据MRI特征定性诊断
根据MRI特征定性诊断
根据MRI特征定性诊断
右上肺中心型肺癌伴肺不张
肺癌的NTM分期
肺癌淋巴结转移
肋骨及胸椎转移瘤
食道癌
食 道 癌 术 后 复 发
食道癌术后-胸腔胃伴复发
纵隔皮样囊肿
纵隔皮样囊肿
主动脉弓部夹层动脉瘤
T2 *加权 ：GRE 250/25/25°
注意：检查时嘱患者不要动，平静呼吸。检查时嘱患者不要做吞咽动作、
不要咳嗽。
正常胸部图像
正常胸部图像
正常胸部MRI表现
正常心脏大血管的MRI表现
正常胸部图像
支气管扩张伴感染
肺尖结核球
下 肺 基 底 段 结 核
炎性假瘤
肺脓肿
肺脓肿
肺癌
磁共振成像培训讲座
E 胸部
胸 部 MRI 诊 断
1 MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、纵隔肿瘤、 气管病变的诊断有特别的价值
2 肺部、支气管、胸膜病变在MRI上均能显示， 但其价值不如CT扫描
3 肺内钙化及肺结节的检出MRI不如螺旋CT
乳 腺 MRI 诊 断
1 MRI 具 有 优 良 的 软 组 织 分 辨 率， 能使乳腺组织清晰显示
2 动 态 增 强 MRI 对 乳 腺 良、恶 性 病 变 的鉴别诊断有较高价值
心 脏 大 血 管 MRI 诊 断
1 可对心肌、心包、某些先天性心脏病 作出准确诊断
2 心脏电影检查，对心脏功能作定量分析 3 MRI的流空效应可直观显示主动脉瘤、
主动脉夹层等大血管疾患
检查
定位：
定位像采用冠状面。