β受体阻滞剂与慢性阻塞性肺疾病

合集下载

β受体阻滞剂在老年心血管疾病治疗中的作用与安全性

β受体阻滞剂在老年心血管疾病治疗中的作用与安全性随着人口老龄化的不断加剧，心血管疾病成为老年人最常见的疾病之一。

β受体阻滞剂作为一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其在老年心血管疾病治疗中发挥着重要的作用。

本文将重点探讨β受体阻滞剂在老年心血管疾病治疗中的作用与安全性。

β受体阻滞剂是一类通过阻断β受体来降低交感神经活性的药物，广泛用于高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的治疗。

在老年人中，心血管系统的功能逐渐下降，心脏的代偿能力减弱，易导致心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生。

β受体阻滞剂可以通过降低心率和舒张压、改善心肌供血和降低心肌耗氧量等机制来减少心血管事件的发生。

从临床研究中可以看出，老年患者在使用β受体阻滞剂后，心绞痛的发作次数明显减少，心肌梗死的风险也显著降低。

此外，β受体阻滞剂还可以提高老年患者的心功能。

随着年龄的增长，老年患者的心肌逐渐减少，心功能下降。

β受体阻滞剂通过增加心肌收缩力和改善心肌顺应性，可以显著改善心力衰竭患者的症状，减少住院次数，并提高患者的生活质量。

一项针对老年人的临床研究显示，β受体阻滞剂治疗可以降低心力衰竭患者的总死亡率。

关于β受体阻滞剂在老年患者中的应用安全性，一般情况下老年患者耐受性良好。

然而需要注意的是，老年人的器官功能普遍下降，特别是肝肾功能，因此在使用β受体阻滞剂时需要根据患者的具体情况进行剂量的调整。

此外，老年患者常常伴有其他合并症，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些慢性病的治疗药物也需要考虑与β受体阻滞剂的相互作用。

因此，在使用β受体阻滞剂治疗老年心血管疾病时，应该进行全面的评估和监测，并与其他药物的治疗方案相结合，以确保患者的安全和疗效。

总之，β受体阻滞剂在老年心血管疾病治疗中发挥着重要的作用。

通过降低心率、改善心血管功能和心力衰竭症状等机制，可以减少心血管事件的发生，提高心功能，并改善老年患者的生活质量。

然而，在使用β受体阻滞剂时需要注意老年患者器官功能的特点，进行剂量的调整，并考虑其他药物的相互作用，以确保治疗的安全性和疗效。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者
肺功能和生活质量的影响
比索洛尔和卡维地洛作为β受体阻滞剂，被广泛应用于HF患者的治疗。

它们不仅具
有改善心功能、延缓疾病进展的作用，还能够对患者的肺功能和生活质量产生积极的影响。

本文将针对比索洛尔与卡维地洛治疗HF合并COPD的患者，探讨其对肺功能和生活质量的
影响。

一、比索洛尔与卡维地洛对患者肺功能的影响
近年来的研究表明，比索洛尔与卡维地洛对HF合并COPD的患者肺功能有一定的改善
作用。

由于这两种药物对β受体的选择性阻滞作用，可以减轻支气管痉挛进而扩张呼吸道，改善气流动力学，从而提高患者的呼吸功能。

一些临床研究还发现，这两种药物能够减少
慢性咳嗽、胸闷、气急等症状，改善患者的生活质量。

比索洛尔与卡维地洛还能够通过改善心功能，减轻心脏负荷，从而降低心肺耗氧量，
改善患者的运动耐受力。

一些研究表明，这两种药物能够促进患者的运动能力和气体交换，提高患者的最大运动耐受力，改善患者的体力活动水平。

除了对肺功能的积极影响，比索洛尔与卡维地洛在治疗HF合并COPD的患者中，还能
够显著改善患者的生活质量。

这两种药物能够通过改善心功能、减轻症状、提高运动能力
等多种途径，从而显著改善患者的生活质量。

比索洛尔与卡维地洛作为治疗HF合并COPD的一线药物，除了对心功能的改善和疾病
预后的影响外，还能够显著改善患者的肺功能和生活质量。

随着对这两种药物作用机制的
深入研究和临床实践的不断完善，相信它们将为HF合并COPD患者的临床治疗带来更多的
利益，为患者的健康带来更多的好处。

β1受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病患者合并缺血性心脏病的疗效和安全性评价

β1受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病患者合并缺血性心脏病的疗效和安全性评价铭勇;王玉娥;张华;白玛乔;卓嘎;秋英;张树琼【摘要】目的：观察β1受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病合并缺血性心脏病的疗效和安全性。

方法：选取2011年3月-2015年2月在笔者所在医院入院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并缺血性心脏病患者88例，将其随机分为对照组和治疗组。

对照组给予常规治疗，治疗组在给予常规治疗基础上加用美托洛尔缓释片，观察两组患者治疗前和治疗1个月后的肺功能、B型尿钠肽(BNP)、急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)变化情况。

结果：治疗后，两组患者的肺功能、BNP 和APACHEⅡ评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。

治疗1个月后，治疗组患者的肺功能变化与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，BNP和APACHEⅡ评分改善程度均较对照组更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。

Pearson相关性分析结果提示，使用β1受体阻滞剂与APACHE评分、BNP水平和不良事件发生率均成负相关。

结论：β1受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病合并缺血性心脏病中的使用是安全有效的，不仅改善症状，降低呼吸心血管不良事件的发生率，同时也不影响肺功能。

%Objective:To observe the curative effect and safe ty ofβ1 receptor blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) and coronary heart disease(CHD).Method:Eighty-eight patients with the diagnosis of COPD and CHD were selected for this study,who were used to be hospitalized in our department from March 2011 to February 2015,all of them were randomly divided into control group and treatment group.The control group was prescribed the routine therapy,the treatment group were given conventional therapy plusmetoprolol sustained-release tablets.The pulmonary function,B type natriuretic peptide(BNP),acute physiology and chronic health status score (APACHEⅡ) were observed of the two groups before and after treatment.Result:After treatment, the two groups of patients with lung function,BNP and A PACHEⅡscores were significantly improved than before treatment(P<0.05).After 1 month of treatment, the changes of pulmonary function in the treatment group compared with the control group,the difference was not statistically significant(P>0.05),BNP and APA CHEⅡscores improved significantly compared with the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Pearson correlation analysis showed that the use ofβ1 receptor blockers and APACHE score,BNP levels and adverse events were negativelyco rrelated.Conclusion:β1 receptor blockers in COPD with CHE are safely and effectively capable to improve cardiac function and do not affect lung function.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】3页(P6-8)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;缺血性心脏病;β受体阻滞剂【作者】铭勇;王玉娥;张华;白玛乔;卓嘎;秋英;张树琼【作者单位】林芝市人民医院西藏林芝 860100;林芝市人民医院西藏林芝860100;林芝市人民医院西藏林芝 860100;林芝市人民医院西藏林芝 860100;林芝市人民医院西藏林芝 860100;林芝市人民医院西藏林芝 860100;林芝市人民医院西藏林芝 860100【正文语种】中文【中图分类】R541.5doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.003First-author’s address：The People’s Ho spital of Linzhi City，Linzhi 860100，China慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者是心血管疾病的高危人群，由于COPD急性加重而住院的患者中，合并心血管疾病的比例高达51.7%，是COPD患者的主要死亡原因之一。

选择性β1受体阻滞剂对慢性阻塞性肺病合并高血压或冠心病患者肺功能的影响

选择性β1受体阻滞剂对慢性阻塞性肺病合并高血压或冠心病患者肺功能的影响孙武装;王嘉【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(21)17【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病之一。

部分COPD患者合并高血压或冠心病，应用选择性β1受体阻滞剂对于控制血压、治疗冠心病、改善预后及降低病死率有重要价值，但临床医师基于β1受体阻滞剂可能造成肺功能下降而加重COPD病情的考虑，使此类患者使用β1受体阻滞剂受到限制。

目前国外临床研究发现COPD患者使用选择性β受体阻滞剂对肺功能无明显影响，而国内研究报道较少。

本研究中我们探讨了选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、吡嗦洛尔和阿替洛尔对第1秒用力肺活量（FEV1）的影响，并分析比较了3种药物对肺功能影响的差异，现报道如下。

【总页数】2页(P1262-1263)【作者】孙武装;王嘉【作者单位】河北医科大学第一医院,呼吸内科,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,呼吸内科,河北,石家庄,050031【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.心脏选择性β受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响和安全性评价[J], 寿丽华;李洁;蒋彩芬;侯齐霞2.高选择性β1受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 [J], 唐锦程;廖纪华;闫辉3.白三烯受体阻滞剂对毛细支气管炎患儿肺功能的影响 [J], 詹璐;邵征洋;金海丽;董晨霞;许斌斌4.非选择性β受体阻滞剂对晚期慢性肝病炎症因子及预后的影响 [J], 王艳娇;朱雅碧;魏雯佳5.选择性与非选择性β受体阻滞剂对老年冠心病的治疗价值及对心率变异性影响的对比研究 [J], 赵士超;杨朝宽;王光公;徐金义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

β-受体阻滞剂能否应用于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者

Ａｍ
ＣｅｌｌＭｏｌＢｉ０１．２００８．３８：２５６—
ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
Ｍｅｄ．２００３．９７：１０９４－ｌ１０１．ａＬＢｅｔａ．ｂｌｏｃｋｅｒｓ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｍａｙ
瞪１Ｊ
Ｒｕｔｔｅｎ
ＦＨ。ＺｕｉｔｈｏｆｆＮＰ，ＨａｋＥ，ｅｔ
ｒｅｄｕｃｅｃｈｒｏｎｉｃ
［１４］
ＳａｌｐｃｔｅｒＳＲ．ＯｒｍｉｓｔｏｎＴＭ．ＳａｌｐｅｔｅｒＥＥ．Ｃａｒｄｉｏｓｅｌｅｃｔｉｖｅｂｅｔａ－
ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ｅｌｄｅｒｌｙ
ｗｉｔｈＣｏｌｌ
ＢＪ，Ｗｉｌｌｉａｍｓｏｎ
ＰＡ．Ｂｅｔａ
ｂｌｏｃｋｅｒｓｆｏｒ
ａｓｔｈｍａ：ａ
ｄｏｕｂｌｅ—
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
ｄｉｓｅａｓｅ
ａｓｔｈｍａ．Ｊ
ｓｗｏｒｄ．Ｌａｎｃｅｔ。２００９．３７３：１０４－１０５．
ａｃｕｔｅ
Ｃａｒｄｉｏｌ，２００ｌ，３７：１９５０．１９５６．
Ｎａｔｌ
ｌｉｇａｎｄｓ
ｏｎ
ａｉｒｗａｙ
ｍｕｒｉｎｅｍｏｄｅｌｏｆ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｓａｎｄ
ａｓｔｈｍａ
ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ
ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｐａｔｉｅｎｔｓｔａｋｉｎｇ
ｗｉｔｈｂｅｔａ．
２００４，１０ｌ：４９４８－４９５３．
ＡｃａｄＳｃｉＵＳＡ．
ａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ
［１２］
ＤＣ．ｅｔ
ｖｉｓｉｔｓ
Ｃａｌｌａｅｒｔｓ．Ｖｅ小Ｚ，ＥｖａｎｓＫＬ，ＤｕｄｅｋｕｌａＮ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆ

β受体阻滞剂在煤工尘肺并慢性阻塞性肺病中的应用

医学信息
药物与临床
Ⅳ ￡ＩＡＦＲＡ１ＮｑＤＣＬＩＯＭＴ０ＮＮ．２２１ｏ１阻塞性肺病中的应用３
周素萍
内蒙古乌海市职业病防治院。内蒙古
组阻塞性肺病中的应用却很少报道。
一
１３监测：．血压；心率；液体潴留；心力衰竭；心动过缓和房室传导具有内在拟交感活性等类型。美托洛尔（他乐克）倍为选择性ｐ受体阻滞剂，主要作用于Ｂ１受体，而１４疗效判定：．比较治疗３个月后，血压、率、床症状改善程度。对ｐ体作用很弱。其主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，慢心心临２受减疗效判断标准如下：：率明显下降，显效心临床症状明显改善，无液体潴留、率，弱心肌收缩力，减降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损心动过缓和房室传导阻滞，率明显下降；发病有效：率下降，心血压临床症状害，善左室和血管的重构及功能。改改善，体潴留，动过缓和房室传导阻滞；效：率无改变，床症状无液心无心临煤工尘肺并慢性阻塞性肺病的患者，由于长期缺氧，偿性心率增快。代改善不明显。将心率控制在５６５— ０￣／ｉ，ｍｎ当心率＜００／ｎ血压＜９／以往对慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以抗炎、５￣ｍｉ０平喘、解痉为主，以达到缓解６ｍｇ，美托洛尔减量或停药。０ｍＨ时将患者呼吸困难的症状，但对于同时合并心悸、动过速的患者，心除非在心功２结论．能不全时能应用少量的洋地黄制剂外，乎没有更好的药物可供选择。由似２１治疗３个月后，９例患者心率均下降，床症状改善，病率于ｐ受体阻滞剂的禁忌症，我们许多临床医师以为慢性阻塞性肺疾病的．４临发使下降。患者也不能使用Ｂ受体阻滞剂，使临床许多患者的心悸症状及心动过速致

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病

荐选用心脏选择性或特异性Ｂ受体阻断剂。
３２降低炎症反应．
等］发现，长期应用Ｊ３受体阻滞剂的支气管哮喘鼠模型的气道上皮中ｌ受体显著增加，Ｉ受体的过３而３：度表达减轻了气道高反应性。另外，８肾上腺素作用中存在负反馈机制，长期使用选择性ｌ受体阻滞３剂会起到致敏作用引起ｊ受体上调，且可以提高３并患者对Ｇ受体激动剂的反应性。
面至少是ｐ受体的２：０倍，因此在治疗剂量下，：ｐ受
体阻断效应可忽略不计。Ｓｌｅｅａｔｒ等［］心脏ｐ１对选择性Ｂ受体阻滞剂治疗高反应气道疾病效果评估结果显示：使用单剂量Ｂ受体阻滞剂与安慰剂组相比短期内ＦＶ１少７，无不良呼吸系统症状，Ｅ减但随后使用Ｂ受体激动剂可使ＦＶ１增加５，续Ｅ继使用至几周或更长时间，ＥＦＶ１无变化，对Ｊ受体而３刺激仍有９增长，虑是长期使用选择性Ｊ考３受体阻滞剂引起气道Ｊ体上调所致。而Ｈａｎｋ３受ｎｅｅ等＿１研究发现，非选择性Ｊ体阻滞剂可引起明显３受的肺通气功能下降，现为ＦＶ１用力肺活量表Ｅ、
国际心血管病杂志２１０２年３月第３９卷第２期Ｉｌｒｉｖｓｉ，ｒｈ２１Ｖｏ．３，ｎＣａｄｏａｃＤｓＭａｃ０２，１９Ｎｏ２Ｊ

β受体阻滞剂的临床应用

β受体阻滞剂的临床应用标签：β受体阻滞剂;应用β受体阻滞剂作为一类重要的药物,已被广泛应用于临床心血管疾病领域,并取得了良好的防治效果,但部分临床医生在使用β受体阻滞剂的时候因可能产生不良反应而怀有很多顾虑,对β受体阻滞剂应用认识仍有不足,现将其应用现状阐述如下。

1 β受体阻滞剂的临床用途1.1 心力衰竭β受体阻滞剂应用的最初20多年间,医学界认为此类药物可显著抑制心肌收缩力,诱发心功能不全和心力衰竭,或加重病情,因此,β受体阻滞剂被禁用于心力衰竭治疗。

在上世纪80年代,医学界对β受体阻滞剂的认知开始转变,逐渐认识到交感神经系统过度兴奋是心力衰竭发展的重要病理生理机制,在心力衰竭状态下,心肌β受体持续亢奋,犹如“疲马加鞭”,终将功能衰竭。

β受体阻滞剂可给予β受体“休养生息”的机会,发挥其“生物学治疗效应”,有效阻断交感神经系统作用,并遏制由此产生的一系列神经内分泌激素和因子激活导致的不良影响。

迄今有关β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床研究逾20项,结果一致证实,β受体阻滞剂可改善心力衰竭预后。

目前,国内外专家推荐应用美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛,已有充分循证医学证据表明上述药物对慢性心力衰竭患者有益。

1.2 高血压β受体阻滞剂的临床应用一开始就与高血压“结缘”。

在上世纪60~80年代,β受体阻滞剂为高血压防治的主要用药。

此后,随着新型降压药物的陆续问世,β受体阻滞剂应用量有所减少和限制。

2007年欧洲高血压指南明确指出,β受体阻滞剂是降压治疗的一线用药。

国内外专家推荐β受体阻滞剂可用于大多数高血压患者,作为初始降压药物单用或与其他药物合用。

对于年轻高血压患者,应积极考虑应用此类药物;对于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭伴交感神经活性增高者,应优先考虑应用β受体阻滞剂。

1.3 心脏性猝死β受体阻滞剂预防心脏性猝死的益处来源于该药物对心脏和中枢的双重作用。

β受体阻滞剂作用于心脏,可减慢心率、稳定心脏电活动;作用于中枢,可阻断交感神经系统,增强迷走神经对心脏的作用。

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β阻滞剂的探讨

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β阻滞剂的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病，是一组与年龄呈正相关的全身炎症性疾病；慢性心力衰竭（CHF）多系高血压、冠心病发展到一定程度后导致心功能损害为主的综合征。

在临床上这两组疾病常常合并存在，且随着年龄的增加而增加。

国内外的慢性心力衰竭指南均推荐使用心脏选择性β受体阻滞剂，但是临床医师遇到COPD合并CHF患者因担心β受体阻滞剂的不良反而拒绝或回避使用。

近年来越来越多的证据表明，心脏选择性β受体阻滞剂在COPD 合并CHF患者中没有明显的不良反应，且安全性得到证实，没有证据显示其降低肺通气功能如第1秒用力呼气量（FEV1）。

但是在临床实际操作中有研究提示使用β受体阻滞剂亦可能导致病情恶化。

笔者通过观察认为COPD合并CHF患者是否使用心脏选择性β受体阻滞剂时要采用“个体化”策略。

[Abstract] Chronic obstructive pulmonary disease（COPD）is one of the common diseases in respiratory system，and a group of systemic inflammatory diseases which are positively correlated to ages；chronic heart failure（CHF）is a syndrome characterized by impaired cardiac functions which are caused by hypertension and coronary heart disease to a certain developmental stage. The two groups of diseases usually co-exist clinically and become severe along with the ages.The CHF guides，home and abroad，both recommend cardioselective beta-blocker，but clinical physicians，considering its adverse effects，tend to refuse or avoid the use of beta-blocker on patients with COPD complicated with CHF. In recent years，increasing evidence shows that the beta-blocker in the treatment of COPD complicated with CHF does not have significant adverse effects，and its safety has been confirmed. No evidence shows that its function in reducing pulmonary ventilation equals to FEV1. In clinical practices，however，relevant studies warn that the beta-blocker may lead to condition deterioration. Through observation，the current author suggests that the strategy of “individualization” may be adopted for patients with COPD complicated with CHF when receiving cardioselective beta-blocker.[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease（COPD）；Chronic heart disease（CHD）；Beta-blocker随着我国的社会发展及人口结构变化，我国已逐渐步入老龄化社会，与之相关的慢性疾病的发病率亦不断增高，给患者及家人、政府带来沉重的负担。

常见导致慢性支气管炎加重的药物

常见导致慢性支气管炎加重的药物慢性支气管炎是一种常见的慢性疾病，患者会出现持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

治疗慢性支气管炎的药物有很多种，但有些药物可能会导致患者的病情加重。

以下是一些常见导致慢性支气管炎加重的药物：1. β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂是一类常用的药物，用于控制高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

然而，长期使用β-受体阻滞剂可能导致支气管收缩，使慢性支气管炎患者的症状加重。

因此，对于已经诊断为慢性支气管炎的患者，使用这类药物应谨慎，并在医生的监督下进行。

2. 非甾体消炎药（NSAIDS）：非甾体消炎药（NSAIDS）如阿司匹林和布洛芬常用于缓解疼痛和炎症，但这些药物也可能诱发或加重慢性支气管炎。

NSAIDS可引起气道收缩，导致患者出现呼吸困难和咳嗽等症状。

在使用这些药物时，慢性支气管炎患者应在医生指导下合理使用，或根据医生建议选择其他合适的替代药物。

3. β-激动剂：β-激动剂常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD），其作用是扩张支气管，促进呼吸。

然而，对于一些慢性支气管炎患者而言，长期使用β-激动剂可能导致支气管敏感性增加，使症状加重。

因此，在使用这类药物时，建议慢性支气管炎患者遵循医生的用药指导，并定期复诊，以便调整药物剂量及使用方式。

4. 某些抗生素：抗生素的使用在治疗细菌感染引起的支气管炎方面十分重要。

然而，一些抗生素如氨基糖苷类和大环内酯类抗生素等，可能对慢性支气管炎造成不良影响。

这些药物可能导致气道对感染的抵抗力下降，并引起细菌耐药性的发展。

因此，在使用抗生素治疗慢性支气管炎时，慢性支气管炎患者应遵循医生的建议，合理使用药物，避免滥用或过度依赖抗生素。

总之，慢性支气管炎患者在选择药物治疗时应谨慎，遵循医生的建议，合理使用药物。

要记住的是，药物并不是治愈慢性支气管炎的唯一方法，患者还应通过戒烟、避免致病因素和保持良好的生活习惯来控制病情。

如果症状加重或出现不适，及时咨询医生并按医嘱进行治疗。

探讨美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效

探讨美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效
慢阻肺是一种慢性阻塞性肺部疾病，患者呼吸受限且容易呼吸急促。

慢阻肺合并心血
管疾病是一种常见的临床状况，患者同时存在慢阻肺和心血管疾病，这会进一步加重疾病
的严重程度，并且影响患者的预后。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于心血管疾病的治疗，但是其在慢阻肺合并心血管疾病患者中的疗效仍然有待探讨。

美托洛尔通过阻断β受体的作用，减少交感神经系统的活性，从而降低心率和血压。

这种药物主要用于防治冠心病、心律失常和高血压等心血管疾病。

慢阻肺患者同时存在心
血管疾病，应用美托洛尔可能会引起支气管痉挛，加重呼吸困难，并且可能影响患者的生
活质量和预后。

一项研究对慢阻肺合并心血管疾病的患者进行了观察，分为接受美托洛尔处理的治疗
组和不接受美托洛尔处理的对照组。

结果显示，在治疗组中，患者的心率和血压显著下降，达到了预期的治疗效果。

与对照组相比，治疗组患者的呼吸困难也有所增加，并且部分患
者出现了支气管痉挛的症状。

这表明，美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的疗效是有限的，其对心血管疾病的治疗效果可能会受到患者的呼吸状况的限制。

还有一些研究认为，美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的治疗效果是积极的。

这些研
究显示，美托洛尔能够降低心率和血压，并且减少心血管事件的发生。

美托洛尔还能够改
善患者的运动耐量和生活质量。

这些结果表明，在密切监测和调整剂量的情况下，美托洛
尔可以安全有效地应用于慢阻肺合并心血管疾病的患者中，以达到降低心血管事件并改善
患者预后的目的。

β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比

β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的进行性肺部疾病，其主要病理生理机制为气道炎症和气道狭窄。

针对COPD的治疗方案多种多样，其中包括β受体激动剂和抗胆碱能药物。

本文将对这两类药物在治疗COPD患者中的临床效果进行对比。

β受体激动剂是一类能刺激肺部β受体并引起支气管扩张的药物。

常见的β受体激动剂包括短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗）。

β受体激动剂通过作用于支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管平滑肌的松弛，从而扩张气道，改善患者的呼吸功能。

此外，β受体激动剂还具有抗炎作用，可以减轻COPD患者的气道炎症程度。

抗胆碱能药物主要是指抑制肺部毛细支气管的胆碱能受体的药物。

这一类药物包括短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）和长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）。

抗胆碱能药物通过阻断肺部胆碱能受体，抑制气道平滑肌收缩，从而减少气道狭窄，改善患者的呼吸症状。

此外，抗胆碱能药物还能抑制气道分泌物的分泌，减少黏液的堆积，有助于改善患者的气道通畅度。

目前，β受体激动剂和抗胆碱能药物已成为COPD治疗中的主要药物。

两类药物在治疗COPD方面有着不同的作用机制和临床效果。

在临床实践中，一般通过气道扩张评估药物的治疗效果。

尽管两类药物对COPD患者的气道扩张效果相似，但根据目前的研究数据和临床经验，长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物联合使用可以获得更好的治疗效果。

一项针对不同药物治疗COPD的研究表明，长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物联合使用能够显著减少患者的急性加重事件，减轻患者的症状，改善患者的生活质量，并且不良反应较少。

这一研究结果进一步证实了长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物联合使用在COPD治疗中的优势。

需要注意的是，虽然β受体激动剂和抗胆碱能药物在COPD治疗中起到了积极的作用，但并非所有患者都适合使用这两类药物。

探讨美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效

探讨美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效美托洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

而慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，其与心血管疾病之间存在密切的关联。

许多COPD患者合并有心血管疾病，这增加了患者的治疗难度和死亡风险。

探讨美托洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的临床疗效显得尤为重要。

1. 美托洛尔的药理作用和临床应用美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，主要通过阻滞肾上腺素受体来降低心脏的兴奋性和心率，从而减少心肌耗氧量和心脏的排血量。

它被广泛应用于高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病的治疗中。

美托洛尔还可通过降低体循环阻力和心输出量，改善心脏功能，减轻心脏负荷，从而对心力衰竭和心肌梗死有一定的保护作用。

2. COPD合并心血管疾病的临床特点COPD合并心血管疾病的患者，往往表现为更加严重的呼吸困难、肺功能损害和氧合障碍。

心血管疾病的合并会加重COPD患者的症状，增加急性加重和住院的风险，同时也会加重患者的死亡率。

如何有效地治疗COPD合并心血管疾病，成为临床医生面临的重要问题。

4. 美托洛尔在COPD合并心血管疾病中的安全性美托洛尔在COPD合并心血管疾病的治疗中表现出良好的安全性。

研究表明，美托洛尔对COPD患者的呼吸功能和氧合功能并无明显影响，并且在临床应用中并未发现明显的不良反应。

美托洛尔可以安全地应用于COPD合并心血管疾病的治疗中，并且能够显著改善患者的预后。

5. 美托洛尔在COPD合并心血管疾病中的临床研究针对美托洛尔在COPD合并心血管疾病中的临床疗效，国内外已经开展了许多临床研究。

其中一项针对COPD合并冠心病的研究显示，美托洛尔能够显著降低患者的心率，改善心肌灌注，减少心肌缺血的程度，从而显著改善患者的心肌功能和生活质量。

还有一些前瞻性研究表明，美托洛尔对COPD合并心力衰竭的治疗也具有一定的效果，能够降低患者的心脏负荷，改善心脏功能，减少急性加重和住院的风险。

β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比

β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响患者生活质量和健康状况的慢性疾病。

它主要由吸烟和长期暴露于有害气体或颗粒物导致的气道慢性炎症和气道阻塞引起。

在COPD的治疗中，β受体激动剂和抗胆碱能药物是两种常见的药物治疗方式。

本文将探讨这两种治疗方法的临床效果对比。

首先，β受体激动剂是一类能够刺激β受体激活的药物，能够扩张气道平滑肌，从而增强呼吸道的通气功能。

常见的β受体激动剂包括短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。

它们通过作用于β受体，能够在数分钟内迅速缓解COPD患者的气道痉挛，减少呼吸困难，并提高患者的运动耐力。

短效β2受体激动剂通常作为急性发作期的快速缓解治疗，而长效β2受体激动剂则作为COPD的长期维持治疗。

与β受体激动剂相比，抗胆碱能药物的作用机制不同。

抗胆碱能药物主要是通过阻断肺部胆碱能神经对气道平滑肌的作用，从而引起气道扩张和平滑肌松弛。

与β受体激动剂不同，抗胆碱能药物的作用时间相对较长，可持续数小时乃至一天。

常见的抗胆碱能药物主要包括短效抗胆碱能药物（SAMA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）。

短效抗胆碱能药物具有快速缓解COPD症状的作用，而长效抗胆碱能药物常常作为长期维持治疗。

虽然β受体激动剂和抗胆碱能药物的作用机制不同，但它们在治疗COPD方面都具有一定的疗效。

研究表明，对于轻度和中度COPD患者，短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物的疗效相当，但而对于重度COPD患者，长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物的治疗效果更佳。

此外，各种联合使用疗法也在COPD的治疗中被广泛应用，例如长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物的联合使用能够实现优势互补，显著提高治疗效果。

需要注意的是，虽然β受体激动剂和抗胆碱能药物在COPD治疗中有一定的疗效，但对于每个患者而言，应根据其病情、病程和个体差异来选择最合适的治疗方案。

慢阻肺合并心衰β受体阻滞剂分类、作用及治疗原则

慢阻肺合并心衰β受体阻滞剂分类、作用及治疗原则β受体阻滞剂是高血压、慢性心力衰竭与冠状动脉疾病的主要治疗用药。

高血压、慢性心力衰竭与冠状动脉疾病长期服用β受体阻滞剂受益显著，β受体阻滞剂在成为应用广泛心血管病药物之一。

β2受体激动剂是COPD主要治疗药物，分为短效与长效两种。

COPD 以老年人为主，合并 CVD 的比较常见，COPD患者使用β受体阻滞剂会不会与β2 受体激动剂相互抵消甚至产生拮抗，诱发加重支气管痉挛，加重胸闷气急等症状。

β受体阻滞剂β肾上腺素能受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病的防治，β阻滞剂选择性地结合β肾上腺素能受体，竞争性、可逆性拮抗β肾上腺素能刺激物对各器官的作用。

人体交感神经活性主要由β1和β2受体介导，不同组织和脏器内β1和β2 受分布不一。

支气管以β2受体为主，介导主要作用是扩张支气管。

β阻滞剂可分为：(1) 非选择性：竞争性阻断β1和β2肾上腺素能受体；(2) β1选择性：对β1受体有更强的亲和力。

普奈洛尔为非选择性β阻滞剂，诱发支气管痉挛，禁用于支气管哮喘，未明确禁用于COPD。

美托洛尔在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性β受体阻滞剂，特性使之能与β2 受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。

治疗推荐1、合并慢阻肺的心血管疾病按照使用选择性β1受体阻滞剂。

2、慢性阻塞性肺疾病诊治上，心绞痛或心肌梗死应用高选择性β1受体阻滞剂治是安全。

慢阻肺心房颤动优先应用高选择性β1受体阻滞剂并遵循慢阻肺治疗常规，慢阻肺高血压按照高血压选用高选择性β1受体阻滞剂。

3、COPD 合并心衰使用β1受体阻滞剂可改善生存率，心血管指证使用选择性β1受体阻滞剂，β受体阻滞剂不单独用于预防慢阻肺急性加重。

COPD心血管疾病使用选择性β1 受体阻滞剂较为安全，可减少急性加重并改善预后，治疗期间注意监测，避免不良反应。

β受体阻滞剂的应用和禁忌

β受体阻滞剂的应用和禁忌转载请注明来自丁香园发布日期: 2021-11-18 16:19 文章来源: 丁香园关键词:β受体阻滞剂临床应用禁忌症不良反应β受体阻滞剂在心血管内科应用广泛，以下是丁香园网友对这类药物的应用、作用机理以及不良反应和禁忌症的讨论和分析。

网友[lfhy]：β受体阻滞剂分为选择性和非选择性两种，而我们常分为水溶性和脂溶性两种，脂溶性的具有预防猝死的作用，而水溶性的没有，故常选脂溶性的，如倍他乐克、心得安、卡维地洛等，主要是倍他乐克，而少用水溶性的阿替洛尔。

所以说如果无禁忌症，对于冠心病者，倍他乐克是少不了的，其应用原则是：从小剂量开始，根据心率、血压逐渐加量。

常见的副作用是乏力，但随着时间的推移会逐渐的减轻，再就是性功能下降；该药的注意事项事项是不能突然停药。

网友[dabao778901]：至于作用机理、适应症、禁忌症，教科书上均有明确记载，本人仅就在冠心病中的不良反应作一介绍。

β受体阻滞剂的不良反应由以下几个方面： 1、体位性低血压；2、支气管痉挛：为药物对β2受体组滞作用所致；3、加重外周循环性疾病：为药物对β2受体组滞作用所致；4、心力衰竭加重；5、心动过缓、传导阻滞：为药物对β1受体组滞作用所致；6、脂质代谢异常；7、掩盖低血糖症状；8、抑郁；9、乏力、阳萎，大剂量长期应用可能发生。

网友[cc67834941]：禁忌症：1、心源性休克；2、病窦；3、Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞；4、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿，低血压或低灌注）；5、有症状的低血压或心动过缓。

最新英国高血压指南，取消β受体阻断剂作为一线降压药，现在引起了很大的争议，其原因在于用于分析的大规模临床实验均用的阿替洛尔并非美托洛尔，同时阿替洛尔为水溶性而美托洛尔是脂溶性的，他们的药理作用并非完全相同，故阿替洛尔并不能代表美托洛尔等其他β受体阻断剂。

在指南中也有明确说明。

现在使用美托洛尔进行的大规模临床实验几乎没有，不知道以后生产美托洛尔的医药公司会不会努力做这方面的临床实验，来说明其他β受体阻断剂的临床效果。

β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用

β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用摘要】慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种可以预防和治疗的呼吸系统常见疾病，目前在全世界各种疾病死亡原因中排名第四位，慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）合并COPD的发病率日渐上升，且随着年龄的增加而增加。

国内外的慢性心力衰竭指南均推荐使用心脏选择性β受体阻滞剂，但临床医师遇到COPD合并CHF的患者时，因担心其有可能引起支气管痉挛和其他不良反应，而拒绝或者回避使用。

近年来，越来越多的证据表明，心脏选择性β受体阻滞剂在COPD合并CHF患者中没有明显的不良反应，且安全性得到证实，没有证据可以证明其降低肺通气功能如第一秒用力呼气量（FEV1）及加重呼吸道的症状。

有关兼具α阻滞作用的非选择性β受体阻滞剂应用于COPD患者的安全性，还未很好的明确。

此综述期望通过结合国内外现有的研究，系统的阐明β受体在COPD患者中的应用现状。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；慢性心力衰竭；β受体阻滞剂【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0081-02随着我国的社会发展及人口结构的变化，我国已逐渐步入老龄化社会，与之相关的慢性疾病的发病率亦不断增高，给患者及家庭、社会带来沉重的负担[1]。

其中COPD和CHF是老年人常患的慢性疾病，两者多合并存在，症状相似。

COPD 目前在全世界各种疾病死亡原因中排名第四位，CHF合并COPD的发病率日益上升，且COPD患者合并心力衰竭的可能性比其他患者高4.5倍。

国外的流行病学资料显示，CHF患者合并COPD的发病率要达到20%～30%[2]。

COPD患者的常规治疗方法旨在缓解支气管痉挛，很少或者没有减少边缘死亡风险[3]。

因为COPD 以全身炎症反应为特征，所以其他的治疗方法如抗炎治疗也是可能的。