腕舟骨骨折

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舟骨骨折工伤赔偿标准

舟骨骨折工伤赔偿标准

舟骨骨折工伤赔偿标准舟骨骨折是指脚踝关节处骨折,由于脚踝关节承受身体重量较大,并且常常承受额外的力量,因此舟骨骨折常常是工伤事故中的常见类型之一。

在我国,根据《工伤保险条例》及相关规定,对于舟骨骨折工伤的赔偿标准是由劳动者的工伤等级、伤残程度以及不同省份的地区差异等因素综合决定的。

首先,根据《工伤保险条例》的规定,对于舟骨骨折工伤的赔偿标准,主要有三个方面:一是一次性工伤医疗补助金,二是伤残赔偿金,三是因工死亡赔偿金。

对于一次性工伤医疗补助金,根据工伤等级的不同,赔偿标准也不同。

对于一级工伤,赔偿标准为5万元;对于二级工伤,赔偿标准为4万元;对于三级工伤,赔偿标准为3万元;对于四级工伤,赔偿标准为2.5万元;对于五级工伤,赔偿标准为2万元。

此外,还包括了住院伙食补助费、交通费、住宿费等。

对于伤残赔偿金,根据伤残等级的不同,赔偿标准也不同。

对于一级伤残,赔偿标准为全费;对于二级伤残,赔偿标准为年收入3倍;对于三级伤残,赔偿标准为年收入2倍;对于四级伤残,赔偿标准为年收入1倍;对于五级伤残及以下伤残,赔偿标准为年收入0.5倍。

其中,年收入计算标准为劳动者过去12个月的平均工资。

对于因工死亡的赔偿金,根据劳动者的抚养人数和伤亡原因的不同,赔偿标准也不同。

一般来说,对于独子或者只有一人扶养的家庭,赔偿标准为年收入20倍;对于有两个或以上抚养人的家庭,赔偿标准为年收入30倍。

除了这些基本的赔偿标准外,不同省份还会根据其地区的经济情况、社会保障水平等因素制定相应的赔偿标准。

因此,具体的赔偿金额还需根据当地的具体规定来确定。

总之,在工伤事故中,舟骨骨折属于较为常见的一种工伤类型,根据我国的相关法律法规,对于这类工伤的赔偿标准是比较明确的。

劳动者如果发生舟骨骨折工伤,应当及时向用人单位报告,并按照规定进行相应的医疗救治和赔偿申请,以维护自己的合法权益。

舟骨骨折后康复训练

舟骨骨折后康复训练

舟骨骨折后康复训练一、舟骨骨折的基本知识舟骨是人体腕部的一个重要组成部分,连接着桡骨和尺骨。

舟骨骨折是指舟骨发生了断裂或裂纹,常见于手腕扭伤或摔倒等外力作用下。

严重的舟骨骨折可能需要手术治疗,而轻度的则可以通过康复训练恢复。

二、康复训练的目标康复训练是指通过一系列的物理治疗和运动疗法来恢复受伤部位的功能。

对于舟骨骨折患者来说,康复训练主要有以下几个目标:1. 减轻疼痛:舟骨受损后会引起局部疼痛,康复训练可以通过适当的按摩和牵引等方法缓解疼痛。

2. 恢复手腕活动范围:由于舟骨是连接桡骨和尺骨的关键点,因此其受损后会影响手腕活动范围。

康复训练可以帮助患者逐渐恢复手腕的灵活性和活动范围。

3. 增强手腕肌肉力量:舟骨骨折后,患者往往需要在康复期间保持手腕的稳定,这使得手腕周围的肌肉容易萎缩。

康复训练可以通过逐渐增加负荷来增强手腕周围的肌肉力量。

4. 预防再次受伤:康复训练还可以帮助患者加强手腕周围的关节和肌肉,预防再次受伤。

三、康复训练的具体方法1. 活动疗法:在医生指导下进行一些简单而有效的活动,如旋转、屈曲等,以逐渐恢复手腕关节活动范围。

2. 牵引疗法:通过外力牵引来拉伸受损部位,缓解疼痛并促进愈合。

3. 按摩疗法:通过按摩来促进血液循环和淋巴液流动,缓解疼痛并促进愈合。

4. 功能锻炼:通过一系列的运动来逐渐恢复手腕的力量和灵活性,如手腕屈伸、握力锻炼等。

5. 热敷和冷敷:热敷可以促进血液循环,缓解疼痛;冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

6. 电刺激疗法:通过电流刺激受损部位,促进愈合和恢复。

四、康复训练的注意事项1. 应该在医生指导下进行康复训练,避免造成二次伤害。

2. 应该注意休息,避免过度使用受损部位。

3. 应该遵守医生指示,按时进行康复训练。

4. 应该注意饮食营养,增加身体抵抗力。

5. 应该避免过度运动和剧烈运动,以免引起再次受伤。

五、总结舟骨骨折是一种常见的手腕损伤,对于患者来说康复训练是非常重要的。

舟骨骨折引起的并发症

舟骨骨折引起的并发症

舟骨骨折引起的并发症*导读:舟骨位于手腕,周围有关节软骨覆盖,其中舟骨结节和腰的背外侧有骨质暴露,血管从这个地方进入骨内病像四周提供血液。

手腕骨折中,舟骨骨折占了大多数,约71%。

常见于青少年,儿童患者比较少。

如果舟骨骨折的同时,手腕的其他骨头都发生骨折,则康复情况有可能不理想。

……舟骨位于手腕,周围有关节软骨覆盖,其中舟骨结节和腰的背外侧有骨质暴露,血管从这个地方进入骨内病像四周提供血液。

手腕骨折中,舟骨骨折占了大多数,约71%。

常见于青少年,儿童患者比较少。

如果舟骨骨折的同时,手腕的其他骨头都发生骨折,则康复情况有可能不理想。

如果舟骨骨折没有得到及时和正确的治疗,会引起多种并发症,像近侧骨折段坏死,骨折不愈合,延迟愈合,背向成角畸形愈合和创伤性腕关节炎等。

其中有近侧骨折段坏死和骨折不愈合比较多见。

*近侧骨折段坏死舟骨骨折引起近侧骨折段坏死的几率约为30%-40%,可能出现在复位手术之后,在X线片上可以看见骨折段密度明显高于其他地方,如果此时患者未发生创伤性关节炎,可以切开进行复位、植骨和内固定,处理之后可重新建立血液循环;如果患者已发生创伤性关节炎,就需要进行近排腕骨切除或关节融合手术。

*骨折不愈合导致骨折不愈合或愈合情况不理想的原因有很多,像骨折移位,骨内外血管损伤等等都可能导致骨折不愈合。

在临床病例上,大部分的骨折不愈合都是因为延误治疗导致的,因为很多人在手腕疼痛轻微的时候未警觉患有骨折,耽误了治疗的时间。

如果发生舟骨的骨折不愈合,会出现腕关节桡侧疼痛,手腕的运动受到限制,拿握东西无力等,进行X线片扫描可看到骨折的间隙加宽,断端硬化,附近骨质囊性变等。

骨折不愈合如果不及时医治,发展到晚期可能会出现创伤性关节炎。

需要注意的一点是,轻度的骨折不愈合的表现并不明显,容易受到患者的忽略,因此患者应适时留意自身的康复情况,如果发现有异常,应主动向医生说明,以免耽误了治疗时机。

腕舟状骨骨折的科普知识课件

腕舟状骨骨折的科普知识课件
轻度骨折可通过石膏固定、休息和物理治疗等方 法进行保守治疗。
此方法适用于无移位或移位不明显的骨折。
怎么治疗腕舟状骨骨折? 手术治疗
对于严重骨折或骨折移位的患者,可能需要手术 治疗以恢复骨骼的正常功能。
手术后通常需要一段时间的康复训练。
怎么治疗腕舟状骨骨折?
康复期
术后或治疗后,需要进行物理治疗以帮助恢复手 腕的力量和灵活性。
何时就医?
就医时机
若出现以上症状,建议及时就医以进行专业评估 和影像检查。
早期诊断与治疗可以减少并发症的风险,促进恢 复。
何时就医?
影像检查
医生通常会进行X光检查,以确认是否存在骨折 。
在某些情况下,可能需要MRI或CT扫描以评估骨 折的程度。
怎么治疗腕舟状骨骨折?
怎么治疗腕舟状骨骨折? 保守治疗
特别是在高风险运动,如滑雪、滑板和篮球中, 发生率更高。
谁容易发生腕舟状骨骨折?
谁容易发生腕舟状骨骨折? 高风险人群
主要包括年轻运动员、老年人及骨质疏松患者。
这些人群因为运动或跌倒等原因更容易造成手腕 损伤。
谁容易发生腕舟状骨骨折? 运动相关
参与极限运动或球类运动的人群,尤其是篮球、 滑雪和滑板者,骨折风险显著增加。
腕舟状骨骨折科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是腕舟状骨骨折? 2. 谁容易发生腕舟状骨骨折? 3. 何时就医? 4. 怎么治疗腕舟状骨骨折? 5. 如何预防腕舟状骨骨折?
什么是腕舟状骨骨折?
什么是腕舟状骨骨折?
定义
腕舟状骨骨折是指位于手腕的腕舟状骨发生的骨 折,通常因手腕受到强烈的撞击或扭转所致。
如何预防腕舟状骨骨折? 定期体检
定期进行骨密度检查,及时发现骨质疏松等问题 。

手舟骨骨折

手舟骨骨折

1.国内很多医院在处理舟骨骨折时多采用 肘下管形石膏固定 ,但国外大多医生都主 张采用超肘关节石膏固定 。 2.早在 1973年 Thomaidis的解剖研究就证 明 ,腕关节用肘以下石膏固定 ,前臂在旋 前、 旋后活动时骨折部位仍有直接的活 动

手术适应症:新鲜骨折、有明显移位及腕 部不稳定;保守治疗3-4个月后无愈合 迹象,有症状;伤后3-4个月未特殊治 疗仍有明显症状者。

了解腕舟骨的解剖、病因病理、诊断、整
复和夹板固定方法
概述
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是一种常见的骨折,腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% 。 因其是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,所以骨折后对腕关节的活 动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢 性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等,因此腕舟 骨骨折早期正确及时的诊治显得至关重要。 腕舟骨骨折临床分为近段(结节部)、中段和远段骨折,以中段 骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内,舟骨近段 在关节内,无血管进入,常发生骨缺血坏死。
1.手伸展 2.腕桡偏 3.舟骨呈垂直 4.舟骨凹面受力
新鲜骨折一般不发生移位,两骨折端间只 有一条缝隙,出血较少。骨折后如未及时处理 ,1个月以上可变为陈旧性骨折。此时断端骨 质被吸收,肉芽组织形成,骨折缝隙加宽。34个月后由于缝隙加宽,骨折端边缘化,结缔 组织填充,在骨折线中部可出现圆形或椭圆形 的囊状变。
中药内服和熏洗。
腕舟骨骨折
• 用石膏管形固定 腕关节于背伸25°-30°、尺偏
10°、拇指对掌和前臂中立位。
复位视频
1.凡早期新鲜的骨折都必须进行固 定,常采用短臂圆衬管形石膏固定, 保持腕背伸30度,拇指与对掌位, 石膏包至远侧掌纹及拇指进近侧。 2.舟骨腰部或体部骨折固定时间8 至12周,结节部骨折固定6周左右。

腕舟状骨骨折科普讲座PPT课件

腕舟状骨骨折科普讲座PPT课件
腕舟状骨骨折 科普讲座PPT
课件
目录 介绍 诊断和治疗 康复和预防
介绍
介绍
什么是腕舟状骨骨折: 腕舟状骨骨 折是指桡骨远端的一种常见骨折类 型。 骨折的原因: 通常由于手部直接受 到冲击或扭曲造成。
介绍
骨折的症状: 可能包括疼痛、 肿胀、变形或功能受限。
诊断和治 疗
诊断和治疗
诊断方法: 医生可能会使用X射 线或其他影像学方法来确认腕 舟状骨是否骨折。 急救处理: 在急救过程中可以 通过止痛药、冰敷和固定手腕 来缓解疼痛和肿胀。
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聆听
诊断和治疗
医疗治疗: 一般情况下,腕舟 状骨骨折需要进行手术修复或 穿戴夹 康复期间可能需要进行 物理治疗和康复训练,以帮助手部 恢复功能和力量。
预防措施: 避免意外摔倒、保持手 部和腕部的力量和灵活性,以及正 确使用手部和腕部装置都是预防腕 舟状骨骨折的一些措施。

舟骨骨折算几级工伤

舟骨骨折算几级工伤

舟骨骨折算几级工伤
舟骨骨折是一种比较常见的工伤事故,根据中国的工伤认定标准,可以将舟骨骨折分为不同的级别。

下面将详细介绍舟骨骨折的级别以及对应的工伤认定。

舟骨骨折是指足部的舟骨发生骨折的情况。

根据中国的劳动保障法关于工伤的相关规定,将工伤分为十级,级别越高,工伤的认定和赔偿标准也越高。

而对于舟骨骨折,它在劳动保障法中定义为一种二级工伤。

一级工伤一般是指受伤后需要住院治疗的,但骨折所需住院时间较短且恢复较快,因此舟骨骨折很少被认定为一级工伤。

二级工伤是指造成劳动者手指、手臂等部位残疾的工伤,而舟骨属于脚部骨折,因此舟骨骨折被认定为二级工伤。

根据具体情况,工伤的伤残程度也会分为不同的等级,而等级越高,赔偿金也越高。

根据伤残等级,对于二级工伤的舟骨骨折,工伤赔偿金可以根据一定的比例计算。

具体计算公式如下:
赔偿金额 = 月平均工资 ×伤残赔偿比例 ×赔偿系数
其中月平均工资是指劳动者在受伤前12个月的平均工资,伤残赔偿比例根据伤残等级确定,而赔偿系数则根据受伤后的就业情况、年龄、工龄等因素决定。

因此,对于受伤舟骨骨折导致的二级工伤,工伤赔偿金额可以根据实际情况进行计算。

受伤者需要提供相关的医疗证明和工资证明等材料,以便劳动保障部门对工伤进行认定和赔偿。

总结来说,舟骨骨折属于二级工伤,工伤赔偿金额根据伤残等级和个人情况进行计算。

受伤者应及时向劳动保障部门申报工伤,并提供相关的证明材料,以便获得相应的赔偿。

腕部舟状骨骨折课件

腕部舟状骨骨折课件
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
舟状骨折
腕部舟状骨骨折
Mayo 分类
1. 结节部 2. 远端关节 面 3. 远端 1/3 4. 腰部,中 1/3 5. 近极部
腕部舟状骨骨折
舟骨骨折分型
n Ⅰ期 舟骨骨折近端密度增高 n Ⅱ期 舟骨近端骨密度增高之外,还有塌陷
变形,周围有轻度的创伤性关节炎 n Ⅲ期 在Ⅱ期 基础上,出现有广泛的腕关节
n 掌侧切口,近端 1/3 骨折者偶用背侧切口 n C- 臂X 光监视下由此外进入克氏针 n 克氏针要穿入桡骨,如要防止旋转移位, n 有孔钻头沿克氏针进入 再螺丝攻 旋入螺
丝 n 螺丝应比克氏针短 2-4 毫米,防止过份压

腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状Байду номын сангаас骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
腕部舟状骨骨折
炎表现
腕部舟状骨骨折
致伤原因
n 跌倒手撑地 n 车祸 n 腕关节旋前、强烈背伸和桡偏引起 n 骨折线正处于桡骨茎突碰击处 n 固定不良,最易引起骨不连接
腕部舟状骨骨折
诊断
n 强力受伤的病史 n 临床检查 鼻烟窝处压痛 应力试验(+) n X 光要拍腕部 ①正位②标准侧位及③前臂旋前、尺偏位 n 加拍 CT 、三维 X 光片 n X 光阴性,而骨折可疑,可加骨扫描
腕部舟状骨骨折

腕舟骨骨折

腕舟骨骨折

舟骨骨折不愈合的手术治疗
X 线显示:腕舟骨骨折边缘硬化、囊性变、局部吸收 CT 扫描显示骨折线及腕骨不稳定 1、游离骨移植 2、带蒂骨移植适于近侧骨折端缺血的治疗 3、 吻合血管骨移植 4、近排腕骨切除术 5、骨茎突切除术 6、近侧骨折块切除术 7、局限性腕关节融合 8、全腕关节融合
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腕舟骨骨折的流行病学
腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,占腕骨骨折的 71%。细长形腕舟骨最易发生骨折,占所有腕舟骨 骨折的80%,其骨折大都发生在舟骨腰部。 腕舟骨骨折后的骨不连率为13%-40%,具体与骨折 的部位及移位有关,近端1/3 骨折的骨不连率为 14%-100%,中段 1/3骨折的骨不连率为30%-50%, 且接近50%的舟骨骨折移位超过1mm。
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病例三
22岁男性患者,摔伤致左腕部肿痛、活动受限4天入院,X线及CT检查 示腕舟骨骨折。完善检查后行内固定手术,拉力螺钉固定腕舟pany Logo
病例四
一例陈旧性腕舟骨骨折手术前后
男性患者20岁,外伤致右腕关节疼痛伴轻度屈伸活动受限一个月。术 前X片检查为右腕舟骨骨折,入院后手术予以切开复位,并空心钉加 克氏针内固定。 诊断:陈旧性腕舟骨腰部骨折 特点:骨折移位明显、血运差、骨折不愈合及坏死率高 有明确手术指征 手术:骨折复位不理想,仍存在分离移位。固定方式并未达到稳定加 压的作用。可用吸收钉固定,有加压作用,避免再次手术之苦。
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病例二
该病人的诊断:
1.舟骨骨折 2.月骨周围脱位 3.尺骨茎突骨折
该病人的初期处理显然不当,即使是石膏固定也要先复位后固定,固 定应照顾到月骨周围脱位,固定于腕曲位,前提是月骨复位可以。 术中应先复位月骨周围脱位,再复位月骨克氏针固定或选其他的合适 的内固定器材固定舟骨,术后石膏外固定,因为时间较长,可能月骨 及舟骨术后发生缺血性坏死机会增加。 采用腕掌侧入路,切除桡骨茎突后显露舟骨骨折,Herbert钉固定, 断端间采用切除的桡骨茎突植骨,感觉加压效果还不错。

舟骨骨折掌侧手术记录

舟骨骨折掌侧手术记录

舟骨骨折掌侧手术记录引言:舟骨骨折是一种常见的手腕骨折,通常发生在手腕的舟骨骨头处。

本文将详细记录一例舟骨骨折掌侧手术的过程和治疗效果。

一、病例概述患者为一名32岁男性,因遭受高速摩托车事故导致右手腕剧烈疼痛就诊。

经X光片检查和CT扫描,确诊为舟骨骨折掌侧。

根据患者的病情和健康状况,决定进行手术治疗。

二、手术前准备1. 术前评估:对患者进行全面的身体检查,评估患者的手腕功能、神经血管状况以及骨折类型和程度。

2. 术前麻醉:患者采用局部麻醉,确保手术过程中的无痛操作。

三、手术步骤1. 术前标记:在患者手腕上进行标记,确定手术切口位置和骨折部位。

2. 切口开放:在标记处进行皮肤消毒后,医生使用手术刀在手腕背侧切开皮肤,暴露骨折部位。

3. 骨折复位:通过适当的手法和工具,医生将骨折的舟骨骨头复位,确保骨折两端对齐。

4. 内固定:医生使用钢板和螺钉将骨折部位稳定固定,保持正确的骨折位置。

5. 术中检查:经过内固定后,医生进行了术中X光片检查,确保骨折稳定且位置正确。

6. 切口缝合:在确保骨折固定后,医生进行了切口的缝合,保护手腕内部的组织。

7. 包扎固定:术后医生为患者进行了包扎固定,防止手腕受到外界冲击或摩擦。

8. 术后观察:将患者转入恢复室观察,监测手腕的血液循环、神经功能和手指活动情况。

四、术后康复与治疗1. 康复训练:术后第二天,患者开始进行康复训练,包括肌力锻炼、手指活动恢复和手腕功能恢复等。

2. 物理治疗:患者在康复期间接受物理治疗,包括热敷、电疗和按摩等,促进手腕的血液循环和组织修复。

3. 康复评估:术后一周,对患者进行康复评估,评估手腕功能的改善情况,根据评估结果进行个性化的康复计划调整。

五、随访与治疗效果1. 术后一周:患者手术切口愈合良好,手腕疼痛明显减轻,手指活动范围逐渐恢复。

2. 术后一个月:患者手腕功能基本恢复正常,进行日常生活和工作没有明显困难。

3. 术后三个月:患者手腕力量和灵活度完全恢复,能够进行轻度运动和重负荷工作。

腕舟骨骨折诊疗规范(标准版)

腕舟骨骨折诊疗规范(标准版)

腕舟骨骨折[定义]腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率远远高于其他腕骨,常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍。

[诊断依据]一、病史跌倒时,手掌着,腕关节极度背伸桡偏,暴力向上转导,舟骨被桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。

二、症状和体征腕部疼痛,活动受限,鼻烟窝肿胀,压痛明显,纵向挤压拇指可诱发疼痛。

三、辅助检查X线片检查:舟骨位、标准正、侧位和后前斜位片。

必要时CT、MRI检查[证候分类]一、按骨折部位分类(一)舟骨结节骨折(二)远侧1/3骨折(三)腰部骨折(四)近侧1/3骨折二、按骨折稳定程度分类(一)稳定骨折:无移位或侧方移位小于1mm的骨折(二)不稳定骨折:侧方移位超过1mm的骨折、有背向或桡向成角移位的骨折,伴发腕背伸不稳定或腕骨脱位的骨折。

多需手术治疗。

[治疗]一、非手术治疗(一)闭合复位石膏外固定1、适应证:新鲜的稳定性骨折2、操作方法:舟骨结节骨折为关节外骨折,予以前臂管型石膏固定6周,关节内稳定骨折,长臂拇人字石膏固定,6周后改成短臂拇人字石膏固定,10-12周后骨折多可愈合。

(二)闭合复位经皮穿针石膏外固定1、适应证:新鲜的不稳定性骨折操作方法2、操作方法:手法闭合复位成功后,经皮应用1.Omm-1.2mm克氏针由结节部沿舟骨长轴固定,术后长臂拇人字石膏固定,6周后改成短臂拇人字石膏固定。

二、手术治疗(一)切开复位Herbert钉内固定1、适应证:①远侧远侧1/3斜形骨折;②腰部骨折移位大于1mm;③有移位的近侧1/3骨折④伴有腕关节不稳定的骨折⑤延迟愈合或不愈合2、操作方法:取掌侧入路,减少对舟骨血供破坏,显露舟骨结节及舟骨骨折处。

由结节部转入Herbert螺钉,插入方向应沿额状面和矢状面各45度角,确保骨折端的加压和固定,尾端应埋入软骨内,术后短臂拇人字石膏固定6-12周(二)舟骨不愈合手术治疗:1、植骨术:①传统植骨术②带血管或筋膜蒂骨瓣植骨术2、桡骨茎突切除术3、舟骨近侧部分切除术4、人工舟骨置换术5、近侧列腕骨切除术6、部分或全部腕关节融合术三、药物治疗1、中药治疗(早期活血化瘀、消肿止痛,内服活血灵;中期接骨续筋,内服三七接骨丸)2、西药治疗(无菌手术注明预防性应用抗生素,一般3~5天)四、康复治疗1、功能锻炼:早期作肩、肘关节的活动,屈伸范围不限,亦可作手指的屈伸活动,但禁忌作腕关节的桡偏动作。

腕舟骨头骨折的临床解剖、检查诊断、骨折分型、治疗方法、手术步骤和骨折并发症

腕舟骨头骨折的临床解剖、检查诊断、骨折分型、治疗方法、手术步骤和骨折并发症

腕舟骨头骨折的临床解剖、检查诊断、骨折分型、治疗方法、手术步骤和骨折并发症腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折,也是上肢最容易出现坏死和骨不连的骨折,腕舟骨骨折的诊治技巧和详细手术步骤。

舟骨骨折临床解剖舟骨位于近排腕骨的桡侧,是小而不规则的 S 型管状骨,完全位于腕关节内,与腕的长轴和水平轴均成45°平面。

舟骨 80% 以上的表面是关节软骨面,起着腕中关节的桥梁作用,连接并同步近远排腕骨的活动。

舟骨的运动包括近端旋转和远侧滑动,同时提供腕中关节的稳定性。

血液供应舟骨血液供应。

1. 桡动脉的背侧舟骨分支进入舟状骨的背脊,并供应舟状骨的近端三分之二。

2. 桡动脉的掌侧舟状骨分支供应舟状骨的远端三分之一。

舟骨骨不连常常归因于逆行血供。

有两支桡动脉血管穿支通过软组织附着点为舟骨供血。

1、背侧支:通过小孔沿着螺旋凹槽和舟骨背侧边缘进入,提供舟骨近端 70%~80% 的血供,包括舟骨近极。

2、掌侧支:通过舟骨结节进入,供应剩余舟骨远端 20%~30%的血液供应。

需要注意的是舟骨腰部有极少或没有穿支血管。

并且,在近端背侧的软骨区或舟月韧带没有血管穿支穿过。

舟骨骨折临床检查和诊断舟骨骨折的诊断是由病史、体征和影像学检查来综合评估。

大部分患者表现为伸直位跌倒后腕部疼痛,急性期常出现舟骨周围区域广泛的疼痛、肿胀、瘀斑和压痛。

1、症状、体征患者有腕部过伸外伤史,主诉为腕部桡侧疼痛,伴随舟骨周围区域鼻咽窝(ASB)的局限性压痛。

舟骨骨折体征没有有足够的敏感性和特异性。

ASB 压痛敏感性高,不具备特异性,疑似舟骨骨折患者的研究中,压痛的敏感性为 90%、特异性为 40%, 舟骨结节压痛的敏感性为 87%、特异性为 57%。

3、影像学检查标准的腕部正侧位片对许多舟骨骨折无法诊断。

(A) 最初的前后位 X 线片正常,(B)半个月后发现有轻微的皮质破坏(箭头)。

2 个月后,在 (C) 前后片上出现轻微的囊性(箭头)改变。

超声诊断舟骨真性骨折的敏感性和特异性取决于操作水平,不确定性较高。

腕舟骨骨折预防和措施课件

腕舟骨骨折预防和措施课件
老年人因骨质疏松等因素,骨折风险更高,应进 行特别关注。
定期进行骨密度检测,必要时补充钙和维生素D 。
谁需要关注腕舟骨骨折预防? 儿童
儿童在玩耍时可能发生跌倒,家长应加强监护。
培养孩子安全意识和正确的跌倒保护姿势。
何时进行预防措施?
何时进行预防措施?
日常生活中
在日常活动中,注意走路时的环境,穿适合 的鞋子,避免摔倒。
如护腕、护膝等可以降低受伤的风险。
谢谢观看
如何有效预防腕舟骨骨折? 加强锻炼
通过锻炼增强手腕和全身肌肉的力量和灵活性。
适当的力量训练和柔韧性训练可以减少受伤风险 。
如何有效预防腕舟骨骨折? 正确的跌倒防护
学习正确的跌倒保护技巧,如在跌倒时侧身以保 护手腕。
参加相关课程可以提高自我保护能力。
如何有效预防腕舟骨骨折? 使用安全设备
在进行高风险活动时,务必佩戴合适的护具。
舟状骨位于手腕的中央,是最容易受伤的腕骨之 一。
什么是腕舟骨骨折?
常见原因
腕舟骨骨折的主要原因包括滑倒、运动伤害及交 通事故等。
特别是参与高风险运动的人群,如滑雪、骑自行 车等,更容易发生此类骨折。
什么是腕舟骨骨折?
症状
骨折后通常会出现手腕部疼痛、肿胀、压痛和活 动受限等症状。
严重时,可能会影响手的功能,甚至导致长期的 关节问题。
腕舟骨骨折预防和措施
演讲人:
目录
1. 什么是腕舟骨骨折? 2. 为什么需要预防腕舟骨骨折? 3. 谁需要关注腕舟骨骨折预防? 4. 何时进行预防措施? 5. 如何有效预防腕舟骨骨折义
腕舟骨骨折是指腕部舟状骨发生的骨折,通常是 由于手腕部位受到强力冲击或跌倒时用手支撑造 成的。
为什么需要预防腕舟骨骨折?

手腕舟骨骨折评残

手腕舟骨骨折评残

手腕舟骨骨折评残
手腕舟骨骨折的评残等级需要根据具体情况进行鉴定,鉴定标准也会因适用范围不同而有所差异。

一般来说,在交通事故中,如果腕舟骨骨折经过治疗之后恢复得良好,腕关节功能没有明显的活动受限,这时不能定上残疾;如果腕舟骨骨折之后出现了明显的关节活动障碍,可以定为十级。

在工伤中进行鉴定时,腕舟骨骨折不做手术可以定为十级;如果进行了手术,可以定为九级;如果腕关节的腕舟骨经过了手术,术后出现了关节的明显僵硬、关节活动的受限,可能会定为八级。

手腕舟骨骨折的评残等级最终需要根据专业部门的鉴定结果为准,建议咨询相关专业人士了解详细信息。

如何预防腕舟骨骨折坏死

如何预防腕舟骨骨折坏死

如何预防腕舟骨骨折坏死介绍腕舟骨骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在手腕上。

如果不及时治疗,骨折部位可能会发生坏死,从而引起严重的并发症。

本文将介绍预防腕舟骨骨折坏死的一些方法和措施。

预防腕舟骨骨折坏死的方法1. 避免高风险活动参与高风险活动是导致腕舟骨骨折的主要原因之一。

因此,为了预防骨折,需要避免从事一些可能导致手腕受伤的活动,如滑雪、滑板、骑自行车等。

特别是对于老年人和骨质疏松的人群来说,更应该注意避免这些高风险活动。

2. 佩戴适当的保护装备对于那些从事高风险活动的人来说,佩戴适当的保护装备是非常重要的。

例如,滑雪时需佩戴护手板,滑板时需佩戴手腕护具等。

这些保护装备能有效地减少手腕骨折的风险。

3. 增强手腕力量和灵活性通过进行适当的锻炼,可以增强手腕的力量和灵活性,从而降低手腕骨折的风险。

一些可以进行的锻炼包括手腕屈伸运动、手腕旋转运动和手腕握力训练。

4. 防止跌倒跌倒时手腕处于较大的受力状态,是导致腕舟骨骨折的主要原因之一。

因此,要注意预防跌倒,尤其是在湿滑或不平坦的地面上。

使用防滑鞋、使用手杖或扶手等辅助工具可以有效地降低跌倒的风险。

5. 饮食均衡,补充钙和维生素D饮食对骨骼健康至关重要。

保持饮食均衡,摄入足够的钙和维生素D可以帮助提高骨密度,减少骨折的风险。

鱼类、奶制品、豆制品和绿叶蔬菜等食物都含有丰富的钙和维生素D。

总结腕舟骨骨折坏死是一种常见且严重的并发症,但是通过一些预防和保护措施,我们可以降低发生这种情况的风险。

避免高风险活动、佩戴保护装备、增强手腕力量和灵活性、防止跌倒以及饮食均衡都是预防腕舟骨骨折坏死的有效方法。

我们应该重视这些预防措施,并将其融入到日常生活中,以保护我们的手腕健康。

注意:提供的文档仅供参考,具体防护措施还需根据个人实际情况来决定。

如有骨折症状,请及时就医并咨询专业医生的建议。

腕舟骨骨折康复训练方法

腕舟骨骨折康复训练方法

腕舟骨骨折康复训练方法
1. 早期活动:在骨折固定后的早期,可以进行一些轻微的活动,如手指的屈伸运动、手腕的轻微活动等。

这有助于促进血液循环,预防关节僵硬。

2. 力量训练:当骨折愈合到一定程度后,可以开始进行一些力量训练,以增强手腕和手部的肌肉力量。

可以使用一些小器械,如弹力带或小哑铃,进行手腕的屈伸、旋转等运动。

3. 灵活性训练:骨折愈合后,手腕的灵活性可能会受到一定影响。

可以进行一些手腕的伸展和屈曲运动,以及手部的握拳和伸展运动,以提高手腕的灵活性。

4. 功能训练:当手腕的力量和灵活性逐渐恢复后,可以进行一些功能性训练,如拧螺丝、使用钥匙等日常生活中的动作,以帮助恢复手腕的正常功能。

5. 物理治疗:在康复训练过程中,物理治疗也可能会起到一定的帮助。

如热敷、冷敷、超声波治疗等,可以缓解疼痛和肿胀,促进康复。

需要注意的是,康复训练应该根据个人情况进行适当的调整,避免过度训练导致再次受伤。

在康复训练过程中,应该密切关注手腕的症状,如果出现疼痛、肿胀等不适,应及时就医。

手腕舟骨骨折康复训练

手腕舟骨骨折康复训练

手腕舟骨骨折康复训练
舟骨骨折是一种常见的腕部骨折,对于这类骨折的康复训练,可以采取以下几种方法:
1.轻度活动:在骨折固定后,可以进行一些轻微的活动,例如手指屈伸、握拳等,以促进血液循环和骨折愈合。

2.物理治疗:物理治疗师可以使用电疗、冷疗、热疗等物理方法来缓解疼痛、减轻肿胀,并促进骨折愈合。

3.肌肉训练:在骨折愈合期间,肌肉训练是非常重要的。

通过进行肌肉训练,可以防止肌肉萎缩和关节僵硬,同时也可以增强骨折部位的稳定性和承受能力。

4.关节活动度训练:在医生的指导下,可以进行一些关节活动度训练,例如腕关节屈伸、旋转等,以恢复关节的正常活动范围。

5.平衡和协调训练:舟骨骨折可能导致平衡感和协调性受到影响,因此需要进行一些平衡和协调训练,例如单脚站立、平衡板练习等。

6.牵伸训练:牵伸训练可以缓解关节僵硬和肌肉挛缩,同时也可以增加关节的灵活性和稳定性。

7.力量训练:在骨折愈合后,可以进行一些力量训练,例如举重、俯卧撑等,以增强肌肉力量和骨骼强度。

8.日常生活活动训练:在康复期间,可以进行一些日常生活活动训练,例如穿衣、洗澡、吃饭等,以帮助患者逐渐恢复到正常的生活状态。

总之,对于手腕舟骨骨折的康复训练,需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的康复计划。

通过适当的训练和护理,可以帮助患者尽快恢复健康。

舟骨骨折正确固定方法

舟骨骨折正确固定方法

舟骨骨折正确固定方法
舟骨是腕部的一块骨头,骨折是指骨头断裂。

舟骨骨折是比较常见的一种骨折,正确的固定方法对于骨折的愈合至关重要。

下面将介绍舟骨骨折正确固定的方法。

首先,当发现患者可能存在舟骨骨折时,应立即将患者送往医院进行X光检查以确认诊断。

确认了舟骨骨折后,医生会根据骨折的情况决定是否需要进行手术治疗。

如果需要手术治疗,医生会在手术后将舟骨正确固定在适当的位置。

其次,如果患者不需要手术治疗,可以采取非手术治疗的方法进行固定。

通常情况下,医生会选择石膏固定或者外固定器固定的方法。

石膏固定是将患者的手腕和前臂固定在一个特定的位置,以保持舟骨的正确位置。

外固定器固定是通过外固定器将舟骨固定在正确的位置,这种方法可以更好地控制骨折的位置和角度。

最后,在进行固定时,需要注意以下几点。

首先,固定时应该保持患者的手腕和前臂处于适当的位置,以确保舟骨能够愈合在正确的位置。

其次,固定的力度要适中,既要保持舟骨的正确位置,又不能太紧以免影响血液循环。

最后,在固定期间,患者要避免过
度活动,以免影响骨折的愈合。

综上所述,舟骨骨折是一种比较常见的骨折,正确的固定方法对于骨折的愈合至关重要。

无论是手术治疗还是非手术治疗,都需要在医生的指导下进行正确的固定。

只有确保舟骨能够在正确的位置愈合,患者才能够尽快康复。

希望本文所介绍的舟骨骨折正确固定方法能对大家有所帮助。

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腕舟骨骨折机制
1.手伸展 2.腕桡偏 3.舟骨呈垂直 4.舟骨凹面受力
损伤后病理变化
新鲜骨折一般不发生移位,两骨折 端间只有一条缝隙,出血较少。骨 折后如未及时处理,1个月以上可变 为陈旧性骨折。此时断端骨质被吸 收,肉芽组织形成,骨折缝隙加宽。 3-4个月后由于缝隙加宽,骨折端边 缘化,结缔组织填充,在骨折线中 部可出现圆形或椭圆形的囊状变。
骨折的分类
(1)结节骨折(2)腰部骨折(最多见) (3)近端骨折
症状与诊断
伤后腕部桡侧肿胀疼痛,腕关 节活动时疼痛加剧并受限。 2.鼻咽窝及舟骨结节处有明显压 痛。腕关节桡偏,沿Ⅰ、Ⅱ掌 骨长轴叩击或挤压时均引起骨 折处疼痛。 3.腕关节的正侧和舟骨斜位片
1.
X片的注意事项
1.第一次复查X光片也许未发
现骨折而临床症状可疑者, 可在2-3周复查X光片, 此时骨折断端的骨质被吸收, 骨折容易显露。 2.需将掌骨抬高25度、腕向尺 侧偏斜,将舟骨长轴平行于 胶片,才能更好地显示出骨 折线。
骨折处
CT在腕舟骨骨折中的诊断价值
1.近年来高清晰度的 CT在腕舟骨骨折诊断上 的价值越来越大 。CT在显示骨折和骨折愈 合方面的价值显著高于常规的舟骨拍片 。 2.CT在舟骨横断面可显示 1 mm的骨折线或 骨分离 ,沿舟骨长轴可显示骨折的背凸畸形 , 对骨折移位、 坏死和骨不连的诊断有决定 性的作用。 3.但 CT不能代替 X线片 ,因为 CT不能全面反 映腕部的受伤情况
腕桡侧入路+AO螺钉
1.手术在气囊加压止血带下进行。腕横纹近 侧 3~4 cm,沿桡侧腕屈肌腱做纵行切口 ,至 腕横纹时偏向桡侧 45° ,切开桡侧腕屈肌腱 的腱鞘 ,将桡侧腕屈肌腱牵向尺侧 ,桡动静 脉牵向桡侧。
2.
3.用 1枚克氏针临时固定 ,防止骨折移位。从 舟骨结节部向近端钻孔 ,植入适当长度的中空 AO加压螺钉 .
舟骨长轴矢状面CT

舟骨长轴矢状面CT:又称为 “斜矢状面”。这一体位是 专为检查舟骨病变设计的。 在检查时,受检者在上述 “矢状面”体位的基础上, 尺偏腕关节,使CT的扫描平 面与第1掌骨基底到Lister结 节的连线一致。
MRI在腕舟骨骨折中的诊 断价值
• MR I不仅能很好的评价舟骨结构的完整 性 ,更关键的是能准确的反映舟骨血液灌 注情况,为发现舟骨损伤后缺血情况以选 择治疗方案并判断预后提供了条件 ,而且 可以鉴别腕舟骨骨折后出现的延迟愈合、 不愈合或缺血性坏死 ,以评价其手术适应 症并选择合适的手术方法 ,这是 X线和 CT无法企及的
关于石膏固定的中外差异
1.国内很多医院在处理舟骨骨折时多采用 肘下管形石膏固定 ,但国外大多医生都 主张采用超肘关节石膏固定 。 2.早在 1973年 Thomaidis的解剖研究 就证明 ,腕关节用肘以下石膏固定 ,前 臂在旋前、 旋后活动时骨折部位仍有 直接的活动
舟骨骨折石膏固定位置
腕舟骨骨折的石膏固定
腕舟骨血供
1.血管从背嵴进入 79% 2.腰部远侧进入 14% 3.腰部近侧进入 7% 4.结节掌侧供血 20~30%
腕舟骨营养血管都从结节 部或中段进入骨内,腕舟 骨近段在关节内,无血管 进入,常发生骨缺血坏死
病因病机
腕舟骨骨折多为间接暴力所 致。跌倒时,腕关节强力桡偏 背伸,手掌着地,地面的反作 用力向上传导,腕舟状骨被锐 利的桡骨关节面背侧缘或茎突 缘切断而发生骨折
腕舟骨骨折
刘 翔
腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% ,因其 是连接近排与远排腕骨的杠 杆 , 如不及时治疗可发生腕关 节不稳、 慢性疼痛、 创伤性 关节炎、延迟愈合、骨不连 或骨坏死等
腕骨的解剖
大多角骨 手舟骨
月骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨 掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨
新鲜性骨折的手术治疗
1.骨折移位超过 1mm则被认为是移位不 稳定性舟骨骨折 ,因为这种骨折通常伴 有韧带和血管的损伤 ,发生并发症的危 险性很高 ,多选择手术治疗。 2. Herbert钉内固定、直径3mmAO空心 松质骨螺钉治疗在临床较为常用 ,也 有人使用筋膜骨瓣或带血管蒂骨瓣治 疗该型骨折。
腕舟骨骨折的并发症和后遗症
由于舟骨所处位置剪力大,血 运不良,故易致骨折延迟愈合 和骨不连晚期可致创性关节炎 和腕关节稳定。本病还常伴有 正中神经压迫症,故若治疗不 及时,有可能导致患手坏死。
陈旧性骨折的治疗方法
1.带血供的骨移植 2.Russe手术 3.血管束植入术 4.闭合植骨 5.加压螺丝钉内固定 6.桡骨茎突楔形截骨术 7.经皮自体骨髓移植 8.近排腕骨切除术
保 守 治 疗 1、手法整复 2、夹板固定或石膏 固定(现多用石膏固定: 至少固定三个月、甚至 半年或一年)
石 膏 固 定
1.凡早期新鲜的骨折都必须进行固 定,常采用短臂圆衬管形石膏固定, 保持腕背伸30度,拇指与对掌位, 石膏包至远侧掌纹及拇指进近侧。 2.舟骨腰部或体部骨折固定时间8 至12周,结节部骨折固定6周左右。
陈旧性腕舟状骨骨折
桡骨茎突及舟骨远端切除
小多角骨
近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨; 远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
记忆歌诀:舟、 月、三角、豆, 大、小多角、头 状、钩。
大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 舟骨 月骨
三角骨
豌豆骨
手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
结节部 腰部 近端
解剖学研究,约84%的舟 骨为中部细小型, 对外部暴力 抗折性较小, 同时由于舟骨在 腕关节中跨越远、 近两排腕骨, 一旦因间接外力造成非生理性 的过伸及内收, 舟骨易受到嵌 压而发生骨折, 尤以腰部最为 多见。
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