腕舟骨骨折 - 360文档中心

舟骨骨折后康复训练

舟骨骨折后康复训练一、舟骨骨折的基本知识舟骨是人体腕部的一个重要组成部分，连接着桡骨和尺骨。

舟骨骨折是指舟骨发生了断裂或裂纹，常见于手腕扭伤或摔倒等外力作用下。

严重的舟骨骨折可能需要手术治疗，而轻度的则可以通过康复训练恢复。

二、康复训练的目标康复训练是指通过一系列的物理治疗和运动疗法来恢复受伤部位的功能。

对于舟骨骨折患者来说，康复训练主要有以下几个目标：1. 减轻疼痛：舟骨受损后会引起局部疼痛，康复训练可以通过适当的按摩和牵引等方法缓解疼痛。

2. 恢复手腕活动范围：由于舟骨是连接桡骨和尺骨的关键点，因此其受损后会影响手腕活动范围。

康复训练可以帮助患者逐渐恢复手腕的灵活性和活动范围。

3. 增强手腕肌肉力量：舟骨骨折后，患者往往需要在康复期间保持手腕的稳定，这使得手腕周围的肌肉容易萎缩。

康复训练可以通过逐渐增加负荷来增强手腕周围的肌肉力量。

4. 预防再次受伤：康复训练还可以帮助患者加强手腕周围的关节和肌肉，预防再次受伤。

三、康复训练的具体方法1. 活动疗法：在医生指导下进行一些简单而有效的活动，如旋转、屈曲等，以逐渐恢复手腕关节活动范围。

2. 牵引疗法：通过外力牵引来拉伸受损部位，缓解疼痛并促进愈合。

3. 按摩疗法：通过按摩来促进血液循环和淋巴液流动，缓解疼痛并促进愈合。

4. 功能锻炼：通过一系列的运动来逐渐恢复手腕的力量和灵活性，如手腕屈伸、握力锻炼等。

5. 热敷和冷敷：热敷可以促进血液循环，缓解疼痛；冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

6. 电刺激疗法：通过电流刺激受损部位，促进愈合和恢复。

四、康复训练的注意事项1. 应该在医生指导下进行康复训练，避免造成二次伤害。

2. 应该注意休息，避免过度使用受损部位。

3. 应该遵守医生指示，按时进行康复训练。

4. 应该注意饮食营养，增加身体抵抗力。

5. 应该避免过度运动和剧烈运动，以免引起再次受伤。

五、总结舟骨骨折是一种常见的手腕损伤，对于患者来说康复训练是非常重要的。

腕舟状骨骨折的科普知识课件

轻度骨折可通过石膏固定、休息和物理治疗等方法进行保守治疗。
此方法适用于无移位或移位不明显的骨折。
怎么治疗腕舟状骨骨折？手术治疗
对于严重骨折或骨折移位的患者，可能需要手术治疗以恢复骨骼的正常功能。
手术后通常需要一段时间的康复训练。
怎么治疗腕舟状骨骨折？
康复期
术后或治疗后，需要进行物理治疗以帮助恢复手腕的力量和灵活性。
何时就医？
就医时机
若出现以上症状，建议及时就医以进行专业评估和影像检查。
早期诊断与治疗可以减少并发症的风险，促进恢复。
何时就医？
影像检查
医生通常会进行X光检查，以确认是否存在骨折。
在某些情况下，可能需要MRI或CT扫描以评估骨折的程度。
怎么治疗腕舟状骨骨折？
怎么治疗腕舟状骨骨折？保守治疗
特别是在高风险运动，如滑雪、滑板和篮球中，发生率更高。
谁容易发生腕舟状骨骨折？
谁容易发生腕舟状骨骨折？高风险人群
主要包括年轻运动员、老年人及骨质疏松患者。
这些人群因为运动或跌倒等原因更容易造成手腕损伤。
谁容易发生腕舟状骨骨折？运动相关
参与极限运动或球类运动的人群，尤其是篮球、滑雪和滑板者，骨折风险显著增加。
腕舟状骨骨折科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是腕舟状骨骨折？ 2. 谁容易发生腕舟状骨骨折？ 3. 何时就医？ 4. 怎么治疗腕舟状骨骨折？ 5. 如何预防腕舟状骨骨折？
什么是腕舟状骨骨折？
什么是腕舟状骨骨折？
定义
腕舟状骨骨折是指位于手腕的腕舟状骨发生的骨折，通常因手腕受到强烈的撞击或扭转所致。
如何预防腕舟状骨骨折？定期体检
定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松等问题。

腕舟骨骨折原因和治疗

腕舟骨骨折原因和治疗有很多人由于工作的原因，以及其他的原因，那么造成骨折的概率越来越大，所以有很多腕舟骨骨折患者，是越来越多，很多这样的一些患者，为了能了尽快的让自己康复，想了解一下腕舟骨骨折原因和治疗，为了你能尽快了解，就来一起看看下面介绍。

腕舟骨是腕关节的一块小骨头。

舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。

但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。

创伤机制：舟骨骨折为间接暴力致伤。

多于摔倒时手掌着地，暴力从地面向上舟骨冲击舟骨结节，而身体的重力通过桡骨远端传导致舟骨近端，由此产生的剪式应力造成舟骨骨折。

临床表现：患侧腕部桡侧肿胀，腕部“鼻烟窝”变浅或消失，局部压痛明显。

腕关节活动时疼痛，尤其是向桡侧偏斜时明显。

沿第一、第二掌骨头向腕部叩击时疼痛加剧。

影像学表现：舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。

舟骨骨折的骨折线如错位不明显时，须留意下列可提示诊断的征象：①舟骨结节的骨皮质断裂;②舟骨结节部%骨折原因及分类腕舟骨骨折比较常见，多发生青状年，常由间接暴力致伤。

跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切按骨折位置分三型：1.腰部骨折，2.近端骨折，3.结节骨折。

部位与血液循环关系及愈合的影响舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。

舟骨周围大部为软骨面，无骨膜附着，骨折后靠内生骨痂才能连接，骨折后损伤营养血管，近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。

临床遇到这种情况缺乏满意处理方法治疗新鲜骨折新鲜舟骨骨折，或者超过一个月以上骨折，治疗原则是严格固定。

一般采用短臂石膏管型。

固定范围从肘下至远侧掌横纹，包括拇指近节指骨。

固定腕关节掌屈桡偏位，固定时间8-16周。

陈旧骨折无症状或轻微疼痛者，暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察症状明显但无缺血性坏死的，可继续石膏固定，往往需6～12月才能愈合。

已发生骨不连接或缺血性坏死者，根据情况采用钻孔植骨术，桡骨茎突切除术或近端骨块切除。

舟骨骨折的临床表现和治疗方法

舟骨骨折的临床表现和治疗方法
舟骨是腕关节的一块小骨头，因其性状像舟故得此名，当人摔跤时手掌朝下用力支撑，很容易造成腕部舟骨骨折。

舟骨骨折都有哪些临床症状，怎么治疗舟骨骨折呢?
★
★一、临床症状
腕舟骨骨折后，可表现为腕关节局部的肿胀，以鼻烟窝部位的肿胀更为明显，正常情况下，鼻烟窝表现为一个软组织凹陷，在外伤后，该软组织凹陷消失即提示其肿胀。

另外，腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现，部分病人会出现腕关节活动受限。

在临床工作中，也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显，但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义，另外，大多数病人Watson试验阳性。

★
★二、治疗方法
★1.新鲜舟骨骨折的治疗
新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折，如果是此类型的骨折，可考虑行管型石膏固定，术后2周复查，如果由于消肿而致石膏松动，需要更换管型石膏，术后6周复查拍片，如果没有愈合，可每3～4周复查一次，直至愈合，如果石膏固定4～6月以上都没有愈合的迹象，即可考虑是否需要手术干预。

★2.陈旧骨折
对于陈旧的舟骨骨折，首先要区分是否存在围绕舟骨的骨关节炎表现。

如果没有骨关节炎，可行切开复位、植骨、内固定术，如果已经存在骨关节炎表现，则需要依据骨关节炎的范围选择不同的手术方案。

手舟骨骨折

1.国内很多医院在处理舟骨骨折时多采用肘下管形石膏固定 ,但国外大多医生都主张采用超肘关节石膏固定。 2.早在 1973年 Thomaidis的解剖研究就证明 ,腕关节用肘以下石膏固定 ,前臂在旋前、旋后活动时骨折部位仍有直接的活动

手术适应症：新鲜骨折、有明显移位及腕部不稳定；保守治疗３－４个月后无愈合迹象，有症状；伤后３－４个月未特殊治疗仍有明显症状者。

了解腕舟骨的解剖、病因病理、诊断、整
复和夹板固定方法
概述
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是一种常见的骨折，腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% 。因其是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,所以骨折后对腕关节的活动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等，因此腕舟骨骨折早期正确及时的诊治显得至关重要。腕舟骨骨折临床分为近段(结节部)、中段和远段骨折，以中段骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内，舟骨近段在关节内，无血管进入，常发生骨缺血坏死。
1.手伸展 2.腕桡偏 3.舟骨呈垂直 4.舟骨凹面受力
新鲜骨折一般不发生移位，两骨折端间只有一条缝隙，出血较少。骨折后如未及时处理，1个月以上可变为陈旧性骨折。此时断端骨质被吸收，肉芽组织形成，骨折缝隙加宽。34个月后由于缝隙加宽，骨折端边缘化，结缔组织填充，在骨折线中部可出现圆形或椭圆形的囊状变。
中药内服和熏洗。
腕舟骨骨折
• 用石膏管形固定腕关节于背伸25°-30°、尺偏
10°、拇指对掌和前臂中立位。
复位视频
1.凡早期新鲜的骨折都必须进行固定，常采用短臂圆衬管形石膏固定，保持腕背伸30度，拇指与对掌位，石膏包至远侧掌纹及拇指进近侧。 2.舟骨腰部或体部骨折固定时间8 至12周，结节部骨折固定6周左右。

腕舟状骨骨折科普讲座PPT课件

腕舟状骨骨折科普讲座PPT
课件
目录介绍诊断和治疗康复和预防
介绍
介绍
什么是腕舟状骨骨折: 腕舟状骨骨折是指桡骨远端的一种常见骨折类型。骨折的原因: 通常由于手部直接受到冲击或扭曲造成。
介绍
骨折的症状: 可能包括疼痛、肿胀、变形或功能受限。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法: 医生可能会使用X射线或其他影像学方法来确认腕舟状骨是否骨折。急救处理: 在急救过程中可以通过止痛药、冰敷和固定手腕来缓解疼痛和肿胀。
谢谢您的观赏
聆听
诊断和治疗
医疗治疗: 一般情况下，腕舟状骨骨折需要进行手术修复或穿戴夹康复期间可能需要进行物理治疗和康复训练，以帮助手部恢复功能和力量。
预防措施: 避免意外摔倒、保持手部和腕部的力量和灵活性，以及正确使用手部和腕部装置都是预防腕舟状骨骨折的一些措施。

腕舟状骨骨折护理查房PPT课件

护史、伤情和手部功能情况。观察病情：观察患者手部的红肿、肿胀、疼痛等情况。
护理查房要点
动作检查：进行手部动作检查，评估手部活动度和功能恢复情况。镜下检查：使用放大镜对手部进行细致检查，观察有无异常情况。
护理查房要点
教育指导：向患者和家属提供相关护理和康复指导，帮助促进康复过程。躯体和精神评估：进行全面躯体和精神状态评估，了解患者的整体情况。
腕舟状骨骨折护理查房 PPT课件
目录课件导言腕舟状骨骨折简介护理查房要点注意事项
课件导言
课件导言
本次课程将介绍腕舟状骨骨折护理查房的相关知识和操作技巧，帮助了解该病症的护理要点和注意事项。
腕舟状骨骨折简介
腕舟状骨骨折简介
什么是腕舟状骨骨折？腕舟状骨骨折是一种常见的手部骨折，指的是腕骨中的舟状骨骨折断裂或错位。骨折分类：腕舟状骨骨折可分为稳定性和不稳定性骨折，根据骨折类型和程度进行分类。
注意事项
注意事项
安全护理：保障患者的安全，包括床位安全、走动时的辅助工具选择等。
疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理选择疼痛管理方法和药物。
注意事项
伤口护理：对伤口进行定期更换敷料，保持伤口干净，并进行感染预防措施。康复护理：进行康复训练和功能锻炼，促进手部功能的恢复和提高。
谢谢您的观赏聆听

手腕舟骨骨折评残

手腕舟骨骨折评残
手腕舟骨骨折的评残等级需要根据具体情况进行鉴定，鉴定标准也会因适用范围不同而有所差异。

一般来说，在交通事故中，如果腕舟骨骨折经过治疗之后恢复得良好，腕关节功能没有明显的活动受限，这时不能定上残疾；如果腕舟骨骨折之后出现了明显的关节活动障碍，可以定为十级。

在工伤中进行鉴定时，腕舟骨骨折不做手术可以定为十级；如果进行了手术，可以定为九级；如果腕关节的腕舟骨经过了手术，术后出现了关节的明显僵硬、关节活动的受限，可能会定为八级。

手腕舟骨骨折的评残等级最终需要根据专业部门的鉴定结果为准，建议咨询相关专业人士了解详细信息。

齐鲁医学腕部舟状骨骨折.pptx

24
Thank you！
2021/7/27 星期二
25
2021/7/27 星期二
7
腕舟骨移动试验（Waston’s test) 检查方法:将患者患侧腕关节被动尺偏,检查者一只手握住患者腕部 ,用拇指压迫舟骨结节 ,另一只手握住患者
手掌使腕关节逐渐转向桡侧 ,感觉腕部疼痛剧烈则为阳性
2021/7/27 星期二
8
舟骨冲击试验：拇指向背侧按压舟骨结节
舟骨剪力试验：拇指、示指捏住舟骨远、近极，向掌侧、背侧或尺、桡侧推移舟骨
21
带血运骨移植术 ➢掌侧的旋前方肌带蒂植骨 ➢1,2背侧骨间动脉带蒂植骨 ➢Fernandez血管束移植 ➢带游离血管髂骨嵴骨块植骨
2021/7/27 星期二
22
骨折不愈合伴关节炎
手术方法: ➢桡骨茎突切除术 ➢近排腕骨切除术 ➢关节融合术 ➢肋骨—骨软骨移植
2021/7/27 星期二
23
怀疑舟状骨骨折
2021/7/27 星期二
5
损伤机制
最常见过伸-跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨
较少见冲压工舟骨-腕关节处于中立或轻度屈曲,暴力沿第二掌骨经大小多角
骨经20舟21/7骨/27远星期端二形成屈曲剪力.多伴发于掌骨头开放性骨折
6
查体
鼻烟壶局部肿胀、压痛 ,腕部活动受限
11
CT
要告知拍片者行舟骨矢状面照片
2021/7/27 星期二
12
MR
能很好的评价舟骨结构的完整性
能准确的反映舟骨血液灌注情况
发现舟骨损伤后缺血情况以选择治疗方案并判断预后提供了条件
可以鉴别腕舟骨骨折后出现的延迟愈合、不愈合或缺血性坏死

腕舟骨骨折康复训练方法

腕舟骨骨折康复训练方法
1. 早期活动：在骨折固定后的早期，可以进行一些轻微的活动，如手指的屈伸运动、手腕的轻微活动等。

这有助于促进血液循环，预防关节僵硬。

2. 力量训练：当骨折愈合到一定程度后，可以开始进行一些力量训练，以增强手腕和手部的肌肉力量。

可以使用一些小器械，如弹力带或小哑铃，进行手腕的屈伸、旋转等运动。

3. 灵活性训练：骨折愈合后，手腕的灵活性可能会受到一定影响。

可以进行一些手腕的伸展和屈曲运动，以及手部的握拳和伸展运动，以提高手腕的灵活性。

4. 功能训练：当手腕的力量和灵活性逐渐恢复后，可以进行一些功能性训练，如拧螺丝、使用钥匙等日常生活中的动作，以帮助恢复手腕的正常功能。

5. 物理治疗：在康复训练过程中，物理治疗也可能会起到一定的帮助。

如热敷、冷敷、超声波治疗等，可以缓解疼痛和肿胀，促进康复。

需要注意的是，康复训练应该根据个人情况进行适当的调整，避免过度训练导致再次受伤。

在康复训练过程中，应该密切关注手腕的症状，如果出现疼痛、肿胀等不适，应及时就医。

舟骨骨折掌侧手术记录

舟骨骨折掌侧手术记录引言：舟骨骨折是一种常见的手腕骨折，通常发生在手腕的舟骨骨头处。

本文将详细记录一例舟骨骨折掌侧手术的过程和治疗效果。

一、病例概述患者为一名32岁男性，因遭受高速摩托车事故导致右手腕剧烈疼痛就诊。

经X光片检查和CT扫描，确诊为舟骨骨折掌侧。

根据患者的病情和健康状况，决定进行手术治疗。

二、手术前准备1. 术前评估：对患者进行全面的身体检查，评估患者的手腕功能、神经血管状况以及骨折类型和程度。

2. 术前麻醉：患者采用局部麻醉，确保手术过程中的无痛操作。

三、手术步骤1. 术前标记：在患者手腕上进行标记，确定手术切口位置和骨折部位。

2. 切口开放：在标记处进行皮肤消毒后，医生使用手术刀在手腕背侧切开皮肤，暴露骨折部位。

3. 骨折复位：通过适当的手法和工具，医生将骨折的舟骨骨头复位，确保骨折两端对齐。

4. 内固定：医生使用钢板和螺钉将骨折部位稳定固定，保持正确的骨折位置。

5. 术中检查：经过内固定后，医生进行了术中X光片检查，确保骨折稳定且位置正确。

6. 切口缝合：在确保骨折固定后，医生进行了切口的缝合，保护手腕内部的组织。

7. 包扎固定：术后医生为患者进行了包扎固定，防止手腕受到外界冲击或摩擦。

8. 术后观察：将患者转入恢复室观察，监测手腕的血液循环、神经功能和手指活动情况。

四、术后康复与治疗1. 康复训练：术后第二天，患者开始进行康复训练，包括肌力锻炼、手指活动恢复和手腕功能恢复等。

2. 物理治疗：患者在康复期间接受物理治疗，包括热敷、电疗和按摩等，促进手腕的血液循环和组织修复。

3. 康复评估：术后一周，对患者进行康复评估，评估手腕功能的改善情况，根据评估结果进行个性化的康复计划调整。

五、随访与治疗效果1. 术后一周：患者手术切口愈合良好，手腕疼痛明显减轻，手指活动范围逐渐恢复。

2. 术后一个月：患者手腕功能基本恢复正常，进行日常生活和工作没有明显困难。

3. 术后三个月：患者手腕力量和灵活度完全恢复，能够进行轻度运动和重负荷工作。

如何预防腕舟骨骨折坏死

如何预防腕舟骨骨折坏死介绍腕舟骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在手腕上。

如果不及时治疗，骨折部位可能会发生坏死，从而引起严重的并发症。

本文将介绍预防腕舟骨骨折坏死的一些方法和措施。

预防腕舟骨骨折坏死的方法1. 避免高风险活动参与高风险活动是导致腕舟骨骨折的主要原因之一。

因此，为了预防骨折，需要避免从事一些可能导致手腕受伤的活动，如滑雪、滑板、骑自行车等。

特别是对于老年人和骨质疏松的人群来说，更应该注意避免这些高风险活动。

2. 佩戴适当的保护装备对于那些从事高风险活动的人来说，佩戴适当的保护装备是非常重要的。

例如，滑雪时需佩戴护手板，滑板时需佩戴手腕护具等。

这些保护装备能有效地减少手腕骨折的风险。

3. 增强手腕力量和灵活性通过进行适当的锻炼，可以增强手腕的力量和灵活性，从而降低手腕骨折的风险。

一些可以进行的锻炼包括手腕屈伸运动、手腕旋转运动和手腕握力训练。

4. 防止跌倒跌倒时手腕处于较大的受力状态，是导致腕舟骨骨折的主要原因之一。

因此，要注意预防跌倒，尤其是在湿滑或不平坦的地面上。

使用防滑鞋、使用手杖或扶手等辅助工具可以有效地降低跌倒的风险。

5. 饮食均衡，补充钙和维生素D饮食对骨骼健康至关重要。

保持饮食均衡，摄入足够的钙和维生素D可以帮助提高骨密度，减少骨折的风险。

鱼类、奶制品、豆制品和绿叶蔬菜等食物都含有丰富的钙和维生素D。

总结腕舟骨骨折坏死是一种常见且严重的并发症，但是通过一些预防和保护措施，我们可以降低发生这种情况的风险。

避免高风险活动、佩戴保护装备、增强手腕力量和灵活性、防止跌倒以及饮食均衡都是预防腕舟骨骨折坏死的有效方法。

我们应该重视这些预防措施，并将其融入到日常生活中，以保护我们的手腕健康。

注意：提供的文档仅供参考，具体防护措施还需根据个人实际情况来决定。

如有骨折症状，请及时就医并咨询专业医生的建议。

腕舟骨骨折诊疗规范(标准版)

腕舟骨骨折[定义]腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率远远高于其他腕骨，常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍。

[诊断依据]一、病史跌倒时，手掌着，腕关节极度背伸桡偏，暴力向上转导，舟骨被桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。

二、症状和体征腕部疼痛，活动受限，鼻烟窝肿胀，压痛明显，纵向挤压拇指可诱发疼痛。

三、辅助检查X线片检查：舟骨位、标准正、侧位和后前斜位片。

必要时CT、MRI检查[证候分类]一、按骨折部位分类（一）舟骨结节骨折（二）远侧1/3骨折（三）腰部骨折（四）近侧1/3骨折二、按骨折稳定程度分类（一）稳定骨折：无移位或侧方移位小于1mm的骨折（二）不稳定骨折：侧方移位超过1mm的骨折、有背向或桡向成角移位的骨折，伴发腕背伸不稳定或腕骨脱位的骨折。

多需手术治疗。

[治疗]一、非手术治疗（一）闭合复位石膏外固定1、适应证：新鲜的稳定性骨折2、操作方法：舟骨结节骨折为关节外骨折，予以前臂管型石膏固定6周，关节内稳定骨折，长臂拇人字石膏固定，6周后改成短臂拇人字石膏固定，10-12周后骨折多可愈合。

（二）闭合复位经皮穿针石膏外固定1、适应证：新鲜的不稳定性骨折操作方法2、操作方法：手法闭合复位成功后，经皮应用1.Omm－1.2mm克氏针由结节部沿舟骨长轴固定，术后长臂拇人字石膏固定，6周后改成短臂拇人字石膏固定。

二、手术治疗（一）切开复位Herbert钉内固定1、适应证：①远侧远侧1/3斜形骨折；②腰部骨折移位大于1mm；③有移位的近侧1/3骨折④伴有腕关节不稳定的骨折⑤延迟愈合或不愈合2、操作方法：取掌侧入路，减少对舟骨血供破坏，显露舟骨结节及舟骨骨折处。

由结节部转入Herbert螺钉，插入方向应沿额状面和矢状面各45度角，确保骨折端的加压和固定，尾端应埋入软骨内，术后短臂拇人字石膏固定6-12周（二）舟骨不愈合手术治疗：1、植骨术：①传统植骨术②带血管或筋膜蒂骨瓣植骨术2、桡骨茎突切除术3、舟骨近侧部分切除术4、人工舟骨置换术5、近侧列腕骨切除术6、部分或全部腕关节融合术三、药物治疗1、中药治疗（早期活血化瘀、消肿止痛，内服活血灵；中期接骨续筋，内服三七接骨丸）2、西药治疗（无菌手术注明预防性应用抗生素，一般3~5天）四、康复治疗1、功能锻炼：早期作肩、肘关节的活动，屈伸范围不限，亦可作手指的屈伸活动，但禁忌作腕关节的桡偏动作。

腕舟骨、掌骨、指骨骨折

骨折类型与预后
近端骨折舟骨近端几乎无血管进入，近端骨折后，自舟骨远侧来的血液供应被绝断，骨折极难愈合，或发生坏死
远端骨折舟骨远端血液循环好，骨折愈合亦快·
腕舟骨骨折
“鼻烟壶”肿胀压痛腕关节活动受限 X线照片（早期易阴性1~2周再摄片）
诊断要点
骨折线
损伤后，腕部外侧疼痛，鼻咽窝凹陷消失，鼻咽窝处压痛剧烈(图A)，舟状骨的背侧面和掌侧面都存在压痛(B)。对拇指及中指纵向加压则腕部疼痛。腕背伸及侥侧倾受限均提示腕舟骨骨折。
(四)X线片上舟骨近端骨密度增加，提示舟骨局限性缺血坏死的存在，但多数伴有缺血坏死的骨折仍能获得连接。夹板制动限制腕关节的过度活动，有助于缺血的修复，通常如果发生桡腕关节继发性退行性变，应作松质骨移植或内固定术。 (六)舟骨骨折近端坏死变形、腕挠关节继发性骨性关节炎，应切除坏死的舟骨或行关节触合术。
【经验体会】
舟状骨骨折治疗关键在于固定，常规固定方法为短臂石膏管形。一般骨折三周后软组织肿胀消退，肢体在石膏内松动，发生固定不牢。管形石膏不宜随时更换，由于固定不牢而不利于骨折愈合.硬纸板浸湿架形固定虽然轻巧、.舒适、简便，但不能长对期保持原有的硬度而影响固定效果。近年来采用以铝合金板为材料、通过加工塑形，配合纸压垫加压固定，具有持久保持原有硬度，可随时调松紧，能够始终保持牢周有效的固定，临床实践效果满意。
腕舟骨骨折
腰部骨折很少移位，骨折近端血运供应受影响，愈合时间慢，大部分病例固定10周可愈合。个别发生不愈合、缺血坏死。
骨折类型与预后
腰部骨折最常见的损伤类型。由于进入舟骨血管分布的差异，因而愈合时间差别较大
腕舟骨骨折
近端骨折骨折近端血运供应受影响，适当固定8~10周可愈合。有移位者预后差。易漏诊。

腕舟状骨骨折有哪些症状？

腕舟状骨骨折有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍腕舟状骨骨折症状，尤其是腕舟状骨骨折的早期症状，腕舟状骨骨折有什么表现？得了腕舟状骨骨折会怎样？以及腕舟状骨骨折有哪些并发病症，腕舟状骨骨折还会引起哪些疾病等方面内容。

……*腕舟状骨骨折常见症状：关节疼痛、单纯骨折、关节肿胀、腕枪刺状畸形*一、症状伤后局部肿胀，疼痛，腕关节活动受限并疼痛加重。

鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。

第2、3掌骨头纵向叩击痛。

*二、诊断1、询问伤情包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

2、全面体检注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。

有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。

对严重伤员必须快速进行。

3、X线检查除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。

复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

*以上是对于腕舟状骨骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下腕舟状骨骨折并发症，腕舟状骨骨折还会引起哪些疾病呢？*腕舟状骨骨折常见并发症：骨折*一、并发病症腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断，易发生骨吸收坏死，造成骨折延迟愈合或不愈合。

1、新鲜移位不稳定骨折骨折移位超过1mm则被认为是移位不稳定性舟骨骨折，因为这种骨折通常伴有韧带和血管的损伤，发生并发症的危险性很高，多选择手术治疗。

2、骨不连由于腕舟骨自身的解剖特点和毗邻关系、骨折后易误漏诊以及治疗复位固定不当等因素，常常发生骨折延迟愈合或骨不连。

3、骨坏死舟骨缺血坏死发生率与骨折部位和移位的程度有着密切的关系，腰部骨折远端骨块缺血坏死率超过30%，而近端骨折缺血坏死率几乎达到100%。

*温馨提示：以上就是对于腕舟状骨骨折症状，腕舟状骨骨折并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“腕舟状骨骨折”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

腕舟骨头骨折的临床解剖、检查诊断、骨折分型、治疗方法、手术步骤和骨折并发症

腕舟骨头骨折的临床解剖、检查诊断、骨折分型、治疗方法、手术步骤和骨折并发症腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，也是上肢最容易出现坏死和骨不连的骨折，腕舟骨骨折的诊治技巧和详细手术步骤。

舟骨骨折临床解剖舟骨位于近排腕骨的桡侧，是小而不规则的 S 型管状骨，完全位于腕关节内，与腕的长轴和水平轴均成45°平面。

舟骨 80% 以上的表面是关节软骨面，起着腕中关节的桥梁作用，连接并同步近远排腕骨的活动。

舟骨的运动包括近端旋转和远侧滑动，同时提供腕中关节的稳定性。

血液供应舟骨血液供应。

1. 桡动脉的背侧舟骨分支进入舟状骨的背脊，并供应舟状骨的近端三分之二。

2. 桡动脉的掌侧舟状骨分支供应舟状骨的远端三分之一。

舟骨骨不连常常归因于逆行血供。

有两支桡动脉血管穿支通过软组织附着点为舟骨供血。

1、背侧支：通过小孔沿着螺旋凹槽和舟骨背侧边缘进入，提供舟骨近端 70%~80% 的血供，包括舟骨近极。

2、掌侧支：通过舟骨结节进入，供应剩余舟骨远端 20%~30%的血液供应。

需要注意的是舟骨腰部有极少或没有穿支血管。

并且，在近端背侧的软骨区或舟月韧带没有血管穿支穿过。

舟骨骨折临床检查和诊断舟骨骨折的诊断是由病史、体征和影像学检查来综合评估。

大部分患者表现为伸直位跌倒后腕部疼痛，急性期常出现舟骨周围区域广泛的疼痛、肿胀、瘀斑和压痛。

1、症状、体征患者有腕部过伸外伤史，主诉为腕部桡侧疼痛，伴随舟骨周围区域鼻咽窝（ASB）的局限性压痛。

舟骨骨折体征没有有足够的敏感性和特异性。

ASB 压痛敏感性高，不具备特异性，疑似舟骨骨折患者的研究中，压痛的敏感性为 90%、特异性为 40%, 舟骨结节压痛的敏感性为 87%、特异性为 57%。

3、影像学检查标准的腕部正侧位片对许多舟骨骨折无法诊断。

(A) 最初的前后位 X 线片正常，（B）半个月后发现有轻微的皮质破坏（箭头）。

2 个月后，在 (C) 前后片上出现轻微的囊性（箭头）改变。

超声诊断舟骨真性骨折的敏感性和特异性取决于操作水平，不确定性较高。

腕舟骨骨折预防和措施课件

老年人因骨质疏松等因素，骨折风险更高，应进行特别关注。
定期进行骨密度检测，必要时补充钙和维生素D 。
谁需要关注腕舟骨骨折预防？儿童
儿童在玩耍时可能发生跌倒，家长应加强监护。
培养孩子安全意识和正确的跌倒保护姿势。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？
日常生活中
在日常活动中，注意走路时的环境，穿适合的鞋子，避免摔倒。
如护腕、护膝等可以降低受伤的风险。
谢谢观看
如何有效预防腕舟骨骨折？加强锻炼
通过锻炼增强手腕和全身肌肉的力量和灵活性。
适当的力量训练和柔韧性训练可以减少受伤风险。
如何有效预防腕舟骨骨折？正确的跌倒防护
学习正确的跌倒保护技巧，如在跌倒时侧身以保护手腕。
参加相关课程可以提高自我保护能力。
如何有效预防腕舟骨骨折？使用安全设备
在进行高风险活动时，务必佩戴合适的护具。
舟状骨位于手腕的中央，是最容易受伤的腕骨之一。
什么是腕舟骨骨折？
常见原因
腕舟骨骨折的主要原因包括滑倒、运动伤害及交通事故等。
特别是参与高风险运动的人群，如滑雪、骑自行车等，更容易发生此类骨折。
什么是腕舟骨骨折？
症状
骨折后通常会出现手腕部疼痛、肿胀、压痛和活动受限等症状。
严重时，可能会影响手的功能，甚至导致长期的关节问题。
腕舟骨骨折预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是腕舟骨骨折？ 2. 为什么需要预防腕舟骨骨折？ 3. 谁需要关注腕舟骨骨折预防？ 4. 何时进行预防措施？ 5. 如何有效预防腕舟骨骨折义
腕舟骨骨折是指腕部舟状骨发生的骨折，通常是由于手腕部位受到强力冲击或跌倒时用手支撑造成的。
为什么需要预防腕舟骨骨折？

腕舟骨骨折临床诊疗规范样本

腕舟骨骨折临床诊疗规范样本[定义]腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率远远高于其他腕骨，常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍。