最新病案室考试卷

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病案室考核试题

以下一些涉及的考核主题和类型，以帮助你准备病案室的考核：病案管理规范：

* 解释和应用病案管理相关法规和规范。

* 说明病案编码的原则和规定。

病案文档管理：

* 演示正确的病案归档和存储方法。

* 确保了解如何处理病案文档的安全和隐私问题。

病案质量审核：

* 描述进行病案质量审核的标准和程序。

* 分析并改正病案中可能存在的错误或不一致性。

病案编码和分类：

* 展示正确的疾病和操作编码。

* 解释不同编码系统的使用，如ICD-10。

医疗术语和概念：

* 解释医学术语和疾病概念，以便正确理解病历信息。

* 对常见疾病和诊断进行分类和描述。

信息系统应用：

* 使用电子病案系统（EHR）或其他信息系统进行模拟演练。

* 熟悉病案室使用的软件和工具。

病历分析和报告：

* 分析病历以获取关键信息。

* 准备汇总和报告病案统计数据。

合规性和伦理：

* 确保了解病案工作的合规性和伦理要求。

* 处理患者隐私和机密性的具体案例。

这些主题代表了可能涵盖的一些考核领域。具体的试题可能根据病案室的具体要求而有所不同。

病案培训考核试题及答案

1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

对(正确答案)

错

2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

对

错(正确答案)

3、疾病的临终状态不能作为主要诊断。

对(正确答案)

错

4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

对(正确答案)

错

5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

对(正确答案)

错

6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

对

错(正确答案)

7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

对(正确答案)

错

8、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞

浅表性伤口。

对(正确答案)

错

9、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

对

错(正确答案)

10、住院病案一般保存30年。

对(正确答案)

错

1、CMI值评估（）

A、费用消耗指数

B、覆盖疾病广度

C、技术难度(正确答案)

D、医疗质量

2、某患者以“2型糠尿病"收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）

A、急性心肌梗死(正确答案)

B、2型糖尿病

C、冠心病

D、糖尿病

3、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）

A、原发病(正确答案)

B、手术并发症

C、合并症

D、临床表现

4、患者既往诊断"肝硬化、脾大"，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情解出院，出院主要诊断选择（）

A、肝硬化

病案室培训试题答案

一、选择题

1. 病案室的主要职能是什么？

A. 病人接待与咨询

B. 病历档案的管理和维护

C. 医疗设备的采购与管理

D. 医院财务管理

答案：B

2. 电子病历系统的主要优点包括以下哪一项？

A. 减少纸张使用

B. 提高病历记录的准确性和可读性

C. 便于病历资料的长期保存

D. 所有以上选项

答案：D

3. 病案室工作人员在处理病历时，以下哪项行为是正确的？

A. 随意涂改病历记录

B. 未经允许擅自复制病历

C. 严格按照病历管理规定操作

D. 仅根据个人记忆补充病历信息

答案：C

4. 病案室在病人出院后，病历的保存期限应该是多久？

A. 1年

B. 5年

C. 10年

D. 永久

答案：D

5. 以下哪项不属于病案室的日常工作内容？

A. 病历归档

B. 病历借阅管理

C. 医疗废物处理

D. 病历信息统计

答案：C

二、判断题

1. 病案室负责对所有病人的病历进行分类、归档和保管。答案：正确

2. 病案室工作人员可以泄露病人的隐私信息给第三方。答案：错误

3. 电子病历系统可以有效地防止病历资料的丢失和损坏。答案：正确

4. 病案室不需要对病历的保密性负责。

答案：错误

5. 病案室应该定期对病历资料进行清理和更新。

答案：正确

三、简答题

1. 请简述病案室的基本职责。

病案室的基本职责包括管理和维护病人的病历档案，确保病历资料的

完整性和准确性。此外，病案室还需负责病历信息的统计和分析工作，为医院管理和医疗研究提供数据支持。同时，病案室还需确保病历资

料的保密性，遵守相关的法律法规和医院政策。

2. 电子病历与传统纸质病历相比有哪些优势？

病案首页相关考试题及答案

成都天府新区颐天福诚医院

病历书写培训考试题（2019.8.7）

科室姓名得分

一、判断题

1、患者住院只能有一个主要诊断。（√）

2、病案首页上“ ”栏目没有可填写的内容，可以不填写。（×）

3、不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。（√）

4、患者出生地与籍贯必须相同。（×）

5、患者若是自动出院的，“出院情况”处应填写“其他”。（×）

二、选择题

1、下列哪些不是病案首页必填项目（ C ）。

A、入院途径

B、血型

C、组织机构代码

D、主要诊断确诊日期

2、一般住院患者入院后（ C ）必须至少有一次医患沟通记录。

A、 8小时内

B、 24小时内

C、 48小时内

D、72小时内

3、现病史内容不包括（ D ）。

A、发病情况主要症状特点及其发展变化情况

B、伴随症状

C、诊疗经过及结果

D、性别、年龄、职业

4、首次病程记录完成时限（ B ）。

A、6小时内

B、8小时内

C、24小时内

D、72小时内

5、入院记录完成时限（ C ）

A、6小时内

B、8小时内

C、24小时内

D、72小时内

6、抢救记录完成时限（ A ）。

A、6小时内

B、8小时内

C、24小时内

D、72小时内

7、普通科间会诊完成时限（ C ）。

A、6小时内

B、8小时内

C、24小时内

D、72小时内

8、首次病程记录的时间，应精确到（ C ）。

A、日

B、时

C、分

D、秒

9、日常病程记录时，病危患者的病程记录应（ C ）记录一次；病重患者的病程记录应（ B ）记录一次；病情稳定的患者病程记录应（ D ）记录一次。

A、至少一周

B、至少2天

C、至少1天

D、至少3天

10、主治医师首次查房应当在患者入院（ C ）完成。

病案室应急预案试题

1. 病案室应急预案的主要目的是保障病案室在自然灾害、事故灾难、公共卫生等

突发事件发生后，各项救援工作（）、（）、（）地进行。

2. 病案室应急预案适用的范围为病案室及信息科办公区域中遭遇、发生的各类突

发事件，其中（）、（）为重点监测部门。

3. 病案室应急救援工作的原则是：统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合，明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断，要坚持先（）、后（）、先（）后（）的原则。

4. 病案室应急预案的目标为：在应急的情况下，保护病案优先，采取最有效行动

消除对病案资料的威胁；保护（）、（）；积极抢救（）、（），尽可能恢复病案材料。

5. 病案室应急预案中，火灾应急措施包括：立即切断电源，关闭燃气阀门；组织

人员疏散，确保人员安全；（）、（）、（）。

二、选择题

1. 病案室应急预案的主要目的是（）。

A. 保障病案室在突发事件发生后各项救援工作有序进行

B. 防止突发事件对病案室造成损失

C. 提高病案室工作人员的应急处置能力

D. 以上都是

2. 病案室应急预案适用的范围包括（）。

A. 病案室及信息科办公区域

B. 自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件

C. 以上都是

D. 以上都不是

3. 病案室应急救援工作的原则不包括（）。

A. 统一领导、分级负责

B. 自救与团结救助相结合

C. 明确职责、落实责任

D. 依靠科学、反应缓慢、措施果断

4. 病案室应急预案的目标不包括（）。

A. 保护病案优先

B. 保护未受损的病案、资料

C. 积极抢救已受损的病案、资料

D. 降低突发事件对病案室的损失

5. 病案室火灾应急措施不包括（）。

医院病案管理试题及答案

一、单项选择题

1、病案的载体可以是 C

A 图表

B 文字

C 光盘

D 录音

E 以上都不是

2、狭义的病案管理是指 C

A 卫生信息管理

B 仅对病案的回收、整理

C 对病案物理性质的管理

D 包含信息的加工、利用

E 建立首页信息系统

3、关于资料，以下哪一个说法是错误的 D

A 资料是未经加工的原始材料

B 有的原始资料具有信息功能

C 信息通常从资料的加工获得

D 资料本身就具有信息的特征

E 管理信息不能直接从病案资料中获得

4、纸张病案最早产生于 B

A 东晋

B 西汉

C 春秋战国

D 商代

E 19世纪初

5、根据考古，已知商代时期病案的载体是 C

A 石头

B 帛

C 甲骨

D 简版

E 纸张

6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 C

A 病史

B 病案

C 病历

D 医案

E 病程记录

7、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关

的 E

A 组织管理学

B 心理学

C 流行病学

D 统计学

E 行为管理学

8、我国最早的医学文字记录出现在 A

A 3500年前

B 25000年前

C 200年前

D 770年前

E 476年前

9、病案管理学是一个实用性较强的B

A 基础学科

B 边缘学科

C 管理学科

D 档案学科

E 以上都不是

10、一般认为我国现代病案管理的起始是 C

A 1922年

B 1861年

C 1921年

D 1950年

E 1900年

11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于 E

A 挂号室

B 病案室

C 医生工作站

D 护士工作站

E 住院登记处

12、按资料来源排列的病案称为 B

A IMR

B SOMR

C POMR

病案室培训试题4月

一、定义（20）

1、先兆子宫破裂

2、不完全性子宫破裂

一、问答题（80）

1、子宫破裂编码范围

2、完全性子宫破裂编码如何分类

3、损伤性子宫破裂编码如何分类

4、妊娠晚期子宫破裂编码如何分类

病案室管理制度试卷

一、选择题（每题5分，共50分）

1. 病案室是医院内文书管理的重要部门，以下哪项不是病案室的主要职责？

A. 病历的整理和归档

B. 病案质量的评审和统计

C. 病历的编目和索引

D. 患者的临床诊治

2. 病案室管理制度的重要性体现在以下哪个方面？

A. 提高病案工作效率

B. 确保病案资料的安全性

C. 保证病历的准确性和完整性

D. 所有选项都是

3. 病案室的档案室是用来存放病历档案的地方，以下哪种情况不适合档案室的环境条件？

A. 温度和湿度适宜

B. 有良好的通风设备

C. 存放地点在医院外部

D. 无害虫防治措施

4. 病案室的管理人员需要具备一定的专业知识和技能，以下哪种技能对病案室管理者最为重要？

A. 专业知识和技能

B. 沟通协调能力

C. 创新意识

D. 领导能力

5. 病案管理工作与医院其他科室的协作是非常重要的，以下哪项不是病案室需要与其他科室协作的方面？

A. 临床科室

B. 护理部门

C. 财务部门

D. 人力资源部门

6. 病案质量管理是病案室管理的重要任务之一，以下哪种措施不适合提高病案质量？

A. 定期组织病案质量评审会议

B. 制定病案规范操作流程

C. 加强病案质量数据统计与分析

D. 不核查医师开具的诊疗方案

7. 病案室的工作流程需要进行规范化管理，以下哪项不是病案室工作流程中的重要环节？

A. 病历收集和整理

B. 病历编目和索引

C. 病历抽查和统计

D. 病历销毁和处理

8. 病案的保管期限是按照什么标准来界定的？

A. 临床实际需要

B. 法律法规规定

C. 医院内部制度规定

D. 病人自愿选择

答案版病案试题

一、多选题

1.记录病人健康情况的形式可以是：CD

A.纸张

B.磁盘

C.图像

D.录音

E.缩微胶片

2.下列哪些是可复印的范围：ADE

A.入院记录

B.死亡讨论

C.抢救记录

D.门诊病历

E.医嘱单

3.病案借阅的管理以下正确的有：AC

A.再次住院病人可以调用病案

B.实习生可以借阅病案

C.放置示踪卡是控制病案的最重要的原则

D.病案室不应限制一次使用病案的数量

E.借调病案时，本院和外院人员应该一视同仁

4.病案管理的发展趋势是：ABCDE

A．向卫生信息管理方向发展

B．人才需求高素质、专业化

C．广泛深入涉及医院经营管理

D．涉及医疗纠纷和法律案件

E．对传统病案的电子化加工

5.在国际疾病分类中，使用的疾病特征为：ABCDE

A．病理B．病因C．临床表现D．解剖部位E．性别、年龄6.下列哪些属于一般优先分类章ABCDE

A．精神和行为障碍

B．先天畸形、变性和染色体异常

C．肿瘤

D．某些传染病和寄生虫病

E．起源于围生期的某些情况

7.关于肿瘤的编码，下列哪项是错误的BD

A．肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二个轴心是部位

B．肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二个轴心是动态

C．如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭

D．如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为跨越

E．如果诊断没有指明是继发性的，一般可按原发性处理

8.我国医疗保险的实施必须遵循以下那些原则：ABCDE

A．强制性

B．社会共同承担责任和分担风险

C．保障性

D．公平和效率相结合

E．国家、单位、个人三方合理分担费用

9.我国规定，城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，城镇所有用人单位包括：ABCDE

病案室应急预案试卷

1. 病案室应急预案的主要目的是：

A. 提高病案管理效率

B. 应对突发事件，保障病案安全

C. 规范病案室工作流程

D. 提升病案信息利用率

2. 病案室应急预案的适用范围包括：

A. 自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件

B. 病案管理日常工作

C. 病案信息查询

D. 病案资料整理

3. 病案室突发事件应急预案中，应急救援工作的原则不包括：

A. 统一领导、分级负责

B. 自救与团结救助相结合

C. 明确职责、落实责任

D. 遵循国家法律法规

4. 病案室突发事件应急预案中，重点保护的对象是：

A. 病案资料

B. 病案室设施

C. 病案室工作人员

D. 病案信息

5. 病案室突发事件应急预案中，火灾应急措施不包括：

A. 确保消防通道畅通

B. 严禁存放易燃易爆物品

C. 携带灭火器进入病案室

D. 定期进行消防演练

6. 病案室突发事件应急预案中，公共卫生事件应急措施不包括：

A. 加强病案资料消毒

B. 提高病案科工作人员防护意识

C. 及时上报疫情信息

D. 组织病案科工作人员进行疫苗接种

7. 病案室突发事件应急预案中，事故灾难应急措施不包括：

A. 评估事故影响范围

B. 组织病案科工作人员撤离

C. 及时报告事故信息

D. 携带病案资料进入事故现场

8. 病案室突发事件应急预案中，自然灾害应急措施不包括：

A. 评估灾害影响范围

B. 加强病案室设施加固

C. 组织病案科工作人员撤离

D. 及时上报灾害信息

9. 病案室突发事件应急预案中，病案资料损坏的应急措施不包括：

A. 采取措施恢复病案资料

B. 确保损坏病案资料的安全

C. 报告上级领导

病案室新员工岗前培训试题

姓名————得分————答题日期——

一、填空题（分值40分，每空1分）

1、复印病历资料唯一科室是————，复印病历资料只受理

——————、———————、————————、——————————机构。

2、未出院患者复印病历资料，病区应指定——携带病历。

3、除涉及对患者实施医疗活动的————————、———

———————————外，其他任何机构和个人不得擅自借阅病案。借阅病案在——日归还。

4、病历封存只封存病历————，医患双方————的情况

下进行封存，封存的病历有————保管。

5、处方是有————————、————————在诊疗活

动中开具的，处方一般不超过——日用量。

6、隐匿、伪造、或者私自销毁医学文书及有关资料的，给予

警告或者责令暂停——月以上——以下执业活动。

7、无民事行为能力人、限制民事行为能力造成他人损害的，

有——承担侵权责任。

8、完全民事行为能力人因————、————、————造

成他人损害的，应当承担侵权责任。

9、实施————、————————、——————医务人

员应及时向患者说明——————、——————，未尽到

责任的，医疗机构应承担侵权责任。

10、因——————延误诊疗导致不良后果的，不属于医疗事

故。

11、对发生医疗事故的有关人员，卫生行政部门可以责令暂停

——以上——以下职业活动。

12、I ND是————————————的缩写，疾病分类是根

据————分类

13、I CD-10其全称是——————————————，共——

——章内容。

14、国际疾病分类轴心是——————、——————、——

病案室培训试题3月

一、定义（40）

1、分娩

2、流产

3、人工流产

4、引产

二、问答题（60）

1、流产与引产编码范围

2、肺动脉畸形，孕32周，羊膜腔穿刺，后行刮宫术，列出诊断编码

3、胎死宫内，孕22周以前，羊膜腔穿刺，后行刮宫术，列出诊断编码

答案版病案试题

一、多选题

1.记录病人健康情况的形式可以是：CD

A.纸张

B.磁盘

C.图像

D.录音

E.缩微胶片

2.下列哪些是可复印的范围：ADE

A.入院记录

B.死亡讨论

C.抢救记录

D.门诊病历

E.医嘱单

3.病案借阅的管理以下正确的有：AC

A.再次住院病人可以调用病案

B.实习生可以借阅病案

C.放置示踪卡是控制病案的最重要的原则

D.病案室不应限制一次使用病案的数量

E.借调病案时，本院和外院人员应该一视同仁

4.病案管理的发展趋势是：ABCDE

A．向卫生信息管理方向发展

B．人才需求高素质、专业化

C．广泛深入涉及医院经营管理

D．涉及医疗纠纷和法律案件

E．对传统病案的电子化加工

5.在国际疾病分类中，使用的疾病特征为：ABCDE

A．病理B．病因C．临床表现D．解剖部位E．性别、年龄6.下列哪些属于一般优先分类章ABCDE

A．精神和行为障碍

B．先天畸形、变性和染色体异常

C．肿瘤

D．某些传染病和寄生虫病

E．起源于围生期的某些情况

7.关于肿瘤的编码，下列哪项是错误的BD

A．肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二个轴心是部位

B．肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二个轴心是动态

C．如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭

D．如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为跨越

E．如果诊断没有指明是继发性的，一般可按原发性处理

8.我国医疗保险的实施必须遵循以下那些原则：ABCDE

A．强制性

B．社会共同承担责任和分担风险

C．保障性

D．公平和效率相结合

E．国家、单位、个人三方合理分担费用

9.我国规定，城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，城镇所有用人单位包括：ABCDE

等级医院病案科培训考试(附答案)一到九

病案科培训考试（附答案）一

一、单项选择题(每题2分)

1、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式，最耐久的色素成分是：E

A 天然颜料

B 天然染料

C 人工颜料

D 合成染料

E 碳黑

2、最耐久的字迹材料是：D

A 蓝黑墨水

B 纯蓝墨水

C 红墨水

D 碳素墨水

E 湖蓝墨水

3、关于病案磁带的保护，下列哪一项是错误的 E

A 定期复制、卷绕

B 远离外磁场，避免消磁

C 防霉变、防污染

D 避免产生噪音与复印效应

E 注意磁头归位

4、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为：A

A 32.5℃；70～75%

B 14℃～24℃；70～75% C

32.5℃；45～60%

D 30℃；70～75%

E 16℃～35℃；70～75%

5、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是：B

A 卵期

B 幼虫期

C 蛹期

D 成虫期

E 产卵期

6、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。下列哪一项不属于无机杀虫剂 A

A 环氧乙烷

B 硫磺

C 砷素剂

D 除虫菊酯

E 植物杀虫剂盐碱

7、1KB等于多少字节 C

A 1000字节

B 1000000字节

C 1024字节

D 100字节

E 1240字节

8、计算机的五个基本组成部分是：B

A 控制器、运算器、存储器、显示器和键盘

B 控制器、运算器、存储器、输入设备和输出设备

C 中央处理器、运算器、存储器、输入设备和输出设备

D 中央处理器、运算器、存储器、显示器和键盘

E 中央处理器、运算器、存储器、外存储器和鼠标

9、计算机软件应包括：A

A 系统软件与应用软件

B 管理软件和应用软件

病案信息技术(师)：综合考试真题

1、单选（江南博哥）按照病人姓名索引卡一般排列规则，对索引卡信息变更时正确的做法是（）。

A.更改姓名的有效文件存放在索引卡后

B.旧索引卡的内容不填入新索引卡内

C.旧索引卡上用括号标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡

D.涂抹原用名

E.旧索引卡的内容与新索引卡内容合并

本题答案：C

本题解析：再次就诊或住院的病人姓名发生变化时，应将病人更改姓名的有效文件归入病案内存档，同时将原病人姓名索引卡上注明更改的姓名并用括号标记；还应按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括号表明其原名，与原索引卡相互参照，还要将原卡片记录的内容填入新卡片内。

2、单选强力弹簧驻车制动器在无压缩空气时，腰鼓形弹簧处于（）状态。使汽车保持制动。

A、不变

B、收缩

C、伸张

本题答案：C

3、单选“留尾制”是针对病案管理工作中的（）。

A.编号

B.索引

C.整理

D.登记

E.归档

本题答案：E

本题解析：归档工作要坚持核对制，采取归档“留尾制”，即不要一次把病案全部插入，要留一小部分于架外，经核对无误后方可将病案全部插入架内。

4、单选病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但最终只有一个号码的编号方法是（）。

A.单一编号

B.系列编号

C.系列单一编号

D.集中编号

E.分散编号

本题答案：C

5、单选 "医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年"，这项规定见于（）。

A.《医疗事故处理条例》

B.《全国医院工作条例》

C.《医疗机构管理条例实施细则》

D.《医疗机构病历管理规定》

E.《医院评审文件》

本题答案：C