中药口服加熏洗外敷治疗类风湿性关节炎疗效观察
中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响
・134・实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响李献国于瑞娟#（河南省鹤壁市爱民医院骨伤科鹤壁458030）摘要：目的：探讨中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响。
方法：选取2019年4月〜2020年1月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者108例，根据随机数字表法分为对照组和中药熏洗组，各54例。
对照组给予西医治疗，中药熏洗组在对照组治疗基础上加入中药熏洗治疗，持续6周后对比两组治疗效果及关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白、丙二醛、过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽含量，治疗期间不良反应发生情况。
结果：治疗后，中药熏洗组患者治疗总有效率高于对照组；关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白含量低于对照组；关节液中丙二醛的含量低于对照组，过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽的含量高于对照组（P V0.05）。
两组患者皮疹皮炎、恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。
两组均无一例出现休克、肝肾功能损伤。
结论：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者在西医基础上加入中药熏洗治疗，可有效提升疗效并抑制患肢局部炎症应激反应，且具有良好的治疗安全性。
关键词：膝骨关节炎；寒湿痹阻型；中药熏洗；转化生长因子-茁1；氧化应激反应中图分类号：R684.3文献标识码：B膝骨关节炎是中老年人群好发的关节退行性疾患，以膝关节红肿痛、坐起立行时膝关节酸痛、上下楼梯疼痛等为主要临床表现，同时可伴有患侧膝关节弹响、积液，可进展为关节畸形甚至造成残疾等叭氨基葡萄糖保护软骨及抗炎是西医治疗膝骨关节炎的最主要方式之一,但在部分患者中疗效局限。
中医将膝骨关节炎归于“痹症、骨痹”范畴，寒湿痹阻是其发病最常见的原因叫故对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗研究也最多。
本研究探讨中药熏洗对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗效果。
肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较
肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较顾天姣;阮肇海;郑艳芬;温杏良;张建湘【摘要】[目的]比较在肢体关节实施中药熏蒸与熏洗治疗的安全性与临床疗效。
[方法]熏洗按照中医护理操作程序完成，熏蒸使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行。
首先模拟肘关节熏蒸与熏洗(医用人形塑胶模特)，测量治疗温度、时间及中药蒸汽产生量。
然后选取外伤骨折固定治疗后引发的肘关节僵硬32例病人，分熏蒸组与熏洗组，两组病人均进行患肘持续被动活动(CPM)与功能锻炼，比较治疗前后肘关节主动屈伸活动度(ROM)及治疗后 Mayo 肘关节功能评分(MEPS)，并评价疗效。
[结果]实验研究显示：应用中药熏洗时肘关节下侧测温40 min超过44℃(皮肤安全阈值)，易致低温烫伤；临床观察显示：熏蒸组病人肘关节主动屈伸活动度改善、MEPS评分与疗效均优于熏洗组。
[结论]实验及临床观察均显示使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行中药熏蒸治疗更安全，疗效更佳。
%Objective:To compare the safety and clinical efficacy of traditional Chinese medicine (TCM)fumiga-tion and TCM fumigation and washing in the treatment of limb and j oints.Methods:TCM fumigation and wash-ing was carried out according to TCM nursing procedure.TCM fumigation was carried out by self developed bedside multi functional limb and joints TCM steam therapy instrument.With simulated elbow fumigation and fumigation and washing on the medical humanoid plastic model,the treatment temperature,period and TCM steam production were measured.A total of 32 elbow stiffness patients were selected and divided into TCM fu-migation group and TCM fumigation and washing group,with a treatment of continuous passive motion (CPM) and functionalexercise.The treatment effects were evaluated by comparing the positive range of motion (ROM) and Mayo elbow performance score(MEPS)between the two groups before and after treatment.Results:After 40 mins treatment of TCM fumigation and washing,the temperature of the lower elbow joint was over 44 ℃(the skin safety threshold)which could easily cause low temperature scald.The clinical observation showed that the improvement of positive ROM,MEPS score,and effect of TCM fumigation group were better than TCM fu-migation and washing group.Conclusions:Both experiments and clinical observation showed that the TCM fumi-gation treatment is more safe and effective with self developed beaside multi functional limb and joints TCM steam therapy instrument.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)001【总页数】4页(P22-25)【关键词】中药熏蒸;中药熏洗;肘关节僵硬;实验研究;临床疗效;低温烫伤【作者】顾天姣;阮肇海;郑艳芬;温杏良;张建湘【作者单位】528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市康柏力电子科技有限公司【正文语种】中文【中图分类】R248中药熏蒸与熏洗都是临床常见的中医外治法，熏蒸是通过蒸煮中药至沸腾产生蒸汽熏蒸全身或局部[1]；熏洗是将中药煎煮后，先利用蒸气熏蒸，再用药液淋洗/浸浴全身或局部患处的一种治疗方法[2]。
类风湿关节炎的中医治疗
类风湿关节炎是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，常见于中老年人群。
该病会破坏关节软骨和骨质，严重影响患者的生活质量。
中医治疗该病强调辨证论治，本文带大家了解一下治疗的方式方法和注意事项等。
中医治疗的原则和方法中医治疗类风湿关节炎的核心是根据患者的病情、病因、病机等情况，采用不同的治疗方法，包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩、汤药外敷治疗、食疗等。
1.药物治疗中药治疗包括中药和中成药。
中药可分为外用和内服两种，外用主要是通过汤药外敷或熏洗来缓解疼痛和肿胀，内服则是采用中药调理身体，改善病因病机，达到治疗的目的。
2.针灸治疗针灸是中医治疗类风湿关节炎的一种重要方法，可通过调节人体的经络、气血、阴阳等方面，达到缓解疼痛、调节身体平衡的效果。
3.推拿按摩推拿按摩是一种传统的中医理疗方法，通过手法的推拿按摩，可以活血化瘀，调节气血，缓解关节疼痛等症状。
4.外敷治疗外敷是一种中医特有的治疗方式，通过药物的渗透和刺激，改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
5.食疗中医认为，食物是治疗和预防疾病的重要手段之一，建议类风湿关节炎患者要饮食清淡，多吃易消化的食物，不吃辛辣、油腻和寒凉的食物。
常见方剂与针灸穴位1.常用中药方剂杜仲汤———用于治疗腰膝酸软、四肢无力、乏力等症状。
主要药材有杜仲、当归、川芎、白芍、桂枝、炙甘草、生姜。
秦艽龙骨牡蛎汤———这是一种经典的中药方剂，用于治疗风湿性疾病，如类风湿关节炎等。
主要药材有龙骨、牡蛎、当归、白芍、茯苓、川芎、炙甘草、生姜。
独活寄生汤———这是一种常用的中药方剂，用于治疗风湿性疾病，如类风湿关节炎等。
主要药材有独活、寄生、桂枝、当归、白芍、川芎、炙甘草、干姜。
2.常用针灸穴位足三里：通过刺激足三里穴，调节气血循环，缓解疼痛和肿胀。
公孙穴：位于膝关节外侧，通过刺激公孙穴，缓解膝关节疼痛和肿胀。
三阴交穴：刺激三阴交穴，可以调节气血循环，缓解关节疼痛和肿胀。
针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
①新疆库尔勒市维吾尔医医院 新疆 库尔勒 ８ １０ ４００
２３ 两组不良反应 比较 ．
两组无任何晕针现象 。观察组治疗
通讯作者 ： 阿孜古力 ・ 胡达拜地
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉａ Ｖ ． ． ．２ Ａｐ 。 ０ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆＣｈｎ ｏ１ Ｎｏ １ ｒ １ Ｉ ｏ ９ ２
表１ 两组疗效比较
病程 ６～４ － ｊ 平均 ｆ６ ２） ８￣ ｑ， － ２ ± １个月。 对照组男 １ 例 ， ２ 例； ４ 女 ７
年龄 １ ７ 岁，平均 ｆ ．± ９５ 岁 ； ６ ５ ４ ５ ２． ５ ） 病程 ６～５ ０个月，平 均 （８ ２ ） ＂ 。两组 患者均表现关节疼痛 、 ２ ±２５ Ｗ 晨起僵硬、 肿胀、
组治疗期间有 ２ 例局部皮肤 出现轻度瘙痒 ，可忍受 ，未中途退 出治疗， 停药后皮肤过敏症状消失。 结论 ： 中医内治外敷 法治疗活 动期 Ｒ Ａ有效 、
安全 。
【 关键词 】 类风湿关节炎 ； 活动期 ； 针灸治疗 ； 中药熏洗治疗
ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ ． ７ — ９ ５２ １ ． ．１ ｏ ： ０３ ６￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０２１ ０ ９ ｓ ６ ２
１ ． 对照组 ．１ ２
胱 经穴，肝 俞、脾俞 、肾俞、命 门，手足 阳明经 穴曲池、足 ｊ里 、阳陵泉，足少阴肾经太溪穴 ； 部取穴 ： 局 肩关节取肩俞、
肩贞、阿是穴，肘关节取 曲泽 ， 腕关节取阳池 、阳谷、阳溪穴，
膝 关节取 膝眼、曲泉穴，踝关节取 解溪 、昆仑、丘墟穴 ，指 关节取八 邪穴 ，趾关节取八风穴 ，１ ，，３ ｎ ０ｄ为一 次 ｄ ０ｍｉ，１
有改善 ； 无效 ： 症状 、体征无 明显好转，实验室指标无变化。 １ 统计 学处 理 ． ４
中药熏洗治疗类风湿关节炎的体会
・
８ ８ ・ ５
护士进修杂志 ２０ ０ ８年 ５月 第 ２ ３卷第 ９ 期
夜 间应经 常巡视 吸 氧患者 ， 观察 氧流 量大小 ， 防止鼻
素 类药 现配现 用 。 ３ ７ 评 估潜 在安 全 隐患 认 真 评估 病 人 及 周 围环 ． 境 ， 时发 现安 全 隐患 ， 醒 陪 护使 用 护栏 ， 间禁 及 提 夜 用 热 水袋 。 ３ ８ 严 密观 察病 情 ， 力做 到“ 独” 一个护理 单 ． 努 慎 元 能否具 有高 水平 的护 理 质量 ， 在很 大 程 度上 取 决 于护 士 的医德 修养 。夜 班护 士应 自觉 遵守 职业操 守 和规 章制 度 ． 呼吸科 病房 针对病 人病 情变化 特点 ， 对
１ ２６
免 胃液返 流 。定 时 翻身 、 背 ， 半坐 卧位 或高枕 卧 拍 予 位 ， 膈 肌下降 、 使 肺通 气量增 加 、 回心血 量减 少 、 心脏
负担 减轻 、 有利 于痰 液排 出 ， 保持 呼 吸道通 畅 。 ３ ６ 避免 接触 过敏源 ． 对 哮喘 患者 ， 房 内禁放 花 病
表 现及 证候 多种 多样 。 由于本 病 的病 因和发病 机制 不清楚 ， 在临 床治疗 上 主要 采 用非 甾体 抗 炎镇 痛 药 免 疫抑 制剂和 肾上 腺 素 激素 类 药 物 ， 然 这些 药 物 虽
的 。中药熏 洗疗 法是 祖 国 医学 的 一个 重 要 方 面 ， 是
内证外 治 ， 内透 表 ， 筋 通 络 ， 汗 不 伤营 卫 的疗 由 舒 发 法 。它 利用 药物煎 液 ， 乘热 在皮肤 或患 处进行 熏洗 ，
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
类 风 湿 关 节 炎
文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ８ ０ —８ ８ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ９０ ５ —２
中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的护理体会
问并观 察 患 者 有 无 不 适 。在 熏 蒸 过 程 中 注 意 避 风 寒 。 观察病 人情 况 ， 及 时解 决 病人 需 要 ， 对 活动 不 便者 专 人
协助 ， 确 保 安 全 。③ 熏 蒸 后 护 理 ： 熏 蒸 治 疗 后 不 宜 立
即用 水 冲洗 ， 宜 用毛 巾擦 干 身体 ， 稍作休 息， 嘱 患 者 多
的情绪 。
般 资 料
选 取我 科 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 ３月 收 治 的 类 风
熏 蒸 的护理 ： ① 熏蒸 前 护 理 ： 熏蒸 前 护 士 必 须 将 中
湿 性关 节炎 病人 ５ Ｏ例 ， 其 中男 ２ ２例 ， 女２ ８例 ； 年 龄 最
大 ７ Ｏ岁 ， 最小 ２ ０岁 ； 病程最长 １ ３年 ， 最 短 １年 。人 院
著 性差 异 ， 具有 可 比性 。所有 病人 均符 合类 风湿 性关 节 炎 的诊 断标 准＿ １ ］ 。
治 疗 方 法
度， 以免 烫 伤患者 ， 同 时护 士 要 操 作 轻柔 ， 态 度 和蔼 ， 使 患 者乐 于与 护士 交流并 接 受护 士 的指导 ， 以得 到 正确 的
治 疗 。每 ５ ～１ ０ ｍｉ ｎ巡 视 １次 ， 随 时调 节 温织肿 胀 、 疼 痛、 活动 受 限 。 目前 尚无 根 治 此 病 的方 法 ， 西 医 治 疗 副 作用 大 。为 提高 此类 病人 的治 疗效 果 ，我科 对 ５ ０例 病 人采 用 中药 熏蒸 治疗 并进 行系 统 的护理 ， 达 到满 意 的效
太极拳 、 拉力 器 、 握力器、 捡 珠 子 等 。根 据 病 人 健 康
熏 蒸组 ２ ５例 ， 治愈 ２ ４例 ， 好 转 １例 ， 总 治 愈 率
中药熏洗配合中药贴敷法治疗类风湿性关节炎65例
疗效 判定标 准［ １ ］ ： 治愈 ： 症 状全 部消失 ， 功 能活 动恢 复正 常 ， 主要试 验 指 标 （ Ｅ Ｓ Ｒ、 抗“ Ｏ” 、 ＲＦ ） 正 常 。显 效 ： 全部 症状 消失 或主 要 症状 消 除 ， 关 节 功 能 基本 恢 复 ， 能 参加 正 常工作 ， 实 验 室检 查 结 果 基本 正 常 。有效 ： 主要
不 通 。 因此 ， 通 络 活 血 是 治 疗 痹 证 的 总 原 则 。 熏 洗 药 中
， １ ．河 南 省 濮 阳市 第 三 人 民 医院 ， ４ ５ ７ ０ ０ ０ 、 ＼ ２ ．河 南省 濮 阳 市妇 幼 保 健 院 ／
威 灵仙 性温 ， 味辛 、 咸， 通行 十二 经脉 ， 其性 走 而不守 ， 有 祛风通络、 除 湿止 痛 、 逐 饮 消积 、 行 气 化滞 之 功 ； 伸筋
时间服 药 ， 且 所服 药物 大都具 有 一定 的毒 副作用 。采用
中药 熏洗加 中药 贴敷 的方 法治 疗类 风湿性 关节 炎 ， 药物 直 接作 用 于病灶 部位 ， 不仅 临床 疗 效 好 ， 而且 避 免 了服 用 多种 药物 对 胃、 肝、 肾 的损 害 和 毒 副作 用 。本 疗 法 效 佳 价廉 ， 无 副作用 ， 值 得推 广 。
特 色 疗 法 中国民间 疗法
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ０Ｐ ＡＴＨ Ｓ ｅ ｐ ｔ ２０ １ ３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ ９
．
骨、 关 节发 生酸痛 、 麻木、 重着、 屈伸不 利甚 或关 节肿 大 、
中药熏洗护理人案例分享
中药熏洗护理人案例分享
以下是一个中药熏洗护理人的案例分享：
我是一名中药熏洗护理人，曾经为一位患有关节炎的老年人提供过护理。
这位老人已经有多年的关节炎史，每天都感到关节疼痛和僵硬。
他经常需要服用药物来缓解症状，但效果有限。
在了解了他的病情后，我决定尝试为他提供中药熏洗护理。
我采用了具有活血、祛风、消肿的中药配方，将其煎煮后，让老人将患处浸泡在温热的中药水中。
同时，我还使用中药药膏进行局部按摩和揉捻。
通过每天的护理，令老人感到疼痛有所减轻，并且关节的活动范围也有所增加。
他告诉我，通过中药熏洗护理，他的关节感觉到了一种温暖和舒缓，让他感到非常舒服。
他的家人也被这种护理的效果所震惊。
除了提供中药熏洗护理之外，我还向老人推荐了一些中药药膏和贴剂，供他日常使用。
与药物相比，中药熏洗护理可以提供持续的温热和按摩刺激，有助于促进血液循环和淋巴排毒，从而减轻关节炎的症状。
这个案例使我深信中药熏洗护理对于一些慢性疾病的患者来说，是一种有效的辅助治疗方式。
我将继续努力学习和应用中药熏洗护理技术，为更多的人提供帮助。
类风湿性关节炎的三大药物治疗偏方都是什么
类风湿性关节炎的三大药物治疗偏方都是什么类风湿性关节炎主要是以周围对称性的多关节慢性炎症性疾病，可能伴有关节外系统性损害为症状表现。
它的发病率在我国很低，但却是造成我国人口致残与丧失劳动力的主要原因之一。
因此，关于治疗类风湿性关节炎的一些方法，这是我们急切需要了解的。
目前虽然对于治疗类风湿性关节炎的方法还不能达到根治，但却能够控制类风湿的病程的发展，保护关节的功能，避免关节的进一步受损和破坏。
偏方治疗类风湿性关节炎效果如何呢?一、熏洗疗法熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。
有祛风散寒，舒筋活络的作用。
主要用于治疗风寒湿痹。
现介绍几种常用的配方。
1、川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2-3次，每次15分钟，5-10天为一疗程。
2、海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月。
3、土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。
每日1-2次。
4、桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2-3次。
5、艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。
每日1-2次。
6、透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。
二、外用膏药类风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。
现将常用膏药及使用方法介绍如下：1、伤湿止痛膏橡皮贴膏：功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。
使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。
凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。
与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。
临床可任选一种使用。
2、武力拔寒散散剂：功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。
用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。
蠲痹汤内服联合药浴熏蒸治疗类风湿性关节炎90例
除长期服用西药及其他 药物 ， 或合并有心 、 脑血管病 ， 、 肝 肾功
能障 碍及 造 血 系统 等严 重 病 变 者 。共 纳入 患 者 １０例 ， 患者 ８ 按 就 诊 的先 后 顺 序 随机 分 为 观察 组 和 对 照 组各 ９ 。观 察 组 中 ０例 男３ ２例 ， ５ 女 ８例 ； 龄 ２ ６ 年 ０～ ５岁 ， 均 （ １９ 平 ４ ．６±１．２ 岁 ； ３４ ） 病 程 ３～ ３ ， 均 （． ２４ 年 。对 照 组 中男 ３ １年 平 ４ ９± ． ） ４例 ， ５ 女 ６例 ； 年 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 （３０ １ ６ 平 ４ ．２±１．６ 岁 ； 程 ２～１ ２３ ） 病 ４年 ， 均 平 （． ± ． ） 。两 组 患者 在 性 别 、 龄 、 程 等方 面 比较 差 异 ４７ ２８年 年 病 均无 统 计 学 意义 （ ００ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治 疗 方 法 ． 对 照 组 予 以 甲氨 蝶 呤 Ｅ服 ７５ｍｇ １ 周 。 ｌ ． ， 次／
两 组 患 者 均 治 疗 ２源自 月 。 １３ 疗效判定标 准 ．
参 照卫生部 １９ ９ ３年发布 的《 中药新药
临床研究指导原则》 拟定 ： ①治愈 ： 症状 、 体征 消失 ， 关节 功能
选 择 ２０ ０８年 ３月 一 ０ ０年 ２月 在 笔 者 所 在 ２１
１ １ 临床 资 料 ．
活动恢复正常 。②显效 ： 症状 、 征改 善明显 ， 体 关节功 能基本 恢复 ， 能参加 Ｅ常 １ 作 和劳 动。③有 效 ； ｔ ＝ 症状 、 征改 善 ， 体 关 节活动功能有所恢复 。④无效 ： 未达到 上述有效 标准 。疼
中药熏蒸辅助治疗类风湿性关节炎的研究现状
２１ ０ ０年 ４月
云 南 中 医 学 院 学 报
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｎ ａ ｉｅｓｔ ｆ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆＹｕ ｎ ｎＵｎｖｒｉ ｏ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｙ Ｔｒ ｉ
Ｖｏ． ３ ． ２ Ｊ ３ Ｎｏ
４． ２ ０ ０ｌ
２ 中药熏蒸辅助治疗类风湿性 关节 炎的方法
２ １ 所 用 中药 种 类 ．
清代医家吴师机在 《 理瀹骈 文》 中日 ：“ 外治 之 理 ，即内治之 理 ，外 治之药 ，即 内治之 药 ，所异者法
状 明显 改善 ，总有效 率达 ８ ．５ ，而对 照组 的有效 ２ ％
基金项 目：“ 十一五” 国家科技支撑计划 中医临床研 究课题 （ Ｏ：２ ０ Ｂ Ｉ３ ０ ７ ，广东省 中医药 管理局 科研课题 Ｎ ０８ Ａ５ Ｂ １ ）
中药 熏蒸 辅 助治 疗 类风 湿 性关 节 炎 的研 究 现 状
刘明岭 ，沈 鹰
５０ １ ） １００
（ 国人 民解放军广州军 区总医院中医科 ，广东广州 中
［ 摘
要 ］ 中药 熏 蒸 疗 法 历 史 悠 久 ，简 便 廉 验 ，是 传 统 外 治 法 中 经 久 不 衰 的疗 法 之 一 。 其 用 于 类 风 湿 性 关
中药熏蒸疗 法是传 统的中医外治法 之一 ，是利用
药 物 煎 煮 产 生 的 药 物蒸 汽 ，对 全 身 或 局 部 患 处 进 行 蒸
率 为 ６ ．５ ． 于 氏 等 采 用 熏 １方 （ 活 、独 活 、 ７ ％ 羌
防风 、桂 枝 、细 辛 、川 芎 、海 风 藤 、徐 长 卿 、姜 黄 、 苏木 、冰片等 ）治疗 类风 湿性关 节 炎 ６ ２例 ，总有效 率 为 ９ ．５ ，显效 率 为 ４ ．２ ，且 熏 蒸组 在 改 善 ３ ％ ５ ％ 患者 的症状体征 、中医症候的总有效率及 显效率均 明 显优 于非 熏组 ，血沉 、ｃ一反 应蛋 白等急 性炎 症指标
中药熏洗治疗与护理类风湿关节炎
共观察治疗 内服药物配合 中药熏洗组 （ 治疗组） １ ， １８例 男 ２ 例 ， ９ 例； ６ 女 ２ 年龄 １￣６ 岁 ， ８ ３ 平均年龄 ３ 岁 ； ＆７ 病程最短者 ３ 个月 ， 最长者 ２ 年， ６ 平均病程 ４． 个月。内服药物未配合 中药 ２７ 熏洗组（ 对照组）３ ， ５ ， ２ 例 ； ３ 例 男 例 女 ８ 年龄 ２ ￣２ 岁， ５ ７ 平均年
类风湿关 节炎 （ｈ ｕ ｔｉ ａｔｒ ｉ， Ａ） 一种慢性 的 ｒ ｅｍａｏｄ ｒ ｉｓ Ｒ 是 ｈｔ
自身免疫炎性关 节疾病 。临床表现以掌指关节 、 近端指 间关
节受 累为主 ， 呈反复发作性 的对称性 、 多发 性小关节炎 ， 一 是 种致 残率较高的疾 病 。 目前 临床没 有特 效 的治疗方 法。近
应给予积极语 言沟通 、 关怀 、 帮助 。（ ） ３ 艺术 心理 支持 。应主
［］ 任巧玲 ， 清 ， 春风． ４ 李遵 胡 情感 支持疗法对康复期男性精神分裂 症患者受 困情绪 的矫治效 果Ｃ］ 中国实用护理 杂志 ，０６ ２ Ｊ． ２０ ，２
（ ）： １ ６ ． ６ ６ － ２
（ ｏ 日期 ：ｏ ７ ４ ６ 编 辑 ： 桂 华 ） ｇ稿 ２ ０ —０ —０ 任
中图分类号 ： ９ ． ３ Ｒ５ ３ ３
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ０ ０ ０ （０ ７ １ 一 ｏ ４ — ０ １０ － ７ ４ ２０ ）０ ０ ９ ２
复发 ； 无效 ： 临床症状无改善或有改善 ， 停药后 又复发 。
３ ２ 结 果 ．
两组 临床疗效 比较见表 １ 。
表 １ 两组 临 床 疗 效 比 较 （ ） 例
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２０ 年第 ２ 卷第 １ ０７ ９ ０期
贴敷疗法配合中药熏洗治疗尪痹的临床疗效及护理体会
贴敷疗法配合中药熏洗治疗尪痹的临床疗效及护理体会发表时间：2016-06-24T13:48:39.320Z 来源：《医药前沿》2016年6月第17期作者：蒋莉[导读] 腹舒贴是以现代科学与传统医学理论结合的外用黏敷贴，它能在体温条件下,释放出对人体有益的远红外线。
蒋莉（南京市中医院江苏南京 210000）【摘要】目的：观察贴敷疗法配合中药熏洗的方法用于类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：将患者随机分为2组，实验组予以贴敷疗法配合中药熏洗结合常规护理技术治疗，对照组予常规护理技术治疗，比较2组治疗效果。
观察组有效高于对照组（P＜0.05）。
结论：疗法配合中药熏洗结合护理技术辅助治疗类风湿性关节炎患者较之单纯护理技术能更好地促进患者的康复，提高疗效。
【关键词】贴敷疗法；中药熏洗；类风湿性关节炎【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0254-02类风湿关节炎（RA）属于中医“尪痹”的范畴，主要是由于风寒湿热侵袭人体的经络，血痕痰浊阻于关节、经络和肌肉之间，形成气血运行不通而导致类风湿关节炎。
RA是以对称性多关节炎和关节外疾病为主要临床表现的异质性、系统性、全身免疫性疾病，本病属慢性、进行性、侵蚀性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展，是患者丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。
往往会造成关节变形、功能障碍，亦可累及呼吸、心血管、神经系统等。
1.临床资料1.1 资料选取2014年以来，我科所收治的66例类风湿性关节炎的患者，其中男性8例，女性58例；年龄37～77岁，平均年齡54岁；病程6个月～11个月；将其随机分为实验组和对照组，两组的人数:实验组为36人，对照组为30人，且均采取常规抗风湿治疗。
两组患者的年龄、性别、症状、病程和抗风湿药物的使用方面没有差异，无统计学意义（P>0.05），两组之间具有可比性。
2.治疗方法两组病例的临床药物治疗基本一致，均予抗风湿，活血通络止痛，清热消炎等药物治疗。
中药内服外敷治疗骨关节炎的56例临床分析
中药内服外敷治疗骨关节炎的56例临床分析发表时间：2014-06-24T16:02:52.747Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：王德文丁勇[导读] 骨关节炎是由于各种原因引起的关节软骨非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成。
王德文丁勇（山东省文登整骨医院脾 264400）【摘要】目的：观察中药内服外敷治疗骨关节炎的临床效果。
方法：将116例膝骨关节炎患者随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=60），对照组给予玻璃酸钠关节内注射，每周一次，治疗组给予滋补肝肾中药口服配合活血化瘀中药外敷治疗，每日2次，30天后观察和比较两组治疗的有效率。
结果：治疗30天后，治疗组总有效率高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：中药内服外敷能有效改善骨关节炎患者临床症状，提高有效率。
【关键词】骨关节炎中药内服外敷【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0086-02骨性关节炎（OA）又称退行性关节病、增生性骨关节炎等，是由于各种原因引起关节软骨慢性退行性改变。
软骨增生、破坏、关节疼痛肿痛、功能障碍为本病主要表现[1]。
西医一般通过口服非甾体抗炎药、非乙酰化水杨酸、关节内注射（糖皮质激素、透明质酸）等缓解症状，但其药物的不良反应及较高的复发率使患者承受较大的负担。
我科自2012年1月-2013年12月运用中药内服外敷治疗本病收到较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2012年1月-2013年12月在我科住院或门诊的膝骨性关节炎患者116例，随机分成对照组及治疗组。
其中对照组60例，男性36例，女性24例；年龄42-64岁，平均年龄（56.38±4.65）岁；病程4个月-16年，平均病程（5.63±0.84）年；治疗组56例，男性33例，女性23例；年龄41-68岁，平均年龄（55.86±4.59）岁；病程6个月-15年，平均病程（5.36±0.77）年。
中医药内外合治类风湿关节炎的研究进展
中医药内外合治类风湿关节炎的研究进展郭锦晨;刘健;汪元;黄旦;宋倩;周巧【摘要】Rheumatoid arthritis is a kind of autoimmune disease,which mainly involves the peripheral joints, and there are no effective treatment methods at home and abroad.Western medicine treatment often has large side effects and adverse reactions.In recent years,Chinese medicine treatment of RA,because of its toxic side effects of small,the exact effect of the advantages,more and more attention.In particular,Chinese medicine and medicine com-bined treatment of RA characteristics of significant,effective,effective improvement of patients with clinical symptoms, improve the quality of life.In combination with relevant research reports,a review of the research progress in the treat-ment of rheumatoid arthritis with internal and external treatment of TCM.%类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病，目前国内外仍无特效治疗方法。
温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的效果比较
温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的效果比较
王思茹;陈俏玲
【期刊名称】《现代护理》
【年(卷),期】2007(013)05Z
【摘要】目的：比较温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎局部症状的疗效。
方法：观察组用温通散熏洗联合用药,对照组用温通散外敷联合用药。
结果：观察组治疗
类风湿关节炎局部症状的总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%。
结论：温通散熏洗联合用药治疗类风湿关节炎具有温经通络,消肿止痛,活血化瘀,驱风胜湿,减轻局部症状等作用,且护理操作简便易于观察。
【总页数】2页(P1368-1369)
【作者】王思茹;陈俏玲
【作者单位】广州中医药大学附属深圳医院,深圳518033
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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3.温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的效果比较 [J], 王思茹;陈俏玲
4.温通散熏洗辅治糖尿病合并周围神经病变疗效观察 [J], 曹阳;郑珏;仲劼怡
5.温通散中药熏洗联合甲钴胺片治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效研究 [J], 胡
燕燕
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１３１ 筋 活ｍ 片 （ － 舒 ． 山西佳 能 达华 禹制 药 有 限公 司 ， 国药 准 字
Ｚ ４ ２ ９ ６ 每 次 ５片 ，ｄ １００ ３ ） ｒ。 ｉ １３ ．． 洗 中药 组成 ： ２熏 威灵 仙 １ ， 川 乌 ３ ， 草 乌 ３ ， ５ｇ 生 Ｉ ０ｇ 生 ０ｇ
诊断 。
中 医痹 病诊 断 标 准 ： 主 要 临 床表 现 ： 节 、 ① 关 肌肤 、 骨 筋
等部 位疼 痛或 肿胀 晨僵 ， 木重 着 ， 麻 屈伸 不利 ， 至关 节 肿大 甚
变形 、 不 伸 、 肉萎 缩等 ： 发 病特 点 ： 与 气 候变 化 有 强直 肌 ② 多 关 ； 性别 、 ③ 年龄特点 ： 好发于青 壮年 ， 女多于男 ； 理化检 ④
类风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ） 以慢 性 、 称 性 多 滑膜 关 节 炎 Ｒ 是 对 和关 节外 病变 为主要 临床表 现 的 、 尚无 特 异性 诊 断指 标 的 自 身免 疫性 疾 病 ， 人 体 健康 危 害 很 大 ， 对 目前 在 国内 仍属 病 因 未 明的难 治之 症 。 ０ １年 １月～ ０ ７年 １ ２０ ２０ ２月 ， 者 运用 舒筋 笔
风湿性 关 节炎 病期分 类 标准 和关 节 功能 分类 标 准 ： 晨僵 至 ① 少 １ ， 程超 过 ６ ； 不少 于 ３个关 节 肿 胀 ， 到 或超 过 病 ｈ 周 ② 达 ６ ； 腕、 周 ③ 掌指或近端指间关节肿 ， 超过 ６ ； 周 ④对称性关 节肿超过 ６ ； 周 ⑤皮下结节 ； ｘ线示骨质疏松或骨侵蚀 ； ⑥ ⑦ 类 风湿 因子 阳性 滴度 超过 １ ２ ： 。以上 ７条 中具备 ４条 即可 ３
６ ０例患 者 中 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 。年 龄 最小 ｌ ８岁 ， 大 最 ７ ５岁 ， 程最 短 ３个月 ， 长 １ 年 。 病 最 ８
１ ． 断 标 准 ２诊
所 致 。方用通痹 汤 熏洗外 敷 。３ｄ后 肿胀 及疼痛 明显减 轻 ， ７ｄ 后 感关 节 轻松 如 常 ， 用 ３ｄ而愈 。查 抗 “ 降至 １ ０ 血 沉 继 Ｏ” ： ， ２
・
中医中药 ・
２９ １第 卷 ３ ０年 月 ６第 期 ０
中药 口服加熏洗外敷治疗 类风湿性 关节炎疗效观察
朱淑梅
（ 南省 濮 阳县 中医 院 ， 河 河南 濮 阳 ４ ７ ０ ） ５ １０
【 词】 关键 类风 湿性 关节 炎 ； 中药 ； 熏洗 ； 外敷 ［ 中图分 类号】 ５ ３２ Ｒ ９． ２ ［ 标识 码】Ｂ 文献
１资 料 与 方 法 １１一般 资料 ．
在 水 泥地 上 睡觉 ， 来 即感 双 下 肢 不适 ， 渐 出 现膝 关 节 酸 醒 逐 痛、 肿胀 、 伸不 利 ， 屈 痛甚 则不 能 走 ， 至今 。 患者 膝关 节 明显 查 肿 大 ， 之 阴冷 ， 触 舌质 淡 ， 白腻 ， 濡 细 。抗 “ １１ ０ 血沉 苔 脉 ０”：６ ０， ５ ｍ ｈ 此乃 睡后 卫 阳下 降 ， ５ｒ Ｊ 。 ｌ ｆ 阴气 渐 生 ， 邪 从之 ， 淫关节 湿 侵
查： 类风 湿 因子 阳性或 血沉 增快 ， Ｘ线 可见 骨质 侵蚀 。具备 上
述① 、 ④两项 ， 结合②或③项即可确诊。
１３ 治 疗 方 法 ．
辛 香行 散 ， 性善 疏通 ， 能散 能 升 ， 至巅 顶 ， 行 ｌ 海 ， 达 四 上 下 ｆ 旁 Ｉ ｌ 肢 肌肤 ， 走而不 守 ， 活血 祛瘀 、 为 消肿 止 痛 良药 ； 筋草 、 伸 透骨 草 祛风 除湿 ， 活血止 痛 ； 叶 温煦 气 血 ， 艾 透达 经络 ； 木瓜 、 五加
［ 文章编 号】１ ７ — ２ １２ ０ ）１ｃ 一 ６ — １ ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （）０ ８ ０
占 １％ 。 ０ ３ 典 型 病 例 患者 ， ，８岁 ，０ ５年 ９月 １ 男 １ ２０ ２日就诊 。 自诉 １ 前夏天 年
活 血 片 配 合 自拟 通 痹 汤 熏 洗 外敷 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 ６ ０ 例， 疗效 满意 。兹 介绍 如下 ：
２ ｍ ｈ 随 访 ２年 未 见 复 发 。 ０ｉ ／ ． ｎ
４讨 论
西 医诊断标 准 ： 符合 美 国风 湿病 学会 １ ８ ９ ７年制 定 的类 风 湿性 关节 炎 的诊 断标 准 及 中华 医学 会风 湿 病 分 会 制 定 的类
类 风湿性 关节 炎 中 医归 为 “ 证 ” 畴 ， 痹 范 以肌 肉 、 筋骨 、 关 节 发 生 酸痛 、 麻木 、 着 、 伸 不 利 甚或 关 节 肿 大 、 热 等 为 重 屈 灼 主要表 现 。 目前 临床 上仍 属难 治 之证 。 中医学认 为 ， 病 的发 本 生 多 由于患 者 阳气 不 足 ， 理 空疏 ， 、 、 邪乘 虚侵 袭 。 腠 风 寒 湿 壅 阻于血 脉经 络之 间 ， 道不 通 ， 血运行 不 畅所致 。 络 气 中药熏洗 是 中医传统 外治 法之 一 。笔者 自拟通 痹 汤有 温经 散寒 、 祛风 除湿 、 血化瘀 、 活 通络 止 痛之 效 。方 中威 灵仙 其 性温 味辛 咸 ， 辛 散 而通 ， 急善 走 ， 性 通行 十 二 经 脉 ． 性 走 而不 守 ． 祛风 其 有 除 湿 、 络止痛 、 饮 消 积 、 通 逐 行气 化 滞之 功 ： 川 乌 、 生 生草 乌昧 辛 ， 大 热 ， 入 骨搜 风 ， 行 十二 经 脉 ， 经 散 寒 止 痛 （ 性 能 通 温 生 川 草 乌 的用 量不 能 少 于 ３ ） 川 芎 、 香 、 药 性 温 味辛 ． Ｉ、 ０ｇ ； 乳 没