外科总论考试大纲

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临床执业医师综合笔试外科学考试大纲考试大纲

临床执业医师综合笔试外科学考试大纲考试大纲单元细目要点一、水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调1．水和钠的代谢紊乱<1）病因<2）临床表现<3）诊断<4）治疗2．钾的异常<1）低钾血症的病因<2）低钾血症的临床表现和治疗<3）高钾血症的诊断和治疗3．代谢性酸中毒<1）临床表现<2）诊断<3）治疗4．代谢性碱中毒<1）临床表现<2）诊断<3）治疗5．水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则<1）外科病人生理需要量<2）平衡失调时的纠正方法二、输血1．概论<1）输血的适应正<2）成分输血的优点及其主要制品临床应用<3）输血并发症及其防治2．输血相关的传染病可经输血传播的病原体和预防措施三、外科休克1．概论<1）临床表现<2）诊断与监测<3）治疗原则2．低血容量休克治疗方法3．感染性休克治疗方法四、多器官功能不全综合症1．概述<1）概念<2）发病基础与机制<3）临床表现和诊断<4）预防原则2．急性肾功能衰竭<1）病因<2）临床表现<3）治疗原则3．应激性溃疡<1）发病基础与机制<2）临床表现<3）治疗4．急性肝衰竭<1）发病基础<2）临床表现于诊断<3）预防和治疗五、复苏心、肺、脑复苏<1）初期复苏<2）复苏后治疗六、围手术期处理1．围手术期处理<1）一般准备<2）特殊准备2．术后处理<1）卧床、术后活动<2）饮食、输液<3）创口与引流<4）术后不适的处理3．术后并发症<1）临床表现<2）处理七、外科病人的营养代谢1．外科病人的营养需要<1）人体基本的能量储备与需要<2）创伤与感染的代谢变化与营养需求2．外科病人的营养补充<1）肠外营养的适应征、方法与并发症<2）肠内营养的适应征、方法与并发症八、外科感染1．概论<1）感染发生的原因与预防<2）病理<3）诊断<4）治疗原则2．软组织急性感染与手部急性化脓性感染 <1）病因与临床表现<2）处理3．全身化脓性感染<1）种类<2）诊断<3）治疗原则4．特殊性感染<1）破伤风的临床表现、诊断、防治(2>气性坏疽的临床表现、诊断、防治九、创伤和战伤1．概论<1）分类<2）创伤的诊断<3）急救及治疗原则2．火器伤火器伤的处理原则十、烧伤1．热烧伤<1）面积计算与深度判断<2）治疗原则与现场急救<3）初期处理与补液方法2．电烧伤特点急救十一、肿瘤1．概论概念与分类良恶性肿瘤的临床与病理特点2．恶性肿瘤诊断方法分期与转移方式治疗原则十二、颈部疾病1．甲状腺的解剖和生理甲状腺的解剖甲状腺生理甲状旁腺生理2．单纯性甲状腺肿病因治疗原则3．甲状腺功能亢进的外科治疗外科分类和特点手术治疗适应症手术前准备术后并发症及其处理4．甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤甲状腺癌的病理类型及其临床特点甲状腺肿癌临床表现甲状腺结节的鉴别诊断甲状腺结节的处理原则十三、乳房检查1．乳房检查乳房视诊的主要内容及意义乳房扪诊的方法腋窝淋巴结的分组乳头溢液的病因常用的乳房特殊检查方法2．急性乳腺炎病因临床表现治疗原则及切开引流的注意事项3．乳腺囊性增生病概述临床特点处理4．乳房纤维腺瘤<1）临床特点<2）处理5、乳癌临床表现临床分期治疗十四、腹外疝1．腹股沟区解剖腹股沟管结构Hesselbach三角组成股管结构2．腹股沟疝腹股沟疝的发病机制及临床应用斜疝与直疝的鉴别诊断腹股沟疝的手术治疗嵌顿性和绞窄性疝的处理3．股疝诊断要点手术治疗十五、腹部损伤1．概论临床表现腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征2．常见腹部内脏损伤脾、肝、胰损伤的临床特点小肠、结肠、直肠损伤的特点十六、急性化脓性腹膜炎1．化脓性腹膜炎腹膜的解剖与生理原发性和继发性腹膜炎急性化脓性腹膜炎的病理生理变化化脓性腹膜炎的临床表现和诊断治疗方法选择与主要措施2．腹腔脓肿膈下脓肿的诊断和治疗盆腔脓肿的诊断和治疗十七、胃、十二指肠疾病1胃、十二指肠的解剖胃的解剖十二指肠的解剖2胃、十二指肠的外科治疗胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症主要手术目的、方法、及术后并发症3胃、十二指肠并发症急性穿孔的诊断、治疗原则大出血的诊断、手术指征瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗4．胃癌胃癌的诊断外科治疗十八、肠疾病1．肠梗阻病因和分类病理和病理生理变化临床表现和诊断单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别高位与低位肠梗阻的鉴别各类肠梗阻的治疗2．结肠癌病理和分期结肠癌的临床表现和诊断结肠癌的治疗原则3．肠炎性疾病非特异性肠炎疾病的手术治疗适应症十九、阑尾炎1.急性阑尾炎阑尾的解剖与生理阑尾炎的病因和病理类型临床表现诊断和鉴别诊断治疗与手术并发症2．特殊类型阑尾炎婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则老年人急性阑尾炎的特点和处理原则妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则慢性阑尾炎的诊断和治疗二十、直肠肛管疾病1．解剖要点直肠的解剖肛管的解剖2．检查方法直肠指检的意义和体位特殊的检查方法3．肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉概念诊断4．直肠癌临床表现与诊断手术方法及适应症二十一、肝脏疾病1．肝脓肿细菌性感脓肿鉴别诊断及外科治疗原则2．肝癌临床表现原法性肝癌的诊断原法性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断手术适应症二十二、门静脉高压症1．解剖与病理生理肝硬化时门静脉系统主要侧枝循环的通路门静脉高压症的主要合并症2．门静脉高压症的治疗手术治疗的目的和种类二十三、肝道疾病1．解剖胆囊与肝外胆道的解剖胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2．胆道疾病检查法B超CTERCP口服胆囊造影剂PTC和PTCDMRI和MRCP核素检查术中和术后胆道镜3．胆囊结石临床表现诊断要点胆囊切除术适应症4．急性胆囊炎临床表现急诊手术适应症5．肝外胆管结石临床表现6．急性梗阻性化脓性胆管炎病因临床表现治疗原则7．胆道蛔虫临床表现8．胆管癌临床表现二十四、胰腺疾病1．急性胰腺炎临床表现诊断方法局部并发症外科治疗的适应症2．胰头癌与壶腹癌临床表现3．胰腺内分泌肿瘤胰岛素瘤的临床表现和诊断二十五、周围血管疾病1．血栓闭塞性脉管炎<Buerger病） <1）病因和病理<2）临床表现和分期<3）诊断<4）治疗2．动脉瘤<1）诊断<2）治疗3．下肢静脉疾病<1）下肢静脉解剖和生理<2）单纯性下肢静脉曲张<3）下肢深静脉血栓形成二十六、胸部损伤1．肋骨骨折解剖特点多根多段肋骨骨折<胸壁软化）的病理生理肋骨骨折的临床表现肋骨骨折的治疗方法2．损伤性气胸闭合性气胸的治疗开放性气胸的病理生理开放性气胸急救处理胸膜腔闭式引流的方法张力性气胸的临床表现张力性气胸的急救处理3．损伤性气胸血胸的来源损伤性血胸的病理生理进行性出血的判定4．心脏损伤心包压塞的临床表现和体征二十七、脓胸1．急性脓胸病因临床表现和诊断治疗2．慢性脓胸治疗原则二十八、肺癌1．病理与临床表现病理：中央型、周围型定义，组织学分型及转移途径临床表现2．诊断与鉴别诊断主要诊断方法鉴别诊断：结核秋、支气管肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴肉瘤二十九、食管癌1、病理及临床表现病理：分段、病理形态、扩散及转移临床表现2．诊断及鉴别诊断诊断：早期食管癌X线表现及诊断方法鉴别诊断：食管静脉曲张、贲门失驰缓症、食管平滑肌瘤三十、原发纵隔肿瘤划区法常见纵隔肿瘤好发部分三十一、骨折概论1．骨折的临床表现及X线检查全身表现局部表现X线检查2．骨折的并发症早期并发症晚期并发症3．骨折的急救及治疗急救目的及急救固定的目的治疗原则常用的复位方法及固定方法复位标准4．骨折的愈合愈合过程影响骨折愈合的因素三十二、上肢骨折1．锁骨骨折临床表现<2）治疗方法2．肱骨外科颈骨折解剖概要分类与治疗3．肱骨干骨折并发桡神经损伤的表现治疗4．肱骨髁上骨折好发年龄分类及其表现严重并发症<伸直型）5．桡骨下端骨折好发年龄分型及常见畸形表现三十三、下肢骨折1．股股颈骨折成人股骨头的血供分类临床表现治疗2．股骨干骨折诊断治疗3．胫腓骨骨折解剖概要临床表现与注意点三十四、脊柱和骨盆骨折1．脊柱骨折临床表现X线表现脊髓损伤程度分类急救搬运方法治疗原则及手术指征2．骨盆骨折临床表现及诊断常见的并发症治疗三十五、关节脱位1．肩关节脱位临床表现与诊断、鉴别诊断手法复位方法2．肘关节脱位分类临床表现治疗3．桡骨头半脱位好发年龄及发生机制临床表现与诊断治疗方法4．髋关节脱位分类及临床表现后脱位并发坐骨神经损伤的表现后脱位手法复位方法三十六、手外伤及断肢<指）再植 1．手外伤创伤情况检查受外伤的处理原则2．断指<肢）再植断指<肢）的分类及预后断指<肢）的急救内容及注意事项常温下一般再植时限三十七、运动系统慢性疾病1．慢性损伤肩周炎肱骨外上髁炎狭窄性腱鞘炎股骨头骨软骨病的病理和治疗原则胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗髌骨软化症的诊断和治疗2.非化脓性关节炎<1）膝关节骨关节的手术治疗<2）类风湿关节炎的手术治疗<3）强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗3．腰腿痛与颈肩痛<1）腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗<2）颈椎病的分型和临床表现及治疗原则三十八、骨与关节感染1．化脓性感染<1）化脓性骨髓炎的感染途径<2）急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断、和治疗方法<3）化脓性关节炎的诊断和治疗<4）慢性骨髓炎的诊断2．结核<1）脊柱结核的临床表现、影像检查及治疗原则<2）髋关节结核的临床表现、影像学检查及治疗原则三十九、骨肿瘤1．分类<1）良性骨肿瘤的特点<2）恶性骨肿瘤的特点<3）瘤样病损2．临床表现<1）骨软骨瘤的临床特点及X线特征<2）骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征<3）骨肉瘤的临床表现及X线特征3．治疗<1）良性骨肿瘤的治疗原则<2）骨肉瘤的治疗方法<3）转移瘤的治疗原则四十、尿结石1．概述<1）影像成石因素<2）尿路结石成分及性质<3）病理生理2．上尿路结石<1）临床表现<2）诊断和鉴别诊断<3）治疗3．膀胱结石<1）临床表现<2）诊断<3）治疗四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤 1．肾癌<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗2．肾盂癌<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗3．肾母细胞瘤<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗4．膀胱肿瘤<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗5．前列腺癌<1）临床表现<2）诊断<3）治疗6．睾丸肿瘤<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗四十二、泌尿系统梗阻1．概论<1）病因<2）病理生理2．肾积水<1）诊断<2）治疗3．良性前列腺增生症<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）鉴别诊断<5）治疗4．急性尿潴留<1）病因<2）治疗四十三、泌尿系统损伤1．肾损伤<1）病因病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗2．球部尿道损伤<1）病因病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗3．后尿道损伤<1）病因病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗四十四、泌尿、男生殖系统结合肾结核<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗四十五、泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病 1．隐睾<1）病因<2）诊断<3）治疗2．精索静脉曲张<1）病因<2）临床表现<3）诊断<4）治疗3．尿道下裂<1）病因病理<2）诊断<3）治疗4．鞘膜积液<1）病因病理<2）诊断四十六、颅内高压增高1．诊断<1）病因<2）临床表现<3）腰穿适应症、禁忌症2．处理<1）一般处理<2）降颅内压治疗四十七、脑疝1．形成原因脑疝种类2．小脑幕切迹疝<1）解剖学基础<2）临床表现3．枕骨大孔疝临床表现4．脑疝处理<1）处理原则<2）气管内插管<见《麻醉学》）四十八、颅脑损伤1．头皮损伤处理原则2．颅骨损伤<1）颅骨线状骨折诊断<2）凹陷骨折手术指征<3）颅底骨折临床表现及处理3．脑损伤<1）脑震荡诊断及治疗<2）弥漫性轴索损伤的临床表现<3）脑挫裂伤临床表现<4）脑干损伤临床表现4．颅内血肿<1）硬脑膜外血肿形成机制<2）硬脑膜外血肿临床表现<3）硬脑膜下血肿临床表现<4）慢性硬脑膜下血肿诊断<5）颅内血肿的CT、MRI表现<6）颅内血肿手术适应症5．病人意识状态评估<1）Glasgow昏迷评分法<2）传统的分发四十九、颅内和椎管内血管性疾病 1．高血压脑内血肿2．蛛网膜下腔出血<1）病因<2）诊断和鉴别诊断<3）临床表现<4）处理原则五十、颅内肿瘤颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现。

外科总论复习提纲

外科总论复习提纲第一章无菌术消毒章节可以看看关于显微器械的消毒，如戊二醛。

第二章外科感染第一节概述1. Sugical Infection 外科感染2. Super infection 二重感染和Oppotunistic infection机会感染3. 外科感染的特点和治疗原则第二节软组织急性化脓性感染外科感染中可以关注淋巴管炎，丹毒的英文和解释，处理。

1. Furuncle疖Carbuncle痈2. Acute Phlegmona急性蜂窝织炎：溶血性链球菌或金葡菌侵入皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织引起的急性弥漫性化脓性感染。

3. Erysipelas丹毒：俗称“流火”，是β溶血性链球菌侵入皮肤及其网状淋巴管引起的急性炎症。

好发于面部和下肢，表现为颜色鲜红的玫瑰色片状红疹，中央较淡，边缘清楚，略隆起。

压之褪色，去除压力后红色很快恢复。

4. Abcess脓肿5. Acute Lymphangitis急性淋巴管炎：金葡菌或溶血性链球菌侵入淋巴管引起的急性炎症。

浅层淋巴管炎在伤口近侧表现为一条或多条“红线”，硬而有压痛。

深层不出现。

第三节败血症与脓毒血症关注菌血症、败血症、毒血症的诊治。

1. 败血症（septicemia）、脓毒血症（pyohemia）、脓毒败血症（pyosepticemia）2. 败血症与脓毒血症的异同点第四节手部感染第五节破伤风Tetanus和气性坏疽Gas gangrene第六节淋巴结结核治疗原则（P27）第三章溃疡、坏死、坏疽、窦道和瘘第四章水电解质和酸碱平衡失调1. 名词解释内稳态，homeostasis。

指细胞周围体液（血液、淋巴液、组织液）等的稳定性。

主要包括体液的容量、解质的浓度和比例、渗透压和酸碱度等。

Sick Cell Syndrome病细胞综合征。

严重烧伤或创伤后，由于能量代谢障碍，细胞膜上的钾钠泵功能障碍，引起钠离子向胞内转移。

第三间隙液：为细胞外液的一部分，包括胃肠道消化液、汗液、尿液、脑脊液、关节液及炎性渗出液等。

外科总论试题及答案

包括：外科总论及普外习题，神经外科习题，胸心外科习题，泌尿外科习题，骨科习题集等外科总论及普外习题第一章绪论一、填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。

二、判断改错题1、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。

2、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。

三、选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是。

A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．为人民服务的方向B．理论与实践相结合的原则C．基本知识D．基本技能E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是。

3、外科学的每一进展都体现了。

4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。

5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。

[C型题]A．普及方面B．提高方面C．两者都是D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。

7、器官移植属于。

8、外科队伍的不断壮大依赖于。

[X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。

A．手术疼痛B．伤口感染C．止血D．输血E．手法复位技术四、名词解释1、现代外科学五、问答题1、试述我国外科的发展与成就参考答案一、填空题1、损伤2、感染3、肿瘤4、畸形5、不正确的6、有害的二、判断改错1、错只有良好的医德医风2、对三、选择题1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD四、名词解释1、现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。

此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。

五、问答题1、答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。

中西医结合在外科方面取得了很大成绩。

大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。

外科考试大纲

《外科学》考试大纲一、外科学总论1、无菌术（1）无菌术概念（2）无菌法与抗菌法的方法2、外科病人液体平衡（1）等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗（2）低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则（3）酸碱失衡的概念和类型（4）代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施3、外科休克和多器官功能障碍（1）失血性休克的病因和治疗原则（2）感染性休克的定义、类型和治疗（3）中心静脉压测定的意义和方法（4）多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，发病机制、诊断指标与监测（5）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病因、诊断和治疗原则4、麻醉与心肺复苏（1）麻醉的基本概念（2）椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉）的种类、适应症和并发症（3）常用吸入麻醉方法、药物（4）静脉麻醉的方法、药物（5）疼痛的治疗：疼痛评估、诊断和治疗方法（6）心肺复苏的概念：人工呼吸和心脏按摩的原理和方法，以及脑复苏的意义和方法5、外科营养支持的方法和适应症，肠外营养（TPN）的补充方法计算6、外科感染（1）外科感染的概念、临床表现和治疗原则。

抗菌药物的合理选择以及注意事项（2）皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则（3）全身炎症的反应综合征（SIRS）的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则7、烧伤的伤性判断，创面处理方法，烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感染的防治8、器官移植的概念，肾移植和肝移植的适应症二、普通外科1、颈部疾病掌握：（1）甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后并发症；（2）甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法，手术治疗和辅助治疗原则；2、乳房疾病掌握：（1）急性乳腺炎的病因，临床特点、检查方法和治疗原则；（2）乳腺囊性增生病的病因，临床特点和治疗措施；（3）乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则3、腹外疝掌握：（1）腹外疝定义、病理和临床类型；（2）股沟斜疝与直疝的诊断与鉴别诊断要点；（3）腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法;（4）嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗4、腹部创伤掌握: (1)腹部闭合性损伤的急救，早期诊断和治疗原则;(2)掌握外伤性肝，脾和肠破裂的处理原则5、急性腹膜炎掌握：（1）急性弥漫性腹膜炎的诊断方法；（2）掌握急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则;（3）各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗6、胃十二指肠疾病掌握：（1）胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式；（2）胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症;（3）胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段，胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择7、小肠疾病掌握：（1）肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则；（2）粘连性肠梗阻的诊断和防治措施；（3）肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则；（4）小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗;（5）急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则;（6）肠瘘的分类、临床表现和诊断与治疗措施8、阑尾疾病掌握：（1）急性阑尾炎的病理类型、临床表现、诊断和鉴别诊断；（2）特殊人群阑尾炎的特点和处理原则9、结肠、直肠和肛门疾病掌握：（1）结肠癌的病理类型，Dukes分期，临床表现，早期诊断要点，主要的辅助检查方法和综合治疗原则；（2）直肠息肉的病理和治疗原则；（3）直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合治疗的原则和主要术式；（4）肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗；（5）下消化道出血的特点与辅助检查10、肝脏疾病和门静脉高压症掌握：（1）肝脓肿的病因，诊断和治疗原则；（2）原发性肝癌的定性诊断和定位诊断，鉴别诊断和综合治疗；（3）门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则11、胆道疾病掌握：（1）胆道各种特殊检查方法的意义；（2）急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现，诊断和治疗原则；（3）胆囊结石，肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现，诊断和治疗原则；（4）胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则；（5）胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断12、胰腺疾病掌握：（1）急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗的时机与方法；（2）胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则13、周围血管和淋巴管疾病（1）下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断，鉴别诊断和治疗原则；（2）原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现，诊断和治疗三、骨科疾病1、骨折概论掌握：（1）骨折的临床表现和诊断；（2）骨折的并发症以及影响骨折愈合过程的因素；（3）骨折的治疗原则；2、上肢骨折和关节损伤掌握：（1）肱骨干、肱骨外科颈骨折，前臂双骨折，桡骨下段骨折的临床表现、诊断和治疗；（2）肩关节、肘关节和小儿桡骨头半脱位的诊断和复位方法3、下肢骨折和关节损伤掌握：（1）股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗；（2）膝关节半月脱位的分类，临床表现和治疗原则；（3）髋关节脱位的分类、临床表现和治疗原则4、脊柱和骨盆骨折掌握：（1）胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则；（2）骨盆骨折的分类和并发症5、骨关节化脓性感染掌握：（1）急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则；（2）慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则6、骨关节结核、脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断和治疗7、骨肿瘤掌握：（1）骨肿瘤分类，良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则；（2）骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗8、颈肩痛和腰腿痛掌握：（1）颈肩痛病因、诊断要点和处理；（2）腰腿痛的常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗9、运动系统畸形掌握：先天性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足的诊断和治疗10、运动系统慢性损伤掌握：狭窄性腱鞘炎，腱鞘囊肿，肱骨外髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗原则四、泌尿、男生殖系外科疾病1、泌尿、男生殖系外科疾病主要症状及其意义：排尿异常，尿液异常，尿道分泌物，疼痛，肿块2、血尿的病因和鉴别诊断3、肾和尿道损伤的诊断和治疗原则4、前列腺炎，急性睾丸炎，副睾炎的症状，诊断和治疗5、泌尿系结核和男性生殖系结核的临床症状、诊断方法和全身治疗以及手术治疗原则6、肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则7、前列腺增生症和急性尿潴留的诊断和治疗原则8、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则9、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张的临床表现、诊断和治疗10、输精管结扎适应症和禁忌症五、心胸外科1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则2、急性脓胸的临床表现和治疗原则3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法，治疗原则以及手术治疗的适应症6、动脉导管未闭，房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症7、风湿性心脏病的手术治疗适应症8、冠心病的外科手术治疗适应症六、神经外科1、颅内压增高掌握：（1）定义;(2)临床表现;(3)诊断和治疗原则；（4）脑疝病因和临床表现2、颅脑损伤掌握：原发性脑损伤（尤其是脑震荡、脑挫裂伤、急性硬脑膜外血肿）的发病机理、临床表现、诊断标准。

外科学总论试题及答案大全

外科学总论试题及答案大全一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么？A. 安全、有效、经济B. 快速、准确、经济C. 安全、快速、有效D. 安全、准确、经济答案：A2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 麻醉意外D. 营养不良答案：D3. 外科手术的术前准备包括以下哪项？A. 心理评估B. 营养状态评估C. 体格检查D. 所有以上答案：D4. 术后疼痛控制的主要方法是什么？A. 药物镇痛B. 物理治疗C. 心理疏导D. 以上都是答案：A5. 以下哪项是外科手术的绝对禁忌症？A. 严重贫血B. 局部感染C. 严重心功能不全D. 以上都是答案：C二、判断题1. 外科手术的术前禁食时间通常为6-8小时。

（错误）2. 术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓。

（正确）3. 所有手术患者都需要进行术前心理评估。

（错误）4. 术后伤口感染是不可避免的。

（错误）5. 术后患者不需要进行营养支持。

（错误）三、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。

答：外科手术一般包括以下步骤：术前准备、麻醉、切口、手术操作、缝合、术后处理。

2. 术后伤口护理的基本原则是什么？答：术后伤口护理的基本原则包括：保持伤口清洁干燥、定期换药、观察伤口愈合情况、预防感染。

3. 简述术后并发症的常见类型及其预防措施。

答：术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞等。

预防措施包括：术前抗生素预防、术中无菌操作、术后抗凝治疗、早期下床活动等。

四、论述题1. 论述外科手术中无菌技术的重要性及其实施方法。

答：无菌技术在外科手术中至关重要，它能有效预防手术部位感染。

实施无菌技术的方法包括：手术人员穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术环境的清洁、手术过程中严格执行无菌操作规程等。

结束语：本试题及答案大全涵盖了外科学总论的基础知识、手术操作原则、并发症预防与处理等内容，旨在帮助医学生和外科医生更好地理解和掌握外科手术的相关知识。

外科总论试题库及参考答案

外科总论试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染正确答案：B答案解析：急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酐下降至正常仍需一段时间。

2、下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位正确答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射3、下述有关体液描述哪项是正确的A、不同年龄体液占体重都是60%B、肥胖者体液含量高C、年龄越小，体液越少D、男性体液含量少E、因年龄、性别、胖瘦而异正确答案：E答案解析：体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少4、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、胆囊结石B、肠道细菌移位C、误吸D、腹胀、腹泻E、肠炎正确答案：D5、关于代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的A、呼吸深而快B、呼气中带有酮味C、面部潮红D、心率加速E、耳前叩击试验阳性正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒时呼吸深而快，呼气可带酮味，氢离子浓度升高抑制心肌收缩力，患者心率加快、心音弱、血压低；氢离子浓度升高致毛细血管扩张、6、哪种情况不宜选择椎管内麻醉是A、下腹部手术病人B、休克病人C、糖尿病病人D、老年病人E、合并有呼吸系统疾患正确答案：B7、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、11.2%乳酸钠静脉推注E、降钾树脂正确答案：A答案解析：血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透8、陈某，女，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。

行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。

外科学总论

题库01 第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1. A2. C3. A B C D4.A B C E5. A B C D02 第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过A.55×40×30立方厘米B.55×33×22立方厘米C.60×35×25立方厘米D.56×44×26立方厘米E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液 EA.2％红汞B.过氧乙酸C.0.1％新洁尔灭溶液D.0.5％洗必泰溶液E.2.5％碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是DA.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是A.流动蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.燃烧灭菌法D.甲醛熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用A.乳酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用A.紫外线灯照射B.新洁而灭喷洒C.臭氧消毒D.福尔马林熏蒸E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应CA.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖干无菌巾D.涂擦消毒剂E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是 DA.中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括 DA.整个胸、腹部B.整个肩、颈、胸部C.腰以上胸、背部D.腰以上、肩以下躯干前部E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应A.下方、对侧、上方、近侧B.下方、上方、对侧、近侧C.上方、下方、对侧、近侧D.对侧、下方、近侧、上方E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是 CA.先用肥皂、清水洗一遍B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是DA.无菌巾B.中单C.孔巾D.三角巾E.大单A.直止血钳B.弯止血钳C.布巾钳D.有齿海绵钳E.组织钳14.固定手术巾C15.皮肤消毒DA.纱布引流条B.橡皮片引流条C.烟卷引流D.胶管引流E.药线引流条16.适用于浅部引流B17.适用于脓腔引流D(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是ABCEA.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处B.一遍洗刷3分钟C.刷洗3遍D.冲水时，需从肘至指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是BEA.上呼吸道感染者可以入内B.严格区分无菌与有菌手术C.同一房间接台，应先排有菌手术D.参加手术者应提前一天做好无菌准备E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是A.双手提起无菌手术衣领抖开B.两手同时插入衣袖内C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是A.通常由一助铺盖无菌巾B.小手术仅盖一孔巾即可C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处B.使清水自肘开始，指尖低位流走C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中D.泡手消毒完毕，可以甩干手E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是A.腹部手术用 2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦D.手术区消毒范围包括切口周围15 CmE.面部或婴幼儿皮肤可用 2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是A.滑结B.假结C.方结D.三重结E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是__高压__、__煮沸__、__火烧__、_紫外线___。

外科总论考试重点

名词解释1、急性缺水：又称等渗性缺水，这种缺水在外科病人最易发生。

此时水和钠成比例地丧失，典型病证肠瘘，临床表现舌干燥，口不渴。

原发性缺水：即高渗性缺水，水和钠的同时丢失，但缺水更多，典型病证食管癌梗阻，临床表现口渴。

继发性缺水：低渗性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，典型病证慢性肠梗阻，临床表现神志差，口不渴。

2、二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖，致使病情加重，这种情况称为二重感染。

肠源性感染：肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”。

健康情况下肠粘膜有严密的屏蔽功能。

在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。

3、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。

此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。

因此易发生疝。

腹股沟真疝在此由后向前突出，故称直疝三角。

4、外科感染：是指需要外科治疗或发生在手术后和外伤后的感染。

外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。

5、痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

致病菌以金黄葡萄球菌为主。

6、败血症：致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，引起严重全身症状及实质脏器功能损害。

7、脓血症：局部代脓性细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循环，并在身体各处或器官内发生转移性脓肿。

8、创伤：是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。

7、高渗性缺水，治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。

8、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。

9、严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下，常发生休克。

13、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L，氯化钾3g，30/00。

(完整版)外科总论题库附答案

外科总论题库附答案第一章:无菌术一、选择题 A型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养B 包内和包外各一条灭菌指示纸带C 置入包内的升华硫磺是否融化D 观察手术切口有无感染E 置入包内的明矾粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cmC 15cmD 20cmE 30cm3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是： A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A 手背部位B 手套掌背部位C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面E 以上都正确5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：A 毛囊、汗腺、皮脂腺内B 皮肤表面C 皮肤皱褶处D 指甲下E 以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性E 能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟B 60分钟C 20分钟D 5～10分钟E 15分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭B 用3％碘酒擦拭后更换手套C 更换手套及套袖D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套E 重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定C 灭菌后有效时间基本肯定D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D 皮肤表面的细菌E 皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′ D 120′ E 180′12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′ 13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2天 B 4天 C 8天 D 10天 E 14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B 橡皮制品 C 搪瓷D 敷料E 苯类15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为： A 1′ B 2′ C 3′ D 5′ E 10′16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10′ B 20′ C 30′ D 40′ E 60′17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时 18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新洗手B 以碘酒、酒精消毒C 终止手术D 另换无菌手套E 再加戴一双手套19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5％ B 2％ C 1％ D ％ E ％20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血B 用纱布垫保护好周围组织C 用70％酒精再消毒一次D 挤空脏器内容物E 以上都无必要21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′ C 3′D 5′E 10′ 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持： A 30′ B 40′ C 60′ D 10′ E 15′23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为： A 20cm×15cm×15cm B 20cm×20cm×15cm C 40cm×30cm×30cm D 30cm×10cm×10cm E 25cm×25cm×25cm 24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿类B 缝线和橡胶类C 搪瓷D 金属器械E 玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需： A 2～3小时 B 3～4小时 C 5～6小时D 6～10小时E 6～12小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精27、供皮区的消毒可用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cmE 30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm 30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm31、可用％碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤B 肛门和外生殖器C 婴儿腹部皮肤D 成人脐部E 口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用： A 70％酒精 B 2～3％碘酊 C ％碘尔康 D ％生理盐水E ％吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1小时 C 小时 D 50′ E 2小时34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风： A 5′ B 10′ C 15′ D 20′ E 30′ 35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过：A 米 B 1米 C 米E 10mmol9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀C 肠梗阻D 呕吐E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是； A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧 B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧 E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧 11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是； A 静脉补钙 B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A 钾，碱中毒B 钠，酸中毒C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水，高血钾 E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A 每日需水量为50～60ml/kgB 需钠盐2～3mmol/kgC 需水量为60～80ml/kgD 需钠盐4～6mmol/kgE 每日需水量为150～180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 5%氯化钠溶液B 复方氯化钠溶液C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液E 晶体溶液和升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑： A 脑血管意外 B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A 低钠血症B 高钙血症C 低钙血症D 低镁血症E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为： A %NaHCO3液+林格液B %NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液D %乳酸钠溶液E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液 19、正常血钾浓度为.A ～/LB ～/LC ～/LD ～/LE ～/L20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线 A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为，此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比 D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足 E 呼吸功能衰竭 22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关： A 补充了大量等渗盐水 B 水分补充不足C 补充了大量葡萄糖溶液D 补充了足量钾盐E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升 24、关于低钾血症正确的是：A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾 25、有关代谢性酸中毒，正确的有：A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症，正确的是：A 可见于严重的组织损伤，酸中毒B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现C 可以有明显的临床表现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E 一般不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误的是：A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28、关于高渗性缺水，正确的是：A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E 高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是： A 腹腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/LB 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E 以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是： A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是T波高尖 C 一般1~2天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是： A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是： A 水中毒又称细胞外水过多B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。

外科总论大纲

第二章无菌术1、明确无菌术的概念、内容组成。

2、熟悉常用的灭菌、消毒方法，适用范围。

手术进行中的无菌原则。

4、掌握手术人员的术前准备。

第三章水、电解质代谢与酸碱平衡失凋1、熟悉各型缺水、低血钾症的临床表诊断和防治方法。

2、熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3、掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题，第四章输血1、熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2、了解自体输血的作用。

了解血浆增量剂和血液成分的用途。

第五章外科休克1、熟悉外科休克的病因和病理生理变化。

2、掌握休克的临床表现。

掌握外科休克病人的诊断和治疗。

第六章多系统器官衰竭l、了解多系统器官衰竭的概念发病基础及防治原则。

2、熟悉急性肾功能衰竭的病因。

3、掌握急性肾功能衰竭的病理、生理、临床表现、诊断方法和主要防治方法。

4、了解急性呼吸窘迫综合症的概念、病因、病理生理变化、临床表现及防治原则。

第七章麻醉1、了解麻醉的概念和临床任务。

了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性，熟悉麻醉前—般准备工作，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

了解常用全身麻药的临床药理。

了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。

5、掌握常见小手术局麻技术。

熟悉常用神经阻滞的实施原则。

掌握局麻药常用剂量(及其围)。

熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

6、熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。

7、熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。

8、了解针刺麻醉的概况。

[自学内容]1、乙醚吸入麻醉的分期。

乙醚开放滴入麻醉的具体操作和注意事项，气管内麻醉。

2、臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞，腹股沟疝修补术的局部麻醉。

3、椎管的解剖生理。

椎管内麻醉的操作方法。

4、麻醉治疗及其它应用。

5、气管内插管术和麻醉装置。

6、麻醉期间各项生理指标的观察。

7、麻醉后苏醒期间的护理。

第八章重症监测治疗与复苏1、了解ICU的意义。

外科总论考试大纲

、基本理论和基本知识1.掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。

2.掌握水、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、围手术期处理、外科休克、感染（一般及特异性感染）、损伤、烧伤的有关理论知识及临床表现特征和诊治原则。

3.掌握常见肿瘤的生物学行为及病理特点，根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则。

4.掌握麻醉前准备、用药、生理指标监测和麻醉管理级常见麻醉并发症的原因和处理。

5.熟悉外科多系统器官功能障碍综合症的诊断要点和防治原则及器官移植的一般知识。

6.了解麻醉发展概况和常用方法。

7.了解重症监测和心肺复苏的基本方法。

二、基本技能1.树立无菌观念，掌握吸收、穿无菌衣、戴无菌手套的方法。

2.掌握手术进行中的无菌原则及手术人员和手术区的准备。

3.掌握外科基本技能如清创、换药、脓肿切开引流、胃肠减压、导尿等。

4.掌握人工呼吸、心脏按摩法及常用的创伤急救包扎及搬运等方法。

5.培养初步的外科医生素质。

外科总论考试大纲1.无菌术物理法化学法2.手术室无菌原则3.外科领域的分子生物学癌基因与抑癌基因分子诊断生物治疗4.体液代谢体液等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水低钾血症高钾血症钙的代谢5.酸碱失调代谢性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒6.输血适应症注意事项并发症成分输血7.外科休克原因检测治疗8.低血容性休克失血性休克损伤性休克9.应激性溃疡溃疡溃疡10.麻醉分类11.癌症疼痛的治疗原则三阶梯疗法12.术后处理体位胃肠术后禁食缝线拆除引流13.外科感染14.缝合切口分类15.切口愈合等级16.革兰染色阳性细菌与革兰染色阴性杆菌败血症的鉴别17.抗菌药物的选用18.休克严重程度的临床估计外总外科手术学考试大纲(适用于临床医学专业)Ⅰ前言外科学是临床医学专业的专业临床课.为帮助考生明确外科学课程考试复习范围和有关要求,同时指导学生进一步巩固所学的专业知识,专业理论,专业技能.特制定本考试大纲.Ⅱ考试内容第一部分外科总论无菌术一,核心内容:手术操作中无菌操作原则,常用洗手方法,穿无菌手术衣和戴无菌手套.二,重点内容:常用的灭菌方法和消毒方法及注意事项,手术区皮肤的消毒和铺手术巾体液失衡一,核心内容:水钠代谢紊乱的病因,临床表现,诊断,治疗,代谢性及呼吸性酸碱中毒临床表现,诊断,治疗.二,重点内容:体内钾,钙,镁,磷的异常,低钾血症病因,临床表现,治疗,高钾血症诊断,治疗,体液失衡临床处理的基本原则.输血一,核心内容: 输血的适应症和并发症.二,重点内容: 改为:成分输血的优点及其主要制品的临床应用.三,一般内容: 改为:输血相关传染病.外科休克一,核心内容:休克的概念,类型,病理生理变化,临床表现和诊断.休克的治疗原则和各项治疗措施.二,重点内容:低血容量性休克,感染性休克的特点.休克的监测方法及各项监测指标的临床意义.多器官功能障碍综合征一,核心内容:多器官功能障碍综合征的概念,发病基础和机制,临床表现,诊断及防治.二,重点内容:急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的病因,发病机理,临床表现,诊断及主要防治方法.三,一般内容:应激性溃疡,急性肝衰竭的发病基础,临床表现,诊断,防治.复苏一,核心内容:心跳,呼吸骤停的诊断.心肺脑初期复苏的方法.复苏给药的种类,途径和剂量. 二,一般内容:复苏后的处理原则.脑复苏的意义及处理原则.麻醉一,核心内容:常用局麻药的使用方法,剂量及其可能发生的不良反应.二,一般内容:麻醉的概念和临床任务,麻醉前准备和麻醉中监测的重要性.麻醉中常见的麻醉方法.麻醉中常见的麻醉意外及防治.围手术期处理一,核心内容:手术前一般准备.手术后的常规处理.二,重点内容:手术后的常见并发症防治.三,一般内容:手术前特殊准备.外科营养一,重点内容:肠内,外营养的适应症及方法.二,一般内容:外科病人的营养状况在外科治疗中的重要性.禁食,创伤对机体代谢的影响.外科感染一,核心内容:外科感染的概念,分类,病因,预防.外科感染常见临床表现,诊断要点及预防措施.外科感染一般局部及全身处理原则.脓毒症,菌血症概念,发病原因,诊断及治疗原则.特特异性感染(破伤风,气性坏疽)病因,病理,临床表现,诊断要点和防治措施.二,重点内容:常见浅部组织化脓性感染及手部急性化脓性感染诊断与处理原则.三,一般内容:全身性外科感染的常见致病菌,临床表现,诊断治疗要点.损伤一,核心内容:严重损伤的急救步骤和处理原则.二,重点内容:损伤后机体的病理生理变化,临床表现和治疗原则.三,一般内容:损伤的病因,分类.伤修复过程和影响愈合的因素.烧伤一,核心内容:创面深度判断方法(3度4分法).面积计算方法(中国新九分法和手掌法).烧伤严重程度划分方法.烧伤休克特点,急救,诊断,临床表现,防治原则,重点掌握液体复苏公式.各类烧伤创面处理原则.二,重点内容:烧伤病因,创面加深因素及病理生理改变.三,一般内容:常见化学烧伤(酸,碱,磷等烧伤)的临床表现,诊断,救治原则.电烧伤特殊临床表现,治疗原则.肿瘤一,重点内容:肿瘤的病因,分类及命名.肿瘤的诊断和常用的治疗方法.二,一般内容:肿瘤病人的随访.第二部分外科手术操作考试内容外科手术操作的基本原则一,核心内容:外科操作的无菌原则.二,一般内容:手术中的无瘤原则.手术中的微创原则.外科常用手术器械及使用方法一,核心内容:外科常用器械的正确使用方法.二,重点内容:几种特殊器械的基本性能和使用方法.三,一般内容:常用的手术器械.外科引流基础一,核心内容:外科引流的目的.二,重点内容:外科引流的基本原则.各种引流物的作用特点.外科打结法,剪线和拆线一,核心内容:外科手术中的三种打结法.正确外科打结法的技巧.手术中的剪线和外科拆线的方法.二,一般内容:打结时的注意事项.兔后肢静脉切开置管术一,核心内容:兔后肢静脉切开置管术的手术操作方法.二,重点内容:血管的基本处理方法.静脉输液装置的安置和使用.动物清创缝合术一,核心内容:清创的基本程序及方法.二,重点内容:无菌技术和活体动物组织切开,止血,结扎和缝合.离体猪/牛肠端-端吻合术一,重点内容:肠道吻合的基本方法和操作步骤.二,一般内容:肠壁的解剖.兔胃肠穿孔修补术一,核心内容:兔胃肠穿孔修补术的步骤和注意事项.二,重点内容:兔胃肠穿孔动物模型制作.兔小肠部分切除,肠端-端吻合术一,核心内容:活体动物的肠管切除和端-端吻合的方法.二,一般内容:节段性小肠坏死模型的制作方法.兔蚓突切除术一,核心内容:兔蚓突切除术手术操作方法.二,重点内容:切开,止血,结扎,缝合和学会荷包缝合.兔脾切除术一,核心内容:兔脾切除术手术操作方法.二,重点内容:处理血管的方法.Ⅲ考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ课程总评成绩构成理论成绩占70%,试验成绩占30%Ⅴ教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)陈孝平主编《外科手术基本操作》Ⅵ各章节内容权重分配表总论章节内容分值范围(分)第一章外科绪论3-5无菌术5-8第三章输血5-8第四章围手术期处理5-8第五章烧伤5-8第七章体液失蘅5-8第八章外科营养5-8第九章外科感染5-8第十一章损伤5-8第十二章外科休克5-8多器官功能障碍综合症5-8第十五章复苏5-8第十六章麻醉5-8第十八章肿瘤5-8外科学各论考试大纲Ⅰ前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科,是阐述外科疾病的发生,发展规律及防治知识的科学.由于近年来医学科学的迅速发展,外科的内容也不断的更新和增加,因此考试大纲的不断修订实属必要.本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订.对学生的考试,应以大纲为依据出题.Ⅱ正文颈部疾病一,核心内容:甲亢,单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表现,诊断,手术指征,治疗.甲亢的基础代谢率的测定,甲亢术前准备,甲状腺危象的处理和机制.甲状腺手术术后并发症,喉返神经损伤和喉上神经损伤的临床表现.二,重点内容:颈部疾病概况和处理原则.颈部肿块的鉴别诊断.甲状腺癌的诊断治疗,甲状旁腺功能亢进的分型和临床表现.乳房疾病一,核心内容:乳腺癌的手术治疗,化学药物治疗,内分泌治疗,放射治疗,生物治疗.乳房检查的二,重点内容:乳房肿块的鉴别诊断.三,一般内容:乳房疾病的概况和处理原则腹外疝一,核心内容:斜,直疝的鉴别要点.嵌顿疝及绞窄疝的诊断和处理原则.二,重点内容:腹股沟区的解剖结构.腹外疝的概念,病因,病理及分类.三,一般内容:常用手术种类和修复原则.腹部损伤一,核心内容:腹部闭和性损伤的诊断步骤,治疗原则.二,重点内容:腹腔实质脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断.三,一般内容:腹部闭和性损伤的处理原则.急性化脓性腹膜炎一,核心内容:急性弥漫性腹膜炎的临床表现及治疗原则.二,重点内容:急性弥漫性腹膜炎病因.三,一般内容:腹腔脓肿的诊断和治疗.胃十二指肠疾病一,核心内容:胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗.胃十二指肠溃疡病的并发症处理原则. 二,重点内容:胃十二指肠溃疡病手术治疗原理及现状.胃癌诊治现状.三,一般内容:胃十二指肠溃疡发病机理及不同点.肠疾病一,核心内容:肠梗阻的定义,病因,分类,病理生理变化,临床表现和诊断.单纯性和狡诈性肠梗阻的鉴别.手术治疗原则和非手术治疗方法.二,重点内容:肠息肉和结肠肿瘤诊断和处理.阑尾疾病一,核心内容:急性阑尾炎的病理,临床分型.急性阑尾炎的临床表现,诊断要点.二,重点内容:急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗.三,一般内容:特殊急性阑尾炎的诊断和治疗原则.直肠与肛管疾病一,核心内容:直肠癌的诊断及治疗原则.痔疮的诊断及治疗方法.二,重点内容:直肠,肛管的解剖及检查方法.直肠息肉,直肠肿瘤发病情况及治疗.肝疾病一,核心内容:肝包虫病的发病原因,病理,流行病学,临床表现及诊断方法.二,重点内容:肝脏的解剖生理概要.肝癌的诊断与治疗.三,一般内容:肝包虫病的鉴别诊断与治疗原则.肝脓肿,肝肿瘤及肝囊肿的鉴别诊断与治疗原则.门静脉高压症一,核心内容:门静脉高压症的病因,病理,临床表现,诊断要点.二,重点内容:门静脉高压症的主要合并症.外科治疗原则及术式.胆道疾病一,核心内容:胆石症,急慢性胆囊炎,胆管炎的诊断治疗.二,重点内容:掌握胆道疾病的特殊检查方法.三,一般内容:胆道的解剖生理胰腺疾病一,核心内容:胰腺炎的发病机制,临床表现和治疗方法.二,重点内容:胰腺解剖生理.胰头癌的临床表现,治疗原则.三,一般内容:假性胰腺囊肿的临床表现,治疗原则.周围血管病一,核心内容:大隐静脉曲张的临床表现,诊断,深静脉,交通静脉,隐股静脉瓣膜的功能试验方法,下肢缺血性疾病的临床表现,分期,检查方法,鉴别诊断及防治原则.动脉栓塞的临床表现(5P综合症).二,重点内容:下肢缺血性疾病的病因,病理.深静脉瓣膜功能不全的病因,病理生理,临床表现和诊断.三,一般内容:动脉瘤的诊断及治疗原则.骨折概论一,核心内容:骨折的移位机理,临床表现,常见合并症和影响骨折愈合的因素.二,重点内容:骨折的治疗原则和骨折愈合的标准.骨折复位和固定方法及注意事项.上肢骨折锁骨骨折一,重点内容:锁骨骨折的发生,移位机制,手法复位及固定方法,掌握其临床表现.锁骨骨折的发生机制,诊断要点和手法复位方法及"8"字包扎方法.肱骨干骨折一,核心内容:中下1/3骨折合并桡神经损伤的临床表现.二,重点内容:骨折后移位的机理.肱骨髁上骨折一,核心内容:伸直型骨折的移位诊断要点.肱动脉损伤的临床表现.二,重点内容:与肘关节脱位的鉴别诊断.桡骨下端骨折(Colles骨折一,核心内容:Colles骨折的临床表现,典型畸形.二,重点内容:Colles骨折的骨折机理和骨折端的移位.三,一般内容:下肢骨折股骨颈骨折一,核心内容:临床表现与鉴别诊断.治疗原则.二,重点内容:股骨颈解剖形态与血供.三,一般内容:骨折机理,分类.股骨干骨折一,核心内容:股骨干不同部位骨折的典型移位机制.股骨干骨折的临床表现和治疗原则.胫腓骨干骨折一,核心内容:胫腓骨骨干骨折特点和骨折不易愈合原因.二,重点内容:治疗原则.脊柱骨折和骨折脱位一,核心内容:骨折的分类,临床表现和合并脊髓损伤的诊断二,一般内容:不同类型损伤的治疗原则.骨盆骨折一,核心内容:骨盆骨折的临床表现与并发症.二,一般内容:骨盆骨折的分类与移位.治疗原则和并发症的治疗原则.关节脱位概论一,核心内容:关节脱位的定义及诊断.二,一般内容:关节脱位的分类和临床意义.肩关节脱位一,核心内容:肩,肘关节脱位的分类和临床表现.二,重点内容:新鲜脱位的手法复位方法.三,一般内容:桡骨小头半脱位的好发年龄,发病机制,掌握临床表现,诊断,治疗方法.髋关节脱位一,核心内容:脱位的临床表现与鉴别诊断,分类,后脱位并发坐骨神经损伤的表现.二,重点内容:髋关节脱位的脱位机制.三,一般内容:手法复位方法.后脱位并发症,坐骨神经损伤的临床表现.运动系统慢性疾病一,核心内容:肩周炎的诊断,治疗原则.肱骨外上髁炎的诊断,治疗原则.狭窄性腱鞘炎的诊断,治疗原则.股骨头骨软骨病的诊断,治疗原则.胫骨结节骨软骨病的诊断,治疗原则.髌骨软化症诊断,治疗原则.骨性关节炎的手术,治疗原则.类风湿性关节炎的手术,治疗原则.二,一般内容:强直性脊柱炎的临床表现,X线表现,实验室检查,手术,治疗原则.腰腿痛和颈肩痛腰腿痛一,核心内容:腰椎间盘突出的临床表现,检查方法及鉴别诊断治疗原则二,一般内容:腰腿痛发生机理.颈肩痛一,核心内容:颈椎病的分类和各型临床表现的特点.二,一般内容:颈椎病的定义和病因.各型颈椎病的治疗原则.急性血源性骨髓炎一,核心内容:急性血源性骨髓炎的发病机制.急性血源性骨髓炎的临床表现和早期诊断. 二,一般内容:治疗原则.慢性骨髓炎一,核心内容:慢性骨髓炎的临床表现和诊断二,一般内容:慢性骨髓炎的成因.慢性骨髓炎的病理特点.治疗原则.急性化脓性关节炎一,核心内容:临床表现,诊断与鉴别诊断.二,一般内容:发病病因.病理改变.治疗原则.骨与关节结核概论一,核心内容:临床表现及治疗原则.二,一般内容:骨关节结核的病因.骨关节结核的病理发展过程和不同部位的病理特点. 脊柱结核一,核心内容:脊柱结核的好发部位和临床表现.二,一般内容:脊柱结核并发截瘫发病机制,临床表现和诊断.治疗原则.髋关节结核一,核心内容:髋关节结核的临床表现和早期诊断的要点.二,重点内容:髋关节结核的病理变化三,一般内容:治疗的原则.骨关节炎一,核心内容:临床表现和诊断要点.二,重点内容:鉴别诊断及治疗原则三,一般内容:骨关节炎的病因与分类.骨肿瘤一,核心内容:骨肿瘤的发病特点.良,恶性骨肿瘤的鉴别,临床表现及外科分期.二,一般内容:骨肿瘤的病理分期.骨软骨瘤一,核心内容:好发年龄,好发部位,临床表现和治疗原则.巨细胞瘤一,核心内容:病理分型.临床表现和X线特点.二,一般内容:治疗原则.骨肉瘤一,核心内容:骨肉瘤好发年龄与好发部位.临床表现,诊断及影像学特点.二,一般内容:治疗原则.胸部损伤一,核心内容:胸部损伤的紧急处理(院前和院内)和急诊室剖胸探查指征.肋骨骨折的临床表现.多根多处肋骨骨折的病理生理改变.肋骨骨折的治疗方法.开放性气胸的病理生理.开放性气胸的急救处理原则.张力性气胸的临床表现.张力性气胸的急救处理原则.胸膜腔闭式引流术的适应证,置管,拔管指征及方法.外伤性血胸的病理生理.进行性出血的判断指征.二,重点内容:闭合性气胸的治疗方法.血胸外伤性血胸的出血来源及临床表现.脓胸一,核心内容:急性脓胸的临床表现,诊断要点.急性脓胸的治疗原则.慢性脓胸的病因,临床表现,诊断要点.慢性脓胸的治疗原则.原发性纵隔肿瘤一,核心内容:常见的纵隔肿瘤及好发部位.纵隔肿瘤的诊断和治疗方法.二,重点内容:纵隔的分区.肺棘球蚴病(肺包虫病)一,核心内容:肺棘球蚴病的临床表现,诊断要点,治疗方法.肺癌一,核心内容:肺癌的临床表现.肺癌的主要诊断方法.肺癌鉴别诊断(肺结核球,支气管肺炎,肺脓肿,纵隔淋巴瘤).二,重点内容:中央型,周围型肺癌的定义,肺癌的组织学分型,分期及转移途径.肺癌的手术治疗目的,手术适应证,禁忌证.食管癌一,核心内容:食管癌的食管的分段,临床表现,病理分型.食管癌的X线表现(早期,进展期)及诊断方法.食管癌的鉴别诊断(食管静脉曲张,贲门失弛缓症,食管平滑肌瘤).二,重点内容:食管癌的转移及扩散,手术适应证,禁忌证及综合治疗方法.颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.泌尿男性生殖外科疾病的主要症状和检查一,核心内容:与排尿有关的主要症状,与尿液有关的症状.二,重点内容:临床病理学检查.三,一般内容:有关主要特殊检查和器械检查的临床意义.泌尿男性生殖系先天畸形一,核心内容:多囊肾,马蹄肾,肾盂输尿管连接处梗阻,隐睾症及尿道下裂的诊治原则.二,一般内容:先天性畸形的病因.泌尿系损伤一,核心内容:尿道损伤,肾损伤.二,一般内容:输尿管及膀胱损伤.泌尿,男生殖系感染一,一般内容:前列腺,附睾感染的类型,症状,诊断和治疗.慢性前列腺炎的综合治疗方法,尿道炎的诊治方法.泌尿,男生殖系结核一,核心内容:肾结核的病理,临床表现,诊断方法,全身和局部治疗.二,重点内容:泌尿结核并发症的处理原则.三,一般内容:附睾硬结的鉴别诊断.尿石症一,核心内容:肾,输尿管,膀胱结石的主要症状,诊断要点.二,重点内容:泌尿系结石的诊疗方法.三,一般内容:泌尿系结石形成的原因,病理,生理和常见结石的成分.泌尿,男生殖系肿瘤一,核心内容:肾癌,肾母细胞瘤,肾盂癌,膀胱肿瘤的临床表现,分类,诊断,和治疗原则.二,重点内容:前列腺癌的临床表现和治疗原则.三,一般内容:泌尿,男生殖系肿瘤的概况.睾丸肿瘤,阴茎癌的诊断和治疗原则.泌尿系梗阻一,核心内容:前列腺增生症的病理,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗.二,重点内容:急性尿潴留的病因,治疗.三,一般内容:常见泌尿系梗阻原因及梗阻引起的泌尿系病理生理改变.肾积水的诊断,治疗. 颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.Ⅲ考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ课程总评成绩构成理论成绩占80%,试验成绩占20%Ⅴ教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)Ⅵ各章节内容权重分配表各论。

外科学总论考纲

2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

3. 外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

4．输血的适应证、注重事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。

5．外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

6．多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

7．疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。

术后镇痛的药物与方法。

8．围手术期处理：术前预备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

9．外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

10．外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

11. 创伤的概念和分类。

创伤的病理、诊断与治疗。

12. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

13. 肿瘤：（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

14. 移植的概念，分类与免疫学基础。

器官移植。

排斥反应及其防治。

15. 麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。

(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。

就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。

一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。

即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句“懂你”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。

外科学总论试题及答案

外科学总论试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 外科手术中常用的无菌技术包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 使用无菌器械C. 保持手术室空气清洁D. 以上都是2. 以下哪项不是外科手术的基本步骤？A. 麻醉B. 切口C. 缝合D. 诊断3. 外科感染的预防措施不包括以下哪项？A. 严格无菌操作B. 使用抗生素C. 手术前禁食D. 手术室内温度控制4. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 以上都是5. 外科手术的适应症包括以下哪项？A. 疾病诊断明确B. 患者同意手术C. 无明显手术禁忌D. 以上都是6. 以下哪项不是外科手术的禁忌症？A. 严重心肺功能不全B. 严重贫血C. 妊娠期妇女D. 患者拒绝手术7. 外科手术的术后护理包括以下哪项？A. 观察生命体征B. 伤口护理C. 预防感染D. 以上都是8. 以下哪项是外科手术的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 以上都是9. 外科手术的术前准备不包括以下哪项？A. 做好心理建设B. 进行必要的检查C. 确定手术方案D. 立即进行手术10. 以下哪项不是外科手术的术后并发症？A. 伤口感染B. 深静脉血栓C. 肺栓塞D. 手术失败答案：1-5 D, D, A, D, D；6-10 D, D, D, D, C二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术的基本原则包括无菌原则、_________、_________。

2. 外科手术的麻醉方式主要有局部麻醉、椎管内麻醉和_________。

3. 外科手术的术前准备包括做好_________、进行必要的检查、确定手术方案等。

4. 外科手术的术后护理中，观察生命体征的目的是及时发现_________和_________。

5. 外科手术的禁忌症包括严重心肺功能不全、严重贫血、_________等。

答案：1. 无创原则、微创原则2. 全身麻醉3. 心理建设4. 并发症、术后出血5. 妊娠期妇女三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术的术前准备主要包括哪些方面？答：外科手术的术前准备主要包括：患者的心理建设，确保患者对手术有充分的了解和心理准备；进行必要的身体检查，确保患者身体状况适合手术；确定手术方案，包括手术方式、手术步骤等；做好术前禁食、禁水等准备工作。

外科学考试大纲

317-324 外科学考试纲领①—基础知识；②—有关专业知识；③—专业知识基础知识单元细目要点科目要求一、外科 1. 概括（ 1）体液的量、散布及构成病人的体（ 2）体液的代谢①娴熟掌握液失调（ 3）体液均衡的调理（ 4）水电均衡失调的防治原则2. 水和钠的代谢（ 1）等渗性缺水的常有原由、临床表杂乱现和治疗（ 2）低渗性缺水的常有原由、临床表现和治疗①娴熟掌握（ 3）高渗性缺水的常有原由、临床表现和治疗（ 4）水过多临床表现和治疗3. 钾的异常（ 1）低钾血症的病因、临床表现和治疗①娴熟掌握（ 2）高钾血症的病因、临床表现和治疗4. 其余种类的体（ 1）体内钙的异常液代谢失调（ 2）体内镁的异常①娴熟掌握（ 3）体内磷的异常5. 酸碱均衡杂乱（ 1）体液酸碱均衡的保持（ 2）血气剖析指标（ 3）代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗（ 4）代谢性碱中毒的临床表现、诊断①娴熟掌握及治疗（ 5）呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗（ 6）呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗6. 水电解质代谢（ 1）外科病人生理需要量和酸碱均衡失调①娴熟掌握（ 2）均衡失调时的纠正方法的防治原则二、外科（ 1）输血的适应证输血（ 2）输血反响、并发症及其防治①娴熟掌握（ 3）成分输血（ 4）自己输血三、外科 1. 概论（ 1）休克的定义休克（ 2）休克的分类①娴熟掌握（ 3）休克的病理生理单元细目要点科目要求（ 4）休克的临床表现（ 5）休克的诊断与监测（ 6）休克的治疗原则2. 低血容量性休（ 1）失血性休克的临床表现和治疗方克法①娴熟掌握（ 2）损害性休克的临床表现和治疗方法3. 感染性休克（ 1）临床表现①娴熟掌握（ 2）治疗方法四、麻醉 1. 概括①娴熟掌握2. 麻醉前准备和（ 1）病情评估用药（ 2）术前准备①娴熟掌握（ 3）术前用药3. 浑身麻醉（ 1）浑身麻醉①娴熟掌握（ 2）气管内插管4. 局部麻醉（ 1）局部麻醉药（ 2）局麻药的不良反响①娴熟掌握（ 3）局部麻醉方法5. 椎管内麻醉（ 1）椎管内麻醉对机体的影响（ 2）蛛网膜下腔阻滞①娴熟掌握（ 3）硬膜外腔阻滞（ 4）骶管阻滞五、多器 1. 概括（ 1）观点官功能障（ 2）病因和发病体制①娴熟掌握碍综合征（ 3）诊断标准（ 4）预防与治疗原则2. 急性肾功能衰（ 1）病因竭（ 2）临床表现①娴熟掌握（ 3）治疗原则3. 急性呼吸窘况（ 1）病因综合征（ 2）临床表现①娴熟掌握（ 3）治疗原则4. 应激性溃疡（ 1）病因（ 2）临床表现①娴熟掌握（ 3）治疗原则5. 急性肝衰竭（ 1）病因（ 2）临床表现①娴熟掌握（ 3）治疗原则六、围手 1. 手术前准备（ 1）一般准备①娴熟掌握术期办理（ 2）特别准备2. 手术后办理（ 1）体位、术后活动（ 2）饮食及补液①娴熟掌握（ 3）创口与引流物的办理单元细目要点科目要求（ 4）术后不适的办理3. 术后并发症常有并发症及办理原则①娴熟掌握七、外科 1. 禁食机遇体代①娴熟掌握病人的营谢的改变养支持 2. 创伤或感染时①娴熟掌握机体代谢的改变3. 病人营养状况①娴熟掌握的判断4. 外科病人的营（ 1）胃肠道营养①娴熟掌握养增补（ 2）全胃肠外营养5. 全胃肠外营养①娴熟掌握并发症八、外科 1. 概论（ 1）观点与分类感染（ 2）致病菌①娴熟掌握（ 3）临床表现和诊断（ 4）治疗原则和预防2. 皮肤和软组织（ 1）病因化脓性感染（ 2）临床表现①娴熟掌握（ 3）治疗3. 手部急性化脓（ 1）种类性感染（ 2）临床表现和诊断①娴熟掌握（ 3）治疗原则4. 浑身性感染（ 1）种类（ 2）临床表现和诊断①娴熟掌握（ 3）治疗原则5. 特别性感染（ 1）破伤风的临床表现、诊断和防治（ 2）气性坏疽的临床表现、诊断和防治①娴熟掌握（ 3）真菌感染（ 4）艾滋病与外科6. 抗菌药的外科①娴熟掌握应用原则九、创伤 1. 概论（ 1）创伤的分类与战伤（ 2）创伤的病理（ 3）创伤的修复①娴熟掌握（ 4）创伤的诊断（ 5）创伤的治疗2. 战伤的紧抢救①娴熟掌握治原则3. 火器伤（ 1）创伤弹道的损害特色①娴熟掌握（ 2）办理原则十、肿瘤 1. 概论（ 1）观点与分类①娴熟掌握（ 2）病因单元细目要点科目要求2. 癌变体制（ 1）化学致癌①娴熟掌握（ 2）病毒致癌3. 肿瘤的临床病（ 1）良性肿瘤理（ 2）恶性肿瘤①娴熟掌握（3）肿瘤转移方式（4）良恶性肿瘤临床表现特色4. 肿瘤的诊断（ 1）病史与体检（ 2）肿瘤标志物、影像学、内镜检查①娴熟掌握（ 3）恶性肿瘤的分期5. 肿瘤的治疗（ 1）治疗原则（ 2）手术、化学、放射、生物、免疫①娴熟掌握及中医中药治疗6. 肿瘤的预防（ 1）流行病学①娴熟掌握（ 2）预防对策十一、复 1. 概论①娴熟掌握苏及重症 2. 呼吸功能监测（ 1）呼吸功能监测监测和呼吸治疗（ 2）氧治疗①娴熟掌握（ 3）机械通气的临床应用3. 血流动力学监（ 1）血流动力学监测①娴熟掌握测（ 2）临床应用4. 心、肺、脑复（ 1）早期复苏苏（ 2）后期复苏①娴熟掌握（ 3）复苏后治疗十二、器 1. 概括①娴熟掌握官移植 2. 供者的选择（ 1）免疫学选择①娴熟掌握（ 2）非免疫学选择3. 器官的低温灌①娴熟掌握注和保留4. 排挤反响（ 1）超急性排挤反响（ 2）加快性排挤反响①娴熟掌握（ 3）急性排挤反响（ 4）慢性排挤反响5. 免疫克制药物常用药物及体制①娴熟掌握6. 常有器官移植（ 1）肾移植①娴熟掌握（ 2）肝移植十三、常 1. 色素痣见体表肿 2. 血管瘤物 3. 皮肤囊肿4. 纤维瘤、神经①娴熟掌握纤维瘤和神经纤维瘤病5.脂肪瘤6.淋巴管瘤单元细目要点科目要求7.恶性黑色素瘤8.皮肤癌十四、现 1. 选择性血管造代外科诊影疗技术 2. 介入治疗3.经內窥镜诊断技术①娴熟掌握4. 超声诊断和介入超声学5. 核素诊断6. 电子计算机X线断层（ CT）单元一、医疗机构从业人员行为规范二、医学伦理道德医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学细目科目要求1．医疗机构从业人员基本行为规范掌握2．医师行为规范掌握1．医患关系①2．医疗行为中的伦理道德熟习3．医学伦理道德的评论和监察有关专业知识和专业知识一般外科学（标志有“”部分为非一般外科学专业人员须掌握，报考一般外科学专业人员须掌握以下所有）单元细目要点科目要求一、颈部 1. 概括颈部分区③掌握疾病 2. 颈部损害（1）血管损害（2）胸导管损害（3）气管损害③掌握（4）食管损害（5）神经损害3. 颈部急性化脓（1）急性化脓性淋奉承炎的临床表现性感染及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗③掌握（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（4）项痈的临床表现及治疗4. 颈淋奉承结核（1）临床表现③掌握（2）治疗5. 颈部肿块（1）常有颈部肿块临床表现②＋③娴熟掌握（2）治疗原则二、甲状 1. 颈部解剖和生（1）解剖腺及甲状理（2）甲状腺生理③掌握旁腺疾病（3）甲状旁腺生理2. 纯真性甲状腺（1）病因②＋③娴熟掌握肿（2）治疗原则3. 甲状腺功能亢（1）分类和特色进（2）外科治疗适应证和禁忌证（3）外科治疗重点②＋③娴熟掌握（4）手术前准备（5）术后并发症及办理4. 甲状腺炎症（1）病因及分类（2）临床表现③掌握（3）诊断和鉴识诊断（4）治疗原则5. 甲状腺肿瘤（1）甲状腺腺瘤的诊断和治疗②＋③娴熟掌握（2）甲状腺癌的诊断和治疗6. 甲状腺结节办理原则③娴熟掌握单元细目要点科目要求7. 甲状旁腺功能（1）病因及分型亢进（2）临床表现③掌握（3）诊断（4）治疗原则三、乳房 1. 乳房检查（1）乳房检查内容及意义疾病（2）腋窝淋奉承分组②＋③娴熟掌握（3）乳头溢液的检查（4）常用的乳房特别检查方法2. 急性乳腺炎（1）病因（2）临床表现②＋③娴熟掌握（3）治疗原则3. 乳房囊性增（1）概括患病（2）临床特色③掌握（3）办理4. 乳房纤维腺瘤（1）临床特色②＋③娴熟掌握（2）办理5. 乳腺癌（1）临床表现（2）临床分期（3）病理组织学分类②＋③娴熟掌握（4）诊断和鉴识诊断（5）治疗四、周围 1. 血栓闭塞性脉（1）病因与病理血管疾病管炎（2）临床表现和分期③掌握（3）诊断（4）治疗原则2. 动脉栓塞（1）临床表现（2）诊断③掌握（3）治疗3. 动脉瘤（ 1）诊断③掌握（ 2）治疗4. 下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理③（2）纯真性下肢静脉曲张②＋③娴熟掌握（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全③（4）下肢深静脉血栓形成②＋③五、腹外 1. 腹股沟区解剖③掌握疝 2. 腹股沟疝（1）腹股沟斜疝发病体制与病理种类（2）腹股沟直疝发病体制（3）临床表现和诊断②＋③娴熟掌握（4）鉴识诊断（5）腹股沟疝的手术治疗（6）嵌顿性和绞窄性疝的办理单元细目要点科目要求3. 股疝（1）临床表现和诊断（2）鉴识诊断③掌握（3）治疗4. 切口疝、脐疝③掌握5. 其余腹外疝③掌握六、外科急腹症（1）病因与分类急腹症（2）病理和病理生理②＋③娴熟掌握（3）诊断（4）治疗七、腹部 1. 概括（1）临床表现损害（2）诊断重点与主要协助诊断方法②＋③娴熟掌握（3）办理原则与手术探查指征2. 常有腹部脏器（ 1）实质脏器损害临床表现及办理损害（脾、肝、胰腺）②＋③娴熟掌握（ 2）空腔脏器损害临床表现及办理（小肠、结肠、直肠）八、腹膜 . 1. 腹膜炎与腹腔（1）急性腹膜炎的病因、病理生理、②＋③网膜和腹脓肿临床表现及治疗原则膜后间隙（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、疾病③娴熟掌握治疗原则（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治③疗原则2. 原发性腹膜肿（1）临床表现③掌握瘤（2）办理原则3. 网膜疾病（1）临床表现③掌握（2）治疗4. 腹膜后疾病（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治③掌握疗（4）肿瘤的临床表现、治疗九、胃 . 十 1. 胃、十二指肠（1）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适二指肠疾溃疡的外科治疗应证②＋③娴熟掌握病（2）手术主要方法（3）术后并发症2. 胃、十二指肠（1）急性穿孔的临床表现、诊断、治溃疡并发症疗原则（2）溃疡病大出血的临床表现、鉴识②＋③娴熟掌握诊断、手术指征（3）瘢痕性幽门阻塞的临床表现、诊断、治疗单元细目要点科目要求3. 胃肿瘤（1）良性肿瘤的临床表现、鉴识诊断③（2）恶性肿瘤的临床表现、诊断与治娴熟掌握②＋③疗4. 急性胃扩充（1）病因③掌握（2）临床表现及办理5. 十二指肠血管（1）临床表现压迫综合征（2）诊断③掌握（3）治疗十、阑尾 1. 解剖解剖③掌握疾病 2. 急性阑尾炎（1）病因（2）病理种类（3）临床表现②＋③娴熟掌握（4）诊断与鉴识诊断（5）治疗（6）手术并发症3. 慢性阑尾炎（1）诊断②＋③娴熟掌握（2）治疗4. 特别种类阑（1）婴幼儿急性阑尾炎的特色和办理尾炎原则（2）老年人急性阑尾炎的特色和办理③掌握原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特色和办理原则5. 阑尾肿瘤（1）病理种类（2）临床表现③掌握（3）治疗十一、小 1. 肠阻塞（1）病因与分类肠结肠疾（2）病理生理变化病（3）临床表现和诊断（4）纯真性和绞窄性肠阻塞的鉴识②＋③娴熟掌握（5）机械性肠阻塞和麻木性肠阻塞的鉴识（6）高位与低位肠阻塞的鉴识（7）治疗2. 肠系膜血管疾（1）病因与分类病（2）临床表现③掌握（3）治疗3. 炎性肠病（1）克隆病的临床表现与治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗③掌握（3）肠结核的临床表现与诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗单元细目要点科目要求4. 肠憩室病（1）小肠憩室病的临床表现及治疗③掌握（2）结肠憩室病的临床表现及治疗5. 结肠癌（1）病理与分期（2）临床表现与诊断②＋③娴熟掌握（3）治疗6. 肠息肉和肠息（1）病理与分类肉病（2）临床特色③掌握（3）治疗原则7. 小肠肿瘤（1）常有种类③掌握（2）诊断与治疗8. 肠扭转（1）病因（2）临床表现③掌握（3）治疗十二、肛 1. 检查方法（1）直肠指诊的体位、意义②＋③娴熟掌握管、直肠（2）特别检查方法疾病 2. 肛裂、直肠肛（1）观点管四周脓肿、肛（2）临床表现③掌握瘘、痔和直肠息（3）诊断与治疗肉3. 直肠肿瘤（1）病理种类（2）临床病理分期（3）临床表现与诊断②＋③娴熟掌握（4）主要手术方法（5）直肠类癌的临床表现与治疗4. 肛管及肛门周（1）病理与分类围恶性肿瘤（2）临床表现③掌握（3）治疗十三、肝 1. 解剖生理（1）肝脏分叶及 Couinaud 分段法③掌握脏疾病（2）肝脏生理功能2. 肝脏外伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断③掌握（4）治疗（5）并发症3. 肝脏的感染（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴识诊断和治疗原则③掌握（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗4. 肝囊肿（1）病因与临床表现③掌握（2）治疗5. 肝脏肿瘤（1）原发性肝癌的临床表现、诊断、②＋③鉴识诊断和手术适应证娴熟掌握（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗③单元细目要点科目要求6. 肝包虫病（1）病因（2）临床表现与诊断③掌握（3）并发症（4）治疗方法十四、门 1. 解剖与病理（1）门静脉系统主要侧支循环通路静脉高压生理（2）门脉高压症的主要临床表现③娴熟掌握症（3）病理生理2. 门脉高压症（1）三腔两囊管的使用的治疗（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管缩短药物的使用③娴熟掌握（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术十五、胆 1. 解剖生理③掌握系疾病 2. 胆道系统疾病（1） B 型超声的诊断方法（2） CT（3） ERCP（4） OCG ②＋③娴熟掌握（5） PTC和 PTCD（6）胆道镜（7） MRCP3. 胆囊结石（1）病因（2）临床表现②＋③娴熟掌握（3）诊断（4）治疗4. 胆囊炎（1）胆囊炎与胆石症的关系（2）胆囊炎的临床表现②＋③娴熟掌握（3）胆囊炎的诊断（4）胆囊炎的治疗5. 胆管结石（1）临床表现③掌握（2）治疗6. 胆道寄生虫（1）临床表现（2）诊断和鉴识诊断③掌握（3）治疗原则7. 急性阻塞性化（1）病因与病理生理脓性胆管炎（2）临床表现②＋③娴熟掌握（3）治疗原则8. 胆道肿瘤（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗（2）胆囊癌的病理种类、临床表现与治疗③娴熟掌握（3）胆管癌的病理种类、临床表现与治疗单元细目要点十六、胰 1. 胰腺的解剖和（1）胰腺的解剖腺疾病生理（2）胰腺的生理功能2. 胰腺先本性疾（1）环状胰腺病（2）异位胰腺3. 急性胰腺炎（1）病因和发病体制（2）临床表现（3）诊断与鉴识诊断（4）并发症（5）治疗4. 慢性胰腺炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴识诊断（4）治疗5. 胰腺癌与壶腹（1）病理种类癌（2）临床表现（3）阻塞性黄疸的诊断与鉴识诊断（4）治疗6.胰腺内分泌肿（1）病理分型瘤（2）临床表现（3）治疗7. 多发性内分泌（1）分型综合征（2）临床表现（3）诊断与治疗十七、脾 1. 脾外伤见腹部损害脏外科 2. 脾切除术的适应证3.脾切除术并发症十八、上 1. 上消化道大出（1）主要病因消化道大血（2）临床表现出血（3）上消化道大出血的鉴识诊断2. 主要检查手段（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3） X 线钡餐检查（4）血管造影3. 外科治疗十九、腹 1. 腹腔镜外科的（1）手术指征腔镜外科应用原则（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益2. 腹腔镜在外科的临床应用范围科目要求③掌握③认识②＋③娴熟掌握③掌握③②＋③娴熟掌握②＋③③③掌握③掌握②＋③娴熟掌握③掌握③掌握③③娴熟掌握②＋③③掌握③掌握③掌握③掌握单元细目要点科目要求3.腹腔镜手术常见并发症及其处③掌握理骨外科学（标志有“”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下所有内容）单元详目重点科目要求一、运动 1.* 检查原则②＋③娴熟掌握系统理学2．检查内容与方（ 1）望诊检查法法（ 2）触诊③娴熟掌握（ 3）动诊（ 4）量诊3．各关节检查法（ 1） * 肩关节检查法（ 2） * 肘关节检查法（ 3） * 腕关节检查法（ 4） * 手部检查法②＋③（ 5） * 脊柱检查法（ 6） * 髋关节检查法娴熟掌握（ 7） * 膝关节检查法（ 8） * 踝关节和足的检查法（ 9）上肢神经检查法（ 10）脊髓损害检查法③（11）下肢神经检查法二、骨折 1．骨折的定义、（ 1） * 定义概论成因、分类及骨（ 2） * 成因②＋③娴熟掌握折段的移位（ 3） * 分类（ 4）骨折段的移位③2．骨折的临床表（ 1） * 浑身表现现及 X- 线检查（ 2） * 局部表现②＋③娴熟掌握（ 3） *X 线检查3．骨折的并发症（ 1） * 骨折早期并发症②＋③娴熟掌握（ 2） * 骨折后期并发症4．骨折的愈合过（ 1） * 骨折愈合过程的三个阶段程（ 2） * 骨折临床愈合标准②＋③娴熟掌握（ 3） * 影响骨折愈合的要素（ 4）骨移植的适应证和禁忌证③5．骨折的治疗原（ 1） * 骨折的复位及功能复位的标准②＋③则（ 2） * 骨折的固定（ 3）骨折内固定的生物力学和临床应③娴熟掌握用（ 4） * 功能锻炼②＋③6. 开放性骨折（ 1） * 定义②＋③（包括关节损（ 2）术前检查与准备③娴熟掌握伤）的办理原则（ 3） * 清创的时间②＋③单元详目重点科目要求（ 4）清创的重点（ 5）开放性关节损害的办理原则③（ 6）开放骨折的分型7. 骨折延迟愈（ 1） * 定义②＋③合 . 不愈合和畸（ 2）骨折延缓愈合及办理娴熟掌握形愈合的办理原（ 3）骨折不愈合及办理③则（ 4）骨折畸形愈合及办理8．骨筋膜室综合（ 1） * 定义及病因征（ 2） * 病理②＋③娴熟掌握（ 3） * 临床表现及诊断（ 4） * 治疗原则三、上肢 1. 锁骨骨折（ 1） * 临床表现及诊断②＋③娴熟掌握骨、关节（ 2）治疗原则③损害 2. 肩关节脱位（ 1）分类及分型③（ 2） * 临床表现及诊断②＋③娴熟掌握（ 3）治疗原则③3．肱骨外科颈骨（ 1）外科颈解剖③折（ 2） * 分类、临床表现②＋③娴熟掌握（ 3）治疗原则③4. 肱骨干骨折（ 1） * 解剖（ 2） * 分类及临床表现②＋③娴熟掌握（ 3） * 治疗原则5．肱骨髁上骨折（ 1） * 解剖②＋③（ 2） * 分类、临床表现娴熟掌握（ 3）治疗原则③6. 肘关节脱位（ 1） * 分类（ 2） * 临床表现②＋③娴熟掌握（ 3） * 治疗原则7．桡骨小头半脱（1）*临床表现②＋③娴熟掌握位（ 2） * 治疗原则8. 前臂双骨折（ 1） * 解剖（ 2） * 病因和分类②＋③娴熟掌握（ 3） * 治疗原则9．桡骨远端骨折（ 1） * 解剖②＋③（ 2） * 分类、临床表现娴熟掌握（ 3）治疗原则③四、手外 1. 手外伤（ 1）现场抢救伤及断肢（ 2）手部骨折与脱位再植（ 3）肌腱损害表现及诊断③娴熟掌握（ 4）神经损害表现及诊断（ 5）治疗原则2. 断指（肢）再（ 1）断指（肢）的保留③掌握植（ 2）断肢再植的适应证单元详目重点（ 3）断肢再植的禁忌证（ 4）断肢再植手术原则和程序（ 5）断肢再植术后办理五、下肢 1. 髋关节脱位（ 1）髋关节前脱位的分类、临床表现骨折及关及治疗节损害（ 2）* 髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗（ 3）髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗2. 股骨颈骨折（ 1） * 解剖（ 2） * 分型（ 3） * 临床表现与诊断（ 4） * 治疗原则3．股骨粗隆部骨（ 1） * 病因与分类折（ 2） * 临床表现与诊断（ 3） * 治疗原则4. 股骨干骨折（ 1） * 病因与分类（ 2） * 临床表现与诊断（ 3） * 治疗原则5. 髌骨骨折（ 1）病因及诊断（ 2）治疗原则6．膝关节韧带损（ 1） * 病因及分类伤（内外侧副韧（ 2）临床表现及检查带及交错韧带）（ 3）影像学表现（ 4）诊断及治疗7．膝关节半月板（ 1） * 病因损害（ 2） * 临床表现（ 3）影像学表现（ 4）诊断及治疗8．胫骨平台骨折（ 1）分类（ 2）治疗原则9．胫腓骨干骨折（ 1） * 分类（ 2） * 临床表现（ 3）治疗原则10. 踝部骨折（ 1） * 解剖（ 2）分型（ 3） * 临床表现与诊断（ 4） * 治疗原则六、脊柱 1. 脊柱骨折（ 1） * 病因与分类及骨盆骨（ 2）临床表现折（ 3） * 抢救办理（ 4）治疗原则科目要求③②＋③娴熟掌握③②＋③娴熟掌握②＋③娴熟掌握②＋③娴熟掌握③娴熟掌握②＋③娴熟掌握③②＋③娴熟掌握③③娴熟掌握②＋③娴熟掌握③②＋③③娴熟掌握②＋③②＋③③娴熟掌握②＋③③单元详目重点（ 2） * 临床表现（ 3） * 并发症（ 4）治疗原则3. 骨盆骨折（1）*解剖（ 2） * 分型（ 3） * 临床表现（ 4） * 常有的并发症（ 5）诊断及治疗原则七、周围 1. 概论（1）*神经损害的分类神经损害（ 2） * 临床表现（ 3） * 治疗原则2．上肢神经损害（1）*解剖纲要（ 2）臂丛神经损害的表现与治疗科目要求②＋③③②＋③娴熟掌握③②＋③娴熟掌握②＋③③（ 3） * 正中神经损害的表现与治疗（ 4） * 尺神经损害的表现与治疗（ 5） * 桡神经损害的表现与治疗3．下肢神经损害（1）股神经损害的表现与治疗（ 2） * 坐骨神经损害的表现与治疗（ 3） * 胫神经损害的表现与治疗（ 4） * 腓总神经损害的表现与治疗八、人工1．人工关节的材（1）常用资料②＋③③②＋③娴熟掌握娴熟掌握关节料学（2）资料学进展2．人工关节的类（1）*人工髋关节种类及适应证型（ 2）人工膝关节种类及适应证3．人工关节的固（1）骨水泥的成分、性能及使用方法定（ 2）骨水泥使用有关的并发症（ 3）生物固定的观点及应用指征（ 4）生物固定失败的原由（ 5）羟基磷灰石（HA）假体的应用指征③认识②＋③娴熟掌握③③掌握4．人工关节的并（ 1）* 感染（临床表现、协助检查、诊②＋③发症断与治疗）（ 2）骨折③掌握（ 3）磨损与碎屑反响（ 4）假体松动（ 5）* 深静脉血栓（ DVT）与肺栓塞（PE）②＋③5．人工全髋关节（ 1） * 手术适应证、禁忌证②＋③置换（ 2）手术入路及选择（ 3）假体及固定方式选择娴熟掌握（ 4）术后常有并发症及办理原则③（ 5）翻修适应证与办理原则（ 6）术后痊愈单元详目6．人工膝关节置换7．其余关节置换九、运动 1．概论系统慢性损害2．慢性软组织损伤3．骨的慢性损害4．软骨的慢性损伤5．四周神经卡压综合征十、腰腿 1. 腰腿痛痛和颈肩痛重点（1） * 手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）各样膝关节畸形的改正原则（4）假体选择（5）翻修适应证与办理原则（6）术后常有并发症及办理原则（7）术后痊愈（1）人工肩关节置换的适应证和禁忌证（2）人工肘关节置换的适应证和禁忌证（3）人工踝关节置换的适应证和禁忌证（1）分类（2）临床表现（3）治疗原则（4）预防（1） * 腰肌劳损的临床表现及治疗（2）* 狭小性腱鞘炎的临床表现及治疗（3） * 腱鞘囊肿的临床表现及治疗（4）* 肱骨外上髁炎的临床表现及治疗（5）* 肩周炎的病因、临床表现及治疗（6）肩袖损害的临床表现和治疗*疲惫骨折的临床表现与治疗（1）髌骨关节病的表现及治疗（2） * 胫骨结节骨软骨病（3）股骨头骨软骨病（1）* 腕管综合征的病因、表现和治疗（2）梨状肌综合征的表现和治疗（3） * 肘尺管综合征的表现和治疗（4） * 腕管综合征的表现和治疗（5）腓总神经卡压的临床表现和治疗（1） * 概论（2） * 椎间盘的解剖（3） * 腰腿痛的病因（4） * 腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴识诊断及治疗原则（5）根性痛苦与干性痛苦的特色（6）* 腰椎管狭小症的病因、临床表现及治疗（7）腰椎滑脱症的病因、临床表现科目要求②＋③娴熟掌握③③认识③娴熟掌握②＋③娴熟掌握③②＋③娴熟掌握③②＋③娴熟掌握③②＋③③娴熟掌握②＋③③②＋③娴熟掌握③②＋③③单元详目重点科目要求2. 颈肩痛（ 1）* 颈椎病的病因、分型及临床表现（ 2） * 诊断及鉴识诊断②＋③娴熟掌握（ 3） * 治疗原则（ 4）前后路手术的指征及有关并发症③十一、骨1．化脓性骨髓炎（ 1） * 急性血源性骨髓炎②＋③与关节化（ 2） * 慢性血源性骨髓炎脓性感染（ 3）限制性骨脓肿娴熟掌握（ 4）硬化性骨髓炎③（ 5）创伤后骨髓炎2．化脓性关节炎（ 1）病因及临床表现（ 2）诊断及鉴识诊断③娴熟掌握（ 3）治疗原则十二、骨 1. 概论（ 1） * 病因与病理与关节结（ 2） * 好发部位核（ 3） * 临床表现②＋③（ 4） * 实验室检查娴熟掌握（ 5） * 影像学检查（ 6）诊断及鉴识诊断③（ 7） * 守旧治疗方法及适应证②＋③（ 8） * 手术治疗指征2. 脊柱结核（ 1）病因与病理③（ 2） * 临床表现②＋③（ 3） * 检查方法娴熟掌握（ 4）影像学检查（ 5）诊断与鉴识诊断③（ 6）治疗原则3．脊柱结核并发（ 1）发病体制③截瘫（ 2） * 临床表现和诊断②＋③娴熟掌握（ 3）治疗原则③4. 髋关节结核（ 1）病因与病理③（ 2）临床表现（ 3） * 影像学检查②＋③娴熟掌握（ 4） * 诊断及鉴识诊断②＋③（ 5）治疗原则③5. 膝关节结核（ 1）病因与病理③（ 2） * 临床表现②＋③（ 3） * 影像学及关节镜检查娴熟掌握（ 4）诊断与鉴识诊断③（ 5）治疗原则单元详目重点十三、非 1. 骨关节炎（ 1） * 病因与病理化脓性关（ 2） * 临床表现节炎（ 3） * 体格检查（ 4） * 影像学检查（ 5） * 诊断与鉴识诊断（ 6） * 一般治疗（ 7） * 药物治疗（ 8）关节内注射治疗（ 9）关节镜治疗（ 10）关节置换与其余矫形手术2．强直性脊柱炎（ 1） * 病因与病理（ 2） * 临床表现（ 3） * 体格检查（ 4） * 实验室检查（ 5） * 影像学检查（ 6）诊断与鉴识诊断（ 7） * 治疗原则（ 8）药物治疗（ 9）关节置换与其余矫形手术3．类风湿性关节（ 1） * 病因与病理炎（ 2） * 临床表现（ 3） * 体格检查（ 4） * 影像学检查（ 5） * 诊断与鉴识诊断（ 6） * 一般治疗（ 7） * 药物治疗（ 8）滑膜切除术的指征（ 9）关节置换与其余矫形手术4. 大骨节病（ 1） * 病因与病理（ 2）临床表现（ 3）检查试验（ 4）影像学检查（ 5）诊断与鉴识诊断（ 6）治疗原则5．Charcot 关节（ 1）病因与病理炎（ 2）临床表现（ 3）诊断与鉴识诊断（ 4）治疗原则6．血友病性关节（ 1） * 病因与病理炎（ 2）临床表现科目要求②＋③娴熟掌握③②＋③掌握③②＋③③②＋③掌握③②＋③掌握③③掌握②＋③（ 3）诊断与鉴识诊断（ 4）治疗原则（ 5）围手术期办理③掌握。

外科技能和理论考试大纲（专科医师培训结业考试大纲）

外科技能和理论考试大纲（专科医师培训结业考试大纲）外科技能考试大纲一、病史采集包括主诉、病史采集与记录。

测试项目（症状）17项。

1.发热；2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛；3.咳嗽与咳痰；4.咯血；5.呼吸困难；6.心悸；7.水肿；8.恶心与呕吐；9. 呕血与便血；10.腹泻与便秘；11.黄疸；12.消瘦；13. 无尿、少尿与多尿；14.尿频、尿急与尿痛；15.血尿；16. 惊厥；17. 意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）二、病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。

测试项目（病种）31项。

1.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；2.结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核、泌尿系统结核、骨与关节结核）；3.肺癌；4食管癌；先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损）6.后天性心脏病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉夹层及夹层动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、冠心病、胸主动脉瘤和主动脉瓣狭窄）7.呼吸衰竭；8.休克；9.急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎）10.胆石病、胆道感染；11.急性胰腺炎；12.消化性溃疡；13.肛门、直肠良性病变；14.肝硬化；15.消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）；16.腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾损伤）；17.腹外疝；18甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤）；19.乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）20.尿路感染；21.慢性肾衰竭；22.尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）；23泌尿系统肿瘤（肾癌，肾盂及输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌）24.四肢长管状骨骨折和大关节脱位；25.脊柱和骨盆骨折；26颈椎病与腰椎间盘突出症；27.骨肿瘤；28骨关节炎29.脑血管疾病（脑出血、脑梗死）；30.闭合性颅脑损伤（急性硬膜下与硬膜外血肿）；31.软组织急性化脓性感染；三、体格检查（一）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

外科笔试大纲

外科笔试大纲一、一般外科1．整体要求消毒与无菌技术、水与电解质平稳紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺苏醒、外科营养、术前预备和术后处置原那么等基础知识及大体理论。

一般外科各类常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、辨别诊断要点、医治原那么和随访标准、国内外新技术及进展；熟悉外科大体用药。

一般外科少见病和罕有病的临床特点、诊断、辨别诊断及医治原那么；器官移植进展状况、腹腔镜手术大体理论；一般外科危重病人的抢救原那么。

2．具体疾病颈部疾病；乳房疾病；腹外疝；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；胃十二指肠疾病；小肠疾病；阑尾炎；结、直肠与肛管疾病；肝疾病；门静脉高压症；胆道疾病；上消化道大出血的辨别诊断和处置原那么；急腹症的诊断和辨别诊断；胰腺疾病；脾疾病；腹主动脉瘤和肢体动脉瘤；周围血管和淋巴管疾病。

二、骨科1．整体要求把握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和辨别诊断和处置原那么、国内外新技术及进展；夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科经常使用医治技术的具体操作，把握其并发症的预防及处置原那么；把握封锁医治的意义、操作方式、并发症的预防及处置。

骨科专业大体理论和大体知识；骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方式;骨科创伤（以骨折和脱位为主）的经常使用医治方式及手术操作技术，把握开放性伤口清创闭合的原那么。

手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合、周围神经损伤的临床表现及医治原那么和骨科内固定的大体技术；了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭小性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守医治方式与原那么。

2．具体疾病骨折概论；上肢骨、关节损伤；手外伤及断肢（指）再植；下肢骨、关节损伤；脊柱和骨盆骨折；周围神经损伤；运动系统慢性损伤；腰腿痛和颈肩痛；骨与关节化脓性感染；骨与关节结核；非化脓性关节炎；运动系统畸形；骨肿瘤。

三、泌尿外科1．整体要求泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、经常使用检查手腕、诊断要领、辨别诊断、适应证和医治原那么。

A类第五部分外科学（一）外科总论（2）

第六章⿇醉 1、下列哪类病⼈⿇醉前病情分级(ASA)为m级 A、病⼈⼼、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育营养良好，能耐受⼿术和⿇醉。

B、病⼈⼼、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁⽣命安全，实施⿇醉和⼿术有危险性。

C、病⼈⼼、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施⾏⼿术和⿇醉有⼀定危险性。

D、病⼈⼼、肿、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受⼿术和⿇醉。

E、病⼈⽣命垂危，⿇醉和⼿术异常危险。

2、哪种药物⿇醉属分离⿇醉A、硫喷妥钠B、异丙酚C、芬太尼D、咪唑安定E、氯胺酮 3、普鲁卡因的⼀次限量是A、1gB、400mgC、60mgD、10mg／kgE、2mg／kg 4、毒性⼤不宜⽤于局部慢润⿇醉的局⿇药是A、布⽐卡因B、利多卡因C、丁卡因D、罗⽐卡因E、普鲁卡因 5、病⼈仰卧时所处位置最低的椎体是A、C3和L3B、T5和S4C、C2和L2D、T2和L1E、T12和S1 6、忌⽤腰⿇的情况是A、⽼年⼈B、有⾼⾎压病史的病⼈C、糖尿病D、下肢⾻折 E、休克 7、局⿇药毒性反应的原因，以下哪项是错误的A、⼀次⽤量超过病⼈的耐量B、病⼈对局⿇药的耐受⼒降低C、药物误注⼊⾎管D、局⿇前未应⽤间托晶 E、注射部位⾎供丰富 8、饱⾷后急诊⼿术，对⿇醉的主要不利影响是A、腹胀不适B、影响肺恬量C、⿇药⽤量增⼤D、影响腹部⼿术的操作 E、呕吐物误吸 9、全脊髓⿇醉是硬膜外⿇醉的严重并发症，下列哪项描述是错误的 A、硬膜外阻滞所⽤⿇醉药误⼊蛛膜下腔 B、病⼈短时间内呼吸停⽌ C、发⽣后应以⿐导管给病⼈吸氧 D、应给予⾎管活性药物，维持有效⾎循环 E、预防措施是先给予试验剂量，确定⽆腰⿇后再继续给药 10、全⿇术前应⽤阿托品的作⽤之⼀是A、镇静B、缓解⼿术时对内脏的牵引疼痛C、减少呼吸道黏液分泌D、抗焦虑 E、改善微循环 11、指神经阻滞⿇醉不宜加肾上腺素．原因是A、有利药物吸收B、可能增加毒性反应C、可能引起指坏死D、使⼼率增快 E、影响⿇醉效果 12、监测呼吸功能的指标是A、呼吸频率B、潮⽓量C、每分钟通⽓量D、动脉⾎氧分压和⼆氧化碳分压 E、唇、⽪肤⾊详 13、下列哪种⿇醉⽅法术前可不⽤阿托品A、⽓臂内插管全⿇B、氯胺酮⿇醉C、硬膜外⿇醉D、腰⿇ E、指神经阻滞⿇醉答案1、C2、E3、A4、C5、A6、E7、D8、E9、C 10、C 11、C 12、D 13、E 第七章重症监测治疗与复苏 1、成⼈患者进⾏机械通⽓，选择辅助／控制通⽓模式，潮⽓量为A、5～7ml／KgB、7～10ml／KgC、8～12ml／KgD、10～15ml／KgE、12～15ml／Kg 2、⼀旦确诊为⼼跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建⽴有效的呼吸和循环A、3～4分钟B、4～6⼩时C、6～8⼩时D、4～6分钟E、6～8分钟 3、胸外⼼脏按压的部位A、胸⾻下1／3处B、胸⾻中1／3处C、胸⾻中、下1／3交界处D、胸⾻中、上1／3交界出 E、⼼前区 4、⼼肺复苏⽤药时⾸选药物是 A、⼼三联(肾上腺素、去甲肾上脾素和异丙肾上腺素)B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、利多卡因 5、⼝对⼝⼈⼯呼吸的操作，下列哪项是错误的A、头后仰、托起下颁B、吹⽓要看到胸廓抬起C、每次吠⽓量8mm：左右D、吹⽓时捏闭⿐孔 E、吹⽓频率20次／分钟左右 6、初期复苏阶段，单⼈复苏和双⼈复苏式⼼脏按压和⼝对⼝⼈⼯呼吸的⽐例分别是A、15∶1和5∶1B、5∶1和15∶2C、15∶2和5∶2D、15∶2和5∶1E、5∶1和15∶2 答案1、D2、D3、C4、B5、E 6、D 第⼋章疼痛治疗 1、星状神经节阻滞穿刺点是A、颈5横突B、颈6横突C、颈7横突D、颈4横突E、以上都不是 2、癌症疼痛治疗时，开始常选⽤下列哪种药物A、吗啡B、鲁⽶纳C、可待因D、阿司匹林E、苯妥英钠 3、以下哪项不是致痛物质A、钾离⼦和氢离⼦B、组胺和5－羟⾊胺C、缓激肽D、前列腺素 E、镁离⼦ 4、慢痛的传⼈神经纤维是A、Aσ纤维B、Aβ纤维C、C纤维D、Aγ纤维E、Aδ纤维 5、以下哪种疾病不适宜⾏痛点注射A、肩周炎B、肱⾻外上髁炎C、肌紧张性头痛D、脉管炎 E、腰肌劳损 6、下⾯哪种药物是属于抗抑郁药A、丙咪嗪B、苯巴⽐妥C、戊巴⽐妥钠D、哌替啶E、⼆氢唉托啡 7、下⾯哪种药物是催眠镇静药A、丙咪嗪B、苯巴⽐妥C、多虑平D、哌替啶E、⼆氢唉托啡答案1、B2、D3、E4、C5、D6、A7、B第九章围⼿术期治疗 1、⼿术病⼈⼀般在术前6～12⼩时开始禁⾷的原因是A、有利病⼈休息B、防⽌⿇醉或术中发⽣呕吐C、减少胃肠道⼿术的污染D、避免术后腹胀 E、有利胃肠道⼿术时的显露 2、对⼼⼒衰竭病⼈进⾏择期⼿术，应在⼼⼒衰竭控制后多长时间再⾏⼿术A、3天以后B、1周以后C、2周以后D、3~4周以后E、以上都不是 3、⼿术后恶⼼、呕吐的常见原因是A、术后体位不适或不习惯B、电解质紊乱C、切⼝疼痛D、肠梗阻 E、⿇醉反应 4、术后腹胀的主要原因A、吞咽空⽓积存在肠腔内B、肠道内⾷物残渣发酵产⽓C、低⾎钾D、肠粘连 E、术后卧床 5、呼吸功能不全常表现为A、轻微活动后出现发绀B、休息也有明显呼吸困难C、经常有轻度发绀D、轻微活动后出现呼吸困难 E、反复出现呼吸性酸中毒 6、提⽰肺功能重度不全的通⽓量为预计值的A、85％～90％B、70％～85％C、60％～70％D、40％～60％E、以上都不是 7、下述⼿术中何种是限期⼿术 A、⼗⼆指肠溃疡出⾎⾏胃次全切除术B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃癌胃切除术D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂⾏脾切除术 8、⼼肌梗塞病⼈择期⼿术应在发病后A、1个⽉，且⽆⼼绞痛发作B、2个⽉．且⽆⼼绞痛发作C、3个⽉，且⽆⼼绞痛发作D、4个⽉，且⽆⼼绞痛发作 E、6个⽉以上，且⽆⼼绞痛发作 9、轻度或中度⾼⾎压病⼈，术前要求⾎压A、降⾄正常B、维持原⽔平C、降⾄正常以下D、需⽤针剂控制⾎压⾄正常 E、以上都不是 10、肾功能障碍病⼈术前后可应⽤的药物是A、庆⼤霉素B、磺胺药C、卡那霉赢D、多黏霉素E、红霉素 11、术后早期括动的⽬的，下列哪项是错误的A、减少肺部并发症B、减少下肢深静脉⾎栓形成C、改善营养状况D、有利肠道功能恢复 E、减少尿潴留 12、预防切⼝感染，下列哪项是错误的A、遵守⽆菌技术B、⼿术操作轻柔准确C、严格⽌⾎，避免⾎肿形成D、术后常规应⽤抗⽣素7天 E、切⼝缝合避免死腔形成 13、预防腹部切⼝裂开，下列哪项是错误的A、避免腹张B、及时处理咳嗽C、术后常规应⽤杭⽣素D、纠正低蛋⽩⾎症 E、对虚弱病⼈加⽤全层腹壁减张缝合 14、预防术后肺不张，下列哪项是错误的A、术后常规持续应⽤镇痛剂B、术前进⾏深呼吸锻炼C、术前禁烟2周D、防⽌术后呕吐误吸 E、术前控制呼吸道感染 15、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切⼝⽆红肿、⽆溶液、⽆压痛，应记录为A、Ⅱ甲B、Ⅱ⼄C、Ⅲ甲D、Ⅲ⼄E、以上均不是答案1、B2、D3、D4、A5、D6、D7、C8、E9、B 10、E 11、C 12、D 13、C 14、A 15、D 第⼗章外科病⼈的营养代谢 1、关于⽀链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确 A、⽀链氨基酸属于必需氨基酸 B、机体在应激下，BCAA成为肌⾁的能源物质，补充BCAA将有利于代谢 C、BCAA与芳⾹氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正 D、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种 E、BCAA可保护胃肠黏膜屏障 2、关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的A、三甲基组氨酸测定B、内脏蛋⽩质测定C、淋巴细胞计数D、⾎糖测定 E、氮平衡试验 3、肠外营养的并发症不包括哪⼀项A、空⽓栓塞B、⾼⾎糖C、低⾎糖D、不利切⼝愈合 E、微量元素缺乏 4、下列哪种情况不需考虑肠内背养A、脑外伤引起昏迷的病⼈B、双下肢多发⾻折C、消化道瘘D、短肠综合征 E、⼤⾯积烧伤 5、关于肠内营养，下列哪项是错误的A、肠内营养常需经导管输⼊B、营养液的输⼊应缓慢C、为⽅便使⽤，应⼀次⼤量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻 E、应⽤肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能 6、全营养混合液不包括A、氨基酸B、脂肪乳剂C、葡萄糖D、⽪质激素E、电解质答案1、E2、D3、D4、B5、C 6、D。