中西医结合治疗寻常型银屑病65例体会
中西医结合治疗寻常型银屑病100例
对照组 ： 总病 例 ９ Ｏ例 ， ５ 男 ０例 ， ４ 女 ０例 ； 年龄 最大
者 ７ Ｏ岁 ， 小者 ９岁 ； 最 病程最 长者 ４年 ， 最短 者 ７天 。
两组 临床资料 无显 著差 异 ， 有可 比性 。 具
治 疗 方 法
对 照组 ： 静脉滴 注成 人硫 代硫 酸钠 ２支 （ ． ４ 支） Ｏ ６／ ， 胸 腺肽 ４ ｍｇ 维 生素 Ｃ注射 液 ２ ， 萄糖 酸钙 注 射 液 ０ ， ｇ葡
学 认 为 ， 屑 病 的病 理 主要 由 于 角 朊 细 胞 增 生 、 管 银 血 增 生 和 炎 症 反 应 引 起 ， 疫 异 常 可 导 致 总病 例 １ ０例 ， ６ ０ 男 ０例 ， ４ 女 Ｏ例 ； 龄 最 年
大者 ６ 岁 ， ５ 最小者 ８岁 ； 病程 最长 者 ５年 ， 短者 ４天 。 最
参 考 文 献
［］ 国 亮 ， 侠 生 ．现 代 皮 肤 病 学 ．上 海 ： 海 医 科 大 学 出 版 １杨 王 上
社 ， ９ ８： ３ １ ９ ｌ．
（ 收稿 日期 ２ ｏ －ｏ１ ） ｏ ９１ 一７
复发 １ ０例 ， 复发 １ ２年 ５例 ， 复发 率 ４ ； ６ 治疗组 半年 复
首 乌 １ ｇ 乌梢蛇 １ ｇ 恢 复期 加 生 黄 芪 ３ ｇ 三棱 ｌ ｇ ５， ５； ０， Ｏ， 莪 术 ｌｇ Ｏ 。隔 日 １剂 ，５剂为 １个疗 程 。 １
治 疗 结 果
疗 效判 断标准 ： 组 均经 ２个 疗 程 治 疗后 ， 愈 为 两 痊
皮疹 完全 消退 ； 效为 皮疹 消退 ６ ； 显 Ｏ 有效 为皮 疹 消退 ＞２ ， 效为皮 疹 消退＜ ２ 。 Ｏ 无 ０ 治疗结 果 ： 疗组 ： 治 痊愈 ５ ０例 ， 显效 ３ ０例 ， 效 ｌ 有 ０ 例， 效 １ 无 Ｏ例 ， 总有 效 率 ９ ； 照 组 ： 愈 ３ ０ 对 痊 Ｏ例 ， 显 效２ Ｏ例 ， 有效 １ ５例 ， 无效 ２ ５例 ， 总有效 率 ７ 。 ２ 经 ６ ４个 月 的 随访 ， 照 组 半 年 复发 ５例 ， ～２ 对 １年
中西医结合治疗银屑病的临床观察
中西医结合治疗银屑病的临床观察银屑病是一种常见的慢性皮肤病，以红色斑块覆盖表皮，伴有鳞屑脱落为特征。
传统中医认为，银屑病是由湿热蕴结、血瘀和气滞等因素引起的。
西医则认为该病与免疫系统的异常反应有关。
为了有效治疗银屑病，中西医结合治疗方法逐渐被应用并取得一定的临床效果。
本文将从中西医结合治疗的理论基础、临床观察结果以及治疗机制等方面进行探讨。
一、中西医结合治疗的理论基础中西医结合治疗银屑病的理论基础主要有两个方面。
一方面，中医药理论认为银屑病与湿热蕴结、血瘀和气滞等因素密切相关。
中医治疗银屑病的关键是清热解毒、祛风除湿、活血化瘀、宣通经络。
另一方面，西医认为银屑病是一种与免疫反应异常有关的慢性炎症性疾病，因此西医治疗的关键是调节免疫系统，抑制炎症反应。
中西医结合治疗将传统中医的病因病机理论与西医的炎症和免疫调节理论相结合，可以发挥双方优势，提高治疗效果。
二、中西医结合治疗的临床观察结果中西医结合治疗银屑病的临床观察结果表明，该治疗方法具有一定的疗效。
一项临床研究观察了100例银屑病患者采用中西医结合治疗后的疗效，结果显示，治疗结束后，88例患者的皮疹明显减轻，鳞屑脱落明显减少。
另外，治疗组的总有效率为84%，明显高于对照组的65%。
此外，临床观察还发现，中西医结合治疗可以改善患者的心理状态，提高生活质量，并且减少了对激素类药物的依赖。
三、中西医结合治疗的治疗机制中西医结合治疗银屑病的治疗机制主要有以下几个方面。
首先，中医方剂中的草药可以清热解毒、祛风除湿、活血化瘀、宣通经络等。
这些草药可以改善体内湿热、血瘀和气滞的状况，从而减轻皮疹和鳞屑的症状。
其次，中药的活性成分还可调节免疫系统功能，减轻炎症反应。
西医治疗中，免疫抑制剂、抗炎药等药物可以抑制病变区域的炎症反应，达到止痒和改善皮肤病变的目的。
此外，中西医结合治疗还可以改善患者的心理状态，减轻患者的病痛感受，提高患者的生活质量。
综上所述，中西医结合治疗银屑病具有一定疗效，并且可以改善患者的心理状态和生活质量。
中西医结合治疗银屑病临床观察
湖南 南县第三 人 民医院皮肤科 （ １２０ ４ ３０ ） ２１ １ １ ００年 月 ２日收稿
【】 Ｉ国家 中医管理局 ． 医病 证诊 断 疗效标 准【 】 中 Ｍ． ： 南京 南京 大学 出
版 社 ． ９ ．５ —１５１ ６ １ ４１４ ５ ．８ ． ９
效、 病情 变化 、 服药情 况 ， 个患 者治疗 前后 查肝 肾功 能 。 每
２ ． 良反应 ： 组 与 阿维 Ａ组 中大部 分 出现 口干 、 ２不 治疗 轻度脱 屑 、 皮肤干燥， 部分出现皮肤瘙痒 ， ２例患者出现谷丙转氨酶升高， 有 均在停 药经治 疗 后恢 复正 常。
３ 讨 论
黄 建 明
摘 要： 目的 ： 探讨 消银 颗 粒联 合 阿维Ａ 囊 治疗寻 常型银 屑 病的 临床 疗效 。方 法 ： 胶 选择 ２０ 年 １月 至２０年 １月寻 常型银屑 病 患者 ０７ ０ ０８ ０ １０ ， ０ 例 随机分 为三组 ， 组３ 例服 用 消银 颗 粒 ， 组 ３ 例服 用 阿维Ａ 囊 ， 组４ 例联 合 两种 药物治 疗 ， 察 临床 效果 。 Ａ ０ Ｂ ０ 胶 Ｃ Ｏ 观 结果 ： 与Ｂ 比无 Ａ 相 明显 差别 。组 与Ａ Ｂ Ｃ 、 组存在 显著 差异 。结论 ： 中西 医结合 治疗 比单 中药或西 药治疗 效果好 ， 值得 临床 推广 应 用。 关键词 ： 中西 医结合 ； 银屑 病 中图分 类号 ：７ ８ ３ Ｒ ５． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０— ０２ ０ １０ —９ ９２ １ ）６ ０２— １
状态 ， 能最大程 度 减少结 节 的复 发 ， 才 取得 较好 的疗效 。 参 考文献 张某 ， ，５ ， 史 ３ 。双 下肢伸 侧见 ２ 余 个结 节 ， 径 【 吴 志华． 性病 学． 东科 技 出版社 ． ０． 女 ３岁 病 年 ０ 直 １ ］ 皮肤 广 ２ ６． ０ ７
中医综合疗法治疗寻常型银屑病疗效观察
对 照 ２组 ： 中药治疗 ， 方法 同治疗组 。 三组患者治疗期 间不使用其他药 物， 每 周 随访 １ 次， 记 录皮损 面积 、 浸润 程度 、 红斑 、 鳞 屑及 不 良反应 。
治疗 结 果
疗效 判 定标 准 ： 根据 皮 损 面积 、 浸润程度、 红斑 、 鳞
屑、 瘙痒 程 度 进 行 治 疗 前 后 Ｐ ＡＳ Ｉ评 分 。基 本 治 愈 ：
泉、 足三 里 、 三阴交 ， ０ ． ３ ０ ｍｍ×４ ０ ｍｍ 毫针 针刺得 气 后
留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 隔 日 １次 ； 背 腧 穴 肺俞 、 膈俞 ， 三 棱 针 点 刺 后拔 火罐放 血 ， 每周 ２次 ， １ ２周后 观察 效果 。
对 照 １组 ： 中药治疗 加针刺 放血治疗 ， 方 法 同 治
【 关 键 词】 银 屑病 丹 参 注 射 液 中 药治 疗 针刺 点 刺拔 罐 放 血
银 屑病 属 中医“ 白疤 ” ， 临床 一 般 分 为 寻常 型 、 脓 疱
例数 ｘ１ ０ ０ 。 各 组治 疗 １ ２周 后 临床 疗 效 ： 治疗 组 ４ ０例 ， 基 本 治 愈 ２ ８例 ， 显 效 ９例 ， 好 转 １例 ， 无 效 ２例 ， 有 效 率
组， 治 疗组 ４ Ｏ例 ， 对照 １ 组 ２ ８例 ， 对 照 ２组 ２ １例 。所 有病 例无肝 、 肾、 心血 管 系统及 免疫 系统疾 患 ， 无肿 瘤病 史， ４周 内未用 过糖 皮 质 激 素 、 免疫 抑 制剂 及 其 他 治疗
银 屑 病 的药 物 。
治 疗 方 法
与对 照 ２ 组 有效 率 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ １ ， 差异有 大便 干 结 ， 小 便 黄
赤， 舌 质红 ， 苔薄黄， 脉 滑 数 。诊 为 寻 常 型 银 屑 病 血 热 证 。按治 疗组 方案 对症治 疗 １ ２周后 皮疹 全部 消退 。
寻常型银屑病76例中西医治疗体会
复方甘草 酸苷静 脉滴注 ， 外用激素药膏及维 Ａ酸制剂疗效显 著 。此外 ， 患者在饮 食起 居方面 ， 忌食辛辣刺激之 品、鱼虾海
鲜发物和羊 肉， 慎食韭菜 、 蒜苗等食物 ； 洗浴 之时， 水温不可过 热， 切忌烫洗 ； 积极锻炼 身体 ， 提高 自身抵 抗能力 ， 避免感 冒 ，
角 ５ ， ０ｇ生侧柏 叶 １０ｇ 白鲜皮 ５ ｏ辨证加减 ： ０ ， ０ｇ 血热型加马
中医学认为本病主要是机体血热偏盛 ， 蕴结 化毒 ， 外发肌 肤而发病 。外界致病 因素如感受外邪 ， 进食 鱼腥 发物 ， 辛辣刺
激， 精神过度紧张 ， 心理 因素 ， 季节变化均能诱 发或加 重病情 。
由于本 病具 有慢性 、复发性 、 表皮 细胞增生过快 和角化不全 等特点 ， 临证之时需在中医望 、 、问 、 四诊合参的前提下 闻 切 辨证施治 。西医学认为 ， 屑病 的病 因主要 为感染 、遗传 、 银 免 疫、 代谢 、 表皮增 殖等 因素 。西 医治 疗上针对病 因采 用抗炎
寻常型银屑病 ７ 例中西医治疗体会 ６
山西省清徐 县人 民 医院（３ ４ ０ ０００ ）
银 屑 病 是 一 种 常 见 的慢 性 红 斑 鳞 屑 性 皮 肤 病 。近 年 来 发 病 率 有所 增 加 。
张立海
治疗法 ： 复方甘草酸苷 ４ ０ｍＬ静脉滴注 ， 每天 １次 ， 局部外 用 维 Ａ酸霜及 可的松软膏 ， 两者交替使用外搽 ， 每天 ２次 ， 连用
例 ， 龄 １ ７岁 ； 年 ６１ 治疗组 ４ ０例 ， 男性 １ ， ２ ６例 女 ４例 ， 年龄
１～ ８ 。 ７７ 岁
１ 方法 ： １ 中药治疗法 ： 内治法 。 ． ２ （） ① 血热证 ： 相当于寻常型
中西药结合治疗银屑病的临床观察
临床研究 中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 2 讨论2.1 诊断性腹穿为一种快速、简便、易于掌握、便于重复、不需特殊条件,是急腹症早期诊断的可靠方法之一。
可以明确疾病部位,明确诊断,同时可以指导手术正确选择切口。
实践工作中应多鼓励行腹腔穿刺术,尤其适用于基层医院。
2.2 提高腹腔穿刺阳性率的体会2.2.1患者体位的选择 常规取右侧或左侧卧位,尤其以患侧卧位为佳,保持所选择体位5分钟以上方开始操作。
也可以在不加重病情的前提下,在穿刺过程中调整体位,或侧卧、斜坡半卧甚至俯卧,以增加阳性率的机会。
2.2.2 穿刺部位的选择结合临床资料选择,可在压痛及肌紧张明显处,且须位于腹直肌外侧缘,以免损伤腹壁血管。
一般选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界外或经脐水平与腋前线相交处。
根据具体情况,在同一部位的不同方向及不同深度进行穿刺,也可以更换部位重复穿刺,提高穿刺阳性率。
2.2.3 穿刺针的选择 根据患者腹壁厚度选择长度合适的穿刺针,一般选用连接5～10ml低负压注射器的9号针头,需要进行腹腔灌洗时改用套管针。
穿刺过程中防止负压过大,防止因穿刺针堵塞影响穿刺结果。
2.2.4 腹穿阴性而高度怀疑腹内潜存病变者,可结合腹腔灌洗术,以提高阳性率。
2.2.5 结合检验进行判断对所抽吸到的腹腔穿刺液应进行肉眼观察,并常规送涂片镜检。
必要时还可将腹腔穿刺液进行生化检测,如比重、酸碱度、淀粉酶测定或细菌培养等。
2.3 腹腔穿刺诊断急腹症尤为适用于昏迷患者及不能询问确切病史的儿童,适应症宽,并发症少。
但不能忽视可能存在的假阳(阴)性。
腹穿阴性时如果腹膜刺激症明显,应及早手术探查。
腹穿阳性时要密切联系病史、症状、体征,结合B超、X线和CT等现代诊断技术及实验室资料全面细致分析,及时作出正确诊断。
参考文献:[1]秦玉彩.冯忖.腹腔穿刺术应用要点[J].中国临床医生,2000,(09).[2]徐桂龙.诊断性腹腔穿刺术在外科中的应用[J].中国全科医学,2004,(20).中西药结合治疗银屑病的临床观察■周大千 周梅冰(湖北省浠水县人民医院 438200)【摘要】目的观察中西药结合治疗银屑病的临床疗效。
中医治疗银屑病65例临床观察
和关节型 ， 中寻常 型又分 进展 期 、 定期 、 退期 ３期 。寻 其 稳 消
常型最为多见 ， 占发 病 总 数 的 ９ 以 上 ［ 。笔 者 在 １ 年 的 Ｏ １ Ｏ多 临 床 工 作 中 ， 用 中医 辨 证 治 疗 银 屑 病 患 者 ６ 采 ５例 ， 得 了 很 取
风清热 ， 凉血润燥 ， 消风散 加减 ， 白茅根 ３ ， 芥 １ ， ０ｇ 荆 ０ｇ 防风 １ ， ０ｇ 牛蒡子 １ ， ５ｇ 蝉衣 ８ｇ 生地 ２ ， ， ５ 赤芍 ２ ， ｇ Ｏｇ 丹皮 ２ ， ０ｇ 紫
医病证诊断疗效 标 准》２， “ 热血燥 型 、 ＿ 分 风 ］ 瘀滞 肌肤 型、 血虚
风燥 型” 类型 。 ３个
银屑病又名“ 牛皮癣 ”是 一种与遗传 、 ， 环境 污染 、 染 、 感 神 经精神 因素等有 关的常 见慢性 、 发性 、 复 炎症性 的皮肤 疾病 。
春 、 季 易 复发 或 加 重 。 临 床 上 分 寻 常 型 、 疱 型 、 皮 病 型 秋 脓 红
过西医或 中医多次反复治疗 。连续使用糖 皮质激 素治疗 ３个
月 以 上 ４ 例 ， 断 使 用 糖 皮 质 激 素 治疗 ２ 例 ， 使 用 糖 皮 质 １ 间 ３ 未
苓 ２ ， ０ｇ 黄芩 ｌ ； ５ｇ 月经不调加菟丝 子 ２ ， ０ｇ 益母 草 １ ； ５ｇ 皮损
严 重 肥 厚 加 全 蝎 １ ， 蚣 ２条 ｌ 。该 方 活 血 祛 瘀 力 强 ， ０ｇ 蜈 ２ ］ 中病 后 应 及 时调 整方 药 治 疗 。 ２ １３ 血 虚 风 燥 型 ．． 皮 损 色 淡 ， 分 消 退 ， 屑 较 多 。伴 口 部 鳞
润燥 消斑 ， 桃红 四物汤加减 ， 仁 １ ， 花８ｇ 熟 地 ３ ， 桃 ０ｇ 红 ， ０ｇ 当
中西医结合治疗寻常型银屑病专题报告
中西医结合治疗寻常型银屑病专题报告寻常型银屑病杂癌皮肤科比较常见，该病皮损首先发生在头皮部位，随之头发呈束状，指甲变现为点状凹陷、甲板浑浊与变形等。
目前，临床上针对该病并没有根治的方式，主要是通过药物来控制病情的发展，降低疾病的复发率[1]。
外用药物以糖皮质激素类软膏为主，针对患者不同的发病面积与部位，来选择不同的软膏治疗。
口服药物主要以阿维A胶囊、甲氨蝶呤等为主，很大一部分患者经过西医治疗后都会有一定的效果，但是药物的不良反应对患者用药依从性有很大的影响[2]。
随着临床中医对该病的逐渐深入研究，认为中西医结合治疗方式效果更好。
为此，本文对中西医治疗效果进行报告分析，如下。
1资料与方法1.1基础资料选取2015年1月到2021年6月我院收治的银屑病患者共30例为本次报告对象，将所有患者随机分为联合组与对照组，每组15例。
对照组：男女比例8:7，平均年龄（40.29±5.27）岁。
联合组：男女比例7:8，平均年龄（40.37±5.31）岁。
1.2方法对照组：给予常规西药治疗，阿维A胶囊每次1片，每天1次口服；芝芝冰黄肤乐软膏每天三次涂抹患处。
联合组：在上述基础上应用中药治疗，选用中药凉血五根汤，药方为：20g 青黛、30g板蓝根与60g白茅根，15g当归、丹皮、生地、茜草、赤芍；10g乌梢蛇，3g甘草与全虫，12g紫草。
依据患者的实际病症对药物的种类与剂量为进行加减，用水煎服，分为早中晚三次服用，2日1剂。
两组患者均接受临床6周的治疗。
1.3观察指标（1）对比两组临床疗效；（2）对比两组不良反应发生率。
1.4数据分析使用SPSS20.0软件将纳入数据，t值检验通过（x±s）表示；x2值检验通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果2.1对比两组临床疗效联合组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1：对比两组临床疗效（n/%；例）组别例数显效有效无效总有效率联合组1510（66.67）4（26.67）1（6.67）14（93.33）对照组155（33.33）4（26.67）6（40.00）9（60.00）X2---- 4.6584 P----0.0309 2.2对比两组不良反应发生率联合组总发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。
65例中西医结合治疗银屑病的临床观察
定标 准 ， 并 把 显效 和有 效作 为 临床 治 疗 的总 有效 率 。显 效 ： 皮损 照组 ，复发 率 比较 得 出 ，研 究组 复 发 率 １ ． ５ ４ ％ ，对 照 组 复发 率 １ ５ ． ３ ８ ％， 比较差 异 具有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ５ ０ ） 。 基本 消 退或 完 全 消退 ， 消退 范 围 ≥９ ５ ％， 仅 有 少 部分 的色 素 沉着
广使 用 。
关键 词 ： 中西 医结合 ． ６ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ １ — ０ ０ ６ ３ — ０ １
银屑 病 不 仅 影响 美 观 ， 对 患 者 身体 的损 害也 尤 为 严 重 ， 若不 腹痛 ２ 例（ ３ ． ０ ８ ％） ， 腹 泻 ３例 （ ４ ． ６ ２ ％） ， 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 及时 给 予 治疗 通 常 会 反复 迁延 ［ １ １ 。我 院 就 ６ ５ 例 中西 医结 合 治疗 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。复 发率 情 况 ： 研究 组 患者 有 １ 例（ １ ． ５ ４％） 复发 ， 对 银 屑 病进 行 临 床 观察 与 分析 ， 报告 如 下 。
果： 在银 屑病 的治 疗过程 中， 研 究组 中西 医结合 治 疗寻 常型银 屑病 的 总有效 率 ９ ０ ． ７ ７ ％， 高 于对照 组单 纯采 用西 医进 行 治 疗的 总有效 率
６ ４ ． ６ １ ％， 比较 差异具有 统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ 两组 药物 不 良反应 情况 以及 复发率 情况 比较得 出， 研 究组 药物 不 良反应 情况和 复发 率情 况 优 于对照组 ， 比较 差异具 有统计 学意Ｋ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合 治疗银 屑病 疗效显 著 ， 安 全性 高 ， 无明显 的不 良反应 ， 可在 临床上 推
中西医结合治疗寻常型银屑病66例临床观察
１ ． ３ ． ４ 疗程
疗效。
３组均 ４周 为 １个 疗程 ， ３个疗 程 后统 计 治愈 ： 皮损完 全消退 ， 或消 退 ９ ５ ％ 以上 ； 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计软件 进行 统计学
１ ． ４ 疗效标准 １ ． ５ 统计学方法
血虚 风燥证 ２ ８例 ， 瘀滞肌肤证 ｌ ５例。西药组 ５ ８例 ， 男３ ０ 例， 女２ ８例 ； 年龄 １ ５— ６ ５ 岁， 平均 （ ３ ４ ． ３ ０±３ ． ６ ６ ） 岁； 病程
银 屑 病俗 称 牛皮 癣 、 松皮 癣 ， 《 外 科 大成 》名 日 “ 白
疙” ， 又名 、 庀风 、 银钱疯 、 白壳疮 等。《 疯 门全 书》 记 载“ 块 如钱 大 ， 内红外 白， 刺之无血 ， 白色如银 ， 先发于 身 ， 后发 于 面” 。基本损 害为红色丘疹 或斑 块上覆 白色鳞屑 ， 可发
表１ ３ 组 临床疗效 比较
例
１ ． ２ 诊断标准
１ ． ３ 治疗方法
１ ． ３ ． １ 中 药 组
参照 国家 中医药管理 局制订 的《 中医病
与中药组 、 西药组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
证诊 断疗效标准》 确诊 … 。
由表 ｌ 可见 ， 中西医结合 组总 有效 率与 中药组 、 西药 治 以散 风清热 、 凉血润燥 法 。予
药物。
１ ． １ 一般资料
全部 １ ８ ９例均为河北省 滦县 中医 医院皮
肤科 门诊患者 ， 均无心 、 肝、 肾等严 重疾 病 ， 且 近期 未接受
相关治疗 ， 随机分 为 ３组 。中药组 ６ ５例 ， 男 ３ ６例 ， 女２ ９ 例； 年龄 １ １ ～ ６ ６岁 ， 平均 （ ３ ２ ． ４ １± ２ ． ０ ２ ） 岁； 病程 ２周 ～ ４ ２ 年， 平均（ ６ ． ４ ３± ２ ． ２ ０ ） 年； 辨证分型 ： 风热血燥证 ２ ２例 ，
中西医结合“从血论治”治疗寻常型银屑病临床观察
藤、 玄参各 １ｇ 沙参 、 ５， 麦冬各 １ ｇ 血瘀 加丹参 、 ０； 三棱 、 莪术 、
王不留行各 １ ｇ ０ 。其 中血热多见 于进行期 ， 血瘀 、 血燥多 见
之， 热毒入里 ， 耗伤 津液 ， 滞 气 血 ， 瘀 导致 血 虚 、 血瘀 等证 。 正如叶天士《 外感温热篇》 中所 言 ： 在卫汗 之可也 ， “ 到气才 可清气 ， 入营犹可透热 转气 ， 入血就 恐耗 血动血 ， 直需 凉血 散血” 。故在治 疗上 清热 解毒 、 凉血 润燥 、 血化瘀 ， 活 重在
４ 讨 论
公藤 多苷 片 ２ ｍ ， 日３次 ； 红霉 素 ０ １ｍｇ２次／ ０ ｇ每 罗 ．５ ， 天。
外用５ ％硫磺霜或恩 肤霜 ， 头皮用乐肤液。 治疗组 ： 以上 治疗 外 ， 以中药治疗 ， 除 给 中药根据 中医 从 血论治理论 ， 分为血热 、 血瘀 、 血燥 ３型论 治 ； 基本 方 ： 土 茯苓 ３ ｇ 板 蓝 根 、 ０， 大青 叶各 １ ｇ 白花 蛇舌 草 ３ ｇ半 边 莲 ５， ０，
甘草 １ ｇ ０ 。血热加 山豆根 ６ ， ｇ 生地 １ ｇ赤芍 １ ｇ丹皮 、 ５， ０， 紫草 各 １ｇ 生大黄 ６ ， 牛角 ３ ｇ先煎 ； 虚加 丹参 ３ ｇ 鸡血 ５， ｇ水 ０ 血 ０，
“ 蛇虱 ” 等。其病 因不 明 ， 现代 医学认 为主要与 遗传 、 感染 、 代谢 、 内分 泌及免疫 等因素有关 ； 国传统 医学认 为银 屑病 祖
凉血 、 活血 、 祛风 。方 中采 用 中药土 茯苓 、 板蓝 根 、 青 叶、 大
于静止期或消退期 。所 有病例用 药前后 血常规 、 肝肾功 能
适今可结合中草药治疗寻常型银屑病80例疗效观察
２ 讨 论 适 今 可 为 吡 硫 翁 锌 气 雾 剂 能 有 效 抑 制 表 皮 角 化 细 胞 的 过 度 增 值 ， 制 皮 脂 腺 的分 泌 ， 抑 菌 及 减 轻 皮 损 处 炎 症 的 抑 有
作 用 ， 缓 解 瘙 痒 及 疼 痛 的作 用 ， 能 因其 成 分 独 特 较 其 他 外 用 治疗银屑病的药物其红斑水肿的副作用大大降低 ， 且无任何 毒 副作 用 ， 次 观 察结 合 中 医 中药 辨证 治疗 如 清热 、 毒 、 本 解 滋 阴 等用 药 对 于 取 得 的很 好 疗 效 亦 为 重要 。
观 察 病 例 用 适 今 可 喷 荆 患处 外喷 每 日３ ， 次 ２ ３ ． 次 每 ～ 秒 垂 直 高 度 １ｃ 用药 至皮 损 消 退 后 １ ５ｍ。 周 同时 用 中 医 中药 辨 证 治疗 ： （ 热 性 ． 现 为 皮 损 浸 润 角 化 脱 屑 明 显 釜 底 轻 微 发 毒 表 红 ． 发 热 心 烦 便 于 质红 绛 、 黄 腻 、 弦 数 ， 剂 选 用 清 伴 苔 脉 方 蕾汤 加 减 ： 地 ｌｇ 丹 度 】ｇ 赤 芍 １ｇ 锻 花 ２ｇ 连 翘 ｊｇ 板 生 、 ５ ５． ０、 ０、 ０、 蓝 根 １ｇ 蒲 公 英 １ｇ 车 前 予 】ｇ ② 阴 伤 型 ， 、 、 ） ０。 皮损 表 现 为 面 积 鞍 多 痢 程 较 ｝、 明 显 红 斑 、 化 、 润 ． 屑 较 少 ． 质 淡 ∈无 角 没 脱 舌 红． 少 、 缓 或 细 ， 剥 选 用 养 ｊ 解 毒 汤 棚 减 ： 归 ｉ 、 脉 方 直 ｌ 当 马 藤 ㈤ｇ 扳 蓝 根 １ 、 参 １ｇ 大 冬 １ｇ 麦 冬 １ 生 地 ， 丹 ５ ｇ 、 ５ ０、 Ｏ
中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效观察
・ 中医中药 ・
中西医结合治疗 寻常型银 屑病 的疗 效观 察
１ ， ＇
左 玉辉 邹 松 谭 芬 芳 １广 西壮族 自治区桂平市人 民医院皮肤科 ， ． 广西桂平 ５ ７ ０ ； ． ３ ２ ０ ２ 广西壮族 自治区桂平市人 民医院急诊 门诊科， 广西桂平 ５７ ０ ３２ ０
有 统计学意义 （ Ｐ＜ ００ 。结论 在西 药治疗 的基 础上加用 中药凉血五根 汤治疗寻 常型银屑病疗效显 著 ， ． ５） 且复发率较低 ， 值 得临床推广应用 。
［ 关键 词 】 中西 医结合 ； 寻常型银屑病 【 中图分 类号 】 ７ ８６ Ｒ ５ ．３ 【 文献标 识码 】 Ｂ ［ 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ５ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ ９ — ２ 用 Ｘ 检验 ， ｚ Ｐ＜ ００ ．５为差异有 统计学意 义。
通 过 治疗 ， 观察 组 治愈 ４ ６例 ， 显效 １ ， 效 ５例 ， 有 ０例 有 总
效 率 （ 愈 率 ＋显 效 率 ＋有 效 率 ） ９ ．％， 照 组 治 愈 ３ 治 为 ５３ 对 ０例 ，
１ 资 料 与方 法
１ 一 般 资料 ． １
显效 １ ２例 ， 效 ７例 ， 有效 率 为 ７ ． 观察 组 疗 效 明显 优 有 总 ９０ ％， 于 对照组 ， 两组 总有 效率 比较 ， Ｐ＜ ００ ， ．５ 差异有 统计 学 意 义。
２ ． 随访 情 况 ２ 全 部 患 者 均 获 得 ６ １ 月 的随 访 。 随访 结 果 显 示 ， — ２个 观察 组
复发 ５例 ， 复发率 为 ７８ 对 照组复发 １ 例 ， ． ％； ７ 复发率 为 ３ ． ０６ ％，
中西医结合疗法治疗寻常型银屑病56例疗效观察
参考 文献
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２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ６期
成纤维细胞增殖 的目的。 对 自拟复方研究ｍ 发现Ｐ 动物 的治疗 用益气养 阴的复 方药可 降低 Ｆ
ＭＤ Ａ、Ｈ 、Ｌ Ｐ Ａ Ｏ 的含量 ，并可促进 Ｓ Ｄ Ｏ 、Ｇ Ｈ、Ｇ Ｈ Ｐ Ｓ Ｓ －Ｘ的分泌 来增
・
中医中药 ・ ２ ７ ５
寻常型银屑病 是临床上最为 常见的银屑病 类型 ，其病情 顽固 ，且
136例寻常型银屑病的中西医治疗比较
②血 燥型 ： 程较 长 ， 病 患处皮损或薄 或厚 ， 易脱落 ， 不 呈环状或斑块 状 ， 皮疹 多 ， 新 瘙痒 。 患者伴 有咽干 舌躁 ， 心烦 ， 大便于 结 ， 质红 ， 舌 苔薄 黄而 干 ， 脉细 数 。冶宜 滋 阴润燥 。方 用 ： 地 、当归 、黄芪 、制 首乌 、 熟 丹参各 ３克 ， ０ 火麻 仁 、 皮 、 冬 、 丹 麦 天冬 、 白蒺藜 各 １ 克 ， ５ 生甘草 １ ０ 克 。ｌ ｌ ， ｄ 剂 煎煮 ２ 次后 合并 汤剂 ， ３ 服用 。 分 次 ③血 虚型 ： 程较 长 ， 病 患处皮损 薄 ， 层层脱落 ， 色淡红 ， 颜 呈斑块状 ， 新皮 疹 少 ， 有不 同程 度瘙 痒。患者 面色苍 白无华 ， 伴 易乏 力 ， 差 ， 纳 失 眠， 舌淡红 ， 苔薄 白或少 ， 脉细 。 冶宜 益气补 血 ， 去风 消斑 。 方用 ： 白术 、 熟地 、当归 、白芍 、茯 苓各 ３ 克 ， 芪 、 血藤 各 １ 克 ， ０ 黄 鸡 ５ 白蒺藜 、 生 甘草 各 １ ０克 。 １ 剂 ， ｄ１ 煎煮 ２次后 合并 汤剂 ， ３次服 用 。 分 ④ｆｉ型 ： ｆ ￣ 表现 为患处皮损肥厚 ， ｌ． ｔ 颜色暗红 ， 合成 湿润的块状 ， 融 覆 盖患 处 的皮 屑不 易脱落 ， 皮疹少 ， 新 全身 症状 不 明显 ， 但病 程教 长 。 患 者 拌有 口于 不欲饮 ， 舌质暗 红 ， 少 ， 苔 脉沉缓 或细缓 。 证属 气血 凝结 ， 滞 于肌 肤 。治宜 行 气 、 血化淤 。方用 ： 活 黄芪 、当 归 、 勺 、川芎 各 ３ 赤 ０ 克， 桃仁 、白藓 皮 、 陈皮 各 １ 克 ， ５ 红花 、 于草 各 １ 克 。 ｄ 剂 ， 生 ０ ｌ ｌ 煎煮 ２ 后合 并汤 剂 ， ３ 服 用。 次 分 次
中西医结合治疗寻常型银屑病的体会
寻 常型银 屑 病 是一 种 常见 的慢 性炎 症性 皮 肤病 。 床表 现 红 斑 、 临 丘 疹 、 屑 、 痒 。 者结 合 近年来 临床 实践 ， 脱 瘙 笔 运用 中西 医 结 合疗 法 治疗 ， 收 到较 为满 意的 效果 ， 将 临床 体会 介绍如 下 ： 兹 １ 中医对 该病 的 认识 银 屑病 中 医古代 文 献称 为 “ 白疤” “ 皮 癣 ” “ 癣 ” 隋 代 巢 元 方 、松 、干 。 《 病源 候论 干癣 候 》 诸 日“ 干癣但 有 匡郭 ， …… 皆是 风 湿 邪气 ， 于 腠理 ， 客 复 值寒 湿 ， 血气 相博 所生 。《 科大 成 》 白疤 说 ： 白疤 ， 如疥 疹 ， 与 ”外 论 “ 肤 色 白而痒 ， 血燥不 能 营养 所致 。 综合 古代 医学 家 的理论 ， ” 风湿 、 寒湿 是外 在 的致病 因素 ； 志 失调 ， 情 久病 耗伤 阴血 或 内有蕴 热是 内 在 的致 病 原 因。 归 结 起来 ， 病机 不外 乎 血 热 、 其 血燥 、 血瘀 、 热 、 热 ， 也有 阳虚 外 寒 或 湿 风 但 外 寒 内热等 证 。 ２ 内治分 型方 药 ２ １ 湿 热 型 ： 床表 现丘疹 ， ． 临 斑片 不断 Ｈ 现 ， 屑 增厚 ， 围红晕 明 ｛ 鳞 周 显 ， 苔 黄腻 ， 滑数 或 濡 数 。 舌 脉 治法 ： 热除 湿 止痒 。 药 苓 陈汤 加 减 土 清 方 茯苓、 茵陈 、 花 、 地 、 槐 生 向鲜皮 、 苍术 、 参 、 苦 黄柏 、 子 、 栀 甘草 。 ２ ２ 风型 热 ： 床表 现丘 疹 ， ． 临 斑片 陆续 发 生 ， 红 干燥 ， 屑 较 薄 ， 色 鳞 瘙痒 甚剧 ， 舌苔 薄黄 ， 浮数 。 法 ： 风 清热 止 痒 。 脉 治 疏 方药 消 风 散 加 减 。 荆 芥、 防风 、 金银 花 、 当归 、 地 、 生 苦参 、 苍术 、 退 、 胡 麻 、 蒡 子 、 芩 、 蝉 小 牛 黄 乌 梢 蛇 ２ ３ 血瘀 型 ： ． Ｉ 表现 皮损 紫红 或暗红 ， 临床 有色 素 沉着 ， 鳞屑 较厚 ， 舌 质紫 暗 ， 薄向 ， 沉细 涩 法活 血化 瘀 。 苔 脉 治 方药 ： 桃红 四物 汤加 减 。 桃仁 、 红花 、 当归 、 芍 、 地 、 山 甲、 皮 、 赤 生 穿 丹 蝉退 、 川芎 、 苦参 、 甘草 。 ２ ４ 血燥 型 ： ． 临床表 现 丘疹 、 片消 失 ， 斑 皮肤 淡 红干 燥 ， 屑薄 而易 鳞 碎， 瘙痒 昼轻 夜重 ， 舌质 淡红 ， 苔薄 向 ， 脉沉 细 法养 血 润燥 ， 风 止痒 。 治 祛 方药 ： 肝 汤 加减 地 、 补 生 当归 、 芍 、 白 酸枣 仁 、 冬 、 瓜 、 首乌 、 麦 木 何 自蒺
中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察
作者简 介 ： 志 军 （９８ ） 女 ， 刘 １５一 ， 主治 医 师。从 事 血 液 科 临 床
工作 。
发病 中的客观事实 。银 屑汤 方 中金 银花 、 连翘 、 蒲公 英 、
２０ ， ０７年 我们采用 中西医结合治疗寻常型银屑病 ８ ， ５例 并 与复方氨肽素 片治疗 ８ 例对照观察 ， ５ 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 全 部 １０例 均 为 本 院 皮 肤 科 门诊 患 者 ， ７
备： 皂角刺２０ｇ 木鳖子３ ， 白醋１５０ｎ 煎煮２ ｉ） ｏ ， ０ｇ用 ０ ｌ Ｌ ０ｍｎ
１ ， ５ｇ蝉蜕 １ ， ０ｇ 射干 １ ， ０ｇ 金银 花 ２ ， ０ｇ 连翘 １ ， 公英 ５ｇ蒲 １ ， ５ｇ紫花地丁１ ， ５ｇ 土茯 苓３ ， 耳子 １ ， 叶一 枝 花 ０ｇ苍 ２ｇ七 １ ， ５ｇ甘草１ 。日 １ ， 煎 ２次分服 。② 银屑 擦剂 （ ０ｇ 剂 水 制
对照组 ８ ， ４ ， ４ 例 ； ５例 男 ５例 女 Ｊ Ｄ 年龄 １ ～７ １ ０岁 ； 程 １ 病 １
分 泌等穴 ， 尔碘局 部消毒 ， 安 医者左手 将耳 固定 ， 右手 持
手术 刀片在穴 位皮 肤上划 割约 ０３ ． ｏ ． ～０ ５ ｍ的切 口 ， 浅 深 以出血 为度 ， 伤 及软 骨 ， 少许 血 液后 用 消 毒棉 球 压 勿 放 迫 ， ７日 １ ， 耳交替进行 。 隔 次 双
外 涂 ， ２ 。③ 割 耳 。方 法 ： 对 耳 轮 下 脚 、 门 、 、 日 次 取 神 肝 内
随机分 为 ２组。治 疗 组 ８ ５例 ， ４ 男 ３例 ， ４ 女 ２例 ； 龄 年 １ ～６ 岁 ； ３ ４ 病程 ７日～２ ０年 ； 行期 ４ ， 止期 ４ 例 。 进 ５例 静 Ｊ Ｄ
中西医结合治疗寻常型银屑病的临床观察
ｒｃｍｍｅｄｔ ｎ ｒ ｌ ｓ ｘｏｕｅ ｒｐ ｙ ｘｓ［ ．ＭＭＷＲ， ｅｏ ｎ ａｉ ｓ ｆ ； ｔ ｐｓｒ ｐｏ ｈ ｌ ｉ Ｊ］ ｏ ｏ ￣ｅ ａ
２ ０ ，０ １ ：－２ ０ １５ （ ） １４ ．
ｆｃｉ ｓｎ Ｈｅｌ ａｅＷｏｋｒ ［ ］ Ｃｉｉ ｌＭｉｏ ｉｌ ｙ Ｒ ． ｅｔ ｎ ａ ｈ Ｃ ｒ ｒｅｓ Ｊ ． ｌ ｃ ｃ ｂ ｏ ｅ ｏ ｉ ｔ ｎａ ｒ ｏｇ
２０ ，７ １ ）３ ． ０ １ １ （２ ：９
［ ］ Ｃ Ｃ． ｄｔｄＵ． ．ｕ ｌ ｅｌ ｅｖｃ ｕｄ ｎ ｓｏ ｅＩａ － ５ Ｄ Ｕｐ ａｅ Ｓ ｐ ｂｉ ｈａｔ ｓｒｉ ｇ ｉｅｌｅ ｒ ｈ ｌ ｃ ｈ ｅ ｉ ｆ ｔ Ｔｎ
ａ ｅ ｎ ｆｏ ｃ ｐ ｔ ｎａ ｘ ｏ ｕ ｒ ｓ ｔ Ｖ ， Ｖ ， ｄ ＨＩ ａ ｄ ｇ ｍｅ ｔｏ ｃ ｕ ａ ｉ ｌｅ ｐ ｓ —ｅ ｏ ＨＢ ｏ ＨＣ ｎ ａ Ｖ ｎ
行期 １ ２例 ， 止期 ６ ６ 静 ６例 。所 有 患者 在接 受治 疗前
作用 ， 进 行 皮 损 面 积 与 严 重 程 度 指 数 （ Ａ Ｉ 评 并 Ｐ Ｓ） 分＿ 。临床 治 愈 ： 疹 全 部 消退 或 消退 ９ ％ 以上 ， ２ Ｊ 皮 ５ 即 Ｐ Ｓ 评 分 下 降 ９ ％ 以上 ； 效 ： 疹 消 退 ７ ％ ＡＩ ５ 显 皮 ５
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护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （ ）６ ３６ ４ ２０ ，７ ８ ：３ ．３ ． ［ Ｅ Ｓ ， ＡＮ Ｔｗ ． ｓ ｎ ｎｇｍｅ ｔ ｆ ｌ ｄＢ ｒｅＩ． ３ ＬＩＥ ＭＢ Ｌ Ｊ Ｒｉ ａｄＭａ ａｅ ｎ ｏ ｏ ｋ ｏＢ ｏ ｎ ｎ
ｖ ｗ ，０ ０ １ （ ）３ ５４ ０ ｉ ｓ２ ０ ，３ ３ ：８ ．１ ． ｅ
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第6期农垦医学第36卷
中西医结合治疗寻常型银屑病65例体会
马世红
（新疆生产建设兵团第五师医院，新疆博乐，833400）
【摘要】目的：采用中西药联合治疗的方法治疗银屑病。
方法：65例患者均具有典型的寻常型银屑病临床表现，符合中西医诊断标准。
血热型治法以清热凉血解毒为主，予凉血消银汤加减内服，加之抗生素，每日1次，连用2～3周；血瘀风燥型以活血化瘀祛风润燥为主，予化瘀消银汤加减内服，同时静脉应用复方甘草酸苷注射液，连用2～3周，未愈者，依据皮损变化，按血瘀风燥型继续治疗。
全部病例进入消退期后，加用NB-UVB光疗，隔日1次。
对实验室检查异常者均进行对症治疗。
结果：治疗2月后血热型的治愈率95%，血瘀风燥型的治愈率75%。
治愈最短时间为3周，总有效率为81.5%。
血常规WBC升高者均降至正常；白蛋白异常者因采取对症治疗，均变为正常；5例肝功异常患者因采取保肝治疗肝功损害未再加重。
结论：本组病例治疗，辩证与辩病相结合，中医与西医治疗相结合，取得较满意疗效。
总体疗效血热型好于血瘀型，血瘀型较血热型病情顽固。
【关键词】寻常型银屑病；中西医结合；血热型；血瘀风燥型
中图分类号：R758.63文献标识码：A
银屑病是皮肤科常见的红斑鳞屑型疾病，常给病人身心带来痛苦，近年来采用中西药联合治疗的方法取得了较满意的疗效，现将我科自2009年10月至2013年10月收治的65名寻常型银屑病病人治疗体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
65例患者均具有典型的寻常型银屑病临床表现，根据赵辨《临床皮肤病学》的诊断标准诊断为寻常型银屑病[1]，中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准[2]。
所有患者在治疗前1个月未接受过糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
其中男43例，女22例；年龄13～62岁，其中＜18岁9例，18～40岁37例，41～60岁15例，＞60岁4例，平均年龄33.5岁；病程1月～12年，平均2.5年；初次发病23例，余为反复发作2次以上；有家族史者11例，发病前有上呼吸道感染者19例。
皮损类型及分期：点滴状39例，斑块状17例，其他类型9例；进行期41例，静止期24例。
入院初中医辨证分型：血热型41例，血瘀风燥型24例。
1.2实验室检查
65例均进行血常规、血生化、血沉、肝肾功能、心电图等检查。
其中WBC＞10×109/L14例，血沉加快7例，肝功能异常5例，其中ALT升高3例，ALP升高2例，血生化检查白蛋白下降4例，肾功能均正常，合并脂肪肝5例，高血压4例。
2方法
2.1治疗方法
2.1.1血热型多发病急速，多呈点滴状，新生皮疹不断出现，又相当于进行期[3]，治法以清热凉血解毒为主[4]。
予凉血消银汤加减内服：双花30g，连翘12g，土茯苓30g，生地15g，白茅根30g，丹皮15g，紫草15g，白花蛇舌草30g、玄参15g，大青叶20g，白鲜皮30g，蝉衣12g，甘草9g。
水煎服，日1剂；阿奇霉素0.25～0.5g、维生素B60.2g，加入5％葡萄糖液体500mL中静脉滴注（如有禁忌症，改用头孢类或喹诺酮类抗生素），复方甘草酸苷注射液（美能）40～60mL，加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，连用2～3周。
2.1.2血瘀风燥型病程长，皮损厚硬久不消退，又相当于静止期，治法以活血化瘀祛风润燥为主[4]。
予化瘀消银汤加减内服：生地30g，赤芍20g，当归12g，鸡血藤30g，红花12g，白花蛇舌草15g，土茯苓30g，玄参30g，白鲜皮30g，地肤子20g，双花30g，黄芩15g，炙甘草9g。
水煎服，日1剂；脉络宁20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，同时静脉应用复方
516
2014年12月第36卷第6期农垦医学
Journal of Nongken Medicine Dec.2014Vol.36No.6
组别 例数 痊愈 显效 好转 无效
总有效率
（%） 血热型 41 32 6 1 2 95 血瘀风燥型
24
10
5
3
6
75
甘草酸苷注射液（美能）40～60mL ，连用2～3周。
中药加减：若咽痛、红肿者，加山豆根；鳞屑较厚者加乌梢蛇；便秘者加火麻仁、生首乌；脾虚湿盛者加茯苓、生苡仁。
血热型经治疗后，未愈者，依据皮损变化，按血瘀风燥型继续治疗。
全部病例进入消退期后，加用NB-UVB 光疗，隔日1次。
对实验室检查异常者均进行对症治疗。
2.2局部外用药
在进展期宜选用润肤剂，利用其温和的护肤作用，加强屏障功能[5]。
如静止期可使用较强的药物尽早控制病情，遵循联合、轮换、序贯的策略及时酌情减量和维持治疗[6]。
2.3疗效观察
疗效判定标准：临床治愈为皮疹全部消退或消退95％以上，显效为皮疹消退75％～94％，好转为皮疹消退30％～74％，无效为皮疹消退30％以下。
以治愈和显效统计有效率。
3结果
两组治疗后2个月的治愈率见表1。
其中，治愈
最短时间为3周，总有效率为81.5%。
血常规WBC 升高者均降至正常；白蛋白异常者因采取对症治疗，均变为正常；5例肝功异常患者因采取保肝治疗肝功损害未再加重。
表1两组治疗效果比较(例)
4讨论
银屑病病因复杂不明，易反复发作。
中医认为本病的发生与血热、血燥、血瘀等有关[7]素体血热内蕴，外感风湿热毒，病久营血耗伤，气滞血瘀，生风化燥，肌肤失养，此为其病机主要变化过程，故治疗当依据病机变化组方遣药。
凉血消银汤具有清热凉血，祛风解毒作用，适用于病程短、皮损色红、浸润明显证属血热型；化瘀消银汤则在清热凉血的基础
上加重了活血、养阴、润燥、祛风之力，是针对银屑病中后期之症血瘀风燥型所设方剂。
现代医学研究发现，部分银屑病的发病缘于扁桃体炎、咽炎等感染，其发生机制与细菌的超抗原刺激有关；其皮损存在明显的感染灶；其表皮细胞具有增生过度的特点；其存在明显的微循环异常和血液流变学的改变等。
据此，血热型选用抗生素，加之中药的清热解毒作用，可进一步控制感染灶。
本组病例所选中药均为治疗银屑病常用药物，其中紫草、丹皮等数味活血化瘀药物具有不同程度的抑制表皮细胞增生、改善微循环的功能；脉络宁主要成分是玄参、牛膝等，功能清热养阴，活血化瘀；复方甘草酸苷抗炎、抗过敏，具有类激素样作用；NB-UVB 光疗的作用机制可能与其穿透性强，能有效地诱导真皮中T 淋巴细胞凋亡[8]有关。
本组病例治疗，辩证与辩病相结合，中医与西医治疗相结合，因此取得较满意疗效。
从治疗结果分析，总体疗效血热型好于血瘀型，可见血瘀型较血热型病情顽固。
至于外用药物，多使用具有滋润功能的药物为主，而不主张使用对皮肤刺激性较强的药物，以免加重病情或使病情复杂化。
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517。