酶在医药领域的应用课件
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酶在医学方面的应用 ppt课件
2型糖尿病是我们常见的糖尿病，占患者总数的90%以上。 病因：胰岛素分泌不足或完全丧失；胰岛素抵抗。
无论是1型还是2型糖尿病，都会导致血液中的葡萄糖无法 被利用，进而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱综合征。
2、胰岛素抵抗导致糖尿病
胰岛素抵抗：机体细胞对胰岛素不敏感。原因：胰岛素受 体损伤。
酶在医学方面中的应用
主要内容
1.前言 2.酶与某些疾病的发生 3.酶用于疾病诊断 4.酶用于疾病治疗 5.酶固定化用于新型药物设计和药物筛选 6.总结
前言
现代分子生物学认为生物活动的正常进行都依赖于机体内部生化反应的 平衡和稳定，这种复杂而有序的生化反应需要酶来催化调节，以控制体内 代谢的正常进行。
成分抑制； 3）在体内有较长的半衰期，可缓慢地被分解或排
出体外； 4）酶制剂纯度高，不含其它毒性物质，来自非致
病性酶源。
酶与疾病治疗举例
（一） 酶在丙肝（HCV）治疗中的应用
1、什么是HCV
肝炎是一种危害性非常严重的疾病。分为甲肝（HAV）、乙 肝(HBV)和丙肝(HCV)。甲肝、乙肝已经有各自的疫苗，因此得 到了有效的控制。
α-葡萄糖苷酶抑制剂作为调节血糖的 药物，与其它药物配合治疗糖尿病。
有了α-葡萄糖苷酶抑制剂，糖尿病患 者可以开口大吃了~！
连任了， 我再吃~~
（四） 酶在白血病治疗中的应用
L-天冬酰胺酶能将血清中的天冬酰胺水解为天冬氨酸和氨， 而天冬酰胺是细胞合成蛋白质及增殖生长所必需的氨基酸。
正常细胞有自身合成门冬酰胺的功能，而急性淋巴细胞白 血病等肿瘤细胞则无此功能。
淀粉样蛋白前体基因和早老素基因等的突变，导致ß-淀粉 样蛋白 （Aβ）异常分泌和产生过多，在脑组织内沉积，对周 围的突触和神经元具有毒性作用，可破坏突触膜，最终引起神 经细胞死亡。Aβ沉积导致AD的其他病理变化，是AD发病的核心 环节。
无论是1型还是2型糖尿病，都会导致血液中的葡萄糖无法 被利用，进而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱综合征。
2、胰岛素抵抗导致糖尿病
胰岛素抵抗：机体细胞对胰岛素不敏感。原因：胰岛素受 体损伤。
酶在医学方面中的应用
主要内容
1.前言 2.酶与某些疾病的发生 3.酶用于疾病诊断 4.酶用于疾病治疗 5.酶固定化用于新型药物设计和药物筛选 6.总结
前言
现代分子生物学认为生物活动的正常进行都依赖于机体内部生化反应的 平衡和稳定，这种复杂而有序的生化反应需要酶来催化调节，以控制体内 代谢的正常进行。
成分抑制； 3）在体内有较长的半衰期，可缓慢地被分解或排
出体外； 4）酶制剂纯度高，不含其它毒性物质，来自非致
病性酶源。
酶与疾病治疗举例
（一） 酶在丙肝（HCV）治疗中的应用
1、什么是HCV
肝炎是一种危害性非常严重的疾病。分为甲肝（HAV）、乙 肝(HBV)和丙肝(HCV)。甲肝、乙肝已经有各自的疫苗，因此得 到了有效的控制。
α-葡萄糖苷酶抑制剂作为调节血糖的 药物，与其它药物配合治疗糖尿病。
有了α-葡萄糖苷酶抑制剂，糖尿病患 者可以开口大吃了~！
连任了， 我再吃~~
（四） 酶在白血病治疗中的应用
L-天冬酰胺酶能将血清中的天冬酰胺水解为天冬氨酸和氨， 而天冬酰胺是细胞合成蛋白质及增殖生长所必需的氨基酸。
正常细胞有自身合成门冬酰胺的功能，而急性淋巴细胞白 血病等肿瘤细胞则无此功能。
淀粉样蛋白前体基因和早老素基因等的突变，导致ß-淀粉 样蛋白 （Aβ）异常分泌和产生过多，在脑组织内沉积，对周 围的突触和神经元具有毒性作用，可破坏突触膜，最终引起神 经细胞死亡。Aβ沉积导致AD的其他病理变化，是AD发病的核心 环节。
(完整)酶在医药方面的应用
酶在医药方面的应用酶（enzyme)，早期是指in yeast 在酵母中的意思，指由生物体内活细胞产生的一种生物催化剂。
大多数由蛋白质组成（少数为RNA）。
能在机体中十分温和的条件下，高效率地催化各种生物化学反应，促进生物体的新陈代谢。
生命活动中的消化、吸收、呼吸、运动和生殖都是酶促反应过程。
酶是细胞赖以生存的基础。
细胞新陈代谢包括的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。
催化特定化学反应的蛋白质、RNA或其复合体。
能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。
具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。
生物体由细胞构成,每个细胞由于酶的存在才表现出种种生命活动，体内的新陈代谢才能进行。
酶是人体内新陈代谢的催化剂，只有酶存在，人体内才能进行各项生化反应。
人体内酶越多，越完整,其生命就越健康。
当人体内没有了活性酶，生命也就结束。
人类的疾病，大多数均与酶缺乏或合成障碍有关。
酶有很多特性：如高效性，酶的催化效率比无机催化剂更高，使得反应速率更快;专一性，一种酶只能催化一种或一类底物，如蛋白酶只能催化蛋白质水解成多肽;多样性,酶的种类很多，大约有4000多种；温和性，是指酶所催化的化学反应一般是在较温和的条件下进行的。
活性可调节性,包括抑制剂和激活剂调节、反馈抑制调节、共价修饰调节和变构调节等.有些酶的催化性与辅因子有关。
易变性，由于大多数酶是蛋白质,因而会被高温、强酸、强碱，重金属盐等破坏。
酶的这些性质使细胞内错综复杂的物质代谢过程能有条不紊地进行，使物质代谢与正常的生理机能互相适应．若因遗传缺陷造成某个酶缺损，或其它原因造成酶的活性减弱,均可导致该酶催化的反应异常，使物质代谢紊乱，甚至发生疾病．因此酶与医学的关系十分密切。
每个细胞由于酶的存在才表现出种种生命活动，体内的新陈代谢才能进行。
酶是人体内新陈代谢的催化剂，只有酶存在,人体内才能进行各项生化反应。
在生物体内，酶发挥着非常广泛的功能.信号转导和细胞活动的调控都离不开酶，特别是激酶和磷酸酶的参与。
酶在医药领域的应用
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用定磷法、 测酚法、磷酸麝香草酚呋法、硝基酚磷酸法等。 为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸 酶来自的组织器官，可采用某些抑制剂进行选择性 抑制作用。
乙醇和酒石酸对前列腺酸性磷酸酶有显著抑制作用。
Cu2+和甲醛对红细胞酸性磷酸酶的抑制作用显著。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
软骨发育不全等疾病，会引起血清中碱性磷酸 酶活性下降。 血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用与酸性 磷酸酶相同的方法，即定磷法、测酚法、磷酸麝香 草酚呋法、硝基酚磷酸法等，只是将反应的pH调解 到碱性磷酸酶作用的适宜范围。 为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸 酶来自的组织器官，可结合其他物理、化学、酶学 等诊断方法。其中，由营养不良引起的佝偻病，此 法诊断比X射线灵敏度还要高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 3.转氨酶
转氨酶又称氨基转移酶（aminotransferase，EC2.6.1） 是一类催化氨基从一个分子转移到另一个分子的转 移酶类。在疾病诊断方面应用的主要有谷丙转氨酶 和谷草转氨酶，最适作用pH为7.4，最适作用温度 37˚С。
谷丙转氨酶（GPT）又称为丙氨酸转氨酶，它催化丙氨 酸与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和丙 酮酸。 谷草转氨酶（GOT）又称天冬氨酸转氨酶，它催化天冬 酰胺与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和 草酰乙酸。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 2.碱性磷酸酶
碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，EC3.1.3.1）是一 种在碱性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的 水解酶。人血清碱性磷酸酶的最适PH为9.5~10，最 适作用温度37˚С。 碱性磷酸酶在体内分布广泛，特别是骨骼组织、 牙齿、肾脏、和小肠中含量较高等组织。 主要由造骨细胞产生，对于佝偻病、骨骼软化症、 骨瘤、骨骼广泛性转移癌等骨骼疾病患者，以及甲 状旁腺功能亢进、黄疸型肝炎疾病患者，血清中碱 性磷酸酶的活性都会升高。
酶在医药方面的应用
❖ 由阿糖尿苷生成阿糖腺苷的反应分两步完成。首先，阿糖尿苷在尿苷磷酸化 酶的作用下生成阿拉伯糖-1-磷酸；然后，阿拉伯糖-1-磷酸再在嘌呤核苷酸磷 酸化酶的作用下与腺嘌呤生成阿糖腺苷。
精选版课件ppt
28
无色杆菌蛋白酶制造人胰岛素
❖ 无色杆菌蛋白酶可以特异性地催化胰岛素B链羧基末端上的氨基酸置换反应， 由猪胰岛素（Ala-30）转变为人胰岛素（Thr-30),以增加疗效。
❖ nNDP====RNAn+nPi
❖ RNAn+核苷二磷酸== RNAn+1+磷酸
❖ 该酶可以催化肌苷酸聚合生成聚肌苷酸（poly I）,也可以催化胞苷酸聚合生成 聚胞苷酸（poly C），还可以催化肌苷酸和胞苷酸混合聚合生成混聚肌胞 （poly IC）等。
❖ 聚细胞在体内具有高效诱导干扰素精（选版IN课F件）ppt 生成的癌症，特别是对治疗白血病有显著疗效；
❖ 尿激酶、链激酶：溶血栓剂，治疗血栓病；
❖ 溶菌酶：也是一种药用酶，具有抗菌、消炎、镇痛等作用
❖ 蛋白酶等（多酶片） 治疗消化不良，具有消炎作用，通过静脉注射也可治 疗高血压。许多酶在医疗中还可作为诊断试剂；
❖ 此外，脂肪酶、超氧化物歧化酶、纳豆激酶、豆豉纤溶酶、凝血酶等都可
❖ 酸性磷酸酶是一种在酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸 的水解酶。人血清中酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用温度为 370C。
❖ 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织， 故不论男、女、老、幼，其含量大致相同。
❖ 而前列腺癌患者以及出现肝炎、甲状旁腺功能亢进、红细胞病变 等疾病时，患者血清中酸性磷酸酶的活性都会升高。
❖ 多核苷酸磷酸化酶生存聚细胞
❖ 多核苷酸磷酸化（polynucleotide phosphorylase,PNP）又称为多核苷酸核苷 酰转移酶（polynucleotide nucleotidyltransferase, EC2.7.7.8）,它催化多核苷酸 与核苷二磷酸反应，释放出磷酸，同时生成多一个核苷酸残基的多核苷酸。 反应如下。
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无色杆菌蛋白酶制造人胰岛素
❖ 无色杆菌蛋白酶可以特异性地催化胰岛素B链羧基末端上的氨基酸置换反应， 由猪胰岛素（Ala-30）转变为人胰岛素（Thr-30),以增加疗效。
❖ nNDP====RNAn+nPi
❖ RNAn+核苷二磷酸== RNAn+1+磷酸
❖ 该酶可以催化肌苷酸聚合生成聚肌苷酸（poly I）,也可以催化胞苷酸聚合生成 聚胞苷酸（poly C），还可以催化肌苷酸和胞苷酸混合聚合生成混聚肌胞 （poly IC）等。
❖ 聚细胞在体内具有高效诱导干扰素精（选版IN课F件）ppt 生成的癌症，特别是对治疗白血病有显著疗效；
❖ 尿激酶、链激酶：溶血栓剂，治疗血栓病；
❖ 溶菌酶：也是一种药用酶，具有抗菌、消炎、镇痛等作用
❖ 蛋白酶等（多酶片） 治疗消化不良，具有消炎作用，通过静脉注射也可治 疗高血压。许多酶在医疗中还可作为诊断试剂；
❖ 此外，脂肪酶、超氧化物歧化酶、纳豆激酶、豆豉纤溶酶、凝血酶等都可
❖ 酸性磷酸酶是一种在酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸 的水解酶。人血清中酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用温度为 370C。
❖ 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织， 故不论男、女、老、幼，其含量大致相同。
❖ 而前列腺癌患者以及出现肝炎、甲状旁腺功能亢进、红细胞病变 等疾病时，患者血清中酸性磷酸酶的活性都会升高。
❖ 多核苷酸磷酸化酶生存聚细胞
❖ 多核苷酸磷酸化（polynucleotide phosphorylase,PNP）又称为多核苷酸核苷 酰转移酶（polynucleotide nucleotidyltransferase, EC2.7.7.8）,它催化多核苷酸 与核苷二磷酸反应，释放出磷酸，同时生成多一个核苷酸残基的多核苷酸。 反应如下。
酶在医学方面的应用课件
动物酶
由动物组织提取的酶，具有高活性 、高稳定性等优点。
酶的分类及命名
水解酶类
氧化还原酶类
如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等，用于水解相 应的底物。
如过氧化氢酶、氧化酶等，用于催化氧化还 原反应。
转移酶类
裂合酶类
如激酶、磷酸酶等，用于转移磷酸基团或氨 基等基团。
如合成酶、裂解酶等，用于合成或裂解相应 的底物。
学领域中的应用。
对未来酶在医学领域应用的展望
新的酶的生产和应 用
展望了未来新的酶的生产技术和 应用领域，包括基于蛋白质组学 的酶的发现和基于代谢组学的酶 的应用等。
酶在个性化医疗和 精准医疗中的应用
探讨了酶在个性化医疗和精准医 疗中的应用前景，包括基于酶的 生物传感器在医学检测中的应用 和基于酶的药物在肿瘤治疗中的 应用等。
药物制备
利用酶促反应高效、环保 的优势，制备结构复杂、 手性药物等。
04
酶工程的发展及前景
酶工程的发展历程
20世纪初的酶制剂生产
这一阶段主要涉及从动植物和微生物中提取和纯化酶制剂，如胃蛋白酶、胰蛋白酶等。
20世纪中期的化学修饰
这一阶段主要是通过化学手段对酶进行修饰，以提高其稳定性和催化效率，如通过乙二醇保护法对胰蛋白酶进行修饰。
06
实际案例分享
应用案例一
总结词
灵敏度高、检测速度快、操作简便
详细描述
基于酶的生物传感器在医学检测中具有广泛应用，其原理是利用酶与底物反应过程中产生的电信号，通过检测 电信号的变化，实现对某种特定物质的定量或定性检测。与传统的化学检测方法相比，基于酶的生物传感器具 有更高的灵敏度和更快的检测速度，同时操作也更加简便，适合于临床快速检测和实时监测。
酶在医药学上的应用
27
28
2、包埋法(Entrapment)
④ 包埋法
将酶包埋在凝胶的微小空格内或埋于半透膜的微 型胶束内，但底物仍能渗入到里面与酶接触。
固定化酶的应用
29
优点：利用此法制得的固定化酶，由于酶分子仅仅是被 包埋起来，而未受到化学作用。酶蛋白几乎不起变 化，可适用与多种不溶酶的制备。
缺点：酶被包埋在内部，对大分子底物很难发生催化作 用。所以用包埋法制备的酶，一般只适用与小分子 底物。
制造高效链霉素
生产阿拉伯糖腺嘌呤核苷（阿 糖腺苷）
生产L-氨基酸 生产各种核苷酸
生产聚肌胞，聚肌苷酸
由猪胰岛素（Ala-30）转变为 人胰岛素（Thr-30）
生产核苷酸
生产L-氨基酸
生产人参皂甙-Rh2
43
8.2 酶在食品、酿造、饲料方面的应用
淀粉制糖、发酵、酒精、 食品（包括果蔬汁、啤酒酿造、谷物食品、蛋白水解、
17
将水溶性酶用物理或化学方法处理，固定 于高分子支持物(或载体)上而成为不溶于水， 但仍有酶活性的一种酶制剂形式，称固定化酶 (immobilized enzyme)。
18
二、制备固定化酶的依据 1. 固定化酶的优点：
极易将固定化酶与底物、产物分开，因而简化了提纯工艺； 可以在较长时间内反复使用，有利于工艺的连续化、管道化； 酶反应过程可以严格控制，有利于工艺自动化和微电脑化，易于
和功能食品以及食用油脂） 饲料
44
“绿色健康，“酶”力无限
45
淀粉酶类与淀粉糖业
46
果汁生产与果胶酶
乳制品与凝乳酶
47
酶制剂在国外饲料工 业中得到不断应用， 不仅提高了饲料原料 的转化率，也促进了 对饲料的消化。
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2、包埋法(Entrapment)
④ 包埋法
将酶包埋在凝胶的微小空格内或埋于半透膜的微 型胶束内，但底物仍能渗入到里面与酶接触。
固定化酶的应用
29
优点：利用此法制得的固定化酶，由于酶分子仅仅是被 包埋起来，而未受到化学作用。酶蛋白几乎不起变 化，可适用与多种不溶酶的制备。
缺点：酶被包埋在内部，对大分子底物很难发生催化作 用。所以用包埋法制备的酶，一般只适用与小分子 底物。
制造高效链霉素
生产阿拉伯糖腺嘌呤核苷（阿 糖腺苷）
生产L-氨基酸 生产各种核苷酸
生产聚肌胞，聚肌苷酸
由猪胰岛素（Ala-30）转变为 人胰岛素（Thr-30）
生产核苷酸
生产L-氨基酸
生产人参皂甙-Rh2
43
8.2 酶在食品、酿造、饲料方面的应用
淀粉制糖、发酵、酒精、 食品（包括果蔬汁、啤酒酿造、谷物食品、蛋白水解、
17
将水溶性酶用物理或化学方法处理，固定 于高分子支持物(或载体)上而成为不溶于水， 但仍有酶活性的一种酶制剂形式，称固定化酶 (immobilized enzyme)。
18
二、制备固定化酶的依据 1. 固定化酶的优点：
极易将固定化酶与底物、产物分开，因而简化了提纯工艺； 可以在较长时间内反复使用，有利于工艺的连续化、管道化； 酶反应过程可以严格控制，有利于工艺自动化和微电脑化，易于
和功能食品以及食用油脂） 饲料
44
“绿色健康，“酶”力无限
45
淀粉酶类与淀粉糖业
46
果汁生产与果胶酶
乳制品与凝乳酶
47
酶制剂在国外饲料工 业中得到不断应用， 不仅提高了饲料原料 的转化率，也促进了 对饲料的消化。
酶的应用-酶在疾病诊断和治疗方面的应用_ppt课件
酶的应用-酶在疾病诊断和治疗 方面的应用
（一）酶学疾病诊断
• 概念 ：检测在患病下，
体内与疾病相关的酶量 以及相关代谢物质的量 的变化（P228）
1、通过酶活力变化进行疾病诊断
体检表中有关Biblioteka 的选项2、用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
如利用葡萄糖氧化酶检测葡萄糖的含量，进行糖 尿病诊断：葡萄糖氧化酶是一种催化葡萄糖与氧 反应生成葡萄糖酸和双氧水。其反应式如下： 生成的葡萄糖酸可以通过碱滴定或者pH电极测定 方法进行测定。通过葡萄糖酸的量求出葡萄糖的 量。也可以通过测定氧的消耗量，从而计算葡萄 糖的量。 测定时取一定量的血液或尿液样本，加入适 量的葡萄糖氧化酶，在一定条件下反应一段时间， 然后测定反应液中生成的葡萄糖酸的量，计算出 葡萄糖的量；也可以通过氧电极或铂电极测定氧 的消耗量，而得出葡萄糖的量，从而作为糖尿病 临床诊断的依据。
（二）酶在疾病治疗方面的应用
酶制剂特点：作用机理明确，专一性强， 用量少，疗效显著，副作用小等
酶在疾病治疗方面的应用
实例1
碳水化合物——益生元
• 通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌
的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改 善寄主健康的不可被消化的食品成分
以下为已经发表功效： • 减轻便秘 • 降低肠 pH 值 • 恢复肠细菌平衡 • 对血脂的功效 • 降低直肠癌发病率 • 对免疫系统的功效 • 完善婴儿肠菌落
可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病 毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用
实例2溶菌酶的应用
• 实例3栓溶酶类与心血管疾病
实例4
凝血酶
谢谢大家！
（一）酶学疾病诊断
• 概念 ：检测在患病下，
体内与疾病相关的酶量 以及相关代谢物质的量 的变化（P228）
1、通过酶活力变化进行疾病诊断
体检表中有关Biblioteka 的选项2、用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
如利用葡萄糖氧化酶检测葡萄糖的含量，进行糖 尿病诊断：葡萄糖氧化酶是一种催化葡萄糖与氧 反应生成葡萄糖酸和双氧水。其反应式如下： 生成的葡萄糖酸可以通过碱滴定或者pH电极测定 方法进行测定。通过葡萄糖酸的量求出葡萄糖的 量。也可以通过测定氧的消耗量，从而计算葡萄 糖的量。 测定时取一定量的血液或尿液样本，加入适 量的葡萄糖氧化酶，在一定条件下反应一段时间， 然后测定反应液中生成的葡萄糖酸的量，计算出 葡萄糖的量；也可以通过氧电极或铂电极测定氧 的消耗量，而得出葡萄糖的量，从而作为糖尿病 临床诊断的依据。
（二）酶在疾病治疗方面的应用
酶制剂特点：作用机理明确，专一性强， 用量少，疗效显著，副作用小等
酶在疾病治疗方面的应用
实例1
碳水化合物——益生元
• 通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌
的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改 善寄主健康的不可被消化的食品成分
以下为已经发表功效： • 减轻便秘 • 降低肠 pH 值 • 恢复肠细菌平衡 • 对血脂的功效 • 降低直肠癌发病率 • 对免疫系统的功效 • 完善婴儿肠菌落
可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病 毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用
实例2溶菌酶的应用
• 实例3栓溶酶类与心血管疾病
实例4
凝血酶
谢谢大家！
[生物学]第一节 酶在医药领域的应用
![[生物学]第一节 酶在医药领域的应用](https://img.taocdn.com/s3/m/a45d27b96edb6f1afe001f1f.png)
• 用酶治疗消化不良 • 用酶治疗各种炎症 • 用酶治疗辐射损伤 • 用酶治疗白血病 • 用酶治疗血栓性疾病 • 治疗出血性疾病 • 治疗病毒性疾病
酶名 淀粉酶 蛋白酶
来源 胰、麦芽、微生物 胰、胃、植物、微生物
脂肪酶
胰、微生物
纤维素酶
霉菌
溶菌酶
蛋清、细菌
尿激酶
人尿
链激酶
链球菌
链道酶（链球 链球菌 菌DNA酶）
酶 淀粉酶 胆碱酯酶 酸性磷酯酶 碱性磷脂酶
谷丙转氨酶 谷草转氨酶 谷氨酰转肽酶
醛缩酶 精氨酰琥珀酸裂解酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 葡萄糖醛缩酶 碳酸酐酶 乳酸脱氢酶
端粒酶
疾病与酶活力变化 胰脏疾病、肾脏疾病时活力升高；肝病时升高 肝病、肝硬化、有机磷中毒。风湿病等，活力下降 前列性癌、肝炎、红细胞病变时，活力升高 佝偻病、软骨化病、骨癌、甲状旁腺机能亢进时，活力升 高；软骨发育不全等，活力下降 肝病、心肌梗死等，活力升高 肝病、心肌梗死等，活力升高 原发性和继发性肝癌，活力增高至200单位以上，阻塞性 黄疸、肝硬化、胆道癌等，活力升高 急性传染性肝炎、心肌梗死，活力显著升高 急、慢行肝炎，血清中酶活力增高 胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降 肝炎、癌症，活力升高 肾癌及膀胱癌，活力升高 坏血病、贫血等，活力升高 肝癌、急性肝炎、心肌梗死，活力显著升高；肝硬化，活 力正常 癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性
• 传统方法：从动物血液、大蒜、青梅等植
物中提取
• 改良方法：通过微生物发酵得到
三、用酶制造药物
• 酶在药物制造方面的应用是利用酶的催化
作用将前体物质转变为药物。这方面的应 用日益增多。现已有不少药物包括一些贵 重药物都是由酶法生产的。
酶在医学领域的应用
酶在医药领域 的应用
护理1501苏汉扬
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1
现在酶在医药方面的应用已十分广，主要应用在以 下三方面。
➢ 1 用酶进行疾病的诊断 ➢ 2 用酶进行疾病的治疗与预防 ➢ 3 用酶制造各种药物
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2
（一）通过酶活力变化进行疾病诊断
酶 淀粉酶 胆碱酯酶 酸性磷酸酶 碱性磷酸酶
谷丙转氨酶/谷草 转氨酶 醛縮酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 乳酸脱氢酶
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高 心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力 明显升高
急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高
测定血糖含量，诊断糖尿病
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高
疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降 肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高 佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高； 软骨发育不全等，活力下降 肝病、心肌梗塞等，活力升高
急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高
胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降
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13
促进消化的酶类：当体内消化系统失调，消化液分泌不足时，服用这一 类酶就能够补充和纠正体内消化酶的不足，恢复正常消化机能。在这一 类酶中主要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等。
• 具有降压功能的酶类：生命元降压酶能快速溶解血液中的甘油三 酯、胆固醇、低密度脂蛋白、重金属残留等各种有害毒素。在短 时间内改善脑部供血不足，降低血压 。
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16
可消炎的酶类：这种酶大多数都是蛋白质水解酶，能够分解发炎部位纤维蛋 白的凝结物，消除伤口周围的坏疽、腐肉和碎屑，主要有胰蛋白酶、糜蛋白 酶、双链酶，α-淀粉酶、胰脱氧核糖核酸酶等。
护理1501苏汉扬
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1
现在酶在医药方面的应用已十分广，主要应用在以 下三方面。
➢ 1 用酶进行疾病的诊断 ➢ 2 用酶进行疾病的治疗与预防 ➢ 3 用酶制造各种药物
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2
（一）通过酶活力变化进行疾病诊断
酶 淀粉酶 胆碱酯酶 酸性磷酸酶 碱性磷酸酶
谷丙转氨酶/谷草 转氨酶 醛縮酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 乳酸脱氢酶
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高 心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力 明显升高
急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高
测定血糖含量，诊断糖尿病
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高
疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降 肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高 佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高； 软骨发育不全等，活力下降 肝病、心肌梗塞等，活力升高
急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高
胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降
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促进消化的酶类：当体内消化系统失调，消化液分泌不足时，服用这一 类酶就能够补充和纠正体内消化酶的不足，恢复正常消化机能。在这一 类酶中主要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等。
• 具有降压功能的酶类：生命元降压酶能快速溶解血液中的甘油三 酯、胆固醇、低密度脂蛋白、重金属残留等各种有害毒素。在短 时间内改善脑部供血不足，降低血压 。
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可消炎的酶类：这种酶大多数都是蛋白质水解酶，能够分解发炎部位纤维蛋 白的凝结物，消除伤口周围的坏疽、腐肉和碎屑，主要有胰蛋白酶、糜蛋白 酶、双链酶，α-淀粉酶、胰脱氧核糖核酸酶等。
酶在医药中的应用
“绿色健康，“酶”力无限
医药、洗涤剂、纺织、淀粉制糖、发酵、酒精、食品（包括 果蔬汁、啤酒酿造、谷物食品、蛋白水解、和功能食品以及 食用油脂）、饲料、皮革、造纸和化工等工业领域。
现在酶在医药方面的应用已十分广， 主要应用在以下三方面。
1 用酶进行疾病的诊断
2 用酶进行疾病的治疗
3 用酶制造各种药物
肝病、心肌梗塞等，活力升高
醛縮酶
胃蛋白酶
急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高
胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降
磷酸葡糖变位酶 肝炎、癌症，活力升高
乳酸脱氢酶
肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化， 活力正常
端粒酶 山梨醇脱氢酶 （SDH）
癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性 急性肝炎，活力显著提高
脂肪酶
肌酸磷酸激酶 （CK）
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力 升高
心肌梗塞，活力显著升高；肌炎பைடு நூலகம்肌肉创伤，活力升高
α －羟基丁酸 脱氢酶
磷酸己糖异构 酶 鸟氨酸氨基甲 酰转移酶 葡萄糖氧化酶
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血， 活力明显升高 急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高 测定血糖含量，诊断糖尿病
胶原酶
右旋糖酐酶 胆碱酯酶 溶纤酶 弹性蛋白酶 核糖核酸酶 尿酸酶
细菌
微生物 细菌 蚯蚓 胰脏 胰脏 牛肾
分解胶原，消炎，化脓，脱痂，治疗溃疡
预防龋齿 治疗皮肤病，支气管炎，气喘 溶血栓 治疗动脉硬化，降血脂 抗感染，祛痰，治肝癌 治疗痛风
溶菌酶的应用
可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗 病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用
医药、洗涤剂、纺织、淀粉制糖、发酵、酒精、食品（包括 果蔬汁、啤酒酿造、谷物食品、蛋白水解、和功能食品以及 食用油脂）、饲料、皮革、造纸和化工等工业领域。
现在酶在医药方面的应用已十分广， 主要应用在以下三方面。
1 用酶进行疾病的诊断
2 用酶进行疾病的治疗
3 用酶制造各种药物
肝病、心肌梗塞等，活力升高
醛縮酶
胃蛋白酶
急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高
胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降
磷酸葡糖变位酶 肝炎、癌症，活力升高
乳酸脱氢酶
肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化， 活力正常
端粒酶 山梨醇脱氢酶 （SDH）
癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性 急性肝炎，活力显著提高
脂肪酶
肌酸磷酸激酶 （CK）
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力 升高
心肌梗塞，活力显著升高；肌炎பைடு நூலகம்肌肉创伤，活力升高
α －羟基丁酸 脱氢酶
磷酸己糖异构 酶 鸟氨酸氨基甲 酰转移酶 葡萄糖氧化酶
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血， 活力明显升高 急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高 测定血糖含量，诊断糖尿病
胶原酶
右旋糖酐酶 胆碱酯酶 溶纤酶 弹性蛋白酶 核糖核酸酶 尿酸酶
细菌
微生物 细菌 蚯蚓 胰脏 胰脏 牛肾
分解胶原，消炎，化脓，脱痂，治疗溃疡
预防龋齿 治疗皮肤病，支气管炎，气喘 溶血栓 治疗动脉硬化，降血脂 抗感染，祛痰，治肝癌 治疗痛风
溶菌酶的应用
可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗 病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用
酶在疾病治疗方面的应用ppt课件
酶在疾病治疗方面的应用
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酶类药物举例
酶在疾病治疗方面的应用
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1.胃肠道疾病
• 酶作为消化剂应用于临床，它能补充内源消化酶 的不足，水解和消化食物中的成分，如蛋白质、 糖类和脂质等。用于治疗消化紊乱或促进消化。
• 蛋白酶在医药领域的应用最初就是在消化药上， 用于治疗消化不良和食欲不振。
酶在疾病治疗方面的应用
酶在疾病治疗方面的应用
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（二） 酶在糖尿病治疗中的应用
1、什么是糖尿病
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是一种自身免疫疾病，常见于青少年，遗传原 因。但不常见。
2型糖尿病是我们常见的糖尿病，占患者总数的90%以上。 病因：胰岛素分泌不足或完全丧失；胰岛素抵抗。
无论是1型还是2型糖尿病，都会导致血液中的葡萄糖无法 被利用，进而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱综合征。
NS3：一种丝氨酸蛋白酶。是HCV病毒复制酶的重要组成 部分，是HCV RNA复制时RNA进入复制酶核心部位的“必经之 路”。
Boceprevir是一种小分子蛋白酶抑制剂，能以类似于底 物的方式与NS3结合，结合之后可捕获NS3活性部位的丝氨酸 部分，使酮酰胺上羰基碳与丝氨酸共价结合，从而阻止了病 毒RNA进入核心酶，抑制病毒复制，达到治疗丙肝的目的。
基因工程技术
酶在疾病治疗方面的应用
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5.其他
• 透明质酸酶可分解粘多糖，有助于组织通透性增 加，是一种药物扩散剂。
• 青霉素酶能分解青霉素，治疗青霉素引起的过敏 反应。
• 激肽释放酶能治疗同血管收缩有关的各种循环障 碍。
• 弹性蛋白酶有降血压和降血脂的作用。
酶在疾病治疗方面的应用
酶在医药方面的应用
❖ 端粒酶是催化端粒合成和延长的酶。端粒酶是一种核糖核蛋白，包含蛋白质 和RNA两种基本成分。其RNA组分中含有构建端粒重复序列的核苷酸模板序列。 在合成端粒的过程中，端粒酶以其自身的RNA组分作为模板把端粒重复序列加 到染色体DNA的末端，使端粒延长。
❖ 在人体的正常细胞内（除了生殖细胞和干细胞等以外）。 端粒酶的生物合成和酶活性都受到抑制。而在癌细胞中却 可明显的检测到端粒酶的活性。
❖ 由于酶具有专一性强、高效性、作用条件温和等显著的催化特点，酶学诊断 已经发展为可靠、简便又快捷的诊断方法。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
酸性磷酸酶
❖ 酸性磷酸酶是一种在酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸 的水解酶。人血清中酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用温度为 370C。
❖ 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织， 故不论男、女、老、幼，其含量大致相同。
无色杆菌蛋白酶制造人胰岛素
❖ 无色杆菌蛋白酶可以特异性地催化胰岛素B链羧基末端上的氨基酸置换反应， 由猪胰岛素（Ala-30）转变为人胰岛素（Thr-30),以增加疗效。
❖ 人胰岛素与猪胰岛素只有在B链第30位的氨基酸不同。在无色杆菌蛋白酶的作 用下，首先将猪胰岛素第30位的丙氨酸（Ala-30）水解除去，生成去丙氨酸B30的猪胰岛素，再在同一酶的作用下使之与苏氨酸丁酯偶联，然后用三氟乙 酸和甲苯醚除去丁醇，即得到人胰岛素
❖ nNDP====RNAn+nPi
❖ RNAn+核苷二磷酸== RNAn+1+磷酸
❖ 该酶可以催化肌苷酸聚合生成聚肌苷酸（poly I）,也可以催化胞苷酸聚合生成聚胞苷 酸（poly C），还可以催化肌苷酸和胞苷酸混合聚合生成混聚肌胞（poly IC）等。
❖ 在人体的正常细胞内（除了生殖细胞和干细胞等以外）。 端粒酶的生物合成和酶活性都受到抑制。而在癌细胞中却 可明显的检测到端粒酶的活性。
❖ 由于酶具有专一性强、高效性、作用条件温和等显著的催化特点，酶学诊断 已经发展为可靠、简便又快捷的诊断方法。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
酸性磷酸酶
❖ 酸性磷酸酶是一种在酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸 的水解酶。人血清中酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用温度为 370C。
❖ 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织， 故不论男、女、老、幼，其含量大致相同。
无色杆菌蛋白酶制造人胰岛素
❖ 无色杆菌蛋白酶可以特异性地催化胰岛素B链羧基末端上的氨基酸置换反应， 由猪胰岛素（Ala-30）转变为人胰岛素（Thr-30),以增加疗效。
❖ 人胰岛素与猪胰岛素只有在B链第30位的氨基酸不同。在无色杆菌蛋白酶的作 用下，首先将猪胰岛素第30位的丙氨酸（Ala-30）水解除去，生成去丙氨酸B30的猪胰岛素，再在同一酶的作用下使之与苏氨酸丁酯偶联，然后用三氟乙 酸和甲苯醚除去丁醇，即得到人胰岛素
❖ nNDP====RNAn+nPi
❖ RNAn+核苷二磷酸== RNAn+1+磷酸
❖ 该酶可以催化肌苷酸聚合生成聚肌苷酸（poly I）,也可以催化胞苷酸聚合生成聚胞苷 酸（poly C），还可以催化肌苷酸和胞苷酸混合聚合生成混聚肌胞（poly IC）等。
酶在医药方面的应用PPT文档33页
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
酶在医药方面的应用
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•பைடு நூலகம்
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
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（一）通过酶活力变化进行疾病诊断
酶 淀粉酶 胆碱酯酶 酸性磷酸酶 疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降 肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高
碱性磷酸酶
谷丙转氨酶/谷 草转氨酶
佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活 力升高；软骨发育不全等，活力下降
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
8.端粒酶
端粒酶是催化端粒合成和延长的酶。端粒酶 是一种核糖核蛋白，含有蛋白质和RNA两种基本 成分。 通常，细胞内端粒酶合成和酶活性受到抑制 （除生殖细胞和干细胞）。而癌细胞中能明显检 测出端粒酶的活性。 通常采用端粒重复序列扩增法（TRAP）检测
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
6.葡萄糖磷酸异构酶
葡萄糖异构酶是催化6-磷酸葡萄糖异构化生 成6-磷酸果糖的异构酶。急性肝炎患者，血清中 该酶活性极度升高；心肌梗死、急性肾炎、脑溢 血患者，该酶活性明显升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
7.胆碱酯酶
胆碱酯酶是催化胆碱酯水解，生成胆碱和有 机酸的水解酶。 正常情况下，在某个个体体内其活性基本维 持在一定范围内。当出现传染性肝炎、肝硬化、 风湿、营养不良等病症时，血清中胆碱酯酶的活 性下降。 通常采用羟胺显色法测定。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 2.碱性磷酸酶
碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，EC3.1.3.1）是一 种在碱性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的 水解酶。人血清碱性磷酸酶的最适PH为9.5~10，最 适作用温度37˚С。 碱性磷酸酶在体内分布广泛，特别是骨骼组织、 牙齿、肾脏、和小肠中含量较高等组织。 主要由造骨细胞产生，对于佝偻病、骨骼软化症、 骨瘤、骨骼广泛性转移癌等骨骼疾病患者，以及甲 状旁腺功能亢进、黄疸型肝炎疾病患者，血清中碱 性磷酸酶的活性都会升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
软骨发育不全等疾病，会引起血清中碱性磷酸 酶活性下降。 血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用与酸性 磷酸酶相同的方法，即定磷法、测酚法、磷酸麝香 草酚呋法、硝基酚磷酸法等，只是将反应的pH调解 到碱性磷酸酶作用的适宜范围。 为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸 酶来自的组织器官，可结合其他物理、化学、酶学 等诊断方法。其中，由营养不良引起的佝偻病，此 法诊断比X射线灵敏度还要高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
4.乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶广泛存在于各种组织及红细胞中， 通常情况下，血清中该酶含量很低。但在肝癌、 急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中，活性 显著升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
5.乳酸脱氢酶同工酶
乳酸脱氢酶有5种同工酶，可采用醋酸纤维薄膜 电泳或者琼脂膜电泳方法进行分离。采用pH为 8.4~8.6的巴比妥缓冲液作为点击缓冲液，电泳后经 染色，显出3~5条紫色区带，按照从阳极到阴极端的 排列顺序，依次为LDH1，LDH2，LDH3,LDH4， LDH5
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
血清中GPT和GOT的活性测定，已在肝脏疾病 和心肌梗死等疾病的诊断中得到广泛应用。
急性传染性肝炎、肝硬化和阻塞性黄疸肝炎的 患者，血清中GOT和GPT活性升高，尤其是急性传 染性肝炎的患者。心肌梗死患者，GOT的活性升高 尤为显著。 转氨酶的活性测定主要用二硝基苯肼显色法等。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
乳酸脱氢酶同工酶活性的疾病诊断
乳酸脱氢酶同工酶
LDH1 LDH2 LDH3 LDH4 LDH5
疾病与酶活性变化
心肌梗死、恶性贫血，活性增高 白血病、肌肉萎缩患者，活性增高 白血病、淋巴肉瘤、肺癌患者，活性 增高 转移性肝癌、结肠癌患者，活性增高 肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗 死、外伤、骨折患者，活性增高
亮氨酸氨肽酶 （LAP）
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
1.酸性磷酸酶
酸性磷酸酶（aid phosphatase，EC3.1.3.2）是一种在 酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的水解 酶。人血清酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用 温度37˚С。 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、 脾、胰等组织。 前列腺癌患者以及出现肝炎、甲状旁腺功能亢进、 红细胞病变等疾病时，血清中酸性磷酸酶的活性都 会升高。
肝病、心肌梗塞等，活力升高
醛縮酶
胃蛋白酶
急性传染性肝炎二指肠溃疡，活力下降
磷酸葡糖变位酶 肝炎、癌症，活力升高
乳酸脱氢酶
肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化， 活力正常
端粒酶 山梨醇脱氢酶 （SDH）
癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性 急性肝炎，活力显著提高
脂肪酶
肌酸磷酸激酶 （CK）
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力 升高
心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高
α －羟基丁酸 脱氢酶
磷酸己糖异构 酶 鸟氨酸氨基甲 酰转移酶 葡萄糖氧化酶
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血， 活力明显升高 急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高 测定血糖含量，诊断糖尿病
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 3.转氨酶
转氨酶又称氨基转移酶（aminotransferase，EC2.6.1） 是一类催化氨基从一个分子转移到另一个分子的转 移酶类。在疾病诊断方面应用的主要有谷丙转氨酶 和谷草转氨酶，最适作用pH为7.4，最适作用温度 37˚С。
谷丙转氨酶（GPT）又称为丙氨酸转氨酶，它催化丙氨 酸与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和丙 酮酸。 谷草转氨酶（GOT）又称天冬氨酸转氨酶，它催化天冬 酰胺与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和 草酰乙酸。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用定磷法、 测酚法、磷酸麝香草酚呋法、硝基酚磷酸法等。 为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸 酶来自的组织器官，可采用某些抑制剂进行选择性 抑制作用。
乙醇和酒石酸对前列腺酸性磷酸酶有显著抑制作用。
Cu2+和甲醛对红细胞酸性磷酸酶的抑制作用显著。
酶 淀粉酶 胆碱酯酶 酸性磷酸酶 疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降 肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高
碱性磷酸酶
谷丙转氨酶/谷 草转氨酶
佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活 力升高；软骨发育不全等，活力下降
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
8.端粒酶
端粒酶是催化端粒合成和延长的酶。端粒酶 是一种核糖核蛋白，含有蛋白质和RNA两种基本 成分。 通常，细胞内端粒酶合成和酶活性受到抑制 （除生殖细胞和干细胞）。而癌细胞中能明显检 测出端粒酶的活性。 通常采用端粒重复序列扩增法（TRAP）检测
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
6.葡萄糖磷酸异构酶
葡萄糖异构酶是催化6-磷酸葡萄糖异构化生 成6-磷酸果糖的异构酶。急性肝炎患者，血清中 该酶活性极度升高；心肌梗死、急性肾炎、脑溢 血患者，该酶活性明显升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
7.胆碱酯酶
胆碱酯酶是催化胆碱酯水解，生成胆碱和有 机酸的水解酶。 正常情况下，在某个个体体内其活性基本维 持在一定范围内。当出现传染性肝炎、肝硬化、 风湿、营养不良等病症时，血清中胆碱酯酶的活 性下降。 通常采用羟胺显色法测定。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 2.碱性磷酸酶
碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，EC3.1.3.1）是一 种在碱性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的 水解酶。人血清碱性磷酸酶的最适PH为9.5~10，最 适作用温度37˚С。 碱性磷酸酶在体内分布广泛，特别是骨骼组织、 牙齿、肾脏、和小肠中含量较高等组织。 主要由造骨细胞产生，对于佝偻病、骨骼软化症、 骨瘤、骨骼广泛性转移癌等骨骼疾病患者，以及甲 状旁腺功能亢进、黄疸型肝炎疾病患者，血清中碱 性磷酸酶的活性都会升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
软骨发育不全等疾病，会引起血清中碱性磷酸 酶活性下降。 血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用与酸性 磷酸酶相同的方法，即定磷法、测酚法、磷酸麝香 草酚呋法、硝基酚磷酸法等，只是将反应的pH调解 到碱性磷酸酶作用的适宜范围。 为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸 酶来自的组织器官，可结合其他物理、化学、酶学 等诊断方法。其中，由营养不良引起的佝偻病，此 法诊断比X射线灵敏度还要高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
4.乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶广泛存在于各种组织及红细胞中， 通常情况下，血清中该酶含量很低。但在肝癌、 急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中，活性 显著升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
5.乳酸脱氢酶同工酶
乳酸脱氢酶有5种同工酶，可采用醋酸纤维薄膜 电泳或者琼脂膜电泳方法进行分离。采用pH为 8.4~8.6的巴比妥缓冲液作为点击缓冲液，电泳后经 染色，显出3~5条紫色区带，按照从阳极到阴极端的 排列顺序，依次为LDH1，LDH2，LDH3,LDH4， LDH5
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
血清中GPT和GOT的活性测定，已在肝脏疾病 和心肌梗死等疾病的诊断中得到广泛应用。
急性传染性肝炎、肝硬化和阻塞性黄疸肝炎的 患者，血清中GOT和GPT活性升高，尤其是急性传 染性肝炎的患者。心肌梗死患者，GOT的活性升高 尤为显著。 转氨酶的活性测定主要用二硝基苯肼显色法等。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
乳酸脱氢酶同工酶活性的疾病诊断
乳酸脱氢酶同工酶
LDH1 LDH2 LDH3 LDH4 LDH5
疾病与酶活性变化
心肌梗死、恶性贫血，活性增高 白血病、肌肉萎缩患者，活性增高 白血病、淋巴肉瘤、肺癌患者，活性 增高 转移性肝癌、结肠癌患者，活性增高 肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗 死、外伤、骨折患者，活性增高
亮氨酸氨肽酶 （LAP）
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
1.酸性磷酸酶
酸性磷酸酶（aid phosphatase，EC3.1.3.2）是一种在 酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的水解 酶。人血清酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用 温度37˚С。 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、 脾、胰等组织。 前列腺癌患者以及出现肝炎、甲状旁腺功能亢进、 红细胞病变等疾病时，血清中酸性磷酸酶的活性都 会升高。
肝病、心肌梗塞等，活力升高
醛縮酶
胃蛋白酶
急性传染性肝炎二指肠溃疡，活力下降
磷酸葡糖变位酶 肝炎、癌症，活力升高
乳酸脱氢酶
肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化， 活力正常
端粒酶 山梨醇脱氢酶 （SDH）
癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性 急性肝炎，活力显著提高
脂肪酶
肌酸磷酸激酶 （CK）
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力 升高
心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高
α －羟基丁酸 脱氢酶
磷酸己糖异构 酶 鸟氨酸氨基甲 酰转移酶 葡萄糖氧化酶
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血， 活力明显升高 急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高 测定血糖含量，诊断糖尿病
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 3.转氨酶
转氨酶又称氨基转移酶（aminotransferase，EC2.6.1） 是一类催化氨基从一个分子转移到另一个分子的转 移酶类。在疾病诊断方面应用的主要有谷丙转氨酶 和谷草转氨酶，最适作用pH为7.4，最适作用温度 37˚С。
谷丙转氨酶（GPT）又称为丙氨酸转氨酶，它催化丙氨 酸与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和丙 酮酸。 谷草转氨酶（GOT）又称天冬氨酸转氨酶，它催化天冬 酰胺与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和 草酰乙酸。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用定磷法、 测酚法、磷酸麝香草酚呋法、硝基酚磷酸法等。 为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸 酶来自的组织器官，可采用某些抑制剂进行选择性 抑制作用。
乙醇和酒石酸对前列腺酸性磷酸酶有显著抑制作用。
Cu2+和甲醛对红细胞酸性磷酸酶的抑制作用显著。