肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究

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肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究

ｍａｋｅｃｈａｍｂｅｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｄｅｎａｔｕｒａｔｉｏｎ，ｌｏｓｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎｆｕｎｃｉｏｔｎａｎｄｓｕｃｋｃｙｓｔｌｆｕｉｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｓｐｉｒａｉｔｏｎｏｆｔｈｅｒｅｎａｌｃｙｓｔｒｅｖｅａｌｅｄｍｏｅｒｆａｉｎｔｙｅｌｌｏｗ，ａｎｄａｌｌｃｙｓｔｓｗｅｅｒｃｌｏｓｅｄａｔ３ｔｏ６ｍｏｎｈｓｔｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｃｋ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｈｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｒｔｅａｔｍｅｎｔｏｆ
ｒｅｎａｌｃｙｓｔｆｒｏｍ３２ｐａｉｔｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｔｄｉｒｅｃｔｐｅｒｅｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｕｎｄｅｒｈｅｔｒｅｌ－ａｔｉｍｅｌｔｕｒｓｏａｎｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｄｗｅｅｒｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇａｇｅｎｔｔｏ
ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｔｏｎｏｆＣｈｉｎａ．２０１３，１０（５）：１２４ — １２５

超声引导下介入治疗肾囊肿48例临床观察

超声引导下介入治疗肾囊肿48例临床观察作者：孙金梅何海斌来源：《中国实用医药》2013年第12期【摘要】目的探讨超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床应用价值。

方法在超声引导下对48例肾囊肿患者进行抽液后注入无水乙醇硬化治疗。

结果 48例患者均一次穿刺成功，术后半年复诊，有效率达100%。

结论超声介入硬化治疗肾囊肿，简单、方便、准确性高、创伤小、疗效显著，值得临床推广应用。

作者单位：450000 郑州市中医院功能科单纯性肾囊肿是一种常见病，单侧或双侧肾有一个或多个大小不等的囊腔，常压迫肾实质或肾盂，严重时可影响肾功能。

有些囊肿可继发感染。

其发病率随年龄增长呈增高趋势。

随着超声技术的发展，介入治疗逐渐成为该病的主要治疗手段而替代手术治疗。

1 资料与方法11 一般资料本组48例肾囊肿患者，男35例，女13例，年龄32～73岁，单侧45例（50个囊肿），双侧3例，最大囊肿78×100 mm，最小40×52 mm。

使用Philip IU22彩超诊断仪，穿刺探头频率35～55 MHz，腹部探头配置穿刺引导装置，18～20 gPT穿刺针、延长管、无水乙醇。

术前进行血凝四项、肝肾功能、心电图等检查，均在正常范围，填写家属及患者知情同意书。

12 方法根据患者囊肿位置选择适合最佳进针路径的体位，并尽量使患者感到舒适。

用穿刺探头定位，避开肝、脾、肠管等脏器，选用“A”或“B”穿刺引导角度。

常规消除皮肤、铺巾，探头消毒处理后，涂无菌耦合剂，套无菌橡皮套，安装穿刺装置。

利多卡因局麻，在实时动态观察下进针，嘱患者憋气，将穿刺针快速刺入囊腔中心，抽出针芯，接延长管，另一端接50 ml注射器，抽出囊腔内液体，观察囊液颜色、性质，注入两个试管，一个送检，另一个加入无水乙醇做快速蛋白定性实验，观察凝集反应阳性后，抽尽囊液，使囊腔消失。

先取利多卡因5～8 ml，注入囊内，再注入无水乙醇约为抽出液量的1/4，一般不超过50 ml，反复抽吸1～2次，使乙醇与囊壁充分接触，保留五分钟后全部抽出，如此重复2～3次，治疗完成。

介入性超声资料PPTPPT课件

总结词
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好，有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果，如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位，提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风险，减少术后感染和出血等问题的发生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快，提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。

介入性超声的临床应用与技术原则

国际规格 16G 18G 19G 21G 23G 国内规格 16号 12号 10号 8号 6号外径（mm） 1.6 1.2 1.0 0.8 0.6 内径（mm） 1.4 1.0 0.8 0.6 0.4
超声介入
超声引导介入诊断
– 细胞学诊断 – 组织学诊断
超声引导介入治疗
超声引导穿刺组织+细胞学检查
或沿血管外溢，向肝组织流失扩散多）
药品和器具和方法：
99.5%以上的医用分析醇特制的三孔针（21G,近针尖有同水平三个
侧孔）注射必须慢，可以有亲和时间。下缘→中心→上缘（包膜周边易复发）穿刺肿瘤的周边区,即包膜下注射,着重于
使肿瘤周边区完全饱和。
用量和疗程: ：
整个结节回声弥漫增强，手感觉有压力。以肿瘤的体积为限，考虑到实际注射时要包括肿块外5mm，故体积量大致为： V=4∏【r+0.5】3/3 大肝癌≤30ml
介入性超声的临床应用
浙医一院超声科蒋天安
介入性超声（Interventional Ultrasound）
在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。
优点：实时显示、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉。
微波治疗前后免疫状态改变
全身免疫功能：肝癌患者治疗前严重低下，微波热疗后，免疫功能有明显的恢复和增强。
CD3、CD4细胞、CD4/CD8比值、NK细胞活性及IL-2 水平下降；而CD8细胞，SIL-2R水平上升。
局部免疫功能：微波治疗前后明显改善
超声引导下对肿瘤及其周边肝组织移行区穿刺活检。结果：治疗前肝癌组癌内及癌周CD68+、CD45RO+ 细胞均低于正常组，癌灶周边CD57+细胞高于正常组，而治疗组间无差别。

中药配合超声引导介入治疗肾囊肿疗效的临床研究

４讨论
肾囊肿可见于任何年龄，发病率随年龄增长而增加。本病是一种发展缓慢、程较长的良性病变，病原因不明。病发发病早期症状不明显，容易被忽视，很多患者以腰痛，部酸腰软无力或血尿为首发症状就诊。目前肾囊肿主要采用手术方法治疗，随着超声技术的不断提高，超声引导的介入治疗研究的深入进行和疗效的肯定，超声引导乙醇治疗肝肾囊肿已经广泛开展。［下转第２８页】８
［中图分类号】Ｒ８．６１６文章编码：０１１１２１）４— ２８一１１０ —８３（０１００８Ｏ
［文献标识码］Ｂ
３典型病例
学科分类代码：３０２４２．７５
坐骨神经痛是临床常见病之一，情严重时给患者工病作、习和生活带来不便，探讨针炙的治疗效果，文对学为本２００８年１月至２１００年１２月收治坐骨神经痛患者，采用温针治疗４８例，采用针刺治疗的４０例作为对照，总结分１并０现析如下。
表３Ａ、Ｂ两组个月疗效比较
Ｉ）例
注：两组疗效比较，异有统计学意义（差Ｐ＜００）．５
由表１ —３可知，月及３月时，１两组患者疗效对比差异无统计学意义，６月时，Ｂ组疗效优于Ａ组。
３结论
中药配合超声引导介入治疗肾囊肿远期疗效优于单纯介入治疗。
组：穴同温针组，仅给予针刺，选但不作艾灸；疗４０例。结果温针组痊愈３８例，７％，照组痊愈２２例，５％，治００占３对３占８两组比较差异具有统计学意义（００）温针组疗效显著优于对照组，明显不良反应。结论温针治疗坐骨神经痛疗效显Ｐ＜．５，无著，无明显不良反应，值得临床广泛应用。关键词坐骨神经痛；针刺治疗；温针治疗

肾囊肿的介入治疗

药物与临床·69·肾囊肿的介入治疗尹桂亭河南省南阳市第一人民医院放射科　河南　南阳　473000目的：探讨肾囊肿的穿刺抽吸及硬化剂注入治疗的疗效。

方法：对30例肾囊肿患者CT 引导下进行穿刺抽吸及硬化治疗，并进行一定的随访。

结果：绝大多数囊肿一次彻底治愈，囊肿较大或者多发囊肿需进行多次治疗，并且未必能彻底治愈。

结论：穿刺抽吸及硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、简便、有效的方法，绝大多数病例能治疗效果非常理想。

【关键词】肾囊肿；穿刺；硬化；介入治疗肾囊肿先天性是因为肾小管连接不良或梗阻所致，后天性是肾小管阻塞伴局部血运不足造成。

肾囊肿可以是孤立性或多发性，病程发展缓慢，多在青壮年后出现症状，由于囊肿不断扩大，压迫肾实质，造成肾功能损害，故临床上对有症状或直径>5cm 患者均宜治疗，以往多采取手术治疗，虽然可以彻底治愈，但是手术创伤较大[1]。

今年来肾囊肿穿刺及硬化剂治疗逐步取代手术治疗。

总结我科2012-2015年共30例肾囊肿硬化剂治疗病例，报道如下：1．材料与方法1.1　术前准备。

当日晨禁食，术前常规检查出、凝血时间，血小板计数，尿常规，肾功能，术前30分钟肌注安定10mg 。

器材选用18-21G 穿刺针，4F 软交换导管，J 型导丝，无水酒精，注射器若干支，2%利多卡因5ml ，向患者及家属说明相关注意事项，签订术前同意书，进行CT 室消毒。

1.2　一般资料。

肾囊肿患者30例，男性20例，女性10例，年龄31-66岁，肾囊肿多发5例，囊肿数目2-3个，25例单发。

CT 检查显示近圆形低密度影，边缘清晰，囊内容物及囊壁无明显强化。

B 超显示圆形低回声区，边缘清晰，内部无回声。

CT 引导下穿刺30例病例，抽出囊内液体50-100ml ，液体清亮微黄，颜色均匀。

1.3　方法操作在CT 引导下进行，患者仰卧或侧卧，进行局部麻醉，以穿刺点为中心，皮肤进行消毒，铺巾。

嘱咐患者摒住呼吸进行穿刺，穿刺针达到预定深度后拔出针芯接注射器进行回抽见有液体回流，取少许液体注入无水乙醇中，目测蛋白定性是阳性才可证明是囊液而不是肾盂中的尿液，即沿针鞘置入导丝，透视下见导丝软头在囊内盘弯即可拔出套管针鞘，沿导丝置入软导管，导管盘弯即可撤出导丝，，后用注射器连接导管回抽液体，也可以变换体位或改变针尖深度以便彻底抽出液体，但抽吸过程不宜过快，以免出血或疼痛。

超声引导下介入治疗肾囊肿的疗效分析

术，说明该技术主要适用于一些发生严重并发症、合并症无法手术治疗的高龄高危患者，可及时解除梗阻症状，保护患者肾功能，提高生存质量，
是一种安全易行的，可在基层医院推广运用的技术。
［参考文献］［］张希全，弋，１董郭峰，ｘ线监视下经尿道植入支架治疗等．高龄前列腺增生症『＿用放射学杂志，０７２（）Ｊ实Ｊ２０，５：３
ｍｏＬ～２０ｍｏＬ，０２ｌｌ／５ｌ１．５／ｍｍｏＬ～１．ｍｍｌ）／２５ｏＬ；／
月～２００６年８月在我院肾囊肿硬化术治疗的患者
进行回顾性分析，共５例，６个囊肿，男３例，２Ｏ８
肝功能异常３例（，ＡＳ：５ＵＬ～１０／）；ＡＴ９／２ＵＬ
云南医药２０年第２卷第５０８９期
伤小、痛苦少，术后即能恢复正常排尿的优点ｆ１Ｊ。对于高龄、高危、前列腺增生致梗阻症状重，合并症多而严重不能耐受手术治疗者，使用该方法
能尽快解除排尿困难、尿潴留，保护肾功能，提
超声科，云南
关键词：肾囊肿；硬化治疗；疗效分析中图分类号：Ｒ９６２文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — １１（０８５０７ — ２０６４４２０）０ — ４８０
资料与方法
一、研究对象：对自２００３年ｌＯ
多囊肾６例伴有血肌酐，尿素氮升高（分别为１９１

运用介入性超声治疗腹部脏器囊肿80例报告

（）１认真选择病例，５０ｍ单纯性肾囊肿肾盂旁囊肿是适应＞．ｅ证，而肾盂源性肾囊肿为禁忌证；．ｃ＞５０ｍ单纯性肝囊肿适于
１１一般资料．
选择门诊与住院患者８０例，２男８例，５女２
穿刺，而与胆道相通者为禁忌证；妇科卵泡囊肿，单纯囊肿，内
膜囊肿，炎性包块为适应证，于卵巢的生理性或已有明确手源术指征的肿块为禁忌证。（）２详细询问病史，善术前检查，完病史中强调有无酒精过敏史，有无其他全身疾病，妇科要问清月经周期。所有治疗患者术前查凝血三项，血小板，血常规等。肝囊肿者查肝功能；肾囊肿者查尿常规，部分病例应查肾功能和肾分泌性造影。（）彩超的应用：３ ①彩超有助于囊肿性质的诊断，除动脉瘤或静脉瘤，排避免误穿带来的严重后果； ②彩超引导下选择合适的穿刺路径，以避开大血管及重要结构，降低因穿刺所带来的出血并发症； ③彩超监视酒精注入过程，可清
剧烈最长达１ｍｉ解。治疗后有１５ｎ缓２例出现头痛、红等醉面
ห้องสมุดไป่ตู้
们工作每一步应慎重、细致、周到。笔者认为，只要认真选好病
针入囊腔中央后，出针芯，２ｍｌ拔接０注射器抽尽囊液（大囊特肿穿刺针后接引流管）反复生理盐水冲洗，本送病理检查。，标按抽出囊液量的２％～３％注入无水酒精，留５ｉ出，５０保ｍｎ抽再注入３～ｍ无水酒精保留。肾囊肿者取５ｌ５ｌｍ囊液作蛋白定性试验，阳性按上法注入无水酒精。拔针前注入０２利多若．％卡因０５ｎ以冲洗针管内无水酒精，．ｒｌ避免拔针时引起剧痛。术后观察３ｍｎ无不良反应可离院或返回病房。术后嘱多翻０ｉ，身，抗生素预防感染，是巧克力囊肿申请进一步妇科用药，若术后３６１月复查Ｂ超。、、２个１３疗效评价．囊肿在介入超声治疗后３～１２个月多次复查。囊肿消失，症状消失为治愈；囊肿直径缩小５％以上为显０

超声介入聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿疗效研究

介入超声影像学超声介入聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿疗效研究尹明　王中阳 DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.08.005 作者单位：225300　江苏省泰州市人民医院超声科肝肾囊肿是一种临床上比较常见的临床疾病，患者多在体检时经影像学检查发现，该疾病虽然对身体无太大的损害，但是给患者的心理造成阴影[1]。

超声介入硬化治疗是治疗肝肾囊肿的主要手段。

近年来，相关报道认为新型硬化剂聚桂醇的应用已取得与传统硬化剂无水乙醇相似的疗效。

本研究对江苏省泰州市人民医院2011年12月至2012年6月行聚桂醇硬化治疗的102例患者122个囊肿进行随访研究，拟对聚桂醇的治疗效果进行评价。

一、资料与方法 1.对象：2011年12月至2012年6月江苏省泰州市人民医院选择适宜硬化治疗并有完整统计数据的应用超声介入聚桂醇硬化治疗的肝肾囊肿患者102例，共122个囊肿。

其中男48例，女54例，年龄39~89岁，平均年龄（66.7±8.9）岁；122个囊肿中，48个肝囊肿，74个肾囊肿。

囊肿直径50~152mm ，平均（72±11）mm 。

2.仪器与方法：使用美国GE Logiq 9型与国产开立SII6000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz 。

所有患者均住院治疗。

术前常规检测出凝血时间和凝血酶原时间、肝肾功能，询问患者有无药物过敏史，排除禁忌证，向患者及家属说明治疗目的及可能发生的并发症并签署特殊治疗同意书。

使用国产陕西天宇制药生产的聚桂醇（通用名：聚氧乙烯月桂醇醚，Lauromacrogol ，国药准字H20080445）作为硬化剂。

术中超声定位，选择穿刺点和进针路线，常规消毒铺巾，0.1%利多卡因局部麻醉，选用19~18G EV 导管针，EV 导管针外导管自制侧孔。

自制侧孔方法：用手术刀片在距离EV 导管针尖端15~20mm 处削出2~3mm 的侧孔[1]。

关于开展超声介入技术的可行性报告

关于开展超声介入技术的可行性报告一、引言超声介入技术是一种非侵入性的影像导向技术，通过使用超声波在人体内进行诊断和治疗。

由于其无创、无辐射、操作简便等优点，超声介入技术在临床医学领域得到了广泛应用。

本报告探讨了开展超声介入技术在医疗机构的可行性，并给出了一些建议。

二、现状分析1.超声介入技术的应用范围：超声介入技术可用于肿瘤治疗、心血管疾病治疗、神经外科、妇产科、麻醉科等领域。

2.技术设备和人员要求：开展超声介入技术需要配备先进的超声仪器、高分辨率超声探头和专业技术人员。

3.技术优势：相比传统介入手术，超声介入技术无需切开患者体表，减少了感染风险，病人恢复快，术后并发症少。

三、可行性分析1.功能需求：医疗机构需要考虑引进超声介入技术的具体领域和需求，评估该技术是否能够帮助提升医疗服务质量。

2.现有设备和技术水平：医疗机构需要评估现有的超声设备和技术水平是否满足超声介入技术的要求，如果不满足，是否需要更新设备和培训相关人员。

3.经济可行性：引进超声介入技术需要考虑设备、培训、维护和运营成本。

医疗机构需要评估其财务状况以及预期的回报，判断该投资是否可行。

四、建议1.进一步调研：医疗机构应与相关专家和使用过超声介入技术的医院进行沟通，了解其经验和效果，以评估超声介入技术在本机构的可行性。

2.优化设备配置：医疗机构应根据需求和预算，选择合适的超声仪器和探头。

同时，要确保设备的维护和更新，以保证其正常运行。

3.培训人员：医疗机构需要培训专业的技术人员，使其能够熟练掌握超声介入技术的操作和诊断能力。

4.建立合理的收费方案：医疗机构应根据超声介入技术的成本和市场需求制定合理的收费方案，确保经济可行性。

五、结论通过对超声介入技术的可行性进行综合评估，我们认为开展超声介入技术对医疗机构是可行的。

然而，医疗机构在引进超声介入技术时需要进行充分的调研和评估，并结合机构的实际情况来制定相应的方案。

只有合理规划和管理，才能充分发挥超声介入技术的优势，提高医疗质量，满足患者的需求。

超声引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中囊内高渗葡萄糖的有效浓度与疗

４６例中３例患者在术前空腹血糖高于正常，分别为６．７３ｍｏｌ／Ｌ、７．１０ｍｏｌ／Ｌ和７．４０ｍｏｌ／Ｌ，其余４３例空腹血糖正常，囊肿最大者平均直径９．９３ｃｍ（１１．３ｃｍＸ８．９ｃｍＸ９．６０ｃｍ），最小者平均直径４．９７ｃｍ（４．８Ｏｃｍｘ４．６０ｃｍｘ５，通过多次注入和抽出囊内液体，尽可能使囊内葡萄糖达到或接近５０％。控制葡萄糖总量
不超过５００ｍｌ，之后保留１０ｍｉｎ，最后尽量抽尽囊内液体，根据最后抽出的液体的总量计算最终的囊内葡萄糖浓度。１．４穿刺后囊内有效的硬化剂浓度纠正：如果最终抽出的总量大于术前计算的囊肿的容积（ｖ。），则以最终抽出的总量计算纠正的最终囊内葡萄糖浓度，如果囊肿内液体由于各种原因未能抽尽．可测量囊肿最后的残留囊腔容积，与抽出囊液
严继萍高志翔张超郭变莲
高渗葡萄糖在临床的应用较广，但如何利用其高渗作用治疗中老年人单纯性肾囊肿更有效的方法还在探索中本文
对２００８年３月至２０１３年３月６３例中老年人的ＢｏｎｓｉａｋＩ型［］单纯性肾囊肿进行超声引导下抽吸并注入高糖治疗单纯性肾囊肿。探讨了该介入治疗时囊内有效的葡萄糖浓度和疗效的关系，总结报告如下。
可直接进行硬化治疗，对抽出的囊液送细胞学检查。
操作中在超声实时动态监视下，尽可能多抽取囊液，为

超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效观察

５ｌ３进针时，迅速、０ｍ。（）应准确，开周围脏器。（）避４抽液
及注入无水乙醇过程应在超声监视下进行，注意随时调整针尖的位置，以免囊液抽吸干净前针尖脱出。本组患者治愈Ｊ
短效避孕药对预防人工流产后宫腔粘连的作用分析
率达９．％，０８总显效率达９．％，６１显示了较好的临床治疗效果，值得在临床上应用和推广。
参考文献
［］章晓平，１杨斌，孟庆欣．超声Ｉ导下经皮穿刺尤水汹精治疗肾囊ｊｌ肿．上海医学影像，０８，７２：２２０１（）１８—１９２．［］吴阶平．２泌尿外科．济南：山东科学技术出版社，９３：８８６１９８４— ８．
超声引导下穿刺硬化治疗是目前微创治疗中最简便易行的
方法，了探讨其对患者的临床影响，为现对７６例患者的临床资料进行回顾性分析，道如下。报
１资料与方法
脱出。嘱患者体位变化，并卧床休息２。４ｈ
１３疗效评价标准．治愈：囊肿消失无复发；效：肿直显囊径较治疗前缩小 ≥１２有效：肿直径较治疗前缩小＜１２／；囊／；无效：囊肿大小无变化Ｊ。
［］吉斌．３刘现代介入性超声诊断＿治疗．：Ｌｊｊ京科学技术文献出版
社，０４：８— ９２０４４．
［］张玉峰，宇，洪涛，腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗｛４宋刘等．水

超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察

超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察发表时间：2017-05-02T15:24:16.977Z 来源：《医药前沿》2017年4月第11期作者：陈章亮[导读] 安全系数较高、疼痛感较低、效率显著且治疗费用相对较低，且手术并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

（江油市第四人民医院四川江油 621702）【摘要】目的：探究超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察。

方法：回顾性分析2015年3月-2016年5月在我院治疗的60例肾囊肿的临床资料,给予患者超声引导下穿刺无水酒精介入治疗后，对临床效果进行分析。

结果：给予患者肾囊肿超声引导下穿刺无水酒精介入治疗，治愈率达到98.3%。

结论：采用超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿，安全系数较高、疼痛感较低、效率显著且治疗费用相对较低，且手术并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

【关键词】超声引导下穿刺；无水酒精；肾囊肿；疗效【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0215-02肾囊肿是临床上常见的疾病之一，较易发于中年患者，初期时症状并不明显，肾功能也可以正常发挥作用，其临床症状主要表现为腹痛，血压升高等等。

严重时会导致囊肿破裂从而侵入肾盂肾盏系统，导致患者出现血尿的情况，后果十分严重。

临床上，我们主要采用超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿，安全系数较高、疼痛感较低、效率显著且治疗费用相对较低，且手术并发症较少，因此受到很多患者以及医生的采纳。

为了及时的让患者得到治疗，本文主要寻求一种安全系数较高、疼痛感较低、效率显著且治疗费用相对较低的治疗方法，现对此予以简单分析，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年3月-2016年5月在我院治疗的60例肾囊肿的临床资料。

所有患者未曾有过酒精过敏的历史，年龄普遍在20～60岁之间，平均年龄为（40.2±3.5）岁，病程为0.5～2年，平均病程为（1.2±0.3）年。

介入性超声的临床应用

—— 特点：时间短，质量高，并发症少。
.
12
活检枪工作原理
.
13
活检枪的选择
按射程分类：
◦射程固定式活检枪 ◦射程可调式活检枪
.
14
射程固定式活检枪
.
15
射程可调式活检枪
15mm及22mm 两档射程可调
.
16
活检枪的选择
按耐用性分类：
◦可重复性使用活检枪 ◦一次性使用活检枪
.
17
.
18
.
42
超声引导下组织学检查
应用范围
◦ 肝脏 ◦ 肾脏 ◦ 前列腺 ◦ 肺及胸腔 ◦ 胰腺 ◦ 卵巢
◦ 乳腺 ◦ 甲状腺 ◦ 浅表肿瘤(淋巴结)
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43
肝癌
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44
胰腺癌
.
45
肺癌
.
46
肾癌
.
47
前列腺癌
.
48
卵巢肿块
.
49
超声引导下组织学检查
操作方法
◦ 常规消毒、铺巾后，用刀片在皮肤上刺 2mm左右小口。
介入性超声的临床应用
.
1
前言
介入性超声是指在实时超声影像监视下, 将穿刺针或导管准确地插入到人体内各种病变器官或组织内，进行穿刺抽液、组织学活检，置管引流及肿块消融等各种诊断和治疗的技术。
该技术产生于60年代初期，70年代中期以来，得到了迅速的发展，现已成为临床各系统疾病的一种重要诊疗手段。
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带附加器的穿刺探头
在线阵或扇型探头上安装一个穿刺固定架。
带附加器
的穿刺探
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带附加器的穿刺探头

介入性超声诊断和治疗

外径(mm) 内径(mm)
0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.2 1.4 1.6 2.0 2.8 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 1.0 1.2 1.4 1.8 2.4
表中所列数字为国际通用穿刺针管的内径；国产针管壁稍厚，相应内径略小0.1mm
3、针具的分型：
(1)依外径大小分粗针：外径≥1mm（19G，10号）细针：外径＜1mm
(2)依临床用途分 a.普通穿刺针：如PTC针。用于抽吸细胞学检查、含液病变的穿刺抽吸、药物注射等。
b.导管针：用于含液病变的抽吸或留置引流、血管内或其他部位留置造影等。
导管针
c.多孔穿刺针：主要用于含液腔的抽吸。
d.组织活检针：为14-22G的两部件针，种类较多。
细胞抽吸针及其使用方法
浸泡的普通探头
五、引导装置、针具和引流管的临床选用原则
1、超声引导系统以能够显示清楚靶目标、穿刺径路和穿刺针为原则。
2、针具和引流管的选择取决于穿刺或引流的目的、病变部位、深度、大小、组织特征等。 (1)实性肿物细胞学检查尽量使用细针。 (2)组织学活检粗、细针的选择应视组织性质而定,穿刺针可能通过空腔脏器时应选用细针。 (3)用于引流目的时尽量选用粗引流管。
Cook-Cope 造瘘系统。1：扩张管；2：导丝；3：支撑管；4：引流管
蕈状头引流管
4、引导钢丝
简称导丝，外层是由纤细不锈钢丝密卷绕成的弹性外鞘，其内包绕细钢丝芯，前端3-5cm无细钢丝芯。
四、器械的消毒灭菌
高温灭菌：金属器械液体浸泡：部分橡胶、塑料引流管等气体熏蒸：应用范围与浸泡法相似包裹隔离：主要用于不能多次熏蒸和
置管引流法：置管后冲洗引流，最后可靠固定引流管。