静脉采血成功率的影响因素分析

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影响体检静脉采血标本质量的因素及对策

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３．０６．０８４
文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）０６－０１１＠０３
健康体检时，血液标本的质量与检验结果的正确性密切相关，控制检验前的标本质量可效配合，采血的护理人员更需掌握正确的静脉采血方法，并将标本妥善保存、及时送检。１静脉采血标本存在的质量问题
复１０次为一组，每日进行三组以上；也可用冰冻棉棒轻轻刺激患者腭、舌根及咽后壁，然后嘱其做空吞咽动作，反复训练；还应清洁口腔、刷牙和按摩齿龈每天３次，并做呼吸功能训练。此外还可做发音训练，舌肌训练，屏气发声运动及咽下训练。１．２．６胃肠营养重度吞咽障碍者除通过静脉补充营养，还要给予鼻饲。使用鼻胃管过程中，贲门括约肌处于开放状态，胃、食管返流现象易于发生而引起误吸。因此应尽量缩短鼻饲时间。２结果
［１］李冰洁，张通脑损伤所致吞咽障碍的评定技术［Ｊ］．中国康复理论与实践，
２００４，１０（１１）：６７０．
［２］朱镛连．神经康复学［Ⅳｑ．北京：人民军医出版社，２００１：５５１—５５３．［３］朱士文，李义召，任文博，等．综合康复治疗脑卒中吞咽障碍临床研究［Ｊ］．中华
本组患者通过采取一系列护理措施，无１例发生并发症。３讨论
吞咽障碍患者如护理不当，可能引发呼吸系统疾病，如：支气管痉挛、气道阻塞、吸人性肺炎，还可出现营养不良、脱水等并发症，和一些负性社会心理表现，如自卑、厌食、紧张、抑郁、社会隔绝等，极大影响患者的身心健康，给脑卒中患者的日常生活带来极大不便，严重影响其生存质量。本研究从进食环境、进食体位、食物的选择等多方面进行护理干预，实施早期系统的饮食护理，能使吞咽障碍的脑卒中患者尽早改善吞咽机能，及时补充机体所需，有效预防并发症，对疾病的康复有重要意义。参考文献

静脉采血现状分析报告

静脉采血现状分析报告摘要静脉采血作为一种常见且重要的医疗技术，在临床实践中广泛应用。

本报告旨在分析静脉采血的现状，包括技术的发展、设备的使用、操作的问题等方面，并提出相应的建议以完善现有的采血流程和提高采血效率。

1. 引言静脉采血是一种常见的临床操作技术，用于获取血液样本供临床化验或其他检测用途。

目前，静脉采血已成为血液检测的重要环节，在医疗过程中起着至关重要的作用。

2. 技术发展近年来，随着医疗技术的不断进步，静脉采血技术也在不断发展。

首先，采血针头的设计越来越精细，使得操作更加精准和安全。

其次，静脉采血设备不断更新换代，例如采血针、采血器和采血管等，在提高采血速度和减少痛感方面有了显著改善。

另外，一些新型的辅助设备如光源装置和静脉显影技术的应用也大大提高了成功率。

3. 设备使用采血过程中使用的设备对于采血操作的质量和结果有着至关重要的影响。

目前市面上的采血设备种类繁多，主要包括针头、采血器和采血管等。

这些设备的选用应根据患者的具体情况（如年龄、血管状态等）来进行合理选择。

同时，设备的质量也是需要重视的，尤其是针头的锋利度和采血器的抽真空效果应符合标准。

4. 操作问题静脉采血的过程中常常会出现一些问题，如插针失败、血管塌陷、穿透血管壁等。

这些问题会导致采血操作的困难和患者的疼痛。

针对这些问题，有必要进行相关的培训和教育，提高医护人员的采血技术水平。

另外，采血前的准备工作也是十分重要的，包括充分的备料和检查操作设备的完好程度等。

5. 建议为了进一步完善静脉采血流程和提高采血效率，以下几点建议值得考虑：- 提供定期的培训和教育，不断提高医护人员的静脉采血技术水平；- 加强对采血设备的质量管理，并定期进行检查和更新；- 建立起有效的沟通机制，医护人员之间以及与患者之间的沟通应准确、清晰；- 优化采血流程，将采血过程中的环节紧密衔接，减少操作中的失误。

6. 结论通过对静脉采血的现状进行分析，可以看出静脉采血技术在不断发展和改进。

门诊婴幼患儿静脉采血成功的影响因素及应对措施

门诊婴幼患儿静脉采血成功的影响因素及应对措施目的探讨婴幼儿一次性静脉采血成功率的影响因素，提高一次性采血成功率和患儿及家属对护士的满意度。

方法回顾性分析了2012年～2013年我院门诊部抽血室婴幼儿静脉采血600例，分析影响因素，总结并改进采血方法，提高护士的采血技术及心理素质。

结果改革前一次性采血成功率为45.0%，陪护满意度为40.0%，改革后一次性采血成功率65.7%，陪护满意度为87.0%。

结论婴幼儿及其家属与护士的有效沟通和互动，选择最合适的采血方法和采血位置，护士扎实的采血技术功底和稳定积极的心态是婴幼儿一次性采血成功的关键。

Abstract：Objective To investigate the factors affecting blood disposable vein infant success rate，improve the success rate of one-time blood and the children and their parents on nurses’ satisfaction. Methods A retrospective analysi s of 2012 ～2013 years ventricular blood in outpatient department of our hospital 600 cases of infant venous blood collection and analysis of influence factors，summed up and improved blood sampling method to improve sampling technique and the psychological quality of nurses. Results Before the reform disposable puncture success rate was 45%，nursing satisfaction was 40%，after the reform of disposable puncture success rate of 65.7%，nursing satisfaction for 87%. Conclusion Effective communication and interaction of infants and young children and their family members and nurses，choose the most suitable method of collecting blood and blood sampling position，the nurse solid sampling technique foundation and stable positive attitude is the key to successful infant disposable blood.Key words：Outpatient children；Venous blood；Influencing factors；Measures現代医学里，儿科疾病的诊断及治疗效果的评价依赖准确的检验学数据，婴幼儿静脉采血是获取患儿准确临床数据资料必要手段之一[1]。

针对静脉采血影响N素分析提高采血成功率的技巧

针对静脉采血影响Ｎ素分析提高采血成功率的技巧[摘要] 目的针对影响静脉采血成功的相关因素，寻求有效促进方法，以提高护士静脉采血技术水平，从而提高体检者满意度。

方法笔者通过分析静脉采血的影响因素(如体检对象年龄、心理、静脉情况；护士的技术水平、心理、沟通技巧等方面)，凭借在体检中心多年的实践经验，结合平时与同事间的工作心得交流，找出应对措施，并对其进行了整理和总结。

结果使用全面评估、有效沟通、把握静脉穿刺及拔针技巧、及时排除采血故障，能有效减少静脉穿刺失败率，减轻体检者被穿刺的疼痛。

结论护士在静脉采血过程中掌握相应技巧，能有效提高静脉采血成功率，使体检者的满意度大大提高。

[关键词]静脉采血；影响因素；技巧；体检中心；体检者我院已开展体检业务20年，所有静脉采血工作全由体检中心的护士完成。

静脉采血技术水平与我院体检质量密切相关，因此提高护士静脉采血技术水平至关重要。

笔者通过实践对此进行了反复研究探索，现总结了几点提高静脉采血技术成功率的经验介绍如下。

1操作前的评估1、1体检者评估体检人员一般都在同一时间段、成批量地到我中心进行采血检查，我们既要保证采血成功率，还要提高采血速度，以减少体检者排队等候的时间。

因此，在采血前须对每位体检者迅速作出评估，这是提高采血成功率的第一步。

1、1、1评估一般情况通过观察，评估体检者穿刺部位皮肤完整性，有无红肿、淤血、溃疡、斑痕等，评估浅表静脉走向，体型胖瘦，肘关节活动情况，理解程度以及合作程度。

1、1、2评估年龄、地域工作中我们一般用普通话跟体检者交流，特别是对外地来的体检者用普通话交流更为方便。

但如果碰上年纪较大的体检者他们对普通话的理解程度差，我们则要适时用方言和他们交流，这样便于体检者理解，也更利于我们进行下一步工作。

1、1、3评估心理状态通过信息核对、解释交流评估其是否有焦虑、紧张等不良情绪存在，如有则给予积极暗示和正向引导，及时排除不良情绪影响。

1、1、4评估晕血史通过观察与交流及早发现，采取相应措施。

静脉采血操作流程原因分析及整改措施

静脉采血操作流程原因分析及整改措施静脉采血是医疗机构中常见的操作，其目的是为了获取患者的血液样本，以便进行各种血液检查。

然而，在实际操作中，静脉采血操作流程存在一些问题，如操作不规范、采血失败等，这些问题不仅影响了患者的治疗效果，也增加了医疗机构的工作负担。

因此，本文将对静脉采血操作流程的原因进行分析，并提出相应的整改措施。

一、原因分析1. 操作不规范在实际操作中，部分医护人员对静脉采血的操作流程不够熟悉，导致操作不规范。

这表现在以下几个方面：（1）采血前准备不充分：未认真评估患者的血管情况，未准备好所需的采血器材，导致采血过程中反复寻找血管，增加了患者的不适感。

（2）采血姿势不当：未采取正确的采血姿势，导致患者血管暴露不充分，增加了采血难度。

（3）穿刺技巧不佳：未掌握正确的穿刺技巧，导致穿刺失败，增加了患者的痛苦。

2. 采血失败采血失败是静脉采血操作中常见的问题，其原因主要包括：（1）血管位置不易寻找：部分患者血管位置较深，不易寻找，导致采血失败。

（2）血管状态不佳：部分患者血管弹性差、硬化，导致穿刺困难。

（3）患者合作度低：部分患者因紧张、恐惧等原因，导致血管收缩，增加采血难度。

3. 采血并发症静脉采血过程中，可能会出现一些并发症，如出血、血肿、感染等，这些问题不仅增加了患者的风险，也影响了医疗机构的声誉。

二、整改措施1. 加强培训为提高医护人员静脉采血操作的规范性，应加强对其进行专业培训，内容包括：（1）采血前评估：详细评估患者血管情况，选择合适的采血部位。

（2）采血姿势：指导医护人员掌握正确的采血姿势，使患者血管暴露充分。

（3）穿刺技巧：培训穿刺技巧，提高一次穿刺成功率。

2. 改进操作流程（1）完善准备工作：提前准备好所需的采血器材，确保采血过程中顺利进行。

（2）优化采血姿势：根据患者具体情况，调整采血姿势，提高采血成功率。

（3）建立应急预案：针对采血过程中可能出现的问题，制定应急预案，确保患者安全。

婴幼儿静脉采血成功率的影响因素及护理对策

的心理。（２）满足患儿自尊心和虚荣心的要求，表扬和鼓励患
１．１一般资料
２０１１年１月一２０１２年１２月在我科行静脉采
儿，使其心情愉快，配合操作。（３）分散注意力，缓解疼痛。在
采血过程中，可利用语言，音乐，玩具分散患儿的注意力，让患
选择靠近向心部位的血管如头皮、颈外、股静脉等。（２）掌握
恰当的穿刺方法，无痛穿刺技术和善于分散患儿的注意力，让患儿感到轻微痛或不痛。穿刺时进入皮肤和血管都要快速。根据血管的深浅度，管腔的大小，选择针头斜面向上，与皮肤呈
郑素惠
【关键词】静脉采血；婴幼ＪＬ；护理【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０７Ｂ一００８１－０１
婴幼儿静脉采血是护理工作中最常用且难度较大的操作
［２０ｌ１］２３号．
２陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［Ｍ］．１７版．北京：人民卫生出版
社，２０１１：４４１．
（收稿日期：２０１３— ０５—１５）
・
临床监护
・
婴幼儿静脉采血成功率的影响因素及护理对策
１临床资料
３．１对患儿的护理
（１）营造良好的采血环境，可在儿童病

静脉采血对PT和APTT 影响因素分析及对策

（上接第 387 页）
参考文献：
［1］王振义，李家增，阮长耿，主编 . 血栓与止血基础理论与临床［M］. 第 2 版，上海：上海科学技术出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ社，1996 . 501 - 504 .
［2］ Skiba CI，Rogowski F. Adhesion moiecuies and their roie in pathogenesis of ARD［S J］. Przegi Lek，1996，53：627 - 630 .
本文资料显示，血液凝固或血中有微小凝块导致凝血因子消耗过多是引起 PT 和 APTT 延长的主要原因。血液凝固的原因有［1］：! 管中抗凝剂被丢失；" 注入血液量过多。出
现微小凝块的原因如下：! 抽血不顺利，血液在空针中时间太长凝结成块；" 注入试管后未立即混匀或摇匀时间不够，血液未与抗凝剂充分混合；# 多次穿刺血中混入组织液，引起血液出现凝块。避免上述操作的措施包括：!穿刺前检查抗凝剂的量是否准确；" 选择粗且有弹性的静脉；# 止血带压力要尽量小，压力过大可引起内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物（I-PA）从而使凝血因子活性增高［2］；$取血时拉针栓的速度要均匀，注入试管后要立即轻轻混匀；抽血过程要快，
［中图分类号］ R446.11 + 2
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1000-562（5 2002）04-0388-02
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定因素（仪器为贝克曼库尔特 ACL-200 型全自动凝血仪，试剂

医院检验标本采集影响因素分析总结

XXXX医院检验标本采集影响因素分析总结一、患者的状态二、采集时间及部位三、患者的体位四、输液的影响五、压脉带的使用六、注意生理差异七、患者饮食及生活方式八、药物的影响九、体外的变化一、患者的状态患者应在平静、休息状态下采集样本，特别是血液样本，病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

因患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。

运动后，由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多检验结果的变化，如丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、乳酶脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK ）等一时升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。

二、采集时间及部位有些血液成分日间生理变化较大，因此应相对固定采集时间，一般以清晨空腹抽血为宜（急诊项目除外）。

静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。

采血时间以上午7〜9时较为适宜。

不同部位的血液样本中某些检测成分会有差异，甚至对检测结果产生严重影响，故应选择恰当的采血部位，通常采用肘部静脉作为采血部位。

三、患者的体位有些血液成分存在立位与卧位之间的差异，从仰卧到直立时，由于有效虑过压增高，水及小分子物质从血管内转移到组织间隙，血浆容量可较少12%。

因血液浓缩缘故，血中细胞及大分子物质相对增高5%。

受这种体位影响的指标包括红细胞计数、白细胞计数、血细胞比容、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清蛋白、免疫球蛋白、载脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、胆固醇、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素等。

为减少这种影响，采血病人的体位应相对固定。

门诊患者一般静坐5-10分钟后，采用坐位采血，住院患者卧位采血。

四、输液的影响应尽可能避免在输液过程中采血，因为输液不仅使血液稀释，而且输液的成分会严重干扰检验结果。

最常见的干扰项目是葡萄糖和电解质。

一般情况下，输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的患者应在输液结束1h 后采血，而输入脂肪乳剂的患者应在8h后采血。

静脉采集血标本失败的原因分析及对策

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第31期187投稿邮箱：zuixinyixue@·经验交流·静脉采集血标本失败的原因分析及对策吴礼萍（江苏省中医院感染科门诊，江苏南京 210000）0　引言血标本采集是临床工作中最为常见的操作之一[1]，采集患者的血标本进行各方面的检验是临床诊断和治疗疾病的重要环节。

但在临床实际操作过程中，常常因为各方面的原因造成血标本采集的失败，给患者带来痛苦。

本人在感染科抽血处工作10年有余，现对在常年工作中出现的血标本采集失败的原因进行分析，并提出相应对策。

1　静脉血标本采集失败的原因分析1.1　与护士操作技术有关。

1.1.1　静脉穿刺失败：（1）针头未刺入静脉。

采集血标本时对血管的选择最为关键。

宜选择粗直充盈度好的血管，但有些肥胖患者静脉位置较深充盈度不明显，护士往往通过手指的触摸来感觉静脉的走向[2]，如护士进针较浅，角度过小会导致针头无法进入血管；还有护士选择的静脉过细，也是针头无法进入静脉的一个重要因素；另外护士选择静脉时间过长，扎止血带时间过久，病人肢体局部发绀，静脉走向变得不清楚，最终导致穿刺失败[3]。

（2）针头穿破血管。

护士在进行穿刺时，如对病人血管的深浅度把握不好，进针角度过深，采血针直接穿透血管导致穿刺失败；有些老年患者皮肤松弛，手臂细瘦，静脉周围缺乏脂肪包裹，血管滑动不易固定，穿刺时如针头来回反复穿刺，血管也易导致血管被刺破。

1.1.2　采血针头脱出：采集血标本时进针不宜过浅，见回血要将针头往血管内推送一些[4]，在病人有多管血标本的情况下，反复连接和拔下采血管时，稍有牵拉易致针头滑脱出血管外。

1.1.3　有回血但采血困难：（1）选择的静脉过细。

护士如选择了过细的静脉，往往会出现血标本采集量不够得情况。

（2）止血带扎的过紧。

在门诊采血工作中有时会碰见形体瘦弱，肌肉不丰的病人，但血标本采集量又较大，往往会出现病人抽了几毫升血以后，被采血的上肢出现苍白、缺血现象，此时再采集血标本已不畅，说明止血带结扎过紧，血流不畅致使采血困难。

静脉输液成功率的影响因素及处理措施分析

静脉输液成功率的影响因素及处理措施分析目的：对静脉输液影响其成功率的因素进行总结，并提出相关对策。

方法：随机选择140个病例，对患者的年龄因素、输液部位因素、患者心理因素、护士因素以及环境因素等。

结果：老年患者进行静脉穿刺不容易成功，穿刺部位因素、患者心理方面的因素、护士因素以及环境因素都对穿刺的成功造成影响。

结论：护士在对患者实施静脉输液的过程中，要避免不良因素对输液的影响，采取合理对策，使静脉输液能够一次性成功。

标签：静脉输液成功率影响因素措施静脉输液是医院的一项最基础的护理项目，但是在对患者进行静脉输液的时候由于种种原因造成不断的穿刺失败，给患者带来痛苦。

因此要求护士要掌握扎实的护理技能，不断的总结影响静脉输液成功率的因素，采取合理科学的对策避免穿刺失败，从而提高静脉输液的成功率。

1 资料和方法1.1一般资料。

共140例患者。

76例老年患者输液达272次，64例中青年患者输液达149次。

1.2调查方法。

对患者和护士的情况进行记录，内容主要有：患者年龄因素、输液部位因素、护士心理因素、家属因素以及静脉穿刺失败次数和时间。

2 结果2.1再次输液的统计结果。

521次静脉输液中，140例需要重新穿刺，占总的输液比例的26.87%。

重新穿刺的患者中，老年患者占到的比例为87.86%，中青年患者占到42.14%。

2.2不同年龄段患者需要重新穿刺的统计，如表1所示。

2.3不同输液部位需要重新穿刺的统计，如表2所示。

2.4导致需要重新穿刺的其他原因，如表3所示。

3 讨论影响静脉输液成功率的因素：（1）年龄因素。

中青年由于血管比较粗，血液充盈，手背部穿刺很容易成功。

老年患者由于心脑血管疾病多发，许多治疗药物对血管造成不良影响，降低了血管的弹性，血液容易出现凝固，输液时造成阻塞。

（2）输液部位的影响。

老年患者选择手背部进行静脉输液时，由于血管的弹性很差、血管出现滑动等，重新穿刺的比例特别高。

中青年患者选择四肢比较浅的静脉进行输液，静脉非常粗、容易进行固定，因此穿刺的成功率比较高。

针对静脉采血影响因素分析提高采血成功率的技巧

量密切相关，因此提高护士静脉采血技术水平至关重要。笔者通过实践对此进行了反复研究探索，现总结了几点
换另一位护士抽，这样能够避免以及缓解与体检者之间
的矛盾，同时也在一定程度上减轻护士压力。１２２评估心理素质．．护士在操作前首先要树立信心，有了较强的信心就能起到事半功倍的作用。因此我们鼓励护士在平时工作中不断提高自身技能，塑造良好的个性，而提高自身心理素质。同时也要避免自信过度，从在
等方面）凭借在体检中心多年的实践经验，合平时与同事问的工作心得交流，出应对措施，对其进行了整理和总，结找并
结。结果使用全面评估、效沟通、有把握静脉穿刺及拔针技巧、时排除采血故障，及能有效减少静脉穿刺失败率，减轻体检护士在静脉采血过程中掌握相应技巧，能有效提高静脉采血成功率，使体检者的满意度大大提高。者被穿刺的疼痛。结论
自己的生理特点，以备今后再次采血需要。２２静脉选择技巧．２２１部位选择．．宜选择静脉走向直、粗大、盈、充弹性好、固定的血管，般以上肢肘正中静脉、静脉、易一头贵要静脉为首选，开静脉瓣、脉结节、避静水肿或疤痕部位。当肘部静脉充盈不明显时，选择手背部、可手腕部、踝部外静脉甚至股静脉。

提高静脉采血成功率告知书

提高静脉采血成功率告知书1.穿刺前要"一看二摸三心中有底气"，穿刺要做到轻、稳、准、快，以减轻疼痛。

"一看"是指仔细观察血管是否明显，选准粗直、弹性好静脉，一般应选择肘正中静脉。

"二摸"是摸清肥胖隐匿性血管、细静脉血管走向，动作要轻、柔，切忌用力过猛地揉捏。

"三心中有底气"是指工作中要充满自信心，对自己的穿刺技术有底气，始终以沉稳地心态做好穿刺采血工作。

2.心理因素强调操作者自我控制能力，只有控制调整好自己情绪，取得患者的信任与合作，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。

适度扎好止血带，包扎过紧将会阻断静脉回流，甚至出现凝针现象；包扎过松则会出现血管充盈不足。

同时注意包扎止血带时操作要领。

3.进针角度要灵活，对于静脉血管表浅献血者，一般选择15°～20°为进针角度，而在采血中，肘静脉穿刺，主张20°～30°角进针。

对于血管壁厚、硬易流动者，主张>40°角进针均达到，提高穿刺成功率的目的。

血管较深者以30°～40°为宜，穿刺采取针尖斜面略向左角度，避免针尖对血管组织的切割和撕拉，进入血管后应用心体会落空感，避免因回血不好而造成对血管的再次损伤。

4.拔针同样有技巧，拔针是压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔针时将左手三指指腹顺静脉走向平压在覆盖针眼的敷料上，压迫范围大于皮肤和血管壁两个穿刺点范围，同时嘱咐患者继续压迫10～15min，一般不会导致皮下淤血。

5.血液采集结束后，准确留取标本，1人1管，分别放置。

迅速封口，存放于储血冰箱内，减少污染机会，保证血液质量。

6.应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等。

如何提高儿童静脉采血的成功率

如何提高儿童静脉采血的成功率发表时间：2017-04-07T14:35:21.930Z 来源：《健康世界》2017年第3期作者：贾丽萍张振丽周晓芳[导读] 我院门诊抽血室将小儿静脉采血失败的原因进行了细致的分析，总结一些相关对策。

北京市顺义区医院北京市顺义区 101300静脉血是获得检验数据的重要标本。

但由于多种原因，小儿静脉血采集的成功率总是较成人低。

为了减少患儿的痛苦，同时又能获得合格的血标本，我院门诊抽血室将小儿静脉采血失败的原因进行了细致的分析，总结一些相关对策。

1、原因分析1.1、患儿自身原因1.1.1、小儿静脉较细，且现在儿童多营养过剩，肥胖儿较多所以有的患儿静脉较深，这样增加了寻找血管的难度。

1.1.2、患儿无自控能力或自控能力低，不能很好配合护士操作，造成穿刺失败或标本采集量不足。

1.2、血液标本有严格的质量要求1.2.1、为了防止标本溶血影响检测结果，采血穿刺时，不能使用静脉输液时常用的拍打等使血管充盈的方法，加大了穿刺的困难。

1.2.2、由于止血带使用超过1分钟，可使局部血氧含量降低、乳酸增加、PH值降低，所以采血时止血带使用不能超过1分钟。

这一要求易使得采血量不足。

1.3、更换真空采血管时，固定不牢，采血针穿透或脱出血管，造成采血失败。

1.4、护士心理状态不稳定1.4.1、环境因素：门诊大厅病人多，环境嘈杂，患儿哭闹等造成护士心情急躁，情绪不稳定导致操做失败。

1.4.2、社会因素：由于当代社会个人自我保护意识过度，对独生子女过分宠爱，家长对护士的操做百般挑剔，要求苛刻，增加了护士的心理压力，在操做时过分紧张。

1.4.3、身体原因：门诊抽血室工作量大，劳动强度高，造成护士身心疲惫进而影响采血成功率。

2、对策2.1、选择好穿刺的血管，1岁内多选内踝处静脉，学龄儿童多选肘静脉和手背静脉。

如以上静脉皆不清晰时，可选择右侧颈外静脉穿刺。

2.2、采血时动作迅速，争取在1分钟内完成标本采集。

静脉采血中影响检验结果的因素及控制的方法

在临床疾病诊断中，准确可靠的检验结果对医师的临床诊断及正确治疗起着指导性的作用。

静脉血液标本是临床常用血液检测手段，是患者疾病诊断、选择治疗方案的重要依据，也是判断病情进展程度和评价治疗效果的重要参考，其质量直接关系到检验结果的准确性和真实性。

影响静脉血液标本检验结果的因素较多。

为提高检验结果的准确性，采集更多合格的血样，本文总结在静脉采血时出现的问题中，分析出影响检验结果的因素及控制的方法，现就其影响因素和对策总结如下。

①病人方面的因素：采集静脉血时，很容易出现心态变化。

病人紧张、恐惧的心理，往往会引起患者的心率、呼吸等指标情况发生变化。

病人呼吸急促可引起PH值升高，血液中钙离子与蛋白质结合增强，所测血清钙值偏低，而当病人瞬间屏气时，PH值则下降，血清中与蛋白质结合的钙离子游离出来，测得血清钙值偏高。

如果患者的精神处于极度恐惧或紧张状态时，则会加剧疼痛情况，提高血液中的白细胞、血红细胞等指标；进食会使血液中许多化学成份发生改变。

临床上，对于血液标本大部分的采集多集中在患者清晨空腹状态下，只有部分患者的血液标本采集时间不在清晨时段，如果患者在血液采集前进餐，其血清一般会有乳糜状情况出现，对检验结果的准确性产生影响。

如进食高脂食物可使甘油三脂升高数倍；进食高糖食物 2小时内血糖会迅速升高；进食高蛋白饮食后血中氮、尿素和尿酸值均会会出现递增趋势；出汗和剧烈运动致呼吸急促会导致体液量及分布情况发生改变。

有试验表明：剧烈运动30分钟以上，血样中的糖、钾、钠、钙、酸磷酸转移酶及白蛋白均会升高。

控制方法：采血前对患者进行健康宣教和心理护理。

护理人员应根据相应的检测项目向病人详细说明介绍采血的必要性、目的、要求及注意事项。

如 24ｈ内避免进食高脂、高糖、饮食、禁烟酒、12小时内禁食等；依照患者的检验项目，对采血时间合理选择。

检测肝功能、血脂等指标时，检查人员应在行检测前一晚叮嘱患者禁食，保持空腹状态12小时，于第二天清晨在空腹状态下对血液标本进行采集，严禁在剧烈运动后对患者的血液进行采集，以便使检验结果的准确性得到最大程度保持；采血时护理人员应做好病人的心理护理。

抽血穿刺常见失败原因

抽血穿刺常见失败原因抽血穿刺是一项常见的医疗操作，用于获取血液样本进行各种检测和分析。

然而，在实际操作中，抽血穿刺有时会出现失败的情况。

以下是一些常见的抽血穿刺失败的原因：1. 血管难以触及：有些患者的血管可能比较细小、扁平、深埋或者移位，使得医生在抽血穿刺时难以准确地触及血管。

这种情况下，穿刺的成功率就会降低，甚至可能导致穿刺失败。

2. 血管扭曲或收缩：某些患者的血管可能由于肌肉的活动、寒冷或紧张等原因而发生扭曲或收缩，使得血管的位置难以确定。

这种情况下，抽血穿刺时可能会出现失败或血液流动缓慢的情况。

3. 静脉血栓形成：长期留置导管或外科手术等原因可能导致静脉血栓的形成，这会导致血管狭窄或阻塞，使血液采集困难甚至无法进行。

4. 技术操作问题：抽血穿刺是一项需要技巧和经验的操作，如果操作者经验不足、技术不熟练，可能会导致抽血穿刺失败。

例如，穿刺角度不正确、穿刺部位选取不准确等。

5. 患者因素：一些患者可能存在一些特殊的因素，例如血液凝结功能异常、皮肤有损伤或感染、肤色暗或血管是否充盈不明显等因素，这些患者往往会增加抽血穿刺失败的风险。

6. 仪器设备问题：仪器设备的质量、性能是否良好也是影响抽血穿刺成功率的关键因素。

例如，使用的针头是否贝切尔（Butterfly）针、针头尺寸是否合适、针头质量是否优良以及穿刺点是否清洁等。

7. 患者情绪状态：有些患者对抽血穿刺过程感到恐惧或紧张，这可能会导致肌肉紧张，血管收缩，从而增加抽血穿刺失败的风险。

8. 不合适的采血时间：有些检查项目需要抽取空腹血液，如果患者没有遵守医嘱进行空腹采血，可能会影响检测结果。

此外，一些检查项目可能需要在特定的时间点进行采血，选择不当的采血时间也可能导致失败。

为了降低抽血穿刺失败的风险，以下是一些建议：1. 提高操作者的技能：操作者应具备一定的专业知识和操作训练，熟悉不同穿刺部位和角度的选择，熟练掌握抽血穿刺技巧。

2. 寻找适合的穿刺部位：对于难以触及的血管，在穿刺之前可以使用触诊和测量等方法确定适合的穿刺部位。

针对静脉采血影响因素分析提高采血成功率的技巧

针对静脉采血影响因素分析提高采血成功率的技巧【摘要】目的针对静脉采血影响因素分析提高采血成功率的技巧。

方法选取2021年1月-2022年2月我院收治的静脉采血患者88例，分为两组，对照组选择常规采血，研究组选择优质采血。

结果与对照组比，研究组的采血成功率更高（P＜0.05）；研究组的采血护理满意度更好（P＜0.05）。

结论环境、血管、操作者的具体水平以及患者心理情况是影响静脉采血的主要因素。

护理人员要提高采血水平，创造有利的穿刺条件，而且要和患者予以沟通交流，提高护患关系，可以有效提高采血成功率。

【关键词】静脉采血；影响因素；采血成功率；采血满意度采血技术在临床工作里面是一项基本技术，操作人员如果无法掌握准确的穿刺技术，很容易造成穿刺失败，而反复穿刺既提高了操作者的工作时间还加大了患者的痛苦，所以提高采血的成功率就非常关键[1]。

现对我院收治的静脉采血患者开展治疗分析，发现优质采血可以有效提高采血成功率，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年2月我院收治的静脉采血患者88例，分为两组，对照组44例，男24例，女20例；年龄19~75岁，平均（44.25±8.15）岁；研究组44例，男25例，女19例；年龄20~76岁，平均（44.13±9.27）岁。

患者同意本次研究，两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法对照组：患者采取常规采血，护理人员对其详细介绍关于静脉采血的具体方法、整体流程以及注意事项等，然后进行操作。

研究组:患者选择优质采血，具体方法如下：（1）心理护理，护理人员要保证采血环境的干净舒适和温度适宜，创造一个舒适的环境，在才学浅详细询问是否有晕，及时做好采血相关知识的整体宣教以及心理缓解工作。

在采血时时刻观察其表情变化，积极沟通来分散注意力，缓解其心理障碍，让其以舒服的心理主动进行采血[2]。

（2）穿刺操作保证规范娴熟，静脉穿刺保证无菌操作，选择准确的穿刺静脉血管，穿刺斜面略向左能够降低针尖对机体组织的撕拉，从而减轻患者的疼痛及瘀血。

[影响成功采血的因素及对策] 影响采血结果的因素

《[影响成功采血的因素及对策] 影响采血结果的因素》摘要：采集血液是血站护士的一项基本工作，如何不断提高、完善这项技能，顺利采集血液也是每一位采血护士的追求，初参加采血工作，采血针的进针角度掌握不好，导致穿刺失败，采血者应冷静、细致、自信、情绪稳定，不断钻研业务，提高静脉穿刺水平【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0073-01 【摘要】采集血液是血站护士的一项基本工作，不断提高、完善这项技能，顺利采集血液也是每一位采血护士的追求。

现实工作中由于多方面因素都会干扰对血液的顺利采集，现笔者就工作中所常见的因素，予以归纳总结，以便在今后的工作中规避不利因素，保证血液顺利采集。

【关键词】成功采血；影响因素；对策采集血液是血站护士的一项基本工作，如何不断提高、完善这项技能，顺利采集血液也是每一位采血护士的追求。

但现实工作中存在一定的遗憾，导致血液浪费，如何规避不利因素，保证血液顺利采集!现分析如下： 1 影响因素能否顺利采集血液主要与献血者、采血者和采血环境关系密切。

1.1 献血者因素 1.1.1 献血者本身有晕针、晕血史，针头一刺入皮肤或一见到血液流出，既发生晕厥。

1.1.2 献血者皮下脂肪少，静脉虽显露，但弹性差，易滚动，血管随针头滚动，造成穿刺失败。

1.1.3 献血者皮下脂肪厚，多数静脉不显露，采血者对血管走向把握不准，盲目进针，导致穿刺失败。

1.1.4 献血者空腹献血，血管塌陷，血容量不足，而导致穿刺失败。

1.1.5 初次献血者，对献血知识了解不够，又第一次看到又粗又大的针头，必然产生害怕心理，导致过分紧张，引起穿刺失败。

1.2 采血者因素 1.2.1 初参加采血工作，采血针的进针角度掌握不好，导致穿刺失败。

1.2.2 熟人、领导献血，朋友、同事寄予的希望与压力太大，采血者担心失败，心理包袱重。

1.2.3 家庭琐事或者其他事影响了采血者的情绪。

根本原因分析法在提高婴幼儿静脉采血成功率中的应用及护理伦理思考

根本原因分析法在提高婴幼儿静脉采血成功率中的应用及护理伦理思考刘育红【期刊名称】《中国医学伦理学》【年(卷),期】2017(30)2【摘要】Objective:To explore the application effect of root cause analysis (RCA) and nursing ethics theory on improving the success rate of venipuncture blood collection in infants.Methods:In January 2016,150 infantswho were punctured for venous blood collection in the out-patient blood collection room in our hospital were selected as the control group.The root cause analysis was used to determine the root cause of the success rate of infant venipuncture blood collection,and the feasible measures were formulated.And 150 infants after 6 months of the implementation of RCA were selected as the observation group.The success rate of puncture and the satisfaction of the families were compared in both two groups.Results:The success rate of venipuncture blood collection in observation group (93.3％) was significantly higher than the control group(76.7％),and the families' satisfaction of the observation group (95％) was also significantly higher than those in the control group (70％).Conclusions:The application of root cause analysis and nursing ethics theory,effective nursing measures and psychological care can improve the success rate of infant venipuncture blood collection.%目的探讨根本原因分析法及护理伦理理论在提高婴幼儿静脉采血成功率中的应用效果.方法选取2016年1月在某医院门诊采血室行静脉穿刺采血的150例婴幼儿作为对照组.应用根本原因分析法确定影响婴幼儿静脉采血成功率的根本原因,并制定出切实可行的措施.选取RCA实施后6个月的150例患儿作为观察组,比较2组患儿的穿刺成功率及患儿家属的满意度.结果观察组的婴幼儿静脉穿刺采血一次成功率为93.3％,明显高于对照组76.7％,家属满意度观察组为95％,高于对照组的70％,P＜0.05,比较结果具有显著性差异.结论应用根本原因分析法及护理伦理理论,采取相应有效的护理措施及心理护理,能够提高婴幼儿静脉穿刺采血的成功率.【总页数】3页(P224-226)【作者】刘育红【作者单位】西安交通大学第一附属医院门诊部,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R-052【相关文献】1.应用根本原因分析法提高植入式心脏起搏患者护理质量 [J], 潘楚梅;熊碧文;赵自强;郭平;周文英2.应用根本原因分析法提高危重患者护理记录质量的探讨 [J], 张三桃3.应用根本原因分析法提高母乳喂养依从性护理体会 [J], 石玉娥;王金花4.根本原因分析法在提高门诊护理教学中的效果探讨 [J], 晋丝雨;彭明秀;赵学梅5.根本原因分析法在提高人工气道患者置胃管成功率中的应用 [J], 姚艺;丁锋;陈桂英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。