阿德福韦(名正阿德福韦酯胶囊)—抗病毒治疗的“金钥匙”
正确认识耐药问题 阿德福韦抗病毒要首选
正确认识耐药问题阿德福韦抗病毒要首选现在口服抗病毒治疗已经是慢性乙肝治疗的主流治疗方法，对于治疗中出现的耐药问题，大家要做到先正确理解，再理智用药。
今天，我们给大家收集的是应用阿德福韦抗病毒，如何做到预防耐药发生的相关问题。
问题一：携带者2年，要开始抗病毒了，听说现在耐药问题很严重，哪位高人给介绍下耐药啊？答案一：耐药的道理其实很简单，就是因病毒变异或其他问题，导致治疗药物疗效减弱。
耐药主要存在与口服抗病毒药物中，但各个药物的耐药率相差很大，所以在治疗之前不仅要了解耐药是什么，更重要的是要了解各个药物的耐药率。
目前四个药物中耐药率最低的是恩替卡韦和阿德福韦，所以应对耐药，首选的药物就是这两个药物。
答案二：并不是很严重，当年有病毒抑制作用的药物只有拉米夫定，因为用药的局限性，确实有部分人出现了耐药的问题，但后来阿德福韦上市后，耐药问题就得到了很大程度的缓解，时至今日，阿德福韦依然是慢性乙肝抗病毒治疗的首选药物之一。
后来名正（阿德福韦酯胶囊）在国内正式上市后，高额的治疗费用问题也迎刃而解。
答案三：耐药发生主要是在2000年前后，主要问题就是拉米夫定的耐药率太高，2000年以后上市的药物耐药率好很多。
我用的是正大天晴的阿德福韦，我查了下，阿德福韦抗病毒治疗3年的累计基因耐药变异率为3.1%，而对小三阳患者治疗1、2、3、4、5年累计基因耐药率分别为0、3%、11%、18%、28%，这个数据是在所有抗病毒药物中是很低的了。
问题二：医生让抗病毒了，选哪个药物好一些呢？替比夫定还是阿德福韦？想早点结婚要孩子呢，大家给指点指点。
答案一：不建议干扰素，我有个朋友就是免疫系统被调节的很乱，而且干扰素期间不能要孩子，至少得停药半年以后。
虽然口服药物也不建议要孩子，但治疗相对平稳一些。
你说的这两个药物里，我推荐选择阿德福韦，替比夫定的耐药率和不良反应发生率都比较高，一旦耐药，治疗的疗程就更长了。
阿德福韦的耐药率相对低一些，安全性也要好很多。
最好的乙肝抗病毒药物介绍
目前乙肝抗病毒的药物主要有三代。
第一代是拉米夫定、第二代是阿德福韦酯、第三代是恩替卡韦。
从疗效上来看，目前最好的乙肝抗病毒药就是恩替卡韦了，他好在哪里，治疗上的注意事项我们中心的专家为大家讲述：
最好的乙肝抗病毒药恩替卡韦好在哪里？
恩替卡韦作为最新的乙肝抗病毒药物其抗病毒效果比第二代提高了3个百分点，长期服用病毒产生耐药性的几率降低了10个百分点，仅仅有1%的患者会出现耐药性。
阿德福韦酯是11%，不要小看提高这么一点，技术上的难度是十分巨大的！
最好的乙肝抗病毒药恩替卡韦弊端在哪里？
作为抗病毒西药还是需要联合服用才不会出现停药反弹，而且服药时间至少1年以上，这个跟第一、二代的思路是一致的。
另外一个弊端就是不是每个家庭都能承受恩替卡韦的经济负担。
目前国外进口的恩替卡韦价格在每月1200元以上，国产的要1000元左右，我们中心的补贴价格都要600元/月。
相比第一、二代每月300元左右的价格，经济负担增加了2-3倍，2年下来多花1万以上。
如何应用恩替卡韦来治疗？
单纯使用恩替卡韦有部分患者会出现停药反弹。
患者要注意的是做好免疫力的调节，有经济条件的患者可以服用复发蚂蚁养肝胶囊这些中药进行免疫力调节，这样中西结合的方式停药后基本不会反弹。
在停药的时候要遵医嘱逐步停药，不能骤停。
目前我们中心所有的乙肝抗病毒药物都有出售，支持货到付款，而且都有政策补贴，价格比市面上便宜许多，切实减轻患者的经济负担，详情可以拨打我们中心的免费咨询热线：400-611-1368.
中国肝病防治中心：/html/201212/5245.html。
乙肝抗病毒强强对话：阿德福韦酯VS恩替卡韦
乙肝抗病毒强强对话：阿德福韦酯VS恩替卡韦在乙肝抗病毒治疗领域，有两个名字在慢性乙肝患者中如雷贯耳，它们就是阿德福韦酯和恩替卡韦，阿德福韦酯和恩替卡韦都是抗病毒治疗领域中优势最明显的治疗药物，在病毒抑制、耐药率、耐药屏障、安全性方面都有很好的口碑。
下面我们将为大家详细介绍阿德福韦酯和恩替卡韦两个抗病毒治疗药物，欢迎大家关注。
阿德福韦酯是较早上市的核苷（酸）类药物，虽然上市很早，但阿德福韦酯在抗病毒药物中依然是对抗乙肝病毒的主力，而恩替卡韦是国内现有的抗病毒药物中，病毒抑制功效最强的药物之一，两个药物都具有明显的治疗优势。
下面，我们将为大家详细介绍这两个抗病毒药物。
阿德福韦酯、恩替卡韦——乙肝抗病毒的不朽传奇慢性乙肝的治疗不仅需要惊人的“毅力”，更需要过人的“胆力”。
以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯和以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦是目前乙肝抗病毒治疗药物中，最经得起乙肝病毒考验的治疗药物。
阿德福韦酯及恩替卡韦在延缓肝炎进展方面有如下优势：乙肝病毒的抑制众人皆知，慢性乙肝的治疗重中之重在于病毒的抑制幅度，病毒抑制越强，疾病进展恶化的可能性越小，也就是说慢性乙型肝炎进展为肝硬化和肝癌的几率越小。
所以，阿德福韦酯、恩替卡韦等核苷（酸）类似物，在抗病毒治疗中发挥着承前启后的重要功效，只有通过阿德福韦酯、恩替卡韦的病毒抑制作用，才能从根本上缓解病情。
单一的保肝抗炎治疗，无法彻底扭转肝脏炎症本身和其继续演变的局面。
要想实现抗病毒治疗的根本目标，阿德福韦酯、恩替卡韦等药物的病毒抑制作用功不可没。
在临床应用的各类抗病毒药物中，核苷（酸）类似物普遍具有良好的病毒抑制作用，阿德福韦酯胶囊（名正）作为较早上市的治疗药物，其病毒抑制作用并未受到病毒变异等因素的影响，依然表现强劲。
而恩替卡韦分散片（润众）则是抗病毒领域的传统强效药物，在国内上市的所有药物中，恩替卡韦分散片（润众）的病毒抑制能力首屈一指。
病毒耐药病毒耐药并非某个药物造成的，而是由于乙肝病毒本身很狡猾，不“定向”突变作用的结果。
阿德福韦酯治疗慢乙肝应如何做好随访
阿德福韦酯治疗慢乙肝应如何做好随访以名正为代表的阿德福韦酯胶囊等核苷（酸）类似物进行慢性乙肝抗病毒治疗如何做好健康随访？今天，名正课堂即将为大家分享的是阿德福韦酯进行抗病毒治疗如何做好科学随访的内容。
慢性乙肝建立稳定的定期随访是首要问题对慢性乙肝病人进行长期规范的随访是健康管理的首要问题，应用阿德福韦酯等核苷（酸）类似物治疗过程中，首先应明确阿德福韦酯的药物特点，根据药物特点来确定如何进行规范的随访，包括：随访的目的、随访的频率、随访的内容。
坚持定期随访，是确保乙肝抗病毒理想治疗的基石，也是慢性乙肝患者自我健康管理的第一步。
名正课堂今天以阿德福韦酯为例，为大家介绍慢性乙肝抗病毒治疗的随访问题。
阿德福韦酯的特点以名正为代表的阿德福韦酯抑制病毒复制的作用较弱，对于低病毒载量的患者是较理想的选择。
阿德福韦酯自身的耐药率较低，只要通过正规的抗病毒治疗，长期维持乙肝病毒在很低的复制水平，就有可能实现慢性乙肝病情的长治久安。
阿德福韦酯与拉米夫定无交叉耐药，对拉米夫定耐药的患者同样有效。
慢性乙肝患者应坚持规范的随访疾病随访的范畴很大，随访的规范性主要体现在三个方面：随访的目的、随访的频率、随访的内容。
应用阿德福韦酯前的准备工作阿德福韦酯有轻微的肾毒性，在抗病毒治疗前应先评估肾功能，如果符合阿德福韦酯抗病毒的适应症可以启动抗病毒治疗。
老年患者和肝移植患者可能有潜在的肾损害，在用药前及治疗过程中也需要定期检查。
应用阿德福韦酯的随访目的阿德福韦酯胶囊是目前抗病毒口服核苷类药物的一种，用于病毒较低的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗，在治疗过程中应与自己的主管医生密切沟通随访，随访的目的包括：预判近期的疗效、治疗过程中的问题沟通、不良反应监测等。
应用阿德福韦酯的随访频率应用阿德福韦酯抗病毒的过程中，应坚持3-6个月随访一次，如果是病情较重的慢性乙肝患者或肝硬化患者，应坚持3个月随访一次。
初次抗病毒治疗时，应在用药一个月后进行第一次随访。
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊抗病毒的目标是什么？
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊抗病毒的目标是什么？
直至今日，慢乙肝抗病毒仍然只能抑制病毒的复制，无法彻底清除病毒，因此，慢性乙型肝炎的治疗注定是一场旷日持久的战斗。
今天，我们从两个方面和大家讨论阿德福韦—阿德福韦酯胶囊针对慢性乙肝抗病毒治疗的持久战。
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊针对慢性乙肝治疗的目标
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊针对慢性乙型肝炎的总体治疗目标是：“最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
”
从治疗目标不难看出，阿德福韦—阿德福韦酯胶囊抗病毒的首要任务是抑制HBV DNA，但抑制的程度是有一定限度的，抑制的过程是长期的，所以应用阿德福韦—阿德福韦酯胶囊等核苷类药物抗病毒治疗的期望值不能太高。
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗的终点在何方
关于阿德福韦—阿德福韦酯胶囊针对慢性乙肝抗病毒治疗的终点是广大肝病患者及临床医生共同关注的焦点问题，目前认为应用阿德福韦—阿德福韦酯胶囊等核苷类药物抗病毒的理想治疗终点是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失、乙肝病毒（以HBV DNA为标志）清除，但在现有治疗条件下，这个治疗目标很难达到，因为目前仍然没有药物可以彻底清除乙肝病毒，并使机体产生表面抗体。
比较可行的治疗终点是获得持续的病毒学应答：HBV DNA抑制、谷丙转氨酶（ALT）复常。
以名正（阿德福韦酯胶囊）为代表的核苷（酸）类似物是临床常用的一线口服抗病毒药物，对于核苷（酸）类药物治疗的疗程，目前慢性乙肝防治指南建议长期治疗。
恩替卡韦分散片和阿德福韦酯胶囊哪个药物更安全？.
恩替卡韦分散片和阿德福韦酯胶囊哪个药物更安全?在治疗的过程中药物的安全性是医生和患者最关注的问题,在慢性肝病治疗领域也同样如此。
目前用于抗病毒治疗的药物中,以名正阿德福韦酯胶囊和润众恩替卡韦分散片为代表的核苷(酸类似物及干扰素应用最为广泛。
润众恩替卡韦分散片的治疗优势和安全性恩替卡韦的耐药性及安全性让其他抗病毒药物望尘莫及,在病毒抑制方面恩替卡韦分散片(润众尤为突出,是抗病毒治疗中首屈一指的治疗药物。
耐药性比较上市后恩替卡韦分散片(润众给广大肝病患者和临床医生交出了一份满的答卷,恩替卡韦分散片(润众治疗3年的耐药率不足1%,6年的耐药率为1.2%,目前也是所有药物中最低的。
安全性良好作为长期治疗的首选药物,恩替卡韦分散片(润众在安全性方面的表现依然抢眼,临床治疗不良反应极少,只有轻度头痛、疲劳、眩晕、恶心等表现。
需要提醒大家的是:抗病毒治疗不能轻易停药,否则可能会导致病情迅速恶化。
病毒抑制效果强有力的病毒抑制对于慢性乙肝病情的控制,无疑是最为有效的。
毋庸置疑,恩替卡韦的病毒抑制能力是目前所有药物中最强的,在病毒抑制方面的卓越表现也决定了恩替卡韦分散片(润众作为大部分乙肝患者的治疗首选。
名正阿德福韦酯胶囊的治疗优势和安全性抗病毒治疗的首要目标是实现乙肝病毒的持久抑制,慢性乙肝治疗的总目标也是建立在病毒抑制的基础之上,阿德福韦酯胶囊(名正具备的优势包括:耐药发生率低及安全性好、病毒抑制能力强。
药物耐药性阿德福韦酯胶囊(名正耐药性极低,治疗中极少发生病毒耐药的现象,与阿德福韦酯相比,拉米夫定、替比夫定的耐药率明显偏高,长期治疗更容易发生耐药,导致疗效降低。
药物安全性在药物安全性方面,在长期的临床应用中发现,阿德福韦酯常见的不良反应只有:虚弱、头痛、恶心、(胃肠气胀等。
病毒抑制能力在抗病毒治疗中阿德福韦酯胶囊(名正可以有效抑制乙肝病毒的复制,缓解肝脏炎症发生及进展,延缓或减少肝硬化、肝癌的发生。
阿德福韦酯胶囊(名正的病毒抑制能力较强,通常用于乙肝病毒中度复制的乙肝患者。
名正课堂—抗病毒的常胜将军 名正阿德福韦酯胶囊
名正课堂—抗病毒的常胜将军名正阿德福韦酯胶囊慢性乙肝是一种长期进展性慢性疾病，通常认为感染乙肝病毒超过半年，即转为慢性乙肝。
慢性乙肝需要坚持长期治疗，轻易停药断药都会导致治疗前功尽弃，所以将乙肝抗病毒治疗比喻为一场“持久战”。
今天，名正课堂和大家分享的是乙肝抗病毒治疗“持久战”的常胜将军——名正阿德福韦酯胶囊。
名正阿德福韦酯胶囊作为常胜将军，战绩主要得益于三个方面：抗病毒的治疗方案、心理调节、生活作息。
治疗方案的制定先于一切慢性乙肝的治疗方案不仅涉及到治疗的药物，还需要选择治疗的方法及像名正阿德福韦酯胶囊等抗病毒药物出击的时机，以及治疗开始后的随访问题。
这一系列的问题共同影响“持久战”的结局。
初始治疗的方法选择主要依据来源于患者近期的肝功能和乙肝病毒DNA检测结果，同时，初治患者的首次治疗方案也是影响“持久战”的最重要因素。
如果符合抗病毒的要求，可以选择名正阿德福韦酯胶囊或润众恩替卡韦分散片来进行治疗，如果不符合抗病毒的标准，可以先定期随访或行保肝降酶、抗纤维化等治疗策略。
关于抗病毒药物的选择：如果HBV DNA高，则抗病毒就要强，可以选择以润众（恩替卡韦分散片）为代表的强效抗病毒药物；如果HBV DNA低，则抗病毒药物以名正阿德福韦酯胶囊为主要治疗药物。
治疗的时机把握：像名正阿德福韦酯胶囊等抗病毒药物抗病毒不能随意开始或结束，关于治疗时机的把握临床中以《指南》为参考，这里名正课堂就不做过多解读了。
治疗药物和时机确定后，治疗过程中还要不断回顾总结，也就是治疗回访，回访的目的是明确像名正阿德福韦酯胶囊等抗病毒药物抗病毒治疗效果是否和预期相符，是否有不良反应发生，是否需要调整治疗策略及方案，是否应调整生活饮食习惯等。
所以，服用像名正阿德福韦酯胶囊等抗病毒药物抗病毒开始后也不能掉以轻心，坚持回访同样重要。
名正阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗要有一颗“勇敢的心”慢性病的长时期治疗对于患者的心理同样是严峻的考验，由于这些心理负担的影响，部分患者表现出苦闷悲观的情绪，并导致寝食难安、自暴自弃等心理变化。
【谨记】阿德福韦酯-乙肝抗病毒,选药有要求
【谨记】阿德福韦酯-乙肝抗病毒，选药有要求对于慢性乙肝患者及家属，首先应当了解乙肝抗病毒治疗的最佳时期。
结合全球肝病专家共识，当患者病毒DNA处于高水平复制，且肝功能谷丙转氨酶持续升高(高于正常值两倍以上)，同时排除其他诱因导致的肝功能异常时，通常认为是启动抗病毒治疗的最佳时间。
此时，运用名正阿德福韦酯等药物进行抗病毒治疗，往往能够起到事半功倍的疗效。
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
当你发现自己感染乙肝病毒，而且已经转为慢性乙型肝炎时，一定要予以重视，慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子感染，在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素、富硒和低脂肪食物的补充。
忌酒，少吃辛辣、油炸食品、甜食，忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担，要适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。
但要想彻底摆脱慢性乙肝困扰，也并非易事，应用抗病毒药物，坚持治疗和规律复诊，才有可能将病情控制在稳定阶段，甚至转为阴性。
然而，任何慢性病的治疗都不可能一蹴而就，慢性乙型肝炎同样如此。
目前尚无药物可以彻底清除人体内的乙肝病毒，所以慢性乙型肝炎的治疗注定是一个长期的过程。
尽管如此，通过服用阿德福韦酯等抗病毒药物，能够实现HBV DNA的转阴及有效控制，病毒的阴转就意味着大大降低了肝硬化及肝癌的发生率。
因此，应用阿德福韦酯等核苷(酸)类药物一定要有充分的信心和足够的耐心。
核苷(酸)类药物普遍具有较强的病毒DNA抑制能力，但是阿德福韦酯的病毒抑制能力相对较弱，所以在抗病毒治疗初期，更要坚持治疗，通常经过半年左右的规范治疗，病毒DNA就会有明显的下降，甚至转为阴性状态。
如果患者在病毒转阴之前因为某些原因盲目放弃治疗或换用其他药物，不仅会痛失已经取得的疗效，而且会增加药物耐药的风险，甚至导致急性肝衰竭的发生。
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊抗病毒 铭记三准原则
阿德福韦—阿德福韦酯胶囊抗病毒铭记三准原则治疗乙肝抗病毒是唯一经得起验证的方法，但在抗病毒治疗前各位患友要铭记三“准”原则，掌握三“准”是应用以名正为代表的阿德福韦—阿德福韦酯胶囊提高乙肝抗病毒治疗疗效，预防耐药的重要法宝。
启动抗病毒的时机要选“准”从近几年门诊的经验来看，很多乙肝患者都经历过不正当治疗。
由于乙肝感染多发生在预防接种条件较差的地区，而这些地区医疗卫生水平也较低，医生对治疗的把握不够精准，所以很多患友在免疫耐受期或携带者的状态下，开展了乙肝治疗，额外花费了治疗费用，而且对病情并没有帮助，甚至有可能因为药物滥用出现了药物性肝病，到了真正需要用以名正为代表的阿德福韦—阿德福韦酯胶囊类药物抗病毒治疗的时候反而影响治疗效果。
治疗方法要选“准”在中国慢性乙肝防治指南颁布之前，很多乙肝患者都在治疗上走了弯路，用偏方秘方、该抗病毒却保肝。
治疗方法的选择也影响了很多乙肝患者的病情，延误了治疗的时机。
在各个阶段都有药物选择的标准，但不同病情阶段有不同的治疗方法与之相对应，所以选“准”治疗方法很重要。
符合抗病毒治疗适应症的患者朋友，可以选择以名正为代表的阿德福韦—阿德福韦酯胶囊进行抗病毒治疗；对于需要保肝治疗的朋友，可以选用天晴甘美和天晴甘平进行治疗。
治疗药物要选“准”临床专家指出，抗病毒药物的选择主要从以下几个方面考虑：HBV DNA载量的高低、肝功能转氨酶的高低、年龄、是否有其他现病史、家庭经济条件等。
通常，如果HBV DNA 较高，同时肝功能转氨酶偏高，建议采用以润众（恩替卡韦分散片）为代表的抗病毒作用较强的药物进行治疗。
润众（恩替卡韦分散片）抗病毒作用强、耐药率低，而且相比同类药物价格明显偏低。
如果病毒不是很高，或已经出现了拉米夫定、替比夫定的耐药，则可以考虑服用以名正为代表的阿德福韦—阿德福韦酯胶囊进行抗病毒治疗。
名正（阿德福韦酯胶囊）病毒抑制作用温和，但耐药性低，且和拉米夫定、替比夫定无交叉耐药，所以使用十分广泛。
抗病毒治疗选用阿德福韦还是其他药物
抗病毒治疗选用阿德福韦还是其他药物由于抗病毒药物众多，各有特点，所以很多朋友在面临治疗时迷茫失措，不知如何选择。
今天我们将为大家逐个介绍国内现有的治疗药物，包括：拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、干扰素。
相信看完今天的文章，相比大家对各个药物会有一个客观的认识，便于大家进行有针对性的选择治疗。
拉米夫定只是近黄昏拉米夫定是口服药物中，最早用于抗病毒治疗的经典代表作，但由于自身耐药性极高，引发了抗病毒药物的耐药问题，致使拉米夫定在抗病毒治疗中的应用范围越来越小。
目前《慢性乙型肝炎防治指南》仅推荐其用于肝硬化失代偿患者和肝移植术后患者的抗病毒治疗，并不推荐初始抗病毒使用。
随着耐药问题的研究进一步深入，阿德福韦酯胶囊（名正）以其极低的耐药性，和“零”交叉耐药作用，替代拉米夫定成为抗病毒治疗的“清道夫”，阿德福韦酯的副作用也很小，作为一线药物，在抗病毒治疗中应用广泛。
替比夫定抗病毒“喜忧参半”替比夫定在口服核苷来药物中的表现可用“喜忧参半”来形容，其病毒抑制能力与阿德福韦相比略强。
在e抗原转换率方面，阿德福韦酯和替比夫定相当，同样可以实现“大三阳”转“小三阳”。
但阿德福韦的药物安全性较好，且阿德福韦酯胶囊（名正）的治疗费用明显低于替比夫定。
在药物耐药性方面，阿德福韦酯治疗2年的累计基因耐药变异率仅为3%，而替比夫定治疗一年的耐药率约25%，持续抗病毒治疗，耐药率会逐年升高。
综合分析，名正（阿德福韦酯胶囊）优势更为突出，替比夫定作为后起之秀也只能甘拜下风。
与恩替卡韦比较旗鼓相当单从病毒抑制强度方面比较，恩替卡韦优于阿德福韦，但名正（阿德福韦酯胶囊）具有与其他口服抗病毒药物无交叉耐药的特点，也就是说包括恩替卡韦在内的其他口服药物出现耐药时，可以用名正（阿德福韦酯胶囊）进行替代治疗或联合治疗；同理，当名正（阿德福韦酯胶囊）发生耐药时，也不影响其他药物的疗效。
干扰素功过分明干扰素是最早用于乙肝抗病毒治疗的一类药物，但干扰素的功过分明。
观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效
调研分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效■尹 丽 芦延玲(黑龙江省牡丹江市传染病医院 157011)【摘要】目的:观察阿德福韦酯胶囊(名正)治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效.方法:43例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊(名正)口服10毫克一日一次共一年.观察该药物的保肝抗病毒疗效.在治疗期间每3个月检测HBV 2DNA 乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等经一年的抗病毒治疗,乙肝病毒HBV -DNA 的阴转达19例为45.2%.结论:应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗慢乙肝是安全,方便,有效的核苷类似物。
【关键词】慢性乙型肝炎;抗病毒;阿德福韦酯胶囊(名正)【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A阿德福韦酯胶囊的主要成分为阿德福韦酯.阿德福韦酯是阿德福韦的前体,为AMP 的磷酸核苷酸类似物,具有抗嗜肝DNA 病者逆转录病酶和疱疹病毒聚合酶活性,对乙型肝炎病毒具有强大的抗病毒活性。
适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者.我们的研究是通过应用阿德福韦酯胶囊(名正)对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,并观察其临床疗效。
1 对象与方法1.1 病例选择:42例慢性乙型肝炎病例为2007年12月至2008年1月在我院住院患者。
诊断标准符合(2000年第十次全国传染病2与寄生虫学术会议修订的?病毒性肝炎防治方案?标准[1]。
该42例中有31例为初次治疗的病例,11例为应用拉米夫定治疗1.5至2年后无效(即病毒出现反弹)。
该11例患者开始头3个月与拉米夫定联合应用.3个月后停用拉米夫定,继续应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗。
42例中28例男性,14例女性。
年龄20至57岁平均35岁。
阿德福韦酯要长期服用才有效吗
阿德福韦酯要长期服用才有效吗阿德福韦酯是一种对于乙肝病毒、肝硬化、降低肝脏纤维化有很好治疗效果的药物。
如果感染上了乙肝病毒或在是有肝硬化等肝脏疾病症状的话，那么就可以及时的使用阿德福韦酯来进行积极的治疗，这样就能有非常好的治疗效果出现。
那么阿德福韦酯是能长期使用的呢？下面我们就来详细的介绍一下。
阿德福韦酯为口服制剂，成人每日一次口服阿德福韦酯10mg(1片/粒)。
同其他核苷类似物一样，阿德福韦酯也没有固定疗程，这主要是核苷类似物对病毒复制的原始模板cccDNA难以清除。
初步认为，阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝治疗至少需要1年，HBeAg阴性慢性乙肝治疗至少需要2年。
是否继续用药或停药应根据治疗应答和肝病程度来考虑。
阿德福韦酯能否长期使用？目前所有抗乙肝病毒药物尚不能彻底清除病毒，对慢性乙肝患者来说，坚持抗病毒治疗是慢性乙肝治疗最为可靠的措施。
研究资料表明，坚持阿德福韦酯长期治疗不仅能获得疗效的明显提高，而且可以维持对肝病的长期控制。
患者长期使用阿德福韦酯有哪些不良反应？阿德福韦酯常见不良反应有：疲乏、胃肠道反应（腹部不适、上腹痛、腹泻、恶心、胃部不适）、鼻咽炎、头晕、皮疹、脱发、肝区痛、自发流产、失眠、实验室检查异常（ALT、CPK和ALP升高、中性粒细胞和白细胞减少），任何单个不良事件的总体发生率均≤2%。
最常见的为疲乏。
在任何一项Ⅲ期临床研究中，阿德福韦酯常规用量10mg/日治疗1年后，没有发现显著的与药物相关的血肌酐上升和血磷下降。
在持续采用10mg/日治疗5年后的HBeAg阴性患者中，无1例出现血磷水平＜2.0 mg/dl，3％(4/125例)的病例被发现血肌酐值较基线水平上升≥0.5mg/dl。
阿德福韦酯能否加量和间歇使用？阿德福韦酯治疗成人慢性乙肝的标准剂量为每日10mg，任何通过加量治疗的办法只会增加副作用和费用，而且疗效不见得明显提高。
在治疗或维持治疗中采取间歇服药的办法只会增加病毒反弹的机会和促使病情不稳。
阿德福韦酯胶囊抗病毒的优劣势有哪些？
阿德福韦酯胶囊抗病毒的优劣势有哪些？在乙肝抗病毒药物的家族中有四名成员，分别是拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦，每个抗病毒药物都有自己的优劣势，今天我们以名正阿德福韦酯胶囊为例，和大家聊聊它在乙肝抗病毒治疗中的优劣势。
副作用少，抗病毒作用弱在患者普遍关注的副作用方面，名正阿德福韦酯胶囊的副作用很少，且多数比较轻，包括头晕、乏力和轻度的肾脏功能影响。
因此，阿德福韦酯胶囊被众多慢性肝病患者所接受，用于乙肝患者长期抗病毒治疗和中重度肝硬化患者的抗病毒治疗中。
阿德福韦酯本身对乙肝病毒抑制作用不强，所以单独治疗病毒较高的患者，疗效低于预期，但如果起始治疗时病毒复制水平较低，且符合抗病毒适用范围的患者，初始即可以考虑服用阿德福韦酯治疗。
如果病毒较高，但出现了拉米夫定、替比夫定的交叉耐药，也可以考虑联合阿德福韦酯胶囊进行抗病毒治疗，同样可以取得预期的治疗效果。
与其他抗病毒药物无交叉耐药阿德福韦酯胶囊是目前国内所有乙肝抗病毒药物中交叉耐药最少的药物，也正是因为阿德福韦酯的这个特点，它也被用于与其他药物的联合治疗中。
现在已经被广泛应用的联合治疗方案包括：阿德福韦酯胶囊联合拉米夫定治疗，阿德福韦酯胶囊联合替比夫定治疗，阿德福韦酯胶囊联合干扰素进行抗病毒治疗。
同时，阿德福韦酯胶囊是目前国内现有抗病毒药物中耐药率较低的药物，通常被用于已知的病毒耐药，且对阿德福韦酯胶囊无或少交叉耐药的患者。
如果目前治疗药物耐药现象严重，所有耐药位点均已发生突变，则一般首选的治疗方案是换用名正（阿德福韦酯胶囊）治疗。
临床中常见的案例是拉米夫定耐药，换用名正阿德福韦酯胶囊治疗。
与进口药物相比，同质价更优名正（阿德福韦酯胶囊）e晶型活性高、胶囊剂型吸收好，性价比高，是所有抗乙肝病毒治疗的“最佳拍档”。
因其由国内公司研发生产，相比较进口药物有天然的价格优势，且疗效与进口阿德福韦酯相同，长期使用更加安全，经济性更佳。
名正（阿德福韦酯胶囊）是正大天晴公司出品的，江苏正大天晴药业是我国肝健康产品领域的第一品牌，目前生产上市的肝健康主要产品有名正、润众、甘利欣、天晴甘美、天晴甘平、胆舒、天晴复欣、可耐等产品，现已在国内临床广泛使用，并得到肝病患者的诸多好评。
乙肝抗病毒 阿德福韦酯疗效显著
乙肝抗病毒正大天晴名正阿德福韦酯疗效显著乙肝治疗过程中会出现重重困难，包括如何选择药物、如何提高治疗依从性、如何进行乙肝耐药监测、治疗药物会出现哪些安全性问题等，为了让抗病毒治疗的获益最大化，正大天晴生产的名正阿德福韦酯是目前乙肝治疗药物中效果最好的，也是很多乙肝患者使用的品牌。
那么，究竟名正阿德福韦酯疗效显著在哪里呢？今天就为大家介绍一下。
名正阿德福韦酯效果不比进口的差用进口药的都是有钱人，相信从效果分析，国产正大天晴的名正阿德福韦酯并不逊色于进口。
而且，慢性乙肝治疗都是要坚持几年的，好多朋友都是在抗病毒治疗开始后才感觉到治疗费用方面的压力。
这里我建议新战友在开始抗病毒治疗之前，先了解每个药物的特点及价格，做好充分的准备之后再开始抗病毒治疗。
名正阿德福韦酯名抗病毒治疗要有一颗“勇敢的心”慢性病的长时期治疗对于患者的心理适应力是一个不小的挑战，有数据表明，约有60%的乙肝患者承受着不同程度的心理负担，心理负担主要来自于：担心病情复发、乙肝传染给家人、治疗的经济负担过重、社会群体的歧视、爱情婚育压力等。
由于这些心理负担的影响，部分患者表现出苦闷悲观的情绪，并导致寝食难安、自暴自弃等心理变化。
对此专家特别强调，消极的心理状态和不良的营养状况会影响人体免疫功能，一旦免疫监视功能变差，病毒感染将会打破新的平衡，病情就会变得难以控制，再加上心理状态对治疗的影响，药物的抗病毒作用会降低。
同时，不良的心理和营养状态会使名正阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗难以达到理想效果。
由此可见，不可忽视精神、心理、营养对于抗病毒治疗的影响作用。
正大天晴主打品牌之一——名正名正阿德福韦酯胶囊是江苏正大天晴药业股份有限公司自主研发和生产的，是其主要产品。
作为国内肝病制药的龙头企业，正大天晴药业从研发到生产均按照国际标准。
其车间均按照欧盟和美国FDA标准设计建设，部分产品将出口欧美等主流药品市场。
江苏正大天晴药业股份有限公司是国内最大的肝健康药物研发和生产基地之一，其产品涉及肝病、肿瘤、糖尿病、呼吸、心脑血管、抗感染、消化、神经等多个疾病领域，特别是在肝病药物研究领域具备独特的优势。
撰稿：阿德福韦酯治乙肝,保肝护肝同样重要
阿德福韦酯治乙肝，保肝护肝同样重要阿德福韦酯是乙肝抗病毒治疗中很常见的治疗药物之一，适用于乙型肝炎活动期的患者，该药具有较强的病毒抑制能力，较低的耐药率和良好的安全性，深受广大慢性乙肝患者的青睐。
关于慢性乙肝的抗病毒治疗，我们之前已经介绍了很多，今天，我想和大家聊的是肝病患者如何进行肝脏保养的问题。
治疗期间保持充足的休息不少乙肝患者发病原因和过于劳累有关，肝脏作为人体最大的代谢及解毒器官，无时无刻不在工作，而夜间23点至次日凌晨4点是肝脏的“休眠期”。
如果给予充足的休息，肝脏会很快恢复生理功能，迎接新一天的“挑战”。
但如果是长期熬夜的患者，肝脏始终得不到充足的休息，不仅肝脏功能进一步恶化，甚至有可能影响阿德福韦酯的治疗效果，更有甚者会影响到身体的其他器官，使疾病的治疗难上加难。
名正（阿德福韦酯胶囊）是口服核苷（酸）类药物，饭前饭后服用均可，对于没有午休习惯的患者，推荐大家在午餐后休息半小时，这样的目的也是为了让肝脏在餐后不要过于劳累。
病毒性肝炎患者的饮食原则通常，在进行抗病毒治疗期间，名正（阿德福韦酯胶囊）等抗病毒药物很快便会起效，HBV DNA随之下降，肝脏炎症得以控制，转氨酶逐渐恢复正常。
但仅凭药物治疗很难达到慢性乙肝的彻底治愈。
反观治愈的慢性乙肝患者，无一不是严格控制或改变了自己的饮食习惯。
病毒性肝炎患者的饮食原则主要包括：规律用餐、少盐少糖、低脂低油、清淡饮食、少吃多餐。
规律用餐是保持规律的用餐习惯，饥一顿饱一顿不利于病情的平稳控制。
高脂高糖摄入会导致患者的能量过剩，有可能出现脂肪肝等合并症。
所以，服用阿德福韦酯期间，不要吃辛辣刺激的食物，同时戒酒戒烟，不要暴饮暴食。
对于夜间饥饿的患者，可以根据自身情况，选择夜间加餐，但餐量不宜过大，不要过于油腻。
此外，由于名正（阿德福韦酯胶囊）对肾脏功能有轻度影响，所以建议服用名正（阿德福韦酯胶囊）期间少吃海鲜、牛羊肉等对肾脏有影响的食物。
坚持定期复查复诊慢性乙肝患者切不能因为已服用名正（阿德福韦酯胶囊）等抗病毒药物开始治疗疾病，而盲目“切断”了和医生之间的沟通，因为治疗期间有可能出现药物的副作用或病毒耐药。
阿德福韦酯胶囊的功能主治
阿德福韦酯胶囊的功能主治功能•阿德福韦酯胶囊是一种抗病毒药物，具有抑制病毒复制和繁殖的作用。
•阿德福韦酯胶囊可以增强人体的免疫功能，提高抗病毒能力。
•阿德福韦酯胶囊还可以缓解炎症反应，减轻相关症状。
主治阿德福韦酯胶囊主要用于以下疾病和症状的治疗：1.乙型肝炎•阿德福韦酯胶囊可用于乙型肝炎的治疗。
•可抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖，减少肝脏病变程度。
•提高肝功能，保护肝细胞。
•减轻肝功能异常引起的症状，如乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等。
2.丙型肝炎•阿德福韦酯胶囊可用于丙型肝炎的治疗。
•通过抑制丙型肝炎病毒的复制，减少病毒载量。
•可改善肝功能，减轻肝病症状。
•对慢性丙型肝炎患者具有较好的疗效。
3.疱疹病毒感染•阿德福韦酯胶囊可用于治疗疱疹病毒感染引起的疾病。
•可抑制疱疹病毒的复制和繁殖，减少疱疹的发作次数和疱疹病毒的传播。
•缓解病毒感染引起的皮肤症状，如疱疹、疱疹疱疹、瘙痒等。
•对于免疫功能较弱的患者，阿德福韦酯胶囊具有较好的治疗效果。
4.流感•阿德福韦酯胶囊可用于流感的治疗。
•可抑制流感病毒的复制和繁殖，减轻流感症状。
•缩短流感病程，缓解发热、咳嗽、头痛、乏力等症状。
•对高危人群（如老年人、儿童、免疫功能较弱的患者）的流感治疗效果较为明显。
5.其他病毒感染•阿德福韦酯胶囊还可以用于其他病毒感染的治疗，如巨细胞病毒感染等。
•可抑制病毒的复制和繁殖，减轻相关症状。
•对于免疫功能较弱的患者，阿德福韦酯胶囊具有较好的治疗效果。
需要注意的是，阿德福韦酯胶囊属于处方药，使用前需咨询医生并按照医生的指导进行用药。
对于不同的疾病和患者，剂量和疗程可能会有所不同，需根据具体情况决定。
同时，使用阿德福韦酯胶囊期间需定期复查相关指标，以便及时调整用药方案。
阿德福韦酯胶囊说明书及作用
阿德福韦酯胶囊说明书及作用阿德福韦酯胶囊(爱路韦)本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
下面是店铺整理的阿德福韦酯胶囊说明书，欢迎阅读。
阿德福韦酯胶囊商品介绍通用名：阿德福韦酯胶囊生产厂家: 苏州长征-欣凯制药有限公司批准文号：国药准字H20080782药品规格：10mg*10粒药品价格：￥120元阿德福韦酯胶囊说明书【通用名称】阿德福韦酯胶囊【商品名称】阿德福韦酯胶囊(爱路韦)【英文名称】AdefovirDipivoxilCapsules【拼音全码】ADeFuWeiZhiJiaoNang(AiLuWei)【主要成份】阿德福韦酯胶囊(爱路韦)主要成份为阿德福韦酯，其化学名称为：9-{2-[[(特大戊酰氧基)甲氧基]膦酰基]乙基}腺嘌呤。
分子式：C20H32N5O8P分子量：501.48【性状】阿德福韦酯胶囊(爱路韦)内容物为白色粉末。
【适应症/功能主治】阿德福韦酯胶囊(爱路韦)适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
【规格型号】10mg*10s【用法用量】患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿德福韦酯胶囊(爱路韦)。
对于成年(18-65岁)，阿德福韦酯胶囊(爱路韦)的推荐剂量为每日1次，每次1粒(10mg)，饭前或饭后口服均可。
治疗的好疗程尚未确定。
勿超过推荐剂量使用。
患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。
【不良反应】1.国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。
2.国内临床研究中不良反应为乏力、白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)、脱发(中度)、尿蛋白异常、肌酐升高及可逆性肝脏转氨酶升高。
【禁忌】阿德福韦酯禁止用于已经证实对阿德福韦酯胶囊(爱路韦)任何组分过敏的患者。
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阿德福韦（名正阿德福韦酯胶囊）—抗病毒治疗的“金钥匙”
在漫长的乙肝抗病毒治疗征途上，需要历经多重考验和磨难，乙肝患者要认清每一个“关卡”，合理应用“金钥匙”—名正阿德福韦酯胶囊应对抗病毒路上的各种情况，配合临床医生进行科学有效的诊疗。
“关卡”一：抗病毒的启动时机
乙肝抗病毒治疗要讲究启动时机的准确把握，因为并非乙肝感染后都需要抗病毒治疗。
对于乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，但只要不存在肝炎病毒复制引起的肝炎活动，即肝功能正常，就无需应用以名正阿德福韦酯胶囊为代表的抗病毒药物进行抗病毒治疗。
但值得注意的是，携带者同样需要坚持定期复查，不能掉以轻心。
慢性乙肝抗病毒治疗的适应症比较复杂，这里我们仅作简单介绍：《中国慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称“指南”）指出，在排除非疾病因素对肝功能的影响外，如果HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml（HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/ml）和（或）血清ALT水平超过两倍正常值上限, 肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。
此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，无论肝功能如何也应该立即开始抗病毒治疗。
迄今为止，已经用于乙肝抗病毒治疗的药物主要有以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷（酸）类似物和干扰素。
抗病毒治疗时机的准确把握，是乙肝治疗的先决条件；药物的合理使用，是疾病控制的必要条件。
“关卡”二：坚持长期抑制病毒
乙肝病毒生命力十分顽强，至今为止用于治疗慢性乙肝的药物，仍然无法将病毒彻底清除，无论是干扰素还是以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷（酸）类似物都只能抑制乙肝病毒的复制，治疗过程中出现病毒反弹，有可能诱发急性肝炎发作，这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。
虽然《指南》针对以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷（酸）类似物的治疗疗程有所建议，但从实际情况来看，使用核苷（酸）类药物进行抗乙肝病毒治疗，需要长期坚持。
“关卡”三：定期监测和随访
乙肝感染人群都需要定期随访，原因有三：
第一，定期随访可以判断疾病的进展，乙肝携带者可依此决定是否需要服用以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷类药物进行抗病毒，而正在服药的肝炎患者则需要了解疾病进展，以防出现肝硬化、肝癌。
第二，通过随访可以尽早发现阿德福韦等药物的副作用，及时干预，确保抗病毒治疗全程的安全性。
第三，定期随访还是检验疗效的“试金石”，如果效果不佳，医生可以根据病人的状况及时调整治疗方案。
如应用拉米夫定的患者，耐药后可以换用或联合名正（阿德福韦酯胶囊）进行治疗。
建议大家在治疗期间，积极配合临床医生，做好定期监测和随访，每三至六个月随访一次，检查HBV DNA、肝功能、乙肝五项等。
“关卡”四：抗病毒治疗选药原则
乙肝口服抗病毒需要长期治疗，选药要遵守三个原则，即：安全、强效、低耐药。
乙肝患者和医生进行充分沟通后，需要综合考虑这三方面的因素，选择最适合自己的抗病毒药物。
目前国内乙肝抗病毒领域的四大核苷（酸）类似物分别是：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定，相比干扰素，口服药物都很安全，不良反应少见。
由于乙肝治疗至少需要坚持2-3年，乙肝患者为了安全起见应该尽量选择那些上市时间长、使用人群广、不良反应少的药物。
核苷类药物中，拉米夫定和恩替卡韦的不良反应最少。
在病毒抑制强度方面，口服药物也比干扰素有优势，但恩替卡韦的病毒抑制作用最强，阿德福韦则更适合用于病毒复制水平较低的患者选用治疗。
在耐药性方面，阿德福韦和恩替卡韦是表现最好的，其中恩替卡韦更有其他药物无可比拟的高耐药基因屏障，可以确保治疗期间极少发生病毒变异导致的耐药现象。
即使出现耐药，阿德福韦的这个特性也不影响口服药物之间的相互联用或替换治疗。
此外，口服抗病毒药物比干扰素更具有药物经济学价值，也就是说在取得同样疗效的基础上，以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦等口服药物的治疗花费更低，可以将有限的治疗费用更高效的投入诊疗中。
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正大天晴公司专注于肝病领域的治疗药物研发，以“健康人类，共创美好未来”为宗旨，专注产品质量，秉承创新理念。
正大天晴公司生产的名正（阿德福韦酯胶囊）、润众（恩替卡韦分散片）被越来越多的国内患者所接受。
其低耐药、良好的安全性及高性价比也赢得了市场的一致好评。