体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石分析
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石分析目的：总结分析输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效、经验及操作技巧。
方法：回顾性分析231例应用URSL治疗输尿管结石患者的资料。
结果：本组231例，碎石成功220例，总成功率95.2％，其中，输尿管上段结石碎石成功率78.3％(18/23)，中段93.1％(67/72)，下段97.1％(132/136)。
5例因结石移位至肾盂而行ESWL 1～2次，3个月后结石排净。
9例操作失败，其中，4例输尿管口明显狭窄，置镜失败，5例因输尿管严重迂曲，输尿管镜未能到达结石处，改开放手术治愈。
结论：URSL治疗泌尿系结石是一种安全、有效、创伤小、恢复快的手术方式，值得临床推广。
标签：输尿管镜；输尿管结石；气压弹道碎石术2004年12月～2007年6月，本院应用URSL治疗输尿管结石231例，效果良好，并取得一定经验，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组231例，其中，男134例，女97例，年龄21～72岁(平均37.7岁)；输尿管上段结石23例，中段结石72例，下段结石136例；结石大小0.4 cm×0.5 cm～1.0 cm×1.2 cm。
术前常规行B超、腹部X线尿路平片、静脉肾盂造影检查以明确结石部位、大小、形态、肾功能、输尿管行径，并观察结石方向，术前常规行中段尿细菌培养。
本组231例术前均明确诊断为输尿管结石合并不同程度肾盂积水。
病史1～3 年。
1.2 治疗方法所有病例均住院治疗。
使用F8/9.8wolf输尿管硬镜，国产气压弹道碎石机及灌注泵。
患者取截石位，上段结石行气管插管全麻，中下段结石行静脉全麻，壁间段结石可行骶麻或行硬膜外麻醉。
气压弹道组经尿道顺利置F8/9.8wolf硬性输尿管镜，见到结石后，插入1.0 mm气压弹道探针，将结石压至输尿管侧壁，启动气压（1.5～2.5个大气压），采用单个脉冲方式或连续脉冲方式将结石粉碎，经5～15 min后，可将结石分次粉碎至3 mm以下，较大碎石，合并息肉一并钳出。
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石72例的体会
膜下假道形成 ，术 中未发 生输尿管 穿孔等 严重并发症 。５ ０例随访 ６ —９月，无结石残 留及 复发 。结论
采 用输尿管镜 下气压弹道
碎 石治疗输尿 管结石创伤 小、成功率 高、安 全可靠 、并发症 少 ，可作 为治疗输尿 管中下段 结石的首选 方法。
【 关键词 】 Ｗｏ ｌ ｆ Ｆ ６ ／ ７ ． ５输尿 管镜 输尿 管结石 气压弹道碎石术 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ９ ３ ＂ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）０ ９ — ０ ７ １ ４ — ０ ２ 输尿管结 石为泌尿外科 常见病 、 多发病 ， 输尿管镜 下碎石 无输 尿管穿孔 ，碎 石后均顺利置管 。术后第一天 Ｋ Ｕ Ｂ检查 无
１ ． ２ 病例选择标准
输尿管 中下段 结石长径 ＜２ ５ ｍ ｍ；Ｅ Ｓ ＷＬ
理及 注意事项 ：①其能量转换 为电能 ，很少产 生热能 ，且 冲击 前 后振幅不超过 ２ ． ０ ｍｍ， 对黏膜只产生轻微 而短暂 的损伤 ， 如 轻度 水肿 、出血 等 ，并无长期 影响 。②Ｊ 『 质 利 置镜和适 当固定 结 石是本手术成 功 的关键 。输尿管 中下段结石碎 石较容 易 ，关 键 是进镜输尿管末 端最为狭窄 ，易在 壁间段形成假道 。本组病 例 均在 Ｗｏ ｌ ｆ Ｆ ６ ／ ７ ． ５输尿管硬镜 下进 行 ， 由于镜体直径相 对 Ｗｏ ｌ ｆ Ｆ ８ ／ ９ ． ８ 输 尿管硬镜减小 ，不用液 压灌 注泵 ，无 需导丝或输 尿管
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析摘要】目的：剖析输尿管结石应用输尿管镜气压弹道碎石术的疗效。
方法：择取我院近年接收的输尿管结石者共104例，采取电脑随机分组的方式，将104例患者均分成研究组与对照组。
研究组行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，对照组行体外冲击波碎石术治疗。
观察并比较两组疗效。
结果：研究组总有效率为86.54%、上段结石有效率为76.19%、中/下段结石有效率为93.55%，对照组依次为76.92%、86.96%、68.97%。
组间差异显著，P＜0.05。
结论：采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石，可取得较好的成果。
但因其在上段结石中的疗效偏低，故临床医师在治疗输尿管结石患者时，还需结合其病情状况选取最佳的治疗手段。
【关键字】疗效；输尿管镜气压弹道碎石术；治疗；输尿管结石1 资料与方法1.1 一般资料104例输尿管结石者，收治时间：2010年9月至2015年7月。
利用电脑随机分组法，将104例患者等分成研究组与对照组。
研究组男性29例，女性23例；年龄为32至76岁，平均（47.3±2.5）岁；结石纵径为0.6至2cm，平均（1.2±0.3）cm；横径为0.6至1.7cm，平均（1.0±0.2）cm。
本组患者中：输尿管上段结石者，21例；中段结石者，14例；下段结石者，17例。
对照组男性27例，女性25例；年龄为34至78岁，平均（47.8±2.6）岁；结石纵径为0.6至1.9cm，平均（1.1±0.2）cm；横径为0.6至1.8cm，平均（1.0±0.3）cm。
本组患者中：输尿管上段结石者，23例；中段结石者，11例；下段结石者，18例。
两组结石部位等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法研究组采取输尿管镜气压弹道碎石术[1]，详细如下：硬脊膜外腔麻醉后，协助患者取截石位。
利用经“尿道-膀胱”的入路方式，将输尿管镜（型号“WolfF8/9.8”）沿输尿管导管规范化的置入患者患侧的输尿管中。
体外冲击波联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效评价
体外冲击波联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效评价【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术（eswl）联合经输尿管镜下气压弹道碎石术（ursl）治疗输尿管上段结石的疗效。
方法回顾性分析我院近5年271例输尿管上段结石患者的临床资料，采用eswl1～2次者193例，对复诊的37例失败者再行ursl，比较两种治疗方案结石清除效果。
结果单独采用eswl治疗输尿管上段结石成功率为80.82%，eswl+ursl联合碎石成功率为97.93%（p10 mm，伴有中重度肾积水的患者，eswl碎石效果欠佳[2]。
本文回顾性分析新疆医科大学第五附属医院2007年1月至2012 年12月采用eswl、eswl联合ursl治疗输尿管上段结石患者的临床资料，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年1月1日至2012年12月31日术前经b超、kub或ivu检查确诊输尿管上段结石患者271例，选取采用eswl1～2次者193例。
其中，男105例，女88例，年龄25～68岁，平均42.5岁。
结石位于左侧108例，位于右侧79例，位于双侧6例。
病程：12个月18例。
结石横径5～16 mm，平均11.5 mm；长径8～27 mm，平均20.3 mm。
b超确诊轻度肾积水98例，中度肾积水63例，重度肾积水32例。
1.2 治疗方法1.2.1 eswl 对我院193例输尿管上段结石患者先采用eswl碎石，碎石前做到精确定位，碎石后观察7 d后复查泌尿系b超或腹部平片，了解结石排出情况，如未形成输尿管石街及未发生嵌顿积水者可继续行体外冲击波碎石治疗，碎石总次数为1～2次。
碎石2次后7 d内复查仍有结石长径>6 mm残留、结石位置无明显变化或者大小减小少于50%则认为碎石失败。
碎石参数：上海交大南洋jdpn-vc液电式冲击波碎石机，b超或x线双定位，无需麻醉，采用俯卧位、仰卧位或半侧位。
工作电压13～17 kv，冲击1500～2500次。
体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析
体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。
方法采用先行体外冲击波碎石治疗，体外碎石后24H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。
结果一次碎石成功率90.3%（65/72），一月结石排净率94.4%（68/72）。
结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用，可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。
【关键词】体外冲击波碎石：输尿管镜气压弹道碎石术：输尿管上段嵌顿性结石1资料与方法1.1一般资料本组72例，男40例，女32例；年龄22～64岁，平均43岁。
71例经B超、尿路平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVU）及逆行肾盂造影检查，1例经320排CT成像检查，结石均位于输尿管上段，结石大小1～1.5 cm之间。
病程2个月至两年。
58例患侧有间断性反复发作的疼痛病史，3例继发有肾内感染，1例为双侧输尿管上段结石并发肾功能衰竭，67例入院前曾行体外碎石治疗（治疗次数1～3次），10例为体检发现。
1.2治疗方法1.2.1体外冲击波碎石（ESWL）采用国产X线及B超双定位体外碎石机。
患者取仰卧位常规X定位，X线阴性结石患者采用B超定位。
治疗能量选择电压13kV左右，冲击次数2200次。
碎石后常规给予输液、解痉及利尿等治疗。
1.2.2输尿管镜气压弹道碎石（URSL）治疗72例患者ESWL后24h 内行输尿管镜气压弹道碎石术。
采用德国Storze8/9.8输尿管硬镜，国产弹道碎石机及液压灌注泵。
采用硬脊膜外麻醉，患者取结石位，输尿管镜直视下经尿道进入，观察到双侧输尿管管口后，将斑马导丝置入患侧输尿管，在斑马导丝引导下采用旋转进镜法，将输尿管镜轻柔地由内下向外上推入输尿管。
进入输尿管后，在保持视野清晰情况下调整至最小进水压力，边进境边观察，69例患者可见嵌顿性结石下缘输尿管内有息肉包裹，透过息肉可见结石表面有裂纹，大部分结石已被体外碎石击碎，但由于结石被息肉包裹，无法排出。
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石73例体会
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石73例体会目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床疗效。
方法：回顾性分析2012 年10月-2013 年4月在笔者所在科接受治疗的73例尿路结石患者临床资料。
结果：73 例患者中一次性碎石成功70 例，碎石成功率为95.89%。
1 例输尿管中段结石因输尿管狭窄碎石未成功，后经开放式手术取出；2 例输尿管上段结石因移至肾盂内，后经ESWL治疗后排石成功；碎石成功患者均予术后2～21 d 排出结石，结石排净率为98.63%。
手术期间发生输尿管穿孔1 例，尿路感染 2 例，有发热症状 1 例，经抗感染、补液等对症治疗后缓解，发生并发症占5.47%。
结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石成功率高、创伤小、并发症少，疗效肯定标签：输尿管镜；尿路结石；气压弹道碎石术因开放手术治疗尿路结石创伤重、术后恢复慢和并发症多，患者很难接受[1]。
微创技术的发展与完善，输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）已广泛应用于临床，且具有创伤小、恢复快、取石效果好等特点，URSL已成为取代开放手术的一种术式。
笔者所在科室近几个月来对收治的尿路结石患者采用了URSL治疗，临床上取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次观察对象共73 例，均来自2012 年10 月-2013 年4月在笔者所在科接受治疗的尿路结石患者。
其中男47 例，女26 例；年龄21～77 岁，平均46.53 岁；病程6 个月～4 年，平均15.8 个月。
73 例患者中输尿管结石69 例（上段结石7 例，中段结石38 例，下段结石24 例），膀胱结石3 例，尿道结石 1 例；左侧结石37 例，右侧结石32 例，双侧结石 4 例；结石最小0.7 cm×0.6 cm，最大2.0 cm×1.0 cm。
术前均行KUB、IVU及B超检查确诊。
1.2 方法患者取截石位，采用硬膜外阻滞麻醉或腰麻加硬膜外阻滞麻醉。
输尿管镜论文气压弹道碎石论文：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察
输尿管镜论文气压弹道碎石论文：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察【摘要】目的观察分析输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石治疗的临床效果。
方法对于110例接受输尿管镜气压弹道碎石患者治疗情况，进行疗效的总结分析。
结果输尿管镜气压弹道碎石首次碎石成功率达到91%。
输尿管上段结石的治疗效果情况不及中段、下段的结石效果好。
对于治疗输尿管下段结石有极佳的疗效。
结论输尿管镜气压弹道碎石的治疗具有创口小、安全性高、效果极佳的特点。
临床着重应用于中段、下段输尿管结石。
可取得满意疗效【关键词】输尿管镜气压弹道碎石输尿管结石1 资料与方法1.1 临床资料本数据组110例，年龄17—68岁，平均38岁，病程1天—6年。
男女比例5:4 。
左侧输尿管患结石38例；右侧输尿管患结石 58例。
左上段输尿管结石有4例；中段结石有12例；下段结石有22例。
右上段输尿管结石有3例；中段结石有7例；下段结石有48例。
双侧输尿管4例。
结石横径4—15mm，长径6—24mm。
曾采取冲击波体外碎石者26例。
1.2 方法目前我们采取德 wolf f8.0-9.8 硬性输尿管镜；气压弹道碎石设备进行输尿管结石的治疗。
对较大、较硬的结石先进行气压弹道碎石，然后将结石小块粉碎吸出。
减少了术中反复冲洗。
从而减少并发症的发生率。
此技术要比单独采取某一项要更有优势，也缩短了手术时间。
患者取截石位。
麻醉采取硬膜外连续性麻醉。
经尿道直视输尿管镜进入膀胱内，检查膀胱，找到患侧的输尿管开口，轻柔插入输尿管导管，于导管的引导下，插入输尿管镜。
到达结石处，仔细查看结石的大小以及是否与输尿管粘连，是否有息肉、炎性肉芽组织，根据观察到的情况进行综合分析，做出准确判断，采用异物钳清除。
结石下息肉包裹者，顶住结石向输尿管方向进行盲打，注意避免输尿管受损。
结石在输尿管内无粘连可从结石的侧面碎石。
在输尿管镜的工作腔内放置气压弹道的碎石探针，启动碎石机，结石碎至低于2mm；较大者可采取输尿管镜异物钳取出。
排石颗粒联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的研究
80中国处方药 第15卷 第7期·疗效评价·对β-内酰胺类抗生素极易产生耐药性的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌等也高度敏感[6]。
亚胺培南分子结构小、易渗透入菌体细胞，抑制细菌细胞壁合成，同时，肾毒性较小，患者耐受性较好，用药更为安全。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率为92.68%，较对照组的75.61%明显提高；观察组治疗后WBC、CRP、ALT、AST、BUN、Cr明显较对照组改善；观察组不良反应发生率为7.32%（3/41）；明显低于对照组的14.63%（P＜0.05）。
充分证明亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎效果更佳，对炎症的抑制力更强，且不良反应小，使用安全性高，值得在临床推广使用。
参考文献[1]张灵珠.重症肺炎使用亚胺培南西司他丁钠与万古霉素的临床效果比较. 北方药学，2016，13（9）：34-35.[2]孙沛.亚胺培南-西司他丁钠降阶梯疗法治疗重症肺炎43例临床疗效分析. 贵州医药，2015，39（9）：791-792.[3]施炜，熊伟.亚胺培南西司他丁治疗重症肺炎患者的观察. 临床肺科杂志，2010，15（5）：625-626.[4]谭世繁，罗宁，宋一波，等.亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效观察.中华全科医学，2011，9（7）：1055-1056.[5]王霞，唐卫东，史东明.亚胺培南/西司他丁输注时间对重症肺炎的疗效影响. 全科医学临床与教育，2015，13（2）：153-155.[6]宋国强，卢火佺，陈墩顺，等.亚胺培南/西司他丁对重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平影响研究. 中国生化药物杂志，2016，36（2）：54-56.输尿管结石是泌尿系统常见的结石病之一。
本病的多发人群是青壮年，可导致尿路梗阻、肾积水、尿毒症等并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。
发病多为湿热蕴结于下焦，煎熬尿液成石，日久则兼有瘀血之证。
中医治疗以利尿通淋排石为主。
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果评价
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果评价1. 引言1.1 背景输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一，其发病率逐年增加。
传统的治疗方法包括药物治疗、内镜取石、开放手术等，然而这些方法存在着一定的局限性和风险。
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种新型的治疗方法，通过利用体外冲击波将结石粉碎，再借助输尿管镜将残余结石取出，取得了一定的疗效。
目前对于该治疗方法的临床效果尚未有全面的评价和总结。
有必要对该方法进行深入研究和评价，为临床提供科学的依据和指导。
本研究旨在对体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果进行评价，为进一步推广该治疗方法提供依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果，探讨该治疗方法在临床应用中的可行性和优势。
通过分析患者的手术情况、结石清除率、术后并发症等指标，比较该治疗方法与传统治疗方法的差异，为临床医生提供科学的依据和参考，以促进输尿管结石的更有效治疗和预防。
通过本研究的结果，为进一步完善治疗技术和探索更优化的治疗方案提供支持，提高输尿管结石患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究可以更全面地了解体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果，为临床实践提供科学依据，促进输尿管结石治疗的规范化和个性化发展。
1.3 研究对象本研究对象为患有输尿管结石的患者，年龄在18岁以上，无明显禁忌症的患者均纳入研究范围。
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者常常表现为剧烈的腰腹疼痛、尿频、尿急等症状。
在临床治疗中，输尿管结石的治疗一直是一个难点，传统的手术方式效果不佳，复发率高，并且具有一定的创伤性和并发症风险。
本研究将针对输尿管结石患者开展体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗的临床疗效评价。
我们将从患者的基本情况、结石位置、结石大小、并发症等方面进行详细记录和分析，旨在探讨该治疗方法对输尿管结石的有效性及安全性。
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果评价
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果评价引言输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，临床发病率逐渐增加。
传统的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，但存在一定的局限性。
近年来，体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石逐渐成为临床常用的治疗手段。
本文旨在对该治疗方法的临床效果进行评价，为临床的输尿管结石治疗提供参考。
一、体外冲击波碎石治疗输尿管结石存在的问题传统的体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式，适用于直径小于2厘米的输尿管结石。
但其存在一定的局限性，如：①波束能量的不均匀性，易造成周围组织的伤害；②碎石效果不理想，碎石再次聚积的风险增加；③手术后疼痛明显，患者术后恢复较慢。
需要进一步寻求更为有效的治疗手段。
二、输尿管镜下气压弹道碎石技术的优势输尿管镜下气压弹道碎石技术是一种介入性治疗方式，适用于输尿管结石直径较大或存在较大数量的情况。
其优势主要包括：①器械细小、灵活，可进入输尿管各部位进行碎石；②气压弹道碎石技术碎石效果好，能有效清除结石；③术后疼痛轻、恢复快，对患者的创伤小。
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石集合了两种治疗方式的优势，能够更好地解决传统治疗方式的局限性。
具体表现在：①在体外冲击波碎石后，输尿管镜下气压弹道碎石可以有效地清除残留结石，减少了结石再次聚积的风险；②术后疼痛较小、恢复较快，患者的术后生活质量得到了明显的改善；③对于直径较大或存在多发结石的患者，能够更加有效地进行碎石治疗。
该治疗方式在临床上具有重要的应用价值。
1. 病例资料本研究选取了2016年1月至2021年12月在我院就诊的输尿管结石患者为研究对象，共计300例。
其中男性占60%，女性占40%；年龄范围18-65岁，平均年龄为42岁。
结石大小范围从0.5厘米到2.5厘米不等。
2. 治疗方法所有患者均接受了体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗。
首先进行体外冲击波碎石，待结石碎裂后，再利用输尿管镜下气压弹道碎石技术清除残留结石。
气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石72例体会
气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石72例体会摘要】目的：分析总结气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的临床应用价值。
方法：回顾分析2005年7月～2010年7月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石患者72例。
结果：72例患者中49例一次碎石成功，成功率68 %;18例未一次成功，结石均移位于肾内，术中放置双J管，术后全部行体外冲击波碎石治疗成功，6个月内结石均排净；5例因输尿管迂曲入输尿管镜失败改常规开放手术治疗。
结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石安全、可靠，对组织损伤小，且随着对输尿管镜气压弹道碎石技术的熟练掌握和改进，手术成功率越来越高，可做为治疗输尿管上段结石的理想的选择。
【关键词】气压弹道碎石术;输尿管上段结石【Abstract】Objective: To analyze and summarize lithotripsy (URSL) treatment of upper ureteral calculi in clinical application. Methods: Retrospective analysis in July 2005 ~ July 2010, our hospital ureteroscopic pneumatic lithotripsy treatment of ureteral stones were 72 cases. Results: 72 patients in 49 cases of a gravel success, the success rate of 68%; 18 patients without a successful, kidney stones are moved in, double-J tube placement surgery, extracorporeal shock wave lithotripsy line after allthe successful treatment, 6 months of stones were drained; 5 cases tortuous ureterinto the ureteroscope failed to change conventional open surgery. Conclusion: ureteroscopic pneumatic lithotripsy of upper ureteral stones is safe, reliable, on tissue damage, and with ureteroscopic pneumatic lithotripsy for technical mastery and improvement, increasing the success rate of surgery, can be used as treatment of upper ureteral stones ideal choice.【Key words】 Lithotripsy Ureteral calculi【中图分类号】R263【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)06-0215-02 我院于2003年底购入德国狼牌输尿管镜，至今已治愈各类输尿管结石患者三百多例。
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果评价
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果评价摘要：目的：分析体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。
方法：抽取我院2017年2月至2018年2月收治的输尿管结石患者76例的临床资料，以数字表法随机分为对照组和观察组，每组中38例。
对照组患者采用单纯的体外冲击波治疗，观察组患者采用体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗。
对两组患者的治疗效果与手术指标进行比较。
结果：观察组患者的结石一次性清除率与一次性排净率相较于对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、住院时间、术后并发症发生率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果较好，安全性高，恢复速度快，值得推广。
关键词：体外冲击波；输尿管镜下气压弹道碎石；输尿管结石；效果引言输尿管结石是临床相对多发的一种疾病，在发病后，患者的泌尿功能会存在一定的缺损，随着病程的延长，甚至会引发尿路梗阻，进而诱发肾积水，损害患者的肾部功能，严重影响其身体功能与生活质量[1]。
对于这种疾病，当前主要有保守治疗和手术治疗两种方案。
如果患者的结石体积较小，对患者的影响不大，可使用保守治疗；如果患者的结石体积较大，且对患者的影响较大，需要使用体外碎石或者微创手术进行治疗。
而在临床研究中发现，单纯的使用体外冲击波的临床效果不甚理想。
为了更好地开展临床工作，笔者就体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果进行探索。
具体报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料抽取我院2017年2月至2018年2月收治的输尿管结石患者76例的临床资料，以数字表法随机分为对照组和观察组，每组中38例。
纳入标准：（1）所有患者均经过彩超、CT等影像学检查，符合临床输尿管结石的诊断标准，且结石的直径均＞0.6cm[2]；（2）患者对本次研究知情，签署对应的文件；（3）患者无其他尿路感染或者功能性疾病。
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石80例临床分析
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石80例临床分析摘要】目的：分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石80例的治疗效果。
方法：采用回顾性分析法对本院近年来收治的80例输尿管上段结石患者的临床资料进行分析，总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的经验，评价治疗效果。
结果：输尿管结石完全击碎56例，结石粉碎率达70.0%；10例因结石远端输尿管过于狭窄等原因，导致输尿管镜无法到达结石部位，之后采用经皮肾造瘘碎石取石术对这10例患者进行治疗；整块结石或者较大残石冲入肾脏的患者共14例，这些患者均留置双J管结束手术。
在整个治疗过程中，均没有发生输尿管穿孔、输尿管断裂等严重并发症。
手术之后对患者进行定期随访，也没有发现一例患者出现输尿管狭窄等并发症。
结论：采用输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管上段结石患者进行治疗，不仅可以使患者得到良好的治疗效果，而且操作方便，可重复操作，造成的并发症比较小，值得在输尿管上段结石治疗中不断推广和应用。
【关键词】输尿管镜；气压弹道碎石术；输尿管结石【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0204-02输尿管结石占泌尿系结石的33%～54%，具有复发率高、需要反复治疗的特点[1]。
随着输尿管镜技术的普及，临床医生技术水平的不断提高，输尿管镜被广泛应用于输尿管结石的治疗当中。
但是，以往输尿管镜手术经常被应用于中、下段结石的治疗当中。
要想采用输尿管镜手术对输尿管上段结石患者进行治疗，需要更多的操作技巧[2]。
为了分析输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管上段结石患者进行治疗的效果，本院采用输尿管镜气压弹道碎石术对本院近年来收治的80例输尿管上段结石患者进行治疗，取得的效果比较理想，现将具体情况总结如下，以期为临床实践提供参考依据。
1.临床资料和方法1.1 临床资料将本院近年来收治的80例输尿管上段结石患者作为本次研究对象，所有患者均符合输尿管上段结石的诊断标准和纳入本次研究的标准。
体外碎石联合输尿管镜碎石处理上尿路结石的临床效果观察
体外碎石联合输尿管镜碎石处理上尿路结石的临床效果观察【摘要】目的：探索分析应用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的作用和效果。
方法：将我院2015年1月-12月期间收治的上尿路结石患者160例作为研究对象并随机分组，对照组80例均接受体外震波碎石治疗，研究组80例均接受体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗。
结果：完成相应治疗后，研究组患者的结石清除率为88.75%，明显性超过对照组的73.75%（P<0.05）；研究组并发症总发生率仅为5.00%，显著性低于对照组的31.25%（P<0.05）。
结论：应用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石，疗效明显，不良反应发生率低，清除率高，值得推广应用。
【关键词】输尿管镜碎石；体外震波碎石；上尿路结石；临床效果由于多种因素的相互作用，导致上尿路结石具有较高的发病率，严重影响患者健康和正常生活[1]。
该病属于一类泌尿系统疾病，患者以男性居多，主要临床表现为血尿和疼痛[2]。
按照患病部位的不同，该病可以被划分为肾结石和输尿管结石。
针对该病实施治疗，常规方式为切开手术、经皮肾镜术等，尽管可以取得一定的效果，但费用较高，疗效还不够令人满意[3]。
我院开展研究，探索分析应用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的作用和效果，取得了有价值的经验。
1资料和方法1.1一般资料本研究所纳入对象均为我院2015年1月-12月期间收治的上尿路结石患者，共计160例。
所有研究对象均具有明显的上尿路结石相关临床指征并经检查确诊，已对并发肝肾、心肺等重要脏器疾病患者予以排除。
经院伦理委员会审批，随机分组，各80例。
研究组含男60例、女20例；年龄30-50岁，平均（40.3±2.3）岁。
对照组含男62例、女18例；年龄31-51岁，平均（4l.2±3.1）岁。
两组研究对象性别以及年龄分布均相对接近（P>0.05）。
1.2方法[4，5] ①对照组均予以体外震波碎石治疗。
输尿管结石通过输尿管镜联合气压弹道碎石治疗的效果分析
输尿管结石通过输尿管镜联合气压弹道碎石治疗的效果分析摘要】目的：探讨输尿管结石通过输尿管镜联合气压弹道碎石的治疗效果。
方法：研究我院2014年8月至2015年12月期间随机抽取的80例输尿管结石患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用体外冲击波碎石术，观察组运用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗，分析两组患者治疗效果差异。
结果：在一次性碎石成功率上，观察组为95%，对照组为72.5%，组间差异显著，P<0.05；在手术时长、住院时长上，观察组均显著短于对照组，P<0.05；治疗满意度上，观察组为92.5%，对照组为67.5%，组间差异显著，P<0.05。
结论：输尿管结石通过输尿管镜联合气压弹道碎石治疗可以有效的提升治疗效果，加快治疗恢复速度，患者满意度较高。
【关键词】输尿管结石；输尿管镜；气压弹道碎石；治疗效果【中图分类号】R639+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0047-02The effect analysis of the treatment of ureteral calculi by ureteroscopy combined pneumatic ballistic lithotripsyTian Rulong, Cai Zhihui. Wuzhong People's Hospital Affiliated to Ningxia Medical University, Ningxia, Wuzhong 751100, China【Abstract】Objective Explore the ureteroscopy combined with pneumatic ballistic lithotripsy treatment effect for the treatment of ureteral calculi. Methods Choose from August 2014 to December 2015, 80 cases of ureteral calculi patients, randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group using extracorporeal shock wave lithotripsy. Observation group used ureteroscopy combined pneumatic ballistic lithotripsy treatment. Results On one-time success rate of gravel, observation group was 95%, the control group is 72.5%; On the operation time and hospitalization time, observation group was significantly shorter than control group; Treatment satisfaction, the observation group was 92.5%, the control group was 67.5%, significant difference, P < 0.05. Conclusions Ureteral calculi ureteroscopy combined with pneumatic ballistic lithotripsy treatment, can effectively improve the treatment effect, speed up the recovery, the patient satisfaction is higher.【Key words】Ureteral calculi; Ureter mirror; Pneumatic ballistic lithotripsy; Treatment effect泌尿系统结石属于泌尿外科高发性疾病，其中结石性质一般集中在草酸钙结石。
体外碎石联合钬激光治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析
体外碎石联合钬激光治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析摘要】目的探讨输尿管钬激光碎石术与联合体外碎石治疗嵌顿性上段输尿管结石临床效果。
方法收集上段输尿管远端结石患者68例，随机分为研究组和对照组各34例，对照组给予输尿管钬激光碎石术治疗，研究组在对照组前给予体外碎石，观察临床手术一般情况、并发症、结石清除率等。
结果研究组手术时间、术中出血量明显高于对照组（P<0.05），住院时间低于对照组（P<0.001），一次性结石清除率及术后1月结石清除率明显高于对照组（P<0.05），并发症及重复治疗率对比，无统计学差异，P>0.05。
结论体外冲击碎石联合输尿管钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段远端结石有一定的优越，值得临床推广。
【关键词】体外碎石；输尿管钬激光碎石术；嵌顿性输尿管上段结石嵌顿性输尿管结石作为危急病变临床并不少见，以往采用开放手术、药物保守或体外冲击碎石治疗，但均存在一定弊端，如开放手术创伤严重；体外碎石成功率低、治疗时间长、痛苦大等【1】。
目前，经皮肾镜碎石术，已成为治疗输尿管上段首选方法，经皮肾镜技术难度偏大，费用高，创伤较大，对输尿管上段远端结石有局限性。
我院采用联合治疗效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年1月~2014年10月间输尿管上段远端（第三腰椎下缘至骶髂关节上缘）结石，患者68例，发现结石病史半年以上，均经影像学确诊，男49例，女19例，年龄20~53（37.52±16.43）岁，结石长径1.2~2.5（1.76±0.42）cm，左侧46例，右侧22例。
所有患者住院时间均为5~7天。
全部患者经研究说明且所有患者均愿意参加本研究，并签订知情同意书。
排除尿路畸形、肾功能衰竭及恶行肿瘤等患者。
随机分为研究组和对照组各34例，两组年龄、性别、住院时间、结石大小等对比，无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 对照组给予输尿管钬激光碎石治疗。
输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石疗效分析
输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石疗效分析陆荣森;梁华良;黄芳伟【摘要】目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性.方法:将本院收治的84例输尿管结石患者随机分为实验组和对照组,实验组患者行输尿管镜气压弹道碎石术,对照组患者行体外冲击波碎石术.手术完成后比较两组患者的一次性结石清除率,以及手术时间、住院时间、并发症发生率等指标.结果:实验组一次性结石清除率、手术时间、住院时间、并发症发生率分别为95.2%、7.1%、(51.2±12.1)min、(5.8±1.3)d,对照组为71.4%、9.5%、(49.8±15.1)min、(8.9±1.6)d,实验组一次性结石清除率显著高于对照组(p<0.05),住院时间显著低于对照组(p<0.05),两组手术时间、并发症发生率无显著差异(p>0.05).结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床疗效确切,且患者风险并未增加,值得临床推广.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)024【总页数】1页(P63-63)【关键词】输尿管镜;气压弹道碎石术;输尿管结石【作者】陆荣森;梁华良;黄芳伟【作者单位】广东省信宜市人民医院,广东,信宜,525300;广东省信宜市人民医院,广东,信宜,525300;广东省信宜市人民医院,广东,信宜,525300【正文语种】中文【中图分类】R693+.4输尿管结石是泌尿系结石中较为常见的一种，文献报道其发生率可占泌尿系结石的33% ～54%［1］。
目前治疗输尿管结石的方法主要为手术治疗，包括输尿管镜气压弹道碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
本研究比较了气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术的临床疗效及手术指标，现报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料本院自2010年4月至2012年4月共收治输尿管结石患者84例，所有患者均经B超、CT、静脉尿路造影(IVU)确诊并确定结石数量、位置、大小，并排除合并泌尿系感染、前列腺增生、出血的患者。
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石(附72例报告)
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石(附72例
报告)
张志远;周丽;黄颖超;王红秋;王军胜
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2006(024)005
【摘要】2002年4月～2004年4月我院应用输尿管镜气压弹道碎石（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石72例，疗效满意，报告如下。
【总页数】1页(P405)
【作者】张志远;周丽;黄颖超;王红秋;王军胜
【作者单位】河南省兰考县人民医院,泌尿外科,475300;河南省兰考县人民医院,泌尿外科,475300;河南省兰考县人民医院,泌尿外科,475300;河南省兰考县人民医院,泌尿外科,475300;河南省兰考县人民医院,泌尿外科,475300
【正文语种】中文
【中图分类】R693.405
【相关文献】
1.微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石(附71例报告) [J], 杨少芳;雷鸣;李逊;曾国华;钟东亮;何朝辉;何永忠;吴开俊
2.经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较(附104例分析) [J], 杨水法;赵俊华;林晓瀚;李超;潘东山
3.经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾和输尿管上段嵌顿性结石 [J], 沈瑞林;刘平
辉;何旭锋;陆海娟
4.体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析 [J], 赵小磊;徐文超;李晓东;朱朝阳;杜信毅;李铁强
5.微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石(附49例报告) [J], 董自强;毛峥;张平;李克军;许晓明;张路生
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石72例
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石72例
邵怀卿;白龙伟;祖林先;张秀成
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(0)25
【摘要】目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的经验和体会.方法应用wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜,国产沈大气压弹道碎石机和灌注泵治疗72例输尿管结石.结果本组72例,碎石成功66例,总成功率91.7%,手术过程中未出现输尿管穿孔、黏膜撕裂等并发症,1个月后复查B超及X线显示残余结石均已排净.结论输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗输尿管结石,尤其是输尿管中、下段结石的首选方法,它具备创伤小、并发症少、碎石效果好、患者术后恢复快、住院时间短等优点.
【总页数】1页(P36)
【作者】邵怀卿;白龙伟;祖林先;张秀成
【作者单位】河南省巩义市人民医院;河南省巩义市人民医院;河南省巩义市人民医院;河南省巩义市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R589
【相关文献】
1.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石204例效果观察及治疗策略 [J], 张力;胡兴平;王凯
2.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析 [J], 李静文
3.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗中下段输尿管结石效果对比研究 [J], 席国旺
4.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果 [J], 杜斌
5.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较 [J], 陈光
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体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析
作者：赵小磊徐文超李晓东朱朝阳杜信毅李铁强
来源：《中国实用医药》2013年第01期
【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。
方法采用先行体外冲击波碎石治疗，体外碎石后24 H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。
结果一次碎石成功率90. 3%（65/72），一月结石排净率94.4%（68/72）。
结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用，可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。
【关键词】体外冲击波碎石：输尿管镜气压弹道碎石术：输尿管上段嵌顿性结石
作者单位：475000 开封，河南大学淮河医院我院自2011年5月至2012年2月对72例输尿管上段嵌顿性结石患者采用体外冲击波碎石（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石（URSL）治疗，临床效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组72例，男40例，女32例；年龄22～64岁，平均43岁。
71例经B 超、尿路平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVU）及逆行肾盂造影检查，1例经320排CT成像检查，结石均位于输尿管上段，结石大小1～1.5 cm之间。
病程2个月至两年。
58例患侧有间断性反复发作的疼痛病史，3例继发有肾内感染，1例为双侧输尿管上段结石并发肾功能衰竭，67例入院前曾行体外碎石治疗（治疗次数1～3次），10例为体检发现。
1.2 治疗方法
1.2.1 体外冲击波碎石（ESWL）采用国产X线及B超双定位体外碎石机。
患者取仰卧位常规X定位，X线阴性结石患者采用B超定位。
治疗能量选择电压13 kV左右，冲击次数2200次。
碎石后常规给予输液、解痉及利尿等治疗。
1.2.2 输尿管镜气压弹道碎石（URSL）治疗 72例患者ESWL后24 h内行输尿管镜气压弹道碎石术。
采用德国Storze8/9.8输尿管硬镜，国产弹道碎石机及液压灌注泵。
采用硬脊膜外麻醉，患者取结石位，输尿管镜直视下经尿道进入，观察到双侧输尿管管口后，将斑马导丝置入患侧输尿管，在斑马导丝引导下采用旋转进镜法，将输尿管镜轻柔地由内下向外上推入输尿管。
进入输尿管后，在保持视野清晰情况下调整至最小进水压力，边进境边观察，69例患者可见嵌顿性结石下缘输尿管内有息肉包裹，透过息肉可见结石表面有裂纹，大部分结石已被体
外碎石击碎，但由于结石被息肉包裹，无法排出。
此时，调整进水压，气压弹道探针撞击松散的结石，多能很快打通梗阻的输尿管，留置安全导丝至肾盂，输尿管镜在导丝引导下跨过结石，适当用水将肾盂充盈，保持肾盂内压力，退镜至结石处，再对于较大的结石，用碎石探针将结石压向输尿管壁，单次击发碎石，将结石粉碎至3 mm以下。
对于与输尿管黏膜粘连的结石，可用探针拨离结石，以利排石。
3例患者为结石下方有输尿管弯曲，结石部位无息肉包裹，输尿管镜在斑马导丝引导下通过输尿管弯曲，碎石成功。
碎石后仔细观察有无输尿管损伤，特别是结石嵌顿部位的输尿管，确定输尿管无损伤，常规留置双J管及双腔气囊尿管，术后第2天拔出尿管，双J管术后1个月拔出。
2 结果
本组72例一次碎石成功率90.3%（65/72），有6例由于结石距离肾盂太近，结石回退入肾盂，后再次行体外碎石治疗。
1例结石周围息肉包裹太紧，视野不清，碎石过程中有输尿管损伤，改为开放手术。
4例输尿管镜发现输尿管狭窄，先行置入输尿管导管，1周后再次行输尿管镜碎石成功。
1个月后拔出双J管前复查X线，1个月结石排净率94.4%（68/72），其中回退入肾盂的有4例结石未排出。
3 讨论
3.1 输尿管上段嵌顿性结石治疗的困境输尿管上段结石是泌尿外科多发病，Srivastava等（1992）将输尿管上段结石分为嵌顿性和非嵌顿性两种，对于结石近端没有或轻度积水的病例定为非嵌顿性，对结石近端存在中度至重度积水或已明确结石在同一部位停留超过两个月的病例定为嵌顿性结石［1］。
对于输尿管上段嵌顿性结石，由于在同一部位停留过久，会有纤维粘连或炎性息肉包裹，或伴有重度肾积水，单纯应用ESWL往往结石很排出，效果欠佳［2］。
逆行输尿管硬镜或半硬镜处理该类结石难度也大，据报道单纯运用URSL治疗输尿管上段结石的成功率约76%［3］。
另外由于结石停留时间较久，结石停留处输尿管壁炎症水肿，脆性增加，弹性降低，长时间高频次的高压碎石过程中易出现输尿管黏膜损伤或穿孔，甚至输尿管撕脱等严重并发症的发生［46］，需改开放手术和进一步治疗。
这些并发症的出现，必然增加患者痛苦，延长住院时间，加重医疗费用。
本组病例中有1例因输尿管损伤严重，改开放手术。
3.2 ESWL与URSL联合运用的优势对于输尿管上段嵌顿性结石我们采用先行体外碎石，体外碎石后24 h内行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。
较之单纯的URSL，ESWL与URSL联合治疗都优势在于URSL操作时结石已被冲击波粉碎，虽然结石由于炎性息肉包裹很难自行排出，但ESWL碎石治疗后的结石裂隙，使输尿管镜的视野更清晰，并助于安全导丝能通过结石置入肾内，增加了手术的安全性。
另外，ESWL先行碎石也降低了大块结石在高压下脱入肾盂的几率。
3.3 操作体会输尿管镜的恰当使用，关系手术的成功率。
在操作中不能为了能将结石取出，输尿管镜反复进出输尿管。
因为此时结石位置较高，反复进出易导致结石上移入肾，同
时，输尿管镜的反复进出也易导致输尿管不必要的损伤。
应集中在将结石尽量击碎，以利碎石自行排出。
对于输尿管上段结石伴有输尿管狭窄的患者，不能强行进镜，应先行置入输尿管导管，利用输尿管导管扩张输尿管的作用，一周后待狭窄处输尿管已被扩开，再次行输尿管镜碎石。
由于嵌顿性结石肾积水往往较重，导致输尿管扭曲，进镜困难，此时应先行置入斑马导丝，尽量伸直输尿管，必要时采取患者头低脚高体位，并让助手配合按压腹部肾区或上抬腰部肾区等动作将肾脏位置太高使输尿管相对伸直，以利进镜。
术后常规留置双J管。
综上所述，我们认为体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程、降低患者的费用。
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