阿立哌唑联合丙戊酸钠对难治性分裂症增效作用的临床观察
三种非典型抗精神病药物对首发女性分裂症患者的疗效及不良反应的对照研究
作者简介 周娟 女 副主任医师 × ∞2 ∏三种非典型抗精神病药物对首发女性分裂症患者的疗效及不良反应的对照研究周娟 薛永 宋波 王从杰 江苏省淮安市第三人民医院 江苏淮安摘要 目的 探讨三种不同非典型抗精神病药物对女性首发分裂症患者的疗效及不良反应的差异∀方法 对 例女性首发分裂症住院患者分别随机采用利培酮!奎硫平!阿立哌唑治疗 周进行开放性对照研究以阳性和阴性症状量表 ° ≥≥ 评估疗效以副反应量表评估不良反应 同时检测三组的血清泌乳素!血脂!体重∀结果 治疗 周后三组患者的° ≥≥均明显减少与治疗前相比差异有显著性 Π[ 但三组间比较° ≥≥评分差异无显著性 Π ∀三种药物无严重不良反应 但利培酮组出现月经紊乱或泌乳素较奎硫平和阿立哌唑组明显为多 Π ∀奎硫平组不良反应以嗜睡!头昏为多 阿立哌唑组以失眠!口干!兴奋激越!恶心呕吐较多奎硫平组血甘油三酯升高显著高于利培酮组 Π 阿立哌唑对甘油三酯和胆固醇影响最小阿立哌唑对体重影响明显小于奎硫平和利培酮∀结论 三种药物对女性分裂症患者疗效肯定 不良反应各异临床应用应以患者临床症状和个体情况选用三种非经典抗精神病药物∀关键词 非典型抗精神病药物 疗效 不良反应中图分类号 文献标识码 文章编号 2 2 2ΑΧοντρολΣτυδψοφΤηρεεΑτψπιχαλΑντιπσψχηοτιχσονΕφφιχαχψανδΣιδεΕφφεχτσινΦιρστ∃επισοδεΦεµαλεΣχηιζοπηρενιχΠατιεντσ∏ ÷ ∞≠ ≥ • ≤ 2(ΗυαιανΝο. Πεοπλε.σΗοσπιταλ,Ηυαιαν ,Χηινα)ΑΒΣΤΡΑΧΤ:ΟΒϑΕΧΤΙςΕ × ¬ 2 ΜΕΤΗΟ∆Σ 2 ∏ ∏ ∏ √ ≤ ° ≥≥ ×∞≥≥ ∏ ∏ ∏ ΡΕΣΥΛΤΣ ° ≥≥ ∏ Π[ ∏##≤ ° ∏ ∏ ∂ 中国现代应用药学杂志 年 月第 卷第 期° ≥≥ ∏ × √ ∏ ∏ ∏ √ ∏ ∏ ∏ Π × ∏ ∏ × ∏ ¬ √ ∏ ∞ √ ∏ ∏ ∏ ∏ Π × ∏ ∏ • ∏ ∏ ΧΟΝΧΛΥΣΙΟΝ× √ 2 ∏ ∏ ∏ ∏ΚΕΨΩΟΡ∆Σ:近年来 非经典抗精神病药已广泛应用于临床 能明显改善精神分裂症患者精神症状 但它们之间对女性分裂症的患者疗效如何 以及它们之间各种不良反应是否存在差异 文献报道较少∀本研究对女性首发分裂症患者分别以单用利培酮!奎硫平及阿立哌唑治疗 目的是观察它们疗效及各种不良反应的差异 为临床用药提供依据∀1对象与方法1 1对象病例均来自我院 年 月2 年 月的首发住院女性患者 并符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 ≤≤ ⁄2 精神分裂症诊断标准 住院前未使用抗精神病药 排除严重躯体疾病!妊娠和哺乳期患者∀入组条件 ≠采用随机原则分组给药 并单一使用一种抗精神病 用药满 周 ≈各项检查完整 …既往无高血压!高血脂!糖尿病病史∀实验结束后 利培酮组 例 年龄 2 岁 平均 ? 岁 奎硫平组 例 年龄 2 岁 平均 ? 岁 阿立哌唑组 例 年龄 2 岁 平均 ? 岁∀以上三组间比较差异无显著性 Π ∀1 2方法所有病例均给予普通饮食 不合用影响脂肪代谢药物 必要时合用安坦 睡眠障碍患者短时间使用苯二氮艹卓类药物∀入组药量缓慢增至治疗量 利培酮组平均剂量 ? # 2 奎硫平组平均剂量 ? # 2 阿立哌唑组平均剂量 ? # 2 疗程 周 催乳素试剂盒由广州市达瑞抗体工程公司生产∀三组分别于治疗前 治疗第 周末!第 周末检测血甘油三酯!胆固醇 泌乳素 并予治疗前及治疗 周末测体重∀ 组病人在治疗前!治疗后 周! 周分别予° ≥≥!×∞≥≥测定 以° ≥≥减分∴ 为痊愈 2 为显好 2 为进步 为无变化∀1 3统计方法使用 统计软件 三组疗效比较采用ς 检验 各组治疗前后° ≥≥评分比较采用配对τ检验∀各组药物不良反应发生率比较采用ς 检验 而治疗前后的血° 胆固醇等比较采用配对τ检验∀2结果2 1三组临床疗效比较 见表 ∀表1三组临床疗效比较痊愈显著好转进步无变化利培酮 喹硫平 阿立哌唑ς Π 三组比较无显著性治疗 周末三组患者的° ≥≥评分开始明显下降 周末下降更为突出 见表 ∀表2三组病人治疗前后° ≥≥评分比较 ξ?σ组别项目治疗前治疗后 周治疗后 周利培酮组 ν总分 ? ? ? 阳性因子分 ? ? ? 阴性因子分 ? ? ?奎硫平组 ν总分 ? ? ? 阳性因子分 ? ? ? 阴性因子分 ? ? ?阿立哌唑组 ν总分 ? ? ? 阳性因子分 ? ? ? 阴性因子分 ? ? ?注 疗前相比 Π Π##中国现代应用药学杂志 年 月第 卷第 期≤ ° ∏ ∏ ∂2 2三组不良反应比较 见表表3三组主要不良反应出现例数比较组别兴奋激越失眠嗑睡头昏恶心呕吐食欲减退月经紊乱泌乳素体重增加维外反应肝功能异常利培酮 奎硫平阿立哌唑表 组经ς 检验提示 利培酮组体重增加 月经紊乱 泌乳!锥体外系副反应发生率显著高于其它二组 Π 而阿立哌唑组兴奋!恶心呕吐!食欲减退的发生率显著高于其它两组 奎硫平组副反应则以头昏!嗜睡多见∀2 3三组治疗前后泌乳素水平比较 表 ∀表4三组治疗前后泌乳素水平比较 # 2 ξ?σ组别ν治疗前治疗后 周治疗后 周利培酮组 ? ? ?奎硫平组 ? ? ?阿方哌唑组 ? ? ?注 疗前相比 差异有显著性 Π治疗后利培酮组° 水平显著升高 而奎硫平组和阿立哌唑组升高不明显 见表 ∀2 4三组治疗前后血甘油三酯!胆固醇值的比较 见表 表5三组患者服药前后血甘油三脂!胆固醇比较组别治疗前甘油三脂胆固醇治疗 周末甘油三脂胆固醇治疗 周末甘油三脂胆固醇利培酮组 ? ? ? ? ? ?奎硫平组 ? ? ? ? ? ?阿立哌唑组 ? ? ? ? ? ? 注 疗前相比 Π Π3讨论本研究结果提示 三种非经典抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者疗效肯定 治疗后的° ≥≥阳性症状分 阴性症状分及总分均有明显下降 与入组时比较均有显著性差异 但利培酮对阳性症状控制较快 阿立哌唑对阴性症状有效 利培酮的临床治愈率倾向高于奎硫平和阿立哌唑 但差异无显著性∀提示三种非典型抗精神病药对首发女性分裂症患者近期疗效相当 与文献报道相符≈ 2 ∀本研究结果表明 三种药物不良反应均较轻微 阿立哌唑的不良反应主要表现为兴奋激越!恶心呕吐!食欲减退 利培酮组以体重增加!月经紊乱!泌乳素升高!锥体外系副反应为主 奎硫平组则以嗑睡!头昏多见 主要在用药早期出现 可能与我们应用的初始剂量较高有关 但一般都能耐受 随着用药时间延长 不良反应逐渐消失∀三种药物对肝功能的损害大多轻微 患者无明显症状体征 加用保肝药物后多数患者很快恢复∀精神分裂症患者出现体重增加与许多因素有关 包括摄食增加 药物的镇静作用 活动减少 对健康关注缺乏等∀本研究提示三组的总趋势是服药后血中° 水平升高 但程度变异很大 治疗 周后利培酮组° 水平显著高于奎硫平组和阿立哌唑组 与王克强等≈ 2 等报道一致∀治疗 周! 周后利培酮!奎硫平组甘油三酯均显著升高 说明二药均可促进血脂升高 与国内外相关研究≈ 2 一致 可能机制有三方面 一是抗精神病药可导致瘦素水平升高导致机体储存脂肪组织∀二是药物镇静作用使机体能量相对过剩 脂肪储存增加∀三是与女性雌激素水平较高有关∀阿立哌唑组治疗 周后× !×≤均有所升高 但与治疗前无明显差异∀目前非典型抗精神病药物已经成为精神分裂症患者治疗的一线用药 精神科医生在对女性分裂症患者治疗选择药物时 应考虑女性患者的生理特点 临床特征及对抗精神病药物的需求问题∀综上所述 我们认为以阳性症状为主 体质偏瘦!饮食欠佳者可首选利培酮 但在体重增加!月经失调!闭经!泌乳等不良反应时可换用阿立哌唑治疗 伴有失眠!兴奋激越!食欲减退!锥体外系反应较重者可选用奎硫平治疗 同时应定期复查血脂 必要时应用降脂药 特别是对同时患高血压!糖尿病的患者 应谨慎用药∀由于本研究样本偏少 结果存在一定局限性 有待进一步研究∀参考文献≈1 任列 孙菊水 阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应的对照性研究≈ 中国神经精神疾病杂志##≤ ° ∏ ∏ ∂ 中国现代应用药学杂志 年 月第 卷第 期≈2 童建明 杨正春 几种新型抗精神病药介绍≈ 临床精神医学杂志≈3 ≤ ∞∞ ≥ • ≥× ƒƒ ±∏ √ ∏ ≈ ≤ ≥⁄ ∏ 2≈4 王克强 关恒永 蒋龙等 阿立哌唑与利培酮对血清泌乳素水平的影响≈ 临床精神医学杂志 2≈5 祁富生 王丽娜 甑英伟 奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的比较研究≈ 上海精神医学 2≈6 ∂ ≠ ° ⁄ ≥ ≠ ≥∞⁄ ≠ εταλ ≈ ° ≥ √2≈7 吴仁容 赵靖平 四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响≈ 中华精神科杂志 2收稿日期 2 2。
丙戊酸钠对精神分裂症首发和复发治疗增效作用差异分析
病；（2）计划妊娠或妊娠期、哺乳期；（3）对相关药物存在 过敏反应；（4）存在药物滥用史、酒精滥用史；（5）存在其
磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮等抗精神病药物治疗精神 他精神疾病。脱落标准：（1）对药物不能耐受或出现严重不
分裂症患者，但部分首发精神分裂症患者早期单独采用上述 药物治疗的效果并不理想，因各种原因引起疾病复发者再次 使用上述药物所获得效果也欠佳，因此需要选择有效方法来 促进临床疗效的提升。丙戊酸钠是临床上比较常用的药物， 但是临床关于丙戊酸钠在首发、复发精神分裂症患者中应用 效果的研究报道较少 [3]，本文进一步对此进行分析，旨在为 制定临床治疗方案提供参考依据，正文阐述如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究时间段为 2017 年 6 月 -2019 年 5 月，所择
①尤溪县中医医院 福建 尤溪 365100
两组入组前均停用原治疗药物，清洗时间为 1 周。均
Chinese and Foreign Medical Research Vol.19, No.17 June, 2021
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临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第 19 卷 第 17 期（总第 493 期）2021 年 6 月
具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对首发、复发精神分裂症
患者使用丙戊酸钠治疗的增效作用显著，精神症状、认知功能及社会功能得到了显著改善，且安全性高。
【关键词】 精神分裂症 丙戊酸钠 精神症状 认知功能
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.17.010
量开始递增，直至症状得到控制，最大剂量控制在 5 g/d 内。 评价两组临床疗效，判断标准：PANSS 减分率在 75% 以上为
阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症
阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症治疗中疗效探讨及应用谢远丽（重庆市永川区精神卫生中心精神科，重庆 402160）【摘要】目的 探究阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症治疗中的疗效。
方法 从我院2016年12月～2018年12月选取60例难治性精神分裂症患者，采用阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片联用治疗。
观察比较治疗前后患者的治疗效果。
结果 治疗后患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，明显低于治疗前（P＜0.05），患者的不良反应症状量表（TESS）评分明显低于治疗前（P＜0.05），患者的个人和社会功能量表（PSP）评分明显高于治疗前（P＜0.05），两组数据存在明显差异，具有统计学意义。
结论 阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用，治疗难治性精神分裂症患者效果显著，能够有效改善患者的临床症状，减少不良反应，提高患者的社会功能。
【关键词】阿立哌唑；氯氮平；丙戊酸镁缓释片；难治性精神分裂症【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.2.169.02精神分裂症是一种重症精神病，发病率和致残率较高，反复发作，迁延难愈，许多患者会出现社会功能受损的现象。
难治性精神分裂症主要是指通过不同的给药途径，接受不同类型的抗精神病药物，进行足疗足量治疗，但仍然没有效果[1]。
为探究阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症治疗中的疗效，特选取我院60例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年12月～2018年12月的60例难治性精神分裂症患者。
所有患者经过确诊，符合诊断标准，患者入组前四周，没有使用其他抗精神病药物，患者明确研究目的，签署知情同意书。
排除对使用药物过敏患者；严重心、肝、肾等器质性疾病患者；妊娠期或者哺乳期患者。
60例患者中有男性28例，女性32例，年龄26～60岁，平均年龄45.2±10.7岁，病程1～10年，平均病程4.5±1.7年。
阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果研究
阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果研究发表时间：2017-11-13T14:58:29.893Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第15期作者：刘延东[导读] 随着社会经济的迅速发展，人们生活节奏的加快，生活与工作压力的不断增大。
天津市滨海新区塘沽安定医院 300454摘要：目的研究阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。
方法选取2016年2月至2017年2月我院收治精神分裂症患者56例为研究对象，所有患者均应用阿立哌唑进行治疗，对治疗效果展开深入研究。
结果经过治疗后，治疗的总有效率为96.43%，其中治愈23例，治愈率为41.07%、显效19例，显效率为33.93%/有效12例，有效率为21.43%、无效2例，无效率为3.57%；在治疗期间均有不同程度的不良反应出现，但是经过处理后，患者的不良反应出现明显改善，甚至消失；应用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者治疗前和治疗后的精神病理、阳性症状、阴性症状进行评分，结果显示，治疗后的PANSS评分明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在临床上，应用阿立哌唑治疗精神分裂症，效果显著，且安全性高，能够有效的改善患者生活质量，减少患者的痛苦，值得进行推广和使用。
关键词：精神分裂症；阿立哌唑；效果随着社会经济的迅速发展，人们生活节奏的加快，生活与工作压力的不断增大，使得精神分裂症的发病率不断的升高，给患者及家属带来巨大的困扰和痛苦，同时也给社会带来一定的负担。
因此，在临床上，加强精神分裂症的治疗是十分有必要的。
本次研究选取2016年2与月至2017年2月我院收治的精神分裂症患者56例，现将具体情况作如下分析。
1.资料与方法1.1临床资料选取2016年2与月至2017年2月我院收治的精神分裂症患者56例，所有患者均符合我国《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版，排除存在心肝肾肺等严重脏器疾病、存在躁动或者兴奋等情绪，无法配合治疗患者、对本次研究药物过敏者、哺乳期和妊娠期患者[1]。
阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况
阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况发表时间：2018-08-09T14:40:59.637Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：黄萍[导读] 目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发黄萍（崇左市复退军人医院广西南宁 530219）【摘要】目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发、复发、难治性及阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定，副作用轻微，阿立哌唑可改善精神分裂症患者部分认知功能缺陷，提高社会功能，提高生活质量。
适宜长期维持治疗。
本文对阿立哌唑治疗精神分裂症的临床应用研究大概情况作一综述，以期为临床用药提供参考。
【关键词】阿立哌唑；精神分裂症；临床应用【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0012-03阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物，它的药理作用与第一代、第二代抗精神病药不同，其与D2、D3、5-HT1A以及5-HT2A之间存在极强亲和力，另外D4、5HT2C、5-HT7、α1、H1受体、5HT重吸收点有中度亲和能力，D2与5-HT1A受体两者发生反应时的一种激动剂，当然作为5-HT2A的受体拮抗剂，研究中被称为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”在治疗精神分裂证时都能表现出理想的效果，且患者依从性及耐受性好。
在治疗精神分裂的过程中，突触多巴胺D2受体受到阿立哌唑药物阻碍后，能够与DA活动相互拮抗。
另外这种药物对突触前膜DA本身的受体就掺在激动效果，能够强化DA反应能力，能够有效提高精神分裂阴性患者以及出现的认知功能障碍。
阿立哌唑对突触的后膜5-HT2A受体存在一定阻断效果，能够帮助5-HT、DA系统功能的稳定和调节能力，发挥平稳效果。
避免EPS对患者危害，保证抗精神疾病的整体治疗效果，药物在治疗期间对突触后膜5HT1A产生一定的刺激作用。
发挥此特点的目的是为了避免体重增加，而血糖及血脂的代谢工作之后收到很小的影响。
阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究
药物与临床 ・
２２ ３第０第 期 ０年 月 ５ ７ １ 卷
阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相 障碍躁 狂发作 的 对照研究
骆 建 忠 陈军良
浙江 省绍 兴 市第 七人 民 医 院精神 科 ． 江绍 兴 浙
３ ２０ １０ ０
【 要】目的 比较 阿 立 哌唑 与 丙戊 酸 钠 治疗 双 相 躁 狂患 者 的临床 疗 效 和 安全 性 。 方法 ４ 例 患 者 随机 给 予 阿立 哌 摘 ８
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｏ ａｅｔｅｅ ｃｅ ｃ ｎ ａｅｙ ｏ ｒ ｉｒｚｌ ａ ｄ ｖｌｒａｅｉ ｒａｉｇ ｍａ ｉ ａ ｈ ｓ ｆ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｃｍｐ ｒ ｈ ｆ ｉ ｙ ａ ｄ ｓｆｔ ｆａｉ ｐａｏ ｎ ａｐｏｔ ｎ ｔ ｔ ｎａ ｌｐ ａｅ ｏ ｖ ｉ ｎ ｐ ｅ ｅ ｎ ｃ
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阿立哌唑联合丙戊酸钠对难治性分裂症增效作用的临床观察
阿立哌唑联合丙戊酸钠对难治性分裂症增效作用的临床观察陈哲;王飞【摘要】目的探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的疗效.方法将52例难洽性精神分裂症患者按随机数字表法分为2组,每组26例.联合用药组服用阿立哌唑起始剂量为5～10 mg·d-1,2周内增至15～20mg·d-1,最大剂量为20 ng· d-1；丙戊酸钠起始剂量为600 mg·d-1,最大剂量1 200 mg·d-1.单用药组服用阿立哌唑,用法同联合用药组.2组均8周为1个疗程.对2组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果联合用药组总有效率为80.7％,单用药组总有效率为61.5％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).治疗2周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、精神病理症状分较治疗前均有显著下降(均P＜0.05),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降趋势.单用药组阴性症状分虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周末单用药组阴性症状分较治疗前有显著下降(P＜0.05).联合用药组治疗后各时间段的阳性症状分、阴性症状分、精神病理及总分与单用药组比较均有显著下降(P＜0.05或P ＜0.01).结论阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症可提高疗效,改善阴性症状、精神病理症状且安全性高,依从性好.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)008【总页数】4页(P25-27,40)【关键词】丙戊酸钠;阿立哌唑;难治性精神分裂症【作者】陈哲;王飞【作者单位】天津市公安局安康医院精神病科,天津300240;天津市公安局安康医院精神病科,天津300240【正文语种】中文【中图分类】R749.3难治性精神分裂症是精神科的疑难病症，对患者的社会功能康复及生活质量都有明显的影响。
有研究[1-2]证实，丙戊酸盐药物联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症有增效的作用。
阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较
阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作效果比较
2017年2月第24卷第4期阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作效果比较李健双相障碍是一种慢性精神疾病，指躁狂和抑郁交替或混合发作的一类心境障碍，躁狂发作时伴有严重的精神运行性兴奋及精神病性症状，危害自身及他人安全。
一般认为双相障碍的发病与大脑5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）的含量有关[1]。
丙戊酸钠与阿立哌唑是治疗双相障碍躁狂发作的常用药，分别作用于5-HT受体和DA受体[2]。
本文比较阿立哌唑与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性。
1 资料与方法1.1 对象与分组选取2015年1月至2016年6月我院收治的双相障碍躁狂发作患者85例，症状符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[3]。
纳入标准：入组前2周内未服用抗精神病药物，躁狂发作至少一周。
排除躁狂、抑郁同时出现者，有严重自杀倾向或暴力行为者，患有严重器质性疾病及其他精神障碍者。
其中男41例，女44例；年龄23～65岁，平均（34.2±10.8）岁；病程1.5～7年，平均（3.2±1.5）年；躁狂发作持续时间7～14天，平均（10.1±2.5）天。
将患者按随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。
两组患者一般资料接近。
1.2 方法观察组患者口服阿立哌唑片治疗（商品名：安律凡，浙江大冢制药有限公司，5mg/片），起始剂量为每天10mg，1次/d。
持续治疗7天后，根据患者疗效及不良反应调整用药剂量，最大剂量为每天30mg。
对照组给予丙作者单位：325000 温州医科大学附属康宁医院精神科通信作者：李健，Email:47568469@ 戊酸钠缓释片[商品名：德巴金，赛诺菲（杭州）制药有限公司，0.5g/片]，起始剂量为每天0.5g，1次/d。
持续治疗7天后，根据患者疗效及不良反应调整用药剂量，维持剂量在1～2g/d，治疗过程中监测血药浓度，维持血清中丙戊酸钠水平为50～125μg/ml。
多药治疗在难治性精神分裂症中的应用
１２ ２ 齐拉 西酮 的合 用 ．．
齐 拉 西 酮 主要 对 大 脑 中的
５羟色胺 受体 、 巴胺 受体 有 亲 和力 ， 一 多 且对 ５Ｈ ， 一 Ｔ 受体
低 。在 几 个病 例报 告 和 开放 试 验 中 ， 阿立 哌 唑被 添
加到氯氮平治疗 中， 第一个发表的 Ｒ Ｔ主要表达出心 Ｃ 理病理改善 ， 而不是减轻体质量 ， 并发现与安慰剂比较 精神 病 阴性 症状 有显 著地 改 善 ］ 。马 奇 等 ¨ 叫对 ８ ４例
作者单位 ：００ ０， ２０ ３ 上海 交通 大学医学院 附属精神卫生 中心
通 讯 作 者 ： 燕 ， — ａｌ￥ Ｏ１ １３ ｔｍ 刘 Ｅｍ ｉ： ．＠ ６ ．ｏ Ｗ
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迫症状方面氨磺必利显示 了抗强迫属性。 １１２ 氯氮平 与 阿立 哌唑 合用 阿立 哌唑 具有 对 Ｄ， ．． 受体和 ５Ｈ ２ ．Ｔ 受体平衡拮抗作用 ， 可减轻氯氮平治疗 中继 发 的 一 系 列催 乳 素 相 关 问 题 Ｊ 。在 氯 氮 平 剂 量
制， 使多巴胺进入间隙增加 ， 使前额皮质的多巴胺功能
活动增 加 ， 这被认 为 是与 改善原 发性 阴性 症状 有关 ； 而 高剂量 （０ ８０ｍ ／ ） 主 要 阻断 突 触 后 多 巴胺受 ４０～ ０ ｇｄ 时
种药物剂量疗程适当的抗精神病药物（ 种药物至少 ３ 有 ２种化 学结 构是 不 同的 ） 治疗 反应 不 良 ； ２ 患 者不 （） 能 耐受抗 精 神 病 药 物 的不 良反 应 ； ３ 即使 有 充 分 的 （）
会 功能 的缺 陷 ， 延 为 难 治 性 精 神 分 裂 症 。所 谓 “ 迁 难
治 性 ” ｒｆ ｃ ｒ ｅｓ 也 称 为 “ 疗 抵 抗 ”（ｒａ ｅ ｔ （ ｅ ａｔ ｉ ｓ ） ｒ ｏｎ 治 ｔ ｔ ｎ ｅｍ
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病，常规治疗难以奏效。
阿立哌唑和氯氮平是两种常用的抗精神分裂药物，近年来研究发现它们联合使用可以有效治疗难治性精神分裂症。
本文将从药理学、临床研究和临床实践三个方面探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果。
一、药理学1. 阿立哌唑：阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的适度拮抗。
通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平，阿立哌唑可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状。
二、临床研究1. 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性：一项多中心、双盲随机对照临床研究发现，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性明显优于单独使用氯氮平。
在治疗12周后，联合治疗组患者的阳性和阴性症状改善幅度明显高于单用氯氮平组。
三、临床实践1. 阿立哌唑联合氯氮平的临床实践：在临床实践中，越来越多的精神科医生开始使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症。
这种联合治疗方案可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 个体化治疗：难治性精神分裂症患者的临床表现和治疗反应存在较大差异，因此在使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症时需要进行个体化治疗。
医生需要根据患者的具体症状和病史制定合理的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症具有显著的临床效果。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还可以改善患者的认知功能。
在临床实践中，个体化治疗是非常重要的，医生需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
随着对阿立哌唑联合氯氮平的进一步研究，相信这种治疗方案将为难治性精神分裂症患者带来更好的临床效果。
阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察
ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ｕ ｓ ｐ ｕ ｌ —
・ ７ ３ ９ ・ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｎ ｈ ａ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ，
１ ９８ ８， １３（ ６ ）： ６ ４１ — ６ ４ ４．
ｐｌ ｏｙ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｖ ｅ ｎｏ ｕｓ ａｎ ｄ ｌ ｙ ｍ ｐｈ ａｔ ｉ ｃ ｉ ｎｓ ｕ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ
［ Ｊ ．Ｉ ｎ ｔ Ａｎ ｇ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２ ， ２ １ （ ２ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ） ： ３ ３ ３ｎ ｉ Ｊ Ａ， Ｏｒ ｃ ｈ ａ ｒ ｄ ｊ ｗ． Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｄ ｉ — ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ — ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ ］ ．
Ｌａ ｎｃ ｅ ｔ Ｎｅ ｕｒ ｏ ｌ ， ２ Ｏ１ ２， １１（ ７ ）： ６２ ９ ６ ４２ ． Ｇｅ ｒ ｔ ｚ ｂｅ ｉ ｎ Ｓ Ｄ， Ｔｉ ｌ ｅ Ｍ ， Ｇｒ ｏｓ ｓ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｕｔ ｏ ｉ ｍｍ ｕ ｎｉ ｔ ｙ ｉ ｎ
阿立哌唑联合康复训练治疗首发精神分裂症的临床效果观察
［ ２ ］ 郭 中华 ， 施小仁 ， 李春妍 ， 等． 不 同序 贯治疗 法对儿 童支原 体肺 炎 的ｌ 临床 比较［ Ｊ ］ ． 赣南 医学 院学报 ， ２ ０ １ ２， ３ ２ （ ４） ： ６ ０ ３ ． ［ ３ ］ 陈倩． 阿奇霉素序贯法 治疗ｄ ＇ Ｊ Ｌ 支原体肺炎疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当代医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ５ ８ － ５ ９ ． ［ ４］ 刘保华． 阿奇霉 素序贯疗治疗在４ ｘ Ｊ Ｌ 肺炎支原体肺 炎中的应用 效果分析［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ７ ） ： ８ １ － ８ ２ ．
不 良反应均轻微可耐受 ， 两组 患者不 良反应率 比较无差异 ， 结
果 无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
讨论
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 支原体肺炎是支原体感染 引起 的儿科 常见 的
呼吸道 感染 疾病。肺炎支原 体不 属于细菌 也不属 于病 毒 ， 是
介 于两 者之间的微生物 ， 通过 呼吸系统进入 患者机 体 ， 再借助 血液循 环感染全 身 ， 有很强 的传染性 。 阿奇霉 素是 一种 大环内酯类抗生素 ， 抗菌作用较强 ， 能够 通过 阻碍细菌转 肽过程来抑 制细 菌蛋 白质 的合成 ， 作 用于支
齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆＱ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ３
・
３ ８３ ・
１ ． 两组患 者相 关临床指标的 比较 ： 序贯组 哕音 消失时 间、 体 温恢 复时间 以及住 院时间均优 于常规 组 ， 差异有 统计学 意
喹硫平或阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗心理双相情感障碍抑郁发作的疗效分析
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
１６．８±２．８
１６．８±２．８
２１．６±３．３
１５．３±２．４
０．７５７
９．１２３
０．１４６
１３．５２８
１７．２±３．８
０．２１４
２５．８±２．７
０．０００
２１．５±２．５
０．４１２
８．５±１．６
０．０００
四、 讨论
双相情感障碍抑郁发作时，临床普遍采取药物治疗方
法，但是选取哪一种药物是当前临床工作研究的重点。 丙戊
低其焦虑情绪，大大提升后期生活质量。
关键词：心理双相情感障碍；抑郁发作；喹硫平；阿立哌唑；丙戊酸
一、 引言
双相情感障碍是一种典型的心理疾病，并且伴有抑郁或
躁狂发作。 现阶段，针对 ＢＰＤ、抑郁、狂躁等精神类疾病临床
普遍采取药物口服治疗方法，２００８ 年美国卫生组织批准喹
硫平用于 ＢＰＤ 抑郁发作患者的治疗，然而阿立哌唑近年来
性较低，长期服用会诱发便秘、恶心、腹泻等不良反应。 阿立
哌唑能够对多巴胺神经系统进行有效调节，且维持多巴胺递
质，Ｄ２、５－ＨＴ２ 亲和力高，对抑郁症状进行重点改善。 在作
用机制方面，喹硫平与阿立哌唑比较接近，然而阿立哌唑能
够有效稳定多巴胺系统，使得五羟色胺、多巴胺始终保持平
稳水平，抑制抑郁，对神经元突触细胞进行有效刺激，提高患
治疗之后的评分进行比较，同时如实统计两组不良反应发生
情况。
（ 四） 统计学分析
此次研究调查最终所得的数据处理选用的是 ＳＰＳＳ２２．０
统计学软件，ＭＭＳＥ 评分、ＨＡＭＤ 评分指标值的表示单位应
用的是（ ｘ±ｓ） ，代表检验值的单位为 ｔ，Ｐ＜０．０５ 代表比较对象
阿立哌唑作为增效剂治疗难治性抑郁症的临床观察
阿立哌唑作为增效剂治疗难治性抑郁症的临床观察发表时间：2013-01-22T15:32:00.607Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：曾志金周浩孔令军[导读] 联用阿立哌唑不会明显增加药物不良反应，这样用药是安全的。
曾志金周浩孔令军（江西省吉安市第三人民医院江西吉安 343000）【摘要】目的探讨阿立哌唑作为增效药治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。
方法选取43例难治性抑郁症患者，在原用药物治疗基础上合并使用阿立哌唑5mg每日一次，观察8周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效，用不良反应量表(TESS)评定不良反应及安全性。
结果42 例完成了8周的观察， 8周末临床痊愈12例，有效16例，部分有效7例，无效7例。
治疗第1周末与基线比较差异有显著性(P<0.05) 。
主要不良反应为静坐不能, 发生6例。
结论阿立哌唑作为抗抑郁药增效剂治疗难治性抑郁症安全有效。
【关键词】阿立哌唑抑郁症难治性增效剂【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0211-01 抑郁症是一种常见病，属于高发病率、高复发率的精神障碍，终生患病率约10-17%[1]，近10年来，新型抗抑郁剂不断涌现，为抑郁症的治疗拓展了广阔的前景。
但是，许多研究表明，约29-46%的抑郁症患者用多种抗抑郁剂疗效不理想[2]。
临床上将用两种以上作用机理不同的抗抑郁剂足量疗程（＞6周）治疗后仍无效的抑郁症，称为难治性抑郁症[3]。
临床上尝试各种方法治疗难治性抑郁症，但疗效不一。
近年来，人们开始联用非典型抗精神病药作为加强治疗手段，对难治性抑郁症患者进行治疗，相关报道陆续出现，结果发现非典型抗精神病药是较好的抗抑郁药增效剂[4-5]，笔者采用非典型抗精神病药阿立哌唑作为难治性抑郁症的增效剂，现将观察结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料样本来源于江西省吉安市第三人民医院心理科门诊及住院部符合本研究入组标准的病例。
阿立哌唑与喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作的对照分析
阿立哌唑与喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作的对照分析摘要】目的：对比阿立哌唑和喹硫平合并丙戊酸钠对双相障碍抑郁发作的治疗。
方法：选取我院2013年4月-2016年4月的双相障碍抑郁发作患者50例，将其随机分为对照组和观察组。
对对照组患者使用阿立哌唑联合丙戊酸钠进行治疗，对观察组患者使用喹硫平联合丙戊酸钠进行治疗，以8周为一个治疗周期，对比两组患者的PSQI、MADRS、不良反应发生率进行对照。
结果：经过一个周期的治疗之后，两组患者的MADRS、PSQI总分均明显降低，观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
结论：阿立哌唑与喹硫平合并丙戊酸钠对双相障碍抑郁发作均有较好的疗效，喹硫平合并丙戊酸钠的安全性更高，值得临床推广。
【关键词】丙戊酸钠；喹硫平；阿立哌唑【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0068-02作为精神科的一种常见疾病，双相情感障碍是一种具有致残性的慢性疾病，主要的临床表现是情感活动水平紊乱，抑郁、躁狂循环或交替出现，间歇期则完全正常。
抑郁发作是双相障碍的一个重要阶段，双相障碍患者处于抑郁相的时间较长，而且所需的恢复时间也较长，双相抑郁具有较高的致残率和致死率[1]。
在双相障碍治疗中，双相抑郁的治疗一般采用的是丙戊酸盐，这是一种常见的心境稳定剂。
本文对阿立哌唑和喹硫平这两种药物与丙戊酸钠合并治疗双相障碍抑郁发作的治疗效果进行了对照分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月-2016年4月的双相障碍抑郁发作患者50例，将其随机分为对照组和观察组。
两组患者均符合双相障碍抑郁发作的诊断标准，共有男性23例，女性27例，最小年龄16岁，最大年龄62岁，均为初中及以上文化程度。
排除妊娠及哺乳期妇女、有严重自杀企图和行为冲动、有严重脑器质性疾病的患者。
1.2 方法对两组患者均给于丙戊酸钠片，用量为起始量每日400mg，如病情加重则逐渐加量，血药浓度为50～120?g/ml。
阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双相障碍躁狂发作的疗效研究
阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双相障碍躁狂发作的疗效研究发表时间：2018-03-15T12:33:00.177Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：赵奇瑛林峰魏小东[导读] 双相障碍属于心境（情感）障碍的一种，又可将其称之为双相心境（情感）障碍。
（新疆昌吉回族自治州人民医院临床心理科新疆昌吉 831100）【摘要】目的：在女性双相障碍躁狂发作的治疗过程中应用阿立哌唑合并丙戊酸钠，探究分析其治疗效果。
方法：选取50例女性双相障碍躁狂发作患者进行研究，随机将其分为对照组和观察组各25例，将奥氮平合并丙戊酸钠应用到对照组患者的治疗过程中，观察组应用阿立哌唑合并丙戊酸钠进行治疗。
结果：在同组内，各个试点的BRMS评分均明显低于治疗前的BRMS评分（P＜0.05）；而相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显较低（P＜0.05）。
结论：在女性双相障碍躁狂发作的治疗过程中阿立哌唑合并丙戊酸钠，不仅具有较好的治疗效果，同时不良反应的发生率较低，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】阿立哌唑；丙戊酸钠；女性双相障碍躁狂发作；治疗效果【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0156-02双相障碍属于心境（情感）障碍的一种，又可将其称之为双相心境（情感）障碍，具体而言，主要指双相障碍患者病程中，不仅有躁狂发作的情况，同时也有轻躁狂发作、抑郁发作，归属为一种心境障碍[1]。
通常情况下，躁狂发作会持续一周以上，而抑郁发作则会持续两周以上，此外，躁狂和抑郁会交替循环出现，出现的方式为一种混合方式。
病程具有发作性的特点，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性，不仅对患者的生活质量产生了严重影响，而且威胁着患者的身心健康。
为此，本文就随机选取50例女性双相障碍躁狂发作患者进行了研究，现报告详情如下。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选取50例女性双相障碍躁狂发作患者进行研究，运用随机数表法将其分为对照组和观察组各25例。
27例阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果
27例阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果【摘要】目的：探究阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果。
方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的54例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为对照组27例和实验组27例，给予对照组患者喹硫平联合丙戊酸钠缓释片进行治疗，给予实验组患者阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片进行治疗，分别对比两组患者在治疗有效率以及不良反应。
结果：对照组患者的治疗有效率为62.96%，明显低于实验组92.59%，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者不良反应发生率为33.33%，实验组患者不良反应发生率为29.63%，两组相比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论：应用阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作疾病具有较好的效果，安全性较高，值得临床应用并推广。
【关键词】阿立哌唑；丙戊酸钠缓释片；双相障碍躁狂发作；临床效果在慢性复发性精神疾病中，双相情感障碍疾病是较为典型的一种，在治疗上相对较难。
借助传统的心境稳定剂治疗急性期疾病，症状缓解速度较差，在用药中，多联合应用抗精神病药物，从而降低了患者的依从性[1]。
现阶段，在临床应用中，多选择服用非典型抗精神病药物，经多数学者研究证实，在对双相障碍躁狂发作疾病的治疗中效果较好[2]。
选取我院收治的54例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，现作如下报道。
1资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月～2015年2月我院收治的54例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为对照组27例和实验组27例，其中包括25例男性患者，29例女性患者，患者年龄均介于20～59岁之间，平均年龄（35.64±11.14）岁，所有患者经临床诊断确诊为双相障碍躁狂发作患者，经YMRS评分均超过20分，将患有较为严重的躯体疾病以及物质依赖、其他精神疾病患者全部排除，对比两组患者的性别、年龄等资料，差异不具有统计学意义（P值均＞0.05），能够进行对比。
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Ｔａｊｎ３ ０ ４ ，ｈｎ ） ｉ ｉ ０ ２ ０ Ｃ ｉａ ｎ
难 治 性精 神 分裂 症 是精 神 科 的疑 难 病 症 ， 患 对
洗 １ 。联 合 用药 组 服用 阿 立 哌唑 （ 周 上海 中西 制 药
有限公 司 ， 批号 ：２ １２ ， １ ０ ０ ）起始 剂量为 ５ １ ｇ ｄ ， ～ ０ｍ ・一 ２
者的社 会功 能康 复及生 活质 量都 有 明显 的影 响。有 研 究 ［ １ 证实 ， 戊酸 盐药 物联 合抗 精神 病 药物 治疗 ＿ ２ 丙 难 治 性 精 神 分裂 症 有 增 效 的作 用 。２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２１ ０ ０年 ｌ ０月 ． 津市 公 安 局 安康 医 院应 用 阿 立 哌 天
疗 难 治 性 精 神 分 裂 症 可 提 高 疗 效 ， 善 阴性 症 状 、 神 病 理 症 状 且 安 全 性 高 ， 从 性 好 。 改 精 依
关键 词 ： 丙戊 酸钠 ； 阿立哌唑 ； 难治性精神分裂症 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ７９ ３ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ９ ８９ （０２０—０５０ ０ — １４２ １）８０２— ３ ０
ｐ ｙ ｈａｒｃ ｓｍｐ ｏ ｔｔｅ ｅ ｄ ｏ ｒａｍｅ ｔｆｒ ２ ｗｅ ｋ ｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｏ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｅ ｂ ｆｒ ｓｃ ｉｔ ｙ ｔｍｓ ａ ｈ ｎ ｆｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｓ ｗ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｌｗ ｒ ｔａ ｈ ｓ ｅｏｅ ｉ ｉ ｙ
Ａ Ｔ ＡＣＴ： ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｉｉｒｚｌ ｃ ｍ ｉｅ ｉ ｏ ｉｍ ｖ ｐｏｔ ｏ ＢＳ Ｒ Ｏｂｅ ｔ ｏｉ ｅｔ ａ ｔ ｆ ｃｓ ｆ ｒ ｐａｏｅ ｏ ｂｎ ｄｗｔ ｓｄｕ ａ ｒａ ｎ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｆ ａｐ ｈ ｌ ｅ
ｒ ｆａ ｔｒ ｃ ｉ ｐ ｒ ｎ ａ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆ ｆ － ｗｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｒ ｃｏ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｅｒ ｃ ｏ ｙ ｓ ｈ ｚ ｈ ｅ ｉ ． ｏ ｔ ｏ ｓ ｉ ｙ ｔ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ ｐ ｔ ｔ ｒ ａ — ｒ ｅ ｈ ｙ ｅ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｔ ｅ ｃ ｍ ｉ ｅ ｒ ｕ ｓ ｇ ｖ ｎ ａ ｉ ｉ ｒ — ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，ｗ ｔ ２ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ． ｈ ｏ ｈ ｅ ｂ ｎ ｄ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｒ ｐ ａ ｐ
实 用 临床 医学 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ３卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔ ａ ｒ ｃｉ ｌ ｃ ａ ａ Ｍｅ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ ３ Ｎｏ８ ｌ ｄ ｎ ，０ ２ Ｖ ｌ ， ｃ １
・
２ ・ ５
阿立哌唑联合 丙戊 酸钠 对 难 治 性 分 裂 症 增效 作 用 的 临床 观 察
陈 哲． 王 飞
４３ ，＜ ．５ 。 疗 ２周 末 ２组 患 者 Ｐ Ｎ Ｓ总 分 、 ． Ｐ ００ ） 治 ２ Ａ Ｓ 阳性 症 状 分 、 神 病 理 症 状 分 较 治 疗 前 均 有 显 著 下 降 （ 氏 ０ ５， 精 均 ．） ０
且 随 着 治 疗 时 间 的延 续 均 呈 持 续 性 下 降 趋 势 。单 用 药 组 阴性 症 状 分 虽 较 治 疗 前 有 所 下 降 ， 差 异无 统 计 学 意 义 （ 但 ０ ５。 ． ） 治疗 ４周 末 单 用 药 组 阴性 症 状 分 较 治 疗 前 有 显 著 下 降 （ ＜ ． ） 联 合 用 药 组 治 疗 后 各 时间 段 的 阳性 症 状 分 、 ０ 尸 Ｏ０ 。 ５ 阴性 症 状 分 、 神 病 理 及 总 分 与 单 用 药 组 比 较 均 有 显 著 下 降 （＜ ． 精 Ｐ ００ ５或 Ｐ ００ ） 结 论 ＜ ．１ 。 阿 立 哌 唑 联 合 丙 戊 酸 钠 治
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅ ｓ ｆａｉ ｉ ｒｚ ｌ ｎ ｏ ｉ ｍ ａ ｐ ｏ ｔ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｆｃ ， ｅ ａ ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｒ ｐ ａ ｏｅ ａ ｄ ｓ ｄ ｕ ｖ ｌ ｒ ａ ｅ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｕ ａ ｉ ｆ ｔ ｎ ｇ — ｐ ｖ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｓ ｃ ｉｔｉ ｙ ｔ ｍｓ ｗｉ ｉ ｈ ｓ ｆ ｔ ｎ ｏ ｄ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｉ ｙ ｔ ｍｓ ａ ｄ ｐ ｙ ｈ ａ ｒ ｓ ｍｐ ｏ ｔ ｈ ｇ ａ ｅｙ ａ ｄ ｇ ｏ ｏ ｌ ｃ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｒ — ｖ ｃ ｈ ａ
收 稿 日期 ： ０ １ ０ — ４ ２ １ － ７ １
作 者 简 介 ： 哲 （９ ５ ）男 ， 科 ， 治 医师 ， 陈 １７ 一 ， 本 主 主要 从 事 精 神 病 学 的临 临床 医学 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ３卷 第 ８期
Ｐ ａ ￣ ａ ， ａ Ｍｅ ｉ ｎ ， ０ ２ Ｖｏ １ ， ｏ ８ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｌ ３ Ｎ ｉ ｃ ｉ
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（ 津市公安 局安 康 医院精 神 病科 ， 津 ３ ０ ４ ） 天 天 ０ ２ ０
摘 要 ：目的 探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的疗效。方法 将 ５ 例难治性精神分裂症 ２
患 者 按 随 机 数 字 表 法 分 为 ２组 ，每 组 ２ ６例 。联 合 用 药 组 服 用 阿 立 哌 唑起 始 剂 量 为 ５ １ ｇｄ ， 内 增 至 １～ ０ ～ ０ｍ －一 ２周 ５２ ｍ ・～ 最 大 剂 量 为 ２ ｇ ｄ ； ｇｄ ， ０ｍ ・～ 丙戊 酸钠 起 始 剂 量 为 ６０ｍ ・～ 最 大 剂 量 １２ ０ｍｇｄ 。单 用 药 组 服 用 阿 立 哌 唑 ， ０ ｇｄ ， ０ ・～ 用 法 同联 合 用 药 组 。 组 均 ８周 为 １ 疗 程 。 ２组 采 用 阳性 与 阴 性 症 状 量 表 （Ａ Ｓ ） 不 良反 应 量 表 （Ｅ Ｓ 评 定 疗 ２ 个 对 Ｐ Ｎ Ｓ及 Ｔ Ｓ） 效 和 不 良反 应 。 结 果 联 合用 药组 总有 效 率 为 ８ ． ， 用 药 组 总 有 效 率 为 ６ ．％， ０％ 单 ７ １ ５ ２组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （
ｆａ ｔ ｒ ｃ ｉｏ ｒ ｎ ａ ｒ ｃｏ ｙ ｓ ｈ ｚ ｐｈ ｅ ｉ ．
ＫＥＹ ＯＲＤＳ：ｓ ｄ ｕ ｖ ｌ ｒ ａｅ ａ ｉ ｉ ｒ ｚ ｌ ； ｅｒ ｃｏ ｙ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ Ｗ ｏ ｉ ｍ ａｐ ｏ ｔ ； ｒ ｐ ａ ｏ ｅ ｒ ｆ ｔ ｒ ｃ ｉ ｈ ｅ ｉ ｐ ａ ｏ
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