FDA批准Ragwitek用于治疗矮豚草花粉过敏

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ｄ ‘ 。 。诺 和锐 ３ Ｏ组 为午餐 前用量 ４—８ Ｕ， 早、 晚餐 前用
（ Ｐ ＜０． ０ ５ ） 。
量为每天总量减去午餐前用量后平均分配 ， 均餐前即刻皮下注
射， 同时三餐ｕ － ， ｔ ￣ ｎ 用 阿卡波糖 。诺 和灵 Ｒ（ 餐前 １ ５ ｍｉ ｎ皮 下注
２ ． ４ 其他不 良反应
降糖药和胰 岛素单一 治疗 ， 以探讨其临床效果。 诺 和锐 ３ ０作 为胰 岛素类似 物的预混 剂 ， 它 可 以更 好地 模
２ ｈ血糖要求控制 在 ６—８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。研究 期 间患者 出现 不适 时
即刻 测血糖 以及 时发现低血糖 事件 。低血糖 标准 为有 明显 低 血糖症状或血糖 ≤３ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 严 重低血糖 标准为低 血糖不 能 自救 ， 需静脉注射葡萄糖者。所有患 者在住 院期 间进行血糖 测
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８・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 １ １月 第 ７卷 第 １ １期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ １ Ｂ
Ｈｂ Ａ １ ｃ比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后各 时点血糖 及Ｈ ｂ Ａ １ ｃ均较治 疗前 明显 下降 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。２组治 疗后血糖 、 Ｈ ｂ Ａ １ ｃ比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
较， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ２ 刘辉． 双 时相 门冬 胰 岛素 ３ ０改 善 ２型 糖 尿 病 患 者 血 糖 控 制 及 血 脂
代谢 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ０， ５ （ ３ ３ ） ： ６ ０— ６ ２ ．
２ ． ２ 胰差 异有统
空腹 血糖 达标及 总体血糖平稳后 出院， 于门诊 每周 随访 １ 次 至
方 案结束 。 １ ． ３ 统计学 方法
意义 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进行统 计学分 析 ， 计
量资料 ± ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检 验。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学
２ ． １ 血糖水平
２组 治疗前 后餐 前、 餐后 ， 凌晨 １ ： ０ ０血 糖及
本研究结果表 明， 与 ４次胰 岛素注射 方案相 比， 阿卡波 糖 联合诺和锐 ３ ０同样可显 著地 降低 了餐后 血糖 ， 且又 降低 了空
腹血糖及 Ｈｂ Ａ ｌ ｃ ， 使血糖控制全面达标 ， 同时减少胰 岛素剂量 ， 减少 由于胰 岛素剂量加 大引起 的低血糖 反应 。而且 阿卡波糖
治疗期间 ， 对 照组无低血糖发生 ， 研 究
３ Ｃ ｈ ｉ ａ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｊ Ｌ ． Ａ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ， ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ
用值得推荐 。
参考文献
１ 莫碧芳． １ ６ ２ 例长效重组甘精胰 岛素与 口服降糖药 治疗 ２型糖尿病
疗效及安全性分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物应用 ， ２ ０ １ １ ， ５ （ １ ５） ： ５ ３—５ ５ ． 注： 与治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ； 与对 照 组 治疗 后 比
仪监测 ７点血糖 （ 三餐前 ＋ 餐后 ２ ｈ ， 凌晨 １ ： ０ ０ ） ， 根据血糖水 平
调整 ２组胰 岛素剂量 ， 空腹 血糖 要求 控制在 ４— ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐 后
在我国临床治疗 的糖 尿病 患者 ＞ ８ ０ ％血糖控制不佳 ， 其主 要 因素在于降糖类药 物应用 的单 一性 Ｊ 。有报道 指出应用 胰 岛素联 合 口服降糖 药的方法对糖 尿病 患者 的临床疗效更 有帮 助 。因此本研究将随机分组 的患者分别 行胰 岛素联合 口服
减少或消失。 ３ 讨 论
对照组患者 中有 ３例出现轻度消化道症
状， 主要表现 为排气增 多 ， 腹胀 ， 均能耐受 ， 后期症状 多数明显
射） ＋诺和平 （ 晚 ８时皮 下注射 ） 组则 分为胰 岛素总量 ５ ０ ％作
为基础量 ， ５ ０ ％作为餐前追加 量 ， 按三餐分 配 。应用 罗 氏血糖
试技术和胰岛素注射技术 的培训 。患者住院治疗 ｌ Ｏ ｄ左右 ， 在
拟正常人体 生理性胰 岛素 分泌 的模式 ， 广泛应用于临床。其缺 陷是 ， 使用部分患者使 用诺 和锐 ３ ０对餐后血糖不 尽人意 ， 但 加
用诺 和锐 ３ ０的剂量 ， 以低 血糖 的风险增加作 为代 价。为 了避 免 出现低血糖 ， 加用阿卡波糖可作为首要 选择 。阿卡波糖 即常 用 降糖药物拜糖平 ， 它是 仅 一 糖苷 酶抑 制剂 的一种 ， 可以竞争 并 可逆性抑制人体 小肠壁 细胞 刷状缘 的 一 葡萄 糖苷 酶 的活性 ， 延缓碳水化合物 的消化吸收 ， 降低餐后血糖 。
表２ ２组治疗前后血糖和 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ的比较
（ ± ｓ ， ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
可单用也可与诺和锐 ３ ０联用 ， 诺和锐 ３ ０可 餐时或 餐后 注射 ， 提高 了治疗灵活性 、 依从性 ， 不但保证 了生活质量 ， 更减轻 了患
者 的思想压力 。另外阿卡 波糖 的应用 还可 以获得血糖 控制之 外 的益处 ， 研究表 明阿卡波糖可使心血管事件 的发生风 险下 降 ４ ９ ％， 使新发原发性 高血 压 的风险 下降 ３ ４ ％ 。所 以阿卡波 糖与诺和锐 ３ ０联用在需要胰岛素治疗 的 ２型糖尿病患者 的应