江苏省生源地信用助学贷款申请学生信息采集表

附件2：
资格审查截止时间为2012年5月25日，填表前务必认真阅读填表说明！
高校生源地信用助学贷款申请学生信息采集表
（2013年版 ） 院（系）名称 ： 自动化学院 学生姓名 身份证号 学 生 基 入学前户籍 本 联系电话（家） 信 手机 息
通讯地址（家） （详细到村或街 道）
性别 民族 江苏 省 市 县 电子邮箱 即时通讯（QQ等）
出生日期
户口性质 (入 学前生源地)
城镇 /
农业
邮政编码 家庭电话 手机 江苏 省 市 县 邮政编码 南京工程学院 专业名称 学制 4年 班级 学号 与学生关系 健康状况
共 身份证号 同 借 户籍所在地 款 人 家庭详细地址（详
细到村或街道）
姓名
百度文库
高校名称
就 院（系）名称 自动化学院 学 入学年月 信 学历 本科 息 专业学科类别 工学 申请学年 2013 至 2014 学年 申 贷 申贷原因（困难类 型） 信 代理机构 ———— 息 代理结算网点 ———— 班 级 班主任意见：
年限
贷款金额 困难类型 帐户名 帐号 ———— ————
元
签字：
_____年____月____日
辅 辅导员意见： 导 员 院（系）意见： 院 系
填表说明：
签字：
_____年____月____日
签字：
（加盖公章） _____年____月____日
1、本表是符合条件的家庭经济困难的普通高校在校生，向学校提交的申请信息表，用于辅助系统采集信息和学校审查存档。申请助学贷款的学生须 如实填写表内所列示的各类信息。 2、借款学生户籍所在地应为县（市、区）。借款人必须是已被国家各级教育主管部门认定的普通高校或高等职业学校正式录取，并取得真实、合法 、有效的录取通知书的学生；借款学生家庭确实为经济困难家庭，借款学生需诚实守信、遵纪守法、无违法违纪记录。 3、共同借款人主要是指借款学生父母。如借款人为孤儿，共同借款人则为其他法定监护人、或自愿与借款学生共同承担还款责任的具备完全民事 行为能力的自然人，必须要填，否则无法办理贷款。我省以共同借款人的户籍地为确定申请贷款县（市、区）资助中心的依据。 4、借款学生应根据录取院校、专业的学制选择申请贷款的期限。贷款期限上限为“在校年限+10年”，最长不超过14年，最短不低于7年。 5、申请贷款金额不低于1000元，不超过6000元，且必须为整数。 6、困难类型选择填写：低收入、纯农户、双下岗、低保户、重病户、无收入、烈士子女、孤儿、因灾致病、其他。 7、所有信息都必须按照说明真实、严格、详细填写，因填写不认真导致贷款问题责任自负。