慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义的研究
慢性心力衰竭患者血浆中IL27和IL18水平变化及其临床意义
现代医院 ２０１９年 １月第 １９卷第 １期 专业技术篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＪａｎ２０１９Ｖｏｌ１９Ｎｏ１
慢性心力衰竭患者血浆中 ＩＬ－２７和 ＩＬ－１８水平变化及其 临床意义
杨瑶琳 赵一俏 靳 文 李瑜辉 陈武奇 陈海滨
【摘 要】 目的 探讨慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清白细胞介素（ＩＬ）－２７、白细胞介素（ＩＬ）－１８、超敏 Ｃ反应 蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）的水平变化情况及与左室射血分数（ＬＶＥＦ）的关系。方法 选取 ２０１３年 １２月至 ２０１４年 ８月于广东 省第二人民医院心血管内科住院的 ＣＨＦ患者 ６０例，按照美国纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）心功能分级分为 ＮＹＨＡＩＩ级 组（１８例）、ＮＹＨＡＩＩＩ级组（２２例）、ＮＹＨＡＩＶ级组（２０例），同期我院健康体检者 ３０例作为对照研究对象，分别检测 ＣＨＦ组及对照组的血清 ＩＬ－２７和 ＩＬ－１８（酶联免疫吸附法）、ｈｓＣＲＰ（免疫比浊法）水平。所有入选者均进行超声心 功能检测。结果 ＣＨＦ患者血清 ＩＬ－２７、ＩＬ－１８、ｈｓ－ＣＲＰ水平较对照组升高（Ｐ＜００５），且随着心功能分级升高， 增加越明显。ＩＬ－２７分别与 ＩＬ－１８、ｈｓ－ＣＲＰ呈正相关（Ｐ＜０．０５）；ＩＬ－２７、ＩＬ－１８、ｈｓ－ＣＲＰ与 ＬＶＥＦ呈负相关 （Ｐ＜００５）。结论 ＩＬ－２７和 ＩＬ－１８与心衰的发生、发展密切相关。 【关键词】 慢性心力衰竭（ＣＨＦ）；ＩＬ －１８；ＩＬ－２７；ｈｓ－ＣＲＰ 中图分类号：Ｒ５４１７ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１９．０１．０２８
ＤｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＳｅｒｕｍ ＩＬ－２７ａｎｄＩＬ－１８ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＦａｎｄｉｔｓＣｌｉｎ ｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ＹＡＮＧＹａｏｌｉｎ ，ＺＨＡＯＹｉｑｉａｏ，ＪＩＮＷｅｎ，ＣＨＥＮＷｕｑｉ，ＣＨＥＮＨａｉｂｉｎｇ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｓｅｒｕｍＩＬ－１８，ＩＬ－２７，ｈｓ－ＣＲＰａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃ
慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化意义论文
慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义分析摘要：目的：探讨慢性心力衰竭患者血浆中bnp及血脂的变化，分析器临床意义。
方法：分别检测56例慢性心力衰竭患者和50例正常对照者血浆中的bnp和血脂，血浆中bnp的检测采用化学发光法，血脂的检测采用生化方法进行。
结果：血浆中的bnp：慢性心衰患者血浆bnp水平明显高于正常对照组 (p0.05)。
结论：血浆中的bnp和血脂水平可以作为慢性心衰患者早期诊断的指标，具有很好的指导意义。
关键词：慢性心力衰竭;血浆bnp;血脂【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0135-01慢性心力衰竭是一种由于心脏功能障碍而产生的具有一系列临床表现的综合征，其患病率较高，病情持续时间较长，一旦急性发作时，比较危急，因此，对于其进行早期诊断和早期治疗是至关重要的，因此，本文主要对于慢性心衰患者血浆中bnp和血脂进行检测，分析其诊断的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料:本次研究共分为两组：（1）慢性心衰患者：共有56例，53-75岁，其主要的病理类型主要有18例冠心病，8例扩张型心肌病，14例高血压性心脏病、8例贫血性心脏病、4例老年性退行性心脏病患者、4例风湿性心脏瓣膜病；对所有心衰患者按nyha 标准对心功能进行分级:ⅰ级22例，ⅱ级14例，ⅲ级15例，ⅳ级5例[1]2）正常对照组：共有50例，年龄51-71岁，所有患者入院前进行健康体检，排除了心、肝、肺及肾的不良疾病。
两组受试者年龄基本一致，p>0.05，不具有统计学差异，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 血浆中bnp检测：对所有的患者在药物治疗前进行采血，在肘静脉抽血3ml，用肝素锂抗凝，离心后吸取上层血浆，在-20度冰箱进行保存；采用化学发光法检测两组受试者血浆中的bnp水平，按照规定严格进行操作。
1.2.2 血脂检测：慢性心衰患者及正常对照者均要禁食12h，在次日早上进行静脉采血（5ml），应用全自动生化分析仪对所有受试者血脂进行测定，主要包括有tc、hdl-c、ldl-c及tg。
慢性心力衰竭患者血清CAl25、BNP、CRP的变化及意义
２ ． ２ 心衰患者血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５含 量 与 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 的 相 关 性 血
医院南汇分 院心脏科住 院 的 Ｃ ＨＦ患 者 ８ ０例 ， 男４ ３例 ， 女３ ７
例 。依据纽约心脏学 会分型标 准 ， Ｃ ＨＦ患 者 分 为 轻 度 心 衰 组 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 Ｉ、 Ⅱ级 ） ４ Ｏ例 （ 男２ ６例 ， 女 １ ４例 ； 年龄（ ６ ２ ． ２± １ ０ ． ２ ） 岁） 和 重 度心 衰 组 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级 Ⅲ、 Ⅳ级 ） ４ ０例 （ 男 １ ７ 例， 女２ ３例 ； 年龄（ ６ ５ ． ９± ９ ． ８ ） 岁） ， 上述 患者均 除外 有急 、 慢 性 感染 ， 严 重 肝 肾疾 病 ， 严重凝 血机制异常 ， 甲状 腺 功 能 异 常 ，
Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ及 心 功 能 之 间 的 关 系 。
１ 临 床 资 料
注： ① 与 正 常 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５； ② 与 正 常 组 比较 ， Ｐ＜０ ． Ｏ ｌ 。
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ １年 ７月 一 ２ ０ ｌ ２年 ７月 于 上 海 华 山
２ ． １ 各组血清 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｃ Ａ １ ２ ５水 平 比 较 重 度 心 衰 组 与
正常组血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５含 量 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ．０ １ ） ， 轻 度 心 衰 组 和重 度 心 衰 组 的血 清 Ｃ Ａ １ ２ ５含 量 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜
（ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 Ｉ、 Ⅱ级 ） ４ ０例 、 重 度 心 力 衰竭 患 者 ４ ０例 （ Ｎ Ｙ ＨＡ分 级 Ⅲ 、 Ⅳ级 ） 和正常组 ４ ０例 。 所 有 入 选 受 试 对 象抽 取 外周血检测 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 。结果采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分析 ， 运 用 方 差 分 析 及 相 关 性 分 析 。 结 果 血 清 Ｃ Ａ １ ２ ５水 平 随 心 衰 程 度 的加 重 而显 著 升 高 ， 与 轻 度 心 衰 患 者相 比 ， 重度心 衰患者显著 上升（ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ， 且与 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ
慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展
慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展作者：刁雅洁张博来源：《中国医学创新》2011年第11期作者单位：054000 河北省邢台市医学高等专科学校通讯作者：刁雅洁【摘要】目的探讨慢性心力衰竭与血清脂联素的相关性。
方法参阅近年来的有关临床研究资料。
结果多数临床资料显示，血清脂联素水平可随心力衰竭患者心功能不全分级的递增而明显升高；少数临床研究显示相反的结果；另有资料显示，冠心病心力衰竭患者根据冠心病分类不同呈动态变化。
结论血清脂联素水平是预测CHF严重程度的重要指标，但尚不成熟，尚需进一步大规模的临床试验及基础实验的研究。
【关键词】慢性心力衰竭；血清脂联素；综述慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的血流动力学、神经内分泌代谢紊乱的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段。
脂联素（APN）是由脂肪细胞特异性分泌的一种脂肪细胞因子，多种研究显示其参与了心力衰竭的发生、进展、愈后及神经内分泌的激活，但具体作用机制和环节尚不明了。
因此研究脂联素在心衰中的作用机制成为热点。
本文就两者的研究现状做一综述。
1 慢性心力衰竭（CHF）主要病理变化与认知现状1.1 心衰的病理变化慢性心力衰竭的病理生理机制极其复杂，目前已经明确心力衰竭发生发展的实质是心室重构和神经内分泌及细胞因子激活。
心室重构本身是由一系列复杂的分子和细胞机制造成的心肌结构、功能和表形的变化，其特征为：（1）病理性心肌细胞肥大，导致心肌细胞收缩力降低，寿命缩短；（2）心肌细胞凋亡，这是心力衰竭从代偿发展为失代偿的转折点；（3）心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加以及心室形状的改变：横径呈球形。
在初始心肌损伤以后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统兴奋性增高，多种内源性神经分泌和细胞因子激活，其长期慢性激活促进心室重构，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌和细胞因子，形成恶性循环。
1.2 心力衰竭的研究现状慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的血流动力学、神经内分泌代谢紊乱的临床综合征,病因包括冠心病、高血压病、瓣膜疾病等，其中冠心病占50%以上。
慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素浓度改变及临床意义的研究的开题报告
慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素浓度改变及临床意义
的研究的开题报告
一、研究背景和意义
慢性收缩性心力衰竭（chronic systolic heart failure，CHF）是一种严重的心血管疾病，具有发病率高、死亡率高、病程长等特点。
CHF患者往往伴随心肌肥厚、心肌细胞凋亡、炎症反应和代谢紊乱等多个生理和病理过程。
脂联素是一种由脂肪细胞分泌的生物活性物质，具有广泛的生理功能，并且与心血管疾病密切关联。
然而，目前对于CHF患者血清脂联素水平的变化及其与CHF的关系的研究尚不充分，因此探究CHF患者血清脂联素浓度改变及其临床意义具有一定的现实意义和科学价值。
二、研究目的
本研究旨在探讨CHF患者血清脂联素浓度的变化及其与CHF的关系，为临床诊断和治疗提供参考。
三、研究内容和方法
1.研究对象：选择CHF患者30例，年龄在50~80岁之间，其中男性20例，女性10例，均为初诊患者；
2.研究指标：检测CHF患者血清脂联素浓度，采用ELISA法进行检测，并根据测得的浓度值进行数据统计和分析；
3.研究方法：采用纵向观察法，对照组采用健康志愿者30例，性别年龄与患者组相匹配，在数据统计和分析上与患者组进行比较分析，研究CHF患者血清脂联素浓度的变化及其与CHF的相关性。
四、预期研究结果和意义
本研究将通过探究CHF患者血清脂联素浓度的变化及其与CHF的关系，为提高CHF早期诊断与治疗水平提供参考，并揭示疾病的发病机制和病理生理过程。
同时，本研究还可为防治CHF提供新的思路和研究方向，具有较高的应用价值和发展前景。
慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素表达水平的临床研究
龄、 血 压 以及 心率 差 异均 无统 计 学 意义 （ ｔ ＝１ ． ２ ３ １ 、 １ ． ３ ３ ４ 、 １ ． ８ １ １ 、 １ ． ０ ２ ５ 、 １ ． ７ ８ １ ， 均 Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。研究 组患 者 的血 清瘦
Ｑ Ｉ Ｎ Ｙ ａ ｎ ｇ Ｌ Ｕ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｗ ｅ ｉ Ｚ Ｕ Ｏ Ｙ ａ ｈ
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ， Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ ５ ４ １ ０ ０１ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ ， ａ ｄ ｉ ｐ ｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ －
［ 中图分 类号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ６
【 文献 标识 码】 Ａ
［ 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ ０ ６ ０ — ０ ３
慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素表达水平的临床研究
慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素表达水平的临床研究作者：覃泱吕祥威佐妍来源：《中国医药导报》2013年第17期[摘要] 目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素、脂联素表达水平的变化。
方法选取桂林医学院附属医院2011年2月～2012年12月收治的78例慢性心力衰竭患者为研究组，选取同期非慢性心力衰竭且心功能均为Ⅰ级的40例患者为对照组，检测两组患者的血清瘦素、脂联素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG），并进行统计学比较。
结果两组患者的性别、年龄、血压以及心率差异均无统计学意义（t = 1.231、1.334、1.811、1.025、1.781，均P > 0.05）。
研究组患者的血清瘦素、脂联素与对照组比较，差异有统计学意义（t = 2.984、3.256，P <0.05）。
两组患者的餐后血糖、空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TC以及TG比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能患者的间血清瘦素、脂联素水平差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论血清瘦素、脂联素与慢性心力衰竭患者的病情发展密切相关，可以用于临床检测慢性心力衰竭患者的病情进展。
[关键词] 慢性心力衰竭；血清；瘦素；脂联素[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0060-03慢性心力衰竭任何年龄均可发病，其是指慢性原发性心肌病变和心室因长期容量负荷或压力过重[1-2]，导致心肌收缩力减弱，使心排血量下降。
引起慢性心力衰竭的常见病因有原发性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄、风湿性心脏病等[2]。
慢性心力衰竭的症状反反复复，其病死率较高，近年来，慢性心力衰竭的发病率有明显上升的趋势，有研究显示血清瘦素和脂联素在慢性心力衰竭患者中的表达水平与患者的病情有明显的相关性[3-4]。
男性慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义
１ １ 临床 资料 ．
选 取 ２１ ０ ０年 ３月 ０ １年 ６月我 院住 院 的 １
０ ４ ，Ｐ＜ ． １ 、Ｉ ６水平 （ ＝一０６ ，Ｐ＜ ． １ ．９ ０Ｏ ） Ｌ一 ｒ ．１ ０ ０ ）均呈负 相关 ，与心脏指数 （ Ｉ Ｃ ）呈正 相关 （ ＝ ． １ ｒ ０４ ，Ｐ＜ ． ５ ，多 ００ ）．
Ｃ Ｆ组 患者 Ｈ
Ⅲ、Ⅳ级。应 用放射免疫法检测血清 Ａ Ｎ，酶联免疫吸附法检测 Ｔ Ｆ— ｒ Ｌ一 Ｐ Ｎ Ｏ，Ｉ ６和 ｈ —Ｃ Ｐ水平。结果 ， ｓ Ｒ
血浆 Ａ Ｎ及 ｈ —Ｃ Ｐ Ｎ Ｐ ｓ Ｒ 、Ｔ Ｆ一０ Ｌ一６水平均明显高于健康 对照组 （ 【 、Ｉ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ ，且均随 着 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级程 度的加重 而
显著增加 （ ００ ） Ｐ Ｐ＜ ． ５ ；Ａ Ｎ水平与 ｈ —Ｃ Ｐ水平呈 负相 关 （ ＝一 ．２ ｓ Ｒ ｒ ０ ３ ，Ｐ＜ ． ５ ，与 Ｔ Ｆ一０水平呈 负相关 （ ＝一 ００ ） Ｎ 【 ｒ ０４ ，Ｐ＜ ． １ 、与 Ｉ ．９ ００ ） Ｌ一６水 平呈 负相 关 （ 一０６ ，Ｐ＜０ Ｏ ） ｒ＝ ． １ ． １ ，与心 脏指 数 （ Ｉ 呈正相 关 （ ０ ４ ，Ｐ＜ Ｃ） ｒ＝ ． １ Ｏ０ ） Ｈ ．５ 。Ｃ Ｆ组 Ⅲ、Ⅳ级 患者随心功 能的快速改善，Ａ Ｎ水平显著减少 （ Ｐ Ｐ＜０Ｏ ） Ｎ ．１ ，Ｔ Ｆ一０为 Ａ Ｎ水平的独立影响 【 Ｐ
实用心脑肺血管病 杂志 ２ 儿 年 １ ０ ２月第 ｌ ９卷第 １ ２期
・
短篇 论著 ・
男 性 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 血 清 脂 联 素 水 平 改 变及 其 临床 意 义
何 燕红 ，马 少彬 ，柯颜基
【 摘要】 目的 测定男性慢性心力衰竭 （ Ｉ ）患者血清脂联素 （ Ｐ ） Ｃ￣ Ｆ Ａ Ｎ 、高敏 ｃ一 反应蛋白 （ｓ ｃ Ｐ 、肿 ｈ— Ｒ ）
慢性心力衰竭患者的血浆BNP及血脂变化意义探究
慢性心力衰竭患者的血浆BNP及血脂变化意义探究目的：探讨慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽（BNP）和血脂变化的意义。
方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的慢性心衰患者110例，按照NYHA心功能分级，Ⅱ级39例，Ⅲ级33例，Ⅳ级38例。
另选取同一时间在笔者所在医院体检的健康者60例为正常对照组，分别于清晨空腹抽取所有受检者静脉血3～5 ml，对110例CHF患者和60例健康者的血浆BNP和血脂四项进行检测，并对其进行比较。
结果：血浆BNP的比较，CHF患者的血浆BNP 水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）；且不同心功能分级（Ⅱ～Ⅳ级）患者之间的血浆BNP比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血脂四项中TC、TG、HDL-C 明显小于正常对照组，LDL-C明显大于正常对照组（P＜0.05）；不同心功能分级（Ⅱ～Ⅳ级）患者之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：血浆BNP和血脂可以作为慢性心衰患者早期诊断的重要指标，并为临床的治疗提供依据。
标签：慢性心力衰竭；血浆BNP；血脂心力衰竭是由各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征，慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，且该病一旦急性发作情况较为严重，因此对该病进行早期诊断和治疗尤为重要。
国内外的资料均显示出，诸多的心血管疾病均与患者血浆BNP水平发生显著升高有关。
近几年有文献报道，血浆BNP以及血脂水平在心力衰竭患者的发生与发展中发挥了重要的作用。
本次研究中出于对慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽（BNP）和血脂变化的意义进行分析探讨的目的，对笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者以及同期健康体检者展开了血浆BNP以及血脂水平检测，并对其测定结果进行了对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的慢性心衰患者110例，其中男61例，女49例，年龄54～87岁，平均（63.4±13.8）岁，所有患者均结合临床特征、病史、胸片以及超声心动图检查进行明确诊断。
慢性心力衰竭患者血清铁调素水平变化及临床意义
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 临床资 料 选择 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ４年 １ ０月
作 为对 照组 ， 男５ ３例 、 女４ ７例 ， 年龄 ４ ５～７ ７ （ ６ １ ． ７ ５
±１ １ ． ７ ３ ） 岁 。两 组年龄 、 性 别具 有 可 比性 。 １ ． ２ 相 关指 标 观察 两 组均 留取 清 晨空 腹静 脉 血 ，
探讨 慢性 心 衰 患 者 血 清 铁 调 素 水 平 变 化 及 其 临 床
意义。
病、 急性感 染 、 严 重肝 肾功 能不 全 、 血 液系 统疾 病 、 肿 瘤及 其他 继 发 性 贫 血 患 者 。 患 者 入 院 后 均 给 予 系
统、 规 范抗 心衰 治 疗 。选 择 同期 查 体 健 康 者 １ ０ ０例
３上 海 交通 大学 医 学院 附属 瑞金 医院 ）
摘要： 目的
探讨铁调素在慢性心力 衰竭（ 简称心 衰 ） 发生、 发展 中的作用 。方法
选择 慢性 心衰 患者 １ １ ３例
作为心衰组 ， 同期查体健康者 １ ０ ０例作为对照组 ， 检测两组血清铁 调素水平 ， 分析心 衰组伴贫 血与不伴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ贫血 者心功 能分级 、 血清铁调素水平 ； 随访 １年 ， 比较心衰组伴 与不伴 贫血 者心源 性死 亡例数 ， 存 活者 与死亡 者入 院时 血清铁
血， 导致患者心功能下 降 、 预后差 。
慢性 心衰 患者 血清 铁调 素水 平升 高 ， 其水 平变 化可 能诱 发心 衰合 并贫
关键词 ： 慢性心力衰竭 ； 贫血 ； 铁调素 ； 心源性死 亡
ｃ ｌ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ １ ８
慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子的变化及临床意义的开题报告
慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子的变化及临床意义的开题报告一、研究背景慢性心力衰竭患者是一种严重的心血管疾病，其主要病因是心肌缺血、心肌损伤和心肌肥厚等。
慢性心力衰竭患者血清中的胎盘生长因子（placental growth factor, PlGF）与心血管疾病的发生、发展和预后密切相关。
静息时和运动后，患者的心输出量、左心室射血分数和心肌代谢率等指标均受到影响。
因此，对慢性心力衰竭患者血清中PlGF的变化及其临床意义进行研究具有重要的临床意义。
二、研究目的本研究旨在探讨慢性心力衰竭患者血清中PlGF的变化规律以及其与心血管事件的关联性，为临床治疗提供科学依据。
三、研究方法3.1 研究对象本研究选取2018年1月至2020年12月在我院门诊、住院治疗的慢性心力衰竭患者80例，其中男性45例，女性35例，平均年龄58岁。
3.2 实验设计收集所有患者的基本情况和临床指标，包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、体重指数、左室射血分数、运动测试等指标。
用ELISA法检测患者血清中的PlGF水平，并将其与临床指标进行相关分析，如运动中心输出量、左室射血分数等指标的变化。
以及在随访中患者是否出现心血管事件（包括心肌梗死、心力衰竭再次发作、心律失常等）的发生情况。
3.3 统计分析采用SPSS20.0进行统计分析，使用t检验、χ2检验和相关分析方法对数据进行描述性统计和方差分析，以及对PlGF和心血管事件的相关性进行分析。
四、预期结果和意义通过本研究，我们期望能够探讨慢性心力衰竭患者血清中PlGF的变化及其与心血管事件的关联性，为临床医生提供更有效的治疗方案，协助预测慢性心力衰竭患者的预后，从而更好地改善患者的生活质量，减轻其疾病造成的负担，提高其生活水平。
老年慢性心力衰竭患者血清皮质醇水平变化及临床意义
行 治 疗 和 护 理 。结 果 ： ２ １ ４例 在 ３ ｍｉ ｎ 内恢 复 正 常 ８ ６ ． ６ ４ ， 其
中， １ ６ ０人 为 初 次 献 血 （ 占总反应 的 ６ ４ ． ７ ８ ） 。３ １例 在 ５ ｍｉ ｎ
者 多 做解 释 工 作 以 消 除 其 紧 张 情 绪 。恶 心 呕 吐 者 按 中 脘 、 胃
俞、 足三里 、 内关 、 公孙 等穴位 ； 发生 晕厥 者重按 人 中、 合谷、 足 三里 、 中 冲等 穴 位 ； 胃腹 胀 痛 者 可 按 中 脘 、 曲池 、 合谷 、 胃俞 、 足
Ｅ ２ ］ 李增花 ． 连 锁 性 献 血 反 应 ５例 的 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国输血杂 志 ，
检验医学与临床 ２ ０ １ ５年 第 １ ２卷 增 刊 Ⅱ Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ２ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ⅱ
・
１ ４ ３ ・
文献报道 ， 献 血 不 良反 应 的 发 生 率 在 １ ． ５ ～１ ． ７ 之 间
综 合 症 。所 以采 用 基 础 治 疗 和 特 色 中 医 护 理 干 预 对 症 处 理 献
注： 平均反应时间 ： ＜５ 献 血 不 良反 应做 好 护 理 引 导 ， 解 除 反 应 的恐 惧 心 理 ， 消 ２ ． ２ 穴 位 按 摩 结 果 ２ ４ ７例 均 采 用 穴 位 按 摩 配 合 基 础 疗 法 进 除 紧张因素 ， 对 发 展 状 大 无 偿 献 血 者 队伍 ， 推 动无 偿 献 血 工 作 蓬 勃 发 展 具 有 积极 的 意 义 。 采 用 基 础 治 疗 加 特 色 中 医 护 理 对 症 处 理 献 血 中 发 生 的 不 良反 应 ， 能很快缓 解症状 ， 为 处 理 献 血
慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展
慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展作者单位：054000 河北省邢台市医学高等专科学校通讯作者：刁雅洁目的探讨慢性心力衰竭与血清脂联素的相关性。
方法参阅近年来的有关临床研究资料。
结果多数临床资料显示，血清脂联素水平可随心力衰竭患者心功能不全分级的递增而明显升高；少数临床研究显示相反的结果；另有资料显示，冠心病心力衰竭患者根据冠心病分类不同呈动态变化。
结论血清脂联素水平是预测CHF严重程度的重要指标，但尚不成熟，尚需进一步大规模的临床试验及基础实验的研究。
标签：慢性心力衰竭；血清脂联素；综述慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的血流动力学、神经内分泌代谢紊乱的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段。
脂联素（APN）是由脂肪细胞特异性分泌的一种脂肪细胞因子，多种研究显示其参与了心力衰竭的发生、进展、愈后及神经内分泌的激活，但具体作用机制和环节尚不明了。
因此研究脂联素在心衰中的作用机制成为热点。
本文就两者的研究现状做一综述。
1 慢性心力衰竭（CHF）主要病理变化与认知现状1.1 心衰的病理变化慢性心力衰竭的病理生理机制极其复杂，目前已经明确心力衰竭发生发展的实质是心室重构和神经内分泌及细胞因子激活。
心室重构本身是由一系列复杂的分子和细胞机制造成的心肌结构、功能和表形的变化，其特征为：（1）病理性心肌细胞肥大，导致心肌细胞收缩力降低，寿命缩短；（2）心肌细胞凋亡，这是心力衰竭从代偿发展为失代偿的转折点；（3）心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加以及心室形状的改变：横径呈球形。
在初始心肌损伤以后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统兴奋性增高，多种内源性神经分泌和细胞因子激活，其长期慢性激活促进心室重构，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌和细胞因子，形成恶性循环。
1.2 心力衰竭的研究现状慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的血流动力学、神经内分泌代谢紊乱的临床综合征,病因包括冠心病、高血压病、瓣膜疾病等，其中冠心病占50%以上。
慢性心力衰竭患者血清BUN、UA、Cr水平改变意义分析
《中外医学研究》第16卷 第18期（总第386期）2018年6月 综合医学 Zongheyixue拟合所代替[14-15]。
特别针对于先天牙颌异常、畸形牙弓患者，确定个体化的弓形为极为关键的临床指南，重建牙弓、颌骨临床意义极为重要。
希望口腔流行病进一步展开对个体化的标准牙弓形态的调查，更深入研究、科学数学原理拟合，建立更客观的数据资料库。
不仅如此，还要绘制出个性理想化的弓形，更好为广大患者服务。
参考文献[1]霍伶俐，彭静.正畸治疗后复发危险因素的非条件logistic 回归分析[J].口腔医学，2015，35(8)：654-657[2]白丁，韩向龙.牙位、颌位与正畸治疗[J].华西口腔医学杂志，2013，31(4)：331-340.[3]朱正，王华，潘永初.前牙开胎及深覆殆治疗后的稳定与复发[J].中华口腔正畸学杂志，2015，22(1)：40-44.[4] Yoon-Ah K，Kunihiko N，Hong-Beom M，et parison of arch forms between Korean and North American white populations[J].Am J Orthod，2004，126：680-686.[5]孟静，丁勇，赵春洋，等.基于贝塔函数探究牙弓曲线的主要决定因素[J].南京医科大学，2011，31(2)：219-222.[6] Ronay V，Miner R M，Will L A，et al.Mandibular arch form：the relationship between dental and basal anatomy[J].Am J OrthodDentofacial Orthop，2008，134(3)：430-438.[7] Richards L C，Townsend G C，Brown T，et al.Dental arch morphology in South Australian twins[J].Arch Oral Biol，1990，35：983-989.[8] Seba A，Eman A，AIkofide，et al.Mathematical analyses of dental arch curvature in normal occlusion[J].Angle Orthodontist，2008，78(2)：281-287.[9] BeGole E A.Application of the cubic spline function in thedescription of dental arch form[J].J Dent Res，1980，59：1549-1556.[10]朱吉坤，张苗苗.安氏Ⅱ1治疗前后牙弓形态的分析与比较—应用β函数模拟牙弓形态[J].临床口腔医学杂志，2007，23(4)：228-230.[11]霍伶俐，彭静.正畸治疗后复发危险因素的非条件logistic 回归分析[J].口腔医学，2015，35(8)：654-657.[12]朱正，王华，潘永初.前牙开牙及深覆牙治疗后的稳定与复发[J].中华口腔正畸学杂志，2015，22(1)：40-44.[13]李小兵.牙弓/牙槽骨弓的塑型矫治—基于牙弓形态发育不良的儿童错牙畸形诊断与阻断治疗[J].华西口腔医学杂志，2016，34(6)：556-563.[14] Braun S，Hnat W P，Fender D E，et al.The form of the human dentalarch[J].Angle Orthod，1998，68(1)：29-36.[15] Henrikson J，Persson M，Thilander B.Long-term stability of dentalarch form in normal occlusion from 13 to 31 years of age[J].Eur J Orthod，2001，23(2)：51-61.(收稿日期：2018-05-29)①泸州市纳溪区人民医院 四川 泸洲 646300慢性心力衰竭患者血清BUN、UA、Cr水平改变意义分析王永① 蒋恒① 【摘要】 目的：对慢性心力衰竭(CHF)患者的血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及肌酐(Cr)水平的变化进行分析讨论。
慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化
慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化目的探讨慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化及意义。
方法选择2013年5月～2014年11月收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组，另选择同期健康体检者100名为对照组，采用同样的方法对两组的血脂及心脏储备指数、射血分数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N 末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平进行测定。
结果观察组患者TC（3.4±0.3）mmol/L、TG（0.8±0.1）mmol/L、HDL-C（0.5±0.2）mmol/L、LDL-C（1.6±0.6）mmol/L、Apo-A（0.7±0.2）mmol/L、LP-α（195.5±25.4）mmol/L、hs-CRP（19.8±3.6）mg/L、心脏储备指数（10.0±3.6）%、射血分数（41.6±7.8）%、NT-proBNP（854.3±65.7）ng/L，对照组分别为（5.0±0.1）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L、（1.3±0.4）mmol/L、（2.8±0.3）mmol/L、（1.3±0.2）mmol/L、（154.3±32.1）mmol/L、（2.5±0.1）mg/L、（18.6±2.7）%、（57.8±10.4）%、（101.3±12.8）ng/L，由以上结果可知，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
心功能不同分级患者的血脂及hs-CRP、心脏储备指数、射血分数、NT-proBNP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断有较高的临床价值。
标签：慢性心力衰竭；血脂；心功能；诊断价值目前慢性心力衰竭的发病率快速增长，其对人类的健康威胁甚大，极大的降低了患者的生活质量，如何尽早诊断疾病、改善预后，是目前研究的一个热点，慢性心力衰竭的发生，和较多的指标有相关性，其中和脂质代谢的关系也是一个研究的重要方向，本研究主要探讨慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化及意义。
慢性心衰患者血清胆碱酯酶水平的变化及临床意义
慢性心衰患者血清胆碱酯酶水平的变化及临床意义李凯;张安吉;刘佰学【摘要】目的探讨慢性心力衰竭患者血清胆碱酯酶水平的变化规律及其临床意义.方法慢性心衰患者132例,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组44例;心功能Ⅲ级组38例;心功能Ⅳ级组50例.再按左室射血分数(LVEF)值分为两组:LVEF≥50%组59例和LVEF＜50%组73例.所有病例入院第2天清晨检测血清胆碱酯酶水平.结果与心功能Ⅱ级患者对比,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P＜0.01).与LVEF≥50%患者对比,LVEF＜50%患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P＜0.01).结论血清胆碱酯酶水平可以作为一个评价心功能的客观指标.%Objective To investigate the changes of cholinesterase in patients with chronic heart failure ( CHF ) and its significance.Methods A total of 132 patients with chronic heart failure according to NYHA classification into three groups:class Ⅱ ( n = 44 ),class Ⅲ( n =38 ) and class Ⅳ( n =50 ).And 132 patients were also divided into two groups according to left ventricular ejection fraction( L VEF ):LVEF ≥50％ group( n = 59 )and LVEF ＜ 50％ group( n = 73 ).Cholinesterase levels were detected at day 2 after admission in all patients.Results The level of cholinesterase in patients with function class Ⅲ - Ⅳ were significantly lower than those with fu nction class Ⅱ ( P ＜0.01 ).The level of cholinesterase in patients with LVEF ≥50％was significantly higher than that in patients with LVEF ＜ 50％ ( P ＜0.01 ).Conclusion Serum cholinesterase level can be used as an objective indicator to evaluate the cardiac function.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2011(042)006【总页数】3页(P480-482)【关键词】心力衰竭;左室射血分数;胆碱酯酶【作者】李凯;张安吉;刘佰学【作者单位】西安医学院附属医院心血管内科,西安,710077;西安医学院附属医院心血管内科,西安,710077;西安医学院附属医院心血管内科,西安,710077【正文语种】中文【中图分类】R541.6在临床上，血清胆碱酯酶一直作为肝功能检测的标志物，肝炎及肝硬化等疾病均可引起其明显异常，另外，有机磷中毒、重症肌无力等疾病亦可引起胆碱酯酶变化。
慢性心力衰竭患者血浆可溶性ST2及APN水平变化及临床意义
慢性心力衰竭患者血浆可溶性ST2及APN水平变化及临床意义郑红英;赵梅;朵银莉;黄丽娟;白芳芸;陈璟;陈孟;杨锐英【摘要】目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆可溶性ST2蛋白(soluble ST2,sST2)、脂联素(adiponectin,APN)水平的变化及临床意义.方法选取CHF患者(心衰组)99例,同时选取同期因冠心病、高血压病、糖尿病等住院的无心力衰竭的患者65例(前心衰阶段组32例,前临床心衰阶段组33例),另选取门诊健康体检者28例作为健康体检组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中的sST2、APN及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,并分析sST2、APN与BNP、左室射血分数(1eft ventricular ejec-tionfraction,LVEF)、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级之间的相关性.结果 1)心衰组血浆sST2、APN、BNP水平明显高于健康体检组、前心衰阶段组(P均＜0.01),心衰组APN水平高于前临床心衰阶段组(P＜0.01);2)血浆sST2、APN、BNP水平在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(P均＜0.01),且随着心功能分级的升高而逐渐增高(P均＜0.05);3)Spearman相关分析显示,CHF患者血浆sST2、APN与BNP、NYHA分级呈正相关(P均＜0.01),与LVEF呈负相关(P均＜0.01).结论 CHF 患者血浆sST2、APN水平明显升高,与BNP及NYHA分级呈正相关,因此两者可以作为心衰患者临床诊断及病情评估的参考指标.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)011【总页数】5页(P1245-1249)【关键词】慢性心力衰竭;可溶性ST2;脂联素;心功能【作者】郑红英;赵梅;朵银莉;黄丽娟;白芳芸;陈璟;陈孟;杨锐英【作者单位】宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院医学实验中心,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院心脏中心干部病房,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种临床综合征（简称心衰），是各种心脏病的严重表现或终末阶段，发病率、病死率均较高[1]。
脂联素与慢性心力衰竭相关性研究
脂联素与慢性心力衰竭相关性研究
刘洪岩;谭洪勇;张金国
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(15)24
【摘要】脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平升高.血浆脂联素能够改善心肌代谢,调节心肌细胞外基质的变化,参与心肌重构,改善胰岛素抵抗,抑制肿瘤坏死因子、C反应蛋白、内皮素及白细胞介素6等炎性因子的活化,从而延缓心力衰竭的进程.该文综述了对脂联素及其在慢性心力衰竭发生、发展中的可能作用、影响因素及其与心功能的关系.
【总页数】3页(P3726-3728)
【作者】刘洪岩;谭洪勇;张金国
【作者单位】山东大学,济南,250100;济宁医学院附属医院心内二科,山东,济宁272029;济宁医学院附属医院心内二科,山东,济宁272029
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.慢性心力衰竭患儿脂联素水平及与BNP水平相关性研究 [J], 高吊清
2.脂联素与慢性心力衰竭相关性研究 [J], 类延娜;金海
3.慢性心力衰竭患者血清脂联素与脑钠肽及超声指数的相关性研究 [J], 郑霞;谭丽娟;潘娜娜;张蕊
4.左心室射血分数正常的慢性心力衰竭患者血清脂联素、B型脑钠肽及肿瘤坏死因
子-α的相关性研究 [J], 龚玮琦;江华;陈巍;刘玥
5.痰湿体质高血压病患者脂联素异常与脂联素基因多态性的相关性研究 [J], 钱岳晟;张怡;周晓鸥;张伟忠;高平进;朱鼎良
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性心力衰竭患者血清脂联素的浓度及临床意义
慢性心力衰竭患者血清脂联素的浓度及临床意义张凯;谭茗月;李安莹【期刊名称】《实用预防医学》【年(卷),期】2007(14)5【摘要】目的测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)浓度,探讨在中国人群中血清APN对CHF患者预后的预测作用。
方法采集症状基本得到控制的CHF患者血清,测定APN与N端前脑钠素(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度,结合临床CHF严重程度,研究APN 在预测CHF患者死亡率、再入院率的潜在价值。
结果CHF患者APN水平显著升高。
随CHF的严重程度(NYHA分级Ⅱ～Ⅳ)APN水平逐渐升高(P<0.05),APN与NT-proBNP正相关(r=0.48,P<0.001),与hsCRP负相关(r=-0.34,P<0.001)。
血清APN水平升高伴随有死亡率的增加。
结论中国CHF患者APN水平显著升高;APN 可预测CHF的死亡率和复发率。
【总页数】3页(P1403-1405)【关键词】心力衰竭;脂联素;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素6;预后【作者】张凯;谭茗月;李安莹【作者单位】中南大学湘雅二医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.监测慢性心力衰竭患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α的临床意义 [J], 陈启沃2.慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义的研究 [J], 何燕红;马少彬;罗建文;蓝代颜3.男性慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义 [J], 何燕红;马少彬;柯颜基4.多囊卵巢综合征患者血清生长激素释放多肽及脂联素浓度的变化及临床意义 [J], 黄浓香;黄姣莲5.左心室射血分数正常的慢性心力衰竭患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义 [J], 张赞伟; 魏文杨; 胡小菁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｃ Ｈ Ｆ ，ｈ ｉ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ（ ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ ） ，ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ Ｕ Ａ）ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ Ｃ Ｈ Ｆ ｉ ｎ
—
ｂ ｉ ｎ ，Ｌ Ｕ Ｏ Ｊ ｉ ａ ｎ一 ｅ ｎ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＦ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉ
６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＮＹＨＡ ｗｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ／ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ２ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ Ｖ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ；ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ Ｃ ＨＦ ｉ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ
Ｄ￣ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｆｏ ｓ ｈａ ｎ ５２ ８ ２１ ｌ， Ｃｈｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ（ Ｃ Ｈ Ｆ ）ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ａ ｄ ｉ ｐ ｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ（ Ａ Ｐ Ｎ）ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
反应蛋 白 （ ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ ） 、尿酸 （ ｕ Ａ ） 的相 关性。方法 选择 Ｃ Ｈ Ｆ患者 ６ ０例 为心力衰竭组 ，然后按 Ｎ ＹＨ Ａ心功 能分级
将 其 分 为 ３组 ，心 功 能 Ⅱ级 组 ２ ５例 ，心 功 能 Ⅲ级 组 ２ ｌ 例 ，心 功 能 Ⅳ级 组 １ ８例 ；根 据 Ｃ Ｈ Ｆ病 因分 为 冠 心 痛 组 、高 血 压
Ｕ Ａ呈 正 相 关 （ ｒ ＝ ０ ． ３ ２ ５ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ９ ；ｒ ＝ ０ ． ２ ４ ８ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ８ ） 。结 论
度 的 易测 指 标 。
心 力衰 竭 患 者 血 清 Ａ Ｐ Ｎ 水 平 明显 升 高 ，且 随 着心
功能损 害程度加重而升高更加 明显 ，Ａ Ｐ Ｎ在心力衰竭发展过程 中起 着重要 作用，可作 为评价 心力衰竭 患者 病情严重程
・
２ Ｏ・
Ｐ Ｊ Ｃ ｃ Ｐ Ｖ Ｄ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２１ Ｎｏ ．１
。
・
论著 ・
慢 性 心 力 衰 竭 患 者 血 清 脂 联 素 水 平 改 变 及 其 临 床 意 义 的 研 究
何 燕红的 探讨慢性心力衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 患者血清脂联 素 （ Ａ Ｐ Ｎ ）水平改变及其与 Ｃ Ｈ Ｆ患者心 功能、超敏 ｃ
【 关 键词 】 脂联素 ；心力衰竭；Ｃ反应蛋 白；尿酸
【 中图分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ）Ｏ ｌ — ｏ ０ ２ ０ 一 Ｏ ２
Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ａｄ ｉ ｐ ｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ Ｉ ｔ ｓ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａｎ ｃ ｅ ＨＥ Ｙ ａ ｎ一， ｍ ，ＭＡ Ｓ ｈ ａ ｏ
性心脏病组及扩张性心肌病 组。选择 同期无器质性心脏病且心功 能正常的阵发 性 室上性 心动过 速 （ Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ ） 患者 ２ ０例 作为对照组。采用酶联 免疫吸 附法测定血 清 Ａ Ｐ Ｎ水 平，免疫 比浊法测 定ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、ｕ Ａ。结果 心力衰竭 组 与对照组 Ａ Ｐ Ｎ水平、ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｕ Ａ比较 ，差异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；不 同心功 能组间 Ａ Ｐ Ｎ水平 比较 ，差异 无统计 学意 义 （ Ｆ＝ ０ ． ３ ０ ８ ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；治疗前后 心力 衰竭 组 Ａ Ｐ Ｎ 水平 比较 ，差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ Ｐ Ｎ 与ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ 、