3.07 脑卒中疑难、危重病例讨论制度

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疑难、危重病例讨论及报告制度

疑难、危重病例讨论及报告制度

疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。

通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论,可以充分发挥多学科协作的优势,为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。

本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程,确保患者得到及时、有效的救治。

二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例:指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。

2. 危重病例:指病情危重,生命体征不稳定,随时可能发生生命危险的病例。

3. 疑难、危重病例的范围:(1)罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。

(2)多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。

(3)诊断不明,经多次会诊仍不能明确诊断的病例。

(4)治疗难度大,疗效不佳,需要特殊治疗的病例。

三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织:(1)成立疑难、危重病例讨论小组,由相关科室主任、主治医师、护士长组成。

(2)讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。

(3)讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。

2. 讨论流程:(1)病例筛选:各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。

(2)病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。

(3)讨论:参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。

(4)总结:讨论小组对病例进行总结,形成讨论意见。

(5)反馈:将讨论意见反馈给病例所在科室,指导后续治疗。

3. 讨论要求:(1)讨论会应充分发扬民主,鼓励参会人员积极发言。

(2)讨论内容应真实、客观、全面,避免主观臆断。

(3)讨论会应做好记录,包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。

四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象:各科室发现的疑难、危重病例。

2. 报告流程:(1)病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。

(2)讨论小组对报告的病例进行审核,确定是否纳入讨论。

(3)纳入讨论的病例,按照讨论流程进行讨论。

(4)讨论结束后,讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。

疑难危急重症病例讨论制度

疑难危急重症病例讨论制度

疑难危急重症病例讨论制度疑难危急重症病例是每个医院不可避免地面对的挑战。

为了提高诊治水平和救治效果,建立疑难危急重症病例讨论制度十分必要。

本文将探讨该制度的重要性、实施步骤以及带来的益处。

一、疑难危急重症病例讨论制度的重要性疑难危急重症病例常常具有复杂的病因、病理机制和不确定的诊断。

为了确保正确的诊断和治疗方案,医生之间的讨论是必不可少的。

这种制度的建立可以促进医生之间的交流与合作,加深对病情和治疗方案的理解,从而提高医疗效果。

二、疑难危急重症病例讨论制度的实施步骤1. 选定讨论时间和地点:制定一个固定的时间和地点,例如每周一下午在教学楼三楼会议室进行讨论。

2. 确定讨论的对象:选择疑难危急重症病例,例如心肌梗塞、脑卒中或多发性外伤等,作为讨论的对象。

这些病例应该具有一定的代表性和挑战性。

3. 讨论的方式:可以采用小组讨论或会议讨论的方式。

小组讨论适合规模较小的医院,能够确保每位医生都能参与到讨论中;会议讨论适合规模较大的医院,能够提供更多的参与者和更广泛的意见。

4. 提前准备:每位参与讨论的医生应提前阅读和研究相关资料,了解病例的基本信息和最新的研究成果。

5. 讨论内容:讨论内容应包括病例的临床表现、辅助检查结果、诊断思路和治疗方案等。

参与者应提出自己的观点和建议,并进行充分的讨论和交流。

6. 确定诊断与治疗方案:经过讨论,确定最终的诊断和治疗方案,并进行相应的记录和汇总。

7. 审核和回顾:对讨论结果进行审核和回顾,评估治疗效果,并根据需要进行调整。

三、疑难危急重症病例讨论制度的益处1. 改善诊疗水平:通过讨论,医生能够共同研究病例,分享经验与知识,进一步提高临床诊疗水平,减少误诊与漏诊。

2. 促进学术交流:疑难危急重症病例的讨论是医学研究的重要组成部分。

通过研究和分析病例,可以促进医学科研的进展,并为临床实践提供更好的依据。

3. 加强团队合作:通过讨论病例,医生之间的交流与合作得到加强,从而增强了团队的凝聚力和合作精神。

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度
(一)、入院后三日内不能确诊的,需进行科室内讨论;入院后七日内未能确诊的,需组织全院讨论。

(二)、疗效不满意病例的讨论:主要病情不能控制的,三日内完成科室内讨论;仍不能控制的,七日内完成全院讨论。

(三)、门诊病例讨论:凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的,要组织相关科室进行讨论。

(四)、医技病例讨论:凡疑难病例,或发现结果明显异常,报告有疑问,要组织讨论,必要时复验,并由副主任医(技)师审核签发。

(五)、危重病例讨论:病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论;病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊,医务科组织在24小时内完成院级讨论。

上饶县中医院。

疑难、危重病例讨论制度

疑难、危重病例讨论制度

疑难、危重病例讨论制度一、引言疑难、危重病例讨论制度旨在规范医疗机构内部疑难、危重病例的讨论和管理,提高医疗团队的诊疗水平,确保患者得到最优质的医疗服务。

本制度适用于医疗机构内所有涉及疑难、危重病例的讨论活动。

二、组织架构1. 疑难、危重病例讨论小组(1)成立疑难、危重病例讨论小组,由相关临床科室的主任或副主任医师担任组长,成员包括主治医师、住院医师、护士长、护士等。

(2)讨论小组应具备以下条件:① 具备丰富的临床经验;② 具备较强的组织协调能力;③ 具备较高的业务素质。

2. 疑难、危重病例讨论委员会(1)设立疑难、危重病例讨论委员会,由医疗机构负责人、相关临床科室主任、医务科负责人等组成。

(2)委员会负责对全院疑难、危重病例讨论工作进行指导和监督。

三、讨论流程1. 病例筛选(1)各临床科室应根据病例的病情复杂程度、治疗效果、诊断明确程度等因素,筛选出需要讨论的疑难、危重病例。

(2)病例筛选标准:① 病情复杂,涉及多个学科;② 诊断困难,需多学科会诊;③ 治疗效果不佳,需调整治疗方案;④ 有潜在风险,需加强监测。

2. 提交病例(1)提交病例的临床科室应准备好以下资料:① 病历摘要;② 辅助检查报告;③ 治疗经过及效果;④ 相关文献资料。

(2)提交病例应在讨论前一周内完成。

3. 讨论会组织(1)讨论会由组长主持,各成员积极参加。

(2)讨论会分为以下环节:① 病例由主治医师或住院医师汇报病例,包括病情、诊断、治疗经过等;② 分析讨论:各成员针对病例提出自己的观点和建议;③ 结论:总结讨论成果,制定下一步治疗方案。

4. 讨论会记录(1)讨论会应做好会议记录,包括讨论内容、结论等。

(2)会议记录应由组长或指定成员整理归档。

四、讨论内容1. 病例诊断(1)对病例的诊断进行讨论,明确诊断依据、鉴别诊断等。

(2)对诊断不明确的病例,提出可能的诊断方向。

2. 治疗方案(1)对病例的治疗方案进行讨论,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度
1、临床科室应当选择适当的在院病例举行定期或不定期的护理病历讨论,一般每三个月一次, 如有需要随时进行护理病历讨论。

2、对典型或特殊的罕见病例,应组织全体护士进行讨论。

3、每次讨论前,必须事先做好各项准备工作,责任护士应将病历及有关材料加以整理,作出书面摘要,发给参加讨论的人员。

4、开会时,科室护士长或高资历专科护士责任解答有关疑难护理问题的提问,并提出分析整改意见。

5、制定好相应的护理计划,并跟踪观察,及时总结护理后的效果。

6、讨论内容应有详细的记录可查,整理后可以将部分重要内容摘要记录护理记录单上。

某某医院 2021年1月26日。

高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度

高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度
高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度
一、讨论目标
为提高高级卒中中心脑卒中疑难危重病例的诊疗水平,确保患者得到及时、准确、有效的治疗,制定本讨论制度。通过对以下病例的讨论,总结经验,提高诊疗效果:
1.高级卒中中心接诊的脑卒中疑难危重病例;
2.具有代表性的脑卒中并发症及罕见病例;
3.脑卒中诊疗过程中出现的意外情况及处理方法。
九、跨学科合作
1.鼓励跨学科合作:鼓励不同学科的专家参与病例讨论,从多角度、多专业探讨病例,促进诊疗思维的碰撞和创新。
2.跨中心交流:与其他高级卒中中心进行交流,分享病例讨论经验,学习先进的管理和诊疗技术。
3.合作研究:基于病例讨论中的发现,开展跨学科合作研究,提升科研水平,推动学科发展。
十、信息化管理
-提升医护人员对脑卒中疑难危重病例的诊疗能力;
-促进跨学科合作,推动诊疗技术创新;
-加强信息化管理,提高病例讨论效率;
-保障患者隐私,遵循伦理原则;
-扩大国际交流,提升中心国际影响力;
-实现资源的优化配置,提高服务质量;
-培养专业人才,推动高级卒中中心的持续发展。
最终,通过不断的实践与探索,为脑卒中患者提供更加精准、高效、安全的医疗服务,为我国脑卒中防治事业做出更大贡献。
2.外部宣传:利用媒体、学术会议等途径,向公众普及脑卒中的防治知识,提升社会对高级卒中中心的认识。
3.患者教育:通过健康教育、患教会等形式,提高患者对脑卒中的认知,增强自我管理能力。
十七、国际合作与交流
1.国际合作:积极参与国际脑卒中研究项目,与国外高级卒中中心建立合作关系,共享国际先进经验。
2.学术交流:鼓励医护人员参加国际学术会议,与国际同行交流病例讨论经验,提升国际视野。

疑难病例讨论制度doc

疑难病例讨论制度doc

疑难、危重病例讨论一、科内疑难、危重病例(入院5天以上仍诊断不明或治疗确有困难的),应进行疑难、危重病例讨论。

二、讨论由科主任、医疗组组长或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,有关人员(包括本科进修、实习医师)均应参加。

需要时可邀请有关科室医师参加。

必要时请医务科或院领导参加。

三、主管医师在讨论前应做好各项准备,重点介绍病情及诊治经过,提出讨论目的。

四、讨论中应明确讨论目的,提出尽早解决诊治问题上有见识性的意见。

五、主持者应综合讨论情况,提出结论性意见。

六、讨论记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

讨论记录应完整及时地登记在记录本,并将讨论过程详细整理成纪要,归入病历内。

七、讨论记录者应及时签名,并交科主任签名。

死亡病例讨论一、凡发生死亡病例均应科室讨论及填写死亡报告。

二、患者在住院期间死亡的,经治医师应当立即完成死亡记录、死亡通知书、同时填写死亡报告,将死亡记录、死亡通知书各一份交予患者家属。

三、死亡病例讨论一般病例于死亡后一周内完成,特殊病例及时讨论和上报。

讨论会由科主任、医疗组组长或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,全科医师参加(必要时请病区护士长或医院领导参加)。

四、经管医师应做好讨论前的各项准备,介绍诊治情况和死亡抢救经过,提出死亡的初步原因。

五、讨论力求明确诊断和死亡原因,提出可靠性依据,实事求是总结经验,吸取教训。

六、主持者应综合讨论情况,提出结论性意见,特别是死亡原因和吸取教训方面的内容。

七、讨论记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

讨论记录应及时完整地登记在记录本中,并将讨论摘要归入病历中(在死亡记录后),同时将讨论填入死亡报告单中,死亡报告单病历内和医务科各存一份。

八、讨论记录者应及时签名,并交科主任签名。

九、死亡讨论必须与死亡报告单上报份数相同。

如当月无死亡病例,应在登记本上加以注明。

疑难、危重病例会诊讨论制度

疑难、危重病例会诊讨论制度

疑难、危重病例会诊讨论制度一、引言疑难、危重病例会诊讨论制度是为了充分发挥多学科协作的优势,提高医疗质量和救治成功率,确保患者安全。

本制度根据我国相关法律法规和医疗行业规范,结合医院实际,明确了会诊讨论的组织、流程、责任和监管等内容。

二、组织架构1. 会诊讨论组织:设立疑难、危重病例会诊讨论小组,由相关临床科室、医技科室、行政管理部门等组成。

2. 会诊讨论小组职责:a. 负责组织、协调和指导全院的疑难、危重病例会诊讨论工作。

b. 对全院的疑难、危重病例进行会诊讨论,制定救治方案。

c. 对会诊讨论过程中发现的问题进行总结、反馈,并提出改进措施。

d. 对会诊讨论的效果进行评估,不断提高医疗质量。

三、会诊讨论流程1. 提交会诊申请:临床科室在遇到疑难、危重病例时,应及时提交会诊申请,并明确会诊目的、病例简要、初步诊断等信息。

2. 会诊通知:会诊讨论小组收到会诊申请后,应在24小时内发出会诊通知,明确会诊时间、地点、参会人员等。

3. 会诊准备:临床科室应提前准备好病例资料,包括病历、检查报告、影像资料等,并在会诊前分发至参会人员。

4. 会诊讨论:a. 会诊讨论由会诊讨论小组组长主持,参会人员应准时参加。

b. 临床科室负责人汇报病例,包括病史、检查、诊断、治疗经过等。

c. 各参会人员针对病例进行讨论,提出诊断和治疗方案。

d. 会诊讨论小组成员根据讨论意见,形成会诊讨论纪要。

5. 会诊结论:会诊讨论小组根据讨论结果,形成书面会诊结论,包括诊断、治疗方案、注意事项等。

6. 会诊执行:临床科室应根据会诊结论,及时调整治疗方案,确保患者安全。

四、会诊讨论制度实施1. 会诊讨论组织:各临床科室应建立健全会诊讨论制度,定期组织本科室内疑难、危重病例会诊讨论。

2. 会诊讨论频率:根据本科室实际情况,每月至少组织1次疑难、危重病例会诊讨论。

3. 会诊讨论质量:会诊讨论应注重质量,参会人员应认真负责,充分发表意见。

4. 会诊讨论记录:会诊讨论过程应详细记录,包括参会人员、讨论内容、会诊结论等。

疑难、危重病例讨论制度

疑难、危重病例讨论制度

疑难、危重病例讨论制度一、前言疑难、危重病例讨论制度是医疗机构对疑难、危重病例进行深入探讨、分析、研究的一种管理制度。

其目的是通过多学科、多专业的协同合作,提高医疗救治水平,降低医疗风险,确保患者安全。

二、制度内容1. 讨论范围(1)疑难病例:指病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳或病情反复的病例。

(2)危重病例:指病情危重,生命体征不稳定,需立即进行救治的病例。

2. 讨论频率(1)疑难病例:每月至少组织1次讨论。

(2)危重病例:每周至少组织1次讨论。

3. 讨论形式(1)病例汇报:由经治医师汇报病例,包括病例摘要、诊断、治疗经过、治疗效果等。

(2)多学科会诊:邀请相关专业医师参与讨论,提供专业建议。

(3)专家点评:邀请资深专家对病例进行点评,分析诊断和治疗过程中的亮点和不足。

4. 讨论流程(1)病例筛选:由各临床科室提出疑难、危重病例,报请医务科审核。

(2)病例准备:经治医师准备病例资料,包括病历、检查、检验结果等。

(3)讨论安排:医务科负责组织讨论,确定讨论时间、地点和参与人员。

(4)讨论过程:按照病例汇报、多学科会诊、专家点评的顺序进行。

(5)讨论记录:讨论过程中,由专人记录讨论内容,包括病例分析、诊断、治疗方案等。

5. 讨论结果(1)形成共识:讨论结束后,形成一致意见,为患者制定最佳治疗方案。

(2)后续跟进:对讨论结果进行跟踪,了解患者病情变化及治疗效果。

6. 讨论效果评估(1)病例好转率:对讨论后病例的好转情况进行统计,评估讨论效果。

(2)患者满意度:对参与讨论的患者进行满意度调查,了解患者对讨论制度的认可程度。

三、组织与管理1. 组织结构(1)医务科:负责组织、协调、监督疑难、危重病例讨论工作。

(2)临床科室:负责提出病例,参与讨论,执行讨论结果。

(3)相关辅助科室:提供技术支持,参与讨论。

2. 管理措施(1)加强培训:定期对医务人员进行疑难、危重病例讨论相关知识的培训,提高讨论水平。

(2)完善制度:不断修订和完善疑难、危重病例讨论制度,使之更加科学、合理。

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度随着卒中患者数量的增加,疑难危重病例的处理变得越来越重要。

为了提高卒中患者的诊疗质量,许多医院已经建立了医院卒中疑难危重病例联合讨论制度。

该制度通过专家团队的集思广益,为患者提供全方位的协同诊疗方案,并持续改进医院的治疗和管理策略。

本文将探讨医院卒中疑难危重病例联合讨论制度的重要性、流程和效益。

一、卒中疑难危重病例联合讨论的重要性卒中疑难危重病例联合讨论是一种多学科、多专家参与的病例讨论方式,旨在通过集合各方智慧,对卒中病例进行综合评估和制定治疗方案。

这种集体协作的方式能够避免个人主观判断和经验的局限性,提供更加客观、科学的诊疗建议。

同时,联合讨论制度还能促进医院内部各科室之间的紧密合作,增强整体卫生系统的协同作用。

二、卒中疑难危重病例联合讨论的流程1. 确定讨论时间和地点:医院应该定期安排卒中疑难危重病例联合讨论的时间,以确保各专家都能参与讨论。

同时,需要提供一个适当的场所,保证讨论的顺利进行。

2. 病例汇报:医院的卒中中心或卒中科负责收集和整理疑难危重病例资料,并向参与讨论的专家提供完整的病例汇报。

汇报内容包括患者病史、体格检查结果、辅助检查数据等。

3. 专家讨论:专家们在讨论会上针对病例进行综合分析和探讨,包括诊断、治疗方案和随访管理等。

讨论过程中应该注重每位专家的独立发言,并进行理性的争论和意见交流。

4. 制定治疗方案:根据专家讨论的结果,制定出科学合理的卒中治疗方案。

该方案需要充分考虑患者的特殊情况和医院的实际情况,同时也要注重治疗的及时性和可行性。

5. 记录和总结:讨论结束后,需要由专业人员对讨论内容进行记录和总结。

这些记录和总结不仅是对该病例的诊疗过程的回顾,也是对医院卒中疑难危重病例治疗的经验积累。

三、卒中疑难危重病例联合讨论的效益1. 提高诊断准确性:通过多专科专家的综合分析和讨论,可以避免个人经验和认知偏差,减少误诊、漏诊的发生,提高诊断的准确性。

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度一、临床病例讨论:是解决临床病人的诊断、治疗难题和以临床教学为主要目的一种方法,采取定期和临时两种形式。

定期病例讨论由科室主任或副主任主持,一般每周1次;临时病例讨论则根据病区的病人情况,危重病人可随时进行讨论。

各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查,进行病例讨论。

二、病例选择:入院三天以上诊断不明者、诊断明确但临床少见或在诊治过程中有较重要的教学意义者、危重病人紧急抢救后疗效不佳者。

有完整病理资料者可举行病理讨论会。

三、讨论方式和讨论范围:(1)治疗组内讨论:由经治医师提出,治疗组副主任以上医师主持,包括治疗组的其他实习医师和住院医师,多采取临时讨论形式,着重解决诊断和治疗中的问题。

(2)全科病例讨论:由治疗组主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加。

先由经治医师详细介绍病史及各种检查结果,主治医师结合文献,以病例诊断、治疗为重点,进行较全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难,其他有关人员按年资由低到高顺序可就病例的某些方面,结合文献作较深入的分析讨论,最后形成统一的诊疗方案。

(3)多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排、组织,由经治科室主任或医务科科长主持,并报分管副院长。

讨论前应作好较充分的资料准备,有病理报告者可邀请病理科医师参加,必要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中。

(4)各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论本》中。

病程记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论总结意见等。

(5)节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。

四、对危重患者各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论、确定治疗方案,并密切监护患者,认真观察病情变化,及时记录病程。

脑卒中疑难危重病例讨论制度

脑卒中疑难危重病例讨论制度
2.定期组织模拟病例讨论,提高成员在实际讨论中的应变能力和决策能力。
十七、激励机制
1.医院应建立相应的激励机制,对在病例讨论中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
2.激励机制应包括但不限于科研经费支持、职称评定优先权、学术交流机会等。
十八、法律和伦理遵守
1.讨论小组在病例讨论过程中,必须严格遵守相关法律法规和伦理准则,确保患者权益不受侵害。
2.预案应包括紧急联系机制、快速响应流程、紧急资源调配等内容。
二十三、跨区域协作
1.讨论小组应积极建立跨区域协作网络,与其他医疗机构的病例讨论小组进行经验交流和资源共享。
2.通过跨区域协作,促进医疗资源的合理配置,提高区域内的脑卒中救治水平。
二十四、标准化操作流程
1.制定脑卒中疑难危重病例讨论的标准化操作流程,明确各环节的要求和标准,确保讨论质量。
三十三、人才培养与储备
1.讨论小组应重视人才培养,为年轻医生提供学习和成长的机会,储备专业人才。
2.通过病例讨论,培养医生的临床思维能力和团队协作精神。
三十四、全文总结
本讨论制度旨在通过多学科合作,提升脑卒中疑难危重病例的诊疗水平,通过规范化管理、信息化支持、质量控制、激励机制等多方面措施,确保病例讨论的实效性和连续性。通过实施这一制度,我们期望能够降低患者的病死率和致残率,提高救治效率和患者满意度,同时促进学科发展和人才培养,为脑卒中患者提供更优质的医疗服务。在此基础上,我们将持续监督和改进,确保制度的长效性和适应性,以应对不断变化的医疗环境和挑战。
2.通过信息化手段,提高病例讨论的效率,确保讨论成果的及时分享和推广。
十一、质量控制
1.讨论小组需设立质量控制小组,对病例讨论的流程和结果进行监督和评估。
2.定期对讨论病例的治疗效果进行回顾分析,总结经验教训,持续改进诊疗方案。

脑卒中疑难、危重病例讨论制度

脑卒中疑难、危重病例讨论制度

脑卒中疑难、危重病例讨论制度讨论范围:针对入院5-7天不能确诊卒中病因的病例、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症、病情危重需要XXX作抢救病例、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例、住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

讨论方式:科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。

几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行。

讨论前准备:治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。

讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。

主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。

最后由主持人进行陈述总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。

讨论由经管医师负责记录和登记。

院级讨论:由主治科室的科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。

由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。

若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。

医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

讨论记录:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

脑卒中疑难 危重病例讨论制度

脑卒中疑难  危重病例讨论制度

脑卒中疑难危重病例讨论制度脑卒中疑难危重病例讨论制度一、简介脑卒中是一种常见的神经系统疾病,包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中两种类型。

由于其病情变化多端,治疗难度较大,为了进一步提高脑卒中患者的救治质量,推动疑难危重病例的深入讨论与研究,我院制定了脑卒中疑难危重病例讨论制度。

二、制度内容1. 讨论会时间和地点每月定期组织脑卒中疑难危重病例讨论会,时间为每月第三个星期三上午9:00至11:00,地点为医院会议室。

2. 参会人员及组成脑卒中疑难危重病例讨论会由多学科专家组成,一般由以下人员参与:- 神经内科医师- 神经外科医师- 心内科医师- 心脑血管病专家- 影像科医师- 临床药师- 护理专家- 并请脑卒中患者及家属参与3. 讨论内容和程序(1)确定讨论内容根据临床实际情况,确定每次讨论的脑卒中疑难危重病例。

病例选择应具有代表性和典型性,涉及不同类型的脑卒中疾病,尤其是疑难、危重病例。

(2)讨论前准备会议主持人根据选定的脑卒中疑难危重病例,提前通知参会人员,并要求他们提供个人专业意见和建议。

(3)讨论程序讨论会按照如下程序进行:- 介绍病例:会议主持人简要介绍选定的病例,并提供病情资料、影像资料等相关资料。

- 分享经验:各参会人员依次分享自己在类似病例治疗中遇到的问题、经验或者相关研究成果。

- 交流讨论:参会人员就病例的诊断、治疗方案、护理措施等进行充分的交流和讨论。

- 定制个性化方案:根据讨论结果,为病例制定个性化的治疗方案,并确定后续的随访措施。

- 总结和展望:会议主持人对本次讨论进行总结,并展望下一次讨论的议题。

(4)讨论记录和分发会议主持人安排专人负责讨论过程的记录,并将讨论结果整理成文档,及时分发给与会人员。

讨论纪要应包括病例的基本信息、参会人员意见和建议、最终确定的治疗方案等重要内容。

4. 组织领导和协调脑卒中疑难危重病例讨论会由医院相关部门领导具体组织和协调,确保讨论会的顺利进行。

相关部门可以提供必要的资金支持和会议所需的技术设备。

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度卒中(Cerebrovascular Accident,简称卒中)是指脑血管突发疾病,常见的类型包括缺血性卒中和出血性卒中。

卒中病例的治疗常常具有一定的复杂性和难度,需要多学科的专家团队协同工作、共同研究和制订治疗方案。

为了提高卒中患者的诊治水平,我院特别制定了卒中疑难危重病例联合讨论制度,旨在促进专家团队之间的沟通与交流,提供优质的卒中患者诊疗服务。

一、制度目的卒中疑难危重病例联合讨论制度的目的是为了解决卒中患者的复杂情况,避免单一学科医生的主观判断对患者诊治产生负面影响。

通过联合讨论,医生可以充分利用各自的专业知识和经验,共同制定出全面、具体的治疗方案,提高卒中患者的诊疗效果和生存率。

二、联合讨论程序1. 组织人员:卒中疑难危重病例联合讨论应由医院相关科室的专家组成,包括神经内科、神经外科、放射科、影像科、心内科等相关学科的专家。

2. 案例选择:每周定期选取若干卒中疑难危重病例,进行讨论。

选择的病例应具有一定的代表性和临床难度。

3. 会议召开:会议由卒中联合讨论组的负责人组织召开,确定时间、地点和议程。

会议形式可以是线下会议,也可以是线上视频会议。

4. 交流讨论:会议期间,相关科室的医生根据病例资料和影像学检查结果,提出各自的诊断、治疗意见和建议。

在讨论过程中,应充分听取其他专家的意见和建议,并进行合理的辩论和讨论。

5. 制定治疗方案:经过全面的讨论和交流,达成一致意见后,由专家团队共同制定出详细的治疗方案。

该方案应包括手术方案(若有)、药物治疗、康复护理、出院时间等。

三、卒中疑难危重病例联合讨论制度的效益1. 提供解决方案:通过联合讨论,卒中患者可以得到多学科专家的共同协作,为患者提供更全面、系统的解决方案。

2. 减少错误判断:单一学科医生在决策过程中可能存在个体差异和偏见,而联合讨论可以将多学科的经验和知识相互补充,减少错误判断的可能性。

3. 规范治疗流程:卧床卒中患者的救治需要多学科协作,通过制定联合讨论制度,可以规范治疗流程,确保每一位患者都能得到及时、准确的治疗。

高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度

高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度

高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度一、引言随着人口老龄化趋势的加剧,脑卒中患者数量逐年增加,其中疑难危重病例的处理尤为重要。

为了更好地减少卒中的发病率和致残率,高级卒中中心建立了脑卒中疑难危重病例讨论制度,本文将对该制度的内容和实施情况进行讨论。

二、背景脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,严重影响患者的生活质量和预后。

然而,由于脑卒中的复杂性,早期诊断和治疗往往具有一定的难度,尤其是对于疑难危重病例。

在传统的医疗模式下,由于专业知识和经验的限制,一些疑难危重病例的处理存在一定的风险。

三、制度概述为了提高高级卒中中心对脑卒中疑难危重病例的处理水平,该中心建立了脑卒中疑难危重病例讨论制度。

该制度主要包括以下几个方面的内容:1.召开疑难危重病例讨论会议,邀请多学科专家参与。

疑难危重病例讨论会议一般每周召开一次,会议邀请神经内科、神经外科、介入放射学、重症医学等多个科室的专家参与,以确保讨论的全面性和专业性。

2.讨论会议的组织和流程。

讨论会议由会议主持人主持,根据病例的临床表现、影像学特征和病理学检查结果等方面的信息,由各学科专家围绕病例的诊断和治疗等问题进行深入讨论。

会议主持人负责记录讨论内容和决定治疗方案。

3.提供多学科的专业意见。

通过多学科专家的参与,可以得到不同角度和专业领域的意见,从而为疑难危重病例的诊断和治疗提供更全面的参考。

各学科专家可以就各自领域的问题提出建议,并在讨论过程中相互交流和学习。

4.制定个性化治疗方案。

通过疑难危重病例讨论制度,可以充分利用多学科专家的智慧和经验,制定个性化的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。

四、实施情况该高级卒中中心的脑卒中疑难危重病例讨论制度已经实施多年,取得了显著的成效。

通过疑难危重病例讨论会议,可以不断提升医疗技术水平和团队合作能力。

讨论会议也成为了专业学习和交流的平台,为各科室之间的合作奠定了基础。

此外,通过脑卒中疑难危重病例讨论制度,该中心还建立了一套完善的病例数据库。

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度一、临床病例讨论:是解决临床病人的诊断、治疗难题和以临床教学为主要目的一种方法,采取定期和临时两种形式。

定期病例讨论由科室主任或副主任主持,一般每周1次;临时病例讨论则根据病区的病人情况,危重病人可随时进行讨论。

各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查,进行病例讨论.二、病例选择:入院三天以上诊断不明者、诊断明确但临床少见或在诊治过程中有较重要的教学意义者、危重病人紧急抢救后疗效不佳者.有完整病理资料者可举行病理讨论会.三、讨论方式和讨论范围:(1)治疗组内讨论:由经治医师提出,治疗组副主任以上医师主持,包括治疗组的其他实习医师和住院医师,多采取临时讨论形式,着重解决诊断和治疗中的问题.(2)全科病例讨论:由治疗组主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加.先由经治医师详细介绍病史及各种检查结果,主治医师结合文献,以病例诊断、治疗为重点,进行较全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难,其他有关人员按年资由低到高顺序可就病例的某些方面,结合文献作较深入的分析讨论,最后形成统一的诊疗方案。

(3)多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排、组织,由经治科室主任或医务科科长主持,并报分管副院长.讨论前应作好较充分的资料准备,有病理报告者可邀请病理科医师参加,必要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中。

(4)各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论本》中.病程记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论总结意见等。

(5)节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。

四、对危重患者各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论、确定治疗方案,并密切监护患者,认真观察病情变化,及时记录病程。

医院疑难、危重病例护理讨论制度

医院疑难、危重病例护理讨论制度

医院疑难、危重病例护理讨论制度
1、护理部每季度、科室每月组织一次疑难危重患者的护理讨论,解决临床复杂疑难的护理问题。

2、疑难、危重患者的护理讨论会可由本科室护理人员参加,也可联合相关专业的护理人员及医生参加。

3、讨论前做好充分准备,举行疑难、危重患者护理讨论的科室尽可能做出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预作发言准备。

4、科室通过讨论制订出详细的护理计划,保证疑难危重患者各项护理工作的落实,同时也指导低年资护士对疑难危重患者的护理积累经验。

5、讨论的意见、诊断、下一步护理计划及护理措施应认真组织实施。

6、讨论结束后应做好记录。

1。

第x医院卒中中心疑难、危重病例讨论会制度

第x医院卒中中心疑难、危重病例讨论会制度

宁波市第九医院医疗健康集团
卒中中心疑难、危重病例讨论会制度
疑难、危重病例讨论会是提高卒中中心工作质量的最有效的工作形式之一。

为使疑难病例尽快确诊,并提出合理的治疗措施,提高卒中中心诊疗质量,确保医疗安全,特制定本制度。

1.会议时间:每周1次,周五下午3点,同时进行卒中中心质量控制会
2.会议地点:宁波市第九医院医疗健康集团急救中心示教室
3.参加人员:卒中中心医疗总监、有关职能部门负责人、协调员、基层医院医务人员、急救医疗体系、急救医学中心和神经内外科相关医护人员、卒中中心的质量控制和数据管理人员等。

4.疑难、危重病例讨论会流程:
(1)各种疑难、危重病例,诊断不明确的病例,病情危重、复杂的病例。

(2)疑难危重病例讨论由主管医师提出,卒中中心医疗总监主持。

(3)讨论前有住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员,参加讨论人员应查阅相关医学资料,认真准备。

(4)讨论时主管医师简介介绍病史,病情及诊疗经过;上级医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论人员针对该病例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。

(5)病例讨论应有记录,讨论由主管医师负责记录和登记,将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其他注意事项等等。

宁波市第九医院卒中中心办公室。

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脑卒中疑难、危重病例讨论
讨论记录本
科室:神经内科
垣曲县人民医院
垣曲县人民医院关于印发
《脑卒中疑难、危重病例讨论制度》的通知
各科室:
为了尽早为脑卒中患者明确诊断、制定最佳诊疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,提高诊断率、治愈率和抢救成功率,现结合我院实际,将《脑卒中疑难、危重病例讨论制度》印发给你们,请认真组织学习,并遵照执行。

附件:疑难病例讨论制度
2019年01月01日
垣曲县人民医院
脑卒中疑难、危重病例讨论制度
脑卒中疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、脑卒中疑难危重病例讨论范畴:入院5-7天不能确诊卒中病因的病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;病情危重需要多科协作抢救病例;涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

二、脑卒中疑难危重病例讨论,可以由一个科室举行,也可以几个科室联合举行。

科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。

几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行。

三、举行脑卒中疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。

负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。

必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨
论人员。

讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。

主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。

最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。

讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级脑卒中疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。

由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。

若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。

医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、脑卒中疑难危重病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

六、经管医师将讨论内容进行归纳整理计入记录中,一式两份,一份附病历存档,一份存科室《脑卒中疑难、危重病例讨论本》备查。

讨论情况记录在“病例讨论记录”中,主持人审签。

脑卒中疑难、危重病例讨论记录主持人:病区:。

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